职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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漯河市老年肺结核病控制效果分析
目的 研究老年肺结核的特点,为卫生主管部门制定控制措施提供科学依据,提高老年肺结核的治愈率.方法 对漯河市2003-2005年65岁以上涂阳结核病人资料进行逐个研究,对不正规治疗的病例分析其失败的原因.结果 老年肺结核3 a的治愈率分别为66.67%、61.40%和76.29%,远低于一般人群的治愈率;老年涂阳肺结核不规则治疗原因为死亡、不良反应、拒治、耐药和治疗失败等.结论 根据老年肺结核的特点,应制定具体的治疗方案,提高其治愈率.
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天津市某医院育龄妇女妊娠、分娩、产褥期护理和婴儿喂养、抚养方式的调查
目的 了解不同年龄段育龄妇女关于妊娠、分娩、产褥期护理和婴儿喂养和抚养方式的现状.方法 随机抽取天津市塘沽区妇幼保健院住院产妇164例进行问卷调查,共分为3个年龄组,其中20～25岁48例,26～30岁88例.结果 被调查者不同年龄组间比较,自身选择妊娠时机差异有统计学意义,选择婚后一段时间妊娠的为39.0%;被调查者拟定分娩方式差异有统计学意义,拟定顺产大为92.7%,实际分娩方式差异无统计学意义;被调查者选择产褥期护理、喂养及抚养方式差异均有统计学意义.选择改良产褥期护理、母乳喂养、自己抚养,分别为47.6%、92.7%、53.7%.结论 科学指导,树立顺产信心,正确产褥期护理,落实母乳喂养,客观决定抚养方式,做到既爱婴又爱母.
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唐山市社区卫生服务专业技术人员需求调查
目的 了解社区卫生服务专业技术人员关心的问题,促进社区卫生服务事业的发展.方法 抽取唐山市中心路北区二级以上医院院办社区卫生服务机构的专业技术人员,通过问卷调查了解其需求.结果 经过全科医学培训的人员占25%;50.5%的人认为自身工作很重要,对目前工作满意的为11.2%;认为应该了解经营管理的占7.0%;61.0%的人员希望获得高一些的待遇;社区卫生服务项目实施与计划存在差距.结论 有必要进一步开展系统的全科医学培训工作,加强专业技术人员对社区卫生服务的深层认识,提高专业技术人员待遇,加大社会对社区卫生服务的关注力度.
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曲阜市息陬职业中专学生HBsAg检测结果分析
目的 了解曲阜市息陬职业中专学生携带HBsAg情况,为更好地防治乙型肝炎提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对该职业中专学生进行血清HBsAg检测.结果 共检测学生2112人,HBsAg阳性率为3.46%,其中男生1116人,阳性率为3.94%;女生996人,阳性率为2.91%,男女生阳性率差异无统计学意义;美术、计算机、财会、服装、器修5个专业学生HBsAg阳性率分别为3.37%、3.25%、3.53%、3.41%、3.71%,不同专业学生阳性率差异亦无统计学意义(x2=0.17,P＞0.05);城区学生检测952人,阳性率为2.52%;乡镇学生检测1160人,阳性率为4.22%,城乡学生阳性率差异有统计学意义(x2=4.55,P＜0.05).结论 曲阜市息陬职业中专学生HBsAg携带率低于一般人群,但在住校学生中,易造成HBV感染,应加强学校卫生管理.
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新乡市机关干部健康体检与健康干预
健康体检是人们在无不适症状情况下,进行常规的体格、实验室和仪器检查,可以发现一些潜在的疾病,了解人体健康状况.为了解我市机关干部的健康状况,我们摘取了2005年6月-2006年6月之间在我体检中心体检的市行政、事业单位干部的常见体检项目,分析其发病的相关因素,并针对其具体情况,进行必要的健康干预,以改变不良的生活方式,达到无病早防,有病早治,增强预防保健认识的目的.
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盐城市盐都区2001-2005年病毒性肝炎血清学分型监测
病毒性肝炎是盐城市主要传染病之一,其中甲型、乙型、丙型肝炎发病较多.为了解甲、乙、丙型肝炎感染情况,为制定防治策略提供科学依据,自2001年起盐城市盐都区被江苏省疾病预防控制中心确定为省级病毒性肝炎血清学分型监测点,我们每年都对病毒性肝炎病例进行血清学监测,现将结果报告如下.
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上海市崇明县外来流动儿童免疫预防现状及管理对策
随着经济的发展,外来流动人口的比例迅速上升,成为传染病暴发或流行的高危人群.外来流动儿童的免疫预防管理,是现阶段免疫预防管理工作的重点和难点.对外来流动儿童的免疫预防管理成功与否,将直接关系到免疫预防接种指标的达标和相关传染病控制目标的如期实现.为了解本县外来流动儿童的免疫现状,加强外来流动儿童的免疫预防管理,我们于2005年3月在全县范围内开展了外来流动儿童免疫状况调查,现报告如下.
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HBsAg与抗-HBs同时阳性的乙型肝炎患者血清学分析
乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物(HBV-M)模式主要体现为大三阳(HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+)和小三阳(HBsAg+、抗-HBe、抗-HBc+),但也存在许多不典型的模式.笔者主要分析了HBsAg与抗-HBs同时阳性的乙型肝炎患者HBV-M及HBV感染状态.
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许昌市碘缺乏病防治10年效果监测与评价
目的 了解许昌市全民食盐加碘干预情况,观察和评价防治效果,为制定防治对策提供依据.方法 按人口容量比例概率抽样方法(PPS),观察儿童甲状腺肿大率、盐碘和尿碘变化情况.结果 1995年实行食盐加碘前,全市8～10岁儿童甲状腺肿大率为17.16%,居民户碘盐合格率为40.35%,儿童尿碘中位数仅有50 μg/L.经10年碘缺乏病防治干预措施以后,该市儿童甲状腺肿大率、碘盐合格率、尿碘3项指标分别达到国家规定的消除碘缺乏病标准.结论 实施全民食盐加碘干预措施以后,儿童甲状腺肿大率逐年下降,人群碘营养水平得到提高,10年碘缺乏病防治成效显著.
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采用圆形分布法探讨宝山区梅毒发病的季节性
目的 分析不同时期上海市宝山区梅毒发病情况,并探讨其发病季节性变化的规律.方法 采用圆形分布法将数据进行统计分析,计算平均角α、集中度量r值、角标准差s,估计发病高峰日,并用Rayleigh's test(雷氏检验)进行检验和Watson-William法进行多个样本的比较.结果 经F检验,F=15.1667,P＜0.01,各样本平均角不等,有较集中的趋势,每年的6月末至9月初是梅毒发病集中的时段;每年的12月至次年3月是梅毒病例的低发时期.结论 宝山区各年的数据,经过统计学分析发现梅毒的发病时间有明显的时间分布规律,6月末至9月初是实施防治梅毒行为干预措施的主要时间.
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漯河市中小学生HBsAg检测分析
我国是乙型肝炎(下称乙肝)高发病地区,具有流行广泛、传染性强、感染率高等特点.为了解漯河市中小学生乙肝感染状况,为乙肝防治提供依据,确保学生身心健康,我们于2005年9-11月对漯河市6554名中小学生进行了乙肝表面抗原(HBsAg)检测,现将检测结果分析如下.
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康妇消炎栓配合甲硝唑治疗慢性盆腔炎156例疗效观察
盆腔炎是妇科的常见病和多发病,直接危害育龄妇女的身心健康,特别是慢性盆腔炎病情反复迁延发作,严重影响妇女的工作、生活质量及避孕节育措施的及时落实.为减少计划生育并发症的发生,选取高效、经济、简便的治疗方案极为重要.我站采用甲硝唑灌肠配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎156例取得良好的效果,现总结如下.
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西酞普兰治疗首发抑郁症的临床分析
目的 观察西酞普兰治疗首发抑郁症的疗效及安全性.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,分析40例首发抑郁症患者应用西酞普兰情况,疗程6周.结果 西酞普兰治疗首发抑郁症显效率67.5%,有效率87.5%.结论 西酞普兰对首发抑郁症的疗效确切,不良反应少,安全性高.
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尿中微量元素水平与小儿肠痉挛的关系
目的 探讨尿中微量元素水平与小儿肠痉挛关系.方法 选确诊的肠痉挛患儿160名为实验组,年龄3～16岁;选健康小儿150名为对照组,年龄3～12岁,检测2组小儿尿微量元素含量.结果 肠痉挛患儿尿中钙、铁含量分别为(138.6±12.1)mg/L和(178.3±33.6)μg/L,与对照组(159.2±19.7)mg/L和(194.1±41.3)μg/L相比,差异有统计学意义(均P＜0.01),而其他微量元素Zn、Pb、Cu、Cr等水平差异无统计学意义.结论 小儿肠痉挛可能与体内缺少Ca和Fe有关,对临床治疗具有较好的应用价值.
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带状疱疹并发肌无力1例报告
患者女,76岁,因左腿及腰部皮肤疼痛1周起红斑、水疱4d,伴左下肢行动受限1 d入院.患者于1周前感冒治愈后出现左腿及腰部皮肤疼痛,呈针刺样,阵发性发作,尤以夜间为著,影响睡眠.
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波依定联合洛汀新治疗冬季老年人高血压病的疗效观察
目的 观察波依定联合洛汀新治疗冬季老年人高血压的效果.方法 根据WHO高血压病诊断标准,选择Ⅱ期和Ⅲ期老年高血压患者80例随机分成2组,A组口服波依定10 mg,B组口服波依定5 mg、洛汀新5～10 mg,治疗6周.结果 A组总有效率为87.50%,不良反应发生率为12.5%;B组总有效率为92.50%,不良反应发生率为5.0%.结论 波依定联合洛汀新治疗效果优于单用波依定,且不良反应发生率低,值得临床推广.
