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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位: 中华人民共和国民政部
- 主办单位: 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子: 1.43
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-7108
- 国内刊号: 11-3701/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: www.chinacjo.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1995
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编: 张萌萌
- 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低氧环境下中等强度运动对老年 T2 DM大鼠骨密度、胰岛素敏感性影响研究
目的 本研究旨在进一步明确低氧环境运动对老年2型糖尿病大鼠( T2DM)糖代谢、胰岛素敏感性的影响,评估其对糖尿病大鼠骨量丢失和骨质疏松的风险.方法 本研究采用72只大鼠55周龄雌性SD 大鼠随机分为普通饲料喂养对照组(NC组)和高脂饲料喂养组(HF组),进行8 周高脂膳食喂养,通过血糖测试和葡萄糖耐量试验,判断建模是否成功;将建模成功的糖尿病大鼠进行12周的低氧或常氧运动干预,于12周干预结束后进行腹腔动脉取血.结果 本研究发现12周干预后常氧糖尿病运动组(NTS组)和低氧糖尿病运动组(LTS组)大鼠体重显著下降,且LTS组显著低于NTS组( P<0. 05),LTS大鼠FINS、FPG、HOMA-IR、ISI、AUCBG均显著优于NC组、LC组、NTS组( P<0. 05),NTS组和LTS组大鼠骨密度、鲜股骨重、大应力、大载荷、断裂载荷、弹性模量均差异无统计学意义(P >0. 05).结论 本研究认为低氧环境干预既能够显著改善T2DM大鼠胰岛素敏感性,也能够诱发骨密度下降和骨生物力学性质改变;但在低氧环境下进行中等强度运动能够有效改善老年T2DM大鼠胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性,同时不会降低骨密度、改变骨生物力学性质.
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红景天苷通过 JAK2/STAT3通路抑制退变髓核细胞的炎症反应和凋亡
目的 观察红景天苷对退变髓核细胞凋亡和炎症反应的影响,并探究其与JAK2/STAT3信号通路的关系.方法 通过氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)培养建立退变髓核细胞模型,退变细胞分别予浓度为10 μg/mL、30 μg/mL 和50 μg/mL的红景天苷培养液.后续实验选择30μg/mL浓度进行,分为Control组、OGD组、红景天苷组、AG490(JAK2/STAT3信号通路抑制剂)组和红景天苷联合AG490干预组. RT-PCR法检测髓核细胞蛋白聚糖(Aggrecan)和Ⅱ型胶原(Col2a1)表达水平;Western blot检测红景天苷对髓核细胞p-JAK2和 p-STAT3蛋白水平的影响;ELISA检测上清液中炎症相关因子TNF-α、IL-1β和IL-6 的表达水平,流式细胞术检测髓核细胞的凋亡.结果 与Control组相比,OGD组Aggrecan和Col2a1 mRNA表达明显降低,炎症相关因子TNF-α、IL-1β和IL-6 水平升高,p-JAK2和p-STAT3的蛋白水平明显上调.与OGD组相比,红景天苷组显著抑制细胞凋亡以及炎症相关因子TNF-α、IL-1β 和IL-6的释放,同时,我们发现,AG490组和红景天苷联合AG490干预组上述指标均明显降低,其中红景天苷联合AG490干预组各检测指标较AG490组略低.红景天苷联合AG490干预明显改善髓核细胞的凋亡和炎症反应,并抑制JAK2和STAT3的磷酸化水平.结论 红景天苷可能通过抑制JAK2/STAT3信号通路的活化而减轻退变髓核细胞炎症因子的产生和细胞凋亡.
