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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7108
- 国内刊号： 11-3701/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.chinacjo.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 张萌萌
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同类型运动对中老年人肌力、骨密度影响研究
目的 探讨24周三种不同阻力强度与类型的运动训练介入,对中老年人在骨质密度、身体组成及低角速度肌力的影响.方法 共有53位51 ～70岁的健康中老年人完成本研究,前测大肌力后,对受试者进行编号,计算机程序随机配对分为控制组13人(60.8±2.9岁)、中阻力组14人(62.0±5.4岁)、高阻力组13人(62.3 ±3.6岁)及综合式运动组13人(62.2±4.7岁);运动组进行持续24周、每周2次、每次75分钟的渐进式运动训练课程,包括中阻力组2组50％1RM (13～15次)及高阻力组2组80％ 1RM(8～10次)的全身性9项机械式阻力运动训练,综合式运动组则从事1组50％ 1RM (13～15次)的阻力运动及30分钟有氧运动,控制组则维持正常作息不多做额外的运动.四组受试者于实验前后均进行骨密、肌肉量和上下肢等速肌力的评估,并以单因素方差分析检验因变项的变化.结果 24周实验后,骨密部分:控制组几乎所有测量部位均呈现下降趋势,其中腰椎下降至1.7％,运动训练组则依测量部位与分组不同有相异的适应情况,其中综合运动组在腰椎增加的幅度显著高于中组力及控制组,中阻力组除股骨颈上升的趋势外,在手臂、腰椎、全身呈下降,并显著低于高阻力组;而高阻力组骨密则各部位均有增加,在手臂、腰椎与全身显著高于控制与中阻力,腿部则显著高于控制与整合组,但肌肉量方面:运动组皆于手臂肌肉量较控制组显著增加,腿部与全身肌肉改变量四组的间皆没有差异;肌力部分:上肢在中、高阻力组的肱三头肌较控制组显著提升15.5％ ～26.1％,下肢则以腿后腱肌群进步43.4％～56.9％为明显;综合运动组于肘关节和膝关节的屈伸的力量与控制组皆没有显著差异.结论 24周不同类型的训练,对于促进巾老年人骨密以高阻力运动为有效,在对于肌肉量的效益,整合式与阻力式三种运动型态影响的程度相近;但对于等速肌力的效果,则以阻力运动的影响较好.
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电针对去卵巢大鼠骨形成及骨吸收活性的影响
目的 研究电针刺对去卵巢骨质疏松模型大鼠的全身骨密度(BMD)、骨矿物含量(BMC)及其血清对体外培养成骨细胞的骨形成因子骨钙素(OPG)和骨吸收因子(RANKL)蛋白表达的影响.方法 选取SPF级2月龄SD雌性大鼠40只,随机分为空白组、电针组、药物组和模型组,每组10只.其中空白组不做任何处理,后3组采用手术方法切除双侧卵巢.饲养3个月后,骨密度检测结果显示造模成功.随后药物组大鼠灌胃服用戊酸雌二醇3个疗程,电针组大鼠采用针刺后通电治疗3个疗程并服用药物组相同体积的蒸馏水,模型组服用相应体积的蒸馏水,空白组常规饲养.各组大鼠于SPF级实验室处理3个月后,双能X射线骨密度仪检测全身骨密度和骨矿含量.随后,水合氯醛麻醉各组大鼠,心脏采血,各组血液分别经滤网过滤、56℃水浴处理后加入体外培养的大鼠成骨细胞培养液中,处理3d后多聚甲醛固定成骨细胞,采用免疫细胞化学染色法检测成骨细胞内OPG、RANKL蛋白的表达量.结果 与空白组相比,模型组大鼠BMD,BMC显著降低(P＜0.05),服用药物或针刺处理后,BMD和BMC显著增高(P＜0.05),与模型组相比差异具有统计学意义.各组大鼠血清处理成骨细胞后,模型组骨形成指标OPG蛋白表达量较低,经药物或针刺后,OPG蛋白表达量显著升高(P＜0.01).此外,模型组骨吸收指标RANKL的表达量较高,经药物和针刺处理后,RANKL蛋白表达量显著下降(P＜0.01).结论 针刺能有效升高大鼠BMD和BMC,同时针刺处理后的大鼠血清具有很好的促进骨形成和抑制骨吸收的能力.