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肺心病晚期死因临床分析
慢性肺源性心脏病(肺心病)是呼吸系统常见的疾病,约占各类器质性心脏病的18%～37%[1],是在严重的阻塞性肺疾病基础上,以右心损害为主的全心乃至全身性疾病,常由于急性肺内感染导致病情恶化,晚期由于长期低氧血症,可产生呼吸及心力衰竭,肾脏、脑、消化道及其他系统损害,为降低其病死率,笔者现对我院1998-2005年住院的肺心病晚期因并发症而死亡的病例进行回顾性分析.
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QRS波群低电压在化疗后患者心电图改变中的意义
目的 探讨非恩环类化疗药物对心脏QRS波群低电压改变的影响.方法 回顾性分析120例肿瘤患者应用非恩环类化疗药物进行240个周期化疗后心电图出现QRS波群低电压改变的发生率和原因.结果 非恩环类化疗方案治疗后患者QRS波群低电压发生率增高为9.17%;老年组化疗引起QRS波群低电压的变化明显高于中年组、青年组;心脏疾患者与无心脏疾患者化疗引起QRS波群低电压比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非恩环类化疗方案治疗后QRS波群低电压亦为心肌损害表现,化疗时应给予关注及预防.
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0.15%罗哌卡因轻比重腰麻对血液动力学的影响
目的 观察0.15%罗哌卡因轻比重腰麻用于下肢骨科手术的麻醉效果及对血液动力学的影响.方法 美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,下肢骨科手术患者40例,随机分为两组,即Ⅰ组(n=20),Ⅱ组(n=20).Ⅰ组患者取患侧在上侧卧位,手术台面头低5°～10°,腰麻穿刺成功脑脊液流出,将腰麻针斜面向上,以0.2～0.3 ml/s的速度注入0.15%罗哌卡因7 ml(用灭菌注射水配制).Ⅱ组患者患侧向下侧卧位,手术台面头高5°～10°,穿刺成功脑脊液流出,将腰麻针斜面向下以0.05～0.1 ml/s的速度注入0.5%罗哌卡因2 ml(用10%葡萄糖配制).结果 两组在感觉阻滞起效时间、达大阻滞平面时间组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组Bromage评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).在切皮及骨性操作时镇痛视觉模拟(VAS)评分组间差异无统计学意义.血液动力学变化Ⅱ组血压下降、心率减慢与基础值相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.15%罗哌卡因轻比重腰麻在下肢手术的应用可获得同剂量0.5%罗哌卡因重比重相同麻醉效果的同时,对血液动力学影响轻微,在一定程度上减轻了病人变换体位带来的痛苦.
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隐匿性传导动态心电图的表现
隐匿性传导是一种特殊心电现象,并非少见.尤其是随着动态心电图的日益普及,心电信息越来越多,隐匿性传导也已经成为心电医生必须掌握的一种心电现象.
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羊水过少80例临床分析
羊水过少是产科常见并发症之一,可严重影响围生儿预后.随着围生医学的进展,临床越来越重视羊水过少的诊断和处理,及时发现和处理羊水过少并选择正确的分娩方式可减少围产儿不良结局的发生.我院2005年共收治羊水过少患者80例,笔者随机抽取同期分娩的无产科并发症的产妇76例作为对照组,进行临床分析如下.
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急性百草枯中毒患者血清淀粉酶变化的临床意义
目的 观测急性百草枯中毒(APP)患者血清淀粉酶(AMY)的改变及其意义.方法 用Beckman CX-7全自动生化分析仪酶法检测10例APP患者第2、第7日空腹血清AMY,并与12例正常对照组比较.结果 第2、第7日AMY分别为(62.14±24.11)、(289.75±208.22)U/L,与正常对照(48.67±19.53)U/L比较,第7日有极显著性升高(t=3.368,P＜0.01),其中90%(9/10)伴有多脏器损伤.结论 APP患者常伴发包括胰腺在内的多脏器损伤,AMY的动态检测为胰腺损伤及其程度提供帮助,并提示临床除关注肺、肝、肾、心功能的检测外,也应注意胰腺的损伤,并及时注意保护.
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经导管介入封堵术治疗儿童室间隔缺损36例临床分析
目的 探讨经导管治疗儿童先天性心脏病室间隔缺损封堵术的可行性及安全性,进行多方面综合疗效评价.方法 通过经胸超声心动图(TTE)选择适合封堵术的先天性心脏病室间隔缺损(VSD)患儿36例,术前常规检测心电图(ECG),胸部X线等,房间隔缺损(ASD)合并VSD 1例.在TTE及X线引导下行介入封堵术,术后通过胸片、心电图和TTE进行动态的随访观察.结果 35例患儿封堵成功,技术成功率为97.2%,1例(2.8%)手术失败,改为体外循环下矫正畸形.术后5例病人有少量残余分流,2例出现房室传导阻滞(AVB),1例出现完全性右束支传导阻滞(RBBB),1例出现不完全性左束支传导阻滞(iLBBB),封堵器脱落1例,心包填塞(PT)1例.VSD术前TTE测量值与术中X线测量值比较,差异无统计学意义.术后75%以上病人接受了3～6个月随访,35%以上病人接受了12个月随访,X线及TTE检查:全部显示肺血流量减少,右心房、右心室缩小,心电图提示无明显心律失常发生.结论 经导管先天性心脏病封堵术治疗VSD具有很高的成功率及安全性;介入封堵术疗效好,并发症少,术后恢复快;TTE和X线可以准确地应用于先天性心脏病封堵术中.
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脑梗死与梗死性痴呆
目的 探讨脑梗死与梗死性痴呆的关系.方法 对内蒙古医学院附属人民医院收治住院392例脑梗死患者和其中60例多梗死性痴呆患者进行回顾性分析.结果 男性患者发病率明显高于女性,61～70岁年龄段为高发年龄,多在静态下发病(66.8%),高血压是主要的危险因素(66.3%).CT特征分析:梗死部位多在双侧基底节区,多梗死性痴呆以多发腔隙性梗死发病率高(83.3%).痴呆患者大多伴有不同程度脑萎缩(93.3%).痴呆的原因与梗死的部位、大小、多少、萎缩的程度呈不同程度正相关.结论 反复卒中容易导致梗死性痴呆,预防控制高血压、及时治疗脑梗死对于降低梗死性痴呆的发病率至关重要.
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肝窦状核变性儿童营养治疗病历分析
肝窦状核变性(肝窦)是一种常染色体隐性遗传代谢缺陷病.其病理生理基础是铜代谢呈正平衡,全身组织内有铜的异常沉积.文献报告,遗传学研究本病发病率约为人口的1/16万.年龄在10～25岁多,男女发病率相等.幼儿发病多呈急性,在数月或数年内死亡,30岁以后发病多属慢性型[1].铜是生命所必须的微量元素,正常人体内含铜量约为100～150 mg,大部分贮存于不同组织的蛋白质和血液中,以肝和脑的含量高.肝是铜代谢的中心.
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应用HMG和HCG超促排卵治疗不孕症40例分析
目的 探讨人绝经期促性腺激素(HMG)的超促排卵对治疗不孕症的作用.方法 40例卵巢性不孕的患者共78个周期接受了HMG和人绒毛膜促性腺液素(HCG)超促排卵治疗,自月经周期第5天开始肌内注射HMG 75 U,用B超及血雌激素、孕激素测排卵,当优势卵泡平均直径≥18 mm时,停用HMG,肌内注射HCG 5000 U促排卵.结果 HMG和HCM促排卵治疗排卵率91%,妊娠率为25%,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为42.5%.OHSS发生时妊娠显著升高,尤以多囊卵巢综合征明显.结论 HMG和HCG超促排卵治疗不孕症有较好的疗效.
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ELISA检测中常见问题的分析
ELISA是酶联免疫吸附测定的简称,以操作简便、灵敏度较高、特异性较好、经济安全等特点而在临床上广泛应用,尤其使用于基层筛查实验室HIV抗体的检测[1].但其操作步骤较多,各个环节都可能对其检测效果产生影响.通过我们的临床操作体会,对可能出现的问题及其解决的办法提出来加以探讨,希望能对同行有所帮助,减少因为结果误差造成工作被动.
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类风湿性关节炎自身抗体试验的比较
目的 比较类风湿性关节炎(RA)的5种自身抗体检测的诊断性能.方法 检测64名RA患者(急性期28名,慢性期36名),30名其他风湿性疾患患者和30名健康体检者的5种自身抗体.结果 统计5项试验的诊断性能相关指标,结果5种自身抗体以ACCP和ACⅡ为好.试验的诊断准确性依次为ACCP＞ACⅡ＞AKA=RF＞ASa.结论 RF定量可作为RA的筛查试验,好并用RF和ACCP或ACⅡ其中之一.
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水质氟化物检测方法在环境氟污染监测中的应用
2005年9月11日,卡努15号台风在台州市金清镇登陆,造成一些房子倒塌、农田淹没等重大损失.台风过后,根据农民反应的情况,我市某地的农田水沟、河流水面上有一些漂浮的死鱼,据说当地附近有一家化工厂,在台风中,工厂的一个棚子被吹倒,致使棚子里存放的化学药品的塑料桶破裂,桶里装的化学药品(含氟化合物)被雨水冲流到附近的河流、稻田中,使鱼和庄稼受到损害.为了解环境水样的污染情况,我们用电极法测定水中氟化物浓度.供大家参考.
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细菌鉴定仪在细菌性食物中毒检测中的应用
目的 探讨细菌性食物中毒检测流程结合细菌鉴定仪,在细菌性食物中毒中病原菌检测时的应用,供细菌性食物中毒检测参考.方法 将采集到的食物中毒标本按细菌性食物中毒检测流程进行检测,获得纯菌落,用细菌鉴定仪进行鉴定.结果 应用该方法对11起食物中毒标本进行分离鉴定,7起检出致病菌,检出率为63.6%.结论 应用该检测流程和细菌鉴定仪,对细菌性食物中毒病原菌的检测具有快速、准确、全面、自动化程度高的优点.
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许昌市2005年疾病预防控制机构实验室食品理化比对实验结果与分析
目的 为了考查许昌市(县、区)疾病预防控制(下简称疾控)机构实验室食品理化检验工作,对2005年许昌市8家疾控机构实验室进行食品理化实验比对.方法 依据国家标准方法对铜和铁2个标准样品分别进行比对实验,采用分析系数对实验结果进行统计分析和分析质量评价.结果 铜、铁检验结果均满意的实验室6个,铜单项结果满意的实验室7个,铁单项结果满意的实验室6个.结论 通过比对实验,基本了解了许昌市疾控机构食品理化实验室检测技能的真实水平,同时起到了督促食品理化检验实验室不断提高自身检测工作质量和水平的作用.
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工作场所空气中异丙苯的溶剂解吸气相色谱测定法
异丙苯(cumene)又称枯烯.CAS:98-82-8.相对分子质量120.2,密度0.862(20℃),沸点152℃.分子式:C6H5CH(CH3)2.异丙苯为无色液体,具芳香气味.工业上用作有机合成原料,也可用作涂料、瓷漆溶剂.异丙苯具有麻醉作用,可由呼吸道及皮肤进入人体,对皮肤、眼睛、呼吸道黏膜有刺激作用.美国ACGIH限值TWA为50 ppm.并有相应的检测方法.我国尚无职业接触限值及异丙苯的检测方法.为评价工作场所空气质量,了解异丙苯的浓度,避免职业危害发生,保护接触者身体健康,需建立工作场所空气中异丙苯浓度的监测方法.笔者参照国内外文献[1-2],建立了用活性炭管采样,二硫化碳解吸,气相色谱测定空气中异丙苯的方法.
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无偿献血工作中的护理质量保证
随着近年来无偿献血事业的不断发展以及我市临床用血量的逐年增加,越来越需要更多的健康公民加入到自愿无偿献血的队伍中来.为鼓励人们成为定期的无偿献血者,给献血者一个愉快的献血经历十分重要.无偿献血工作中的护理质量则是决定血液安全采集和吸引更多献血者献血的关键.我站于2002-2004年以来,通过推行血站质量保证体系,实施了以献血者为中心的护理模式,进行献血的全程护理,在护理工作中运用PDCA循环的工作程序不断进行评价和改进,达到了提高护理质量的目的,具体介绍如下.
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提高动脉穿刺采血成功率的护理体会
目的 提高动脉穿刺成功率,以减轻患者痛苦.方法 采用5种方法即股动脉垂直穿刺法、股动脉斜角穿刺法、挠动脉斜角穿刺法、肱动脉垂直穿刺法、肱动脉斜角穿刺法来完成动脉采血.结果 5种方法各有优缺点,临床上应根据具体情况做出选择,切忌无论什么情况均采取一种方法.结论 提高动脉穿刺成功率,操作者情绪是基础,种类选择是保证,巧用手法是关键.
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广安市某县生活饮用水水质卫生现状
目的 了解广安市某县生活饮用水卫生状况,为改进措施提供科学依据.方法 按照《生活饮用水卫生规范》对该县2004、2005年的164份检验报告进行分析.结果 监测水源水62份,合格率为75.8%;监测出厂水和管网水142份,合格率为16.9%.结论 某县生活饮用水水质卫生状况较差,需进一步加大生活饮用水的管理力度,提高饮用水质量,特别是加强乡镇水厂的管理力度.
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漯河市区2005年个体诊所和社区卫生服务站消毒状况
近几年来,特别是SARS过后,政府更加重视医院消毒及医疗废弃物的管理,相继出台或更新了一系列的法律法规、规范.为了解我市市区个体诊所和社区卫生服务站的消毒状况,指导我们的工作,为政府决策提供依据,我们于2005年4、5月份组织了有关专业人员对我市市区个体诊所和社区卫生服务站的消毒状况进行了调查.
