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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7108
- 国内刊号： 11-3701/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.chinacjo.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 张萌萌
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脊柱退行性疾病的骨质疏松影响分析
目的：研究低转换型骨质疏松与脊柱退行性疾病之间的相互关系，并探讨骨质疏松对老年人脊柱退变的危害。方法使用双能X线骨密度测量仪检测，临床观察及影像学资料，大样本随机抽样，spss13．0统计学软件对数据进行分析，研究一年来505例50岁以上的患者，分析统计低转换型骨质疏松症的脊柱病变。结果各年龄组不同腰椎椎体骨密度之间比较采用单因素方差分析，计数资料采用Spearman等级相关分析，骨质疏松与腰椎失稳等疾病之间的相关分析采用非条件logistic回归分析。发现胸腰椎骨折的偏回归系数为1．026，Wald检验结果P＝0．021＜0．05，有统计学意义，OR值为2．789；脊柱退行性变的偏回归系数为0．225，Wald检验结果P＝0．035＜0．05，有统计学意义，OR值为2．253；腰椎失稳的偏回归系数为0．828，Wald检验结果P＝0．004＜0．05，有统计学意义，OR值为2．289；腰椎滑脱的偏回归系数为0．782，Wald检验结果P＝0．024＜0．05，有统计学意义，OR值为2．185；颈椎病的偏回归系数为0．691，Wald检验结果P＝0．045＜0．05，有统计学意义，OR值为1．211；椎管狭窄的偏回归系数为0．972，Wald检验结果P＝0．031＜0．05，有统计学意义，OR值为2．570；脊柱畸形的偏回归系数为0．972，Wald检验结果P＝0．025＜0．05，有统计学意义，OR值为1．002；年龄的偏回归系数为0．048，Wald检验结果P＝0．000＜0．05，有统计学意义，OR值为1．049；性别的偏回归系数为－1．035，Wald检验结果P＝0．000＜0．05，有统计学意义，OR值为0．355。骨质疏松，脊柱退行性病（脊柱退行性变、脊柱不稳、胸腰椎骨折、椎管狭窄、脊柱畸形、颈椎病、脊柱滑脱）与年龄增加相关。结论年龄增加，低转换型骨质疏松增加；骨量丢失，骨质疏松能加速脊柱退变。骨质疏松加速脊柱退行性变、脊柱不稳、胸腰椎骨折、椎管狭窄、脊柱畸形、颈椎病、脊柱滑脱等脊柱退行性疾病的发病。
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甲状旁腺激素联合辛伐他汀对成骨细胞分化及 OPG和 RANKL mRNA 表达的影响
目的：联合甲状旁腺激素（ rhPTH1－34）和辛伐他汀（ SIM）在体外对乳鼠颅盖骨成骨细胞分化及骨保护素（ OPG）和核因子κB受体活化因子配体（ RANKL）基因表达的影响。方法以乳鼠成骨细胞为体外试验模型，rhPTH1－34（10－9 mol／L）联合不同浓度SIM（10－8、10－7、10－6mol／L）作用于体外培养的乳鼠成骨细胞，采用对硝基苯磷酸盐（PNPP）法测定碱性磷酸酶（ALP）活性；RT－PCR法测定OPG和RANKL基因的表达。结果 rhPTH1－34和SIM单独给药均可促进成骨细胞ALP活性及OPG基因、降低RANKL基因表达（ P＜0．05）；两者联合后与SIM单独作用组比较， ALP活性明显增加，并能协同促进 OPG、降低RANKL基因表达（P＜0．05）。结论 rhPTH1－34和SIM联合应用对成骨细胞分化和代谢有协同作用。
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甲状腺癌术后短期甲状腺机能减退对骨密度及脂肪分布的影响
目的：观察短期甲状腺机能减退对患者骨密度及脂肪分布的影响，探讨二者之间的相关性。方法选择甲状腺癌患者22例，均行甲状腺全切术或近全切术，术后4～8周或停用左甲状腺素后3～6周均行131 I去除治疗（去除治疗后48小时即开始使用左旋甲状腺素），对该组病例术前、131 I治疗前，131 I治疗后3～6个月，分别行全身骨密度测定及脂肪分布测定。结果22例甲癌患者，术前游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）平均为（4．55±0．91）pmol／L，术后4～6周平均为（1．21±0．41）pmol ／L，131 I治疗后3～6个月平均为（5．70±1．17） pmol ／L；三次骨密度测定，无明显变化；三次体脂含量分别为21．75±8．01 kg，23．05±7．96 kg，21．53±7．73 kg，甲减状态时，体脂含量明显增加（第二次减去第一次，P＜0．01）；甲减恢复后，体脂含量亦随之基本恢复（第三次减去第一次，P＝0．36）。结论短期甲减对患者骨密度无明显影响，但可使患者体脂含量明显增高，且该改变随着甲状腺机能减退的纠正而逐渐恢复。