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orexin-1受体抑制剂通过Wnt通路促进骨髓间充质干细胞的成骨分化
目的 研究Wnt/β-catenin信号通路对orexin-1受体抑制剂介导大鼠骨髓间充质于细胞(BMSCs)成骨分化的影响.方法 (1)分离提取SD大鼠股骨、胫骨的BMSCs,用流式细胞仪进行细胞表型鉴定;(2)实验分组:对照组、10-s mol/L、10-6mol/L质量浓度的orexin-1受体抑制剂溶液,于成骨诱导第5天免疫印迹法和实时荧光定量PCR法观察Wnt/β-catenin信号通路关键靶点蛋白Dickkopf-1、Gsk3β、β-catenin以及基因Gsk3β、β-catenin mRNA表达,以观察Wnt信号通路对orexin-1受体抑制剂诱导大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响.结果 10-5 mol/L、10-6mol/L的orexin-1受体抑制剂处理BMSCs5天后,Dickkopf-1、β-catenin和GSK3β蛋白表达升高,β-catenin和GSK3β mRNA表达升高.结论 orexin-1受体抑制剂促进大鼠骨髓基质干细胞向成骨细胞方向分化的作用可能与调控Wnt/β-catenin信号通路有关.
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不同锻炼水平对大学生骨密度和体成分的影响及其相关性分析
目的 探讨不同锻炼水平对大学生骨密度和体成分的影响,同时分析骨密度和体成分之间的相关性.方法 选取中国矿业大学在校本科大学生120名,根据参与运动情况分为缺乏运动组、普通运动组和大运动量组,每组40名,男女各20名,采用超声法和生物电阻法分别检测其跟骨密度和体成分各项指标,测试所得数据采用Spssl6.0软件进行统计分析.结果 普通运动组大学生的骨密度明显高于缺乏运动组和大运动量组大学生的骨密度(P＜0.05),与缺乏运动组相比,普通运动组和大运动量组的体脂百分比均显著降低(P＜0.05),而去脂体重和肌肉量却明显升高(P＜0.05),与缺乏运动组和大运动量组相比,普通运动组矿物质含量明显升高(P＜0.05),各组去脂体重/体重、肌肉量/体重、矿物质含量与骨密度呈高度正相关(P＜0.01).结论 适量运动使大学生骨密度增加,大强度长时间的大量运动使骨密度下降,不利于骨骼的生长,运动锻炼可以有效改善大学生身体成分,降低脂肪含量,增加去脂体重,预防肥胖.
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大鼠卵巢去势后颌骨和股骨骨髓基质干细胞性能观察
目的 观察去卵巢骨质疏松大鼠颌骨及股骨来源的骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化能力的差异.方法 雌性SD大鼠双侧卵巢切除建立骨质疏松模型.培养正常和骨质疏松状态下大鼠颌骨及股骨来源的骨髓间充质干细胞.观察细胞形态,进行MTT和CCK-8实验比较四组干细胞的增殖能力.制备四组干细胞膜片与TCP复合进行大网膜移植,术后6w行组织学观察.结果 去卵巢组BMSCs在同等时间条件下与未去卵巢组比较,初期增殖速度无显著性差异,3d后增殖速度则慢于健康组(P＜0.05).颌骨和股骨BMSCs在健康骨质环境下,细胞的OD值各时间段均未出现统计学差异;骨质疏松状态下颌骨来源BMSCs后期的增殖能力明显优于股骨来源的BMSCs(P ＜0.05);四种膜片的大网膜移植结果显示体内移植6w后在的TCP诱导下均可形成不均质的矿化物沉积和纤维样组织穿通,似牙周膜/牙骨质复合体样结构;去卵巢组和未去卵巢组颌骨来源BMSCs组较同等条件下股骨来源BMSCs再生矿化物能力强,牙骨质/牙周膜样复合体的形成更满意.结论 骨质疏松对BMSCs的增殖和分化可能存在着部位因素影响且具有一定的时间依赖性.
