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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7108
- 国内刊号： 11-3701/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.chinacjo.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 张萌萌
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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石河子地区中老年人群LRP5基因Q89R位点多态性与骨质疏松的关联性分析
目的 本研究旨在探讨石河子地区中老年人群LRP5基因Q89R位点多态性与骨质疏松之间的关系.方法 通过采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对115例健康汉族中老年人、74例骨量低下者和33例骨质疏松患者的LRP5基因Q89R位点进行分型,并计算其基因频率分布;全自动生化仪对生化指标进行检测;双能x线骨密度仪测定腰椎L1-L4和股骨颈、Ward’s三角区、大转子、股骨干的骨密度.结果 中老年男性人群LRP5基因Q89R位点各基因型之间的骨密度、生化指标均无统计学差异.中老年女性LRP5基因Q89R位点QQ、QR、RR基因型总基因频率分别为82.14％、16.97％、0.89％;正常对照组分别为88.10％、11.90％、0％;骨量低下组分别为90.24％、9.76％、0％,骨质疏松组分别为62.07％、34.48％、3.45％,QQ、QR型在骨质疏松组与骨量低下组、正常对照组之间的基因频率存在显著性统计学差异;腰椎L1-L3、大转子的骨密度与Q89R基因型相关;未发现腰椎第四节、Ward's三角区、股骨颈、股骨干的骨密度值与Q89R基因型具有相关性;生化指标中,血清磷含量与基因型显著相关.结论 LRP5基因Q89R位点多态性具有种族、地区差异性.LRP5基因Q89R位点基因多态性是石河子地区中老年女性骨质疏松的预测因素,提示LRP5基因是影响骨密度的候选基因之一.
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双膦酸盐及其联合甲氨蝶呤对CIA大鼠炎症与骨破坏影响的研究
目的 建立模拟类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发病的胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠模型,探讨双膦酸盐(bisphosphonate,BP)及双膦酸盐联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)、自拟补肾强骨方对CIA大鼠关节炎症及局部骨破坏的作用及机制,为临床提供实验依据.方法 建立CIA大鼠模型,将大鼠随机分为5组:①灭菌用水治疗(8只);②BP+自拟补肾强骨方治疗组(8只);③BP+ MTX治疗组(8只);④BP治疗组(8只);⑤恩利+MTX治疗组(8只).每只大鼠均在炎症分值达到2分及以上时开始治疗,从治疗开始隔天进行关节炎症评分,绘出炎症变化曲线,评价各治疗方法对炎症的抑制作用;治疗4w后,处死大鼠,左侧股骨和第5腰椎行骨生物力学检查,胫骨上段行micro-CT扫描和制作硬组织切片,观察股骨及腰椎的骨生物力学的变化,胫骨上段骨小梁变化及骨量变化.结果 BP+自拟补肾强骨方组和BP+ MTX组对CIA大鼠关节炎症均具有明显抑制作用,二组比较差异无统计学意义.BP+自拟补肾强骨方、BP+ MTX组和恩利+MTX组均具有明显的抑制CIA大鼠炎症关节周围骨量丢失的能力,且BP+自拟补肾强骨方、BP+ MTX组抑制骨量减少的作用主要是通过抑制骨小梁数量减少及增加骨小梁宽度来实现的.而在骨生物力学检查中,BP+自拟补肾强骨方与MTX+恩利组对于皮质骨和松质骨强度的改善明显.而BP组则对于皮质骨强度和松质骨强度均无明显改善作用.因此BP联合自拟补肾强骨方与BP联合MTX对于促进骨小梁数量的增殖有较好的作用,改善皮质骨和松质骨的强度,效果较单独使用BP好.结论 BP联合MTX或自拟补肾强骨方均能明显抑制CIA大鼠关节炎症反应、关节侵蚀及关节周围骨丢失的作用.
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建立雄性大鼠骨质疏松模型的方法学研究
目的 探讨药物诱导与手术去势构建雄性大鼠骨质疏松模型的可行性,为进一步研究男性骨质疏松提供支持.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为4组(每组10只):空白对照组、手术组、给药组和共处理组.对照组未做处理;手术组行双侧睾丸切除方法;给药组行皮下注射D-半乳糖;共处理组同时行手术和皮下注射D-半乳糖.于干预前及干预后第8周测定体重,骨密度和骨矿盐含量,组织、脂肪、肌肉含量.结果 术后第8周,三组实验组骨密度较对照组骨密度降低,共处理组和手术组骨密度分别下降12％和7％,统计学差异显著(P＜0.01);给药组骨密度下降2％,不存在统计学意义(P＞0.05);各组骨矿盐含量无差异(P＞0.05).共处理组骨密度较手术组骨密度低5.6％,肌肉含量低19.8％,存在统计学差异(p＜0.05).四组间体重无统计学差异(P＞0.05);三组实验组均低于对照组脂肪含量,统计学差异显著(P＜0.01),三组间脂肪含量无统计学差异(P＞0.05).结论 本研究手术去势法8周可以建立骨质疏松模型;去势法和皮下注射D-半乳糖联合使用8周建立骨质疏松模型骨密度下降更为明显;雄性动物骨质疏松后,脂肪含量减少.
