职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2005-2011年江阴市伤寒副伤寒流行特征分析
目的 分析2005-2011年江阴市伤寒副伤寒流行特征和趋势,为制定防治策略提供依据.方法 采用描述流行病学分析方法对江阴市2005-2011年疫情资料和监测点结果进行统计分析.结果 2005-2011年江阴市伤寒副伤寒年平均发病率为1.41/10万,发病高峰为4-10月,病例以15 ～49岁青壮年为主,0～5岁年龄组也占较高比例,学生、农民、散居儿童为高危人群,高发地区为流动人口比较集中的乡镇.结论 江阴市伤寒疫情稳定在较低水平,但仍然面临回升的可能,仍需采取对学生、农民、散居儿童和流动人口等高危人群加强健康教育,继续加强疾病监测工作等综合性防控措施来进一步降低伤寒副伤寒发病率.
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2011年北京市西城区法定传染病疫情分析
目的 了解北京市西城区201 1年法定传染病流行特征,为制定防制对策和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对西城区2011年法定传染病疫情资料进行统计分析.结果 西城区2011年共报告法定传染病17种5305例,总发病率786.47/10万,较2010年上升16.91％；死亡4例,死亡率0.59/10万,比2010年下降7.46％.报告发病数位于前5位的病种依次为其他感染性腹泻、痢疾、手足口病、猩红热和肺结核.结论 肠道传染病是威胁辖区居民健康的主要传染病.应通过采取综合措施,减少传染病的危害,保障人民群众身体健康.
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洛阳市各级医疗机构医务人员的丙型肝炎防治知识调查分析
目的 了解医务人员对丙型病毒性肝炎(丙肝)防护方面的知识掌握情况,了解洛阳市医疗卫生机构丙肝相关防治工作人员丙肝病例诊断、治疗、疫情网络报告情况,为提高丙肝疫情报告质量提供依据.方法 采用随机抽样、问卷调查方式,不记名.对洛阳市24所二级、三级综合医院240名医院人员进行丙肝相关知识认知调查分析.结果 对丙肝诊断标准平均正确回答率为61.2％,对需要填写法定传染病报告卡进行网络报告的正确回答率仅为11.7％,认为丙肝易发展为肝硬化和肝癌的占66.7％,有12.5％错误地回答接种丙肝疫苗是丙肝防治的关键；有47.5％的人错误地认为“抗-HCV阳性,HCV-RNA阴性,ALT活力升高”需治疗.经检验,不同部门的正确报告率有显著差异,防保部门高(27.1％),诊治部门次之(9.5％),检验科低(4.5％).82.3％的医务人员意识到了丙肝的职业暴露风险,但仅有63.4％的医务人员在诊疗过程中采取相应的防护措施.结论 洛阳市医务人员丙肝防治知识正确率并不理想,医务人员对丙肝的知识掌握良莠不齐,对诊断和上报标准理解没有统一的标准,必须进一步加强培训学习,力争规范丙肝的报告.
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2008-2011天门市手足口病疫情流行病学分析
目的 通过对天门市手足口病疫情进行流行病学分析,探讨流行规律,为防治手足口病提供依据.方法 运用描述流行病学方法,将传染病网络直报信息系统2008-2011年天门市手足口病报告病例导出,用2003Excel软件进行统计分析.结果 2008-2011年天门市共报告手足口病病例1 770例,年平均发病率为27.10/10万.手足口病有明显的季节、年龄、性别分布.每年的4-7月为手足口病发病高峰,0～3岁儿童是发病重点人群,占发病总数的89.72％；1、2岁为高峰,10岁以上儿童鲜见发病.男性发病1 208例,女性562例,男女比2.15∶1,男性明显高于女性.病原学检测结果为肠道病毒71型(EV71)阳性30例(34.09％),柯萨奇病毒A16型(CoxA16)阳性19例(21.59％),其他肠道病毒阳性39例(44.32％),有20例患者由上述2种病毒型同时感染(22.73％).结论 天门市手足口病疫情处于较高流行强度,防治的重点应放在每年的4-7月和0～3岁儿童,应加强对手足口病疫情的监测和预防控制.
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通化市公共场所女性从业人员艾滋病相关知识知晓率调查
目的 了解通化市城区公共场所女性从业人员对艾滋病(AIDS)知识的掌握情况,探索在该人群中开展预防AIDS的健康教育模式.方法 采用随机抽样方法对326名公共场所女性从业人员进行AIDS相关知识问卷调查.结果 AIDS艾滋病相关知识总知晓率为74.04％；对AIDS的传播途径平均知晓率较高(92.03％)；对非传播途径知晓率较低(53.22％).结论 应加强该人群AIDS知识宣传和干预,提高对AIDS的认知水平和自我防护能力.