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不同类型肥胖与骨质疏松症的研究
目的 旨在分析肥胖与骨质疏松症的关系,为肥胖与骨质疏松症的防治提供切实可信的数据.方法 选取2014年1月至2015年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心进行体检人员1192例,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)的值.采用双能X线骨密度扫描双侧股骨及腰椎进行骨密度检测,根据骨密度T值分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组并结合身高、体重、血压、腰围等分为全身性肥胖、复合型肥胖、中心性肥胖,使用t检验和x2检验各组间有无统计学差异,对检测结果进行分析.结果 在男性群体中50 ～ 59岁年龄组骨质疏松检出率明显升高(12.06％),80 ～ 89岁组达到高(16.67％);女性群体中随年龄增长骨质疏松检出率有所增加,而70 ～79岁组骨质疏松的检出率高为54.55％.在骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组3组中空腹血糖、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇组间比较有差异,且具有统计学意义(P＜0.05).合并一种代谢异常与骨质疏松的研究中,高血糖、血脂异常合并骨质疏松组间比较差异显著,有统计学意义;两种代谢异常合并骨质疏松组间比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).复合型肥胖、中心性肥胖合并骨质疏松组间比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 不同类型的肥胖与骨质疏松的关系并不一致.
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定量与半定量方法评估DXA影像发现椎体骨折的比较
目的 比较形态学定量评估方法和Genant半定量方法对DXA影像进行椎体骨折评估的一致性.方法 对217例≥50岁绝经后女性作骨密度检测的同时进行胸腰椎T4～L5正侧位扫描,采用形态学定量评估方法和Genant半定量方法进行椎体骨折评估,比较二种方法确定椎体骨折的一致性和二种方法确定椎体骨折组与无椎体骨折组的临床特征.结果 形态学定量评估方法确定59例椎体骨折,椎体骨折率为27.19％;Genant半定量方法确定60例椎体骨折,椎体骨折率为27.65％.kappa一致性分析,κ=0.80.二种方法确定椎体骨折组与无椎体骨折组的临床特征无统计学差异.结论 Genant半定量方法和形态学定量评估方法均是评估椎体骨折的有效方法.
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抗阻力量训练对青年和老年女性骨密度的影响
目的 探讨相同负荷强度的抗阻力量训练对青年和老年女性骨密度的影响.方法 身高、体重相匹配的青年组(n=36)和老年组(n=34)进行16w躯干、上下肢的抗阻力量训练.测试受试者腰椎(L2～ L4)、股骨近端(股骨颈、Ward三角区、大转子)骨密度,拉力和下肢肌力.结果 ①③干预后青年组股骨颈、Ward三角区和腰椎(L2 ～L4)BMD和拉力显著增大(P＜0.05),大转子BMD无显著变化;老年组股骨颈、Ward三角区和腰椎(L2～L4)BMD、拉力和下肢肌力显著增大(P＜0.05),大转子BMD无显著变化.②拉力与腰椎(L2～ L4)、股骨颈、Ward三角区和大转子BMD呈显著正相关(r=0.642、0.686、0.600、0.781)、下肢肌力与腰椎(L2 ～L4)和Ward三角区BMD呈显著正相关(r=0.526,r=0.619).结论 16 w力量训练改善了青年和老年女性腰椎和股骨近端的骨密度且无年龄差异,但对大转子骨密度改善不显著.
