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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7108
- 国内刊号： 11-3701/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.chinacjo.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 张萌萌
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国四种民族维生素D受体基因多态性分布的研究
目的维生素D受体(VDR)基因与骨密度和骨量密切相关.但是它在不同人群和种族中的分布仍有差异.本研究旨在分析中国汉族、维吾尔族、哈萨克族和蒙古族维生素D受体基因多态性分布.方法应用聚合酶链反应限制性片长度多态性技术,分别对我国179名汉族、122名维吾尔族、63名哈萨克族和112名蒙古族健康绝经后妇女的VDR基因型进行分型,并计算其基因频率分布.结果汉族、维吾尔族、哈萨克族和蒙古族绝经后妇女bb基因型频率分别为90.5%、69.67%、38.1%和50%,上述四种民族BB基因型频率分别为0%、4.1%、6.35%和4.46%,汉族与维吾尔族、哈萨克族和蒙古族之间VDR基因型频率分布比较,差异有非常显著性(P＜0.001),哈萨克族与欧美人种比较,VDR基因型相差不显著.结论我国汉族与维吾尔族、哈萨克族和蒙古族之间VDR基因型多态性具有种族差异性,这种种族差异性与骨质疏松的相关性有待于进一步研究.
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胫骨定量超声速率在检测代谢性骨病中的诊断价值
目的评估胫骨骨超声速率(SOS)在检测代谢性骨病中的诊断价值.方法用Sound Scan2000型胫骨骨超声测定仪(以色列Myriad公司制造)测定代谢性骨病患者和对应的正常人的胫骨骨超声速率.结果①原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)、低P抗D软骨病、肾小管酸中毒、库兴氏综合征以及甲亢患者均较相应的正常值明显下降(P＜0.01);②原发性骨质疏松患者、甲旁亢患者治疗后的胫骨骨超声速率较治疗前有显著性升高(P＜0.05,P＜0.01);③甲旁亢患者的胫骨骨超声速率与双能X线测定的骨密度有很好的相关性.结论胫骨超声速率(SOS)能够提供代谢性骨病的信息及骨强度的改变,对诊断代谢性骨病、骨质疏松症以及治疗前后骨密度的改变有一定的临床意义.
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老龄2型糖尿病大鼠肾1-α羟化酶与骨密度变化的研究
目的观察老龄2型糖尿病大鼠肾1-α羟化酶改变及其对骨密度的影响.方法用放免法测定老龄2型糖尿病大鼠(糖尿病组)、维生素D3处理的老龄2型糖尿病大鼠(处理1组)、1-α(OH)D3处理的老龄2型糖尿病大鼠(处理2组)和正常老龄大鼠(正常对照组)24 h尿白蛋白、血25-(OH)D3和1、25-(OH)2D3水平;用双能X线骨密度测量仪(DEXA)测定各组大鼠腰椎、股骨骨密度.结果糖尿病组24 h尿白蛋白高于其他3组,1、25-(OH)2D3和骨密度低于正常对照组和处理2组.处理1组与糖尿病组比较,25-(OH)D3有升高趋势,1、25-(OH)2D3和骨密度无显著差异.处理2组25-(OH)D3和骨密度低于正常对照组,1、25-(OH)2D3与正常对照组差异不显著.处理1组1、25-(OH)2D3和骨密度较处理2组低,25-(OH)D3较处理2组高.结论老年2型糖尿病大鼠肾1-α羟化酶活性降低导致血中1、25-(OH)2D3减少和骨密度下降,1-α(OH)D3显著改善这种变化.
