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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位: 中华人民共和国民政部
- 主办单位: 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子: 1.43
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-7108
- 国内刊号: 11-3701/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: www.chinacjo.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1995
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编: 张萌萌
- 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脱敏抛光膏抗牙本质敏感的扫描电镜观察和疗效评价
目的 评估高露洁脱敏抛光膏对牙槽骨吸收、疏松患者龈上洁治术后牙本质敏感的临床治疗效果,并观察其对牙齿表面的光洁作用及对牙本质小管的封闭能力.方法 离体牙牙釉质洁治后,牙釉质脱敏抛光膏抛光后,劈开暴露牙本质后、牙本质脱敏抛光膏抛光后分别用扫描电镜观察对牙齿表面的光洁作用及对牙本质小管的封闭能力.选择龈上洁治术后80名患者的160颗敏感牙,随机分为脱敏抛光膏组和非脱敏抛光膏组,脱敏抛光膏组采用脱敏抛光膏抛光,非脱敏抛光膏组采用无脱敏成分的抛光膏抛光.分别于抛光前、抛光后即刻,术后3 d、1 w、4 w、8 w,采用冷空气喷吹法检测患牙的敏感程度,记录视觉模拟疼痛评分(VAS值).结果 扫描电镜观察显示脱敏抛光膏能抛光牙面的同时封闭大部分暴露开放的牙本质小管,但堵塞物较表浅.脱敏抛光膏组和非脱敏抛光膏组术后即刻、3 d、1 w、4 w、8 wVAS值有显著差异(P>0.05).结论使用高露洁脱敏抛光膏可有效缓解牙槽骨吸收、疏松患者龈上洁治术后牙本质敏感症状.
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新疆维汉两族2型糖尿病患者骨密度测定结果分析
目的 对比新疆维、汉族2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(Bone mineral density,BMD)的差异并对其影响因素进行分析,为临床骨质疏松症的诊治工作提供依据.方法 选取入住新疆医科大学第一附属医院内分泌科的维、汉两族T2DM患者233例,按族别及性别分为4组(维吾尔族男性组、维吾尔族女性组、汉族男性组和汉族女性组),记录一般资料,运用法国MDS公司生产的Lexxos型双能X线骨密度仪(Duel energy X-ray absorptiometry,DXA)测定其腰椎前后位及左侧股骨近端BMD,同时测定血清学指标.结果①腰椎L1- L4、左侧股骨BMD在T2DM维吾尔族与汉族、维吾尔族男性组与汉族男性组、维吾尔族女性组与汉族女性组之间相比无统计学意义(P>0.05),但在L1、L2椎体之间,维吾尔族男性组高于汉族男性组(P<0.05),在L1椎体,汉族女性组高于维吾尔族女性组(P<0.05).② T2DM患者股骨BMD与年龄、病程、绝经年数、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)成负相关,与体重指数(body mass index,BMI)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛素分泌指数(Homeostesis Model Assessment Insulin secretion index,HMOA-ISI)成正相关,与血清学指标无关.将年龄做为控制因子,女性T2DM患者BMD与绝经年龄无关,与绝经年限负相关.结论① 新疆维、汉族BMD按民族、性别总体比较未见明显差异,但在L1、L2椎体之间,维吾尔族男性组高于汉族男性组(P<0.05),在L1椎体,汉族女性组高于维吾尔族女性组.② 年龄、病程、HbA1c与T2DM患者股骨BMD负相关,绝经年限与女性T2DM患者BMD负相关.