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递增负荷功率自行车运动对骨质疏松患者骨密度的影响
目的 探讨递增负荷功率自行车运动对骨质疏松症患者骨密度的影响.方法 将2013年1月至2014年1月文山市第一人民医院骨外科收治的60例骨质疏松症患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组(30例),观察组(30例),对照组给予常规自行车运动治疗,观察组在功率自行车(日本COMBI功率自行车)上分别采用3 min递增法、1 min递增法和线性递增法进行运动负荷递增运动,40 min/d,3个月后比较两组患者骨密度及骨代谢情况.结果 观察组治疗3个月后L1-4的BMD为(1.23±0.03) g,/cm2,左侧股骨颈的BMD为(1.01±0.02) g/cm2,明显优于对照组的(1.13 ±0.01)g/cm2、(0.94±0.01) g/cm2,差异具有统计学意义P＜0.01.观察组治疗后髋部的BMD为(0.70 ±0.17)g/cm2,腰椎正位的BMD为(0.95±0.28) g/cm2,明显优于对照组的(0.62 ±0.12) g/cm2、(0.84 ±0.10)g/cm2,差异具有统计学意义P ＜0.05.结论 递增负荷功率自行车运动对于治疗老年人骨质疏松症有明显疗效,能有效提高患者的骨密度,促进骨吸收,对缓解骨质疏松症患者的症状和预防骨折具有良好的作用,为临床医师治疗骨质疏松症提供理论依据,值得临床广泛推广.
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P75NTR在兔骨折不愈合局部组织中的表达及意义
目的 探讨P75神经营养因子受体(P75 neurotrophin receptor,P75NTR)在兔骨折不愈合局部组织中的表达及意义.方法 30只新西兰大白兔随机分成A、B、C三组,每组10只.A组建立骨折不愈合模型,B组建立骨折模型,C组不予处理为正常组.骨折不愈合造模成功、骨折模型愈合后,利用免疫组织化学、Western blotting及IPP6.0病理图像分析软件对三组组织中P75NTR的表达进行半定量分析,测定其平均吸光度值及P75NTR与β-action的比值.结果 P75NTR平均吸光度值骨折不愈合组为0.3287±0.0419,骨折组为0.0267士0.0187,正常组为0.0159 ±0.0136.骨折不愈合组与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),骨折组与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05);P75NTR/β-action骨折不愈合组为3.6434±0.0596,正常组为0.1390±0.0294,骨折组为0.1489士0.0317.骨折不愈合组与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),骨折组与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).骨折不愈合组高表达P75NTR,骨折组和正常组中P75NTR表达较低,骨折不愈合组与其他两组比较差异有统计学意义(两种检测均显示P＜0.05);骨折组与正常组比较P75NTR的表达无统计学意义(两种检测均显示P＞0.05).结论 P75 NTR在兔骨折不愈合局部组织中表达,且明显高于骨折组和正常组,它可能是骨折不愈合形成的一个重要因素.