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膨胀与普通椎弓根钉治疗脊柱胸腰段骨折合并骨质疏松的对比研究
目的比较膨胀椎弓根螺钉系统与普通椎弓根螺钉系统在治疗合并骨质疏松的脊柱胸腰段骨折中的临床疗效,特别是二者在恢复及维持胸腰椎高度、生理曲度方面的应用效果.方法我院自2002年2月至2004年2月临床诊断为脊柱胸腰段骨折合并骨质疏松,经后路行复位、椎弓根系统内固定病例获随访48例,其中应用膨胀椎弓根螺钉系统治疗22例(A组),应用普通椎弓根螺钉系统治疗26例(B组),观察复位、固定及骨折愈合情况,测量术前及术后随访的椎体前缘压缩率、矢状面后凸Cobb角.结果全部48例患者经平均15.2个月(12～20个月)随访,骨折均愈合,未发现内植物并发症.平均愈合时间:A组(2.8±0.8)月,B组(3.0±1.1)月,差异无显著性(P＞0.05).A组术前椎体前缘压缩率、后凸Cobb角均值分别为(47.1±11.6)%、(23.2±5.1)°;术后随访矫正为(93.6±5.7)%、(5.2±2.7)°;B组术前椎体前缘压缩率、后凸Cobb角均值分别为(45.8±12.1)%、(22.5±6.7)°;术后随访矫正为(80.2±8.3)%、(8.6±2.9)°.各组内术前与术后随访的椎体前缘压缩率、Cobb角差异均显著(P＜0.05).A、B组间术前的椎体前缘压缩率、Cobb角差异均无显著性(P＞0.05);A、B组间术后随访的椎体前缘压缩率、Cobb角差异均有显著性(P＜0.05).结论对于脊柱胸腰段骨折合并骨质疏松病例,采用膨胀椎弓根螺钉内固定系统在恢复、维持胸腰椎高度及生理曲度方面优于普通椎弓根螺钉系统,但二者在骨折愈合时间方面差异无显著性.
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17β-雌二醇对体外培养破骨细胞凋亡及其骨吸收调节作用
目的观察17β-雌二醇对体外培养破骨细胞凋亡率的影响及其与骨吸收功能的关系.方法在培养液中加入17β-雌二醇,透射电镜(transmission electron microscopy,TEM)观察破骨细胞内超微结构的改变,流式细胞仪(flow cytometry,FCM)观察不同浓度的17β-雌二醇在不同时间段对破骨细胞凋亡率的影响,同时用扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)观察破骨细胞在骨片上形成骨吸收陷窝数目及面积的变化.结果17β-雌二醇可增加破骨细胞的凋亡率,这种作用具有剂量、时间依赖效应,同时,破骨细胞在骨片上形成的骨吸收陷窝的数目和面积减少.结论17β-雌二醇可促进破骨细胞凋亡,从而抑制破骨细胞的骨吸收功能.
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大鼠截瘫平面上下骨细胞及基质纤维结构改变情况研究
目的研究大鼠截瘫平面上下骨细胞、基质纤维结构改变情况,为临床研究脊髓损伤继发骨质疏松提供理论依据.方法实验动物为体重300～320 g,4～5月龄雄性Wistar大鼠30只.对照组仅行胸10椎板切除不破坏硬膜,不损伤脊髓,实验组大鼠于胸10椎体水平切除椎板不破坏硬膜,行Allen's(60 gcm)法损伤脊髓,造成截瘫模型,观察肱骨外科颈、胫骨平台部骨细胞、基质纤维改变情况.结果实验组7周肱骨、胫骨骨细胞与骨陷窝均严重分离,异染色质趋边凝聚,细胞器肿胀空化.骨小管数目减少,形态不清晰,骨基质胶原蛋白分泌减少,纤维数目减少,排列连接紊乱.肱骨骨细胞结构11周实验组较7周实验组有所恢复,纤维排列分布、骨小管形态较7周时清晰.胫骨骨细胞结构11周实验组较7周实验组加重,仅个别细胞结构有恢复迹象,纤维排列分布、骨小管形态较7周紊乱.结论截瘫大鼠继发骨质疏松,损伤平面上下骨质超微结构改变显著,平面以上较以下有较早的恢复.
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维生素D受体基因Apa Ⅰ多态性与核心家庭女性峰值骨密度关系研究
目的探讨维生素D受体(VDR)基因Apa Ⅰ多态性与中国核心家庭女性峰值骨密度(BMD)的关系.方法收集上海市401个由汉族父母双亲和至少一个健康女儿(年龄在20～40岁)组成的核心家庭.运用双能X线吸收仪测量女儿腰椎l～4和股骨颈、大转子、粗隆间、总髋部及Ward's三角的BMD值(g/cm2).PCR-RFLP方法分析所有研究对象VDR基因Apa Ⅰ多态性.用协方差分析(ANCOVA)和数量性状位点传递非平衡测验法(QTDT)对Apa Ⅰ多态性与BMD进行相关、连锁和相关模型下的连锁分析.结果基因型频率分布符合Hardy-weinberg平衡定律.ANCOVA显示VDR基因Apa Ⅰ多态性与女性腰椎峰值BMD相关(P=0.047);QTDT分析未发现VDR基因ApaⅠ多态性与腰椎及股骨近端各部位BMD值的相关和连锁.结论本研究提示VDR基因Apa Ⅰ多态性与上海市女性峰值BMD值变异无关联和连锁.VDR基因ApaⅠ多态性不是上海市汉族女性峰值BMD值变异的数量性状位点.
