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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位: 中华人民共和国民政部
- 主办单位: 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子: 1.43
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-7108
- 国内刊号: 11-3701/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: www.chinacjo.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1995
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编: 张萌萌
- 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白芍总苷对骨关节炎软骨细胞增殖及分泌表达的影响
目的 研究白芍总苷(TGP)对人骨关节炎软骨细胞(HOCs)增殖、凋亡、分泌表达的影响及其作用机制,为白芍总苷在骨关节炎洽疗方面提供初步的实验依据.方法 组织块法培养原代人骨关节炎软骨细胞;TGP处理人骨关节炎软骨细胞并培养12、24和48 h;采用CCK-8检测细胞存活率;ELISA检测炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)以及Caspase-3表达水平;Western blotting检测Bcl-2、Bax、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、金属蛋白酶组织抑制剂-1 (TIMP-1)和核转录因子κB(NF-κB)的蛋白表达水平.结果 TGP能促进细胞增殖,并存在时间和浓度依赖性,其中8μmol/L TGP作用24 h时细胞存活率高,存在显著性差异(P <0.05);TGP可以显著抑制凋亡相关蛋白Bax和Caspase-3表达,并促进抗凋亡蛋白Bcl-2表达(P<0.05);TGP可以显著降低与软骨退化相关的MMP-13/TIMP-1比值(P<0.05);TGP可以抑制炎症因子TNF-α、IL-6和IL-8表达(P <0.05);TGP可以抑制NF-κB的表达(P<0.05).结论 TGP促进人骨关节炎软骨细胞增殖,抑制细胞凋亡、降低MMP-13/TIMP-1比值以及炎症因子的分泌,其机制可能是与抑制NF-κB的表达相关.
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Ward区的随访研究
目的 深入研究Ward区做为骨密度随访指标的临床意义.方法 采用美国Norland XR-600双能X线骨密度仪,通过测定58例骨质疏松或骨量减少患者6个月内左股骨近端、正位腰椎、全身骨密度,观察股骨颈、Ward区、L2-4、全身骨密度(BMD)及骨矿含量与瘦体重的百分比(%TBMC/FFM)随时间的变化规律及临床特点;通过测定58例患者血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标,分析其与骨密度的相关性.结果 ①所有患者全身BMD降低,%TBMC/FFM低于5%或为正常低值.②服药治疗组6个月后Ward区BMD显著增加,P=0.0028,P<0.05,差异有统计学意义;股骨颈、L2-4、全身BMD、%TBMC/FFM变化量的P值均大于0.05,差异无统计学意义;未服药组所有观测部位BMD变化均无统计学意义(P>0.05).③所有患者血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)等生化指标无明显改变(P>0.05).结论 Ward区对骨密度变化敏感性高,做为骨质疏松患者的临床随访指标,优于其他部位的骨密度测量.
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运用骨小梁分数(TBS)技术评价帕金森病患者骨质量的变化
目的 研究帕金森病(PD)患者骨质量、骨量的变化.方法 本研究纳入年龄≥40岁的中老年男性和女性共计276人,排除帕金森病外的其他影响骨代谢的继发性疾病及药物,分PD组和健康对照组,PD组共77人,其中男性39人,女性38人,健康对照组共199人,其中男性97人,女性102人.运用双能X线骨密度仪进行股骨颈、总髋部、腰椎BMD测定;运用骨小梁分数(TBS)技术,进行腰椎TBS的测定.分析PD组和健康对照组TBS、BMD的差异.结果 1.男性PD患者的腰椎TBS(1.261±0.074)低于男性对照组的腰椎TBS(1.298±0.073),差异有统计学意义(P=0.008);而男性PD患者的股骨颈BMD、总髋部BMD、腰椎BMD与男性对照组相比均无差异;2.女性PD患者的腰椎TBS(1.223±0.149)亦低于女性对照组的腰椎TBS(1.301±0.110),差异有统计学意义(P<0.001);同时,女性PD患者的股骨颈BMD、总髋部BMD、腰椎BMD均低于女性对照组(P值均<0.01).结论 1.无论男性还是女性,PD患者骨质量均明显下降;2.PD患者骨量的变化则存在性别差异,男性PD患者骨量无明显变化,女性PD患者骨量则明显降低.