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成骨不全环状RNA生物信息学分析
目的 对成骨不全血清中差异表达的miR-21、miR-26a、miR-29a、miR-29b、miR-30e、miR-34c、miR-133a、miR-145、miR-210、miR-489与miR-1297等共11种miRNAs进行circRNAs及其靶基因的预测,同时分析其与circRNAs及靶基因间的相互作用.方法 采用starbase软件对11种差异性表达miRNAs相关circRNAs进行预测,将得到的miRNA-circRNA进行频数分布分析并通过cytoscape软件进行网络分析寻找核心分子.采用miRWALK软件对11种差异性表达miRNAs相关靶基因进行预测,将得到的miRWALK-靶基因进行频数分布分析并通过cytoscape,DAVID软件进行网络分析寻找核心分子.结果 Starbase软件对11种不同miRNAs所预测的靶circRNAs的总数量为222个,非重叠circRNAs为141个.其中MIB1_hsa_circ_ 000886,MIB1_ hsa_circ_002013,CPNE1 _hsa_circ_000657,CYP4F3_hsa_circ_001395,KIAA1586_hsa_circ_001439与其中4种miRNA相互作用.另有14个circRNAs与3种miRNA相互作用.miRWALK软件对11种不同miRNAs所预测的靶基因中CNOT6、ELF2、NAV3等基因在不同数量级数据库中与相应不同种miRNAs作用密切.通过对11种miRNA相应circRNA以及靶基因生物学预测分析得到YES1基因与miR-133a、miR-145以及FAT1_hsa_circ_000713与LMNB2_hsa_circ_001499之间存在相互作用.PPP2CA与miR-29a、miR-29b、miR-133a以及KIAA1586_ hsa_circ_001439之间存在相互作用.NTN4和SRGAP1与miR-26a、miR-145以及RFC1_hsa_circ 001649之间存在相互作用.结论 本研究对成骨不全血清中差异表达的11种miRNAs及其相互作用的circRNAs、靶基因与相关信号通路进行了网络分析与预测,为进一步分析之间相互作用奠定了基础.
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社区骨质疏松患者饮食行为及健康管理策略
目的 分析社区骨质疏松患者饮食行为及影响因素,提出有针对性的健康管理策略.方法 2016年5月在解放军第309医院医联体所属的8个社区随机选择160例(每社区20例)电子健康档案登记患有骨质疏松症的患者,采用现场发放问卷的方式进行调查.项目包括骨质疏松患者饮食行为、骨质疏松患者独立生活能力、骨质疏松患者家庭关怀度、健康饮食知晓程度、社会支持度.采用多元回归方法进行统计学处理,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 回收有效问卷131份,有效回收率81.88％.多元回归结果显示,工具性日常生活能力、家庭关怀度、社会支持度、健康饮食知晓率偏回归系数差异有统计学意义(P＜0.05).食物选择主要考虑“便利原则”“是否新鲜”;食物制作存在食用“剩饭剩菜”“过保质期食物”现象;饮食偏好“豆制品”“深色蔬菜”,较少食用“奶制品”“海鲜”.结论 骨质疏松患者的饮食行为依从性并不乐观.需要根据社区居民的饮食习惯,制定可操作性的、个体化的健康食谱和直观的饮食指导卡片.建立符合骨质疏松患者活动能力和饮食需求的社区副食供应网络.开展骨质疏松社区健康指导,定期进行家庭关怀度评估,提供延伸服务,保证骨质疏松患者饮食均衡.
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高频全身振动训练及停练后对老年女性骨密度的影响
目的 探讨24周高频全身振动训练及停练8周后对老年女性骨密度(BMD)的影响,为预防老年人骨质疏松症提供依据.方法 61名60 ～ 70岁健康老年女性随机分成振动组(30例)和对照组(31例).采用美国Power-Plate振动仪进行24周(3次/周,20分钟/次,频率20 ～ 35Hz,振幅3 mm)的无负重全身振动训练.测试0周、24周和32周所有受试者股骨近端BMD.结果 1)24周后振动组大转子和Ward's三角区BMD显著增大(P＜0.05),且显著大于对照组(P＜0.05);2)与0周相比,停练8周后振动组大转子BMD显著增大(P＜0.05)且显著大于对照组(P＜0.05).结论 高频全身振动训练能改善老年女性股骨近端BMD,但对股骨颈BMD影响不明显,停练8周后对大转子BMD提高仍起到维持作用.
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音猬因子信号通路与骨质疏松症关系的研究进展
骨发育的过程受到多种信号通路的调节,如Wnt、Notch、BMP、Hedgehog信号通路等.Hedgehog信号通路对骨形成的作用在过去的二十几年已经被证实.音猬因子(Ssonic hedgehog,Shh)在Hedgehog家族中表达广泛,在该信号传导通路上对轴骨、四肢骨、颅面骨等骨骼的形成起着重要作用.骨质疏松症发病机制归根到底是成骨细胞的骨形成能力与破骨细胞的骨吸收之间的平衡被打破,并且成骨细胞的骨形成作用下降是其主要影响因素之一.本文主要从分子水平对Shh信号通路与影响骨质疏松症发生的几个主要因素进行综述,为Shh信号通路应用于骨质疏松的防治提供理论依据.
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巴戟天防治骨质疏松症的研究进展
骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病.随着人口的老龄化,骨质疏松目前在世界上已成为一个较大的社会问题,严重影响老年人群的健康和寿命.近年来,中药巴戟天在对骨质疏松治疗方面的研究日益增多,并且也取得了一定进展.主要包括巴戟天及其提取物在骨细胞、动物、临床个体水平防治骨质疏松症的疗效和作用机理.本文综述了近几年关于巴戟天治疗骨质疏松症的相关研究,并对其未来发展进行了展望.