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雌激素对脂多糖诱导成骨细胞凋亡基因表达影响的实验研究
目的探讨雌激素对脂多糖诱导的体外培养大鼠成骨细胞凋亡基因Bcl-2、Bax、Fas表达的影响,为明确雌激素抑制脂多糖诱导的大鼠成骨细胞凋亡的机理提供依据.方法新生SD大鼠颅骨第2.3代成骨细胞随机分为对照组、脂多糖组、脂多糖+雌激素组等3组,每组细胞分别培养24、48、72 h,5、7、14 d后作免疫组化染色,计数各组阳性细胞率,并比较组间的差异性.结果对照组成骨细胞有少量Bcl-2、Bax、Fas表达,脂多糖组细胞Bax和Fas表达显著升高(P＜0.05),高峰期为72 h,Bcl-2的表达无明显变化(P＞0.05);脂多糖+雌激素组细胞Bax和Fas表达显著降低(P＜0.05),高峰期仍为72h,且Bcl-2的表达显著升高(P＜0.05).结论脂多糖使成骨细胞Bax和Fas表达增强,而对Bcl-2的表达无明显影响;雌激素能抑制脂多糖增强成骨细胞Bax和Fas表达的作用,能使Bcl-2的表达明显增强,使Bcl-2/Bax比值增大从而抑制脂多糖诱导的大鼠成骨细胞凋亡.
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伊班膦酸钠在转移癌性骨痛中的治疗作用
1概述恶性肿瘤晚期骨转移的发生率达20%～70%,以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌为多见.肿瘤发生骨转移后,常导致病人出现顽固性疼痛、功能障碍、病理性骨折、高血钙等一系列问题.进行性加剧的骨痛是骨转移时常见的症状,严重影响患者的生活质量,增加致残致死率.所以有效地缓解骨痛是肿瘤骨转移患者的主要治疗目标[1].虽然止痛剂、系统化疗、激素治疗、同位素内照射及外科在部分转移性骨肿瘤患者缓解症状、提高生存质量方面起到积极的作用,但仍有相当一部分患者疼痛不能缓解或缓解后复发[2].
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骨质疏松症与骨代谢生化测定指标
骨质疏松症(OP)是人随年龄的增长,骨量减少,骨的显微结构发生改变,易发生骨折的疾病,对人的健康危害很大.人从胎儿出生,骨骼要不断生长,主要以骨形成为主;随年龄不断增长至30～35岁左右,生长趋于基本稳定,骨生长和骨吸收基本保持平衡,骨矿化达峰值.以后,随年龄增加(尤其绝经后妇女更为明显)内分泌变化和某些外界因素影响,骨代谢发生负平衡,骨吸收逐渐大于骨形成,使骨量丢失,骨的结构发生退化改变,造成不同程度的骨质疏松,并易发生骨折;另一方面,由于某些疾病,如晚期肝、肾疾病,糖尿病,甲状旁腺功能亢进,转移癌等引起内分泌紊乱,均可以使骨代谢发生异常.
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抗骨质疏松药物分类的新进展
1986年Riggs和Melton[1]在论述退行性骨质疏松症时,将骨质疏松症的治疗分为抗"抗吸收法(Anti-resorptive regimens)"和"促形成法(formation-stimulating regimens)"两大类.在抗吸收药物(anti-resorptive drugs)中主要讨论了已被美国FDA批准用于骨质疏松症治疗的钙、雌激素和降钙素.在促形成药物(formation-stimulating dnags)中讨论了氟化钠和合成的甲状旁腺激素(1-34)片段,这个分类被广泛采用,直至今日.