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绝经后女性腹部脂肪、椎旁肌肉和骨密度的相关性分析
目的 评价绝经后女性腹部脂肪和椎旁肌肉与骨密度的相关性.方法 选取2016年4月至2016年10月就诊于我院的绝经后女性75例,年龄45 ～83(62.2±9.1)岁,应用DXA(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量腰椎骨密度,再对受检者行腹部CT扫描,并在后处理工作站选定平脐水平的CT片,勾画出腹部脂肪和椎旁肌肉的面积.为了进一步分析,将样本根据体重指数分为2组,A组18.5≤BMI＜ 24,B组BMI≥24.结果 腰椎骨密度与体重指数、腹部皮下脂肪、腹部内脏脂肪、腹部总脂肪、腰大肌及竖脊肌均呈正相关(r =0.264,P=0.022;r=0.244,P=0.035;r =0.286,P=0.013;r =0.298,P=0.009;r=0.371,P=0.001;r=0.258,P=0.025).通过将BMI(body Mass Index)分为2组后得到结果:A组骨密度主要与腰大肌和竖脊肌呈正相关(r =0.479,P=0.011;r =0.424,P=0.028),B组骨密度主要与内脏脂肪和总脂肪呈正相关(r=0.318,P=0.028;r=0.339,P=0.019).结论 目前研究结果表明,对于绝经后女性而言,腹部脂肪和椎旁肌肉对骨密度具有保护作用,适当的体育锻炼和保持正常的体重更有利于预防骨质疏松症.
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200例正常老年人性别及相关因素对腰椎骨密度的影响
目的 探讨200例不同性别正常老年人群腰椎骨密度(BMD)与性别因素及相关因素的相关性.方法 双能X线吸收法(DXA) BMD检测仪检测200例60岁及以上年龄的佳木斯地区常住人口中正常老年人群腰椎L2-4骨密度,记录性别、年龄、体重、身高、BMI.化学发光酶免疫法检测血清生长激素(GH)、类胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、雌二醇(E2)、睾酮(T).将所有人分为女性组和男性组,每组按5岁一个年龄段进行分组,分为5组,60岁～,65岁～,70岁～,75岁～,≥80岁.分别进行各变量与腰椎BMD及各变量之间的统计学分析.结果 女性组中IGF-1、E2、GH、T与腰椎L2-4BMD有明显正相关,相关性IGF-1 ＞E2 ＞GH ＞T;男性组中IGF-1、GH、E2、T与腰椎L2-4BMD有明显正相关,相关性IGF-1＞ GH＞ E2＞T;女性组、男性组年龄与腰椎L2-4BMD均有明显负相关.所有组中性别因素与腰椎L2-4BMD有明显相关.女性组控制年龄、身高、体重、BMI后,IGF-1与腰椎L2-4BMD有明显正相关.男性组控制年龄、身高、体重、BMI后,IGF-1与腰椎L2-4BMD有明显正相关;E2与腰椎L24BMD有明显正相关,相关性IGF-1＞ E2.所有组控制年龄、身高、体重、BMI后,性别因素与腰椎L2-4BMD有明显相关.控制其他所有变量两变量偏相关及多元线性逐步回归结果,显示IGF-1与L2-4骨密度有明显正相关,性别与IGF-1有明显负相关,年龄与IGF-1有明显负相关,E2与IGF-1有明显正相关.所有明显相关性,P值均小于0.05.女性组和男性组身高、GH、IGF-1、E2、T随年龄增长均逐渐下降.结论 性别因素对老年人群L2-4骨密度有影响,而性别因素的差异主要表现在女性组与男性组之间IGF-1有明显差异,IGF-1与L2-4BMD明显正相关.IGF-1随年龄的下降是老年性骨质疏松症发生的重要原因,而雌激素能减慢IGF-1下降.老年男女性别差异对L2-4骨密度的影响与两者IGF-1之间的差异有关.
