职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效meta分析
目的 系统评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗冠心病急性心肌梗死后心力衰竭的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、VIP、CNKI、万方等数据库关于rhBNP治疗冠心病急性心肌梗死后心力衰竭的随机对照试验(RCT),同时追索纳入文献的参考文献.检索时限为2013-2014年.文献质量评价和资料提取采用Jadad评分.统计学分析采用RevMan±5.0.25.结果 共纳入21篇RCT.Meta分析4个结局显示:①N末端脑利钠肽NT-proBNP改变:试验组(rhBNP)大于对照组,差异有统计学意(SMD=1.11,95％CI 0.52～1.69,P＜0.01);②左室射血分数(LVEF)改变:试验组大于对照组,差异有统计学意义(SMD=-0.96,95％CI-1.35～-0.58,P＜0.01);③心率(HR)改变:试验组与对照组相比,差异无统计学意义(SMD=-2.1,95％CI-7.15 ～2.95,P＞0.05);④不良事件发生率(MACE):试验组大于对照组,差异有统计学意义(OR=0.21,95％CI 0.13～0.34,P＜0.01).结论 rhBNP能有效改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的心功能,并降低MACE发生率.
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2004-2013年沈阳市麻疹的流行特征
目的 分析沈阳市2004-2013年麻疹的流行病学特征,为制定该地区的消除麻疹防控措施提供依据.方法 对沈阳市2004-2013年麻疹监测病例进行描述流行病学方法分析.结果 沈阳市2004-2013年累计报告麻疹病例2 949例,年平均发病率为0.39/10万,10年间的发病率呈波动趋势.发病季节主要集中在4-6月份,占67.28％;但近2年发病高峰后移明显.沈阳市所辖各地区均有病例报告,其中以经济发达、人口流动性大的地区为主.各年龄组均有麻疹病例,小为15d,大为64岁,平均发病年龄为20岁;0岁组发病率高,占发病数的23.84％,且所占比例呈逐年上升趋势,其中以5～7月龄为主,占该年龄组的45.37％;25岁以上人群占病例总数的41.81％;男女性别比为1.37∶1.结论 该市麻疹疫情存在周期性波动,年龄分布呈现“双相移位”现象.因此,确保适龄儿童的常规免疫接种以及对育龄妇女开展麻疹接种是控制麻疹发病的有效措施.
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2004-2013年厦门市淋病流行特征分析
目的 了解厦门市淋病疫情流行趋势和流行特征,为制定相应的防治策略提供科学依据.方法 对厦门市2004-2013年厦门市淋病疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2004-2013年厦门市累计报告淋病病例1 1 527例,年均发病率为42.05/10万,发病率呈现下降趋势(x2趋势=468.37,P＜0.01);淋病病例主要集中在厦门市湖里区和思明区;病例男女性别比为5.87∶1,男性发病率明显高于女性,男女发病率差异存在统计学意义(x2=70.44,P＜0.01);发病病例年龄主要集中于20～39岁年龄组,共报告8 714例(75.60％),各年龄组发病差异有统计学意义(x2=107.48,P＜0.01);工人,其他职业、不详职业和商务人员的发病病例数居前4位,不同职业人群发病率差异有统计学意义(x2=1 091.24,P＜0.01).结论 厦门市淋病疫情总体上呈现下降趋势,今后需继续扩大性病筛查范围,加大监测力度等防控策略工作.
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2009-2013年乌鲁木齐市天山区法定报告传染病疫情分析
目的 掌握乌鲁木齐市天山区法定传染病流行情况.方法 对传染病疫情资料作描述流行病学分析.结果 2009-2013年乌鲁木齐市天山区法定传染病共报告32 090例,报告病种25种,平均发病率为1 009.23/10万;死亡173例,平均死亡率为5.29/10万,病死率为0.54％.2009-2013年肠道、呼吸道、自然疫源性及虫媒传染病及血源和性传播疾病的发病率(/10万)分别为42.2、132.06、0.72和579.8.结论 血源及性传播疾病和呼吸道传染病是该区的重点传染病.
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基层医务人员在工作场所遭受暴力的情况及其影响因素
目的 了解基层医务人员在工作场所中遭受暴力的情况及其影响因素,探讨降低工作场所暴力的有效途径和方法.方法 采用单纯随机抽样方法选取广州市、深圳市两地社区卫生服务中心医务人员进行问卷调查.结果 所调查医务人员中1年内工作场所暴力发生率为49.78％,其中躯体攻击为7.03％,情感虐待为44.05％,威胁恐吓为19.37％,言语性骚扰为8.75％,躯体性骚扰为3.30％;年轻群体是工作场所暴力的主要受害者;单因素分析显示,年龄、工龄、学历、医患关系不满程度、岗位与工作场所暴力发生有关联.Logistic回归分析显示,年龄较高组是工作场所暴力发生的保护因素,月收入高、医患关系不满程度高是工作场所暴力发生的危险因素.结论 基层医院工作场所暴力问题不容忽视,尤其应针对情感暴力做出预防措施.同时深化医疗改革,减少和避免工作场所暴力发生.