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非创伤性股骨头坏死相关信号通路研究进展
非创伤性股骨头坏死(NONFH)是目前被国内外均列为尚未解决的难治性疾病之一,目前发现主要的致病原因有酒精、激素、吸烟和遗传因素等,但是对于各因素的具体发病机制仍尚不清楚.研究发现多种信号通路与人体代谢性疾病的发病具有相关性,骨代谢性疾病的研究中亦发现多种信号通路在NONFH的发病中具有一定的调控作用,如Wnt/p-catenin、OPG/RANKL/RANK、TLR4、HIF-1α、RhoA/ROCK和MAPK等信号通路在NONFH的发生和发展中具有抑制破骨细胞的分化、促进成骨细胞的分化、改善股骨头部的血液供应等作用,因此本文就NONFH相关的信号通路做一综述,旨在为NONFH的预防和治疗找到新的方法和途径.
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中药治疗骨质疏松不良反应的现状初探
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加易发生骨折为特征的全身代谢性骨病,严重影响患者的生活质量.随着中国老龄化的加剧,老年入骨质疏松问题及相关治疗越来越引起重视.应用中药治疗骨质疏松具有显著的临床疗效,但临床上出现的不良反应却屡见不鲜,其危害性应引起高度重视.本文通过CNKI、万方、VIP等中文文献检索系统,归纳近几年常见中药治疗骨质疏松出现的不良反应,运用中医药理论知识和中药现代研究,以客观的态度从临床辩证、整体药性、配方剂量及疗程等方面分析其可能产生的原因,并结合国内一些专家应对方法,提出一些积极应对药物不良反应的措施,为临床用药和新药的开发提供参考.
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骨转换标志物在糖尿病中的研究进展
随着糖尿病和骨质疏松症在我国的广泛流行,糖尿病性骨质疏松症已成为糖尿病患者致死、致残的重要原因,严重影响患者的生活质量,并给个人、社会带来沉重负担.1型糖尿病患者骨密度降低,骨折风险增加;2型糖尿病患者骨密度常增高或正常,但骨折风险也是增加的,这不能仅靠双能X线骨密度来解释.骨转换标志物具有灵敏度高、特异性强、稳定性好等优点,近年来在糖尿病中得到广泛研究,如骨碱性磷酸酶、l型原胶原N-端前肽、l型胶原交联C-末端肽、骨钙素、骨保护素、脱氧吡啶啉等.骨转换标志物反映骨吸收和骨形成的具体变化情况,反映骨强度,较骨密度更早的反映骨量变化,大量临床研究发现,它为临床早期发现和诊断糖尿病性骨质疏松症,评估糖尿病患者骨折风险提供了新思路.联合检测骨转换标志物和骨密度,更全面、合理的评估骨转换,及时发现高危人群,更有利于糖尿病性骨质疏松症患者的早期诊断及治疗,预防骨折的发生.本文将对骨转换标志物在糖尿病中的研究进展作一综述.
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Graves病患者血清25(OH)D水平变化及其临床意义
目的 探讨血25羟维生素D[25(OH)D]水平与Graves病的关系.方法 选取2014年9月至2016年3月遵义医学院附属医院门诊及住院的Graves病患者及健康体检者共367例,将Graves病患者分为初发组、未控制组、控制组,以健康体检者作为对照组.采用电化学发光法(罗氏TM,601型)测促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)及25(OH)D水平,采用化学发光法(西门子TM,CentuarXP型)检测游离甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxin,FT4)、三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxin,T4)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)等相关指标,探讨血清25(OH)D水平变化及其临床意义.结果 未控制组血清25(OH)D水平低于初发组(P＜0.01),初发组血清25(OH)D水平低于控制组组(P＜0.01).血清25(OH)D水平与TSH、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)呈正相关,与FT3、FT4、T3、T4呈负相关.结论 血清25(OH)D水平降低可能与Graves病的发生及严重程度相关.
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骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术方式比较
目的 比较分析股骨近端髓内钉内固定(proximal femoral nail-rotation,PFNA)和人工髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)治疗骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在我院骨科治疗的73例骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折患者,按照手术方法不同分为PFNA组39例和HA组34例,比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、住院时间、术后下地时间等指标以及术后12月髋关节功能Harris评分与并发症发生情况.结果 PFNA组的术中出血量(116.89 ±23.12 mL)、手术操作时间(75.36±14.18 min)明显少于HA组(362.57±136.41 mL,97.85±19.76 min),而术后下地时间(17.38±2.13 d)明显长于HA组(8.65±1.63 d),差异均有统计学意义(t=-4.863,-2.532,9.914;P =0.001,0.030,0.000).Harris评分结果显示,两组患者术后髋关节功能优良率无明显差异(x2=0.562,P=0.454).两组患者术后12个月的并发症发生情况无明显差异(Z =4.037,P=0.372).结论 PFNA内固定术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折在缩短手术时间、控制出血量方面优势明显,HA术后下地时间较短,更利于患者恢复.临床医生应当根据患者在年龄、身体状况、骨折类型、损伤程度等情况选择适合的治疗方案.
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骨钙素在2型糖尿病合并骨质疏松中意义的研究
目的 研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨钙素(osteocalcin,OC)水平与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系,进一步探讨OC在2型糖尿病合并骨质疏松(type 2 diabetes with osteoporosis,DOP)中的意义.方法 收集我院门诊及病房的T2DM患者213例,测量记录性别、年龄、身高、体重、糖尿病病程,检测空腹血糖(FPG)、血钙(Ca)、磷(P)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、碱性磷酸酶(ALP)和糖化血红蛋白(HbA1c),酶联免疫法(ELISA)测定OC,计算体重指数(body mass index,BMI).结果 ①骨量减少组(17.65±6.32 ng/mL、9.41士1.77％)与0P组(17.96±7.43 ng/mL、9.65±2.01％)中OC、HbA1c水平高于正常组(15.71±5.24 ng/mL、8.76±1.89％) (P ＜0.05).②OP组(66.22士11.03 kg、24.02±3.43 kg/m2)体重、BMI均低于正常组(73.07±10.40 kg、26.05±3.24 kg/m2),而OP组ALP(83.35±25.41 U/L)高于正常组(68.34±23.96 U/L) (P ＜0.01).③相关分析显示:OC与ALP呈正相关(r=0.310,P＜0.01);与体重、FPG、股骨颈BMD、L1234BMD呈负相关(r=-0.153、-0.144、-0.164、-0.208,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者骨量减少及骨质疏松组中OC表达增高,OC与BMD水平呈负相关,OC有望作为2型糖尿病患者骨质疏松发生发展的参考指标.
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老年髋部骨折类型与股骨近端骨密度的关系
目的 探讨老年股骨颈骨折与转子间骨折患者在股骨近端骨密度(BMD)上的不同特点.方法 回顾性研究520例60岁及60岁以上初次髋部骨折患者:股骨颈骨折237例,男67例,平均年龄80.0±8.5岁,女170例,平均年龄79.0±8.2岁;转子间骨折283例,男95例,平均年龄80.2±8.4岁,女188例,平均年龄82.4±6.7岁.比较两种髋部骨折患者健侧股骨近端五个区域(股骨颈、大转子、转子间、全髋部、Ward区)的BMD,并采用二分类logistic回归分析探讨股骨近端不同区域BMD与髋部骨折类型之间的关系.结果 男性转子间骨折患者只有大转子BMD显著低于同性股骨颈骨折患者,差异有统计学意义(P＜0.01);而女性转子间骨折患者大转子、转子间、全髋部、Ward区的BMD显著低于同性股骨颈骨折患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).女性按年龄分层后,60 ～ 69岁转子间骨折患者只有Ward区BMD显著低于股骨颈骨折患者,差异有统计学意义(P ＜0.05);70 ～79岁转子间骨折患者五个区域BMD均显著低于股骨颈骨折患者,差异有统计学意义(P＜0.05);大于79岁转子间骨折患者只有大转子BMD显著低于股骨颈骨折患者,差异有统计学意义(P＜0.01).二分类Logistic回归分析发现:女性中增龄、大转子、转子间、全髋部以及Ward区的BMD与髋部骨折类型存在统计学关联(P＜0.01),而男性中只有大转子BMD与髋部骨折类型存在统计学关联(P＜0.01).结论 股骨颈骨折患者和转子间骨折患者存在不同的BMD水平,女性股骨近端BMD与髋部骨折类型的关系随着年龄的变化而变化.
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路径式健康教育对骨质疏松患者知信行的影响
目的 探讨路径式健康教育对骨质疏松患者知信行的影响.方法 选择在我院康复科住院的骨质疏松患者120例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例.对照组给予药物治疗,同时进行常规健康教育,研究组采用在对照组的基础上实施路径健康教育,分别于干预前、干预后12个月比较两组患者对骨质疏松相关知识掌握情况、健康信念、健康行为内容进行评价.结果 两组患者出院后12个月骨质疏松症相关知识得分、健康信念总得分、健康行为得分显著高于对照组(P＜0.05).结论 给予患者实施路径式健康教育能够改善骨质疏松患者的知信行,有效提高患者及其家属对骨质疏松症防治相关知识的认知水平,增强患者的自我护理能力,防止骨质疏松性骨折,进而提高治疗效果,改善患者的生活质量.
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硬皮病骨密度、血清维生素D水平与皮肤纤维化的关系
目的 通过测定初诊女性硬皮病患者的骨密度,检测其血清25羟维生素D水平,评估皮肤纤维化程度,探究3者之间的相关性.方法 纳入本院2013年6月至2016年6月门诊或住院初诊女性硬皮病患者(n=60)和健康体检者(n=20),采用双能X线吸收法测定腰椎、双髋骨密度,收集实验室25(OH)D3的结果,计算皮肤病变的mRSS评分,然后进行组间及组内的统计分析.结果 初诊女性硬皮病患者双髋、腰椎的骨密度明显低于健康体检者(P＜0.05),其中弥漫硬皮型患者上述部位骨密度均显著低于局限硬皮型患者(P＜0.05).硬皮病患者25(OH)D3水平也显著低于健康体检者(P＜0.05),其中弥漫硬皮型患者25 (OH)D3水平低于局限硬皮型患者(P＜0.05)且与皮肤病变的mRSS评分成负相关(r=-0.946,P＜0.05).结论 初诊女性硬皮病患者在未应用激素与免疫抑制剂治疗前已经存在显著骨矿含量下降,维生素D缺乏,这与患者皮肤受累硬化程度相关.皮肤纤维化程度的升高,阻碍了皮肤维生素D的合成,可能是导致初诊女患者骨矿含量下降,骨质疏松的一个重要原因.
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甲状旁腺激素(1-34)联合PKP对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者疗效观察
目的 探讨甲状旁腺激素(1-34) (PTH)联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响.方法 87例老年压缩性骨折患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均接受PKP,治疗组术后第一天开始每天皮下注射20 μg PTH一次.分别在术前、术后24 h、术后6个月评定两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);术前与术后6个月检测患者骨密度及骨碱性磷酸酶骨人交联碱性磷酸酶(BALP),Ⅰ型胶原N末端肽/肌酐(Ⅰ型胶原N-端肽)肌酸酐(NTX/Cr).结果 术后24 h、6个月两组患者VAS与ODI评分均较术前明显改善(P＜0.05),且治疗组患者评分明显低于对照组(P＜0.05).术后6个月,治疗组患者腰椎骨密度较术前显著改善(P＜0.05),血清BALP和NTX/Cr较术前明显上升(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05);而对照组治疗前后上述指标无明显变化(P＞0.05).结论 PTH联合PKP治疗老年椎体压缩性骨折疗效较好,能增加患者骨密度,提高血清BALP和NTX/Cr水平,安全性好.
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甲状旁腺素(1-34)对去卵巢大鼠掺锶羟基磷灰石涂层种植体骨整合的影响
目的 探索甲状旁腺素(1-34)对去卵巢大鼠掺锶羟基磷灰石涂层种植体骨整合的影响.方法 行双侧卵巢摘除术后12 w,大鼠随机分为Control组、PTH组、Sr组及PTH+ Sr组,之后分别在双侧股骨植入羟基磷灰石或掺锶羟基磷灰石涂层的钛钉,PTH组及PTH+ Sr组术后给予PTH治疗.12w后处死大鼠取双侧行Micro-CT、组织学及生物力学检测.结果 Micro-CT三维重建显示,PTH+ Sr组钛棒周围有多的骨组织形成,微观参数定量结果表明与Control组相比,PTH+ Sr组骨体积分数BV/TV增加了2.45倍,骨小梁数量(Tb.N)增加了2.94倍,骨小梁连接密度(Conn.D)增加了2.31倍,骨小梁厚度(Tb.Th)增加了1.56倍,而骨小梁分离度(Tb.Sp)降低了1.65倍(P＜0.05).骨生物力学结果表明,相对Control组而言,Sr组,PTH组及PTH+ Sr组的大推力分别增加了1.27倍、1.36倍及1.61倍(P＜0.05).组织学结果显示12w时,Sr组,PTH组及PTH+ Sr组的骨面积比率(BAR)相较于Control组分别提高了1.52倍、1.73倍及2.30倍(P＜0.05),其骨-种植体接触率(BIC)分别提高了1.35倍、1.56倍及2.21倍(P＜0.05).结论 掺锶羟基磷灰石涂层结合PTH(1-34)可以加强植入体在骨质疏松骨中的骨整合.