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一起EV71肠道病毒引起的社区手足口病暴发流行调查
目的 了解深圳市龙岗区手足口病暴发疫情的流行病学与病原学特征,为手足口病的预防控制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对龙岗区某社区手足口病暴发疫情的流行病学资料进行统计分析,采集手足口病患儿发病3日内、疫点周围健康人群及密切接触者、疫区3岁以下易感儿童的粪便、肛拭子或疱疹液标本以及外环境涂抹棉拭子标本,采取实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行EV71和CoxA16核酸检测.结果 流行期6月30日-7月27日,持续28 d.发病以4岁以下儿童为主,占88.46％；男性多于女性,男女性别比1.36∶1；职业以散居儿童和托幼儿童为主,占73.08％和19.23％.病原学检测结果显示,手足口病患儿标本EV71病毒核酸阳性率为87.50％ (7/8).2名死亡病例及其中1名死亡病例的密切接触者均检出EV71病毒核酸阳性.疫点周围健康人群及密切接触者EV71病毒核酸阳性率为4.17％(1/24).外环境标本EV71病毒核酸阳性率为零(0/25).疫区3岁以下易感儿童EV71病毒核酸阳性率1.92％(12/262).结论 该起手足口病暴发疫情病原体为EV71病毒引起.手足口病暴发流行已经成为我国南方城市重要的公共卫生问题.
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某医院内科临床护士针刺伤的危险因素调查与预防措施
目的 探讨临床内科护士针刺伤发生的危险因素及防范措施.方法 采取自行设计的调查问卷,对某教学医院100名内科临床护士进行回顾性调查.结果 针刺伤多发生在护理人员操作中(47.0％),工作量大、紧张繁忙是护士发生针刺伤的主要原因.工作年限越长,发生针刺伤的概率越小,工作年限与针刺伤的发生有很大关系(x2=14.790,P＜0.01).结论 需加强对护士职业安全防护教育,规范操作流程,加强硬件建设,减少护理人员职业伤害.
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2007-2011年福州市流行性出血热流行病学特征分析
目的 分析2007-2011年福州市流行性出血热流行病学特征及规律,为制定防控策略提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法,对福州市2007-2011年流行性出血热疫情资料进行分析.结果 福州市2007-2011年共报告流行性出血热163例,年平均发病率为0.51/10万；无死亡病例.3-6月和11-1月为发病高峰.城市发病率高于农村,男性高于女性.职业分布以家务、待业和农民为主,占全部病例的38.7％.发病年龄主要集中在20～60岁,其中30～55岁病例数多,共发病115例,占发病总数的70.6％.结论 近年该市流行性出血热发病有增多趋势,应结合创建卫生城市和文明城市的活动,采取以灭鼠和接种疫苗为主的综合性防控措施.
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环介导等温扩增技术检测副溶血性弧菌的优势
目的 建立一种利用环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术快速检测副溶血性弧菌的方法.方法 采用LAMP技术扩增副溶血性弧菌,并与实时聚合酶链反应(Real-time PCR)检测法和Vitek 32自动微生物分析鉴定方法作对比.结果 LAMP技术与Real-time PCR检测法检测结果一致,12株副溶血性弧菌得到阳性扩增结果,1株创伤弧菌得到阴性扩增结果；Vitek 32自动微生物分析鉴定方法结果为12株副溶血性弧菌和1株创伤弧菌.结论 利用LAMP技术扩增副溶血性弧菌比Real-time PCR检测法和Vitek 32自动微生物分析鉴定方法有一定优势,LAMP技术为副溶血性弧菌的检测提供了新的手段.
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尿中铅的涂钼高密石墨管-石墨炉原子吸收测定法
目的 建立简便快速而实用的尿铅测定方法.方法 尿样用混合基体改进剂稀释后,直接用涂钼高密石墨管-石墨炉原子吸收法测定铅含量.结果 尿铅浓度在0～ 100 μg/L范围内呈线性关系,相关系数r为0.998,相对标准偏差为0.314％ ～1.447％,检出限为5μg/L,回收率在98.07％～111.5％之间.结论 该方法操作简便快捷、准确可靠、安全环保,适用于尿铅的测定.
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中草药凉茶中甜味剂的液相色谱测定法
目的 建立一种应用高效液相色谱法同时测定中草药凉茶中3种甜味剂含量的监测方法.方法 样品经流动相稀释,以20 mmol/L磷酸二氢钠与乙腈为流动相,进行梯度洗脱.结果 可将3种甜味剂安赛蜜、糖精钠、阿斯巴甜完全分离,在8～200 μg/ml线性范围内(r均大于0.999 9),回收率在90.5％ ～ 107.4％之间,RSD在1.81％以下(n=6).低检出限分别为4.93×10-4、2.4×10-4和7.09×10-4mg/kg,低定量限分别为2.46×10.3、1.20×10-3和3.55×10-3mg/kg.结论 该方法能满足中草药凉茶中同时测定安赛蜜、糖精钠、阿斯巴甜的要求,该方法可推广至药物及其他食品检验.