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西安市美沙酮维持治疗门诊受治者艾滋病及美沙酮相关知识调查分析
目的 了解美沙酮维持治疗患者基本情况及对艾滋病、美沙酮相关知识的知晓状况,为开展以美沙酮门诊为平台的艾滋病防治策略提供科学依据.方法 2012年1-6月在西安市新城区早开设的一家美沙酮维持治疗门诊对美沙酮维持治疗的受治者进行艾滋病及美沙酮相关知识知晓率调查,并对其影响接受人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测和尿检结果的因素进行分析.结果 受治者以40～50岁的青壮年为主,占66.5％;初中文化程度者居多,占41.1％;尿检阳性率为10.2％,不同文化程度者阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).受治者对艾滋病防治知识回答的正确率平均为76.7％,对美沙酮相关知识回答的平均正确率为87.0％.多因素非条件logistic回归分析显示,未婚和同居者为接受HIV抗体检测的影响因素.结论 美沙酮门诊受治者对艾滋病知识的知晓率比对美沙酮相关知识的知晓率低,应在今后的艾滋病宣传教育中针对薄弱环节重点加强.通过美沙酮维持治疗门诊能够促进受治者艾滋病高危行为的改变,进而有效地控制吸毒人群中的艾滋病疫情发展.
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扰民广场舞中老人心理健康及心理弹性的调查
目的 探讨扰民广场舞中老人的心理健康与心理弹性.方法 随机选取未参加广场舞的老人(设为第1组)、参加广场舞但未扰民的老人(设为第2组)及参加广场舞并扰民的老人(设为第3组)各60例,年龄范围为60～70岁,对其进行中国心理健康量表(老年版)(Mental Health Inventory for Chinese Elderly,CMHI-E)、症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)及心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)的评定.结果 ①CMHI-E显示第3组的所有因子得分及总分均明显低于其他组(P＜0.01).②SCL-90显示:第3组的所有因子得分及总分均明显高于其他组(P＜0.01).③CD-RISC:第3组的所有因子得分及总分均明显低于其他组(P＜0.01).结论 参加扰民广场舞的老人在心理健康和心理弹性方面均差于未参加广场舞和参加广场舞但未扰民的老人.
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高脂高糖低蛋白构建大鼠非酒精性脂肪肝模型的实验研究
目的 利用高脂高糖低蛋白饲料构建大鼠非酒精性脂肪肝模型.方法 将40只SD大鼠随机分成两组,对照组20只,喂普通饲料;模型组20只,喂高脂高糖低蛋白饲料.于第5和第10周进行肝功能生化指标检查和肝脏超声检查.第10周全部处死并取肝组织作病理切片分析.结果 超声声像图提示,模型组较对照组肝脏B超弥漫性光点增强,肝轮廓清.病理学检查证实模型组肝脏重度脂肪变性.两组大鼠体重变化无明显差异.模型组肝指数、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活力明显高于对照组,除第5周谷丙氨酸转氨酶(ALT)外各项指标差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 10周的高脂高糖低蛋白饮食可成功构建适用于脂肪肝研究的大鼠脂肪肝模型.
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猪肉中特布他林等4种瘦肉精残留量的固相萃取-气相色谱质谱联用测定法
目的 建立气相色谱质谱联用同相萃取法测定猪肉中特布他林等4种瘦肉精残留量的检测方法.方法 将猪肉去筋切碎后,称取一定量的试样,经过提取、固相萃取、衍生、溶解后,于气相色谱-质谱联用仪中进样测定.结果 HP-5MS毛细管柱对4种瘦肉精残留量能达到很好的分离效果,方法检出限为0.4～0.7 μg/kg,定量限为1.3～2.3 μg/kg(取样量为5.0 g计算),回收率为75.5％～89.6％,精密度范围为2.5％～4.2％,相关系数＞0.999 0.结论 该方法能获得满意的分离效果,并具有较高的灵敏度和精密度,回收率也满足方法学要求,完全适合于猪肉中特布他林、克伦特罗、沙丁胺醇、莱克多巴胺等4种瘦肉精残留的检测.
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豆芽菜中尿素的二乙酰一肟比色测定法
目的 建立豆芽菜中尿素的测定方法.方法 采用二乙酰一肟法测定豆芽菜中尿素的含量.结果 该方法在0～100mg/kg具有良好的线性关系,该方法检出限为1.3 mg/kg、测定下限为5.2 mg/kg,样品测定的精密度在2.1％～2.8％.回收率为92％～98％.结论 该方法可以作为豆芽菜中尿素的日常检测方法.
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煤焦沥青对中国仓鼠肺细胞周期和凋亡的影响
目的 探讨煤焦沥青对中国仓鼠肺(CHL)细胞c-jun、fos和表皮生长因子受体(EGFR) mRNA表达和细胞周期和凋亡的影响.方法 常规培养CHL细胞,常规消化细胞后,将细胞接种于6孑孔板中,待其融合度达到40％左右时,加入含有煤焦沥青的培养液,调整浓度至0、20、40 mg/L,分别于作用24、72 h后提取细胞总RNA,采用半定量RT-PCR技术检测c-jun、fos和EGFR mRNA的表达水平;将等量的细胞接种在50 ml的培养瓶中,待细胞融合度达到40％左右时,加入含煤焦沥青的培养液,调整浓度为0、20、40 mg/L,每组设置6个重复样品,分别加入谷胱甘肽(GSH)和N-乙酰半胱氨酸(NAC),调整浓度至0、2.5、10 mmol/L,作用120 h后收集细胞,采用流式细胞术检测细胞凋亡率和S期细胞的构成比.结果 在20 mg/L煤焦沥青作用24 h后,CHL细胞的fos、c-jun和EGFR mRNA的表达水平均高于0 mg/L剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05);作用72 h后c-jun和EGFR的表达水平显著高于0 mg/L剂量组(P＜0.05).在40 mg/L剂量组作用24和72 h后,fos、c-jun和EGFR mRNA的表达水平均高于0 mg/L剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05).煤焦沥青作用后,细胞凋亡率降低,在GSH作用下,凋亡率有所增加,NAC作用下的凋亡率增加的幅度更加明显,但以上差异均无统计学意义(P＞0.05);20 mg/L的煤焦沥青作用120 h后,S期的细胞构成显著增加(P＜0.05);GSH和NAC可以显著抑制S期的细胞构成改变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 煤焦沥青可以诱导fos、c-jun和EGFR mRNA的表达水平和S细胞周期的构成增加、抑制细胞凋亡率,而GSH和NAC可以抑制这种诱导效应.