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破骨细胞中NFATc1相关调节研究进展
活化T细胞核因子(nuclear factor-activated T cell 1,NFATc1)是一种重要的转录因子.在破骨细胞中,它由上游RANKL信号通路的诱导、Ca2相关协同刺激信号通路与Ca2非依赖信号通路的扩增,Lhx2、IRF8、Mafb及Bcl6等细胞因子负反馈诱导,在NFATc1转录过程中的启动、扩增及靶向作用三个阶段通过复杂交互的调节影响其下游各种靶基因及蛋白,终介导破骨细胞的分化、融合及对无机和有机骨基质的降解作用.宏观上,NFATc1还受到外界机械应力的影响从而在破骨细胞生长过程中发挥作用;并且NFATc1的调节过程受其自身节律的影响.本文就NFATc1的结构、相关调节机制和对破骨细胞的作用研究进展进行综述.
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骨微损伤形成与修复机制的研究进展
骨微损伤是在光学显微镜下能够观察到的骨基质损害,骨微损伤的产生、发展与疲劳载荷有关,骨微损伤能够启动骨重建来进行修复,但不同微损伤类型对骨重建的影响不同.骨微损伤有五种类型,目前研究多集中在线性微裂纹与弥散性微损伤,它们具有完全不同的形态特征和修复方式.本文通过对骨微损伤的分类、检测方法、形成及修复机制进行综述,深入研究神经肽对骨重建的作用,旨在进一步探讨骨微损伤的修复机制,为骨质疏松性骨折的防治奠定基础.
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原发性骨质疏松症中西医结合治疗现状及研究进展
骨质疏松症是以骨强度下降罹患骨折危险性增加为特征的骨骼系统疾病,被称为“静悄悄的流行病”、是吞噬老年人健康的“隐形杀手”,医学界已将防治骨质疏松预防骨折、治疗高血压预防中风、治疗高血脂预防心肌埂塞这三种疾病放在同样重要的位置.随着我国人口结构老龄化的加剧,骨质疏松症(osteoporosis,op)的发病率呈逐年上升的趋势.原发性骨质疏松症是一种老年人常见的全身性骨病,女性较男性多见,常见于绝经后妇女和老年人,主要包括Ⅰ型绝经后骨质疏松症和Ⅱ型老年性骨质疏松症.近年来,原发性骨质疏松症的中西医治疗已经取得了显著的进步,中西医结合治疗骨质疏松症成为未来研究的新趋势.作者就中西医综合治疗原发性骨质疏松症的现状及其研究进展做以综述.
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二次髋部骨折相关因素研究进展
随着社会经济的发展,人口老龄化进程的加速,人民生活方式的改变,骨质疏松症已成为危害我国老年人健康的重要疾病,老年骨质疏松患者易发生髋部骨折.初次骨折治疗后,骨质疏松患者尚面临二次髋部骨折的风险,针对二次髋部骨折的风险因素,采取有效措施可降低二次髋部骨折率.本文从初次骨折类型、性别与年龄、骨代谢指标与骨密度、抗骨质疏松症的治疗、Singh指数、合并症、体重指数等方面就二次髋部骨折危险因素作一综述.