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2010-2011年邯郸市9个县农村饮用水水质监测结果
目的 了解邯郸市9个县农村饮用水水质现状,为推进农村饮水工程建设提供参考依据.方法 对邯郸市9个县264个监测点的农村生活饮水水质进行监测,按GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》要求采样监测,按照GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 2010-2011年邯郸市9个县生活饮用水感官和一般化学指标超标率为3.9％；毒理学指标超标率为11.2％；污染指标超标率为1.4％；细菌学指标超标率为31.6％；超标率较高的项目主要是菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、氟化物、浑浊度、肉眼可见物、硫酸盐、总硬度等.结论 邯郸市9个县农村饮用水水质存在供水消毒处理不到位现状,应采取相应措施对水质进行有效净化消毒、改水降氟,加强集中式供水管理和监督检测,让人们喝上合格的水.
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一起公共场所急性一氧化碳中毒的调查报告
目的 查明昆山市某宾馆中毒事件发生经过及原因,杜绝类似事件的发生,保障消费者身体健康.方法 现场监测,卫生学调查和流行病学调查分析.结果 共有10名中毒患者,中毒症状符合CO中毒表现,经治疗所有病例在入院2h后恢复正常.经客房空气监测,CO浓度超标.调查发现锅炉排气与消防排气管道设计不当,两者并行,中间仅有一层砖砌隔墙,且隔墙出现裂隙.结论 该事件为酒店锅炉排气管道与消防管道中间隔墙出现裂隙,使得锅炉废气进入消防管道,CO通过消防吸风口泄漏进入客房所致.
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2012年夏季北京市西城区游泳池水卫生状况分析
目的 通过了解2012年夏季北京市西城区游泳池水质卫生状况,为进一步提高游泳池水质提供依据.方法 2012年5--9月对辖区内学校附属、酒店附属、经营类3种不同类型的游泳馆进行监测,每家游泳馆每月采集水样2件,每月监测1次,连续5个月,监测项目包括pH值、浑浊度、尿素、细菌总数、大肠菌群和游离性余氯6项指标.结果 2012年夏季西城区游泳池水共监测水样140件,游泳池水质总体合格率较低,为50.00％.余氯指标合格率仅为55.71％,影响总体合格率.pH值、浑浊度、大肠菌群合格率为100％,尿素、细菌总数的合格率分别为85.71％,95.00％.学校附属、酒店附属、经营类3种不同类型场所的游泳池水合格率不同,经过卡方检验,差异有统计学意义(x2=28.289,P＜0.01).学校附属游泳池水质状况好,经营性类型的游泳池水合格率低.结论 该区游泳场馆应建立正确净化、消毒程序,及时补充新水,加强监督管理和游泳场馆管理人员培训,保障游泳池水质.
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2009-2011年玉溪市江川县公共场所卫生样品检测结果分析
目的 为了解云南省玉溪市江川县公共场所卫生概况,进一步做好公共卫生工作,预防疾病,给公众创造一个良好、方便、舒适和卫生的活动环境,对该公共场所2009-2011年卫生样品检测结果进行分析.方法 采样及检测依据按标准GB/T 18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》进行,对数据采用SPSS17.0统计软件分析.结果 3年共检测样品609件,合格467件,合格率为76.68％.3个年度合格率分别为73.20％、75.13％、79.92％.检品年度间合格率差异无统计学意义(x2=2.82,P＞0.05.结论 该县公共场所公共检品总体情况不容乐观,应加强公共场所卫生监督检查.
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广西省武鸣县首次发现饮用水中氟化物超标的调查
目的 调查分析武鸣县首次发现的饮用水中氟化物超标的原因和造成的影响.方法 采用描述流行病学分析方法,对水质氟化物超标的饮水工程展开调查.结果 该饮水工程水质含氟量2.71 ～4.0 mg/L,检查当地25名8～12岁儿童氟斑牙患病率为100％,中度氟斑牙占36％,结论 饮用该饮水工程水源水的武鸣县双桥镇八桥村坡重屯、所丰屯为饮水型地方性氟中毒病区,病区程度划分为中度.建议尽快封堵高氟水源,更换安全饮用水源,进一步加强农村生活饮用水卫生监测工作的力度.
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2009-2011年开平市游泳场所水质检测分析
目的 通过对开平市游泳场所水质监测资料分析,找出存在的问题及原因,为行政部门的卫生管理提供科学依据.方法 对开平市内游泳场所卫生状况进行调查,并对其2009-2011年游泳池水质检测资料进行分析.结果 2009-2011年共检测游泳池水样430份,合格245份,合格率为56.98％;2009-2011年水质检测合格率依次为54.29、57.93、60.69％,不同年份间检测合格率差异无统计学意义(x2=0.86,P＞0.05)；儿童池与成人池水质检测合格率分别为50.76％、60.74％,经统计学检验,差异无统计学意义(x2=3.733,P＞0.05);2009-2011年6、7、8、9月份水质检测合格率分别为70.48％、56.36％、49.09％、55.23％,经统计学检验,差异有统计学意义(x2=10.32,P＜0.05).各检测项目中,细菌总数、大肠菌群、尿素、游离性余氯等指标检测结果合格率偏低.结论 开平市游泳场所卫生状况不容乐观,应加强游泳场所卫生管理工作及泳池水净化、消毒工作,进一步提高经营人员卫生责任意识,落实卫生管理制度.