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2011-2013年北京市大兴区公共场所集中空调通风系统监测结果分析
目的 了解北京市大兴区公共场所集中空调通风系统卫生状况,为今后开展公共场所集中空调卫生监督监测工作提供依据.方法 收集2011-2013年大兴区集中空调卫生监测资料并进行汇总分析.结果 2011-2013年共检测样品4 821件,合格4 800件,合格率为99.6％;2011、2012和2013年检测件数分别为775、2 827和1 219件,合格件数分别为768、2814和1 218件,合格率分别为99.1％、99.5％和99.9％.3年监测结果合格率差异有统计学意义(x2=7.46,P＜0.05).结论 大兴区公共场所集中空调通风系统卫生状况不容乐观,应加强对集中空调的管理、清洗消毒工作,预防空气传播性疾病在公共场所的传播.
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2013年南通市春夏季PM2.5污染水平特征
目的 了解南通市PM2.5的污染水平特征并提出相关对策建议.方法 于2013年春季(3-5月)、夏季(6-8月)在南通市4个典型环境功能区采集春、夏季大气中PM2.5样品,对南通市环境空气中的颗粒物PM2.5污染水平特征进行分析.结果 南通市4个功能区(居住区、商业交通居民混合区、文化区、工业区)春夏季的PM2.5平均浓度分别为92.777、79.348μg/m3,108.503、103.702,mm3,82.304、72.939ug/m3,117.498、110.508 ug/m3.结论 南通市颗粒物污染严重,应引起大众及相关部门的关注.
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2011-2013年新疆兵团第二师中小学生常见病患病情况
目的 了解新疆兵团第二师中小学生常见病患病状况,为制定预防措施提供科学依据.方法 对2011-2013年56 487名中小学生健康检查结果进行分析,了解视力低下、龋齿、肥胖、营养不良、贫血等患病情况.结果 2011-2013年小学生视力低下、龋齿和肥胖患病率呈逐年上升趋势,其中视力低下和肥胖患病率差异有统计学意义(均P＜0.01).中学生视力低下龋齿和肥胖患病率3年呈上升趋势,其中视力低下和龋齿患病率差异有统计学意义(均P＜0.01).2011-2013年中小学生视力低下、龋齿、营养不良和贫血的检出率女生高于男生,差异有统计学意义(均P＜0.01);肥胖3年的检出率男生高于女生,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 第二师中小学生常见病主要有视力低下、龋齿、肥胖、营养不良等,应加强中小学生的健康教育,在群体教育的基础上,针对患病率高的疾病给予重点干预.
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常见鼠药分类及其检测方法研究进展
综述常见鼠药分类及其检测方法.近10年来鼠药检测方法包括紫外分光光度法、薄层色谱法、离子色谱法、GC及GC/MS、HPLC-紫外检测器、HPLC-荧光检测器、HPLC-MS/MS.鼠药的检测逐渐从早期的紫外检测过渡到GC/MS、LC/MS/MS检测,由单组分检测逐渐向多组分同时检测发展.探索不同样品前处理方法和高灵敏度的多组分检测方法是今后研究重点.
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我国老年人艾滋病和梅毒感染及知识行为现状
伴随着我国老龄化进程的日益加快,我国老年人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,艾滋病(AIDS)患者人数呈上升趋势,各种因素的综合作用导致老年人AIDS流行模式更加多样化,老年人群体已成为AIDS防治的重点和难点.该文从老年人AIDS疫情的时间、地域、性别、传播途径、死亡等各角度分析感染现状,通过老年人的AIDS防治知识水平、安全套使用情况、多性伴、壮阳药使用等多方面阐述其知识行为现状,对于探索老年人AIDS、性病的干预手段有重要的意义.
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某氯化聚氯乙烯生产项目职业病危害预评价中国际化学品控制工具箱法的应用
目的 对某氯化聚氯乙烯生产项目进行职业病危害预评价.方法 采用国际化学品控制工具箱法.结果 该项目存在有氯气、聚氯乙烯、盐酸、氢氧化钠、次氯酸钠、浓硫酸、氯化聚氯乙烯粉尘、噪声等职业病危害因素;拟建项目所采取的防护措施基本能满足风险级别判定控制措施的要求,但固体物料配料处尚需增设除尘设备.结论 采用国际化学品工具箱法在建设项目职业病危害预评价中较为合适,评价可信程度较高.