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黄精多糖对小鼠骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化中ALP 和 BGP 表达的影响
目的：探讨黄精多糖（ PSP）对小鼠骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化作用中碱性磷酸酶（ alkaline phosphatase，ALP）和骨钙素（ bone gla protein，BGP）表达的影响。方法取8周龄雄性BALB／C小鼠1只，无菌操作分离小鼠股骨和胫骨，注射器冲出骨髓制成细胞悬液，传代3次后分为7组用于实验。诱导组细胞采用体积分数为0．1双抗、含不同浓度PSP的血清＋IMDM培养，非诱导组细胞采用体积分数为0．1双抗血清＋IMDM培养。每天在倒置显微镜下观察各组细胞的生长情况及形态变化。在培养第3，5，7，9，11，13天用四唑盐法（MTT）检测细胞的生长情况并绘制细胞生长曲线。在培养第7天、第14天采用ELISΑ酶联免疫吸附法分别测量细胞碱性磷酸酶（ ALP）和骨钙素（ BGP）的表达量。结果①小鼠骨髓间充质干细胞经PSP诱导后呈三角形、多角形、不规则状，可重叠生长。②各组细胞生长曲线总体趋势基本相同，在第7，9，11，13天，非诱导组细胞不再生长，而各PSP诱导组细胞均继续生长。③各不同浓度PSP诱导组均比非诱导组高表达ALP和BGP（ P＜0．01）。结论 PSP可显著促小鼠骨髓间充质干细胞向成骨分化过程中ALP和BGP的表达，且随着浓度的增高该促进作用逐渐增强。
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狗脊提取物对去势大鼠抗骨质疏松活性的实验研究
目的：探讨狗脊提取物对去势大鼠的抗骨质疏松作用。方法选择3个月龄雌性SD大鼠72只，随机分为对照组和5个去势组：单纯去势组；雌激素组（25μg／kg?d）；狗脊提取物低剂量组，中剂量组，高剂量组（100，300，500 mg／kg?d）。去势后4周开始应用狗脊提取物和雌激素治疗，16周后将大鼠处死，测量骨量、骨转换和骨强度指标、生化指标和三点弯曲试验，同时行Micro－CT检查评价骨小梁结构。结果狗脊提取物可以降低大鼠去势引起的股骨骨量丢失，在骨重建过程中骨转换指标如骨钙素（ OC），碱性磷酸酶（ ALP），脱氧吡啶啉（ DPD）降低，尿钙、磷排泄减少。狗脊提取物也可以提高骨强度，防止骨小梁微结构恶化。结论狗脊提取物可能是绝经后骨质疏松症预防和治疗的一个潜在替代药。
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六味地黄丸对绝经后骨质疏松症肾阴虚证 JAK／STAT信号通路基因的影响
目的：通过观察六味地黄丸对绝经后骨质疏松症肾阴虚证JAK／STAT信号通路基因的影响，探讨六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松症肾阴虚证的分子机制。方法随机选择绝经后骨质疏松症肾阴虚证组6例，健康绝经后妇女对照组3例。六味地黄丸治疗肾阴虚证组3个月后，用JAK／STAT信号通路芯片检测其基因表达的变化。结果治疗前肾阴虚证组与正常对照组相比，差异表达基因：PRLR、JUN、JUNB、INSR，表达均下调；肾阴虚证组治疗后与治疗前相比，差异表达基因有25条，上调11条，下调14条，其中JUN、JUNB疗后明显上调。差异表达基因生物学功能分析，免疫相关基因：PRL、PRLR、OSM、ISG15、IL4R；细胞生长增殖与细胞周期相关基因： F2、SOCS3；与STAT 蛋白相互作用的转录因子和共同活化基因：JUN、JUNB、SMAD3、SMAD5、SMAD4、SP1、YY1；JAK／STAT信号通路的负反馈调节基因：PIAS1、SOCS4；衔接蛋白基因：SRC、STAM。结论六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松症肾阴虚证的机制可能与其调控JAK／STAT信号通路的相关基因有关，这些基因的功能与免疫调节、细胞生长增殖及成骨生长关联。
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补肾方改善骨基质结构提高骨强度的机理研究