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成都地区健康人群骨密度的变化及不同T-score截断值对骨质疏松症患病率的影响
目的 观察成都地区健康人群骨密度的变化及不同T-score截断值对骨质疏松患病率的影响.方法 用美国GELUNAR公司生产的Prodigy advance双能X线骨密度仪(DXA)测定成都地区15273例健康人群骨密度,其中男7117例,女8156例,年龄20~96岁.测量部位包括腰椎(L1-L4)、左股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、Wards区、股骨干(Shaft)、全髋(Total).按年龄、性别分别输入数据,以10岁为一年龄组,分别计算各组骨密度值.对比以T-score≤-2.5SD及T-score≤-2.0SD为骨质疏松诊断截断值的骨质疏松的发生率.结果用spssl7.0统计软件处理.结果 1.男性腰椎、股骨各部位骨密度峰值出现在20~29岁,女性骨密度峰值出现在30~39岁,随年龄增加骨密度逐渐降低.同年龄组女性骨密度累积丢失率明显高于男性.2.男、女随增龄骨质疏松检出率增加,女性50岁组以后骨质疏松发病率明显增高.同年龄组女性骨质疏松检出率明显高于男性.3.以T-score≤-2.0SD为截断值,骨质疏松检出率均明显高于T-score≤-2.5SD.腰椎+股骨联合检测提高骨质疏松检出率.结论 1.本组健康人群腰椎、股骨骨密度为成都地区骨质疏松防治提供参考依据.2.随年龄增长伴随骨密度丢失,以女性更为明显.3.腰椎+股骨联合检测提高骨质疏松检出率.
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补肾健脾中药复方干预成骨细胞内细胞凋亡蛋白的机制研究
目的 分析补肾健脾中药复方对成骨细胞内Bcl-2、Bax和Bid的调控作用,探讨细胞凋亡信号途径和骨质疏松症的相关关系.方法 选用1日龄SD大鼠获取原代的成骨细胞体外培养,细胞分成治疗组、对照组和正常组,治疗组给予补肾健脾中药复方含药血浆,对照组给予戊酸雌二醇含药血浆培养,正常组常规培养,采用MTT比色法记录各组细胞的OD值,荧光定量PCR法检测各组Bcl-2、Bax和Bid表达.结果 在细胞增殖方面,治疗组的OD值在第8天时达大值,明显高于对照组(P<0.05),从而确定第8天为佳实验时间;与对照组相比,治疗组中Bcl-2、Bax和Bid蛋白的表达量上升,其差异有统计学意义(P<0.05);而且治疗组的Bcl-2/Bax比值明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾健脾中药复方能下调Bcl-2、Bax和Bid的表达,在一定程度上抑制成骨细胞的凋亡.
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血清COL10A1在骨关节炎中检测的意义
目的 观察并探讨血清COL10A1水平在骨关节炎软骨损伤的诊断价值以及对骨性关节炎疾病活动性严重程度的预测价值.方法 所收集89例KOA患者均为2014年9月至2016年4月在我院关节外科门诊就诊和住院患者,采集清晨空腹血5ml,依据影像学Kellgren-Lawrence (K-L)分级评分系统进行病情严重程度分级,Ⅰ级20例,Ⅱ级25例,Ⅲ级23例,Ⅳ级21例,正常对照组23例.各组年龄及性别构成比无显著性统计学差异,所有血清标本应用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测COL10A1浓度.结果 1、KOA组患者血清COL10A1(1.19(0.61-1.93)ng/ml)浓度水平较正常对照组(0.45(0.34-0.52) ng/ml)高,且差异具有显著性统计学意义(P<0.01).2、在骨关节炎病情预测上,血清COL10A1浓度水平在OA患者K-L分级Ⅱ级组(1.98(1.59-2.12) ng/ml)和Ⅲ级组(1.84(1.43-2.02) ng/ml)高,且与Ⅰ级组和Ⅴ级组差异具有显著统计学意义(P<0.01),其中Ⅱ级组与Ⅲ级组患者血清COL10A1浓度水平差异不具有统计学意义(P=0.149),二者无显著差异.结论 1、骨性关节炎患者血清COL10A1浓度水平较正常对照组高.2、在骨关节炎组,血清COL10A1水平随着K-L分级等级逐渐升高,在Ⅱ级组和Ⅲ级组时达到高,随后逐渐下降,因此具有结合影像学K-L分级预测评价患者病情严重程度的潜力.