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甲状旁腺激素联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松合并GardenⅠ型股骨颈骨折临床疗效观察
目的 甲状旁腺激素联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松合并Garden Ⅰ股骨颈骨折疗效的观察及分析,为老年骨质疏松合并股骨颈骨折寻找到安全可靠,更具有良好疗效的治疗方案.方法 2011年1月至2016年1月间收治的老年性骨质疏松患者合并Garden Ⅰ股骨颈骨折68例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组34例,两组患者均接受保守治疗.治疗组患者加用甲状旁腺激素联合鲑鱼降钙素治疗,比较两组患者治疗后患者视觉模拟痛疼评分(VAS)、髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间及股骨颈及腰椎的骨密度改变.结果 治疗后1个月、3个月、6个月两组患者VAS评分均明显降低,且治疗组患者评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后3个月、6个月两组患者的Harris评分均明显上升,且治疗组患者评分明显高于对照组(P＜0.05);治疗组骨折愈合的时间明显少于对照组(P＜0.05);治疗后3个月、6个月两组患者股骨颈及腰椎的骨密度,治疗组患者骨密度较治疗前显著改善(P＜0.05),而对照组治疗前后上述指标无明显变化(P＞0.05).结论 甲状旁腺激素联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松合并Garden Ⅰ股骨颈骨折是一种安全、疗效更好的方法.
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唑来膦酸治疗老年女性骨质疏松症所致急性期反应的临床分析
目的 分析唑来膦酸治疗老年女性骨质疏松症所致急性期反应的影响因素.方法 采用前瞻性队列研究方法,观察2014年12月至2016年1月在我科首次使用静脉唑来膦酸治疗的老年女性骨质疏松症患者,共96例,记录患者发生急性期反应的发生率.按是否出现急性期反应分为有急性期反应组和无急性期反应组,比较分析两组的年龄、腰椎骨密度T值、是否口服双膦酸盐、是否口服他汀类药物、是否口服激素、甲状旁腺激素(PTH)、体重指数(BMI)、碱性磷酸酶(ALP)、睾酮、血钙及白细胞的差异.结果 96例患者中共观察到52例出现急性期反应,发生率高达54.17％.有急性期反应组与无急性期反应组比较,腰椎骨密度T值和BMI差异具有统计学意义(P＜0.05);而年龄、是否口服双膦酸盐、是否口服他汀类药物、是否口服激素、PTH、ALP、睾酮、血钙及白细胞两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年女性骨质疏松症患者首次应用唑来膦酸治疗时出现急性期反应非常常见.BMD和BMI与急性期反应的发生具有相关性.
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唑来膦酸对女性骨质疏松症的疗效及其对骨标志物的影响
目的 探讨唑来膦酸注射液(密固达)对女性不同原因所致骨质疏松的临床疗效及其对骨代谢标志物的影响.方法 回顾性分析2012年4月至2016年7月在长海医院风湿免疫科接受唑来膦酸治疗的119例女性骨质疏松症患者,根据病情分为原发性骨质疏松组和继发性骨质疏松组,其中原发性骨质疏松组66例,年龄52 ～ 87岁,平均69.8 ±9.6岁;继发性骨质疏松组53例,年龄51 ～ 82岁,平均66.1 ±8.4岁;原发性骨质疏松组患者发病年龄高于继发性骨质疏松组患者(P＜0.05),两组患者在陈旧性骨折史、血钙、血磷、BUN、Cr、骨代谢标志物、骨密度等方面差异均无统计学意义.所有患者均接受每年1次5mg唑来膦酸,联合骨化三醇0.25 μg/日和600 mg碳酸钙D3片/日治疗1年.比较两组患者治疗前和治疗1年后腰椎和髋部骨密度及骨代谢相关指标,观察患者药物不良反应和新发骨折情况.结果 与治疗前比较,原发性骨质疏松组患者治疗1年后腰椎和髋部骨密度值均明显增加(P ＜0.05或0.01);骨代谢标志物P1NP、β-CTX、N-MID水平均明显下降(P＜0.01),25羟基维生素D水平明显升高(P＜0.01).继发性骨质疏松组患者治疗1年后腰椎(L2、L3、L4、L14)、髋部大粗隆和髋部平均骨密度值均明显增加(P＜ 0.05或0.01),骨代谢标志物P1NP、β-CTX、N-MID水平均明显下降(P＜0.01).治疗1年后,继发性骨质疏松组患者N-MID明显低于原发性骨质疏松组(P＜0.01),两组间腰椎、髋部骨密度值及骨代谢标志物P1NP、β-CTX、25羟基维生素D、PTH水平无明显差异.两组患者治疗前后的血钙、血磷、BUN、Cr水平均无明显变化.治疗期间两组均无新发骨折.原发性骨质疏松组患者出现2例发热,继发性骨质疏松组3例发热,两组患者不良反应发生率无差异.结论 唑来膦酸治疗不同原因导致的女性骨质疏松患者能够有效改善骨代谢标志物水平,降低骨吸收,显著提高腰椎、髋部的骨密度,降低骨折风险,不良反应少.