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骨细胞 Wnt/β-Catenin 通过 Notch 信号促进 BMSCs 成骨分化
目的 探讨骨细胞Wnt信号通路对骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的作用及其分子机制.方法 采用条件性基因敲出Cre/loxp技术制备特异性激活骨细胞Wnt/β-Catenin信号通路的小鼠;体外分离其和野生对照组小鼠的骨细胞,并分别与野生型小鼠骨髓间充质干细胞共培养;碱性磷酸酶(ALP)染色及活性定量、茜素红( Alizarin red)染色检测共培养早期成骨分化和晚期钙盐沉积; Real-Time PCR 检测骨细胞 Notch 信号配体 Jag1、 Jag2、 Dll1、 Dll4 及共培养后成骨分化特异标志物Runx2、ALP、Osteocalcin的mRNA表达水平.随后于共培养中加入Notch信号通路化学抑制剂DAPT(对照组加DMSO),再次行碱性磷酸酶(ALP)染色及活性定量和Real-Time PCR检测成骨分化特异标志物表达水平.结果 Wnt/β-Catenin激活的骨细胞其自身Jag1、Jag2、Dll4 mRNA表达较对照组骨细胞明显升高(P<0. 05),与BMSCs共培养后成骨转录因子Runx2,成骨分化特异标志物ALP、Osteocalcin mRNA的表达较野生型明显升高(P<0. 05),钙盐沉积增加.加入DAPT后,骨细胞Wnt激活组成骨转录因子Runx2、ALP、Osteocalcin mRNA的表达明显下降(P<0. 05).结论 骨细胞调控骨的代谢,激活其Wnt/β-Catenin信号通路将通过上调Notch信号而促进BMSCs的成骨分化.
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OSTA对 2 型糖尿病绝经妇女骨质疏松症筛查效果评价
目的 评估亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians, OSTA)对2型糖尿病绝经妇女骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的筛查效果,为分级诊疗中各级医疗机构,特别是基层医疗单位使用OSTA指数预测2型糖尿病绝经妇女骨质疏松症提供临床证据.方法 选取2015年1月至2016年6月在我院内分泌科住院的2型糖尿病绝经妇女151名,采用双能X线吸收法(DXA)测量腰椎(L1-4)和股骨颈骨密度,计算OSTA指数,判断OSTA指数预测2型糖尿病绝经妇女骨质疏松症的价值.结果 随年龄增长,受试者腰椎、股骨颈骨密度逐渐下降,OP检出率分别为28. 5%、25. 2%. OSTA各级风险中高风险指数在腰椎、股骨颈骨质疏松症检出率中高,均为61%. OSTA中风险指数在腰椎和股骨颈OP检出率中较低,在骨量减少检出率中较高,分别是49. 2%、50. 8%.选取腰椎、股骨颈作为诊断的检测部位,OSTA指数预测OP的佳截点分别是-2. 9、-3. 3时,对应的受试者工作特征曲线下面积大(P=0. 000).结论 OSTA能较好的筛查出2型糖尿病绝经妇女骨质疏松症,可用于分级诊疗中基层医疗单位诊断骨质疏松症,建议OSTA佳干预界值为-2. 9.
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12周是使用卵巢切除法建立雌性 C57/BL6 J成年小鼠绝经后骨质疏松模型的合适时机
目的 评估成年C57/BL6J雌性小鼠行卵巢切除术后不同时间点骨密度及松质骨的变化,探讨使用卵巢切除法建立雌性C57/BL6J成年小鼠绝经后骨质疏松模型的合适时机.方法 将60只成年C57/BL6J雌性小鼠随机平均分为8周去势组及12周去势组;前者于8周,后者于12周行双侧卵巢切除术.两组均于手术当天,术后6周、8周、10周及12周各随机抽取6只小鼠进行检测.使用DEXA测量小鼠全身、脊柱及下肢骨密度,并使用micro-CT重建胫骨近端的三维图像及计算松质骨微结构参数.结果 两组小鼠使用DEXA测量的组内各时间点的全身、脊柱及下肢骨密度相比均无统计学差异. micro-CT的结果显示:与8周相比,12周小鼠的胫骨近端松质骨骨量有显著的上升(Tb. N:+29. 4%,Tb. Sp:-28. 9%,均P< 0. 05). 8周去势组的小鼠在术后8周首次观察到BV/TV(-46. 1%,P< 0. 05),Tb. N(-52. 2%,P< 0. 05)及Tb. Sp(+57. 0%,P< 0. 05)较术前的显著性改变,上述参数的变化在随后的时间点有所减缓. 12周去势组小鼠则在去势6周后即可观察到上述参数的显著性变化(BV/TV:-26. 6%,Tb. N:-37. 1%,Tb. Sp:+59. 6%,均 P< 0. 05),并在随后的随访时间中进入平台期.结论 与DEXA相比,micro-CT更适合于评估小鼠模型的骨密度及骨微结构变化.本研究认为12 周是使用卵巢切除法建立雌性C57/BL6J成年小鼠绝经后骨质疏松模型的合适时机.