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miR-137靶向作用RUNX2调控MC3T3-E1细胞成骨分化
目的 探讨miR-137对RUNX2的靶向作用及其对MC3T3-E1细胞成骨分化的影响.方法 通过软件预测miR-137与成骨标志基因RUNX2的结合位点.检测MC3T3-E1细胞诱导成骨分化过程中miR-137的表达变化.转染miR-137 mimics或miR-137 inhibitor后,再诱导MC3T3-E1细胞成骨分化,检测成骨分化标志物(RUNX2、ALP、OPN、OCN及OSX)表达变化.结果 经软件预测,miR-137与靶基因RUNX2有结合位点.MC3T3-E1细胞成骨分化过程中,miR-137表达下调.转染miR-137mimics的MC3T3-E1细胞成骨标志基因表达受到抑制,而转染miR-137 inhibitor组成骨标志基因呈不同程度表达上调.结论 miR-137通过靶向作用RUNX2基因调控MC3T3-E1细胞成骨分化.
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低氧对成骨生长肽诱导的小鼠间充质干细胞成骨分化的影响
目的 探讨低氧对成骨生长肽(osteogenic growth peptide,OGP)诱导的小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)增殖与成骨分化的影响.方法 将第三代小鼠BMSCs随机分为四组:对照组(A组,常氧条件下培养);1%O2组(B组,1%O2条件下培养);OGP组(C组,常氧条件下添加OGP培养)、1%O2联合OGP组(D组,1%O2条件下添加OGP).分别于培养后1天、2天、3天、4天收集细胞,噻唑蓝(Methyhhiazolyldiphenyl-tetrazolium bromide,MTT)比色法观察BMSCs增殖能力;培养7、14天后收集细胞,可见光比色法检测细胞碱性磷酸酶活性(alkaline phosphatase,ALP);培养1天后收集细胞,ELISA法检测低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor,HIF-1α)表达,培养3、7天后收集细胞,实时荧光定量PCR检测RUNX2、Osterix表达.结果 MTT结果显示,与C组相比,在培养第2、3、4天D组能明显促进BMSCs增殖(P<0.05).与C组相比,在培养第7、14天D组能明显上调ALP表达(P<0.05).与C组相比,在培养第3、7天D组能明显上调RUNX2、Osterix信使RNA表达(P<0.05).在培养后1天,A组及C组未能检测到HIF-1α蛋白,B组与D组HIF-1α表达明显增加(P<0.001).结论 低氧明显增强了OGP促进BMSCs增殖及成骨分化的作用.
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围绝经期女性骨代谢与“血瘀”相关性研究
目的 探讨围绝经期女性骨代谢状况与“血瘀”的关联性.方法 132例符合纳入标准的围绝经期女性按年龄每5岁为一组,分为4组,采用电化学发光法检测不同阶段Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素N-端中分子片段(N-MID)等骨代谢指标,同时检测血液流变学指标,并对其进行“血瘀”量化评分、甲襞微循环评分,相关数据采用多元回归等统计学进行分析.结果 PINP与全血中切粘度、血瘀量化评分、甲襞微循环评分存在显著的正相关(P<0.01);β-CTX与血瘀量化评分、甲襞微循环评分存在显著的正相关(P<0.01),与红细胞电泳时间存在显著负相关(P<0.01),与全血低切粘度、红细胞刚性指数存在正相关(P <0.05);N-MID与全血中切粘度、血瘀量化评分、甲襞微循环评分存在显著正相关(P<0.01)与全血低切粘度存在正相关(P<0.05).结论 围绝经女性骨代谢状况与“血瘀”关系密切,血瘀是导致围绝经女性骨代谢状况发生变化而发生骨质疏松的重要因素之一.