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河北省中小铁矿采选业粉尘职业病危害现状调查
目的 了解河北省中小铁矿职业卫生管理现状、劳动者职业健康检查状况及作业场所中粉尘浓度,评估企业粉尘危害现状及职业病防治工作水平.方法 选择河北省38家中小铁矿采选企业,开展基本情况问卷调查,对3 394名接尘劳动者进行职业健康检查,抽取21家企业进行现场卫生学调查和粉尘浓度及粉尘中游离二氧化硅含量检测,对调查结果进行统计分析.结果 检出疑似尘肺病89人,检出率2.6％;检出职业禁忌证56人,检出率1.7％.总粉尘检测105个采样点,粉尘浓度范围为0.4～23.8mg/m3,粉尘浓度高超标率达41.7％;粉尘中游离二氧化硅含量均大于10％,其范围在10.6％～41.6％.结论 河北省中小铁矿采选业粉尘职业病危害较重,游离二氧化硅含量较高,用人单位粉尘防治工作亟待加强.
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铜陵市漆包线企业职业危害知信行影响因素分析
目的 调查了解铜陵市漆包线企业职业危害知信行的影响因素,为开展有效的职业危害健康教育和干预措施提供基础数据.方法 抽取有代表性的2家漆包线企业中337名工人作为研究对象,采用问卷调查的方式收集信息,采用EpiData3.1统计软件双人录入数据,使用SPSS 10统计软件对调查数据进行分析.结果 工人对职业危害知识总的知晓率为67.95％,女性受教育程度高者、其它车间及其它工种(其中主要是技术工种)组知识得分明显高于其他组得分(P＜0.01);其它不同车间工人、女性、个人月收入低于2 000元者及近两周内患过疾病的信念得分明显高于其他组得分(P＜0.05或P＜0.01);接触职业危害工龄短(接害工龄≤2a)组的行为得分明显高于接害工龄超过2a组得分(P＜0.05).结论 铜陵市漆包线企业工人对职业危害知识总的知晓率偏低,影响职业危害知信行的因素包括车间、工种、性别、教育程度、个人收入、接害工龄等.建议在漆包线企业中有针对性地开展职业健康教育和健康促进,提高劳动者自我保护的意识.
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某海洋重工船舶公司锰危害关键控制点分析
目的 对某船舶公司锰的产生地点、产生量进行分析,确定关键控制点.方法 进行现场职业卫生学调查和职业病危害因素检测.结果 个体检测超标率为60.9％,工作场所检测超标率为60-9％,超标检测点的分布与个体所在的工作场所基本吻合.作业现场中锰浓度超标率较高,某些岗位需要进行重点防治.结论 通过对锰产生地点、产生量的分析,下料加工部、中间产品部、总装部是锰危害防治的重点.
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职业性铅作业工人神经行为及记忆力研究
目的 探讨铅对作业工人神经行为功能及记忆力的影响.方法 采用完全随机的原则,抽取工龄大于1 a的铅作业工人,测试其对声音、光刺激反应时间;背诵数得分、译码得分,然后按照测试工人的血铅水平分为3组:A组(＜200 μg/L)、B组(200～399μg/L)和C组(≥400 μg/L).对测定结果进行统计分析.结果 A组对声音、光刺激反应、背诵数得分分别为406.38 ±24.40、389.18 ±20.64、3.05 ±0.23,B组分别为380.00±11.53、350.47 ±11.93、3.12 ±0.21,C组分别为392.25 ±23.59、360.65±19.52、2.90±0.30;3组间的差异无统计学意义.A组的译码得分为30.59±3.55,B组为18.83±1.45,C组为16.50±2.12;A组与B组、C组的差异有统计学意义,B组、C组间差别无统计学意义.结论 铅作业满1 a者,血铅≥200 μg/L者,临床尚没有明显症状时,其神经行为协调能力没有明显减退,但记忆力减弱,智力水平下降.显示铅对智力有一定影响.
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固原市中小学教师职业倦怠调查分析
目的 调查分析固原市中小学教师职业倦怠情况.方法 整群抽取中小学教师803人,采用自编问卷和国际通用的MBI-GS进行现场调查分析.结果 教师职业倦怠各维度中,高度情感衰竭者占总人数的32.00％,玩世不恭得分高者占总人数的12.83％,36.74％的被调查者认为成就感低落.在情感衰竭程度上,小学教师高于高中教师和初中教师(P=0.013,P=0.042),农村教师低于县城教师(F=4.307,P=0.038),15a以上教龄教师高于10a以下教龄教师(P=0.037,P=0.039).在玩世不恭程度上,高中教师和初中教师高于小学教师(均P =0.000),农村教师高于县城教师(F=14.694,P=0.000),男性高于女性(F=4.626,P=0.032),5～10a教龄的高于15a以上教龄教师(P=0.022).在成就感低落程度上,高中教师高于初中教师(P=0.001),初中教师低于小学教师(P=0.000);农村教师高于县城教师(F=5.855,P=0.016);男性高于女性(F=5.632,P=0.018);15a以上教龄的教师高于5a以下教龄教师(P=-0.033).结论 中小学教师职业倦怠现象较为突出,小学教师、农村教师、男性教师职业倦怠较重,高教龄教师职业倦怠现象较明显.
