职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压和血脂异常患者脑血流动力学指标变化的研究
目的 研究武汉市体检人群中≥40岁检出高血压、血脂异常患者脑血流动力学的变化,为中老年人群中高血压、血脂异常患者脑卒中的防控提供科学依据.方法 以整群抽样的方法从武汉大学人民医院体检中心体检的＞40岁的中老年人群中抽取3 156人为研究对象进行血流动力学检测,根据基线调查结果分为高血压组(969名)、血脂异常组(407例)、高血压血脂异常组(386例)和对照组(无高血压和血脂异常,1 394名),计算脑血流动力学积分值.结果 高血压组、血脂异常组、高血压血脂异常组和对照组的脑血流动力学积分值平均值分别为(66.48±27.80)、(81.52±22.44)、(63.30±27.06)和(82.09±21.75)分,差异有统计学意义(F=116.955,P＜0.01),积分值随着年龄的增长而降低.对照组、高血压组、血脂异常和高血压血脂异常组脑血流动力学积分异常率(＜75分)分别为19.51％、46.96％、23.10％和56.22％,差异有统计学意义(x2=438.984,P＜0.01),积分值异常率随着年龄的增长而升高.将脑血流动力学积分值按四分位数分组,4组人群积分值的分布差异有统计学意义(x2=325.922,P＜0.01).结论 高血压和血脂异常均可导致脑血管血流动力学异常加重,应加强高血压合并血脂异常患者的脑卒中预防.
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柳州市结核病“三位一体”防治模式实施效果分析
目的 分析柳州市新型结核病防治“三位一体”模式相较于旧模式取得的防治效果,为该方法的推广运用提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,分析比较2009-2011年(旧模式)与2012-2014年(“三位一体”新模式)柳州市结核病防治的诊疗能力、人才配置以及患者发病情况、转诊率、转诊到位率、系统管理率、追踪率、追踪到位率、2个月末查痰率、涂阳患者治愈率、密切接触者筛查率、涂阴患者完成疗程率等指标.结果 与旧模式相比,“三位一体”新模式期间,总肺结核发病率、涂阳肺结核发病率明显下降(x2=6.35,276.53,均P＜0.05);系统管理率、转诊率均有所提升且呈逐年上升趋势(x2=23.213,625.83,x2趋势性=8.28,11.78,均P＜0.05);追踪到位率、密切接触者筛查率均有所提升,差异有统计学意义(x2=23.03和17.47,均P＜0.05).结论 “三位一体”结核病防治模式有效提升了柳州市结核病防治水平,具备可行性及可推广性.
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临床实习生共情与一般自我效能感的关系
目的 研究临床实习生共情与一般自我效能感的关系.方法 采用人际反应指针量表(IRI-C)和一般自我效能感量表(GSES),通过整群随机抽样方法对680名临床实习生进行问卷调查.结果 共情总分为(48.73±8.07)分,4个维度得分为观点取替(13.43±3.16)分、共情性关心(12.86±3.11)分、幻想力(15.66±2.38)分、身心忧急(6.79±3.68)分;临床实习生高一般自我效能感组的共情能力得分为(51.61±6.86)分,低一般自我效能感组共情得分为(46.00±8.19)分,差异有统计学意义(F=90.447,P＜0.01);一般自我效能感与共情总分及各因子呈正相关(r=0.101～0.702,均P＜0.01).共情的4个维度对一般自我效能感均具有显著预测作用.结论 一般自我效能感低下的临床实习生共情现状不乐观,临床实习生一般自我效能感越低,其共情能力越低,应在加强临床实习生共情能力培育的同时提高其一般自我效能感.
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2010-2015年新疆奇台县病毒性肝炎流行病学分析
目的 通过分析新疆奇台县2010-2015年病毒性肝炎流行特征,为制定防治策略提供参考依据.方法 运用描述流行病学方法分析奇台县2010-2015年病毒性肝炎的发病资料.结果 奇台县2010-2015年共报告病毒型肝炎1 690例,年均发病率为129.23/10万.主要以乙型肝炎(乙肝)和丙型肝炎(丙肝)为主;每年每月均有病例报告,无明显的季节性;各乡镇均有病例报告,奇台镇病例报告多,达650例(38.46％);男女性别比为1.38∶1.20～＜70岁组发病1 475例,占87.28％;＜10岁54例,占3.20％.职业主要集中在农民,报告834例,占49.35％.结论 应加大病毒性肝炎的防控力度,提高新生儿乙肝和甲肝疫苗的及时接种率,继续做好大龄段人群疫苗的接种,尤其是农民工,开展肝炎防治宣传教育工作,做好疫情监测.