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白桦脂醇拮抗地塞米松诱导成骨细胞内脂质积聚影响细胞凋亡的实验研究
目的 观察白桦脂醇和地塞米松共同作用于小鼠MC3T3-E1细胞后,内源性脂质蓄积与细胞凋亡中的关系.方法 以MC3T3-E1细胞为研究对象,采用白桦脂醇和地塞米松共同作用于MC3T3-E1细胞,测定细胞内甘油三酯含量;NileRed荧光染色观察脂质蓄积情况;流式细胞技术测定成骨细胞凋亡率;ELISA法检测Caspase-3酶活性;采用Spearman等级相关进行脂质含量与成骨细胞凋亡相关性分析.结果 白桦脂醇和地塞米松共同作用于小鼠MC3T3-E1细胞后,0.5μmol/L地塞米松(B组)与1.0 μmol/L地塞米松组(C组)较空白组(A组),细胞凋亡率、Caspase-3酶活性均明显增高(P<0.05),细胞内甘油三酯含量明显增加.2.0 μg/ml白桦脂醇作用细胞后,地塞米松所致的细胞凋亡率上升与Caspase-3酶活性升高受到明显抑制,同时细胞内的甘油三酯蓄积降低.Spearman等级相关分析表明地塞米松诱导后的成骨细胞内脂质含量与细胞凋亡率呈正相关,r =0.412,P<0.05.结论 白桦脂醇可显著减轻地塞米松诱导的成骨细胞内脂质蓄积,降低细胞凋亡率;提示地塞米松所致细胞凋亡至少部分与细胞内脂质蓄积有关.
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不同骨龄测定方法在青少年乒乓球运动员中的比较
目的 通过对比G-P图谱法、CHN法和中华05计分法在青少年乒乓球运动员中的应用,了解3种骨龄评价方法各自的特点,为青少年体育比赛和运动员选材提供参考依据.方法 选取参加2016年全国少儿乒乓球杯赛的运动员本人的手腕部后前位数字X光片202例,分成男未进入青春期组、女未进入青春期组、男进入青春期组和女进入青春期组四组,分别使用G-P图谱法、CHN法和中华05计分法判读各组骨龄,单因素方差分析比较3种方法的差异性,相关分析比较3种骨龄结果与年龄的相似程度,EXCEL统计骨龄超过生活年龄1岁以上的例数.结果 ①在女进入青春期组中,G-P图谱法、CHN法和中华05计分法具有非常显著性差异,其中,中华05骨龄与年龄的相关系数高,G-P骨龄次之,CHN较低.②G-P骨龄、CHN骨龄和中华05骨龄超过生活年龄1岁以上的例数分别为43例、52例和16例,三种骨龄结果均超过生活年龄1岁以上的例数为11例.结论 ①对于进入青春期的乒乓球女子运动员,需要测骨龄时,建议使用中华05计分法.②对于儿童青少年体育比赛,建议使用中华05计分法评价骨龄,可以有效减少骨龄超龄的假阳性率.
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住院风湿病患者骨密度变化及应用FRAX评估其骨折危险性的研究
目的 观察风湿病患者骨密度(BMD)的变化以及FRAX评估患者10年内发生骨折的概率情况.方法 选取风湿科住院患者156例.健康对照组:168例.分别检测股骨颈、腰椎(L1-L4)的BMD并应用FRAX计算10年内发生髋部骨折(BHF)和主要部位骨质疏松性骨折(BMO)的概率;其中风湿病组中95例患者检测血清CRP、Ca2、P3-、ALP、ESR、骨代谢标志物(甲状旁腺激素、血清25羟维生素D、Ⅰ型胶原羧基端交联肽、骨钙素、B-胶原特殊序列)的水平.结果 ①风湿病组患者10年内发生BHF(2.859 ±6.299)%和BMO的概率(9.485±10.006)%明显高于健康对照组(0.127±0.285)%、(3.910±1.741)%,差异有统计学意义(P<0.05).②风湿病组中系统病变组BHF(1.742±3.406)%和BMO(7.607±6.580)%低于关节病变组(4.508±8.795,12.25±13.152)%,差异有统计学意义(P<0.05).③风湿病组BHF和BMO与ALP、ESR、TPlNP、骨钙素、病程呈正相关性.④采用和不采用股骨颈BMD值计算BHF和BMO差异无统计学意义(P>0.05).⑤风湿病组中达到WHO建议治疗阈值BHF≥3%有34例,占总人数的21.8%;BMO≥20%有14例,占总人数的9.0%.健康对照组中无一例BHF≥3%或BMO≥20%.结论 风湿病患者存在不同程度的BMD降低,FRAX测评结果显示风湿病患者10年内发生髋部骨折和主要部位骨质疏松性骨折危险性明显增加,应引起医生与患者的重视,采取积极防治措施.