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新疆三甲医院护理人员职业紧张状况分析
目的 探讨影响护理人员职业紧张状况的各种因素,了解其整体紧张水平.方法 采用整群抽样的方法,于2013年7月-10月抽取新疆各地州5家三甲医院内科、外科、门诊和其他科室工作≥1 a的女性护士1 800名,应用基本情况调查表和职业紧张问卷(OSI-R)调查护士的一般情况、工作紧张情况.结果 在职业紧张程度调查中,低度职业紧张占6.1％,中度职业紧张占47.1％,高度职业紧张占46.8％;调查护士的职业紧张水平高于全国常模水平;不同民族、科室、婚姻状况在个体紧张得分上差异有统计学意义(P＜0.05);不同工龄在个体紧张反应和个体应对资源上得分上差异有统计学意义(P＜0.05),不同夜班频率在心理紧张反应、躯体紧张反应和娱乐休闲得分上差异有统计学意义(P＜0.05),随着夜班频率的增高,其娱乐休闲得分逐渐降低.结论 调查显示,护理人员职业紧张水平较高,民族、科室、婚姻状况、工龄、夜班频率是护理人员职业紧张程度差异的主要因素,应采取措施降低护理人员的职业紧张水平,减轻由于紧张对他们工作和生活所带来的不良影响.
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噪声作业纺织女工高血压患病情况及其影响因素
目的 探讨噪声作业纺织女工高血压异常情况及其影响因素.方法 采用整群抽样方法通过职业健康检查对纺织企业内所有接触噪声的纺织女工共计449名进行血压测量,设立内对照(不接触噪声)146名进行对比分析.结果 接噪组中检出高血压72例,检出率为16.04％;与对照组相比,高血压检出率差异有统计学意义(P＜0.01).Logstic同归分析结果表明,年龄、接噪工龄和噪声暴露量是导致女工高血压患病率增高的主要危险因素.结论 噪声作业纺织女工高血压病的检出率较高,应高度重视并做好接噪的防护工作.
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西安市某部队消防员16PF人格特征调查分析
目的 探讨消防员人格状况,促进消防员人格健康发展,进一步为部队高危职业官兵的心理健康教育工作提供参考依据.方法 采用卡特尔16种人格因素(16PF)量表对西安市某武警部队的消防员进行群体心理测评.结果 新兵和老兵在乐群性、稳定性、兴奋性、敢为性、世故性、独立性、紧张性这7种人格因素得分差异有统计学意义(P＜0.05).城市兵和农村兵在乐群性、恃强性、聪慧性、独立性、敢为性、怀疑性、幻想性、敏感性、忧虑性这9种人格因素得分差异(P＜0.05).未婚兵和已婚兵在稳定性、世故性、独立性、有恒性、敢为性、敏感性、实验性、纪律性、幻想性、忧虑性、紧张性这11种人格因素得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对消防兵的人格特征开展心理辅导和心理训练工作,使他们大限度地发挥自己的职业潜能,对其成长和发展具有重要意义.
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沈阳市某社区干部感官和神经内分泌系统亚健康状态
目的 监测与评价沈阳市不同年龄、性别社区干部的感官和神经内分泌系统亚健康情况,为加强社区干部亚健康意识与制定合理健身计划提供科学依据.方法 采用文献资料法、实验测量法和数理统计法,用人体能量监测仪(亚健康测评模块)对沈阳市某行政区不同年龄段的社区干部亚健康状态进行测试分析.结果 沈阳市某区社区1 295名干部中处于亚健康状态的人数比率高达71.4％,社区干部总体亚健康状态的发生率性别间差异无统计学意义(P＞0.05).51岁及以上人群的亚健康率达到78.7％.感官系统、神经系统及内分泌系统都存在不同程度的亚健康状态,女性大(中)脑(65.1％)、小脑(94.0％)、松果体(54.6％)、甲状腺(36.7％)和鼻(58.6％)处于亚健康状态的比率显著高于男性大(中)脑(62.3％)、小脑(85.1％)、松果体(46.1％)、甲状腺(311％)和鼻(49.6％).男性肾上腺(47.0％)、眼(89.5％)和耳(77.4％)处于亚健康状态的比率显著高于女性肾上腺(35.9％)、眼(84.0％)和耳(70.4％).结论 沈阳市某社区干部亚健康状况严重,感官系统、神经系统和内分泌系统的亚健康状态程度与年龄和性别有关,亚健康的发生受职业、生活习惯等多种因素的影响,建议应加强职业健康监护和制定实施健身计划.
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八段锦训练操对尘肺康复的作用
目的 探究八段锦有氧训练对尘肺患者康复的作用,为八段锦作为尘肺患者康复辅助治疗手段的推广应用提出实证依据,验证其对患者就医时间及尘肺功能各项指标的影响.方法 以云南省第三人民医院2006-2013年收治的1 721例尘肺患者的临床资料为调查对象,其中2006-2009年的尘肺患者没有引入八段锦有氧训练,只接受了常规的职业病内科治疗.2010-2013年的尘肺患者在接受常规治疗的基础上进行八段锦有氧训练.对该两组对象的肺功能及血气分析指标及平均住院日进行试验前后的比较分析.结果 患者在进行八段锦训练后,平均住院日较接受训练前相比缩短了36.9％,其肺功能及血气分析指标也有了明显改善,对比数据差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对尘肺患者应用八段锦方法训练,能够显著缩短患者住院日,改善患者的肺功能及血气分析指标,进一步提高患者的临床治疗效果,提升患者生活质量,具有重要的临床应用价值,值得推广.