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胰高血糖素样肽-1类似物对人成骨细胞Wnt信号通路相关基因表达的影响
目的 观察胰高血糖素样肽-1类似物(利拉鲁肽)对人成骨细胞增殖及Wnt信号通路相关因子mRNA的表达,探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)与骨代谢的关系.方法 向体外培养的人成骨细胞中分别加入浓度为0 mol/L、10-7 mol/L、10-8 mol/L、10-9 mol/L的GLP-1类似物,24 h后采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)比色法检测成骨细胞增殖率,实时荧光定量PCR(Real-time RT-PCR)法检测Wnt-3a、LRP-5、β-catenin mRNA 的表达.结果 (1)GLP-1促进人成骨细胞增殖(P<0.05),随着给药浓度的增高,成骨细胞增殖率下降(P<0.05);(2)低浓度GLP-1(10-9 mol/L)上调人成骨细胞中Wnt-3a、LRP-5、β-catenin mRNA 的表达(P<0.05);高浓度GLP-1(10-7 mol/L、10-8 mol/L)下调人成骨细胞中Wnt-3a、LRP-5、β-catenin mRNA 的表达(P<0.05).结论 GLP-1促进人成骨细胞的增殖,低浓度时Wnt信号通路可能参与了该调控过程,高浓度抑制Wnt信号通路相关基因的表达.
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中青年2型糖尿病患者血脂与骨密度关系
目的 探讨中青年2型糖尿病患者血脂与骨密度的相关性.方法 将230例中青年2型糖尿病患者按骨密度测定分成骨质疏松组和非骨质疏松组;检测两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及骨密度和常见生化指标,如血糖和糖化血红蛋白、钙磷和肝肾功能,分析血脂各成分与骨密度之间的关系.结果 (1) 中青年2型糖尿病患者体重指数与骨密度存在显著正相关(r= 0.256,P<0.01),而年龄、HDL-C与骨密度存在显著负相关(r1=-0.298,P1<0.01;r2=-0.237,P2<0.01);TC、TG、LDL-C与骨密度均无相关性.(2) 在校正年龄、BMI等因素后,HDL-C仍与骨密度呈负相关(r=-0.152,P<0.05).结论 中青年糖尿病患者HDL-C增加可能与骨密度降低有一定的关系,而年龄增大可导致骨质疏松发生的增加,体重指数增加可减少骨质疏松发生的增加.
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阿仑膦酸钠和唑来膦酸预防兔激素性股骨头缺血性坏死的作用比较
目的 通过建造兔激素性股骨头坏死模型,使用阿仑膦酸钠和唑来膦酸进行干预,观察阿仑膦酸钠和唑来膦酸能否预防兔激素性股骨头缺血性坏死,并比较两种药物的作用强弱.方法 健康28周龄新西兰大白兔90只,体重(3.8±0.3)kg,雌雄不限.随机分为阳性对照组(A组)、阿仑膦酸钠组(B组)、唑来膦酸组(C组),每组各30只.各组动物均经耳缘静脉注射10 μg/kg大肠杆菌内毒素1次,24 h后于臀肌注射20 mg/kg甲基强的松龙,共3次,每次间隔24 h;B组同时给予阿仑膦酸钠150 μg/(kg·d),共45次,颈部皮下注射;C组同时给予唑来膦酸100 μg/kg,1次/4 w,共2次,耳缘静脉注射.6 w后取双侧兔股骨头骨组织,沿正中矢状面剖为两半,一半行石蜡包埋、切片,HE染色,计算空骨陷窝率,鉴定股骨头坏死情况.另一半股骨头骨组织再剖为两半,一半提取总RNA,采用实时定量聚合酶链反应(RTQ-PCR) 技术检测OPG mRNA和RANKL mRNA的表达水平,并计算OPG/RANKL mRNA比值;一半提取骨蛋白,采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)测出OPG和RANKL蛋白表达量,并计算OPG/RANKL比值.结果 A、B、C 3组动物死亡率分别为16.67%(5/30)、13.33%(4/30)、10%(3/30);空骨陷窝率(%)分别为26.33±1.17、20.85±1.47、18.55±2.43;股骨头坏死率分别为76.0%(19/25)、30.77%(8/26)、7.41%(2/27);RTQ-PCR检测股骨头骨组织OPG mRNA分别为0.85±0.086、1.22±0.085、1.62 ±0.097,RANKL mRNA分别为3.23±0.78、2.84±0.95、1.43±0.93;Western Blot检测股骨头骨组织OPG蛋白表达量分别为0.48±0.09、0.54±0.09、0.74±0.08;RANKL蛋白表达量分别为1.51±0.10、1.23±0.08、0.63±0.08.B、C两组股骨头坏死率低于A组,C组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,其OPG mRNA和蛋白表达量较低,RANKL mRNA和蛋白表达量较高,OPG/RANKL比值较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸和阿仑膦酸钠能够有效预防兔激素性股骨头坏死的发生,其作用与对股骨头骨组织中RANKL/RANK/OPG系统的调控有关,与阿仑膦酸钠相比唑来膦酸的效果更好.