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青少年心理应激的运动干预评价与追踪研究
目的 探讨不同运动于预方案对青少年心理应激的缓解效果以及随时间变化的特征.方法 以773名学生为被试,运用3种持续16周的干预方案来检测对青少年心理应激的缓解效果.结果 ①不同干预时间对青少年心理应激的干预效应不同,16周的干预效果优于8周(t=2.78,P＜0.05)和干预前(t=4.15,P＜0.01),8周的干预效果优于干预前(t=2.24,P＜0.05).②不同干预方案对青少年心理应激的干预效应不同,“身体素质+体育游戏+球类”干预方案适合初中学生(F=3.26,P＜0.01)、“天天练+课课练+周周练”干预方案适合小学生(F=3.43,P＜0.01)、“身体素质+球类”干预方案适合高中学生(F=3.67,P＜0.01).③不同干预类型的主效应具有统计学意义(F=40.82,P＜0.01)、不同干预时间的主效应具有统计学意义(F=32.96,P＜0.01)、干预类型和时间的交互效应具有统计学意义(F=37.26,P＜0.01).结论 不同干预方案都对青少年心理应激具有缓解效果,且随干预时间的延长,效果更加明显.
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2010-2015年徐州市丙型病毒性肝炎流行特征分析
目的 分析徐州市2010-2015年丙型病毒性肝炎(简称丙肝)发病的流行病学特征,为有效控制丙肝疫情提供参考依据.方法 对丙肝疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2010-2015年徐州市丙肝疫情呈上升趋势,年平均发病率5.28/10万.邳州市和泉山区近6年发病显著上升.无明显季节分布特征.发病以20岁以上成人为主,1～14岁发病罕见,20～39岁组占20.27％,40～59岁占43.54％,60岁及以上占32.97％,≥45岁年龄组人群发病率高于＜44岁人群,≥45岁～84岁年龄组人群近几年发病率呈上升趋势.男性每年发病数和发病率均高于女性.丙肝患病人群以农民为主(54.98％).结论 2010-2015年徐州市丙肝疫情呈上升趋势,今后应加大医务人员丙肝报告、诊断标准培训;强化公众丙肝防治知识宣传教育.
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2008-2015年南通市通州区甲乙类肠道传染病流行特征及发病趋势预测
目的 通过分析南通市通州区2008-2015年甲乙类肠道传染病的流行特征,预测发病趋势,为制定防控对策提供科学依据.方法 采用SPSS软件进行描述性分析和卡方检验,利用灰色系统GM(1,1)预测模型建立方程进行发病趋势预测.结果 2008-2015年南通市通州区累计报告甲乙类肠道传染病发病2 523例,年均发病率为26.34/10万,男性发病率(35.24/10万)高于女性(18.41/10万).发病高峰在3至4月份,发病年龄以青壮年为主,职业以农民为主.采用灰色系统GM(1,1)预测模型拟合2008-2015年通州区甲乙类肠道传染病发病率,建立预测方程为Y(t)=-237.202 614e-0.17029(t-l)+279.242 614,2016、2017年预测发病率分别为11.28/10万、9.51/10万.结论 南通市通州区甲乙类肠道传染病防控工作取得显著成效,未来的几年内,如无较大规模的疫情暴发,发病率仍会保持平稳下降趋势,需继续坚持政府领导、部门配合、全社会共同参与的综合性防治对策,努力遏制肠道传染病的暴发和流行,巩同防制成果.
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2009-2014年上海市黄浦区手足口病疫情分析
目的 分析上海市黄浦区手足口病流行病学特征,为有效控制手足口病暴发流行提供相关依据.方法 应用描述流行病学方法对上海市黄浦区2009-2014年手足口病监测资料进行分析.结果 上海市黄浦区2009-2014年手足口病报告发病2 757例,年平均发病率为49.52/10万,呈上升趋势.2009-2014年每月均有手足口病发生,呈现春末夏初和秋季双峰形态.手足口病发病人群以6岁以下儿童为主,占90.93％.男性发病率为63.02/10万,女性发病率为39.15/10万,男女之比为1.61∶1;不同性别之间发病率差异有统计学意义(P＜0.01).职业分布中以幼托儿童(1 339例)和散居儿童(1 168例)发病居多,分别占48.57％和42.36％;不同职业发病率差异有统计学意义(x2=15.99,P＜0.01).结论 手足口病是该区重点防控的传染病,应加强疫情的监测和控制,防止其暴发流行.
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2015年重庆市綦江区布鲁氏菌病疫情分析
目的 分析重庆市綦江区2015年布鲁氏菌病(布病)疫情形势,为控制疫情提供科学依据.方法 收集2015年重庆市綦江区布病畜间和人间疫情资料.人群和动物血样均采用试管凝集试验进行检测.结果 重庆市綦江区2015年共抽检山羊16 527只,阳性726只,阳性率为4.39％;共监测重点人群410例,发现血清学阳性者36例,感染率8.78％,患病率2.20％;不同职业间感染率差异有统计学意义(x2=80.678,P＜0.01);山羊布病阳性率与人布病感染率间有线性相关关系(r=0.797,P＜0.01).结论 山羊是该区布病疫情的主要传染源.多部门联动,查清畜间和人间疫情;处置病畜,严格疫点消毒和管理,强化疫情报告和管理,及时规范治疗患者,是该区有效控制布病疫情的重要措施.