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变频振动对尾吊大鼠失重性骨质疏松防治作用的研究
目的 探讨变频振动对尾吊大鼠失重性骨质疏松模型的防治作用.方法 采用目前世界上广泛应用且技术已经成熟的鼠尾悬吊动物模型模拟失重环境,应用电磁振动台将振动强度为0.5 g(g为加速度)在不同频率45 Hz、90 Hz、变频(5~90Hz)振动应力作用于3月龄SD雄性大鼠40只,随机分成5组,每组8只:对照组(非鼠尾悬吊组);45 Hz组、90 Hz组、变频(5~90 Hz)组,鼠尾悬吊非振动组,每次振动10 min,每天1次,每周5次,休息间隔为2天,共4周.所有对照组不进行振动治疗,但置于与振动治疗组相同噪音环境下.实验后用Micro-CT测量股骨远端骨量、自动化分析仪测定血生化指标以及Elisa试剂盒测定骨钙素.结果 振动刺激对失重性骨质疏松骨微结构的恢复及骨密度有明显的改善作用,变频振动对骨微结构的恢复及增加骨密度一定程度上要好于固定频率振动.结论 对尾吊大鼠28天的不同频率振动刺激使松质骨骨矿物质以及空间上的结构进行了重构,导致尾吊大鼠骨质疏松模型中骨量的增加,骨密度的提高,对失重性骨质疏松有一定的防治作用,为临床上防治微重力环境下骨丢失提供了实验依据.
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沉默DKK1、Sost重组腺病毒载体的构建及其对MG63细胞增殖、ALP活性和钙离子浓度影响研究
目的 构建Wnt信号通路抑制因子Dickkopf1(DKK1)、骨硬化蛋白Sclerostin(Sost)基因沉默重组腺病毒载体,观察其对MG63细胞增殖、碱性磷酸酶(ALP)活性和钙离子浓度影响作用.方法 设计出特异性针对DKK1、Sost和无关对照序列(Scr),构建DKK1、Sost沉默重组腺病毒载体,用qPCR法和蛋白印记(Western blot)法选出沉默效率好的扩增DKK1、Sost沉默重组腺病毒载体,并用荧光显微镜观察计算病毒滴度.MG63细胞被分成空白对照组、沉默DKK1(Ad-shDKK1)组、沉默Sost(Ad-shSost)组、沉默DKK1+ Sost(Ad-shDKK1+ Ad-shSost)组4组,分别用优选出的沉默效率好的shDKK1和shSost腺病毒载体转染MG63细胞,采用四甲基偶氮唑蓝微量酶反应比色法(MTT)检测观察细胞增殖、考马斯亮蓝蛋白定量法测定ALP活性、流式分析法测定钙离子浓度.结果 ①DKK1 pAd-shDKKl-1和Sost pAd-GFP-shRNA-2沉默效率高;②与空白对照组对比,沉默DKK1组、沉默Sost组、沉默DKK1+ Sost组的细胞光吸收值(0D)、ALP活性测定值均升高,而钙离子浓度均降低,以沉默DKK1+ Sost组变化明显,组间比较具有统计学差异(P<0.01和P<0.05).结论 DKK1、Sost沉默可促进MG63细胞增殖、提高ALP活性,降低钙离子浓度,尤以二者同时沉默时的作用强.