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上海市虹口区生活饮用水碘含量的调查
目的 调查上海市虹口区生活饮用水中碘的含量及分布情况,为政府制定或完善科学补碘方面的相关政策提供科学依据和数据根据.方法 覆盖虹口区范围内所有社区,包括曲阳、提篮桥、嘉兴、广中、江湾、凉城、四川北以及欧阳社区,对其下属所有居委随机抽取居民家庭,对生活饮用水进行采样,并利用硫酸铈催化分光光度法对水样进行碘含量分析测定.结果 共采集448份水样,水碘含量中位数为4.64μg/L,范围在0.06～17.98 μg/L之间；其中,443份水样碘含量＜10ug/L,占样品总数98.88％；仅有5份水样碘含量≥10μg/L,占样品总数1.12％；各社区间水碘频数分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据《GB 16005-1995碘缺乏病病区划分标准》,虹口区属于碘缺乏地区,居民生活饮用水碘含量分布均衡；可通过人工方法、例如长期坚持食盐加碘为居民补充碘元素,将是持续消除碘缺乏病的一条经济有效的措施.
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2011年信阳市碘缺乏病病情调查结果分析
目的 通过了解和掌握信阳市碘缺乏病现状,综合评价预防控制措施落实效果.方法 采用人口容量比例概率抽样方法(PPS)抽取30个县(区)的8～ 10岁儿童、五年级学生、孕妇和哺乳期妇女进行调查和检测.结果 通过触诊法和B超法检查120名8～10岁儿童,甲状腺肿大率为6.7％；监测8～10岁儿童尿样36份,尿碘中位数213.6 μg/L；检测居民户食用盐样120份,盐碘中位数为28.8 mg/kg；居民每日摄人盐碘量高于卫生部推荐的150μg/(人·d)的适宜量；监测孕妇和哺乳期妇女尿样90份,尿碘中位数292.8μg/L;121名8～ 10岁儿童智商为103.7 ±20.1,智力低下比例占5.0％；共采集水样12份,水碘中位数分别为6.3 μg/L;学生碘缺乏病知识健康教育问卷及格率为94.5％,家庭主妇碘缺乏病知识健康教育问卷及格率为73.3％.结论 信阳市人群碘营养状况不断得到改善和提高,防治碘缺乏病效果显著,成绩稳固.
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泉州市陶瓷企业职业卫生状况调查
目的 为全面了解泉州市陶瓷生产企业职业卫生状况,探讨职业病防治的有效措施.方法 采用统一调查表对214家陶瓷生产企业的2010年的职业卫生状况进行调查.结果 泉州市陶瓷企业生产工人粉尘接触率为28％,工作场所粉尘浓度监测率为52％,12.6％的陶瓷企业为在岗职工开展了职业健康监护,职业卫生管理、建设项目评价与卫生审查也处于较低水平.大中型企业在粉尘浓度检测率、岗中体检率、建设项目职业病危害评价率等方面优于小型企业,两者差异有统计学意义.结论 应加强陶瓷企业的职业卫生监督力度,切实落实工作场所防尘措施,加大职业病防治法宣传力度,保护职工健康.
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天津市某医学院校学生对艾滋病相关知识的知晓情况
目的 旨在了解医学本科生艾滋病,又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关知识的知晓情况,为开展AIDS综合防治工作提供背景资料.方法 2011年2月采用分层整群随机抽样方法,抽取天津市某医学院校10个专业的在校本科生共计997人.采用匿名填写方式进行一般人口学资料、AIDS相关知识的问卷调查.结果 收回有效问卷986份,学生的平均年龄为(21.928±1.302)岁.在调查的12个AIDS知识问题中,有8个问题的知晓率均为90％以上,但仅有60.2％的人知晓“蚊虫叮咬不会传播人类免疫缺陷病毒(HIV)”.结论 该医学院校医学本科生对AIDS知识的知晓率普遍较高,但尚不全面.
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深圳市宝安区社区健康服务中心计划免疫护士工作压力状况及其影响因素
目的 了解计划免疫护士工作主要压力来源及压力程度,为管理者能有效帮助护士减轻工作压力提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对深圳市宝安区全部社区健康服务(社康)中心计划免疫护士的工作压力状况进行调查.结果 总体工作压力程度较高,均分2.50;专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源为护士主要压力来源(平均分为2.95、2.66、2.75)；不同工作年限、职称的护士工作压力源之间差异无统计学意义,不同学历的护士工作压力源之间差异有统计学意义；logistic回归分析显示,文化程度越低,护士的工作压力程度越高(OR=0.737,95％a为0.546～0.994,P=0.002)；年龄越大,工作压力程度越高(OR=1.525,95％ CI为1.357～ 1.713,P=0.005).结论 社康中心计划免疫护士的工作压力程度处于较高水平,需要持续关注,尤其是对于低学历的聘用护士应当作为重点人群给予持续的综合干预.