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2001-2015年北京市大兴区获得性免疫缺陷综合征流行病学分析
目的 分析2001-2015年北京市大兴区获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的流行病学特征,为下一步制定防控策略提出依据.方法 对2001-2015年现住址为大兴区的AIDS患者进行描述流行病学分析.结果 2001-2015年北京市大兴区共报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和AIDS患者744例,自2009年以后疫情上升趋势有所放缓.AIDS主要以青壮年为主,占73.92％;60岁以上有41例,占5.51％.家务待业、商业服务占35.22％和12.10％.性途径传播占93.13％;同性之间传播成首要传播途径,占66.26％.结论 北京市大兴区AIDS疫情较为严重,呈现逐年上升趋势,同性性传播成为首要传播途径,疫情不断扩散,需进一步加强疫情防控.
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心理资本对北京地区规范化培训护士专业概念、工作满意度及离职意向的影响
目的 了解心理资本对规范化培训护士专业概念、工作满意度及离职意向的影响,以期为制定规范化培训方案提供参考.方法 选择北京地区493名接受规范化培训的护士作为研究对象,采用心理资本量表中文版、护理专业自我概念量表、工作满意度尺度进行调查,结合其离职意向,分析心理资本对规范化培训护士专业概念、工作满意度及离职意向的影响.结果 高水平心理资本组护士专业自我概念各维度评分及具有积极专业态度人数比例高于低水平心理资本组,差异有统计学意义(P＜0.05);高水平心理资本组工作满意度评分高于低水平组、离职意向评分及有离职意向人数比例低于低水平组,差异有统计学意义(P＜0.05);相关分析显示,心理资本中的希望、乐观、韧性、效能等与工作满意度呈正相关(P＜0.05),与离职意向呈负相关(P＜0.05).结论 高水平心理资本有助于提高规范化培训护士的专业概念水平,提高工作满意度,降低离职意向.
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GC/MS/AMDIS在血中农药快速筛查中的应用研究
目的 探索质谱自动解卷积技术(AMDIS)在血中农药快速筛查的应用,建立血中农药快速筛查的方法.方法 采用乙酸乙酯提取全血中的农药,应用AMDIS及保留时间锁定(RTL)技术,快速筛查血中的农药.结果 应用AMDIS及RTL技术可有效克服复杂基质干扰,建立了采用简单的样品前处理方法,快速筛查全血中的农药的GC/MS方法,16种常见农药的小定性检出量为0.2～0.5 μg.结论 AMDIS技术在复杂基质样品中的去干扰能力结合保留时间锁定技术,可快速准确筛查血中农药.
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锌对亚慢性砷中毒雄性SD大鼠睾丸抗氧化力的影响
目的 探讨锌对砷致大鼠睾丸损伤中相关保护作用的机制,为预防砷的生殖毒性及辅助性治疗提供理论依据.方法 清洁级SD雄性大鼠30只,体重200g左右,随机分为3组,分别为对照组(蒸馏水)、砷组和砷+锌组.对照组、砷组分别给亚砷酸钠0 mg/L、60 mg/L,砷加锌组每日分别予浓度为60 mg/L As (As为亚砷酸钠)+227 mg/LZn (Zn为硫酸锌)的水溶液,采用自由饮水方式进行染毒,连续染毒12周,每天称体重.染毒结束后处死大鼠,摘取睾丸组织、称重;分光光度法检测睾丸组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮合酶(NOS)的活力及一氧化氮(NO)的含量.光镜下观察睾丸形态变化,实时荧光定量聚合酶链反应(Real-Time PCR)测定各组大鼠睾丸的金属硫蛋白-I(MT-1)、金属硫蛋白-2(MT-2)基因表达情况.结果 HE染色结果显示,对照组大鼠睾丸结构可见精子发育良好、生精上皮细胞排列有序,睾丸间质中血管完整.砷组大鼠睾丸,可见其生精小管中生精上皮坏死及空泡化,睾丸间质水肿、坏死出血.锌+砷组大鼠睾丸一些生精小管中逐渐出现正常组织结构.与对照组比较,砷组睾丸MDA含量显著增加(P＜0.01);砷+锌组睾丸MDA浓度显著低于砷组(P＜0.01).与对照组比较,砷组睾丸SOD活力显著降低(P＜0.01);砷+锌组中睾丸SOD活力 显著高于砷组(P＜0.01)和对照组(P＜0.05).与对照组比较,砷组睾丸GSH-Px的活力显著下降(P＜0.01);与砷组比较,砷+锌组睾丸GSH-Px活力升高(P＜0.01).与对照组比较,砷组睾丸CAT的活力显著下降(P＜0.01);与砷组比较,砷+锌组睾丸CAT活力升高(P＜0.01),与对照组比较,砷组NOS活性显著性降低(P＜0.0l).与对照组比较,砷组睾丸MT-1、MT-2基因表达水平明显上调了3.6倍和1.90倍;而砷+锌组与对照组比较,大鼠睾丸MT-1表达水平也上调2.04倍,MT-2没有明显的变化;但砷+锌组与砷组比较,砷+锌组MT-I、MT-2基因表达明显下调(P＜0.01).结论 1.亚慢性砷中毒可增强睾丸组织氧化应激效应,导致大鼠睾丸MT-1、MT-2基因表达上调;而砷暴露的同时补锌,其MT-1、MT-2基因表达下调.2.补锌后机体可能通过调节MT-1、MT-2基因表达,改善睾丸的抗氧化状态等机制,阻止砷的积累和锌的耗损,从而缓解大鼠砷暴露所致的睾丸损伤.