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雌激素与颌骨、牙槽骨骨密度的关系
近年来,随着社会人口的老龄化,骨质疏松症,尤其是绝经后骨质疏松症严重危害着老年人的健康.骨质疏松症在造成全身骨组织代谢障碍的同时,口腔骨组织也受到不同程度的影响,影响了牙齿存留、义齿及种植体修复的效果,降低了老年人的生活质量.因此,早期诊断和预防骨质疏松与牙槽骨吸收具有重要意义.如何防治绝经后骨质疏松症患者骨丢失,提高口腔疾病的防治效果成为目前许多学者研究的热点课题之一.笔者将就雌激素与颌骨、牙槽骨骨密度之间的关系做一文献综述.
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手指骨密度变化在类风湿关节炎早期诊断及预后中的作用研究进展
类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国患病率约为0.32%～0.36%;主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,是一种慢性多关节的全身破坏性疾病;受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节为多见;主要表现为关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失;早期诊断和治疗可以减少并发症出现,改善患者的生存质量.目前对RA患者的早期诊断十分重视,有研究发现在RA患者发病的6～12月内,患者双手关节周围的骨质即出现了明显的骨量改变,因此手指骨密度(BMD)变化的检测对RA的早期诊断有重要意义,越来越成为研究热点.本文就手指BMD变化在RA患者早期诊断及预后中的作用综述如下.
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细胞因子对骨代谢的调节
骨组织是循环、免疫、心血管系统重要的组成部分,对于维持机体正常的功能具有重要的作用.骨代谢的平衡的维持需要破骨细胞(osteoclast,OC)引发的骨吸收和成骨细胞(osteoblast,OB)引发的骨形成作用间的动态平衡和偶联.多种细胞因子参与了该过程中的调控.在多种代谢性骨病发病机制研究中,细胞因子对骨代谢的调控作用日益受到人们的广泛关注.
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运动对骨密度的影响
原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨组织显微结构退化(松质骨小梁变细、断裂、数量减少;皮质骨多孔、变薄)为特征,骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病,其发生机制有两点,其一骨峰值低,其二骨质丢失速度快,许多患者同时具备这两个因素[1].近年来,运动对骨密度(BMD)的影响及对骨质疏松的防治已日益受到人们的关注.现将有关运动对骨密度的影响的研究结果综述如下.
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他汀类药物防治骨质疏松症的基础及临床研究进展
他汀类药物(statins)属于3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,在体内具有显著的多靶器官效应性[1]:①通过抑制胆固醇代谢路径的关键限速酶一HMG-COA来遏制甲醛戊酸的产生,降低LDL-C,治疗高脂血症;②治疗心血管系统疾病,动脉粥样硬化或心肌缺血等;③亦有拮抗炎症、抗增殖、抗血栓形成及免疫抑制等诸多对机体有益的作用.目前,临床应用的他汀类药物主要有:辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和西力伐他汀,前三种为天然药物,后三种为人工合成化合物.他汀类药物吸收不佳,口服给药仅不到5%可进入循环系统且需经过肝脏代谢,因此循环水平较低.虽然他汀类药物在骨髓的浓度尚不了解,但毫无疑问成骨细胞及破骨细胞将暴露于较低浓度的他汀类药物之中.近几年不断有研究发现,他汀类药物具有刺激骨形成、恢复骨骼细微结构、增加骨强度及降低骨折风险等作用,是一类新兴的极有潜力的促进骨形成药物,因此已成为基础及临床试验中骨质疏松药物治疗的研究热点.