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维生素K2对绝经后骨质疏松症的防治作用及血清组织蛋白酶K影响
目的 研究维生素K2对绝经后女性骨质疏松患者骨密度、骨代谢及血清组织蛋白酶K(cathe K)的影响.方法 选取自2014年5月至2016年1月我院骨质疏松患者,共有120例符合纳入标准.患者随机分为维生素K2组、雷奈酸锶组和空白对照组(各N =40).雷奈酸锶组每天口服2 g雷奈酸锶.维生素K2组给予固力康胶囊:每次15 mg,每天3次.药物治疗前、术后6个月检测其骨密度,同时测量血清中血清骨钙素(BGP)、β-胶原降解产物(β-crosslaps)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、血清组织蛋白酶K(cathe K)及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平.结果 药物治疗前后,各组的骨密度,骨代谢指标和cathepsin K均有不同的变化;相对空白对照组,维生素K2组、雷奈酸锶组髋部及腰椎密度都有不同程度的升高,其中雷奈酸锶组骨密度变化更明显,和其他组比较有明显的统计学意义(P＜0.05);雷奈酸锶组破骨活性(β-crosslaps、TRAP)低,成骨活性(BGP、PINP)较高,而维生素E组破骨活性降低(β-crosslaps、TRAP),成骨活性(BGP、PINP)也增高,各组比较有明显的统计学意义(P＜0.05);相对于其他组,雷奈酸锶组cathepsin K下降的明显,各组比较有明显的统计学意义(P＜0.05).结论 适量维生素K2可以通过促进成骨活性,降低破骨活性及cathepsin K表达来改善绝经后女性骨质疏松患者髋部及腰部的骨密度.
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绝经后不同骨关节退行性疾病与骨质疏松程度的相关性研究
目的 探讨绝经后女性不同骨关节退行性疾病的临床特点及与骨密度的关系,为防治绝经后骨关节退行性疾病提供依据.方法 选取2013年9月至2016年3月在我院收治的959例绝经后女性患者,取腰椎和股骨颈处的大的骨密度值及T值作为研究对象,按不同骨关节退行性疾病分为脆性骨折组、腰椎退行性病变组、膝骨关节炎组及无明显骨关节疾病对照组.采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 ①各组间腰椎BMD值及T值的差异具有统计学意义(P＜0.05),其中腰椎退行性病变组患者的腰椎骨密度值和T值均比其他3组明显减低(P＜0.05),膝骨关节炎组骨密度值和T值均高于其他3组(P＜0.05);②各组间股骨颈BMD值及T值的差异具有统计学意义(P＜0.05),其中脆性骨折组患者的股骨颈骨密度值和T值均比其他3组明显减低(P＜0.05),膝骨关节炎组骨密度值和T值均高于其他3组(P＜0.05).结论 在绝经后女性患者中,脆性骨折与骨质疏松的关系为密切,而其他骨关节疾病也在不同程度上与骨质疏松程度存在显著相关性,在治疗骨关节疾病的同时也要重视骨质疏松症的防治.
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妊娠期糖尿病对初次妊娠及再次妊娠骨密度的影响
目的 研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇初次妊娠和再次妊娠的骨密度(body mineral density,BMD)情况.方法 回顾性病例分析,入组单胎经产妇200人,其中100人初次妊娠诊断GDM,为GDM组,另100人初次妊娠血糖正常,为对照组.查询所有孕妇初次妊娠早孕期超声骨密度结果,产褥期骨密度情况,及再次妊娠早孕期骨密度情况.结果 初次妊娠GDM组早孕期BMD与对照组无统计学差异(P＞0.05),产褥期BMD与对照组无统计学差异(P＞0.05),再次妊娠GDM组早孕期BMD与对照组无统计学差异(P＞0.05).GDM产妇初次妊娠产褥期BMD与早孕期相比下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组初次妊娠产褥期BMD与早孕期相比无统计学差异(P＞0.05).结论 GDM引起孕期骨密度下降,应加强管理,减少骨质疏松的发生.
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唑来膦酸联合甲状旁腺激素对椎体压缩性骨折术后影响的临床研究
目的 探讨唑来膦酸(ZA)联合甲状旁腺激素(PTH)结合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响.方法 95例老年压缩性骨折患者随机分为对照组组和治疗组.两组患者均接受PVP手术治疗,治疗组在术后接受ZA联合PTH治疗.分别在治疗前后6个疗程评定两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);治疗前后6个疗程检测患者骨密度及骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-CrossLaps);观察治疗组药品不良反应发生情况.结果 治疗后6个疗程两组患者VAS与ODI评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组患者评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后6个疗程,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P＜0.05),血清BGP和β-CrossLaps较治疗前有显著改变(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05);而对照组治疗前后上述指标无明显变(P＞0.05).两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTH联合ZA结合PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折疗效较好,能增加患者骨密度,降低血清BAP和CTX水平,值得推广.