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葡萄球菌肠毒素B基因的PCR快速检测法
目的 建立快速检测葡萄球菌肠毒素B(staphylococcal enterotoxin B,SEB)基因的聚合酶链反应(PCR)方法.方法 ①根据SEB基因的序列,设计PCR引物特异性扩增靶基因片段.通过对1株产SEB金黄色葡萄球菌和9株对照菌株进行PCR检测,评价该方法的特异性；通过对产SEB金黄色葡萄球菌菌株做10倍系列稀释后进行PCR检测,评价该方法的敏感性；②分析30株金黄色葡萄球菌SEB基因的携带情况.结果 ①建立PCR方法快速检测SEB基因,扩增产物长度为494 bp.PCR反应体系中有26 CFU的产SEB金黄色葡萄球菌即可检出SEB基因；②30株分离的金黄色葡萄球菌中有2株携带有SEB基因.结论 PCR法可以快速、敏感地检测SEB基因,为金黄色葡萄球菌食物中毒诊断提供依据.
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2011年北京市昌平区地方性氟中毒流行现况调查
目的 为了解降氟改水后昌平区饮水型地方性氟中毒的流行病学概况及消长趋势,为今后的防治工作提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法在昌平区氟中毒流行区按轻、中、重病区共抽查6个病区村,调查改水情况,改水设施运转情况和监测居民户饮用水氟含量,依照Dean氏氟斑牙分度法对8～12岁儿童和30岁以上成年人进行氟斑牙调查并检测8～12岁儿童的尿氟含量.结果 检测饮用水12份,水氟值均符合不高于1.0 mg/L的标准.调查8～12岁学龄儿童145名,氟斑牙患病率为16.55％,氟斑牙指数0.56,尿氟均数为0.80 mg/L.共调查30岁以上成人460人,氟斑牙患病率为67.72％.结论 改水20年昌平区氟中毒病情总体呈下降趋势.
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北京市房山区初中生与高中生饮食行为比较
目的 了解2012年北京市房山区初中生与高中生饮食行为现状及差异,为制定相应干预措施提供科学依据.方法 抽取北京市房山区中学生共1 710名,采用“北京市青少年健康相关行为调查问卷”进行调查.结果 北京市房山区高中生大量喝饮料、在西式快餐店、路边摊用餐和偏食等不健康饮食行为的报告率(30.1％、1.4％、4.5％、42.2％)高于初中生(22.0％、0.3％、0.8％、32.4％)；初中生每天吃新鲜水果、蔬菜和每天吃早餐、喝一杯牛奶等健康饮食行为的报告率(53.2％、80.0％、71.4％、30.7％)高于高中生(35.0％、34.6％、21.0％、19.0％).母亲文化程度越高,初中生健康饮食行为越多,不健康饮食行为越少；高中生母亲文化程度越高,无论健康还是不健康饮食行为也越多.结论 该区中学生学段越高不健康饮食行为越多,母亲的文化程度对初中生和高中生存在不同的影响.
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尿中氧化应激指标作为学生体检中测定指标的意义
目的 探讨尿中氧化应激指标作为学生体检中测定指标的意义.方法 通过对体重指数(BMI)30以上的肥胖大学生34人进行晨尿采集,测定尿钠、肌酐、氧化应激指标[(H202和硫代巴比妥酸反应产物(TBARS)],观察尿中氧化应激水平和摄盐量(通过晨尿钠和肌酐公式测算)及现有体检指标(肥胖、血压、血脂等)的关系.结果 尿中TBARS排泄量和日食盐摄入量、肥胖、血压、血脂之间有统计学意义的相关性(P＜0.05).结论 建议学生体检中增加尿中TBARS排泄量测定,可以为学生人群的具体生活方式的指导提供量化的数据依据,同时作为一个心血管疾病的危险因子可以加深学生对心血管等疾病危害性的量化认识.
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某卷烟厂职业噪声危害及其对工人听力损害的研究
目的 了解某卷烟厂在生产过程中存在的职业性噪声危害程度及噪声对作业工人听力损害的情况.方法 对该卷烟厂噪声作业岗位进行噪声强度、频谱、危害程度监测,并对作业工人听力损害与工种、工龄的关系进行分析.结果 作业岗位噪声超标率37.96％,噪声强度在72.5 ～96.4 dB(A),噪声作业危害岗位占33.44％,噪声频谱在125～4 000-Hz间,属稳态宽频噪声,噪声作业工人听力异常率为20.8％.复烤工段噪声强度和听力损害发生率较高,随着工龄增加而增高,各工龄组听力损害发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该厂的生产性噪声已对职工健康造成一定的损害.应改善作业环境,完善防护措施,加强职业卫生监督管理.