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漯河市2005年各类医疗机构医疗废物消毒管理状况
目的 了解漯河市医疗废物的消毒管理现状,为提高医疗废物的消毒管理水平,健全管理措施提供依据.方法 依据相关法律法规,按照卫生部的部署,结合该市的具体情况,设计医疗废物消毒管理专项调查表,对该市的各类医疗机构的医疗废物进行调查,应用相关的统计方法对消毒管理情况调查的数据进行整理.结果 医疗机构考核项目中,专人负责项目平均分高,为9.5分,其次是有感染组织和规章制度,各9.0分,废物去向7.0分,消毒处理6.75分,专用袋子6.5分,档案资料5.0分,专库存放5.0分,专车收集3.5分,培训考核2.2分.结论 该市医疗废物的消毒管理与规范要求差距很大,应进一步贯彻落实《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理办法》,以加强和规范各级医疗机构医疗废物的消毒管理.
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甲醛对居室环境污染的调查
随着生活水平的提高,人们对居住环境的装饰愈来愈重视,各种装饰材料大量进入家庭,甲醛的室内污染已引起人们的关注.甲醛的健康效应调查和动物实验表明它是一种对人类有潜在致癌性的环境污染物.为了解室内空气甲醛污染情况,我们于2006年对不同类型卧室室内外空气中甲醛污染的调查资料进行了分析.
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玉溪市中秋月饼检验结果分析
目的 充分掌握玉溪市中秋月饼的卫生质量状况,确保消费者的健康,为卫生监督管理科学决策提供客观依据.方法 由市及各县区卫生监督所按照随机采样原则抽取其辖区内生产厂家的产品,统一送玉溪市疾病预防控制中心进行检验检测.结果 全市共抽检生产中秋月饼的单位72家,共抽样109件,合格103件,合格率94.5%,其中大型食品加工厂34家59件样品,合格59件,合格率100%;小型食品加工作坊38家50件样品,合格44件,合格率88%.大型食品厂的月饼和小型食品加工作坊的月饼合格率差异有统计学意义(x2=7.36,P＜0.01).结论 该市的中秋月饼卫生质量总体是好的,但应加强对小作坊的监督管理,针对中秋月饼季节性较强的特点,应建立健全一套有效的监督监测管理体系,保障中秋月饼的卫生质量.
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石河子市2006年餐饮具卫生监测结果
目的 了解石河子市餐饮具卫生状况及餐饮具消毒效果,防止因餐饮具不洁而引起食源性疾病的发生,保障广大消费者的身体健康.方法 于2006年对全市餐饮具进行随机抽样检验,按GB 14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》监测大肠菌群项目并评价.结果 2006年餐饮具消毒合格率为42.99%;不同规模饮食单位的餐饮具消毒合格率差异有统计学意义,大、中、小型饮食单位的餐饮具合格率分别为63.28%、43.83%、17.55%;不同餐具的消毒合格率差异有统计学意义;电子消毒柜消毒方法消毒效果较好.结论 石河子市餐饮具消毒状况不容乐观,应加强对餐饮具的卫生监督监测力度.
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医生生活质量和个人紧张反应的分析
目的 了解住院医生生活质量和个人紧张反应以及二者关系.方法 采用SF-6和OSI-R对218名住院医生进行调查.结果 住院医生生活质量尚可,生理健康随年龄增长下降,男医生的生活质量优于女医生(P＜0.05);≤35岁组医生在业务、躯体两方面紧张反应较强烈(P＜0.05);女医生的个人紧张反应各方面得分均高于男医生;年轻医生的生理健康水平好于年老医生,而年老医生的心理健康水平好于年轻医生(P＜0.05),与心理健康的关系更密切.结论 个体紧张反应与生活质量有相关关系,增进年老医生的身体健康、提高年轻医生的业务水平,降低个体紧张反应,有助于提高住院医生的生活质量.
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顶空气相色谱内标工作曲线法测定血液中乙醇的不确定度评估
目的 开展血液中乙醇检测结果的不确定度评定,以报告更客观准确的检测结果.方法 按顶空气相色谱内标工作曲线法和相关数学模型进行不确定度的评定.结果 取样引起的不确定度为0.11%,标准品及内标物纯度引起的不确定度为0.15%,体积引起的不确定度为1.3%,工作曲线(线性回归)引起的不确定度为1.6%,测量重复性引起的不确定度为1.1%,血液中乙醇的扩展不确定度为4.7%(包含因子K=2).结论 影响顶空气相色谱内标工作曲线法测定血液中乙醇的不确定度的因素主要是测量重复性、工作曲线和体积.
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天水市武山县中小学生体质状况调查
为了解武山地区城乡中小学校学生体质、健康状况和常见病,以便加强对学校卫生的管理和监督,做好学生常见病的防治工作,我们行了此项调查.