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2014-2015年淮安市腹泻患者致泻大肠埃希氏菌病原学特征分析
目的 了解淮安市腹泻患者中致泻大肠埃希菌感染情况、毒力基因、耐药性以及分子分型,为致泻大肠埃希氏菌防治提供依据.方法 对2014-2015年淮安市各哨点医院和社区医院腹泻门诊患者的粪便标本运用多重PCR筛查和生化试验检测致泻大肠埃希菌,检测出菌株的进一步做药敏试验和分子分型.结果 在549份腹泻标本中共检出致泻大肠埃希菌39株,检出率为7.10％.其中肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)18株(46.15％)检出高,其余依次为肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)8株(20.51％)、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)7株(17.95％)、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)5株(12.82％)和侵袭性大肠埃希菌(EIEC)1株(2.56％).药敏结果显示,39株致泻大肠埃希菌中1种以上耐药菌27株,占41.25％;高耐药达到9耐,其中四环 素和萘啶酸耐药率,分别为53.84％、51.28％.脉冲场凝胶电泳(PFGE)结果显示,39株致病性大肠埃希菌有不同的带型,且带型有密切的亲缘关系.EAEC单独聚类,除zx14352和zx14395外,其他带型的相似度都超过50％.结论 淮安市2014-2015年致泻大肠埃希菌感染主要以EAEC为主.菌株耐药性强,多重耐药谱广.菌株的基因型呈多态性分布,有流行相关性.
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生活饮用水中微量硒的微波消解—原子荧光光谱测定法
目的 建立微波消解-氢化物发生原子荧光法测定生活饮用水中硒的分析方法.方法 以智能样品处理器对水样进行前处理,对加热参数、仪器条件、还原剂浓度、载流浓度和铁氰化钾掩蔽效果等试验条件进行研究和优化;在佳条件下,采用原子荧光法进行测定.结果 硒标准曲线的回归方程为If=78.72ρ+9.244,方法的检出限为0.033 μg/L,在0～20μg/L范围内线性关系良好,相关系数r=0.999 6.方法加标回收率为95.0％～99.0％,相对标准偏差(RSD)为0.8％～1.5％.结论 该方法操作简便,安全,快速,精密度、准确度较高,适用于生活饮用水中微量硒的测定.
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PM2.5中16种多环芳烃的高效液相色谱测定法
目的 建立高效液相色谱-紫外-荧光串联测定PM2.5中16种多环芳烃(PAHs)的方法.方法 样品以2.5 ml乙腈水浴超声提取60 min,取萃取液过滤;应用高效液相色谱仪,乙腈-水梯度洗脱,经Athena多环芳烃(PAHs)专用柱分离,紫外串联荧光检测器检测,以保留时间定性,外标法峰面积定量.结果 16种PAHs在0.02～2.0 μg/ml范围内呈现良好的线性关系,相关系数均大于0.999,检出限在0.03～0.50 ng/m3之间,平均回收率在93.6％～109.0％之间,相对标准偏差均小于5.5％.对标准品溶液的稳定性考察发现,16种PAHs标准使用液(2.0 μg/ml)在避光-20℃条件下,在4个月内稳定性较好.结论 该方法具有分析时间快、溶剂消耗少的优点.
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江阴市手足口病流行趋势与气象因素的关系
目的 探讨江阴市手足口病流行趋势与气象条件的关系,为科学防控手足口病提供参考依据.方法 该研究以月为单位收集江阴市2009-2014年手足口病的发病数据和同期的气象资料,采用相关分析和线性回归的方法,分析该地区手足口病发病与气象因素的关系.结果 相关分析结果显示手足口病月发病数与平均气温呈正相关(r=0.40,P＜0.01),与气压呈负相关(r=-0.49,P＜0.01),与日照时间、降水量、风速、相对湿度无相关关系(P＞0.05).手足口病的发病高峰与气温高峰重叠,走势基本保持一致,而与气压呈现相反的走势.线性回归结果显示平均气温(P＜0.05)和气压(P＜0.01)会直接影响手足口病的发病.结论 高气温、低气压的气象条件是手足口病发病的危险因素.气象条件与手足口病发病的关系对科学防控手足口病具有重要意义.
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2015年北京市密云区中小学生饮食习惯调查
目的 了解和掌握北京市密云区中小学生饮食习惯和营养相关认知现状,为制定营养教育、营养干预策略提供基础数据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,北京市密云区557名学生进行问卷调查.结果 学生坚持每天吃早餐率为56.8％,早餐吃饱率为51.8％、午餐吃饱率为66.4％、晚餐吃饱率为67.1％.学生每天吃早餐率、早餐吃饱率、午餐吃饱率、晚餐吃饱率均呈现小学高于初中,初中高于高中;非住宿学生高于住宿学生,差异均有统计学意义(x2值分别为79.317、79.767、45.746、66.814;43.339、11.327、31.393、27.705,均P＜0.01).学生每日摄入粗杂粮、肉类、蛋类、奶类、豆制品率分别为15.6％、20.0％、19.1％、49.1％、7.8％;学生每日摄人2种谷类为46.4％,每日摄入3种及以上蔬菜为45.1％,每日摄入2种水果为38.8％.学生日饮水量≤1 000ml的占60.3％,20.7％的学生选择无碳酸含糖饮料,17.6％的学生选择不喝饮料;学生每周喝饮料1～3次者占36.6％.营养知识方面,小学、初中、高中学生回答5个及以上正确率呈现高中高于初中,初中高于小学,三者差异有统计学意义(x2值为21.656,P＜0.05).结论 密云区中小学生存在不良饮食行为,营养知识水平不高,应针对学生、家长、学校开展相关营养知识健康教育工作,并制定相关政策促进学生合理膳食,养成健康生活方式.