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常熟市农村居民代谢综合征社区干预效果观察
目的 探索、评价农村开展居民代谢综合征(MS)社区综合干预的措施及其效果.方法 常熟市农村居民在流行病学调查基础上,筛选出MS人群,按照入选标准分为强化干预组(n=335)和常规干预组(n=356),2组年龄、性别无显著性差异；强化组给予基于社区的强化综合干预措施,常规组仅给予基本公共卫生服务要求的随访干预,干预工作持续至2011年底,观察MS人群各项指标变化情况.结果 经干预后,强化组体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)S项指标下降,与常规组相比,差异有统计学意义(P＜0.01)；2组干预后腰围、总胆固醇(TC)2项指标较干预前均有所下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著上升(P＜0.01)；强化组干预后MS各组分达标率普遍升高,常规组干预后MS各项指标达标率各有升降；干预后强化组在吸烟、饮食等生活方式上较常规组有明显改变,但在参与运动方面差异不大.结论 在农村地区结合国家基本公共卫生服务工作开展以社区为基础的针对MS患者的强化综合干预,是行之有效的.
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2011年天津市西青区土源性线虫监测情况分析
目的 通过了解和掌握天津市西青区土源性线虫病流行动态及影响因素,分析流行规律,预测流行趋势,为制定防治对策和评价防治效果提供科学依据.方法 根据地理位置和经济水平选择监测点,采用改良加藤厚涂片法(Kato.Katz)检查粪便中土源性线虫卵；3～12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵,改良饱和硝酸钠漂浮法检查土壤蛔虫卵.结果 共便检1 018人,总感染率为1.08％.其中蛔虫感染率为0.78％ (8/1 018),蛲虫感染率为0.39％ (4/1 018).明胶纸肛拭法检查3 ～12岁儿童93人,未发现感染者.检测土壤40份,蛔虫卵感染率为5％.结论 西青区土源性线虫预防控制形势不容忽视.应进一步改善周边环境,对目标人群进行定期驱虫是控制该病在人群中继续传播的有效措施.
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2012年广西大化瑶族自治县城乡中小学生龋齿患病状况
目的 了解广西壮族自治区少数民族县中小学生龋齿患病状况,为今后学生口腔卫生提供参考.方法 按照国家的调查方案,对大化瑶族自治区县中小学校及高中的学生进行健康检查,并建立起学生健康档案.结果 全县有53.98％的中小学校及全部高中的学生进行了健康检查,体检学生占全县总学生数的66.02％；其中小学生占58.59％,中学生占73.13％,高中生占93.71％.总体龋患率为41.45％,其中小学生、初中生和高中生龋患率分别为51.94％、27.68％和28.26％.城乡学生龋患率总体相比较,差异有统计学意义(x2 =72.88,P ＜0.05).学生人均龋齿数为2.7颗.结论 全县除小学生外,总体龋患率低于全区水平,小学生的龋齿防治应加强.
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医务人员职业紧张的现状研究
在当前社会背景下,医患矛盾日益凸显,医务人员面临着前所未有的职业紧张.作者通过概述职业紧张对医务人员身心健康及服务质量的影响,评价职业紧张的影响因素,为医院管理者改进管理方法,促进提高医务人员的心理生理健康,提高医务人员的生命质量和医疗服务质量,促进社会和谐提供依据.
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职业健康风险评估方法研究进展
随着工业生产的快速发展,各种新技术、新材料、新方法不断应用,潜在的职业病危害因素大量出现,其造成的职业健康危害也越来越引起关注.且目前国内在风险评估角度进行的研究相对薄弱,不利于职业病危害的预防与控制.该文就部分职业健康风险评估方法的研究进展进行综述.
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某日用化妆品企业职业病危害因素调查及其治理措施
目的 识别、分析该建设项目可能存在的职业病危害因素及危害程度,对采取的职业病危害防护设施进行分析,制定相应职业病危害防护措施,为该企业的职业病危害因素的控制和职业卫生管理提供可行的技术支持.方法 运用职业卫生调查、职业卫生检测等方法进行识别、检测和分析.结果 该企业存在的主要职业病危害因素为噪声、高温,11个点的噪声检测结果中有3个点的噪声强度超标,3个点的噪声强度位于85 ～90 dB(A)之间,噪声作业分级为轻度危害.其余的8个点的噪声强度虽然低于噪声职业接触限值,但均超过80dB(A).5个点的高温三球温度(WBGT)指数均超过WBGT限值,高温作业分级均为重度危害.结论 该企业采取的职业病危害防护措施不能有效地将噪声、高温等职业病危害因素控制在职业接触限值以内,因此,针对职业病危害因素超标和防护设施存在的不足,制定了相应的职业病危害防护措施整改方案,以指导该企业对职业病危害防护设施进行合理的改造.
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2010-2012年常熟市蓄电池生产企业空气中铅的检测结果
目的 了解常熟市9家蓄电池生产企业专项整治前后工作场所空气中铅浓度变化情况,以评价其整治效果.方法 采用单因素ANOVA Dunnett's统计方法,对2010、2011、2012年的铅烟及铅尘检测结果进行两两比较.结果 2011年(0.047 mg/m3)、2012年(0.031 mg/m3)铅烟检测结果明显优于2010年(0.13mg/m3),2011年(0.086 mg/m3)铅尘检测结果优于2010年(0.48 mg/m3),2012年(0.035 mg/m3)铅尘检测结果优于2011年(0.086 mg/m3) (P＜0.05).结论 目前,该市蓄电池生产企业工作场所空气中铅烟及铅尘浓度得到了有效的控制.