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江苏省某硅材料制备公司职业病危害调查报告
目的 了解江苏某硅材料制备公司在生产过程中存在的职业病危害因素,调查该公司接触职业病危害因素工人的健康状况,以采取有效的防控措施,保护从业人员的身体健康.方法 采用现场职业卫生调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法.结果 该企业主要的职业病危害因素监测合格率为:噪声63.2％,粉尘74.4％,高温20.0％;接害工人职业健康检查异常检出率为:听力损失24.63％,肺功能异常5.54％,高仟伏胸片异常3.32％,血常规异常2.24％,尿常规异常3.03％.结论 该公司的作业现场中粉尘、噪声、高温危害较严重,对作业人员的健康造成了一定程度的影响,须加强职业危害治理和个人防护,切实保护工人的身体健康.
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2011-2013年深圳市宝安区重点职业病监测结果分析
目的 通过开展深圳市宝安区正己烷和三氯乙烯重点职业病危害因素监测,为职业病防治提供依据.方法 筛查2011年1月1日-2013年12月31日宝安区内存在正己烷与三氯乙烯职业危害的企业,从中抽取60％的企业作为调查对象,对工作场所进行监测,对接触正己烷和三氯乙烯的劳动者进行职业健康检查,并对数据进行统计分析.结果 正己烷与三氯乙烯监测企业合格率和监测点合格率逐年升高;主要集中在电子、印刷、五金、塑胶制品等行业;接触正己烷和三氯乙烯的劳动者进行职业健康检查的分别为4 554人和747人,职业禁忌证发生率分别为1.3％和1.9％;无正己烷职业病或者疑似职业病,发现2例三氯乙烯药疹样皮炎.结论 建立正己烷和三氯乙烯重点职业病监测体系,对预防职业病的发生,可起到一定的积极作用.
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深圳市黄金珠宝钻戒首饰行业职业病危害识别及其防护措施建议
目的 掌握黄金珠宝钻戒首饰行业在生产过程中产生或存在的职业病危害因素,为制定职业病危害预防控制措施提供依据.方法 于2012年对深圳市黄金珠宝钻戒首饰生产企业进行职业卫生现场调查,通过对职业病危害因素进行检测,对该行业在生产过程中产生或存在的职业病危害因素及危害程度等进行评价.结果 该行业在生产工艺过程中存在硫酸、正己烷、正庚烷、甲醇、环己烷、甲苯、二甲苯、苯、正辛烷、乙苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、过氧化氢、氢氧化钠、氟化氢、盐酸、砂轮磨尘等化学性有害因素,以及噪声、激光辐射等物理性有害因素,工作场所中各种职业病危害因素的浓度或强度均符合国家职业卫生标准.结论 该行业属于职业病危害较重的项目,现行的职业病危害的控制基本达到一定的效果.鉴于该行业在生产过程中使用了大量含有有机溶剂的原辅料,因此用人单位应加强职业病防治管理工作,预防有机溶剂职业中毒.
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威海地区儿童肺炎支原体感染状况分析
目的 了解威海地区儿童肺炎支原体(MP)感染情况及药敏分析.方法 对1 020例儿科疑为MP感染患者取咽拭子进行MP培养并对9种抗生素进行药敏试验.结果 1 020例标本检出MP 146例,阳性率为14.31％;耐药率由高到低依次为红霉素(39.7％)＞罗红霉素(37.0％)＞克林霉素(32.9％)＞克拉霉素(27.4％)＞乙酰螺旋霉素(14.4％)＞阿奇霉素(6.8％)＞加替沙星(0.7％)=斯帕沙星(0.7％)＞左氧氟沙星(0.0％).各年龄组及不同性别间感染率差异无统计学意义.一年中冬季发病率高,为23.6％;秋季低,为3.5％.结论 威海地区儿童MP感染为主要呼吸道感染源,四季均可发病,冬季为高发季节,大环内酯类药物中阿奇霉素适合作为儿童MP感染治疗药物.临床治疗MP选择药物时,其耐药性不容忽视,应该根据药敏试验结果选用药物.
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老年人同型半胱氨酸相关危险因素分析
目的 调查分析东风公司退休职工健康检查人群中血浆总同型半胱氨酸(tHcy)与高血压及其主要危险因素的关系.方法 对9 328例退休职工进行空腹抽血查tHcy,测定高血压、体重指数(BMI)、腰臀比值(WPH)及超体重.结果 tHcy总阳性率为30.4％,其中男性tHcy阳性率为45.6％,女性为18.8％,性别间tHcy阳性率差异有统计学意义(P＜0.01);tHcy阳性率随年龄增长而上升,尤其以71岁后的男性为突出,阳性率为51.8％.当tHcy正常时,高血压的患病率为16.9％;当tHcy异常时,高血压的患病为23.2％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01).从高tHcy水平看,tHcy对收缩压或舒张压有一定的影响,当tHcy正常时,单纯收缩压升高为45.6％,单纯舒张压升高为18.1％;当tHcy异常时,单纯收缩压升高为57.7％,单纯舒张压升高为24.7％,两者之间差异亦有统计学意义(P＜0.01).当BMI正常时,tHcy阳性率为28.5％;当BMI异常时,tHcy阳性率为33.3％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01).当WPH正常时,tHcy阳性率为33.7％;当WPH异常时,tHcy阳性率为28.2％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01).而超体重正常与异常时,tHcy阳性率两者差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、性别、WPH、BMI均是tHcy的危险因素,与tHcy的水平具有一定的关系.