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城镇职工基本医疗保险费用控制创新机制
针对我国医疗保险费用增长过快、患者负担加重和医疗保险机构压力增大的现状展开研究,为推动医药卫生体制改革和医疗保险制度的健康发展服务.分析了医疗保险费用控制存在的问题和影响因素,研究了发达国家医疗保险费用控制经验借鉴,从医疗服务需求方、医疗服务供给方、医疗保险机构和政府相关部门等4个参与主体方面提出了基本医疗保险费用控制创新机制.作为一种组合策略,应用可以根据实际情况适当调整,以便使医疗保险费用得到更合理有效的控制.
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职业性尘肺病治疗方法研究进展
职业性尘肺病是世界上严重的职业病.尘肺病的治疗方法大体可分为两大类:药物治疗和手术治疗.当前的药物治疗主要起到缓解症状的作用,不能有效清除肺部粉尘.肺灌洗技术可以有效清除肺部粉尘,但是存在成本高、患者痛苦以及并发症多等诸多问题.肺移植成功的效果好,但是存在手术成本和死亡率高、供体难找等问题.近研发的中草药红茶菌对于尘肺患者具有标本兼治的治疗效果,既可以促进肺组织中的粉尘溶解、吸附和排出,又可以缓解、改善患者的症状.因此,具有很好的推广应用前景.作者就目前国内外对于职业尘肺病的治疗方法研究进展进行综述.
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国内外传染病管理进展
简述了美国、日本、欧洲传染病的管理进展,并对国内传染病的监测、报告、影响因素、防控进展情况等进行了阐述.国内传染病管理在得到不断改进的同时,依然存在不足,建议从加大投入和强化基础建设、加强培训演练和提高综合素质、促进沟通协作和实现联防联控3个方面着手,提高国内传染病管理水平.
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中山市某制鞋企业职业病危害分析与关键控制点
目的 分析中山市某制鞋企业职业病危害程度和其工程防护效果,确定关键控制点和控制措施.方法 采用现场职业卫生调查、危害因素定量检测、职业健康检查等.结果 该生产企业存在的危害因素有其他粉尘、化学毒物、高温、噪声和高频辐射.粉尘未超标,化学毒物超标率为0.5％,噪声超标率为13.2％,高频辐射超标率为54.5％.结论 该生产企业化学毒物、噪声、高频辐射危害未达到职业病防治法律法规和相关标准的要求,需要有针对性地采取进一步控制措施.
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乌鲁木齐市煤化工企业筛焦作业人员个体防护及相关影响因素调查
目的 探讨煤化工企业中接触粉尘作业者个体防护情况及其相关影响因素.方法 通过现场实地调查和问卷调查的形式,采取整群抽样方法对所有筛焦作业人员发放调查问卷,并现场收回.结果 406名筛焦作业人员在防护用品佩戴频率上表现为不同性别和不同文化程度之间的差异有统计学意义(P＜0.05),女性坚持佩戴防护用品的比率(17.4％)高于男性;文化程度越高者坚持佩戴防护用品的比例高于文化程度低者,大专及以上程度者坚持佩戴防护用品的比率为10.6％,初中和高中文化程度者为零.企业定期督导检查发现,劳动者佩带个体防护用品者多于不佩戴或者偶尔佩戴者.结论 该化工企业粉尘作业者个体防护用品使用率较高,作业者的文化程度是影响个体防护的主要因素.需进一步加强企业监督管理和个人自我防范意识.
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深圳市某饮料生产企业职业病危害及其防控措施
目的 分析深圳市某饮料生产企业在生产过程中产生或存在的职业病危害因素及其防护对策和管理措施,为饮料生产企业职业病危害防控提供依据.方法 对生产企业进行职业卫生现场调查,对工作场所中存在的职业病危害因素进行检测并评价其危害程度.结果 该企业在生产过程中存在甲醇、氨、氢氧化钾、氢氧化钠、二氯甲烷、丁酮、乙酸乙酯、异丙醇、氯化氢、其他粉尘、聚丙烯粉尘等化学性有害因素,以及噪声、工频电场、激光辐射、高温等物理性有害因素.噪声检测点合格率为20％,噪声强度高为98.2 dB,其他职业病危害因素的浓度或强度均符合国家职业卫生标准.结论 该企业职业病危害因素重点在噪声的控制和防护上,应采取综合防控措施控制有害因素,预防噪声聋.