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成年男性骨质疏松症的病例筛选与防治对策探讨
目的探讨重庆地区中老年男性骨质疏松症的病例筛选、诊断以及对本地区中老年男性骨质疏松与骨质疏松性骨折的防治措施.方法对180例不同程度出现常见的骨质疏松症状的40岁以上成年男性,使用双能X线骨密度仪(DXA)进行骨密度(BMD)测定.按年龄段(10年)分组统计BMD值,观察各年龄段骨质疏松与骨折发生情况.结合病史及受检人群的社会、行为因素与疾病情况进行分析,提出病例筛选、诊断与防治措施.结果重庆地区40岁以上的男性患者,出现常见的骨质疏松症状,或X片有骨质疏松改变,进行DXA检查骨质疏松症患者(T-score≤-2.5 SD)的检出率较高.40岁到69岁期间的患骨质疏松症的男性人群,骨质疏松性骨折的发病随年龄段上升呈缓慢增加趁势,70岁以后的骨质疏松症患者骨折发生率明显增加(P＜0.01).男性人群中存在日常膳食钙摄入量低、活动锻炼少、嗜烟酒等不良行为因素影响较普遍;部分人患有可能影响骨代谢异常的重叠性疾病.结论40岁以后的成年男性临床出现常见的骨质疏松症状,X片检查提示骨质疏松改变,如果DXA骨密度测定T值低于-2.5 SD,诊断为骨质疏松症较为客观.除高龄的因素外,成年男性人群中膳食钙含量低,缺少运动,不良嗜好,患影响骨代谢的疾病及环境因素等,都可能加快中老年男性骨矿物质的丢失过早患骨质疏松症.保持健康的生活、饮食习惯与针对性的药物治疗都是重要的防治措施.
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综合治疗提高骨密度预防椎弓根螺钉松动
目的椎弓根螺钉内固定系统是当前临床上应用多的脊椎后路内固定的方法.但相关的并发症也日见增多,其中因螺钉松动所导致的内固定失败,假关节的形成是主要并发症.其原因是钉-骨界面连接的不牢固所致.有研究证明骨密度与螺钉的大轴向的拔出力有正相关的联系.因此骨密度对椎弓根螺钉的稳定性有着重要影响.方法我院脊柱脊髓科对100例胸腰椎骨折的患者应用了LUNAR-DPX双能X线骨密度仪进行了骨密度检测,诊断标准参考"中国人骨质疏松症诊断回顾性研究.对其中92例骨量减少及骨质疏松的患者,在进行内固定手术的同时采用了联合用药的方法治疗骨质疏松,使患者的骨量有了明显地增加.结果92例患者中无椎弓根螺钉松动及拔出的现象发生.结论对于行椎弓根内固定的患者,骨密度是影响螺钉松动和临床疗效的重要因素.
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雌激素受体基因Pvu Ⅱ多态性对筛选绝经后骨质疏松危险因素的作用
目的通过雌激素受体基因PvuⅡ基因分型,筛选绝经后骨质疏松的危险因素.方法检测759例绝经后骨质疏松症者腰椎、股骨上段的骨密度和198例雌激素受体基因PvuⅡ基因型,分析不同基因型的年龄、体重指数等因素与骨密度的相关性.结果在PP型,低体重是股骨颈、大转子骨密度的危险因素;在pp型,高龄是大转子、Ward's区骨密度的危险因素;在Pp型,高龄是腰椎、股骨颈、Ward's骨密度的危险因素;低体重是股骨颈、大转子骨密度的危险因素.结论通过雌激素受体基因PvuⅡ多态性筛选危险因素对临床防治绝经后骨质疏松有重要的指导价值.
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大黄素和小剂量雌激素合用对去卵巢大鼠骨质疏松的预防作用
目的观察大黄素和小剂量雌激素联合应用对去卵巢大鼠骨质疏松的预防作用.方法3月龄大鼠双侧卵巢去除术后预防用药90 d.用骨组织形态计量学方法,测定大鼠胫骨近端松质骨静态参数和动态参数,观察骨物理生长指标、血清生化指标和器官指数.结果大黄素90 mg·kg-1·d-1和己烯雌酚5 μg·kg-1·d-1联合应用可抑制去卵巢大鼠的破骨细胞活性,完全对抗其骨转化率增高和骨量丢失的骨质疏松症状,与己烯雌酚30 μg·kg-1·d-1的作用相当,且降低己烯雌酚对子宫和肝脏的刺激作用.结论大黄素和小剂量己烯雌酚联合应用可预防去卵巢大鼠骨质疏松.