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2009-2013年北京市房山区突发公共卫生事件分析
目的 了解北京市房山区突发公共卫生事件的发生情况,为制定防制对策和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对北京市房山区2009-2013年突发公共卫生事件资料进行统计分析.结果 2009-2013年该区共上报突发公共卫生事件21起,发病210人,死亡3人;其中,传染病突发事件占全部事件的85.7％(18/21),食物中毒突发事件占14.3％(3/21);有62.4％(131/210)的病例发生在学校;病例职业以学生和农民工为主.结论 突发公共卫生事件多发生在学校,学生是主要的发病人群;解决与应对突发公共卫生事件需要多部门之间的多方位参与、互相协调与积极配合.
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电镀厂职业病危害现状调查
目的 通过了解电镀厂职业病危害现状,为制定防治对策提供依据.方法 现场职业卫生调查、对作业场所中的职业病危害因素进行检测,对接触职业病危害因素的工人进行职业健康检查.结果 检测的6种职业病危害因素中,有2个铬及其化合物检测点时间加权平均(TWA)浓度超标,其短时接触高浓度是短时接触容许溶度(PC-STEL)的2.42倍,其余均符合职业接触限值要求.职业健康检查发现3人患有其他疾病,2人需要复查.结论 该厂未能完全落实职业卫生管理工作,需加强行政监管,督促该厂提高职业病防治能力,并建立和健全完善的职业卫生综合防护措施.
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北京市昌平区托幼机构食品从业人员健康检查结果
目的 了解北京市昌平区托幼机构食品从业人员健康状况.方法 根据卫生部《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《北京市托儿所、幼儿园卫生保健管理办法实施细则》的要求设置健康检查项目和内容,对2010-2013年昌平区托幼机构食品从业人员的健康检查资料进行分析.结果 共检查1 627人,传染病(甲型肝炎、戊型肝炎和活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病、梅毒)总计检出8人,平均阳性检出率为0.49％.丙氨酸转氨酶活力增高,检出率为3.77％,其中该地从业人员总检出率为4.22％;外埠从业人员总检出率为3.64％.结论 该区托幼机构食品从业人员每年均有传染病病例检出.证实上岗前及定期的健康检查非常重要和必要.今后应继续把好健康检查关,保证从业人员真正做到健康上岗.
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邢台地区无偿献血人群HIV感染情况
目的 统计分析邢台地区无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,为更好的制定防控策略,保障血液安全提供科学依据.方法 通过回顾性调查,对2007-2013年邢台地区无偿献血人群HIV确证阳性者资料进行统计分析.结果 邢台地区2007-2013年无偿献血人群抗-HIV检测确证阳性20例,平均阳性率为0.006 89％.各年抗-HIV阳性率差异有统计学意义(x2=13.09,P＜0.05),总体呈现递增趋势.结论 邢台地区血液安全形式严峻.为有效防止HIV经血传播,应加强对献血者的宣传和教育,制定更加完善的无偿献血招募和人群筛选策略.探讨与其他采供血单位及疾病预防控制部门实现信息共享,排除高危人群.提高检测方法及检测水平,确保血液安全.
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患者对抗结核板式组合药物治疗的依从性及其影响因素
目的 探讨结核病患者对抗结核板式组合药物治疗的依从性及其影响因素.方法 对使用抗结核板式组合药物治疗并愿意配合研究的707例肺结核患者进行问卷调查,统计和分析其依从性情况和影响因素.结果 依从性差不能规则服药者占13.3％.单因素分析显示,患者不同年龄、文化程度、对结核病知识知晓度、病情轻重和有无不良反应发生的治疗依从性差异有统计学意义(P＜0.5);多因素非条件logistic回归结果表明,年龄越大、对结核病知识知晓度越低、不良反应越重的患者服用抗结核板式组合药物治疗的依从性越差.结论 高龄、低结核病知识知晓情况、药物不良反应是影响依从性的危险因素,建议在治疗过程中应采取个体化化疗方案以提高患者服药依从性.
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2013年北京市延庆县重点人群碘营养状况调查
目的 掌握北京市延庆县重点人群(育龄妇女和孕妇)碘营养状况,为制定合理防治碘缺乏和碘过量引起的疾病提供科学依据.方法 在延庆县医院和社区中随机抽查20～40岁育龄期妇女205例,孕妇211例(缺失6例).依据《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》对其尿碘水平进行检测.结果 测定孕妇205例,尿碘中位数为159.4 μg/L;育龄妇女205例,尿碘中位数为222.9 μg/L.孕妇与育龄妇女尿碘水平的总体分布差异无统计学意义.2组人群在不同级别碘营养水平的分布不同.2010-2013年孕妇和育龄妇女各年尿碘水平均,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 北京市延庆县育龄妇女和孕妇碘营养总体处于充足和适宜水平,但少数孕妇及育龄妇女均存在碘营养不合理现象,在妊娠期合理补碘及进行多次动态尿碘监测很有必要.
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2013年深圳市福田区中学生饮食行为调查
目的 了解深圳市福田区中学生饮食行为,为制定干预措施提供依据.方法 对福田区781名中学生进行青少年健康危险行为问卷调查.结果 福田区中学生每天吃水果的占47.12％,每天吃蔬菜的占77.34％,每天喝牛奶的占40.59％,每天吃早餐的占74.39％,每天喝汽水、每天吃甜点、频繁吃西式快餐报告率分别为15.24％,17.80％和15.88％.结论 应对不健康饮食行为采取有效的营养干预措施.