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强骨饮对去卵巢大鼠骨折愈合骨小梁Micro-CT改变研究
目的 研究强骨饮对去卵巢大鼠骨折愈合骨小梁Micro-CT的影响.方法 将32只雌性SD大鼠随机分为4组:A组(假手术组)、B组(模型组)、C组(强骨饮组)、D组(基础用药组).骨松造模组(B、C、D组)术前随机取8只大鼠进行骨密度测量,后骨松造模组摘除双侧卵巢,A组切除少许脂肪后缝合,3月后随机取骨松造模组8只大鼠进行骨密度测量以证明造模成功;将所有大鼠进行骨折造模,后将C组强骨饮灌胃、D组进行碳酸钙和维生素D3灌胃,A、B两组用等量生理盐水灌胃;在6周后时各取8只大鼠股骨骨折处骨痴进行Micro-CT分析,参数包括BV/TV、Tb.Th、Tb.N、Tb.Sp.结果 B组骨小梁数量、骨小梁厚度与骨体积分数低于C、D组(P<0.05),骨小梁分离度指数高于C、D组(P<0.05);C组与D组骨小梁数量、骨小梁厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),而与D组的骨小梁分离度及骨体积分数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 强骨饮能增加骨量、改善骨质疏松骨三维结构特别是增加骨小梁数量与厚度,其可能机制是强骨饮通过抑制破骨细胞活性,从而增强骨强度、促进骨折愈合.
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男性人群中甲状腺功能与骨微结构的相关性
目的 甲状腺功能影响骨代谢及骨密度,但对于骨微结构的影响却鲜有研究.骨小梁评分是近年来新出现的评估骨微结构的指标,通过测定甲状腺功能正常男性人群的骨小梁评分,探讨正常范围内甲状腺功能状态与骨微结构的相关性.方法 选取186例符合入组标准的我科住院男性人群作为研究对象,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平及一般生化指标,采用双能X线骨密度仪检测腰椎骨密度(Bone mineral density,BMD),运用TBS iNsight(R)软件分析腰椎DXA图像,得出骨小梁评分(Trabecular Bone Score,TBS),统计分析甲状腺功能各项指标与BMD及TBS的相关性.结果 ①Pearson's相关性分析结果显示FT3,FT4及TSH与腰椎骨密度均无显著相关性(P >0.05);FT3与TBS呈负相关(r=-0.193,P=0.009),FT4及TSH与TBS无相关性(P>0.05);②多元线性回归分析结果显示在校正年龄及体重指数后FT3与TBS的相关性仍然存在(β=-0.211,P=0.006),而FT4及TSH与TBS仍无明显相关性(P >0.05);FT3,FT4及TSH与腰椎骨密度也无相关性(P>0.05).结论 在甲状腺功能正常的男性人群中,FT3与骨小梁评分呈负相关,正常上限水平的FT3会导致骨微结构的破坏.
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糖尿病患者骨代谢的变化及运动对其影响的研究进展
糖尿病主要是以胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍导致的以高血糖为主的代谢性疾病.大量的临床研究及动物研究证实,糖尿病患者骨代谢易紊乱,多发骨质疏松等疾病.胰岛素分泌对骨代谢具有十分重要的作用.本文分别从高血糖环境、胰岛素及高血脂环境对糖尿病患者骨代谢的影响进行详细综述,探讨其影响骨代谢、造成骨质疏松的相关机制.此外,通过分析运动改善糖尿病患者骨代谢,为体育锻炼防治糖尿病患者骨质疏松等疾病提供基础理论参考.
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BMP-TGFβ信号通路
间充质干细胞作为代表性的成骨分化潜能的细胞,多条信号传导通路调控间充质干细胞进而影响其成骨分化的过程.其中BMP信号通路在此过程中的作用日益受到关注.国内外研究表明,BMP-TGFβ在调控靶细胞成骨分化过程中在分子的表达水平和功能活性的改变中起到关键的作用.成骨增殖分化过程是一个动态过程,在成骨分化的不同阶段,分子通路的作用不同,相互之间的调节也动态变化的,研究BMP和经典Wnt信号通路在成骨分化过程中的相互调节作用,对于指导治疗骨质疏松和骨折有重要的作用.本文就BMP-TGFβ通路对靶细胞成骨分化的调控作用以及和经典Wnt信号两条信号通路之间的交联作简要综述.
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国外骨折风险评估工具FRAX的应用进展
骨质疏松性骨折是骨质疏松严重的后果,世界卫生组织推荐使用简单易行的骨折风险预测工具FRAX评估患者的骨折风险,针对高风险人群进行及时干预,大大降低其危害.国外有关FRAX应用研究逐渐精细和深入,有关FRAX在不同疾病患者中的适用性,及结合、不结合股骨颈BMD对FRAX预测结果影响的研究逐渐增多.本文就FRAX在国外类风湿关节炎、绝经后女性和糖尿病患者中的应用现状进行综述,FRAX在不同病种的应用为临床医生及护士积极采取防治及护理措施提供决策和依据.