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绝经后骨质疏松小鼠模型肝脏铁调素表达增加
目的 观察去卵巢小鼠铁代谢及铁调素表达量的改变,探讨铁代谢紊乱在绝经后骨质疏松中的作用机制.方法 16w龄雌性C57BL/6小鼠分为双侧去卵巢手术(OVX组)和假手术(SHAM组)两组,6w后处死,取血清、子宫、肝脏、脾脏、股骨等组织.检测股骨生物力学指标、血清骨代谢标志物、血清铁及肝脾铁的水平,肝脏铁调素的表达采用PCR技术进行检测.结果 与SHAM组相比,OVX组股骨大弯曲应力及弹性模量降低,血清骨钙素降低,1型胶原C端肽升高,同时,血清铁降低,肝脾铁含量升高,肝脏铁调素表达升高.结论 雌激素不足增加铁调素的表达,导致组织内铁过载,与绝经后骨质疏松的发生发展有密切联系.
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中药骨康含药血清培养脂肪干细胞移植促进骨质疏松性骨折愈合过程中cbfa1和OCN的表达变化
目的 探讨中药骨康含药血清培养脂肪干细胞移植促进骨折愈合过程中骨折端cbfa1和OCN的动态变化.方法 制备中药骨康含药血清并进行脂肪干细胞培养,移植脂肪干细胞到骨折部位,用免疫组化观察骨折部cbfa1和OCN的动态变化.结果第3 代脂肪干细胞流式鉴定CD90阳性,CD34、CD45低表达.免疫组化观察骨折部cbfa1和OCN的动态变化:第一周干预组Cbfal和OCN组均可见血肿、肉芽组织及纤维性骨痂组织中出现阳性细胞和基质阳性信号,阳性较强,对照组可见阳性细胞和基质阳性信号,阳性较弱,空白组基本上无阳性表达;第二周Cbfal和OCN组均出现软骨岛和新生骨小梁,胶原纤维排列整齐,大量阳性细胞和基质阳性信号,强阳性表达,对照组骨小梁和软骨岛均出现,但比干预组少,亦出现阳性细胞和基质阳性信号,信号比干预组弱,空白组少见软骨岛和骨小梁,胶原纤维排列混乱,阳性细胞和基质阳性信号亦可见,但比前两组要弱;第四周干预组Cbfal组阳性表达减弱,OCN组继续强阳性表达,对照组两指标均阳性表达,空白组阳性细胞和基质阳性信号存在,阳性程度比以往稍强.结论 通过免疫组化观察骨折部cbfa1和OCN的动态变化,表明脂肪干细胞移植可促进骨质疏松性骨折愈合,而中药骨康含药血清培养脂肪干细胞移植效果更理想.
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活性氧在铁过载影响成骨细胞生物活性中的作用
目的 观察铁过载对人成骨细胞(hFOB1.19)生物活性的影响,同时观察活性氧在这一实验变化过程中的作用.方法 体外培养成骨细胞,一组运用200 μmol/L枸橼酸铁铵(FAC)干预,一组运用2.5 mmol/L抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)干预,一组NAC预处理1 h后运用相同浓度FAC干预,一组为正常对照;细胞培养48 h后,流式细胞仪检测各组细胞内活性氧(ROS)的水平;CCK-8法检测各组细胞活力;RT-PCR法检测各组细胞OPG、BGP和COL1 mRNA表达的变化;碱性磷酸酶活性试剂盒检测各组细胞碱性磷酸酶活性.结果 不同干预组成骨细胞内活性氧含量差异显著不同(P<0.05),FAC组显著高于对照组,FAC+NAC组低于FAC组、高于NAC组;各组间活性氧含量的变化与成骨细胞活力、OPG、BGP和COL1 mRNA表达光密度比值、碱性磷酸酶活性呈负相关性,组间比较有统计学差异(P<0.05).结论 铁过载降低成骨细胞生物活性可能与铁过载增加成骨细胞内活性氧水平有关.
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传统中医药补肾固筋方对膝骨关节炎中IL-1、TNF-α 表达的影响
目的 研究补肾固筋方对膝骨性关节炎实验兔IL-1、TNF-α 水平的影响.方法 选用8月龄左右健康雄性新西兰大白兔36只,随机分成 4 组:A组(正常组),B组(模型组),C组(西药组)、D组(中药组);每组9只,适应性饲养1 w后用Hulth法造模,观察2 w无感染情况根据动物与人之间药物剂量的换算灌药,连续给药8 w后,取右后肢膝关节软骨面及滑液制作标本.肉眼观察形态、色泽、硬度、关节液量等变化;David T关节X线分度法;用HE染色法光镜下观察组织细胞的改变,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)研究补肾固筋方对骨关节炎模型动物的关节液中IL-1、TNF-α的影响.结果 (1) 肉眼观察:C组和D组兔膝关节软骨外观呈蓝白色,滑膜炎性表现明显轻于B组.(2) X线表现及HE染色光镜观察:B组与A组比较,B组膝关节内侧间隙明显变窄,关节面粗糙变形,明显有骨赘形成;光镜下B组存在软骨细胞成簇现象.C组与B组比较,D组膝关节内侧间隙变窄,关节面粗糙,关节边缘有轻微骨赘形成;光镜下软骨细胞增生显著,但成簇现象少.D组与B组比较,C组膝关节内侧间隙变窄,介于B组和D组之间;软骨表面不甚光滑.(3) IL-1、TNF-α的含量测定:与A组比较,B组动物关节液IL-1、TNF-a的含量明显升高,有显著性差异(P<0.01);给药8 w后,C组和D组动物滑膜液中IL-1、TNF-a的含量明显降低,与B组比较有明显差异(P<0.05),D组和C组之间无明显差异.结论 (1) 补肾固筋方增进软骨基质的合成,抑制软骨基质的降解,促进关节软骨的修复.(2) 补肾固筋方抑制关节液中IL-1、TNF-α的分泌,促进软骨的修复,延缓软骨的退变,抑制了滑膜炎症反应,提高机体免疫力.
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非高密度脂蛋白胆固醇与碱性磷酸酶水平的调查与分析
目的 调查广州某高校人群的非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)与碱性磷酸酶(ALP)水平,并结合血浆促动脉硬化指数(AIP)分析两指标的临床预测意义以及两指标之间的关系.方法 采用前瞻性研究对2011~2012年广州地区的某高校505例人群的完整体检资料进行统计分析,直接检测法得出血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂的水平及ALP水平,根据公式计算出non-HDLC,结合AIP指数统计分析不同分组人群血浆non-HDLC水平和ALP水平,探讨non-HDLC对动脉粥样硬化评估的临床预测意义,以及骨代谢指标ALP与血脂之间的关系.结果 血脂non-HDLC、LDL0C水平60岁以前同年龄层不存在性别差异,血脂水平都在60岁以后出现高值,且存在性别差异;无论对血脂正常人群按TC或TG分层与否,与LDL-C,non-HDLC都呈现出与AIP更稳定更密切的相关性.60岁以上的男性、女性人群中ALP与血脂non-HDLC均呈正相关(r=0.520、0.226,P<0.001、P<0.05),而男性仅60岁以上的ALP值与AIP呈正相关(r=0.717,P<0.001).结论 较以往单凭LDL-C值的判断,血脂non-HDLC值和AIP值的结合判断能提高临床上对动脉粥样硬化危险性评估的准确性.血脂与骨指标ALP也存在着密切的关系.
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液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS)和酶联免疫法(ELISA)对体内25(OH)D3水平的测定
目的 同时用液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS)和酶联免疫法(ELISA)检测患者体内25(OH)D3水平,分析两者结果的差异.方法 随机选取50例住院患者,对同一血清样本分别用LC-MS/MS法和ELISA法测定25(OH)D3水平,同时用LC-MS/MS法测定25(OH)D2的水平.结果 LC-MS/MS法测定的维生素D3的均数为14.99±6.51 ng/mL,酶联免疫法测定的均数为20.91±9.70 ng/mL,两者的相关系数为0.725(P<0.01),线性相关方程为维生素D3(LC-MS/MS法)=4.829+0.486×维生素D3(ELISA法).LC-MS/MS法组25(OH)D3浓度高于20 ng/mL的比例17%,酶联免疫法组为52%,LC-MS/MS法组的25(OH)D2和25(OH)D3总浓度高于20 ng/mL的为24%.25(OH)D2占25(OH)D总量的8.4%.结论 LC-MS/MS法测定的维生素D3的数值明显低于ELISA法,两者正相关性较高,可经方程互换.酶联免疫法低估了体内维生素D的缺乏,检测25(OH)D3的同时需测定25(OH)D2浓度.
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阿仑膦酸钠对2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢标志物的影响
目的 观察阿仑膦酸钠对2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢标志物的影响,以评价该药的治疗效果.方法 收集2011年1月至2012年6月门诊及住院患者共103例.对所有患者均早晨空腹采血.测量空腹血糖(FPG)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、血清Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX)、血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)和血清骨钙素(OC).利用双能X线吸收法进行腰椎和髋骨的骨密度检测.使用阿仑膦酸钠治疗6个月后复查上述各项生化指标和骨密度.将每例样本治疗前后的检测结果进行对比分析,统计学方法为配对t检验.结果 治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶的差异无统计学意义;TRACP-5b、s-CTX治疗后较治疗前升高,BAP与OC较治疗前降低.治疗后腰椎和髋部的骨密度较治疗前均有不同程度升高.结论 阿仑膦酸钠对2型糖尿病合并骨质疏松症的治疗效果明显,其机制可能与抑制骨吸收,促进骨形成有关.
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从Wnt/β-catenin和OPG/RANKL/RANK信号通路探讨糖皮质激素诱发骨质疏松症的可能途径
糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)主要由肾上腺皮质分泌,因其廉价及具有抗炎和免疫抑制作用,常在肾病综合症、类风湿性关节炎、风湿性多肌痛、结肠炎和慢性阻塞性肺疾病等许多疾病中广泛应用.然而,GC有许多影响代谢的副作用,比如胰岛素抵抗、高血压、青光眼、和骨质疏松症(Osteoporosis,OP).糖皮质激素性骨质疏松症(Glucocorticoid-induced Osteoporosis,GIOP)是在使用GC治疗疾病过程中引起的骨量丢失,以骨量减少,骨微结构破坏,骨强度下降为特征,导致骨脆性增强,易于发生骨折.GIOP已成为影响人类生活质量的主要问题.随着骨分子生物学的不断发展,GIOP发病机制的研究已渗透到组织,细胞和分子改变的过程中.本文将围绕Wnt/β-catenin与OPG/RANKL/RANK信号通路的交联反应在GIOP发病机制中作用进行讨论,为GIOP基础研究提供新思路.
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男性骨质疏松症与睾酮关系的研究进展
随着老龄人口的增加,男性骨质疏松症和睾酮缺乏越来越常见.近年来研究表明,睾酮水平与男性骨质疏松症的发生密切相关,睾酮缺乏的患者发生骨质疏松症及骨折的风险增加.睾酮可通过雄激素受体和雌激素受体调节骨代谢,且睾酮替代治疗可以有效增加男性骨密度,降低发生骨质疏松症的风险.本文回顾近的文献,就睾酮与骨质疏松症的关系做一综述.
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慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的治疗进展
继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一,是肾性骨病的重要原因,也是加速CKD病程进展和增加病死率的重要合并症.严重的SHPT是临床医生面临的难题,也是近年来研究的热点.本文综述了CKD导致SHPT的治疗新进展.
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维生素D的临床研究进展
近年来的研究发现维生素D不仅在骨骼疾病中发挥重要作用,在非骨骼疾病中也起到十分重要的作用.基础研究证实维生素D受体广泛分布于体内各种组织细胞中,越来越多的临床研究发现补充维生素D在预防和治疗骨质疏松症、心脑血管病、肺部疾病、慢性代谢性及肿瘤性疾病中有重要作用.本文就维生素D与上述疾病关系的研究进展进行综述,主要着眼于当前的临床热点研究方面.结果显示观察性研究证据支持维生素D与上述非骨骼系统疾病有很强的相关性,但是尚缺乏大规模和长期的随机临床试验证据,因此,需要更多的研究来探讨补充维生素D在预防和治疗非骨骼疾病中的作用.
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骨质疏松性股骨粗隆间骨折的综合治疗进展
骨质疏松性股骨粗隆间骨折是一种因骨质疏松症而导致的常见骨折,其病死率和致残率较高.近年来针对股骨粗隆间骨折治疗的内固定有了新的发展,新的理念和方法层出不穷,但一部分骨科医生,仅着眼于手术治疗,而忽略了药物治疗在骨质疏松性骨折中的重要作用,故本文就骨质疏松性股骨粗隆间骨折的综合治疗做一综述.
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跖骨截骨术联合抗骨质疏松药物治疗合并绝经后骨质疏松的外翻
目的 回顾分析采用第一跖骨基底部截骨手术、术后联合抗骨质疏松药物治疗妇女绝经后骨质疏松足外翻的疗效.方法 采用跖骨截骨术治疗足外翻45例48足,术后应用抗骨质疏松药物治疗25 例 27 足,20例21足为对照组.结果 术后足外翻角、第一、二跖骨间角、第四、五跖骨间角较术前均有显著改善(P<0.05).Maryland系统评价治疗组,优:13例13足,良:10例12足,可:2例2足.对照组,优:3例3足,良:4例5足,可:12例12足,差1例1足.抗骨质疏松药物治疗组明显优于对照组.结论 对于绝经后骨质疏松的足外翻患者,应用抗骨质疏松药物配合手术治疗可获得良好的效果.
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PVP联合PKP结合药物治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折
目的 探讨椎体成形术(PVP)联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗多节段老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效.方法 30例(108椎)OVCF患者行PVP+PKP术,术后给予鲑鱼降钙素、活性维生素D和钙剂治疗(治疗组).20例(62椎)患者给予卧床休息3月,鲑鱼降钙素、活性维生素D和钙剂治疗(对照组).两组患者分别于0 w、24 w和48 w测股骨颈和胸腰椎骨密度.应用视觉模拟疼痛评分(VAS)对患者疼痛进行评价.结果术后0 w、24 w和48 w,两组患者股骨颈和胸腰椎多节段胸腰椎骨密度值,差异无统计学意义.术前、术后0 w、24 w和48 w治疗组患者VAS评分明显降低,较对照组患者VAS评分具有统计学意义(P<0.05).结论 应用PVP联合PKP治疗多节段(OVCF)能有效缓解疼痛,是一种简单、安全有效的方法.
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股骨近端锁定钢板和髓内钉钢板固定治疗老年不稳定性股骨转子骨折比较研究
目的 探讨股骨近端锁定钢板和髓内钉钢板固定治疗老年不稳定性股骨转子骨质疏松性骨折的疗效比较.方法 将本院159例老年不稳定性股骨转子骨质疏松性骨折患者随机分成锁定钢板组(80例)与股骨近端髓内钉组(PFN)(79例),锁定钢板组采用股骨近端锁定钢板进行髓外固定治疗,PFN组组采用股骨近端髓内钉内固定治疗,并对疗效进行比较分析.结果 PFN组患者的手术时间、术中出血量及术后Harris评分与锁定钢板组患者无统计学意义(P>0.05).锁定钢板组患者优良率与并发症发生率明显优于股骨近端髓内钉组组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折患者采用股骨近端锁定钢板与PFN组治疗,疗效均显著,若为Ⅳ型骨折患者尽量采用股骨近端锁定钢板治疗.
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PVP及PKP治疗中责任椎的选择
目的 探讨PVP(经皮椎体成形术)及PKP(经皮椎体后凸成形术)治疗中责任椎的选择对预后疗效的影响.方法 回顾性研究2007年1月1日至2011年6月1日在我院行PVP或PKP病人276例,其中单椎体者204例病人,双椎体者66例病人,三椎体者6例病人,通过术前认真查体及阅X线片、CT、MRI,选择正确的责任椎,给予PVP或PKP.结果 276例患者术后第2天下地活动,术后1个月恢复伤前生活,无节段血管、脊髓等穿刺损伤,无肺栓塞、血管栓塞等并发症发生.结论 正确选择责任椎,能有效避免手术失败,PVP及PKP能迅速缓解疼痛,恢复部分椎体高度,改善患者生活质量,提高疗效.
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大豆异黄酮对绝经后妇女骨的影响
目的 研究大豆异黄酮对兰州地区绝经后妇女骨的影响.方法 在兰州地区筛选出绝经后妇女60人,随机分为大豆异黄酮组(SIF)和对照组(Control),每人每天服用大豆异黄酮90 mg或者同等剂量安慰剂,时间6个月.抽血检测血清碱性磷酸酶和血清钙、磷,超声测定胫骨中段骨密度(BMD).结果 血清碱性磷酸酶显著下降(P<0.05),血清钙显著升高(P<0.05),胫骨中段BMD显著升高(P<0.05).结论 大豆异黄酮可增加绝经后妇女骨密度,减少骨量丢失.因而可以预防治疗骨质疏松症.
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伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗老年性骨质疏松症的疗效及安全性评估
目的 评价伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗老年性骨质疏松症的疗效及安全性.方法 选择我院2010年3月~2011年6月治疗的老年性骨质疏松症患者94例,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组46例采用伊班膦酸钠治疗,观察组48例采用伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗,观察比较两组患者的治疗情况.结果 观察组的总有效率为97.9%,明显高于对照组的82.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的骨密度均明显上升,观察组改变更为明显(P<0.05);观察组的不良反应发生率为6.3%,对照组为8.7%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗老年性骨质疏松症的临床疗效满意,不良反应少,能明显升高患者的骨密度,是临床首选的药物治疗方案.
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连续注射唑来膦酸两年治疗绝经后骨质疏松疗效观察
目的 观察唑来膦酸治疗绝经后妇女原发性骨质疏松症的有效性和安全性.方法 采用随机对照研究,观察期为2年.175名患者随机分为两组,87例原发性骨质疏松症妇女口服元素钙500 mg(碳酸钙)和阿法骨化醇1 w后给予密固达(唑来膦酸,5 mg/100 mL)静脉输液,并通过骨密度仪记录治疗前后骨密度及肾功能的变化、骨折事件发生及不良反应.对照组88人,口服骨化醇及钙剂.结果 输注唑来膦酸后患者髋关节及腰椎2-4骨密度较对照组明显提高,疼痛较前明显缓解,肾功能无损害,连续输注患者无一例腰椎骨折发生,输注后2 d内不良反应以低热、关节痛、肌痛、流感样症状等,1例出现房颤.结论 唑来膦酸对绝经后妇女骨质疏松症的治疗安全有效,能够降低骨折的风险,其长期疗效需进一步随访研究,不良反应包括心房纤颤发生率的增加.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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1999 | 01 02 03 04 |