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地塞米松在人骨髓基质细胞诱导成骨细胞中的作用
目的通过对人骨髓基质细胞体外培养及检测,研究地塞米松在骨髓基质细胞体外增生并向成骨细胞定向分化过程中的应用.方法骨折内固定术扩髓前收集髓腔内骨髓进行原代和传代培养,传代后改用条件培养基(含地塞米松)和基础培养基(不含地塞米松)分别进行培养,应用组织化学及yon Kossa方法检测细胞碱性磷酸酶和细胞外基质矿化程度;半定量RT-PCR方法检测Cbfal mRNA和Osterix mRNA在细胞培养过程中不同时间点的表达.并观测地塞米松对上述成骨细胞相关基因表达的影响.结果条件培养基组细胞Cbfal mRNA和Osterix mRNA的表达峰值高于基础培养基组细胞,并且峰值出现的时间提前.结论地塞米松通过促进Cbfal mRNA和Osterix mRNA的表达而促进骨髓基质细胞向成骨细胞分化.
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骨碎补总黄酮的活血化瘀作用及对实验性微循环障碍和骨质疏松症的影响
目的观察骨碎补总黄酮胶囊对大鼠的活血化瘀作用及对实验性微循环障碍、实验性骨质疏松症的影响.方法利用盐酸肾上腺素注射液造成大鼠"血瘀"模型,观察骨碎补总黄酮对大鼠血液黏度、红细胞功能、血小板聚集、粘附等血液流变学指标和大鼠肠系膜微循环的影响,利用维甲酸造成大鼠实验性骨质疏松症模型,观察骨碎补总黄酮对大鼠骨密度的影响.结果实验表明骨碎补总黄酮胶囊具有降低大鼠血液黏度、抑制血小板聚集的作用,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).骨碎补总黄酮对肾上腺素造成大鼠微动脉收缩具有抑制作用,并抑制微动脉血流的减慢,使血流状态得到改善;并提高大鼠的骨密度含量,提高大鼠的血钙浓度.结论骨碎补总黄酮具有一定的活血化瘀、抑制血小板聚集的作用;并能促进微循环的血流,对肾上腺素引起的微循环障碍有良好的预防和改善的作用;具有升高大鼠的骨密度和提高血钙含量的作用.
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美兰染色对药物干预后成骨样细胞增殖功能的检测
目的用胰岛素(INSU)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)干预体外培养的人成骨肉瘤细胞MG63(MG63),并以17-β雌二醇(E2)做阳性对照.观察细胞增殖功能的改变,为治疗OP提供实验依据.方法将MG63细胞接种到DMEM培养基中培养,并进行药物干预.用美兰染色,酶标仪测定细胞OD值.结果各药物组内OD值比较均有统计学差异(P＜0.05),量效关系呈抛物线形.三药物组间细胞增殖率差异无统计学意义(P＞0.05).三组药物的佳药物浓度分别为5×10-8 mol/L、5×10-8mol/L、10-8 mol/L.结论与E2相同,INSU、IGF-1两种药物均有促进MG63细胞增殖的作用.
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长期强的松治疗对绝经前SLE患者骨密度的影响
目的探讨长期强的松治疗对绝经前系统性红斑狼疮(SLE)患者骨密度的影响.方法142例SLE患者均为绝经前女性,年龄12～40岁(平均29.5岁).正常对照78例女性,年龄15～39岁(平均28.9岁),排除影响骨代谢的各种急慢性疾病.应用HOLOGIC QDR4500双能量X线骨密度仪检测腰椎和股骨近端的骨密度值,测定血清雌二醇、雌三醇.结果①绝经前SLE患者骨量减少、骨质疏松发生率分别为42.96%、14.79%,均显著高于正常对照组(P值均＜0.01);②骨质疏松和骨量减少患者服用强的松的时间、总剂量均显著高于骨量正常患者(P值均＜0.01);③绝经前患者雌二醇与正常对照无显著差异,而雌三醇明显升高(P＜0.01).结论①长期服用强的松的绝经前SLE患者骨量减少和骨质疏松发生率均显著增高;②SLE患者骨量减少和骨质疏松的发生与使用强的松的时间和总剂量有关;③绝经前SLE患者雌三醇产生增多,可能对骨密度具有保护作用.
