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公共卫生监测系统的评价研究
公共卫生监测在防控工作中起着重要作用,而评价工作更是促进监测系统有效运行的关键.学习和借鉴国际上公共卫生监测系统评价指南和框架,了解国内外各类监测系统的评价研究现况,将有助于我国未来开展公共卫生监测系统综合评价工作或研究.
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公共卫生监测的过去、现在和未来:(一)过去
本文描述通过公共卫生行动的计划、实施和评价对卫生数据不断地系统地进行收集、分析、解释和利用公共卫生信息的过程,对公共卫生监测发展的历史进行了全面地综述.公共卫生监测早要追溯到公元前3180年埃及第一次记录的传染病.希波克拉底(Hippocrates)(公元前460-370年)记录了地方病和流行病;约翰·格兰特(John Graunt)(1620-1674年)提出了系统数据分析;塞缪尔·皮普斯(Samuel Pepys)(1633-1703年)开始了流行病学现场调查;威廉·法尔(William Far)(1807-1883年)创建了现代监测的概念;约翰·斯诺(John Snow)(1813-1858年)将数据资料和随后的干预活动联系在一起;亚历山大·朗缪尔(Alexander Langmuir)(1910-1993年)首次提出了监测的全面定义,如今已形成系统的理论和大量的监测方法,并在全球范围内建立了公共卫生监测机构.学习公共卫生监测的发展历程,用以反思当前的发展现状,提高和促进公共卫生监测,为人类健康提供理论依据.
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公共卫生监测的过去、现在和未来:(三)未来
目的 该文通过描述公共卫生行动的计划、实施和评价,及对卫生数据不断地系统地进行收集、分析、解释和利用公共卫生信息的过程,对公共卫生监测的未来发展进行综述.不限于传统的传染病监测,公共卫生监测已被应用到多个领域,计算机信息技术也被引入到公共卫生监测中,监测的方法也有了很大的转变和改进,同时也面临着巨大的挑战,需要卫生工作者加强合作,提高全球监测能力.
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公共卫生监测的过去、现在和未来:(二)现在
该文通过描述公共卫生行动的计划、实施和评价,对公共卫生监测发展的当前现状进行综述.公共卫生监测已经建立了6大应用条件和使用范畴,对监测实施的步骤做出了具体的规定,并对当前公共卫生监测主要的分类进行了详细的阐述.公共卫生监测还处于发展阶段,其理论和方法还需进一步的改进和完善.
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新形势下公共卫生监测及其意义
公共卫生监测是疾病预防、控制工作开展的重要组成,是卫生监督体系中必不可少的部分.公共卫生监测指对影响疾病在人群出现和传播的因素进行有序、不间断数据和信息收集、整理、归纳,并将归纳总结资料和数据交由专门机构,进而制定有效、合理的疾病预防和控制策略.近年随着公共卫生事件的不断出现,国家和政府逐渐加强对公共卫生监督关注和支持力度,而公共卫生监测也由流行病范畴发展为一门全面、完整卫生学科,卫生监测范围也从局限的传染病发展至与健康有关事件.文章以新形势下公共卫生监测作为研究对象,首先,介绍新形势下公共卫生监测的目的;其次,分析新形势下公共卫生监测发展现状和存在问题;第三,根据国内公共卫生监测发展现状提出强化卫生监测工作有效对策和措施;后,深入阐述新形势下公共卫生监测的意义.
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公共卫生监测在传染病防治中的应用探讨
随着社会主义市场经济快速发展,社会群众物质生活水平在不断提升,对卫生健康提出了更多更高的要求.近些年我国处理公共卫生问题方面获取了较大发展,公共卫生监测网络防范体系逐步建立完善.卫生监测就是针对社会人群中的疾病数据进行系统化收集,然后在此基础上对多项疾病诱发因素进行分析,再将多项检测数据向疾病预防控制中心进行反馈,这样能够对疾病防控措进行有效调整,相关卫生部门通过拟定有效的预防控制措施能够逐步扩大疾病控制力度.