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雷奈酸锶联合鲑鱼降钙素针剂对老年骨质疏松压缩性骨折疗效临床观察
目的 探讨雷奈酸锶联合鲑鱼降钙素针剂治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响.方法 80例老年椎体压缩性骨折患者随机分为对照组和治疗组.两组患者均进行保守治疗,治疗组在入院后第1天接受雷奈酸锶联合鲑鱼降钙素针剂治疗.分别在治疗前和治疗6个疗程后评定两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);检测患者骨密度及骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-CrossLaps);并观察治疗组药品不良反应发生情况.结果 治疗6个疗程后两组患者VAS与ODI评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组患者评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗6个疗程后,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P＜0.05),血清BGP和β-CrossLaps较治疗前有显著改变(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05);而对照组治疗前后上述指标无明显变(P＞0.05).两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷奈酸锶联合鲑鱼降钙素针剂治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折疗效较好,能增加患者骨密度,降低血清BAP和CTX水平,值得推广.
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固力康联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性
目的 对固力康联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性进行分析.方法 选取2014年9月至2016年1月于我院治疗的122例老年性骨质疏松患者进行研究,按照患者入院时间进行分成两组,治疗组、对照组分别61例,给予对照组患者鲑鱼降钙素进行治疗,治疗组患者给予固力康联合鲑鱼降钙素进行治疗,在治疗6月后,将两组患者的疼痛VAS评分、腰椎及髋部骨密度、骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-CrossLaps)变化情况进行对比,同时对患者服药后的不良反应发生率进行比较.结果 治疗6个月后两组患者VAS评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组患者评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者骨密度较治疗前都显著改善(P＜0.05),血清BGP和β-CrossLaps较治疗前有显著改变(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05).两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 固力康联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松效果显著,安全性较高,值得在临床中推广应用.
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甲状旁腺激素(1-34)对空心钉治疗老年股骨颈骨折合并骨质疏松症的疗效影响
目的 甲状旁腺激素(1-34)对空心钉治疗老年股骨颈骨折合并骨质疏松症疗效的观察及分析,为老年股骨颈骨折合并骨质疏松寻找到安全可靠,更具有良好疗效的治疗方案.方法 2010年1月至2016年1月间收治的老年股骨颈骨折合并骨质疏松患者78例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组39例,两组患者均接受空心钉治疗.治疗患者术后加用甲状旁腺激素治疗,比较两组患者治疗后患者视觉模拟痛疼评分(VAS)、髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间及股骨颈及腰椎的骨密度改变.结果 术后1、3、6个月两组患者VAS评分均明显降低,且治疗组患者评分明显低于对照组(P＜0.05);术后3、6个月两组患者的Harris评分均明显上升,且治疗组患者评分明显高于对照组(P＜0.05);治疗组骨折愈合的时间明显少于对照组(P＜0.05);术后3、6个月两组患者股骨颈及腰椎的骨密度,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P＜0.05),而对照组治疗前后上述指标无明显变化(P＞0.05).结论 甲状旁腺激素对空心钉治疗老年股骨颈骨折合并骨质疏松症是一种安全、疗效更好的方法.