目的：本研究利用切卵大鼠骨丢失动物模型，通过观察补肾方对骨基质结构的影响，探讨补肾方改善骨质量、提高骨强度的调控机制。方法建立卵巢切除大鼠动物模型，运用骨骼影像学、骨组织病理学和骨生物力学等技术与酶联免疫吸附法观察补肾方对骨丢失大鼠骨密度、骨代谢、骨生物力学性能和骨结构的影响。结果补肾方能够对抗因雌激素缺乏导致大鼠骨量的丢失，骨结构的恶化和骨生物力学的减退，同时补肾方还能够改善骨内I型胶原交联形式的组份。结论补肾方似乎可以通过改善骨基质结构，从而改善骨质量、提高骨强度。
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骨标志物检测在预测糖皮质激素诱发自身免疫疾病骨质疏松中的意义
目的：自身免疫疾病患者长期应用糖皮质激素可以诱发骨质疏松，但是往往在应用早期尚无显著骨密度变化，为寻找在应用激素早期即可观察到的骨代谢变化，我们对98例自身免疫病患者进行了骨标志物检测，并研究其与激素应用的关系。方法对2011年4月1日至2013年1月31日于我院住院的98例自身免疫病患者进行骨标志物———血清骨钙素、I型原胶原N端前肽（ PINP）β胶原降解产物（βCTX）的检测，采用电化学发光法检测。并对该98例患者的临床资料进行收集。应用SPSS13．5软件进行统计分析。结果98例患者RA52例，SLE14例，SPA10例，其他自身免疫疾病22例。其中入院前已经接受糖皮质激素治疗患者39例，尚未接受激素治疗患者59例，两组患者的性别构成比及平均年龄均无统计学差异。激素治疗组患者血清骨钙素、βCTX和PINP均显著低于未接受激素治疗组，分别为[（7．57±4．46）μg／L vs（20．06±10．40）μg／L，P＜0．01]、[（0．31±0．22）μg／L vs．（0．52±0．26）μg／L，P＜0．01]和[（22．71±13．98）μg／Lvs．（49．86±35．46）μg／L，P＜0．01]，有显著统计学差异。而两组间血钙、血磷、血尿素氮、血肌酐和C反应蛋白水平，以及股骨颈和腰椎骨密度值均无统计学差异。其中RA52例患者中，有应用糖皮质激素治疗组患者的骨钙素、βCTX和PINP亦均显著低于未接受激素治疗组，且βCTX和DAS28正相关（r＝0．456，P＜0．01），提示βCTX和疾病活动度相关。结论糖皮质激素治疗可以导致自身免疫疾病患者骨代谢异常，而骨标志物的降低可以较早提示骨代谢的变化，对早期预防骨质疏松治疗有指导意义，而RA患者βCTX的水平升高可提示潜在疾病活动度升高。
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共培养体系中重组结核杆菌热休克蛋白10对破骨细胞相关基因表达的影响（R68）
目的：观察重组结核杆菌热休克蛋白10（CPN10）对成骨细胞（OB）－外周血单个核细胞（PBMs）共培养体系中破骨细胞生成及相关基因表达的影响。方法建立培养上清相通但二者互相不接触的成骨细胞一单个核细胞共育模型。实验分对照组和CPN10（10μg／ml）处理组。主要观察指标：①采用TRAP染色及扫描电镜检测破骨细胞生成及小牛骨磨片吸收陷窝，②应用Realtime PCR检测与破骨细胞生成相关基因NFATc1、c－Fos、RANKL、OPG的基因表达。结果两组细胞均有TRAP阳性多核破骨细胞生成，并在小牛骨磨片上形成吸收陷窝；但对照组所获TRAP阳性多核细胞数目、吸收陷窝数目及面积均显著小于CPN10组。 Realtime PCR检测结果显示CPN10组与对照组相比NFATc1、c－Fos、RANKL、OPG相对浓度分别为7．410±1．738、8．844±1．981、22．4272±2．058、2．445±0．2517（P＜0．05），对照组各基因表达均显著低于CPN10组。结论 CPN10在成骨细胞－单个核细胞（ OB－PBMs）共培养体系中可促进OC的生成及骨吸收，CPN10通过对成骨细胞的作用，致其分泌的OPG／RANKL比例失调，并上调破骨细胞相关基因NFATc1、c－Fos、RANKL、OPG的基因表达。
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老年糖尿病患者骨密度与血尿酸水平的相关研究
目的：横断面观察老年2型糖尿病（ type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者骨密度及血尿酸水平，探讨两者之间的相关性。方法选择明确诊断为T2DM且年龄在60岁以上的患者254例，搜集患者资料，分别行骨密度测定，依据T值水平将患者分为骨量正常组（ n＝89例），骨量减少组（ n＝86例）及骨质疏松组（ osteoporosis，OP，n＝79例）；依据血尿酸水平将患者分为高尿酸血症组（血尿酸≥420μmol／L）和血尿酸正常组（血尿酸＜420μmol／L）。结果（1）老年T2DM男性患者血尿酸及各部位骨密度值均高于女性，OP患病率低于女性，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。