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浅谈公共卫生监测在疾病预防控制中的作用
目的:探讨研究公共卫生监测的实施对疾病预防控制发挥的作用.方法:回顾分析我院在2012.07-2013.07期间针对1000位调查人群在实施公共卫生监测后疾病预防工作的状况与2011.0-2012.07未实施之前相比,观察比较监督监测、防病能力、健康体检等方面的情况予以分析.结果:公共卫生监测实施以后,在监督检测、防病能力及健康体检等方面较未实施前均有显著提高,差异P<0.05有统计学意义.结论:公共卫生监测的实施对疾病预防控制发挥了中要的作用,有效控制了疾病的发生及发展.
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公共卫生监测在传染病防治中的应用探讨
卫生监测指的是针对发生于人群的疾病数据实行连续、系统、有计划的收集与整理,并在该基础上分析此类疾病引发因素及各类影响因素之间的相互作用等,之后将监测数据及时反馈至疾病预防控制中心,通过以此为参照调整、制定、评价这类疾病防控策略及措施的一种手段.传染病为各种病原体通过人与人、人与动物、动物与动物之间相互进行传播的一种疾病,其具有流行性与传染性,部分具有季节性与地方性.传染病的传播需具备传染源、传播途径及易感人群这3个基本的环节,各地政府卫生部门应加强对传染病的预防与控制.公共卫生监测的应用,可有助于全面分析各类传染病发展、变化情况,从而为卫生部门制定预防控制对策提供参考依据,进而有效增强疾病控制力度.该研究自公共卫生监测实施的目的 出发,论述公共卫生监测应用于传染病防治中的具体策略,从而有效控制疾病传染.
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基于互联网信息的公共卫生监测进展
互联网数据因其更新快和数据量丰富的特点被引入公共卫生监测领域.通过挖掘分析互联网中丰富的健康相关信息,研究者建立基于互联网的公共卫生监测系统,以快速估计人群中健康相关事件的分布.基于互联网的公共卫生监测系统根据信息来源不同可分为主动式监测系统和被动式监测系统.相较于传统监测系统,基于互联网的监测系统具有及时性佳和成本低的优点,还可在健康相关行为监测和卫生政策评价等传统监测力所不逮的领域发挥作用.但由于假阳性消息的存在,基于互联网的监测系统存在准确性不佳的缺点.本文介绍基于互联网的公共卫生监测进展及其在疾病预警中的应用,为我国开展相关工作提供参考.
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糕点中油脂卫生质量调查分析
糕点食品种类繁多,口感较好,很受人们青睐.而糕点中所含的油脂若发生酸败则会危及食用者的身体健康,酸价和过氧化值是判断油脂酸败的两个重要指标[1].
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2016年渭南市居民死因监测
目的 通过对渭南市居民死亡原因分析,掌握当地居民死因顺位及各疾病死亡率,为制定卫生政策及评价卫生工作质量提供依据.方法 采用现况研究分析2016年渭南市全人群死亡原因及死亡率.结果 渭南市居民死亡率为608.15/10万,标化死亡率707.97/10万;男性死亡率为674.58/10万,明显高于女性的537.82/10万(P＜0.05);居民死因顺位前5位的疾病依次为循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病及消化系统疾病;循环系统疾病和肿瘤分别占死因疾病的56.61％和24.11％;35～84岁人群死亡人数随年龄增长呈现出逐年上升趋势,75～84岁达到峰值.结论 慢性非传染性疾病已成为危害渭南市居民健康的一大杀手,应从慢性病的危险因素入手,分别施策,综合防治,减少慢性病发病率和死亡率.
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2013年陕西省渭南市居民死因资料分析
目的 对2013年渭南市居民死亡原因进行分析, 掌握当地居民死因顺位及各疾病死亡率, 为制定卫生政策、评价卫生工作质量提供依据.方法 采用现况研究分析2013年渭南市全人群死亡原因及死亡率.结果 渭南市居民粗死亡率544.30/10万, 标化死亡率509.17/10万;居民死因顺位前5位的疾病依次为循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、消化系统疾病、呼吸系统疾病;不同年龄组首位死因:不满一周岁为起源于围生期的情况、1～4岁为先天畸形变形和染色体异常、5～14岁为肿瘤、15～34岁为损伤和中毒、35～岁组为循环系统疾病.结论 慢性非传染性疾病已成为危害渭南市居民健康的一大杀手, 应从慢性病的危险因素入手, 分别施策, 综合防治, 降低慢性病发病率和死亡率.