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某企业工业X射线实时成像检测系统螺旋钢管探伤放射防护现状
目的 了解工业X射线实时成像检测系统螺旋钢管探伤的放射防护状况,评估对放射工作人员和公众健康的影响.方法 对该企业2条X射线实时成像检测系统及2座探伤室的基本情况进行调查,使用FJ-347A X γ剂量仪,按照国家相关的放射卫生防护标准与方法对探伤现场进行防护检测和安全性评价.结果 2座探伤室的操作位、探伤室小防护门、探伤室墙体外剂量率接近辐射本底水平,车间大防护门表面剂量率0.50～ 1.20μGy/h(低于国家标准限值2.5 μGy/h,)；近2年放射工作人员个人剂量监测结果均低于国家标准年限制的1/10.结论 该企业工业螺旋钢管X射线实时成像检测系统运行时,相关放射工作人员和周围公众是安全的.
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广西某工厂三硝基甲苯对眼晶状体损害致白内障的职业危害分析
目的 分析三硝基甲苯(TNT)对作业工人眼晶状体的职业危害,为制定防制措施提供依据.方法 对广西某厂职业接触TNT 300名作业工人进行职业健康检查,了解TNT对眼晶状体职业危害所致白内障的发生情况.结果 300名工人经检查白内障的患病率达18.3％,其中粉碎工与压药工的患病率达38.9％与34.1％,明显高于装药工、包装工及纸筒工的16.7％、10.3％和6.7％,统计学分析显示,不同工种工人白内障发病率差异有统计学意义(x2=23.94,P＜0.01).检查诊断为职业性TNT白内障的55例,其中男52例,女3例；工作环境空气中TNT浓度越高发病率也会越高.结论 预防或降低职业性TNT白内障的发生,应避免TNT的接触累积,作业工人应定期的工种调整.在工作过程中要注意通风,降低工作环境中的TNT浓度,要加强自身防护,严禁在工作场所内饮食.
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某机械厂454名噪声作业工人听力状况的调查
目的 了解某机械厂噪声作业工人听力下降的情况,并探讨其影响因素.方法 对某机械厂454名噪声作业人员的职业健康检查资料结合作业场所噪声监测报告进行统计分析.结果 高频听力异常137人,占受检人数的30.18％；听力下降随工龄增加而增高,不同工龄组间高频听力下降率比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；听力下降在男女之间存在明显差异(x2=27.87,P＜0.01)；工作场所噪声强度与听力下降间有明显的相关性.结论 生产性噪声对高频听力有影响,并随噪声作业工龄、工作场所噪声强度的增加,听力下降的危险性也明显增加；不良的生活习惯可增加听力下降的危险性.建议加强个人防护,改善工艺,降低噪声强度,同时应注意改变个人的不良生活习惯,控制噪声聋的发生.
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中性粒细胞减少及神经和生殖系统症状在苯职业健康监护中的意义
目的 探讨苯对人体血液、神经及生殖系统的损害及其职业健康监护中的早期有效指标.方法 选择458例从事苯作业工人作为苯接触组,423例无职业病危害因素作业史人员作为对照组,进行症状询问、内科、血常规、肝功能、肝胆胰脾B超等检查.结果 苯接触组神经衰弱症状、皮肤黏膜出血及女工月经异常的百分率均比对照组高,差异有统计学意义(均P＜0.01)；苯接触组白细胞及中性粒细胞绝对值减少的检出率比对照组高,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 中性粒细胞绝对值减少是反映苯对人体血液系统损害的早期重要指标.详细的神经、生殖系统症状询问是早期发现苯所致神经及生殖系统损害的重要依据.
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藏族寄宿学生接种水痘减毒活疫苗的卫生经济学分析
目的 了解在藏族寄宿学生中接种水痘减毒活疫苗的经济学效益.方法 对天津市某藏族学生寄宿制学校的水痘发病情况进行调查,了解病例的经济负担,并分析在该人群中接种水痘疫苗的卫生经济学情况.结果 平均每个水痘病例的经济负担达到1932.36元；如果每年对新生进行水痘疫苗接种,成本效益比高可达1∶4.14,每投入446.07元可减少1例水痘病例；如果每年对应接种的学生全部实施接种,成本效益比高为1∶3.33,每投入554.75元可减少1例水痘病例.结论 在藏族学生寄宿制学校中接种水痘疫苗,对于预防水痘有明显的经济优势.
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北京市西城区疾病预防控制中心能力建设需求调查
目的 了解北京市西城区疾病预防控制中心在职职工能力建设需求和建议,为制定能力建设发展规划提供参考.方法 随机抽取在职职工61名,统一发放调查问卷,进行无记名调查,应用EpiIfom 3.5.1进行统计分析.结果 调查对象亟需提升的能力分别是科研能力(44.26％)、业务能力(24.59％)、管理能力(19.67％)和交际能力(11.48).不同年龄组、不同职称、不同职务、不同工作年限对业务能力提升需求的差异均有统计学意义(均P＜0.05)；不同职称、不同工作年限的调查者对科研能力需求的差异均有统计学意义(均P ＜0.05),高级职称者对管理能力的需求较其他职称者高(P＜0.05).结论 该单位应根据不同人群能力发展需求建立有针对性的能力建设方案,不断提高中心能力建设水平.