（2）男性患者血尿酸与腰椎1至4联合值（the lumbar vertebrae， L1－4）及Wards三角部位的骨密度呈正相关（r＝0．366， P＝0．009；r＝0．367， P＝0．008），女性患者血尿酸与各部位骨密度无明显相关性（P＞0．05）。（3）高尿酸血症组患者的血尿酸与股骨颈及大转子部位的骨密度呈负相关（r＝－0．374， P＝0．025；r＝－0．535， P＝0．001），血尿酸正常组血尿酸与股骨颈部位的骨密度呈正相关（r＝0．212， P＝0．010）。结论老年T2DM患者骨密度受性别及血尿酸水平的影响，正常偏高水平的血尿酸有利于稳定骨量。
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骨质疏松症患者药物依从性及影响因素分析
目的：掌握骨质疏松症患者药物依从性及其影响因素。方法利用2008－2011年天津市城镇职工基本医疗保险参保人的30％抽样人群，筛选出在2009－2010年服用过双膦酸盐的骨质疏松症确诊患者，以患者首次服药的时间为研究开始时间。排除首次服药前12个月内有过服药记录的患者、首次服药时年龄小于45岁、首次诊断为骨折诊断、研究期间患有肿瘤和Paget’ s骨病的患者，并要求患者在首次服药前12个月和后12个月均持续参保。研究开始前12个月为基线期，后12个月为随访期。以药物持有率（ Medication Possession Ratio， MPR）量化患者在随访期内的药物依从性。描述患者在研究开始后3个月、6个月和12个月内的MPR，并统计不同MPR的患者人数和百分比；建立多元线性回归模型，控制患者的基线特征，以患者在研究开始后12个月内的MPR为因变量，分析影响药物依从性的可能因素。结果本研究共纳入患者2200例，其中，65．0％（N＝1430）为女性，84．2％（N＝1852）的患者已经退休，患者入组时的平均年龄为64．1（64．1±10．5）岁。随访期内患者的MPR随着时间的推移不断降低，研究开始后3个月、6个月、12个月内的患者MPR均值分别为0．34（±0．29）、0．22（±0．24）、0．15（±0．19）；12个月的随访期内只有2．1％（N＝46）的患者MPR大于0．8。多元线性回归结果显示，基线接受过骨质疏松药物治疗与MPR呈正相关，患有心脏病与MPR呈负相关。结论骨质疏松症患者的药物依从性较差，患有其他慢性病会影响患者骨质疏松治疗时的药物依从性。
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牛骨胶原肽对成骨细胞分化的影响
目的：研究3 mg／ml牛骨胶原肽（ Bovine collagen peptides， BCP）对人成骨细胞（ Human osteoblast， HOB），小鼠前成骨细胞系MC3T3分化的影响。方法 Western blot检测MC3T3细胞中BCP对Runx2表达的影响；分离培养HOB，利用对硝基苯磷酸比色法检测3 mg／ml BCP对碱性磷酸酶（ Alkaline phosphatase，ALP）含量的影响；骨钙素（ osteocalcin，OC） ELISA法测定BCP对OC含量的影响；茜素红矿化染色检测BCP对HOB矿化，然后用5％高氯酸进行脱色，用吸光度法检测BCP对人成骨细胞矿化程度。结果 Western blot检测表明，14 d后BCP处理的MC3T3细胞中Runx2蛋白表达水平（0．178±0．201）与CN组（0．146±0．582，P＞0．05）比较，有增高趋势。 ALP染色结果表明，BCP混合物处理组的ALP的染色面积（33859±8221）在第10d与CN组（19900±2796）相比，显著增加（ P＜0．05），表明BCP混合物能促进人成骨细胞早期的ALP表达量。BCP混合物处理组的OC吸光度值（0．137±0．014）在第14d高于CN组（0．086±0．023， P＜0．05），表明BCP混合物能促进人成骨细胞晚期阶段的OC含量。茜素红矿化染色结果表明，3mg／ml BCP能显著促进HOB的矿化骨基质的形成。当使用5％的高氯酸脱色后，BCP处理组在490 nm处测吸光度值（0．579±0．093）显著高于CN组（0．193±0．021，P＜0．01），表明BCP混合物能促进人成骨细胞的矿化。结论 BCP在成骨细胞分化和矿化骨基质的形成中发挥了积极作用。综合上述结果，本文为BCP混合物在骨关节炎和骨质疏松症潜在的预防和治疗提供了分子机理。
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基于纹理分析的骨质疏松计量诊断
目的：用图像纹理分析方法对骨组织切片进行初步识别和分析。方法3月龄雌性SD大鼠20只，随机分为假手术组（ SHAM），去卵巢组（ OVX）。实验结束后，制作骨组织切片，并测量骨形态计量学静态参数。切片于显微镜下拍照，获得图像后进行纹理分析。采用游程长矩阵和灰度共生矩阵模型来提取纹理特征。结果 OVX组的静态参数与SHAM组相比有显著差异（ P ＜0．05），表明去卵巢所致的骨质疏松大鼠模型造模成功。纹理参数中，面积（ area ）：SHAM 组：（282552．1±11896．32）；OVX组：（133418．0±37934．50）（P＜0．05）；角二阶矩：SHAM组：（0．06±0．01）；OVX 组：（0．08±0．02）（P＜0．05）；对比度（contrast）：SHAM组：（2．92±0．52）OVX组：（1．99±0．67）（P＜0．05）；相关性（correlat）：SHAM组：（0．54±0．02）；OVX组：（0．48±0．02）（P＜0．05）；熵（Entropy）：SHAM组：（1．54±0．08）；OVX组：（1．33±0．11）（P＜0．05）；差方差（ DifVarnc）：SHAM组：（1．54±0．08）；OVX 组：（1．06±0．36）（ P ＜0．05）；游程长不均匀度因子（ RLNonUni ）：SHAM 组：（30932．94±12790．38）；OVX组：（11116．16±1714．33）（P＜0．05）；灰度不均匀度因子（GLevNonU）：SHAM组：（11896．84± 4737．95）；OVX组：（6497．72±1823．29）（P＜0．05）。结论采用纹理分析的方法，可将去卵巢骨质疏松大鼠的骨组织切片图像与正常大鼠图像明显区分。
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五禽戏防治原发性骨质疏松症的研究探讨
原发性骨质疏松症是目前危害中老年健康的一大顽疾，如何攻克这一顽疾成为近年来研究的热点。实践证明，科学合理的运动可有效地增加骨量，延缓骨量丢失，从而起到防治骨质疏松的目的。五禽戏作为一种运动疗法，对原发性骨质疏松症的防治起到重要的作用。本文着重从五禽戏的来源、机理、功效、对骨代谢的影响及防治原发性骨质疏松症的研究进展等方面作一探讨。
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骨质疏松治疗药物研究进展--新靶点，新药物
骨质疏松作为一种全身性的骨代谢疾病，因其高发病率、高致残率、高死亡率日渐成为一个全球性公共健康问题。近年来，科研人员积极研究安全有效的抗骨质疏松治疗新方法。随着对骨代谢机制和骨生物学进一步的认识，由此发现的新靶点，开发的新药物都为骨质疏松症的治疗打开了新的局面，本文将对其研究进展做一综述。
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妊娠期妇女骨密度的研究进展
骨密度是目前诊断骨质疏松症的金指标。随着老龄化进程的加速，骨质疏松症已渐渐成为全世界关注的公共卫生问题。通过查阅国内外有关妊娠期妇女骨密度的相关文献报道，就妊娠期妇女骨密度的测量方法、骨密度的变化、影响其变化的因素以及骨密度下降和骨质疏松症的预防做一简要综述。总体而言，超声骨密度测量法安全可靠，成为目前妊娠期妇女监测骨密度变化的重要方法；妊娠期存在着不同程度的骨密度减低，且随着孕周的增加骨密度明显下降，到孕晚期骨密度下降明显；身体多个部位存在着骨密度的下降。妊娠期骨密度的变化主要与钙、激素、光照等因素有关；为此建议妊娠期妇女积极进行骨密度监测，及时合理补钙、调整饮食结构、适量户外活动、养成良好习惯。
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酒精与骨骼
长期过度饮酒可以导致机体的一系列改变，对于骨骼的健康也是不利的。酒精对于成人骨骼是不利的，能够抑制骨形成，相对增加骨吸收。酒精对于成长中的骨骼也是不利的，能够影响骨峰值，增加骨质疏松发病率，使骨质疏松发生提前。酒精对骨骼的影响主要通过酒精对于营养、骨骼激素、性激素、骨骼细胞、细胞内信号泵系统等作用影响骨骼健康。酒精导致低钙血症、低镁血症、血磷酸盐过多、活性维生素D水平减低；酒精使血中降钙素水平升高、甲状旁腺素水平减低或增高、皮质醇水平增高；酒精可使睾酮及雌激素减少；酒精使成骨细胞活性损伤，破骨细胞活性正常；酒精直接干预1型胰岛素样生长因子受体（ IGF－IR）而影响骨形成。因此，酒精性骨病的典型特征是抑制骨形成而有相对于正常的骨吸收。
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唑来膦酸预防全髋关节置换术后早期骨丢失的初步临床研究
目的：观察唑来膦酸注射液（密固达）防治全髋关节置换术后假体柄周围骨丢失的近期临床疗效。方法2012年5月－2012年6月接受单侧全髋关节置换术患者，共20例，随机分为唑来膦酸组（观察组）和对照组。观察组术后1周接受唑来膦酸注射液静脉滴注，5 mg／次，共1次；对照组不接受唑来膦酸注射液治疗。术前、术后1年分别运用双能X骨密度仪测量股骨柄周围骨密度，分析骨量变化情况。结果共入选20例患者，两组各10例，随访1年；术后1年两组股骨假体周围平均骨密度均有所下降，I区和VII区下降显著，观察组IV区骨密度增高趋势。观察组股骨侧骨密度由术前平均1．523±0．325降至1．463±0．376，对照组由平均1．579±0．286降至1．295±0．357。术后3天两组钙、磷水平较术前稍下降，1年后均维持在术前水平。两组术后短期内ALP稍有所下降，与术前水平比较无显著差异；术后1年，对照组ALP恢复术前水平，观察组ALP处于较低水平，与术前及对照组比较具有显著差异。观察组用药后2－3天内有8例患者出现不同程度发热或肌肉酸痛，经服用乙酰氨基酚（泰诺林）缓解。结论唑来膦酸注射液可有效预防全髋关节置换术后早期假体柄周围骨量丢失，具有良好的依从性，但存在流感样副作用，术后1周内难以与手术相关发热相鉴别，故建议手术1周后，待全身情况稳定后使用，出现发热等症状时，给予乙酰氨基酚等消炎止痛类药物可缓解，未见其他不良反应。
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中西医结合治疗骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症的临床疗效
目的：观察中西医结合治疗骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对我院宋氏正骨科住院就诊的142例患者给予中西医结合治疗8个月后观察疗效。结果142例患者经系统治疗后，随访中显效130例，有效8例，无效4例。总有效率为97．18％。结论中西医结合治疗骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症经济、安全、临床疗效显著并且无明显的毒副作用，值得临床推广。
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新疆维、汉两族老年男性人群骨密度检测中腰椎和髋关节T值差异的比较
目的：了解新疆维吾尔族、汉族老年男性人群腰椎、髋关节T值的差异和特点，为临床合理选择骨密度检测提供科学依据。方法收集2011年10月至2013年8月入住我院干部病房的维、汉老年男性高血压或（和）糖尿病患者320例，根据民族、年龄段分为12组；使用法国DMS生产的双能X线骨密度仪（ Duel energy X－ray absorptiometry， DEXA）测量腰椎、髋关节骨密度（ Bone mineral density， BMD） T值，统计各组腰椎、髋关节T值平均值，采用t检验及卡方检验对数据进行分析整理。结果（1）维吾尔族老年男性腰椎、髋关节T值均比汉族老年男性低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；随年龄增加，维、汉两族老年男性腰椎、髋关节T值均呈下降趋势。（2）相同民族同年龄段组间比较，腰椎T值均高于髋关节。维吾尔族老年男性患者在60～64岁、65～69岁、70～74岁、75～79岁、≥85岁5个年龄段，腰椎T值与髋关节T值比较差异有统计学意义（P＜0．05），80～84岁年龄段两者比较差异无统计学意义；汉族老年男性患者在60～64岁、70～74岁、75～79岁、80～84岁、≥85岁5个年龄段，腰椎T值与髋关节T值比较差异有统计学意义（ P＜0．05），65～69岁年龄段两者比较差异无统计学意义。结论骨密度T值受民族因素的影响；相同民族间腰椎与髋关节T值也存在差异。本研究为新疆地区不同民族、不同年龄段老年男性人群合理选择优势部位骨密度检测提供了一定的临床指导意义。
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密固达在老年骨质疏松治疗中的安全观察
目的：本研究通过与口服阿仑膦酸钠（ alendronate sodium）的对比，旨在评价老年人使用唑来膦酸注射液（ zoledronic acid）的疗效、应用、安全性、依从性。方法回顾性分析2012年8月至2013年9月，重庆医科大学附属第一医院的116例原发性骨质疏松患者的医疗记录。两组药物组各包含58例，选取绝经后妇女、60岁以上原发性骨质疏松患者且首次使用阿仑膦酸钠／唑来膦酸注射液患者入组。通过对比两组用药前后腰椎和（或）髋部骨密度改变、依从性、不良反应和新发骨折率，比较两种药物的疗效。结果两组入组患者性别、年龄、骨密度相似。唑来膦酸注射液组的骨密度增加量比阿仑膦酸钠组有显著差异，其中腰椎骨密度（P＝0．007）、髋部骨密度（P＝0．006）。唑来膦酸注射液组有更多的不良反应（n＝50）；新发骨折数较阿仑膦酸钠组少（ n＝12）。两组患者中，疼痛为主的主观症状以视觉模拟标度尺（ visual analogue scale，VAS）表示，唑来膦酸注射液组中疼痛症状明显缓解（ P＜0．01）。两组中治疗前后血钙（ blood calcium，BC）和碱性磷酸酶（ alkaline phosphatase，AP）均无明显差异。结论唑来膦酸注射液治疗老年性骨质疏松更优于阿仑膦酸钠。在提高腰椎及髋部骨密度方面疗效相似。虽然在治疗前3天有更多的不良反应，但减少了新发骨折率，缓解症状更显著。两组药物对血生化的影响均无明显差异。
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盐酸雷洛昔芬治疗绝经后妇女骨质疏松临床研究
目的：研究盐酸雷洛昔芬（Raloxifene HCL，RLX）治疗绝经后骨质疏松妇女临床疗效，骨密度、血生化指标及血脂的影响。方法选择2010年1月－2013年1月在我科住院绝经后骨质疏松患者共90例，每人每天服用元素钙600 mg，活性维生素D 0．5μg作为基本补充剂，每日服用盐酸雷洛昔芬60 mg，共治疗12个月。观察指标为：腰椎、髋部骨密度；骨标志物、血生化指标。骨密度测定采用双能X线吸收法，骨标志物测定采用酶联免疫吸附法，血生化检测应用酶法。结果研究结束时，腰椎骨密度0．848±0．167，Ward三角骨密度0．536±0．126，较治疗前0．842±0．181、0．500±0．112均有显著提高，差异具有统计学意义；治疗后，血清CTX、BGP均较治疗前显著降低，而PTH较治疗前升高；治疗前后两组血脂水平无显著差异。结论盐酸雷洛昔芬能够显著增加绝经后骨质疏松妇女腰椎和髋部的骨密度，显著降低骨转换率，对绝经后妇女骨质疏松治疗效果较好。
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海口市112例少年儿童骨密度及影响因素分析
目的：研究海口地区少年儿童的骨密度（ bone mineral density，BMD）及其影响因素，为了解本地区少年儿童的骨骼发育状况提供参考依据，同时为国家研究此方面的课题提供资料数据对比，对今后研究青少年儿童的骨骼发育情况具有重要的意义。方法对海口市112例少年，年龄12～14岁，其中男生61例，女生51例儿童行问卷调查，并使用双能X线骨密度测定仪检测其左手桡骨远端的BMD。每次测量前进行仪器性能校正检测，并由同一人负责测量。测量对象取坐位，左臂平放，测量其左手桡骨远端1／3BMD，测量时保持标准体位。结果随着年龄的增长，少年儿童的BMD也随之增长；但其运动时间、睡眠时间及营养状况的重视程度却逐年下降。结论运动、睡眠及营养状况是少年儿童骨密度的重要影响因素；应加大对海口地区少年儿童生长发育期提高骨密度的重视度。
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老年骨质疏松患者肌力与骨密度等指标的相关性研究及不同干预方法的疗效评价
目的：明确肌力与身体成分、25（ OH） D3、骨密度之间的具体关系，探讨肌力训练联合骨质疏松基础治疗与单纯基础治疗在疗效上的差异。方法选择老年骨质疏松症患者120例，分为A、B两组，A组患者予阿法骨化醇片治疗，B组患者在A组治疗的基础上联合肌力训练，利用肌力检测装置，双能X线骨密度仪，ELISA试剂盒等检测A、B两组治疗前后仰卧推举，负重蹲起，负重屈肘，握力的大肌力，脂肪含量、瘦体重等身体成分，血清25（OH）D3水平及L1－L4、左侧股骨颈的骨密度值。结果 A、B两组患者肌力与脂肪含量、体脂百分比呈负相关（－1＜r＜0，P＜0．001），与瘦体重、血清25（OH）D3水平、骨密度呈正相关（0＜r＜1，P＜0．001）；A、B两组治疗后较治疗前血清25（OH）D3水平、骨密度的增高具有统计学意义（P＜0．001），且B组疗效优于A组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论肌力与脂肪含量、体脂百分比呈负相关，与瘦体重、血清25（OH） D3水平、骨密度呈正相关；阿法骨化醇片能够提高血清25（ OH） D3水平、骨密度，肌力训练与之结合起到协同作用，身体成分在治疗前后则变化不大。
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99锝－亚甲基二磷酸盐治疗原发性骨质疏松症的疗效初探
目的：探讨99锝－亚甲基二磷酸盐治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性。方法原发性骨质疏松症患者112例，随机分为治疗组及对照组，治疗组给予99锝－亚甲基二磷酸盐治疗，对照组给予阿法骨化醇治疗，疗程均1个月，检测及评价治疗前后临床症状、血清骨特异性碱性磷酸酶水平及骨密度变化。结果临床症状改善：治疗组有效率89．29％（50／56），对照组有效率67．31％（35／56），两组比较P＜0．05有统计学意义。血清BALP下降、治疗组优于对照组（P＜0．05），骨密度增高治疗组优于对照组（ P＜0．05）。结论99锝－亚甲基二磷酸盐可抑制骨吸收、促进骨生成，增加骨密度，改善骨质疏松症，提高患者生活质量，值得临床推广。
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日本长崎县中老年妇女跌倒相关疾病与髋部骨折的病例对照研究
目的：探讨中老年妇女跌倒相关疾病和髋部骨折的关系。方法研究对象为日本长崎县国民健康保险的参保者。收集45岁以上妇女髋部骨折住院患者1109例，按年龄配比随机抽取1109名其他患者，进行病例对照研究。髋部骨折和跌到相关疾病根据国际疾病分类标准编码第十版（ ICD－10）进行判定。卡方检验用于比较两组患者跌倒相关疾病的患病率差，条件Logistic回帰分析用于分析跌倒相关疾病与髋部骨折的关联性。结果75％以上的髋部骨折患者的年龄大于80岁。髋部骨折患者的视力障碍（14．25％vs．8．66％， P ＜0．001），脑卒中（14．07％vs．9．92％， P ＝0．002），肌肉骨骼疾病（43．91％vs．38．77％，P＜0．001），帕金森氏病（5．86％vs．1．53％，P＜0．001），认知障碍（11．45％vs．4．33％，P＜0．001）和抑郁症（13．89％vs．5．86％，P＜0．001）的患病率显著高于对照组。这些疾病的髋部骨折相对危险度分别为：视力障碍1．49（95％CI：1．13，1．98）、脑卒中1．29（95％CI：0．98，1．69）、肌肉骨骼疾病1．29（95％CI：1．08，1．54）、帕金森氏病3．33（95％CI：1．87，5．92）、认知障碍2．46（95％CI：1．72，3．52）和抑郁症2．09（95％CI：1．54，2．85）。合并的跌倒相关疾病越多，髋部骨折风险越大。结论在中老年妇女，跌倒相关疾病与髋部骨折有显著的关联性。积极预防和治疗跌倒相关疾病可能有益于降低髋部骨折的发生危险。
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392例骨密度结果分析
目的：探讨骨密度的影响因素。方法收集2010年8月－2011年4月期间在龙华医院骨密度室检查者，筛选符合条件的检查者，采用美国 HOLOGIC公司生产的双能射线骨密度仪测量其骨密度，并填写骨密度记录表，收集的资料应用EpiData3．02软件录入电脑，数据采用SPSS15．0进行统计分析。结果 T值与成人年龄相关系数为－0．37，P＜0．01；各年龄组段的T值经方差分析，F＝10．01，P＜0．01； T值与身高的相关系数为0．20，P＜0．01；T值与体重的相关系数为0．23，P＜0．01；T值与BMI的相关系数为0．12，P＜0．05；T值与VAS疼痛评分相关系数为－0．62，P＜0．01；不同的骨量情况分组中，骨量正常者VAS疼痛评分为0．63±1．28，骨量减少者VAS疼痛评分为1．79±1．55，骨质疏松者VAS疼痛评分为3．76±1．81，经方差分析，F＝110．61，P＜0．01。结论骨密度T值与年龄、VAS疼痛评分呈负相关，在40岁之后，骨密度T值随年龄的增大而减小；VAS疼痛评分随着骨密度T值的减小而增大；骨密度T值与身高、体重、BMI呈正相关，相关程度BMI＜身高＜体重，中老年人中身高较矮、体重较轻、BMI较小的瘦小人群，是骨质疏松症的高发人群。
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长江上游女性骨质疏松患病率及相关危险因素调查
目的：通过对长江上游、川滇黔渝结合部的泸州市成年女性骨密度的流行病学调查，了解该地区骨质疏松的患病率，并分析其相关危险因素，为有效预防和干预提供依据。方法采取随机整群抽样方法，选取该地区年龄30－90岁的健康成年女性375名。采用双能X线吸收测量仪（ DEXA）测量腰椎及左侧股骨骨密度，由调查人员采取统一的调查问卷表对所有调查对象进行问卷调查，同时抽取清晨空腹血检测血常规、肝肾功、炎症因子C反应蛋白（ CRP）等指标。结果1、泸州地区30岁以上女性骨质疏松患病率为54．7％，标化后患病率为38．7％。2、平均年龄骨质疏松组较骨量减少和骨量正常组大（ P＜0．05），且随着年龄的增长，骨质疏松的患病率呈增高趋势。3、骨质疏松发病与体重、户外活动、生育史，血碱性磷酸酶、尿素、骨折史相关，而与文化程度、烟酒嗜好、总胆红素、血尿酸、炎症因子NLR、CRP等无关。4、增龄、消瘦、有骨折史是骨质疏松的危险因素，超重和肥胖、运动时间长是骨质疏松的保护因素。结论泸州地区女性骨质疏松患病率较高，增龄和低体重指数是骨质疏松的主要危险因素。内源性抗氧化物质总胆红素、血尿酸以及炎症标志物NLR、CRP与女性骨质疏松症发病无关。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