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风险管理和评估技术在职业病监管中的应用
目的 尝试将风险管理和风险评估技术应用于职业病监测和管理,探索适宜的风险评估方法和指标体系.方法 收集某市职业病监测数据,参考《风险管理风险评估技术》(GB/T 27921-2011)、《突发公共卫生事件风险评估工作指南(2014版》对职业病风险进行评估,风险评估采取专家会商法和风险矩阵法,并根据风险评估结果提出风险管理建议.结果 初步构建职业病风险发生可能性和后果的指标体系.可能性指标体系主要基于职业病人发现情况、职业病危害接触人数、职业卫生监管覆盖和危害因素检测结果、职业健康体检覆盖和疑似职业病检出等4方面因素;后果指标体系主要基于危害因素固有健康损害特征、引发群体事件可能性、职业病人权益保障、对经济社会影响等4方面因素.通过风险评估,识别出需优先关注和重点管理的职业病,并提出分级风险管理建议.结论 风险管理和风险评估技术应用于职业病监测和管理,有很好的适用性和效果.建议尽快建立我国职业病监测风险评估制度.
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2016年成都市成华区托幼机构餐饮具消毒状况分析
目的 通过监测了解成都市成华区2016年托幼机构餐饮具消毒效果,为加强托幼机构消毒工作的管理、提升托幼机构消毒水平提供依据.方法 采用大肠菌群快速检验纸片法,对成华区70家托幼机构的2 400件餐饮具抽检样品进行检测.结果 全年共计检测餐饮具2 400件,合格2 173件,总合格率为90.54％;公立托幼机构餐饮具合格率为100.00％,高于民办托幼机构的88.82％(x2=45.70,P＜0.05);不同类别餐饮具合格率差异有统计学意义(x2=30.11,P＜0.05),口杯、餐盘、筷子类消毒合格率均为100.00％,勺类消毒合格率低,为87.97％.结论 成都市成华区托幼机构餐饮具消毒合格率较低.需要进一步加强对托幼机构消毒工作培训和监管,切实提高托幼机构餐饮具消毒合格率.
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2014-2016年洛阳市涧西区医疗机构消毒效果监测
目的 调查分析2014-2016年洛阳市涧西区各级医疗卫生机构卫生消毒情况,评估其消毒效果,以改善医疗机构消毒工作质量,预防医源性传染病的传播,提高感染控制水平. 方法 随机选取部分洛阳市涧西区各级医疗卫生机构,对选取医疗机构对象2014-2016年卫生消毒效果监测数据进行回顾性分析,评估其消毒质量,并比较不同级别医疗机构、消毒环境的消毒效果差异. 结果 共选取医疗机构32家,其中三级医疗机构2家,二级医疗机构6家,一级医疗机构10家,社区卫生机构(社区卫生服务中心、诊所或卫生室)14家.各级医疗机构不同年份消毒检测合格率无统计学差异(P＞ 0.05);2014-2016年三级医疗机构消毒合格率均优于一级和社区卫生机构,差异有统计学意义(P＜0.05);但三级和二级医疗机构消毒效果差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 2014-2016年洛阳市涧西区各级医疗卫生机构卫生消毒质量整体较高,但不同级别医疗机构消毒质量存在明显差异,仍需提高消毒卫生检测水平.
关键词： 交叉感染/预防和控制 消毒 医院管理 公共卫生监测 -
2013-2014学年张家港市学生因病缺课监测情况分析
目的 掌握学生因病缺课分布特点,发挥因病缺课监测系统预警作用,探讨健康干预策略措施,促进学生健康成长. 方法 根据江苏省学生因病缺课监测系统网报数据,分析统计学生因病缺课发生比例、因病缺课率及缺课时间、症状、病因等分布情况. 结果 2013-2014学年,张家港市中小学生因病缺课发生比例20.71％,因病缺课率0.13％,小学生高于中学生,因病缺课原因前5位为一般感冒、其他、胃肠道疾病、水痘、意外伤害,症状前5位为发热、咳嗽、其他、头痛、腹痛. 结论 建立完善学校突发公共卫生事件应急预警平台,加强学生防病知识宣传和伤害干预,扩大疫苗预防接种,降低学生因病缺课发生率.