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不同复苏液对PKC信号通道相关因子表达的影响
目的 探讨心肺复苏后护理干预对于蛋白激酶C(PKC)信号通道相关因子表达的影响.方法 急诊180例失血性休克患者根据随机数字表法分为治疗组与对照组各90例,两组都积极进行急诊早期液体复苏,治疗组采用4.5％氯化钠+6％羟乙基淀粉作为复苏液体,对照组采用3.0％氯化钠+6％羟乙基淀粉作为复苏液体,同时都配合了积极的护理干预.结果 治疗组的复苏成功率为97.8％,对照组为90.0％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).两组复苏开始时的收缩期动脉血压(SBP)与血氧饱和度(SaO2)值对比差异无统计学意义,复苏60 min后上述值都明显上升.复苏后对照组的血清中Na+含量有明显上升,在组内与组间对比的差异均有统计学意义(P＜0.05).两组复苏后的血清IL-6和IL-8含量都明显下降,在组内与组间对比的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在心肺复苏中采用高渗盐水进行干预能有效改善机体内的血气、电解质指标,从而保障了复苏效果,其作用的发挥与降低PKC信号通道相关因子的表达有关.
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142例残疾人口腔急症的临床分析
目的 通过对残疾人口腔急症临床资料的回顾性分析,找出残疾人口腔急症的发病特点、治疗手段和预防措施.方法 对142例残疾人口腔急症病例的性别、年龄、残疾类别、临床表现进行分类统计分析.结果 142例病例中,急性牙髓炎48例,占33.80％;急性根尖周炎36例,占25.35％;急性牙周炎32例,占22.54％;颌面创伤26例,占8.31％.结论 残疾人口腔急症的发生与其特定因素有相关性,与患者性别、年龄无关.残疾人口腔急症的预防和开辟治疗绿色通道极为重要.
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那素达联合聚乙二醇眼液在自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉中的应用研究
目的 评价那素达联合聚乙二醇眼液在自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法 采用前瞻性队列研究,按照纳入及排除标准收集48例(62眼)翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者,将患者随机分为联合用药组和对照组;联合用药组在术前、术中、术后使用那素达、聚乙二醇和典必殊眼液,对照组仅术后用典必殊眼液.比较联合用药组与对照组患者在复发率、上皮愈合时间、眼表功能、并发症等之间的差异.结果 联合用药组复发率为2.78％,对照组复发率为7.69％,2组差异无统计学意义(P＞0.05);联合用药组平均上皮愈合时间为(5.07±1.23)d,对照组为(5.83±1.59)d,2组差异有统计学意义(P＜0.05).联合用药组与对照组患者手术前泪液分泌量、泪膜破裂检查时间测定值之间差异均无统计学意义(P＞0.05);与手术前相比,联合用药组与对照组患者术后1个月的泪液分泌量、泪膜破裂检查时间均明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.01);联合用药组患者手术1个月后泪液分泌量、泪膜破裂检查时间亦均高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 那素达联合聚乙二醇眼液在翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗中可缩短上皮愈合时间,改善眼表功能.
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2008-2013年上海市浦江社区伤害监测分析
目的 了解上海市浦江社区伤害的分布特点,为伤害预防措施提供基础依据.方法 对2008-2013年在浦江社区卫生服务中心就诊的伤害病例进行描述分析.结果 2008-2013年浦江社区卫生服务中心共收集伤害病例29 943例,男女性别比为1.91∶1,45～64岁伤害发生率高为30.4％,女性在45岁以上年龄组要高于男性,6-12月份为伤害高发月份,7～11时和13～16时是伤害发生的2个高峰,学生儿童和离退休人员发生跌倒坠落比例高.结论 网络报告伤害卡优于纸质报告伤害卡,老年人发生伤害比例逐年加重,伤害的发生存在影响因素,该区应加强学生儿汲老年人等重点人群伤害干预.
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社区健康管理对老年慢性喘息性支气管炎肺功能及预后的影响
目的 探讨社区健康管理对老年慢性喘息性支气管炎患者肺功能及预后的影响.方法 选择社区老年慢性喘息性支气管炎患者268例,随机分成观察组和对照组.基线调查后,对照组(130例)予以门诊常规治疗,观察组(138例)进行社区健康管理,2组患者干预时间均为12个月.采用t检验比较基线资料与社区健康管理实施后2组患者肺功能及预后情况,多因素logistic回归分析找出影响预后的因素.结果 2组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05),随访结束后观察组肺部哕音明显减少(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组感染发生例数较基线时明显增加(P＜0.05),而观察组感染无明显变化(P＞0.05).第6、9及12个月随访时,观察组肺功能较同组基线水平及对照组均有明显改善(P＜0.01),而随访结束后对照组肺功能较基线水平明显下降(P＜0.05).观察组喘憋、呼吸困难、肺气肿及肺动脉高压发生率均明显低于对照组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄、感染及二氧化碳分压(PaCO2)是影响预后的危险因素,而氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计量计值百分比(FEV1％)及呼气流速峰值(PEF)是预后的保护因素.结论 社区健康管理可有效改善老年慢性喘息性支气管炎肺功能,减少并发症发生概率,改善预后,提高老年患者的生活质量.