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辣木发酵物对大鼠生长、骨骼代谢和骨密度的影响
目的 研究辣木发酵物对大鼠生长发育、骨骼代谢和骨密度的影响.方法 选用24只体重(74. 38 ± 0. 63)g、生长状况良好的清洁级雄性SD大鼠,随机分为实验组和对照组,每组3个重复,每个重复4只.对照组饲喂基础日粮,实验组在基础日粮中添加0. 5%辣木发酵物,试验期10周.测量大鼠体重、采食量、股骨湿重、干重和股骨长,血清中钙、磷含量和碱性磷酸酶活性以及腰椎骨骨密度(BMD).结果 试验组和对照组采食量无明显差异(P>0. 05),实验组大鼠体重较对照组有显著增加(P<0. 01);与对照组相比,实验组大鼠的股骨湿重显著增加(P<0. 05),股骨长与腰椎骨密度有极其显著的提高(P<0. 01),股骨干重有增加的趋势(P=0. 0538);实验组血清钙含量显著低于对照组(P<0. 01),血清磷含量显著高于对照组(P <0. 05),两组碱性磷酸酶活性无显著差异(P>0. 05).结论 日粮中添加辣木发酵物能够促进大鼠生长发育,促进大鼠骨骼钙的沉积和骨骼生长,增强骨骼强度.
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去卵巢对大鼠颌骨成骨细胞增殖与成骨分化能力的影响
目的 探讨去卵巢对大鼠颌骨成骨细胞增殖与成骨分化能力的影响.方法 建立去卵巢大鼠骨质疏松模型,分离培养假手术组和去卵巢组颌骨成骨细胞并进行形态学观察.采用CCK-8法检测假手术组和去卵巢组大鼠颌骨成骨细胞的增殖能力差异.通过碱性磷酸酶染色与活性测定、矿化结节茜素红染色与定量、成骨相关基因及蛋白表达检测,探讨去卵巢对大鼠颌骨成骨细胞增殖及成骨分化能力的影响.结果 假手术组和去卵巢组大鼠均可成功分离培养颌骨成骨细胞,两组细胞均可贴壁生长,细胞形态未见显著差异.与假手术组相比,去卵巢大鼠颌骨成骨细胞的增殖能力,碱性磷酸酶染色与活性均显著增高;但去卵巢大鼠颌骨成骨细胞的Runx2和OC在mRNA与蛋白水平的表达上及体外矿化结节形成能力方面皆显著低于假手术组.结论 去卵巢可影响大鼠颌骨成骨细胞的增殖与成骨分化能力,研究结果将为探讨颌面部骨组织骨质疏松的发病机制与防治提供实验依据.
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全身振动训练对大鼠骨骼肌的改善及其作用机制研究
目的 通过观察全身振动性训练法(WBV)对去卵巢(OVX)大鼠骨骼肌中过氧化物酶体增殖剂激活受体( PPARγ),β-连环蛋白和磷酸化糖原的表达合成酶激酶-3(P-GSK-3β)蛋白质表达的影响,探讨WBV对绝经大鼠骨骼肌的作用机制.方法 将雌性大鼠随机分成正常对照组(Sham组,n=10),去卵巢组(OVX组,n=10),17β-雌二醇治疗组(E2组,n=10)和全身振动性训练组(WBV组,n=10).测定各组大鼠血清E2和黄体生成素(LH)水平,以及PPARγ、β-连环蛋白和P-GSK-3β在骨骼肌中的表达.结果 OVX组大鼠血清LH比Sham组和E2组明显升高(P<0. 05). OVX组大鼠血清E2水平与Sham组、E2组和WBV组相比明显上升(P<0. 05). OVX组骨骼肌PPARγ表达较Sham组显著升高(P< 0. 05),而β-连环蛋白和P-GSK-3β蛋白表达较Sham组均显著降低(P< 0. 05).在WBV或雌激素替代治疗的干预下,WBV组或E2组的PPARγ表达均显著低于OVX组(P<0. 05),β-连环蛋白和P-GSK-3β蛋白表达均显著高于OVX组(P<0. 05).结论 WBV能有效预防OVX大鼠的骨质流失,并提高骨质强度,这可能与抑制OVX大鼠骨骼肌中GSK-3β和PPARγ活性来激活β-连环蛋白信号传导通路有关.