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仫佬族绝经前与绝经后女性体成分和骨密度的相关性研究
目的 研究仫佬族绝经前与绝经后女性体成分和骨密度的相关关系,探讨体成分的变化对骨密度的影响.方法 随机选取广西仫佬族成年女性200名,追溯其三代均为仫佬族,应用TAN ITA-MC 180人体成分分析仪测定其肌肉量、脂肪量等体成分指标,采用SONOT3000超声骨密度仪测定其右侧跟骨的骨硬度指数.结果 ①绝经前女性的体重、去脂体重、肌肉量、皮下脂肪量、躯干脂肪量、四肢肌肉量、推定骨量、骨硬度指数和T值等均显著高于绝经后女性(P＜0.01);而绝经前女性的内脏脂肪面积、腰臀比显著低于绝经后女性(P＜0.01).②绝经前女性和绝经后女性的骨质疏松检出率分别为6％和45％,差异具有统计学意义(P＜0.01).③相关分析发现肌肉量、四肢肌肉量和躯干肌肉量与骨密度之间存在显著的正相关关系(P＜0.01或P ＜0.05),而当控制年龄和绝经状态后体成分和骨密度之间没有相关性;根据年龄分组后发现,≥50岁组的肌肉量各指标与骨密度存在较显著的关联(P＜0.05),而＜50岁组的体成分与骨密度不存在关联性(P＞0.05).④多重逐步回归分析发现只有绝经状态、躯干肌肉量和内脏脂肪量与骨密度相关,而躯干肌肉量对骨密度影响大.结论 仫佬族绝经后女性的骨质疏松症发生率显著高于绝经前女性;控制年龄和绝经因素后,只有躯干肌肉量与骨密度较显著相关,结果可为骨质疏松症的预防和诊断提供理论依据.
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兰州市城关区中老年人群骨质疏松症三种诊断标准的检出率比较
目的 比较骨质疏松症的国际卫生组织(WHO)诊断标准、中国老年学学会骨质疏松委员会(OCCGS)标准差诊断标准及骨量丢失百分率诊断标准在兰州市城关区中老年人群中应用的异同.方法 采取多阶段整群分层随机抽样方法抽取城关区年龄在50岁以上的社区人员2500人进行问卷调查,分别应用WHO标准、OCCGS(标准差)标准与OCCGS(百分率)标准,比较原发性骨质疏松症(POP)的检出率及诊断的一致性.结果 WHO标准、OCCGS(标准差)标准和OCCGS(百分率)标准的POP检出率分别为13.89％、25.65％和45.32％.WHO标准与OCCGS(标准差)标准、WHO标准与OCCGS(百分率)标准以及OCCGS(标准差)标准与OCCGS(百分率)标准的检出POP一致率分别为13.89％、13.69％和25.44％.WHO标准和OCCGS(标准差)标准呈高度一致,OCCGS(标准差)标准和OCCGS(百分率)标准呈中度一致,WHO标准和OCCGS(百分率)标准呈低度一致.结论 三种诊断标准在诊断POP上存在差异,建议对兰州市人群骨质疏松症的诊断采用OCCGS诊断标准.
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补肾健脾中药复方预防椎体成形术后再骨折的随访研究
目的 评价补肾健脾中药复方对骨质疏松性椎体骨折椎体成形术后再骨折的预防作用.方法 92例因骨质疏松性椎体骨折而行椎体成形术的患者随机分为观察组和对照组,每组46例.所有患者进行12月随访,期间记录患者出院时、术后3个月、末次随访的骨密度情况和椎体骨折情况,并采用Oswestry功能障碍指数分记录患者功能情况.结果 终纳入统计的患者85例,其中观察组43例和对照组42例.在骨密度方面,观察组腰椎和髋部骨密度呈上升趋势,对照组的骨密度呈下降趋势,而且腰椎和髋部的末次随访的骨密度与出院时比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组在术后3个月髋部骨密度方面,差异有统计学意义(P＜0.05),两者在末次随访时腰椎骨密度和髋部骨密度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在椎体是否再发骨折方面,在末次随访时,观察组有2例骨折,对照组有8例骨折,经比较,两者差异有统计学意义(P＜0.05).在功能改善方面,观察组在术后3个月和末次随访时的功能优于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾健脾中药复方能提高骨密度,有效维持骨密度的变化,降低椎体再骨折的风险,而且能明显改善患者术后的功能和症状.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