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抗生素在尘肺病治疗中的不利因素
目的 探讨如何科学合理地使用抗生素治疗尘肺病以提高临床疗效.方法 选取2014年1月-2016年1月间在开滦职业病防治院接受治疗357例尘肺病合并下肺部感染患者作为研究对象,采用病原菌分离鉴定技术和药敏试验方法,进行细菌鉴定和耐药试验,综合分析抗生素在尘肺病治疗中的不利因素.结果 通过分离113株病原菌,阳性率为31.65％;其中革兰阴性杆菌占72.57％,革兰阳性球菌占18.58％,真菌占8.85％.耐药试验革兰阴性杆菌对第2及第3代头孢菌素类药物有较高的耐药性,其中铜绿假单胞菌的耐药性高,对氨苄西林的耐药性高达92.31％;革兰阳性球菌对头孢菌素类药物的耐药性高,其中金黄色葡萄球菌对克林霉素的耐药性、肺炎链球菌对氧氟沙星的耐药性均高达100％,对万古霉素的敏感性高;白假丝酵母菌、白色念珠菌对酮康唑的耐药性达100％,此外患者肺组织病理变化及宿主防御机制的破坏也是抗生素治疗尘肺病的不利因素.结论 在尘肺病临床治疗中要及时监测耐药趋势及病原菌变化,根据患者耐药情况及时调整抗生素的使用情况,同时加强对医护人员抗生素相关知识和使用方法的培训,减少不合理使用情况,提高尘肺病的治疗效果.
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延安市中小学教师职业倦怠影响因素分析
目的 了解当前中小学教师职业倦怠的影响因素.方法 整群抽取延安市中小学教师670人,采用教师职业倦怠量表和教师职业倦怠影响因素问卷进行现场调查.结果 初中和高中教师受到学生因素的影响其职业倦怠感显著高于小学教师(P=0.027,P=0.000),高中教师受教学技能和教改因素的影响显著高于初中教师(p=0.005);女教师受工作负荷的影响其职业倦怠感显著高于男教师(P=0.001),男教师受人格因素的影响显著高于女教师(P=0.039);10～20 a教龄的教师其职业倦怠受学生因素和工作负荷的影响显著高于教龄小于5a的教师(P=0.005,P=0.011);高级职称的教师受学生因素的影响显著高于初级职称的教师(P=0.014),中级职称教师受工作负荷的影响显著高于初级职称教师(P=0.043);在婚教师的职业倦怠受工作负荷和职业发展的影响显著高于不在婚教师,不在婚教师受人格因素的影响显著高于在婚教师.工作负荷、教师人格对教师情感衰竭有直接预测作用,学生因素、教改及安定感、工作负荷、人际关系对个人成就感有直接预测作用,学生因素和教学技能对非人性化有直接预测作用.结论 工作负荷、职业发展、学生因素是教师职业倦怠的主要原因.
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2006-2015年镇江市重点职业病发病情况分析
目的 对镇江市自2006以来重点职业病网络直报情况进行分析,明确其发病趋势,为重点职业病防治工作提供依据.方法 收集2006-2015年共10年网络直报数据,并以5年为一组,分为两组对资料进行分析.结果 2006-2015年度网络直报重点职业病575人,尘肺病占84.7％.电力生产、炼焦、煤矿开采行业,占60％以上.国有经济类型共报告335例,占58.3％.2006-2010与2011-2015年大型企业报告194例,占57.9％;小微型企业报告146例,占60.8％.男性报告524例,占91.1％;2006-2010与2011-2015年报告工龄为25～29年和4～6年均在30％以上.结论 近10年镇江市职业病以尘肺病为主;电力生产、采矿业是需要重点关注的行业;国有企业仍占网络直报的主要地位;重点职业病发病呈现由大中型企业占多数向小微型企业占多数发展的趋势;男性员工仍为发病的主要人群;重点职业病发病呈现工龄越来越短的趋势.
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2006-2015年北京市顺义区突发公共卫生事件流行病学分析
目的 了解北京市顺义区突发公共卫生事件的特点和原因,为预防、控制和有效处置突发公共卫生事件提供科学依据.方法 对顺义区2006-2015年发生的突发公共卫生事件进行回顾性调查分析.结果 10年来顺义区发生突发公共卫生事件24起,发病405人,死亡8人;其中,传染病突发事件占全部事件的87.50％(21/24).结论 顺义区突发公共卫生事件以传染病疫情为主,应进一步加强对学校呼吸道传染病的预防控制.
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汕头市某化工企业液氨车间事故通风系统的优化完善
目的 了解汕头市某化工企业液氨车间的职业卫生现状,优化完善其事故通风系统,使其符合国家相关法规、规范的要求.方法 运用职业卫生现场调查方法,对液氨车间建筑卫生学、设备布局、生产工艺和通风系统等进行调查与分析.通过查阅相关标准与文献,确定从加大排风量和改善气流组织形式两方面人手,优化完善其事故通风系统.结果 优化完善后液氨车间采用的可调速式防爆轴流风机在高转速时排风量可达到3 000 m3/h,车间换气次数大于12次/h.通过采用调整排风口位置与增设1个进风口的措施,使液氨车间气流组织更加合理.结论 该企业工作场所在原有通风系统的基础上,采用既简单又经济的措施完善了事故通风系统,满足事故通风要求;达到预期的效果.存在可能突然放散大量有毒气体、有爆炸危险气体或粉尘场所的企业,应按国家相关法规、规范设置事故通风系统,并做好维护保养,确保在事故发生时事故通风系统能有效运行.