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ERK5信号通路介导流体剪切力对 MC3 T3-E1 成骨细胞MMPs、TIMPs表达的影响
目的 观察流体剪切力( fluid shear stress, FSS)作用下, MC3T3-E1 成骨细胞中细胞基质金属蛋白酶( matrix metalloproteinases,MMPs)和基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)的表达情况,并探讨 ERK5 信号通路在其中的作用.方法 对MC3T3-E1 成骨细胞进行不同的处理,分为正常组、XMD8-92 组、FSS组和FSS+XMD8-92组,对FSS组施加12 dyn /cm2流体剪切力,采用蛋白免疫印迹法分别检测P-ERK5、ERK5、 MMPs和TIMPs 蛋白水平的变化.结果 生理强度(12 dyn/cm2)的流体剪切力作用于MC3T3-E1成骨细胞45 min后能显著上调MMPs的表达,下调TIMPs的表达,但此效应可被 ERK5 高选择性抑制剂 XMD8-92 阻断.结论 ERK5 信号通路调控流体剪切力对成骨细胞MMPs、TIMPs蛋白的表达.
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电针对去卵巢大鼠骨密度及生物力学的影响
目的 研究电针对去卵巢骨质疏松模型大鼠骨密度(BMD)、生物力学的影响.方法 选取60只雌性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、假手术组、药物组、电针组,每组12只.空白组不做任何处理;假手术组只暴露双侧卵巢但不切除;其余3组行双侧切卵巢法建立骨质疏松模型大鼠.造模13周后开始治疗,电针组取"肾俞"、"脾俞"、"三阴交"、"足三里",每次电针刺激15 min(断续波,2 Hz,1. 0mA)并灌服与药物组相同体积的蒸馏水,每日1次,连续治疗5 d,间隔2 d,20 d为1个疗程,共3个疗程;药物组大鼠以戊酸雌二醇水溶液(0. 02 mg/mL,1 mL/100 g体质量)灌胃,疗程同电针组;空白组不予处理,常规饲养;模型组、假手术组大鼠灌服与药物组相同体积的蒸馏水,疗程同电针组.治疗结束后麻醉处死大鼠,分离股骨和第4腰椎,双能X射线骨密度检测仪检测股骨和腰椎BMD;三点弯曲法和压缩法检测股骨和腰椎生物力学.结果 与假手术组相比,模型组大鼠股骨和第四腰椎离体BMD、股骨和第四腰椎的大载荷及弹性模量均显著性降低(P<0. 01);与模型组相比,电针组、药物组大鼠股骨和第四腰椎离体BMD、股骨和第四腰椎的大载荷及弹性模量均显著性升高(P<0. 01);电针组、药物组大鼠股骨和第四腰椎离体BMD、股骨和第四腰椎的大载荷及弹性模量均显著性低于假手术组(P<0. 01).结论 针刺能有效增加大鼠骨密度,阻止骨量降低,减缓骨力学的退变,增强骨强度,对绝经后骨质疏松症具有一定的治疗作用.
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胰岛素样生长因子1对2型糖尿病合并骨质疏松中骨钙素表达的影响
随着流行病学的调查研究发现,2型糖尿病患者与健康人群相比,其罹患骨折事件的发生率明显增高,所以骨质疏松及骨折等并发症需引起2型糖尿病患者的足够重视.在分子机制层面的研究显示,2型糖尿病合并骨质疏松的发生可能与胰岛素样生长因子1、葡萄糖毒性、硬骨素、骨钙素及氧化应激等多种代谢途径的改变有关.胰岛素样生长因子1是骨形成的调节因子,在调节成骨细胞和破骨细胞介导的骨骼重建过程中起着重要的作用.骨钙素是由成骨细胞产生的一种非胶原蛋白,能够反映成骨细胞的活性,常作为骨形成和骨转换的特异性指标.有研究显示,胰岛素样生长因子1以浓度依赖方式刺激骨钙素的合成增加,本文试就胰岛素样生长因子1对2型糖尿病合并骨质疏松中骨钙素表达的影响做一综述,探讨在2型糖尿病合并骨质疏松患者中胰岛素样生长因子1与骨钙素之间的相关性,以期对2型糖尿病合并骨质疏松患者能够进行早期诊断及治疗,预防骨折事件的发生,提高患者生活质量.
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基于Wnt/β-catenin 信号通路的中医药干预骨关节炎的研究进展
骨关节炎是老年人常见的骨病之一,该病的发病机制尚不明确,除手术外无有效治疗手段.目前Wnt/β-catenin信号通路与骨关节炎已成为研究热点,近年来中医药调控Wnt/β-catenin信号通路干预骨关节炎的研究取得较大进展.作者通过查阅CNKI、维普和PUBMED 数据库近10 年的国内外相关文献,总结了中医药调控Wnt/β-catenin信号通路干预骨关节炎的研究进展,分析这些研究中存在的问题,以期进一步阐明中医药如何通过调控Wnt/β-catenin信号通路干预骨关节炎的分子机制,发掘中医药防治骨关节炎的潜在价值.
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骨质疏松性骨折诊断技术与风险预测工具研究进展
目的 对骨质疏松性骨折的风险预测工具种类、优缺点进行总结,以期为该病后续临床与科研提供前期工作基础与参考.方法 从骨质疏松性骨折常见诊断技术和风险评估工具两个角度,综述近五年骨质疏松性骨折的临床诊断技术和国内外常用风险评估工具.结果 诊断技术方面,目前主要有双能X线吸收测定技术、定量超声技术、定量CT技术以及核磁共振技术,大多具有准确、直观等优点,但也有成本高、电离辐射等缺陷;预测工具方面,主要包括骨折风险预测简易工具、国际骨质疏松基金会评估工具、Garvan nomogram评估工具、Q Fracture?算法、亚洲人骨质疏松自我筛选工具、北京友谊医院骨质疏松自我评估工具,其大优势在于运用简便,但存在灵敏性、特异性、外推性弱等缺陷.此外,考虑了具有中医理论基础的特色症状体征或中医证候要素的风险评估模型,也可为骨质疏松性骨折的早期预防提供必要参考.结论 骨质疏松性骨折的诊断技术与风险评估工具日趋增多,但适应我国骨质疏松性骨折高危人群特征的,兼具准确性、实用性的工具并不多见,宜加紧构建适用于我国人群特征的风险预测工具.
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中药复方对强直性脊柱炎防治的研究进展
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,发病隐匿,病情极为复杂,该病发展到后期,致使脊柱强直畸形、活动受限等.西药在治疗该病方面不外乎非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及一些生物制剂等,其副作用和不良反应、昂贵的价格限制了患者对其长期的依从性.目前中药复方防治强直性脊柱炎已取得一定成效,其重要作用也引起学者的关注.实验研究和临床应用报道,通过抑制成纤维细胞、调节BMP/Smads信号通道、调节炎性因子和免疫功能及抗氧化等方面进行治疗,该文对中药复方防治强直性脊柱炎的研究进展进行综述.
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老年肌肉减少症与离心抗阻训练研究进展
老年肌肉减少症是随年龄增长而出现的骨骼肌量逐年衰减、肌肉功能逐年衰退的骨骼肌退行性疾病,正常人均可出现.患者的爆发力下降为明显,平衡功能受损,因而频繁跌倒而致伤.抗阻训练是一种对抗老年肌肉减少症的有效干预方式,包括传统抗阻训练、爆发力抗阻训练和离心抗阻训练.近年来,离心抗阻训练在干预老年肌肉减少症的病理进程、预防和治疗运动损伤、提高老年人功能活动能力方面的作用凸显.通过适度拉长肌肉的离心训练不仅能够提高绝对肌力,还能够提高起动速度,增加爆发力的起动力量,继而提高爆发力.此外,离心训练还能增强制动力量,使机体能够快速有效地制动、减速、转向等,提高机体对运动的控制能力,有效地提高平衡能力,避免因运动控制不良导致的运动损伤,能够有效地预防跌倒,避免因跌倒所致的骨折等病症.但是,由于离心抗阻训练需要较高的技巧,目前仍未确立安全有效的训练方法和负荷强度等相关参数,因而仍期待更多的相关实验研究.本文综述了近年来研究者在离心抗阻训练与老年肌肉减少症方面相关的研究进展,以期为后续研究抛砖引玉.
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右归丸对膝骨性关节炎模型鼠基质金属蛋白酶及炎性因子表达的影响
目的 观察右归丸对膝骨性关节炎大鼠血清基质金属蛋白酶和炎症因子含量的影响,探讨右归丸对膝骨性关节炎是否具有治疗作用.方法 SPF级SD大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、右归丸低、中、高剂量组和硫酸氨基葡萄糖组,每组10只.采用改良Hulth法复制膝骨关节炎大鼠模型.造模6周后,假手术组和模型组灌服蒸馏水,其他4组灌服相应的药物,干预8周后,HE染色法观察大鼠膝关节软骨的形态变化及Mankin评分,ELISA法检测大鼠血清中MMP-1、MMP-3、MMP-13、TIMP-1、IL-1β、IL-6和TNF-α的含量.结果 与假手术组比较,模型组大鼠关节软骨Mankin评分显著升高,血清MMP-1、MMP-3、MMP-13、IL-1β、IL-6、TNF-α含量升高(均P<0. 05);而其血清TIMP-1含量降低,差异有统计学意义(均P<0. 05).与模型组比较,右归丸高剂量组和硫酸氨基葡萄糖组Mankin评分降低,同时,右归丸高剂量组和硫酸氨基葡萄糖组大鼠血清MMP-1、MMP-3、MMP-13、L-1β、IL-6、TNF-α含量均下降(均P<0. 05);而其TIMP-1升高,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 右归丸可能是通过抑制基质金属蛋白酶活性和炎症因子含量表达来延缓 KOA软骨的退变.
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磁共振水-脂分离成像对使用糖皮质激素类风湿患者骨量评价的研究
目的 通过利用磁共振水-脂分离成像技术对使用糖皮质激素的类风湿患者椎体脂肪含量的测定,来评估不同年龄段类风湿患者随着激素应用时间的延长,椎体脂肪含量的变化,从而间接评估椎体骨质量.方法 纳入40例类风湿患者为研究对象,按年龄分为30~40岁组20例、40~50岁组20例,不同年龄组在治疗前DXA行骨密度值( BMD值)与MR所测腰椎脂肪分数(FF)进行相关性分析;并对不同年龄组治疗前、激素治疗3个月后及6个月后腰椎椎体脂肪分数进行比较;骨髓脂肪FF计算公式:FF=[Mfat /(Mfat + Mwater) ]*100%,式中Mwater、Mfat分别指水像及脂像ROI总像素信号强度值.结果 不同年龄组类风湿患者治疗前BMD均值组间比较差异有统计学意义(P=0. 007);所有患者椎体BMD值与FF值呈显著相关性;用药3个月后脂肪分数上升的程度明显高于用药6个月组,且40~50岁年龄组脂肪分数增加的程度要高于30~40岁年龄组.结论 长期使用激素治疗的类风湿患者椎体内脂肪分数明显增加;发病年龄较大及用药时间长的患者腰椎脂肪分数呈逐渐上升趋势,提示使用激素治疗的类风湿患者椎体脂肪含量增加,椎体骨量下降,易发生骨质疏松性骨折.
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乌鲁木齐市229例中老年寻常型银屑病患者骨代谢测定结果分析
目的 探讨寻常型银屑病患者骨代谢结果的差异及影响因素.方法 将229例已明确诊断的寻常型银屑病患者作为研究组,同时根据年龄、性别不同选择同期在我院体检中心进行体检的非银屑病健康体检者229例作为对照组.结果 男性血清Ca、P银屑病组低于非银屑病组,Mg、ALP、TG、LDL-C男性、女性银屑病组均高于非银屑病组;银屑病组血清25-OH-D3高于非银屑病组;腰椎骨密度男性、女性非银屑病组均略高于银屑病组,男性银屑病组L1、L2及腰椎骨密度均值低于女性银屑病组,腰椎均值具有统计学差异;银屑病组右侧股骨颈及ward’s三角区骨密度略高于左侧;银屑病组患者按不同病程统计银屑病患者出现骨量减低及骨质疏松症大多发生于病程10~15年及5~10年组(分别占28. 319%和27. 876%),其次是15~20年组(占22. 566%);分组统计男性组骨密度正常比例明显高于女性组(女性组占8. 850%,男性组38. 496%);同组内比较:男性发生骨量减低及骨质疏松症或骨折的比例占44. 585%,而女性组占72. 222%,明显高于男性组;女性组15~20年组及大于20年组出现骨折,共2例骨折(占2. 778%),男性大于20年组出现1例骨折(占0. 637%).结论 银屑病患者组骨代谢水平明显低于正常对照组,且在银屑病发病的早期即应该开始骨质疏松的预防教育.