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大学毕业生就业前的心理障碍及应对措施
面临日益严峻的就业形势,大学毕业生在就业前会出现焦虑、紧张、自负、急躁、自卑、抑郁、盲从、犹豫、依赖、虚荣等心理障碍.该文对导致这些心理障碍的原因进行了分析.而大学毕业生就业前的心理障碍应对措施需要社会、学校、毕业生自身的共同努力.
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海南省黎族中小学生营养状况调查
目的 了解海南省黎族中小学生现时营养状况,为制定营养干预措施提供理论依据.方法 采取整群分层抽样的方法,以WHO推荐的"身高标准体重法"为标准,评价海南省白沙、陵水、昌江、乐东4个黎族自治县共计24所学校2079名学生营养状况.结果 在所有黎族学生中,营养不良633人,占30.45%;男生营养不良率低于女生,差异有统计学意义(P＜0.05);城镇学生肥胖率显著高于乡村,男生显著高于女生,小学生显著高于中学生,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 海南省黎族中小学生营养不良与营养过剩两类问题同时存在,且有地域、性别、年龄差别,营养干预工作的重点应在城镇.
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职业接触铅273例尿铅检测分析
云南是西部一个矿产资源丰富的省份,矿产开采和冶炼在工业生产中占有一定的比例,矿产的开发以粗加工为主.部分个体企业冶炼厂,存在着生产工艺较原始、设备落后的状况,职业病危害仍占有一定的比例.2002年《中华人民共和国职业病防治法》的实施,引起用人单位或职业接触者对职业与健康的重视,积极进行定期或不定期职业健康检查.2002-2005年,我们对273例职业接触铅者和少数非职业接触疑似铅中毒者的尿液进行了铅含量测定,现将结果整理如下.
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烹调油烟接触者生物标志物监测的进展
烹调烟雾中的分解产物非常复杂,其中含有多种致癌物质.因烹调油烟的环境监测较难,故生物监测应用越来越广泛.该文从接触标志物、效应标志物和易感性标志物等3类生物标志物的监测发展状况进行综述.
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医学整体观在医学实践中的应用
中医学理论体系是以整体观念为指导思想,以脏腑经络的生理和病理为理论基础,以辩证论治为诊疗特点,它起源于春秋战果时期.中医主张形神统一,即形产生于神,神依附于体,形与神相互依存,不可分离,形与神俱,实际指物质和精神关系.整体就是统一性和完整性,整体观念的核心就是认为人体是一个有机整体,人体的各个部分在结构上不可分割,功能上相互协调,相互为用,病理上相互影响;同时又认为人与自然环境有密切的关系,天人合一,季节气候的变化、昼夜的变换对人体产生影响.但是中医学理论强调个体特异性,主要研究方法是个案分析,强调经验医学,而对微观方面,特别是细胞分子的研究则显的力不从心.
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染尘动物及尘肺支气管肺泡灌洗液的研究进展
该文章概述了近年来国内外有关染尘动物及尘肺支气管灌洗液中有关成分的研究进展.包括细胞成分、可溶性成分如蛋白、纤维粘连蛋白、层粘连蛋白、铜蓝蛋白、乳酸脱氢酶、羟脯氨酸、肿瘤坏死因子-Q的变化特点,为进一步研究探讨尘肺的发生及发展提供了一定的依据.
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塑料食品袋的安全性
食品包装与食品安全有密切的关系,随着食品工业和化学合成工业的发展,塑料越来越多地制成各种包装材料与食品直接接触,这种接触可能使食品受到的污染,既可能是塑料袋中的某些有害成分进入食品,也可能因使用不当造成危害.因此,塑料食品袋的安全性就包含材料安全和正确使用两方面.
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中西医结合个体化梯度疗法治疗围绝经期综合征的临床观察
目的 观察中西医结合个体化梯度疗法对围绝经期患者雌激素、子宫内膜的影响和临床疗效.方法 对照组(80人)口服倍美力0.625 mg、安宫黄体酮6 mg,每日1次,周期序贯,12个月为1疗程;治疗组(80人)在上述用药基础上,剂量分别在1、3、6、12个月依次递减20%,同时根据个体化加用六味地黄丸、心神宁、逍遥丸,疗程同前.两组用药前及用药1、3、6、12个月分别测促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及子宫内膜厚度.疗程结束后对两组临床疗效进行对比观察.结果 两组用药1个月后,分别与用药前相比,其FSH、LH水平均有显著性降低(P＜0.01),E2水平均有显著性升高;但用药后两组间相比,其FSH、LH、E2水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组在用药12个月后,其子宫内膜厚度较治疗前无显著变化(P＞0.05);对照组在用药12个月后,其子宫内膜厚度明显增加(P＜0.05).在临床疗效方面,对照组完全缓解率45.0%,治疗组为82.5%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);在主要症状起效、消失时间及治疗前后积分变化等方面,治疗组也明显优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合梯度疗法能有效提高E2水平,降低FSH、LH水平,明显缓解围绝经期患者临床症状,长期应用对患者子宫内膜无明显影响,是治疗围绝经期综合征疗效确切,不良反应小、价格低廉的新方法.