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2010-2015年江阴市病毒性肝炎流行病学特征
目的 掌握江阴市2010-2015年病毒性肝炎流行特征及规律,为制定病毒性肝炎防控策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对江阴市2010-2015年病毒性肝炎疫情资料进行统计分析.结果 江阴市2010-2015年共报告病毒性肝炎1 459例,年平均发病率为15.16/10万,其中乙型肝炎762例(52.23％)、未分型肝炎267例(18.30％)、丙型肝炎231例(15.83％)、戊型肝炎162例(11.10％)、甲型肝炎37例(2.54％).发病主要以农民、工人和家务待业人员为主,集中在20～50岁青壮年之间.结论 病毒性肝炎在江阴市传染病发病中占重要位置,应进一步开展重点人群预防接种工作,加强疫情监测和报告管理,提高诊断技术,开展病毒性肝炎防治知识宣传,才能达到控制病毒性肝炎的目的.
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徐州市某普通高校教师健康检查结果分析
目的 通过对普通高校教师健康检查结果的分析,了解当前高校教师的健康状况,探究影响其健康状况的主要因素并提出预防策略和干预措施.方法 对徐州市某普通高校1 364名教师的健康检查资料进行统计分析.结果 徐州市某普通高校教师疾病及指标异常的检出人数为1 317人,总检出率为96.55％.男女教师的体质指数(BMI)值在20～39和40～59岁这2个年龄段的差异均有统计学意义(P＜0.01);女性教师的BMI值随年龄段递增,差异有统计学意义(P＜0.01);男女教师常见疾病检出率排位为脂肪肝、异常心电图、咽炎、高血压、甲状腺滤泡囊肿、肾囊肿、肾结石、肝囊肿,女性生殖系统疾病的检出率排位为子宫肌瘤、宫颈糜烂、宫颈囊肿、乳腺增生、卵巢囊肿;男性前列腺增大的检出率随年龄的增加呈递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 徐州市该普通高校教师的健康状况不容乐观,应积极参加常规体检,做到疾病的早发现,早诊断,早治疗.此外,各普通高校应加强相关指导和干预,以切实改善高校教师的健康状况.
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2011-2015年乌鲁木齐市流行性腮腺炎流行特征分析
目的 了解乌鲁木齐市流行性腮腺炎流行现状及特征,为预防控制流行性腮腺炎提供科学依据.方法 采用描述流行病学分析方法对乌鲁木齐市2011-2015年流行性腮腺炎疫情资料进行统计分析.结果 2011-2015年乌鲁木齐市共报告流行性腮腺炎病例9 118例,年均报告发病率55.4/10万,各年度流行性腮腺炎报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);全年均有病例报告,发病高峰为4-6月和11月至次年1月;发病年龄以5～9岁为主,发病率为556.97/10万;男性病例多于女性,男女发病比为1.52∶1;职业以学生、幼托和散居儿童为主,分别占流行性腮腺炎报告发病数的55.42％、23.24％、12.12％.结论 学生和幼托儿童是流行性腮腺炎高发人群,学校和托幼机构是流腮高发场所,春末夏初和冬季呈发病高峰;应加强学校和托幼机构传染病防控工作;加强疫情监测,掌握流行性腮腺炎流行趋势和分布特征,做好暴发疫情的应急处理.
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2009-2015年天津市东丽区流行性感冒监测分析
目的 掌握天津市东丽区2009-2015年流行性感冒(流感)的流行特征,为今后的流感防控工作提供科学依据.方法 对天津市东丽区2009-2015年流感样病例(ILI)报告数据、确诊病例及病原学监测数据及流感暴发疫情报告情况进行分析.结果 天津市东丽区流感高发人群为14岁以下婴幼儿及儿童;ILI监测每年冬季12月至次年2月份会有1个流行高峰.2009--2015年流感病原监测结果显示,天津市东丽区流行毒株类型以A(H3N2)、A(H1N1)、B及D型交替出现为主,2009及2013年A(H1N1)呈优势毒株;2009-2015年,天津市东丽区共报告流感暴发疫情1起,聚集疫情13起,14起疫情都发生在中小学校及托幼机构;确诊病例流感疫苗接种率为12.65％.结论 天津市东丽区全年有ILI发生,冬春季为高发季节,主要优势毒株为A(H3N2)及A(H1N1)型.学校等集体机构流感疫情监测是今后防控工作的重点,ILI监测及病原监测针对防控新型流感毒株意义重大.流感疫苗接种覆盖人群较少.