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国内托幼机构工作人员手卫生监测结果分析
目的 了解国内托幼机构工作人员手部卫生的现状,分析存在的问题. 方法 检索国内关于托幼机构消毒情况的相关报道,汇总文中关于工作人员的手样本检测数量、合格率及检测依据等信息. 结果 共统计到8个省市涉及10个地区托幼机构工作人员手部检测样本共3 253个,平均合格率72.06％.与同批次其他检测样本比较,工作人员手卫生样本合格率偏低.不同地区监测几乎均依据2002版《消毒技术规范》,7个省市依据各自依据自己省市的关于托幼机构消毒卫生标准,北京市依据的是《一次性使用卫生用品卫生标准》. 结论 国内托幼机构工作人员手部卫生检测合格率偏低,除工作人员卫生意识不强、管理措施和卫生设施有待提高等原因外,存在检测依据标准过高,不符合托幼机构工作性质,呼吁引起省市和国家的重视,急需制定切合实际的执行标准.
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不同服务行业人群HBsAg和HBeAg检测分析
目的 了解本县4类服务行业人群HBsAg、HBeAg感染状况,为疾病控制、卫生监督监测和保障广大消费人群健康提供工作依据. 方法 按从业人员健康检查规范采集血样标本,采用ELISA法检测HBsAg、HBeAg标志物. 结果 4263名检测对象共检出HBsAg、HBeAg阳性330例,检出率7.74％.食品行业检出率高于公共场所(x2=15.07,P＜0.01).男性检出率高于女性(x2=11.74,P＜0.01). 结论 饮食行业和食品生产销售行业从业人员检出率高,公共场所从业人员次之.男性从业人员检出率高于女性.
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阜宁县健康人群乙肝疫苗免疫成功率监测分析
目的 了解阜宁县儿童预防接种工作质量和免疫规划相关疾病人群免疫水平,完善不同人群的乙肝免疫策略.方法 对抽取的5个镇0～岁以上8个年龄组计400名健康人群,采用酶联免疫吸附试验法检测抗-HBs.结果 400名健康人群接种三针5ug重组酵母乙肝疫苗后,抗-HBs阳性率84.5％,各年龄组、各镇抗-HBs阳性率的差异均有统计学意义.结论 在15岁以下人群中抗-HBs阳性率有随着年龄的增加其免疫成功率逐渐下降的趋势,需要加强接种,且须提高乙肝疫苗接种剂量,建议纳入国家免疫程序;要做好中小学生乙肝疫苗查漏补种工作,重点人群、高危人群及成人的乙肝疫苗接种工作;要加强医疗机构乙肝疫苗/乙肝免疫球蛋白产房接种,加大疫苗接种剂量,强化接种合格率与及时接种率,提高免疫成功率,降低HBsAg携带率和乙肝发病率.疾控机构应定期对辖区内相应人群开展免疫成功率监测.
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无锡市锡山区托幼机构工作人员手部卫生的现状调查
目的 了解无锡市锡山区托幼机构工作人员手部卫生现状,为托幼机构减少传染病的流行或暴发,做好预防性消毒工作提供科学依据. 方法 通过现场随机采样和实验室检测方法,依据江苏省地方标准DB32/776-2005《托幼机构消毒卫生标准》,对锡山区托幼机构工作人员手部卫生消毒状况进行监测,将结果进行分析.结果 2010-2014年共采集锡山区幼托机构工作人员手143份,合格率为69.23％,2013年合格率低,为55.17％,其中菌落总数高的达1 000 cfu/cm2,超过标准的10倍;教师手64份,合格率为73.44％,保育员手79份,合格率为65.82％;民办与公办托幼机构工作人员手部卫生质量的合格率分别为78.57％和68.22％. 结论 无锡市锡山区托幼机构工作人员手部的消毒合格率较低,呈下降趋势,应加强指导托幼机构工作人员手部卫生消毒工作,使托幼机构的的消毒工作旱日科学化、规范化、标准化.