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整体调节针法治疗原发性骨质疏松症的临床研究
目的 观察整体调节针法防治原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 将72例观察对象随机分成针刺组和药物组各36例.针刺组依次进行温针灸、七星针、走罐、留罐治疗;每周2次,3个月为一个疗程.药物组予肌肉注射降钙素50IU/次,每周2次,3个月为一个疗程.一个疗程结束后,通过骨密度检测、疼痛评分、中医临床症候评分、生存质量评分等综合进行临床疗效评价.结果 治疗前后两组的BMD、VAS、症候积分、生存量表积分组内对比,针刺组和药物组差异均有统计学意义;治疗后两组BMD、VAS评分组间比较,P>0.05,差异无统计学意义.治疗后两组症候积分、生存量表积分组间比较,P<0.05,差异有统计学意义.治疗后生存质量提高、中医症状临床疗效针刺组均高于药物组,差异有统计学意义.骨质疏松症疗效总有效率针刺组低于药物组,差异无统计学意义.治疗过程中,两组均未出现明显的不良反应.结论 整体调节针法能够提高原发性骨质疏松症患者的BMD,能减轻症状,改善其生存质量,具有较好的临床疗效,具有较好的安全性,值得在临床推广应用.
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影响维持性血液透析患者骨密度相关因素分析
目的 观察维持性血液透析患者骨质疏松现状,研究骨密度及骨代谢指标间关系,讨论影响骨质疏松的危险因素.方法 选取维持性血液透析患者125例,收集一般资料及透析相关信息,检测25羟维生素D,骨源性碱性磷酸酶,跟骨骨密度,进行横断面研究.应用SPSS19.0软件,P<0.05为差异有统计学意义.结果 维持性血液透析患者骨质疏松发生率为48%,25羟维生素D缺乏为30.4%.不同性别间骨质疏松患病率差异无统计学意义.绝经女性骨密度显著低于未绝经女性(P<0.001).女性25羟维生素D水平显著低于男性(P =0.026).肾小管间质性疾病者骨密度明显低于慢性肾小球肾炎者(P=0.001).不运动者骨密度明显低于运动者(P <0.001).骨密度与年龄,透析龄显著负相关(r=-0.387,P<0.001,r=-0.190 P =0.034).老龄、绝经、轻体重、不运动、肾移植是维持性透析患者骨质疏松的危险因素.结论 维持性血液透析患者骨质疏松和25羟维生素D缺乏发生率高,但二者间无相关性.老龄、绝经、轻体重、不运动、肾移植后应用激素及免疫抑制剂是终末期肾病维持性透析患者骨质疏松的危险因素.
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日常行为及自我管理对骨质疏松老人营养的影响
目的 了解骨质疏松老年人的营养状况,探讨自我健康管理对骨质疏松老年人营养状况的影响,从而提高骨质疏松老年人的营养状况,为有效治疗提供依据.方法 采用一般人口学资料及经济状况问卷、微型营养评价量表、健康自我管理行为分量表对华北理工大学附属医院骨质疏松门诊的412例老年骨质疏松症患者进行调查.结果 在单因素分析中性别、婚姻状况、月收入、饮茶、运动、吸烟、饮酒、牛奶、自我管理、社会支持等因素影响骨质疏松老年人的营养状况,通过Logistic回归分析终得出性别、婚姻状况、饮茶、运动、自我管理等因素对骨质疏松老年人的营养状况有影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论 日常行为及自我健康管理影响骨质疏松老年人的营养状况,应加以关注并引导老年人选择健康的生活方式,提高骨质疏松老年人的营养状况.