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灰色系统GM(1,1)模型在徐州市乙型肝炎发病趋势预测中的应用
目的 预测徐州市乙型肝炎(乙肝)发病趋势,为制定科学的防控策略提供理论依据.方法 根据2005-2015年徐州市乙肝发病率资料建立GM(1,1)预测模型,并对2016-2018年乙肝发病率进行预测.结果 建立的乙肝发病率GM(1,1)预测模型为:(t)=-225.994 8e-0.0906t+245.274 8,拟合精度和预测效果较好.2016-2018年徐州市乙肝发病率预测值分别为7.91/10万、7.23/10万、6.60/10万,呈下降趋势.结 论GM(1,1)模型较好地拟合了徐州市乙肝发病率在时间序列上的变化趋势,将其应用于乙肝发病率预测是可行的,预测结果对乙肝防控具有一定的参考意义.
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陕西省某高职大学生早餐的食用现状及应对策略
目的 了解陕西省某高职在校大学生的早餐摄入状况、营养质量及对早餐的认知态度,为进一步加强大学生营养健康教育和科学干预提供依据.方法 采取整群抽样的方法随机抽取渭南职业技术学院在校生500名,用自填问卷的形式对其过去1周的早餐状况进行调查.结果 共收回有效问卷482份.调查对象中有52.5％的学生每天食用早餐,其中男生占到40.2％,女生占到60.1％.早餐选择谷物的学生占到71.6％,奶豆类的占51.2％,蛋类的占50.2％.50.0％的学生依据食物口味来选择早餐,11.4％的学生依据营养价值来选择.70.7％的学生早餐消费低于4元.认为早餐很重要的学生占60.8％,其中医学生占68.0％,师范类占54.7％,机电专业占41.7％.结论 该校大学生早餐就餐率不高,早餐质量较差.早餐的就餐频率及其早餐质量与大学生自身对早餐营养的态度和认知有密切关系.
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自贡市食品污染的调查与对策研究
目的 对2009-2015年自贡市食品污染状况调查,为预防控制食品污染提供对策建议.方法 按设定的调查方案,在自贡市辖区内确定6个调查点,参照国家及其他有关标准进行抽样、检验和评价,对得出监测数据,按样品件数、项目数、项目检出率进行分类统计分析与描述.结果 2009-2015年共计抽样监测各类食品4 499件,合格4 066件,合格率90.4％;监测各类污染物项目30 890个,合格29 790个,项目合格率96.4％;各类监测项目检出9 569个,项目检出率为31.0％.乳(95.2％)、蛋类食品(96.9％)、食品生产加工环节(94.3％)样品合格率均高;餐饮食品污染物项目检出率(44.2％)高.结论 自贡市的食品污染总体处于较低水平,今后应继续加强行政管理和技术管理措施,保证食品安全.
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2011-2015年上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心门诊伤害监测分析
目的 掌握上海市金山区枫泾社区的伤害流行现状,有针对性地进行伤害预防工作,为建立完善的伤害监测系统及制定该社区的伤害预防控制策略提供依据.方法 统计分析2011-2015年枫泾社区卫生服务中心门诊伤害监测报告病例.结果 门诊伤害病例中,共收集有效病例1 905例,其中男性1 216例,女性689例.病例年龄主要集中在45 ～64岁年龄段,占总病例的37.90％.伤害原因主要为刀及锐器伤,占41.21％;伤害的性质主要是锐器伤、咬伤、开放伤,占46.77％;伤害主要发生在四肢,其中上肢占45.93％,下肢占33.65％;伤害发生的场所主要为家中,占48.45％;伤害发生时主要是在进行有偿工作(41.99％).不同年龄段受伤场所、原因和伤害发生时的活动也各不相同,不同性别主要在伤害发生的场所及所进行的活动上有所不同.结论 伤害防治的工作重点应放在45岁以上年龄段的跌落、跌倒的预防上,尤其是对老年人伤害的预防;家务劳动及职业风险也应予以注意.
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集束化护理预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的meta分析
目的 评估集束化护理干预与传统护理干预在预防重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CNKI、VIP、万方数据库,查找所有比较集束化护理干预与传统护理干预在预防ICU患者AP的随机对照试验(RCT).检索时限均为建库至2016年2月6日,按照纳入标准,两位研究者独立对RCT进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行meta分析.结果 终纳入15个研究.共有5 357名受试者(其中试验组即集束化护理干预组2 420例,对照组即常规护理组2 937例).meta分析结果显示:①VAP发生率:与对照组相比,试验组VAP的发生率要低(OR =0.41,95％CI为0.35～0.48,P＜0.01);②ICU住院时间:试验组ICU住院时间较对照组短(MD=-4.88,95％CI为-6.47～-3.29,P＜0.01);③病死率:试验组较对照组低(OR =0.40,95％CI为0.21～0.75,P＜0.01);④机械通气时间:试验组较对照组短(MD=-4.21,95％CI为-5.49～-2.93,P＜0.01);⑤满意度:试验组较对照组满意度要高(0R=4.55,95％CI为1.62～12.76,P＜0.01).结论 集束化护理干预在预防ICU患者VAP时作用显著,可以降低患者VAP感染率,缩短ICU住院时间,降低患者病死率,减短患者所需机械通气时间,增加患者满意度,但因原始研究质量不高,需要更多高质量RCT进一步论证.