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血液实验室质量管理体系的实施
血液检测的终目的是保证为临床提供安全有效的血液及血液制品.为了保证检测结果的准确性、可靠性,确保血液质量,杜绝经血液传播疾病的发生,必须加强血液实验室工作的管理力度,规范工作程序,建立规章制度.本血站于2003年建立ISO 9001:2000质量管理体系,运行两年来各项工作已步入正常轨道,取得了一定成效.现就如何加强血液实验室的质量管理体系的落实进行初步探讨.
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关于病案管理
医院病案管理是医院管理的重要组成部分,医院管理水平的高低与医院服务水平的高低有着密切的联系,严谨良好的病案管理是医院科学、规范管理的依据和保障.因此,加强医院病案管理,充分发挥档案资源的优势,更好地为医学、教育、科研工作服务,减少医疗纠纷,提高医院服务质量,是当前医院病案工作的重要课题.笔者对病案管理的重要性、病案管理中存在的问题,谈一点看法.
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对职业病诊断的思考
职业病诊断是一项专业性及政策性都很强的工作,诊断的正确与否既关系劳动者的切身利益,也影响到用人单位的人员调配乃至经济发展.因此国家对职业病的诊断规定,从机构资质到人员素质,从诊断原则到诊断标准等,都出台了一系列配套法规和标准.应该说目前我国的职业病诊断已进入有法可依、有据可查的状态.
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药物对临床化验结果的影响
影响临床检验结果的因素很多,除了饮食、标本采集、实验方法等外,药物也是一个重要因素.许多药物由于其药理学或毒理学特性,进入人体后可引起人体生理、生化和病理方面的复杂变化(这些变化并非原发病所致),从而影响临床检验结果;还有些药物可与检验试剂起反应,从而干扰检验结果,出现假阳性、假阴性或其他一些无法解释的情况.这不仅影响了检验结果的准确性和可靠性,而且会使医师诊断困难,贻误病情和治疗时机,严重者危及生命.而某些药物对临床检验结果干扰的时间可以长达几天、几月甚至几年,如使用碘油做X线造影剂后,因其半衰期特别长,在体内的残留量对甲状腺功能检验产生假阳性的时间可达数年.所以,了解和研究药物对检验结果的影响,对医生更科学、更准确地解释和判断检验结果,提高医疗质量、改进检验方法具有重要意义.
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新形势下乡镇计划免疫工作管理模式探索
目的 探索新形势下乡镇计划免疫工作管理模式.方法 对不同管理模式的乡镇计划免疫工作比较分析.结果 乡集中式接种管理模式有优势.结论 应推广乡集中式接种管理模式及其完善措施.
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综合医院在现代结核病控制策略中的作用
当今,结核病在全球广泛流行,严重危害着人民的健康,成为全球重大公共卫生问题和社会问题,中国是全球22个结核病高负担的国家之一[1].85%因症就诊可疑肺结核病人来源于综合医院.综合医院是发现肺结核病人和疑似肺结核病人的主战场[2].及早发现报告,及早转诊到专业结防机构,可使患者得到初治,减少结核菌的传播,减少耐药性,提高结核病人的治愈率,减少治疗前的花费.同时,为结核病控制策略(DOTS)的监测和效果提供基线数据.所以,为了探索肺结核和疑似病人归口管理工作的有效途径,我们对新乡市第一人民医院2001-2005年肺结核或疑似肺结核病例报告、登记、转诊、到位的情况进行回顾和分析.
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某草柳木制品厂职业病危害因素评价
目的 识别、评价、控制某草柳木制品厂产生的职业病危害因素,保护劳动者身体健康.方法 采用现场调查法、检查表法、检测检验法相结合的方式进行评价.结果 建设项目生产过程中产生粉尘、噪声、苯、甲苯、二甲苯、甲醛、溴甲烷等主要职业病危害因素.结论 该项目属于严重职业病危害的建设项目,从选址、总体布局和采取的防护设施符合国家有关规定.
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毒物的联合作用在职业卫生评价工作中的应用
在人类的生产和生活环境中,对神经系统有可能产生毒性效应的化学物质不少于1000种.早期识别、发现、监测毒物对人体的不良效应,对早期预防和早期诊治有着重要的意义.在工作场所中,一个作业点同时存在多种有毒有害挥发性物质的情况时,空气成分变得复杂.空气中毒物浓度受很多因素的影响,由于气体的流动性以及工艺、技术和温度变化的影响,生产过程中产生的有害物质气体随着空气的流动而扩散,特别是以分子状态存在的毒物,更能迅速地从毒物发源地扩散到周围环境中.笔者通过现场采样检测结果及统计数据,分析毒物的联合作用在职业卫生评价工作中的应用.