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含辅酶Q10和洛伐他汀的红曲提取物对大鼠胫骨形态的骨计量学观察
目的 采用大鼠去卵巢合并D-半乳糖诱导老年性骨质疏松的动物模型来评价从红曲提取含辅酶Q10和洛伐他汀的提取物对胫骨形态的骨计量学作用,并与雌激素己烯雌酚比较.方法 3月龄SPF级雌性SD大鼠,随机分为假手术对照组(CON),去卵巢组(OVX),模型组(MOD),己烯雌酚组(DES)和红曲胶囊组(RYR),连续给药60天.实验结束前第13、14天和第3、4天皮下注射钙黄绿素7 mg·kg-1进行骨荧光标记.实验结束时,取右侧胫骨上段制成不脱钙骨切片,胫骨中段制成不脱钙骨磨片用于骨组织形态计量学研究.结果 去卵巢合并皮下注射D-半乳糖可导致大鼠体重增加,胫骨松质骨骨量丢失严重,骨显微结构严重退化,胫骨皮质骨的面积减少;含辅酶Q10和洛伐他汀的红曲提取物可使去卵巢合并D-半乳糖大鼠的体重明显减轻,胫骨松质骨以及胫骨皮质骨的骨丢失明显减轻,骨量、骨微观结构得到明显改善.结论 去卵巢合并D-半乳糖可导致大鼠出现老年性骨质疏松,补充含辅酶Q10和洛伐他汀的红曲提取物可改善去卵巢合并D-半乳糖大鼠的胫骨骨丢失,提示该提取物具有减肥及防治骨质疏松的良好的应用前景.
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麝香对颅骨骨缺损模型大鼠基质细胞衍生因子1和肝细胞生长因子的相关性研究
目的 探讨麝香对颅骨骨缺损模型大鼠基质细胞衍生因子l (stromal cell-derived factor l,SDF-1)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)水平变化的影响及其作用机制.方法 SD大鼠雌、雄各150只,利用牙科钻建立颅骨骨缺损模型,模型动物完全随机分为给药组和模型组,又将这两组分别分为3小组,每组50只.绘药组灌服麝香,模型组灌服生理盐水,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定各组7d、14d、28d血清中SDF-1、HGF的变化,将所得OD值处理计算后应用SPSS17.0统计分析.结果 与模型组比较,给药组第7天SDF-1含量增加,差异有统计学意义(P=0.0008),第7天和第14天HGF含量均增加(P=0.0158,P=0.0234),但第7天表达增加更加显著.结论 麝香可促进大鼠颅骨骨缺损区的愈合速度,而这种愈合机制可能与增加血清中SDF-1、HGF水平有关.
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老年男性骨质疏松症药物治疗的现状调查
目的 通过调查老年男性骨质疏松症(OP)患者的药物治疗现状,来寻找提高老年男性OP患者药物治疗率的方法.方法 对478例老年(≥70岁)男性进行问卷调查和骨密度检测,并调查OP患者的用药情况,然后进行统计分析.结果 老年男性OP发病率高达25.31%,但OP患者的药物治疗率仅为18.48%.医患双方OP防治知识欠缺,老年男性OP患者用药依从性低、治疗药物匮乏.结论 老年男性OP患者药物治疗率很低,而加强OP防治知识的宣教,提高OP患者的用药依从性,不断丰富抗OP的药物种类,可能是目前提高老年男性OP患者药物治疗率的主要方法.
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肿瘤源性骨软化症1例报道
目的 熟悉肿瘤源性骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)的特征.方法 介绍1例低磷性骨软化症的临床表现、实验室检查、影像学和病理检查.结果 患者,男,41岁,全身多关节疼痛伴踱行2年余.脊椎后突,肋外翻.血磷0.31 mmol/L,血碱性磷酸酶255U/L;全身PET/CT:双侧多根肋骨、骶骨、双侧髋骨骨折;左侧股骨头低密度病灶,放射性摄取增高,肿瘤性病变可能.髋关节M RI:左侧股骨颈局限性骨质缺损,大小约1.0 ×1.5cm,为良性骨病,肿瘤样病变不除外.区域组织麻醉下行左股骨颈肿瘤切除术,病理报告:间叶源性肿瘤,联系临床考虑考虑为尿磷性间叶肿瘤(Phosphaturic mesenchymal tumor).术后第7天复查血磷升至0.76mmol/L,碱性磷酸酶降至215U/L,24h尿磷降至8.4mmol/24h.术后一月随访骨痛症状及近端肌肉无力症状均有好转.本例后诊断肿瘤源性骨软化(TIO).结论 成年发生的无家族史低磷性骨软化症应排除TIO,全身PET/CT功能显像和局部MRI解剖显像可确定肿瘤部位,手术切除肿瘤是治疗的关键.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |