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首页 > 学术期刊 > 内分泌腺及全身性疾病 > 中国骨质疏松杂志

中国骨质疏松

中国骨质疏松杂志

Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国民政部
  • 主办单位: 中国老年学和老年医学学会
  • 影响因子: 1.43
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-7108
  • 国内刊号: 11-3701/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: www.chinacjo.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国骨质疏松杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张萌萌
  • 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
期刊荣誉:
  • 龟甲胶、鹿角胶调控MKK基因表达促进豚鼠OA软骨细胞增殖的研究

    作者:陈炳艺;陈泽华;林嘉辉;王和鸣;李楠

    目的 通过观察龟甲胶、鹿角胶含药血清对豚鼠膝骨关节炎软骨细胞增殖及其丝裂原活化蛋白激酶激酶(MKK)基因表达的影响,探讨龟甲胶、鹿角胶对膝骨关节炎的治疗机制.方法 采用Ⅱ型胶原酶消化法获取3月龄豚鼠膝关节软骨细胞,建立体外培养系,将龟甲胶组、鹿角胶组、盐酸氨基葡萄糖组、对照组4组含药血清分别对其进行干预,采用MTT法检测含药血清干预后软骨细胞增殖情况,荧光定量PCR检测含药血清干预对软骨细胞MKK基因表达的影响.结果 5%含药血清干预72 h后,软骨细胞的MTT的检测结果为龟甲胶组(0.315±0.048)、鹿角胶组(0.236±0.029)、盐酸氨基葡萄糖组(0.190±0.022)、对照组(0.146±0.023),差异有统计学意义(P<0.05);荧光定量PCR检测MKK表达量结果为龟甲胶(3.287±0.675)、鹿角胶(2.147±0.204)、盐酸氨基葡萄糖组(1.137 ±0.123)及对照组(0.627±0.102),差异有统计学意义(P<0.05).结论 龟甲胶、鹿角胶对软骨细胞的促增殖作用强于盐酸氨基葡萄糖,这一作用可能与其能有效上调关节软骨细胞MKK的基因表达有关.

  • 地塞米松对护骨素基因敲除小鼠骨微结构的影响

    作者:段新云;马育林;旷小艳;周培文;袁妙兰;盛志峰

    目的 探讨小剂量地塞米松对生长期小鼠骨密度及骨微结构的影响及其与OPG途径的关系.方法 20只4周龄OPG-/-雌性小鼠及20只野生型小鼠随机分四组(n=10):野生型安慰剂组(WT+saline),野生型地塞米松干预组(WT+DEX,地塞米松1mg/kg体重,肌肉注射,每周3次),OPG-/-敲除小鼠安慰剂组(OPG-/-+saline),OPG-/-敲除小鼠DEX干预组(OPG-/-+DEX,地塞米松1 mg/kg体重,肌肉注射,每周3次).6周后处死小鼠,一侧胫骨行显微CT扫描分析.结果 OPG-/-组的组织骨密度、骨小梁体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度均较其他三组降低(P<0.05).OPG-/-+ DEX组的组织骨密度、骨小梁体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度均较WT及WT+ DEX组降低(P<0.05).OPG-/-组的骨小梁模型因子及骨小梁分离度均较其他三组增加(P<0.05);OPG-/-+DEX组的骨小梁模型因子及骨小梁分离度均较WT及WT+ DEX组增加(P<0.05).WT及WT+ DEX组之间骨小梁微结构参数均无统计学差异.结论 在生长期小鼠OPG基因功能缺失时,地塞米松有部分拮抗骨量丢失的作用,表明除了OPG/RANKL途径,地塞米松对骨代谢的影响是多途径的.

  • 初发结缔组织病患者低骨量及其相关危险因素分析

    作者:冯秀媛;莫凌菲;俱博苗;安琪;吕晓虹;何岚;孙怡宁

    目的 探讨初发结缔组织病患者低骨量的发生率,分析骨量减低的相关危险因素.方法 共纳入初发结缔组织病患者726例,其中系统性红斑狼疮127例,类风湿关节炎232例,多发性肌炎/皮肌炎84例,系统性硬化45例,混合性结缔组织病70例,原发性干燥综合征69例,系统性血管炎99例.采用双能X线法测定患者腰椎和髋部骨密度,分别分析腰椎和髋部低骨量与年龄、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、25-羟基维生素D、骨钙素、Ⅰ型胶原C端交联肽的相关性.结果 726例患者平均年龄46.9±16.3岁,平均病程49.4 ±-84.1月,体重指数21.27±4.35 kg/m2,绝经后女性占47.7%,骨量减低的发生率为35.5%,骨质疏松发生率为25.2%.患者年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白与腰椎骨量显著负相关(r=-0.179,P=0.000;r=-0.113,P=0.011;r=-0.096,P=0.037);血清高密度脂蛋白与腰椎骨量显著正相关(r=0.144,P=0.003);年龄与髋部骨量呈显著负相关(r=-0.156,P=0.000).结论 血清总胆固醇和低密度脂蛋白增高可能是结缔组织病患者腰椎骨量减低的危险因素,高龄是结缔组织病患者腰椎和髋部低骨量的危险因素.

  • 老年女性下肢关节等速肌力与骨密度的相关性研究

    作者:米思奇

    目的 探讨老年女性膝、踝关节不同角速度等速肌力与骨密度的相关性,为针对性力量训练改善骨密度提供理论依据.方法 采用IsoMed 2000等速肌力测试仪对42例健康老年女性,进行优势侧60°/s(5次)和180°/s(20次)膝、踝关节屈伸测试.肌肉峰力矩与优势侧股骨近端BMD进行主成分分析相关性.结果 1)与股骨颈BMD呈显著正相关肌力指标:膝关节伸肌绝对力、爆发力和肌耐力(r =0.572,r=0.662,r=0.691).踝关节伸肌绝对力、爆发力和屈、伸肌耐力(r=0.429,r=0.667,r =0.617,r =0.509);2)与大转子BMD呈显著正相关肌力指标:膝关节屈肌爆发力和屈、伸肌耐力(r=0.522,r=0.526,r =0.525),踝关节伸肌爆发力和屈肌耐力(r=0.576,r=0.601);3)与Ward's三角区呈显著相关肌力指标:膝关节伸肌绝对力(r=0.536),踝关节屈肌耐力(r=0.612).结论 加强老年女性大腿前群肌和小腿后群肌绝对力和爆发力,同时注重膝关节伸和踝关节屈耐力练习有利于提高股骨近端BMD.

  • 上海市社区老年人骨质疏松性骨折的风险评估

    作者:崔羽;滕斌;程天一;杨菁;张之梁;任华;蔡伟;庞小芬

    目的 应用FRAX工具评估上海市社区老年人骨质疏松性骨折的风险.方法 收集1300例上海市社区老年人的临床资料并进行回顾性分析,应用FRAX工具计算10年内骨折发生风险,应用统计学分析不同危险因子与FRAX计算的骨折风险的相关性.结果 研究对象10年内发生主要部位骨质疏松性骨折发生风险为(6.0±3.6)%,髋部骨折的发生风险为(2.8±2.4)%.主要部位骨质疏松性骨折风险及髋部骨折风险均随着年龄增长而增加.相关性研究结果显示,跌倒与10年主要部位和髋部骨折发生风险具有显著相关性(r=0.134,P<0.01;r=0.124,P<0.01).结论 FRAX工具可用于评估上海市社区老年人骨质疏松性骨折的风险,建议在老年人健康体检时应用FRAX工具进行骨折风险评估.

  • 激素诱导去势后绵羊骨质疏松动物模型的椎体微观结构观察及力学性能研究

    作者:崔轶;李军;陆声;王毅;何晓清;徐永清

    目的 运用去势+糖皮质激素的方法,建立绵羊骨质疏松椎体模型,并通过Micro-CT观察其微观结构变化与其生物力学之间的关系.方法 采用完全随机的设计方法,选用3±0.5岁绵羊24只,随机分配至3个处理组:A组(去势组),B组(去势+激素组),C组(假手术组),每组8只绵羊.观察时间为经过相应处理后9,12月.在每个时间点,处死一定数量的绵羊,然后检测各组在各时间点上椎体的骨密度(BMD);生物力学性能变化:测试大轴向拔出力(Fmax)和大抗压强度及其能量吸收值.同时切取部分椎体行Micro-CT检查,对各组各个时间点绵羊腰椎骨小梁微观结构进行观察.结果 随着时间的延长,A,B组较C组均出现BMD及生物力学性能下降,显微CT观察见骨小梁空间结构呈骨质疏松样变化,且在同一时间点B组较A组向骨质疏松样变化更显著.结论 运用去势+糖皮质激素的方法,可快速的建立绵羊骨质疏松动物模型,且经激素诱导9个月及12个月的去势绵羊均是较为理想的骨质疏松动物模型.

  • 辐射对成骨细胞系MC3T3-E1细胞增殖和功能基因表达的影响

    作者:薛虚慧;杨冰;薛虚智;王骏滢;孙元明

    目的 为了深入了解辐射对成骨细胞的影响,探讨成骨细胞系MC3T3-E1细胞受到辐射后的功能变化.方法 将MC3T3-E1细胞体外培养,诱导成骨前体细胞和成骨细胞,经137Csγ射线照射后,用MTT法分析细胞的存活率,用实时定量PCR方法分析ALP、RunX2和M-CSF基因的mRNA表达.结果 MTT实验表明,随照射剂量增加,正常MC3T3-E1细胞生长率明显下降,而经过诱导分化的MC3T3-E1细胞生长率变化越来越不明显.实时定量PCR实验结果表明,经过137Csγ射线照射后,MC3T3-E1细胞的ALP,RunX2和M-CSF基因的mRNA表达出现明显的降低;经过诱导分化为成骨前体细胞的,ALP,RunX2和M-CSF基因的mRNA表达与相应的正常组相比没有明显的规律变化;经过诱导进一步分化成为成骨细胞的,ALP和RunX2表达下降,M-CSF表达呈现升高趋势.结论 辐射抑制早期成骨细胞的增殖、发育和分化.随着成骨细胞的分化,辐射对成骨细胞的增殖和生长发育影响减小,但是对成骨细胞发挥调节破骨细胞功能的作用并没有减少.

  • 福建地区畲族的骨密度与骨生化指标以及睾酮雌二醇之间的关系

    作者:杨俊华;王国荣;周芳烨;郑逊;朱嘉华;石旺清;杨季萍

    目的 探讨福建地区畲族健康人群骨密度与骨生化指标以及睾酮雌二醇之间的关系,并与汉族人群比较,为本地区骨质疏松防治提供依据.方法 选择本地区畲族聚集地20岁以上健康成年人,其中畲族1371人,汉族1432人,应用美国Osdeometer Medi Tech公司生产的DTX-200骨密度吸收仪检测骨密度,以及用罗氏公司的骨生化指标仪器及试剂盒,测量骨密度以及25羟维生素D3(25(OH)D3)、骨钙素(BGP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、甲状旁腺激素(PTH)、1型前胶原氨基末端肽(P1NP)、碱性磷酸酶(ALP).把上述检测的数据结果输入电脑,应用SPSS17.0软件包进行数据分析.结果 不管畲族和汉族的骨密度均随着年龄的增大而下降,同年龄组男性均高于女性.畲族女性除在40 ~49岁年龄组稍高于汉族外,其他年龄组汉族女性均高于畲族.但汉族与畲族间都没有显著性差异(P>0.05).畲族男PO女性的骨密度峰值在40 ~49岁年龄组,汉族的男女性的峰值在30~ 39岁年龄组.汉族的25(OH)D3明显高于畲族,尤其女性在40 ~59岁年龄组、男性在50 ~ 69岁年龄组为正相关(P<0.05).在40 ~69岁中畲族男性的BGP高于汉族男性(P<0.05).汉族男的E2指标均高于畲族男,且40~59年龄组尤为明显(P<0.05).P1NP在汉族男女性高于畲族男女性,其中50 ~59岁,70岁~79岁,和80以上3组的汉族男和畲族男P1NP指标差异显著(P<0.05),50岁以上4组汉族女P1NP指标均比畲族女高,差异显著(P<0.05).经皮尔森相关分析,骨密度与E2、25(OH)D3、T成正相关,而与PTH、BGP、P1NP成负相关.结论 本研究25(OH)D3、BGP、P1NP、E2测定可以作为汉族、畲族健康人群早期检测指标,畲族的25(OH)D3水平普遍偏低,可能与他们的生活方式或者维生素D基因有关,值得进一步研究.骨密度与25(OH)D3、E2、T有明显正相关,而与PTH、PINP、BCG呈负相关,与ALP无明显相关.

  • 葛根异黄酮联合VitD3对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织构造的影响

    作者:郑红星;祁珊珊;曾海涛

    目的 观察葛根异黄酮(TIP)联合VitD3对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织构造的影响,探讨其联合作用是否产生协同效应.方法 将3月龄健康雌性SD大鼠随机分为OVX组和Sham组,运用去除大鼠双侧卵巢的方法构建绝经后骨质疏松动物模型,手术后3个月进行重新分组,分别为:Sham组、OVX组、OVX+ TIP组、OVX+ TIP+ VitD3组,每组6只,连续给药2个月.给药结束后采集动物血清以及胫骨、股骨组织标本,检测血清E2,同时运用病理图像分析系统对骨组织构造进行观察和检测.结果 OVX大鼠血清E2较Sham组显著降低,给药TIP后大鼠血清E2回升,但OVX+ TIP组、OVX+ TIP+ VitD3组血清E2差异不显著(P>0.05).OVX大鼠胫骨、股骨骨小梁体积百分率、骨小梁厚度较Sham组显著降低(P<0.01),骨小梁间距较Sham组显著增大(P<0.01).OVX+ TIP组胫骨、股骨骨小梁体积百分率、骨小梁厚度较OVX组显著升高(P<0.05),骨小梁间距较OVX组显著减小(P<0.05),但是OVX+ TIP组胫骨、股骨形态计量学静态指标与Sham组差异显著(P<0.05),OVX+ TIP+ VitD3组胫骨、股骨形态计量学静态指标与Sham组无显著差异(P>0.05).结论 葛根异黄酮与VitD3联合给药对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织的修复作用优于葛根异黄酮单独给药.

  • 膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

    作者:杨勇;赵良虎;黄金

    目的 探讨膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎治疗的临床疗效,为以中西医结合指导下开展的膝关节骨性关节炎相关疗法提供依据.方法 选择纳入我院2012年1月至2014年12月的膝关节骨性关节炎患者40例,随机分为两组,其中阳性对照组20例,采用膝关节置换术治疗,观察组20例,采用膝关节置换术结合中药疗法治疗,经过4周的治疗后,通过临床症状评估、Rasmussen分级及临床疗效统计以评估治疗的效果.结果 两组患者治疗前的一般资料、症状积分和Rasmussen分级评分,差异均无显著统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的症状积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组病例治疗后临床症状及体征各指标评分组间比较观察组与对照组治疗后比较,除生活及工作能力、膝、跟腱反射治疗后评分无统计学差异(P>0.05),其余项目差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的症状积分和Rasmussen分级评分比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05);单纯膝关节置换术的总有效率达60.0%,膝关节置换术结合中药疗法观察组的总有效率达95.0%.结论 膝关节置换术结合中药疗法治疗及单纯膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者具有一定的治疗效果,可以改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状,膝关节置换术结合中药疗法治疗效果更佳.

  • 原发性骨质疏松症PRO量表的初步研制

    作者:孙友强;邵敏;姜涛;曾振明;何挺;汪钦生;王茂澎;徐绍俊;黄建烽

    目的 在中西医学理论以及计算机自适应的指导下,运用经典测试理论和现代项目测试反应理论进行研制原发性骨质疏松症患者报告结局量表.方法 通过成立研究组,制定量表的基本特征,规范基本概念和术语,构建量表的理论框架,收集所有关于骨质疏松症患者条目的相关文献,经过条目库构建和条目的初步筛选,初步概念框架的修订,条目定性评阅,专家评阅,认知采访,制定出调查量表的初稿,然后现场调查,收集380例骨质疏松症患者报告的条目以及92例健康者对照,进行定性研究,运用经典测试理论方法和现代项目反应理论等方法综合筛选以得出终的原发性骨质疏松症PRO量表.结果 经现场调查,整理数据,通过6种分析综合评价,从71个条目的调查量表中删除27个条目,终建立建立了包括疾病生理、心理、社会、治疗领域4个领域,疾病表现、全身表现、心理表现、社会关系、日常活动能力、满意度等6个维度,共44个条目的原发性骨质疏松症PRO量表.结论 终研制出包含1个疾病、4个领域、6个维度的44个条目的骨质疏松症PRO量表.

  • 瘦素与绝经后骨代谢的研究进展

    作者:程萌;许良智

    绝经后骨质疏松症是由于绝经所导致的骨量减少及骨组织结构变化,使骨脆性增加易于骨折,以及由骨折引起的一系列严重威胁女性健康的并发症.如何找到一种安全,有效的抗骨质疏松症药物,是目前研究的热点.瘦素(leptin)是由肥胖基因编码的一种多肽,主要由脂肪组织分泌,通过瘦素受体(leptin receptor,ObR)发挥其生物学效应.近年来研究发现瘦素除调节糖、脂代谢外,对骨代谢也具有多重调节作用.本文从人体研究、动物实验以及体外研究多个角度,就瘦素与绝经后骨代谢的关系进行了分析,以期为绝经后骨质疏松症的治疗提供新思路.

  • 中医外治法治疗膝骨性关节炎新进展

    作者:张师侥;关雪峰

    目的 查阅中医外治法治疗膝骨性关节炎的相关文献,发现并总结临床治疗新方法.方法 检索2010年至2015年期间的CNKI、万方、维普、pubmed数据库中采用针灸、推拿、小针刀、热敷、熏洗、敷贴药、膏药外涂和中药离子导人等方法治疗膝骨性关节炎的文献,筛选出影响力大、代表性强、治疗方法新颖的文献,将各种方法进行分类,概括总结得出结论并分析临床应用现状.结果 国内外对于中医外治法治疗膝骨性关节炎的报道数量呈现逐年增多的趋势,但较内治法而言还相对不足.国内相关治疗方法集中在针灸、推拿、小针刀、热敷、熏洗、敷贴药、膏药外涂和中药离子导入等八个方面,主要通过中医基础理论辨证施治.国外相关报道主要在针灸、推拿和小针刀等三个方面,尤其在针灸的应用上尤为广泛.结论 中医外治法治疗膝骨性关节炎在临床中有较高的疗效,可以缓解膝关节疼痛、肿胀等临床表现.但仍缺乏相对科学、准确的数据,有待进一步研究,以期为临床治疗提供更加有力的依据.

  • 原发性骨质疏松症的骨骼免疫机制研究进展

    作者:刘连勇;郑胜喜;甄燕;赵东宝;胡晓晖

    原发性骨质疏松症是以骨质减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的骨骼疾病.其发病机制与多种因素相关,除了传统的内分泌机制之外,一种新的骨骼免疫机制已逐渐被深入研究:通过免疫细胞T淋巴细胞和B淋巴细胞、树突状细胞等,分泌多种细胞因子,并与多种细胞因子相互作用,通过信号通路的正负反馈调控,精细调节成骨细胞和破骨细胞的分化与增殖平衡,从而影响原发性骨质疏松症的发生.与破骨形成相关的T细胞,Thl7细胞通过双重机制调控骨质吸收,Th1和Th2细胞亚群分别分泌IFN-γ和IL-4,通过抑制破骨细胞前体细胞发育成成熟的破骨细胞,从而抑制骨质吸收.Treg细胞通过表达CTLA4,促进破骨细胞前体细胞的凋亡,抑制骨质吸收.B淋巴细胞通过调控RANKL和OPG的比例参与骨质代谢.树突状细胞既可以与CD4+T细胞结合,启动经典的RANKL/RANK破骨细胞形成的信号通路,参与骨质疏松的形成;也可以作为破骨细胞前体细胞的方式,在M-CSF等炎性因子的刺激下,直接分化为破骨细胞.现就这种免疫细胞与细胞因子精细调节骨质生成与骨质吸收平衡作用机制的新研究进展进行阐述.

  • 骨性关节炎发病机制研究进展

    作者:袁普卫;杨威;康武林;李珣;刘德玉

    骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性全身性进展性关节疾病,临床上常表现为受累关节的慢性疼痛,伴活动受限,严重者关节肿大僵硬甚至畸形,主要病理改变为关节软骨退行性改变及其局部骨质硬化增生,但其具体发病机制不明.过去普遍认为骨内压增高在OA的病机中发挥重要作用,然而随着临床的迫切需求和分子生物学、免疫学等相关学科的飞速发展,对其发病机制的研究有了新的认识,逐渐认为基质金属蛋白酶降解、细胞凋亡、细胞因子、水通道蛋白等也参与到OA的发生发展全过程中,尤其是后两者值得关注.细胞因子是由多种细胞产生的具有调控免疫应答反应的多肽分子,其中以白细胞介素1和胰岛素样生长因子在OA中作用显著,前者抑制软骨聚糖蛋白和胶原的合成并促进其水解,后者促进软骨细胞增殖及软骨基质合成;水通道蛋白(aquaporins,AQPs)通过调控关节软骨细胞中水的进出而调节其内环境,维持软骨细胞渗透压稳定并调节细胞外基质的合成及降解平衡,目前研究发现表达于软骨细胞的AQPs亚型为AQP1和AQP3,它们与关节软骨退变密切相关,而具体作用机制需要进一步研究.

  • 晚期氧化蛋白产物与骨质疏松症的研究进展

    作者:彭玲;陈婷;吴补领

    骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种受遗传和环境因素共同影响的代谢性疾病,其主要特点是骨量低下、骨脆性增加、易发生骨折.其发病病因多样,分子机制复杂,已成为影响人们特别是老年人生活质量的流行病之一.晚期氧化蛋白产物是一种新的氧化应激标志物,通过增加细胞活性氧释放、促使炎症因子生成,在促进衰老及老年相关性疾病发生发展中起到重要作用.本文就晚期氧化蛋白产物对骨形成主要细胞和破骨细胞的影响和作用机制,以及治疗骨质疏松症的新型抗氧化药物的研究进展做一综述.

  • 骨质疏松症靶向治疗的研究进展

    作者:司誉豪;郭杨;马勇

    本文将近三年骨质疏松症的靶向治疗药物及靶点的研究进行综述,按其作用机制分为增强碱性磷酸酶活性类、增强长链不饱和脂肪酸受体活性类、调节蛋白质类靶点类等,并介绍新发现的靶点及研究进展.ALP是成骨细胞的一种外酶,它的表达活性是成骨细胞分化的一个明显特征,增强ALP活性能够增强成骨细胞的分化从而起到抗骨质疏松的作用.研究发现,GPR30、GPR40和GPR120等长链不饱和脂肪酸受体在治疗骨质疏松中具有重要作用.调节蛋白质类靶点的蛋白酶K抑制剂在抑制破骨细胞的同时并未抑制新骨形成,甚至在某些骨皮质表面还促进了骨形成.除此之外,还有6种新发现的靶点,分别是大麻CB2受体和TRPV1受体、涎免凝集素(Siglec-15)、DMT1基因、内质网(ER)应激诱导的破骨细胞生成的信号通路以及类视黄醇X受体(RXR).治疗骨质疏松靶向药物及靶点的研究进展令人瞩目,这将大大推进新靶向药物的研发.

  • 骨质疏松症与表观遗传学

    作者:谢兵;袁彬彬;李颖;姜志强

    骨质疏松症是老年人常见的退行性疾病,老龄化的社会结构也使得骨质疏松症具有广泛的发病人群,其继发骨折的风险较高,危害性大.骨质疏松症以骨强度下降,骨折风险增加为特征的一种全身性骨骼系统疾病,它受年龄、性别、体内性激素水平、遗传、环境等多方面因素的影响.近年来,随着基因技术的发展,遗传因素与骨质疏松症的相关研究也逐渐增加,其热点之一为表观遗传学.表观遗传是不同于传统孟德尔遗传定律,不通过改变DNA序列所致的可遗传的基因表达变化,它包括DNA甲基化、组蛋白修饰、微小RNA(miRNA)、染色质重塑等.本文就骨质疏松症与表观遗传学的研究现状进行阐述,旨在揭示骨质疏松症在表观遗传学方面可能的发病机制.

  • 绝经后妇女骨质疏松认知与骨密度关系的研究

    作者:邹厚辉;李生强;陈娟;谢丽华;许惠娟;葛继荣

    目的 探讨绝经后妇女骨质疏松认知水平(了解骨质疏松概念且如何防治骨质疏松)与骨密度的关系.方法 随机选择1048例福州汉族绝经后妇女问卷调查,骨质疏松认知组379例,无认知组669例,双能X线测定腰椎、股骨颈、大转子和Ward's区骨密度.SPSS20.0统计软件分析认知组与不同部位骨密度的关系.结果 ①认知组与无认知组比较,结果为年龄、月经初潮、怀孕次数、哺乳次数、文化程度、喝牛奶、日光照射、运动时间、腰椎BMD(骨密度)有统计学差异(P<0.05).通过协方差分析,认知组腰椎骨密度(0.752±0.105 g/cm2)明显高于无认知组腰椎骨密度(0.734±0.098 g/cm2),P<0.01.②四个部位骨密度与影响因素进行相关分析,结果为腰椎骨密度与认知相关.骨质疏松影响因素为年龄、月经初潮、骨质疏松认知、哺乳次数、身高,可知认知为骨质疏松的重要影响因素.③无骨质疏松认知组OP患病率71.16%,认知组70.18%,两组比较无统计学差异P> 0.05.结论 绝经后妇女骨质疏松认知水平与骨密度相关,认知组腰椎骨密度比无认知组高,提示加强认知教育对预防骨质疏松发生具有临床意义.

  • 人体运动姿态的校正对改良五禽戏增加骨效应的研究探讨

    作者:王博;吴鹏;阮芝芳;史晓林

    目的 观察人体运动姿态的校正对改良五禽戏增加骨效应的影响.方法 “五禽戏”是由后汉著名的医学家华佗在“流水不腐户枢不蠹”的思想指导下,总结前人健身活动经验,模仿虎、鹿、熊、猿、鹤等兽禽动作编创而成,用以活动筋骨,增强体质,是中华民族一种古老的健身体操.改良五禽戏是浙江中医药大学体育部在传统五禽戏的基础上进行简化、改编而成,分为虎举、虎扑、鹿转、鹿抵、熊攀、熊晃、猿摘、猿蹲、鸟翔和鸟展十个动作,用于日常体育课程教学.改良五禽戏继承了传统五禽戏的健身原理,对一些难度较大的动作进行简化和改良,更适合广大中老年人练习.多积极参加运动可以适度提升骨量,改善身体状况,需要锻炼的中老年人往往会出现条件限制使锻炼时间减少、运动姿势不标准达不到预期的效果甚至不合适的运动对身体不利.本文探讨运动姿态的校正系统应用于改良五禽戏动作的校正,在原理、技术、设备等方面论证其可行性及意义.结果 该系统原理充分、技术可靠、设备齐全,可以使改良五禽戏动作更加标准化,更大程度地增加骨效应.结论 人体运动姿态的校正对改良五禽戏增加骨效应有着良好的促进作用,切实可行,值得付诸实践.

  • 围绝经期女性雌激素水平与“血瘀”相关性的研究

    作者:眭承志;崔尊建;甘卫冬;陈舒强;樊孝俊;林振原;陈祺

    目的 探讨围绝经期女性雌激素水平与“血瘀”的关联性.方法 132例符合纳入标准的围绝经期女性按年龄每5岁为一组,分为4组,分别检测雌二醇(E2)、血液流变学指标,并对其进行“血瘀”量化评分、甲襞微循环评分,相关数据采用多元回归等统计学进行分析.结果 围绝经期女性随年龄递增雌激素水平变化与血瘀量化评分、甲襞微循环评分存在显著的负相关(P<0.01);与全血粘度、红细胞刚性指数等存在显著负相关(P<0.01),与全血还原粘度存在负相关(P<0.05),与红细胞电泳时间存在显著正相关(P<0.01).结论 围绝经女性雌激素水平与“血瘀”表达呈负相关,围绝经期女性雌激素水平的变化是导致其血瘀证的重要因素之一.

  • 骨质疏松疾病状况对老年患者睡眠质量的影响

    作者:董倩楠;宋志雪;陈长香

    目的 了解老年骨质疏松(OP)患者的疾病状况对其睡眠质量的影响.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对在2014年7月到12月期间就诊于华北理工大学附属医院412例的≥60岁骨质疏松患者进行睡眠情况调查.应用SPSS17.0统计软件对数据进行一般描述性分析、t检验、方差分析和多元线性回归分析.结果 多元线性逐步回归分析显示,影响老年骨质疏松患者睡眠质量的一般因素有婚姻、月收入,疾病因素有自理能力、走路迟缓、乏力、OP程度、疼痛程度分段、肌肉痉挛、慢病数量、用药种类等,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨质疏松疾病状况影响老年骨质疏松患者睡眠质量,其中疼痛影响睡眠质量,且疼痛程度越重,对睡眠质量影响越大;自理能力的改变、乏力使老年OP患者夜间睡眠时间减少;肌肉痉挛造成老年OP患者睡眠障碍.应积极采取应对措施,提高老年骨质疏松患者睡眠质量.

  • 2型糖尿病对老年绝经后女性骨质疏松性骨折风险的影响

    作者:陈长松;邹春虎;张杰

    目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)对老年绝经后女性骨质疏松性骨折风险的影响,为预防骨质疏松性骨折及制订相关干预措施提供依据.方法 180例绝经后T2DM女性作为糖尿病组,180例健康绝经后女性作为对照组,比较两组的基本资料、T2DM史、骨折史,骨密度(BMD)、骨转化指标,并比较组间资料和指标差异,生存分析T2DM对骨质疏松性骨折风险的影响.结果 糖尿病组腰椎BMD、股骨颈BMD、Ⅰ型前胶原氨基端肽(procollagen 1 N-terminal peptide,P1NP)显著低于对照组(P<0.05),β-Ⅰ型胶原羧基端肽(beta C-terminal telopeptide,β-CTX)组间无显著差异(P>0.05);糖尿病组有骨折史人数(率)为25(13.9%),高于对照组12(7.8%)(P<0.05),骨折部位分布组间无显著差异(P>0.05);生存分析显示T2DM无骨折生存率低于对照组(P<0.05).结论 T2DM可降低老年绝经后女性的骨密度,影响骨转化,可能增加骨质疏松性骨折的风险,应采取措施积极加强预防和干预.

  • 刺老苞根皮对糖皮质激素诱导的大鼠骨质疏松症的干预影响

    作者:裴凌鹏;王萌萌;依香叫;张晓娜;周虹

    目的 本研究拟在验证刺老苞根皮提取物对糖皮质激素诱发的大鼠骨质疏松症的干预作用.方法 90只SD大鼠(雌雄各半)随机分成6组,即(雌/雄)对照组、(雌/雄)模型组、(雌/雄)治疗组(刺老苞根皮提取物组),每组15只.其中模型组与治疗组采用连续注射地塞米松磷酸钠(DXM)造成继发性骨质疏松,而后直接灌胃刺老苞根皮提取物(20 mg/kg),观察其治疗作用.8周后,检测脂代谢指标[血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)含量]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、1,25-(OH2D3)、骨矿物含量、骨密度值、骨力学参数]、激素指标[甲状旁腺(PTH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、生长激素(GH)、黄体生长素(LH)、卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)含量]以及卵巢、子宫湿重的变化情况.结果 与对照组相比,模型组雌性大鼠脂代谢指标[血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、1,25-(OH2D3)、骨矿物含量、骨密度值、骨力学参数]、激素指标[雌二醇(E2)、生长激素(GH)、黄体生长素(LH)、卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)含量]以及卵巢、子宫湿重均有所下降(P<0.01);雄性大鼠脂代谢指标[血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、1,25-(OH2D3)、骨矿物含量、骨密度值、骨力学参数]、激素指标[睾酮(T)]均也有所下降(P<0.01),而雌/雄脂代谢指标[胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)]及雄性大鼠激素指标[甲状旁腺(PTH)]则有所升高(P<0.01).与模型组相比,治疗组雌性大鼠脂代谢指标[血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、1,25-(OH2D3)、骨矿物含量、骨密度值、骨力学参数]、激素指标[雌二醇(E2)、生长激素(GH)、黄体生长素(LH)、卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)含量]以及卵巢、子宫湿重均有所升高(P<0.05);雄性大鼠脂代谢指标[血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、1,25-(OH2D3)、骨矿物含量、骨密度值、骨力学参数]、激素指标[睾酮(T)]均也有所升高(P<0.05),而雌/雄脂代谢指标[胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)]和雄性大鼠激素指标[甲状旁腺(PTH)]则有所下降(P<0.05).结论 刺老苞根皮提取物可以有效治疗糖皮质激素诱发的继发性骨质疏松症.

  • 关于补肾中药防治骨关节炎分子机制的体外实验研究

    作者:李佳;朱爱松;谢晚晴;郑洪新

    目的 观察补肾中药单体淫羊藿苷、补骨脂素、齐墩果酸、二苯乙烯苷对间充质细胞中BMP2、BMP4、RUNX2表达的影响,以探讨和阐释肾中精气对关节软骨的调控作用及其分子机制,以丰富、补充和发展“肾藏精主骨”脏象理论.方法 取1月龄野生型小鼠双侧后肢骨,分离间充质细胞(P1),分为空白组、对照组、淫羊藿苷组、补骨脂素组、齐墩果酸组和二苯乙烯苷组,实时定量PCR法检测BMP2、BMP4、RUNX2基因表达;Western-Blotting法检测BMP2、BMP4、RUNX2蛋白表达含量.结果 ①与成骨对照组相比,四个中药组BMP4、RUNX2基因表达均显著增高(P<0.05),与成骨对照组相比,淫羊藿组和二苯乙烯苷组BMP2基因表达显著增高(P<0.05);②与成骨对照组比较,补四个中药组BMP2、BMP4蛋白表达均有不同程度增强;淫羊藿苷组和二苯乙烯苷组RUNX2蛋白表达较对照组增强.结论 ①实验用四种补肾中药单体能够上调BMP2、BMP4、RUNX2基因和蛋白表达;②补肾中药对骨关节炎的防治作用可能与本研究的分子机制有关;③“肾主骨”理论包含了肾对关节软骨的调控作用.

  • H型高血压对老年男性骨密度的影响

    作者:黄昶荃;冯友;程燕;陈玲;魏雪梅;刘清秀;黄颖

    目的 通过比较H型高血压、普通高血压和血压正常人群骨密度(Bone Mineral Density,BMD)情况,探讨H型高血压对BMD的影响.方法 对绵阳地区城市、郊区及农村1215例70岁以上男性自愿者进行腰椎、股骨颈和股骨转子区BMD检测,符合标准纳入标准的有813人.骨密度按世界卫生组织(WHO)标准分类:骨量正常、骨量减少和骨质疏松.对参与者血压和血清同型半胱氨酸(Homoeysteine,HCY)进行检测,根据中华医学HCY和血压的分类标准,高血压同时伴有血清HCY升高称为H型高血压.参与者血压情况分为三类:H型高血压患者、普通高血压患者及血压正常人群.比较三类人群BMD值、骨量减少和骨质疏松患病率.结果 H型高血压患者共有75例,普通高血压患者107例,正常人群631例.H型高血压患者BMD值显著低于普通高血压患者和血压正常人群,骨量减少和骨质疏松患病率显著高于普通高血压患者和血压正常人群(P<0.05),普通高血压患者BMD值显著低于普通血压正常人群,骨量减少和骨质疏松患病率显著高于血压正常人群(P<0.005).结论 老年男性中,高HCY和高血压对BMD的影响有交互作用,两者同时存在时BMD显著降低,骨量减少和骨质疏松显著升高.

  • 闽南地区部分脆性髋部骨折的发病特点及治疗现状

    作者:王培文;李毅中;林金矿;姚学东;俞海明;庄华烽;林晓聪

    目的 通过回顾分析闽南地区到我院骨科住院治疗的脆性髋部骨折患者的发病特点以及治疗的现状,为本地区老年人脆性髋部骨折的预防和治疗提供依据.方法 采用回顾性研究方法,收集我院2010 ~2012年骨科收治的年龄大于50岁的脆性髋部骨折患者的病历资料及部分获得随访的患者的随访资料,采集患者个人特征(性别与年龄)、受伤的年份与季节、骨折类型、治疗方式、抗骨质疏松方案、随访1年的死亡率,并进行统计分析整理.结果 3年间我院收治年龄大于50岁的脆性髋部骨折患者560例,发病有地区性特点,各年份病例数基本持平(2010年190例,2011年184例,2012年186例),各年份构成比差异无统计学意义(P>0.05);女性患者(373例)明显多于男性(187例),男女比例为1∶2,男女构成比差异有显著的统计学意义(P<0.05);股骨颈骨折(316例)多于股骨转子间骨折(244例);平均年龄高达77.19±10.38岁,各年龄段构成比差异有显著的统计学意义(P<0.05);发病例数以春季(149例)、冬季(145例)为多,冬春季与夏秋季间的构成比差异有统计学意义(P<0.05);采用手术治疗比例89.11%(499/560);住院期间有进行骨密度检查的患者80例,住院期间有抗骨质疏松治疗的患者比例63.93%(358/560),获得随访的患者出院后继续抗骨质疏松治疗的比例仅20.63% (59/286);随访超过1年的231例患者中,手术组1年死亡率(6.57%)明显低于非手术组(72.73%),差异有显著性统计学意义(P<0.05).结论 闽南地区脆性髋部骨折发病有其地区特点,尤其在年龄、性别、发病部位、发病季节、治疗方法有一定分布规律,目前抗骨质疏松治疗重视程度仍然不够,应加强宣传,深入开展防治策略研究来预防骨折的发生.

  • 老年骨质疏松患者营养状况及影响因素分析

    作者:李秀霞;宋志雪;陈长香

    目的 探讨老年骨质疏松(osteoporosis,OP)患者营养状况的影响因素,为指导老年骨质疏松患者的疾病康复提供依据.方法 采用便利抽样的方法,使用微型营养评价量表(MNA)对2014年7月~2014年12月就诊于华北理工大学附属医院的老年骨质疏松患者412人进行问卷调查.结果 在老年骨质疏松患者中,MNA≥24分者占总人数的39.6%,17≤MNA< 24分者占总人数的51%,MNA< 17分者占总人数的9.4%;性别、文化程度、婚姻、月收入、吸烟、饮酒、牛奶、运动、疼痛程度、OP类型、OP程度是老年人骨质疏松症患者营养状况的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05),其中,性别、婚姻、吸烟、运动、疼痛程度和OP类型对老年人骨质疏松症患者营养总分的影响大于文化程度、月收入、饮酒、牛奶和OP程度;多因素分析中,性别、婚姻、月收入、牛奶、运动、疼痛程度、OP类型、OP程度是老年人骨质疏松症患者营养状况的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05),性别对骨质疏松患者营养状况的影响大,其次是OP类型、婚姻、月收入、OP程度、疼痛程度、饮用牛奶和运动情况.结论 多种因素对老年人骨质疏松症患者的营养状况有影响,具有各种降低营养状况因素的老年骨质疏松患者应通过改善生活方式、积极治疗骨质疏松等措施改善其营养状况.

  • 鄂温克族骨性关节炎患者血浆中21种微量元素分析

    作者:唐思思;王声雨;党瑞;吴俊华;高彦辉;陶树清;任小平;王德才

    目的 探讨鄂温克族骨性关节炎患者血浆中21种微量元素的含量水平.方法 采用0.3 ml HNO3 +0.3 ml H2O2混合消解液消化血浆样品,用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定血浆中Li、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、As、Se、Sr、Mo、Cd、Ba、Tl、Pb等21种微量元素,用t检验方法统计分析.结果 病例组和对照组血浆中6种元素(Ti、V、Ni、As、Mo、Tl)低于方法的定量检出限;其他15种元素均检出,其中,病例组血浆中4种元素Al,Ca,Cr,Cd的含量低于对照组;11种元素Li,Mg,Mn,Fe,Co,Cu,Zn,Se,Sr,Ba,Pb的含量高于对照组,且Co和Pb含量在两组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论 鄂温克族骨性关节炎患者血浆中微量元素普遍高于正常对照水平,且Co与Pb元素水平与骨性关节炎患者发病存在潜在的相关性.

中国骨质疏松分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04
2004 01 02 03 04
2003 01 02 03 04
2002 01 02 03 04
2001 01 02 03 04
2000 01 02 03 04
1999 01 02 03 04

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