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甘肃省20岁~80 岁和绝经后女性骨质疏松症患病影响因素分析
目的 了解甘肃省20~80岁汉族女性以及绝经女性骨质疏松症患病率,探讨女性骨质疏松症的影响因素.方法 2016年7月~8月采用分层整群随机抽样方法在甘肃省兰州市、张掖市、高台县、肃南裕固族自治县选取20~80岁汉族女性进行问卷调查,应用法国Medilink公司生产的Pegasus超声骨密度仪检测跟骨骨强度,采用χ2检验和非条件logistic回归对骨质疏松症的可能影响因素进行分析.结果 甘肃省20~80岁汉族女性骨质疏松症总患病率为15. 10%,40~80岁绝经后女性骨质疏松症患病率为25. 88%.体重指数越大(OR=0. 392,95%CI: 0. 229-0. 672)、从事的职业劳动强度重(OR=0. 461, 95%CI: 0. 295-0. 721)和体育锻炼频次多(OR=0. 565,95%CI: 0. 407-0. 786)有利于降低骨质疏松症发生,有既往骨折史的女性发生骨质疏松症风险高(OR=1. 544, 95%CI: 1. 080-2. 205).绝经是骨质疏松症的危险因素(P未绝经组 =8. 33% vs P绝经组 =22. 76%,P<0. 0001;OR=2. 633,95%CI: 1. 655 -4. 190),其中绝经年限越长骨质疏松症的发生风险越高(OR =2. 910,95%CI: 1. 426-5. 939),女性绝经年龄越晚发生骨质疏松症的风险越低(OR=0. 354,95%CI: 0. 172-0. 628).结论 针对体重指数低、有既往骨折史、运动少、绝经年龄早和绝经年限长的女性应该格外关注.在膳食上注意补充钙和维生素D,生活上经常锻炼运动.了解骨质疏松症的患病情况及研究其影响因素对成年妇女的健康促进具有重要意义.
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广州市某高校大学生骨质疏松知识认知调查
目的 了解广州市某高校大学生骨质疏松相关知识认知现状,为进一步开展大学生骨质疏松健康教育工作提供基线数据.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取广州市某高校低年级大学生1250 名,进行骨质疏松知识问卷调查,采用SPSS20. 0进行描述性统计分析.结果 大学生骨质疏松认知得分为16. 77 ± 4. 288.大学生对"骨质疏松症是一种老年时期具有病理结果的青少年时期疾病"、"腰背痛和个头变矮为骨质疏松症常见表现"和"老火靓汤钙含量极低"等的知晓率极低,分别为20. 3%、31. 4%、30. 0%.不同性别、不同专业大学生骨质疏松认知水平差异显著,女生(17. 11 ± 4. 037)得分高于男生(16. 17 ± 4. 368),(t=3. 806,P<0. 01);医学生得分(16. 98 ± 4. 061)高于非医学生(16. 21 ± 4. 802),(t=2. 583,P<0. 01).结论 大学生对骨质疏松缺乏全面深入的认识,加强大学生骨质疏松的健康教育,提高相关知识的知晓率,引导大学生形成健康的观念势在必行.
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DXA与QCT预测骨折风险的进展:非骨密度测量指标
骨折风险的预测指标除了骨密度(BMD)之外还有很多进展.国际临床骨密度学会(ISCD)于2015年就DXA与QCT非BMD测量在预测骨折危险性方面的应用,包括骨小梁评分数(TBS)和髋关节几何测量的专题召开了共识研讨会.此外,定量计算机断层扫描(QCT)分析的新进展包括有限元分析、髋关节QCT、髋关节类DXA测量和随机筛查没有包含在ISCD以前的共识内.本次会上讨论的主题由ISCD理事会和科学咨询委员会提出,旨在解决临床实际需求.骨密度测量领域的国际专家小组对专题工作组提交的报告进行了审核.本文为共识研讨会会议总结.
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