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一起椰毒假单胞菌酵米面亚种引起的食物中毒调查分析
目的 分析云南省红河州发生的1起因食用玉米面汤圆引起的食物中毒的发生原因,探讨预防控制措施.方法 开展现场流行病学调查,并采集可疑食物和患者呕吐物进行实验室检测.结果 该起事件属于点源暴露,短潜伏期16h,长潜伏期27 h,潜伏期中值为23 h.一次进食200 g以上的玉米面汤圆5人,均死亡,从吃剩的玉米面汤圆中检出椰毒假单胞菌酵米面亚种.结论 该起食物中毒是由于食用被椰毒假单胞菌酵米面亚种污染的玉米面汤圆所致,该起中毒事件提示；有关部门应教育群众彻底改变传统的食用方式是防止类似事件发生的有效办法.
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2012年乳山市餐饮服务场所食(饮)具消毒效果调查
目的 了解乳山市食(饮)具消毒状况,为进一步规范餐饮服务单位卫生监督管理提供科学依据.方法 2012年1---8月,采用大肠菌群快速检测纸片法对乳山市423家餐饮服务场所消毒后备用的食(饮)具进行检测.结果 调查423家餐饮服务单位,合格的309家,合格率为73.05％；检测食(饮)具3 666份,合格3 124份,合格率为85.21％.食(饮)具消毒合格率:学校食堂为84.75％,市区饭店为75.92％,乡镇、农村饭店为65.43％,农村聚餐场所为52.63％ (P ＜0.01).集中消毒的合格率为90.86％,自行消毒的为70.08％ (P＜0.01)；各类食(饮)具消毒合格率:盘子为88.05％,汤匙为87.09％,碗为85.08％,杯子为84.11％,筷子为74.85％.结论 乳山市食(饮)具总体消毒合格率较低.应加强乡镇、农村饭店特别是农村聚餐场所食品安全监督管理,提倡使用餐饮具集中消毒单位配送的食(饮)具.
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幽门螺旋杆菌感染与冠心病危险因素的关系
目的 观察幽门螺旋杆菌(HP)感染与冠心病(CHD)的关系及对危险因素的影响,探讨CHD可能的发病机制.方法 入选确诊的CHD患者126例(其中急性冠脉综合征51例,慢性心肌缺血综合征75例),均详细记录并核实其性别、年龄、合并高血压、糖尿病、高脂血症、家族史、饮酒史和吸烟史等情况,并于入院第2天通过碳14呼气试验(尿素酶试验)检测空腹HP感染情况,同时测定血浆中纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并作统计学分析.结果 急性冠脉综合征患者HP阳性率明显高于慢性心肌缺血综合征(64.71％vs36.00％,P＜0.01)；CHD各类型危险因素中,吸烟者HP阳性率明显高于不吸烟者(x2=8.11,P＜0.01).结论 HP感染可能与CHD发病有关,很可能是CHD的重要危险因素,合并HP感染的CHD患者易于发生急性冠脉综合征,吸烟者可能易于发生HP感染.
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2012年乌鲁木齐市社区卫生服务利用者满意度调查
目的 了解乌鲁木齐市社区卫生服务的利用者对社区卫生服务的利用情况及满意度,为制定社区卫生服务相关政策及措施提供依据.方法 采用分层随机抽样的方式对700名在社区卫生服务中心(站)就诊的居民进行社区卫生服务机构利用情况及满意度调查.结果 ①社区居民享受各种形式医保比例较高,选择社区卫生服务机构的主要原因是“方便快捷”、“服务态度好”、“是医保定点单位”.病伤诊治及购药是主要接受服务的类型,占总服务类型的70.0％以上；36.5％的利用者一年内就诊次数在2次以下,经常来社区卫生服务机构就诊(6次以上)的患者比例为27.3％；②居民对社区卫生服务机构就诊等候时间、服务态度、受尊重程度的满意度较高,对就医环境、设备设施、服务价格、药品价格的满意度较低.结论 乌鲁木齐市社区卫生服务利用者满意度情况总体较好,个别服务类型有进一步改进的空间.有关部门应加大社区卫生服务机构的支持和宣传引导力度,不断完善“六位一体”功能.
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某油田注聚站建设项目职业病危害控制效果评价
目的 识别、分析和评价某油田注聚站建设项目可能存在的职业病危害因素,为企业提出控制职业病危害的防护措施.方法 依据《工业企业设计卫生标准》等标准,采用现场检测、检查表等方法对建设项目进行评价.结果 该项目在个人防护用品、建筑卫生学、辅助用室和职业卫生管理制度方面基本符合卫生要求,在职业病防护设施、应急救援方面还不够完善.结论 该建设单位应加强对职业病危害因素防护设施的建设.