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中药熏洗联合西药治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察
目的 探讨中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法 将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,每次0.75 9,每日2次.对照组加用萘普生缓释胶囊口服,每次0.5g,每日1次.治疗组加用健步通络熏洗方熏洗治疗,每日1次,每周熏洗5次,两组均治疗6周.观察两组患者治疗前后膝关节疼痛程度、肿胀程度、关节功能评分、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-β(TGF-β)水平变化情况,并评价临床疗效.结果 治疗组总有效率93.3％;对照组总有效率90.0％,两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组均可明显缓解关节疼痛、肿胀,改善关节功能,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组血清中TNF-α、IL-1较对照组下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组血清中TGF-β较对照组上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健步通络熏洗方熏洗治疗膝骨关节炎疗效与萘普生缓释胶囊相当,安全性良好,值得临床推广应用.
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藏族大学生骨强度指数特点及与体成分关系研究
目的 调查藏族大学生的跟骨骨强度指数,获得该人群骨强度指数随性别及年龄的变化特点.同时分析藏族大学生骨强度指数及其与体成分之间的关系,为该群体骨质疏松的预防和干预提供参考依据.方法 采用超声骨密度仪及生物电阻抗分析仪测量800例(男400例,女400例)藏族大学生右足跟骨骨强度指数及体成分等相关指标,采用Pearson相关分析法研究骨强度指数与体成分各指标之间的关系.结果 (1)藏族大学生骨强度指数曲线的一般变化特点为从21岁组起随年龄的增加先升高后降低,且男生各年龄组骨强度指数值均大于女性;(2)藏族男生骨强度指数大值出现在22岁组,藏族女生骨强度指数大值出现在20岁组;(3)与其他民族、地区大学生群体比较得知,藏族大学生骨强度指数较高;(4)藏族大学生各项体成分指标与骨强度指数之间均无相关性.结论 藏族大学生骨强度指数较高,骨质状况良好.
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二至丸促进围绝经期妇女成骨细胞增殖的分子机制
目的 观察二至丸对围绝经期妇女成骨细胞分化过程的影响,并探讨其可能的分子机制.方法 随机收集临床不同年龄段符合纳入标准的围绝经期妇女松质骨,分为绝经前骨量正常组、绝经前骨量减少组、绝经后骨量正常组、绝经后骨质疏松组,分离培养体外成骨细胞,对二至丸干预前后成骨细胞的增殖分化,采用MTT法检测各组细胞增殖能力,比色法测AKP,ELISA法检测BMP-2和OCN表达,实时荧光定量PCR-SYBR GREEN法检测核心结合因子BMP-2mRNA、ER-αmRNA、OCNmRNA的表达.结果 二至丸干预后,各组成骨细胞增殖能力、AKP、BMP-2和OCN的表达量及BMP-2mRNA、OCNmRNA和ER-αmRNA的表达量总体由高到低依次为绝经前骨量正常组、绝经后骨量正常组、绝经前骨量减少组、绝经后骨质疏松组,且均较同组干预前显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二至丸能在一定程度上促进成骨细胞增殖分化,对防治骨质疏松起到积极作用.
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基于中医传承辅助平台系统的骨质疏松症组方用药规律分析
目的 基于中医传承辅助平台系统软件,分析中国期刊全文数据(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中以中医药治疗骨质疏松症的组方用药规律.方法 筛选CNKI、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库上中医药治疗骨质疏松症的文献,建立方剂数据库,方剂录入中医传承辅助平台,采用软件集成的数据进行挖掘方法,对筛选出的方剂进行组方规律分析.结果 筛选出治疗骨质疏松症的方剂168首,涉及中药135味;确定处方中药物出现的频次、常用药对及组合,并演化得到新处方10张.结论 CNKI、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中收录中药治疗骨质疏松症的方剂以补肾强骨,健脾疏肝,活血化瘀、补血益气为主,为中医药临床靶向治疗骨质疏松症提供了依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