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利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效及安全性
目的探讨利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效,并评价其安全性.方法54例绝经后骨质疏松症患者采取随机双盲、安慰剂平行对照方式进行12个月的药物研究,以双能量X线骨密度测量仪比较治疗前后0月、6月、12月腰椎及髋部骨密度(BMD)改变,同时检测骨代谢标志物血Ca、ALP、BGP及尿NTX在治疗前后的变化,并监测血尿常规、肝肾功能、心电图、X线等药物安全性指标,记录不良事件.结果腰椎(L2-4)BDM用药6月时增加(3.29±1.18)%,12月时为(4.51±1.64)%,而对照组分别为(-0.62±0.24)%和(0.48±0.18)%,股骨颈、大转子和Ward's三角区BMD改变在药物组和对照组差异无显著性;反映骨形成标记物ALP和BGP在6月和12月时,药物组显著降低,骨吸收标记物NTx在治疗6月和12月较治疗前显著降低(P＜0.01).主要不良反应为消化道反应2例(7.1%)、皮肤搔痒、皮疹2例(7.1%)和血尿1例(3.6%).结论利塞膦酸钠能有效阻止绝经后妇女的骨丢失,以腰椎骨量增加为显著,并且显示该药物具有良好的安全性.
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小剂量HRT在临床中的应用及监测
目的观察小剂量激素替代治疗(HRT)的应用及监测.方法观察更年期门诊117例围绝经期及绝经后妇女使用小剂量倍美力利维爱及安宫黄体酮治疗更年期相关症状及骨质疏松的效果,并通过B超等方法监测其安全性.结果通过3个月至5年的治疗,潮热出汗等症状均得到改善,骨质疏松或骨丢失者骨量丢失减缓,在治疗过程中未见子宫内膜增生,伴子宫小肌瘤者未见肌瘤增大.结论小剂量HRT应用于围绝经期及绝经后妇女的治疗是安全有效的.
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红景天预防高原去势大鼠骨质疏松症的实验研究
目的探讨红景天预防高原去势大鼠骨质疏松症的作用.方法在海拔3100 m高原建立去势大鼠骨质疏松模型,分为A组正常组(假手术组),B组模型组(去除卵巢组),C组阳性组(去除卵巢+尼尔雌醇组),D组红景天组(去除卵巢+红景天混合饲料组).术后3个月,测血清IL-6、TNF-α和尿DPD含量指标,观察骨组织切片变化,观察红景天对高原去势大鼠骨质疏松的预防作用.结果A组、C组和D组IL-6、TNF-α和尿DPD含量均显著低于B组.A组、C组和D组被测3项内容之间比较,差异无显著性.骨组织切片显示:B组骨小梁变细,变稀,并见断裂现象.C、D组组织结构基本与正常组一样,骨小梁分布均匀,结构粗细一致.结论红景天能有效降低高原去势大鼠血清IL-6、TNF-α含量和尿DPD排泄浓度,提高骨密度,具有抗高原组织缺氧抑制骨吸收和促进骨形成的作用.
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韶关地区中年男性骨密度调查分析
目的调查韶关地区部分中年男性人群骨密度.方法应用双能X线骨密度仪对韶关地区236名中年男性进行骨密度检测、分析.结果37.71%的中年男性出现不同程度的骨量减少,3.81%患有骨质疏松症.结论中年男性骨质疏松的防治问题不容忽视.
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美国医事总署《骨骼健康与骨质疏松症报告》简介
美国医事总署(Surgeon General)是美国国家公众健康教育高长官.此职位由美国总统任命,主要任务在于保护所有美国人民健康与引导正确的健康观念.Surgeon General提供完善的现有科学资料给人民以提升健康和降低受伤及疾病风险.2004年Surgeon General这份<骨骼健康与骨质疏松症的报告>是由国内顶尖的科学家、医生和公众健康专家所撰写的.整篇报告有400多页,花了两年多的时间完成.我们将介绍这份报告的重点内容,强调骨骼保健的重要性及方法,以引起有关专家的注意.
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儿童期补钙对骨矿代谢重要作用的研究进展
充足的钙营养不但可促进儿童的生长发育,而且对骨的完整性和健康生长非常重要.骨量的累积主要发生在青少年儿童期,它直接关系到少年儿童的生长发育和成年后的峰值骨量,从出生到青春期,骨量增加了大约7倍,其中主要的是钙盐,笔者综述了儿童期补钙对骨矿代谢重要作用的研究进展,以提高人们对儿童补钙的认识.
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| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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