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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7108
- 国内刊号： 11-3701/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.chinacjo.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 张萌萌
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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联合使用甲状旁腺激素和辛伐他汀对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗有叠加效应
目的 探索联合使用甲状旁腺激素(PTH)和辛伐他汀(SIM)对去势大鼠骨质疏松的防治作用.方法 50只健康雌性SD大鼠随机行假手术(Sham,N=10)和切除双侧卵巢(OVX,N=40)手术后,OVX大鼠随机的分成4组:OVX组、SIM组、PTH组、PTH+ SIM组.术后第1天开始给予药物治疗,SIM组:SIM灌胃(剂量5 mg/kg,每天1次),PTH组:PTH皮下注射(剂量60 μg/kg,每周3次),PTH+ SIM组:SIM灌胃和PTH皮下注射,剂量和用药频率和SIM组、PTH组相同,直至手术后12周为止,12时所有大鼠处死取胫骨行Micro-CT检测.结果 结果表明SIM组、PTH组、PTH+ SIM组和OVX组相比,胫骨近端都有较高的BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N、Conn.D和较低的Tb.Sp,其中PTH+ SIM组大鼠胫骨近端有高的BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N、Conn.D和低Tb.Sp.SIM和PTH单独使用的效果明显低于他们联合使用对去卵巢大鼠骨质疏松的防治作用.结论 联合使用甲状旁腺激素和辛伐他汀对去势大鼠骨质疏松的防治有叠加作用
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牛蒡甙元在人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞生长与凋亡中的影响
目的 人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞(RAFLS)已被证实在类风湿性关节炎发生和发展过程中具有至关重要的作用.本实验目的在于研究牛蒡甙元对RAFLS增殖和凋亡的影响.方法 RAFLS经过牛蒡甙元处理后,通过噻唑蓝和膜联蛋白V/碘化丙啶分析细胞的活性和凋亡,用免疫印迹分析检测细胞凋亡相关基因的变化情况.结果 RAFLS在经过10、20、30μM牛蒡甙(RAFLS)已被证实在类风湿性关节炎发生和发展过程中具有至关重要的作用.本实验元处理后细胞活性分别降低了23％、30％、38％,半数抑制浓度为38μM;同时诱导细胞凋亡分别为9％、15％、21％,凋亡原因为线粒体膜电位减低,细胞色素C释放至胞质,促凋亡蛋白Bax上调,以及抗凋亡蛋白Bcl-2下调.在经过牛蒡甙元处理的RAFLS中,线粒体通路的激活诱导了胱解酶9、胱解酶3和ADP核糖聚合酶(PARP)的分解.此外,牛蒡甙元还能抑制P65的核转位、减少IκBα的降解、降低Akt的磷酸化.结论 研究结果显示,牛蒡甙元在RAFLS中通过调节NF-κB和Akt信号通路,能够抑制细胞增殖,并诱导线粒体凋亡.
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2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与骨密度的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CA)与骨密度(BMD)的相关性.方法 选取T2DM患者201例,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为正常组和动脉粥样硬化组.测量血压、身高、体重,并检测生化指标,采用彩色多谱勒超声测定颈动脉IMT,双能X线吸收仪(DXA)测定腰椎14、股骨颈、股骨转子、ward's和全髋部的骨密度.结果 男性T2DM患者动脉粥样硬化组L1、Ward's骨密度均低于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).女性T2DM患者动脉粥样硬化组L1、L2、L3、L14、Ward's、全髋部的骨密度均低于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示T2DM患者颈动脉IMT与各部位骨密度均成负相关.结论T2MD患者颈动脉粥样硬化与骨密度密切相关.
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黄芪散对糖尿病大鼠股骨和胫骨的作用研究
目的 观察黄芪散对糖尿病长期造模大鼠股骨和胫骨的影响.方法180 ～ 200 g雄性SD大鼠,实验分组为正常组、模型组、给药组,给药组剂量10 ml·kg-1(前期实验已进行过高中低剂量筛选),一次性低剂量(35 mg· kg-1)腹腔注射链脲佐菌素(STZ)+高脂饲料(HFD)诱导2型糖尿病(T2DM)模型,造模的同时灌胃黄芪散(HQS),实验进行120天后处死大鼠,对股骨进行材料力学与结构力学的考察,对胫骨进行骨小梁面积百分比、厚度、数目等指标测定.结果 黄芪散能显著提高糖尿病大鼠股骨试件所承受的外力,其骨材料韧性、骨内在硬度、骨脆性上都与模型组有显著差异(P＜0.05).模型组胫骨的骨小梁面积百分数及骨小梁数目显著降低(P＜0.05),而骨小梁分离度显著增加(P＜0.05),骨小梁宽度有减少的趋势(P＞0.05),给药组与模型组相比,胫骨骨小梁面积百分数、骨小梁宽度、骨小梁数目均有增大的趋势.结论 黄芪散能显著改善T2DM模型大鼠股骨和胫骨质量,有预防其骨质疏松发生的可能作用.
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OPG-RANKL-RANK系统对绝经后女性类风湿关节炎患者骨代谢的影响
目的 探讨绝经女性类风湿关节炎(RA)患者外周血核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)与炎症因子及骨代谢指标之间的相关性.方法 收集绝经女性RA患者45例和健康对照组25例.采用双能X射线骨密度测量仪(DEXA)测骨密度,酶联免疫吸附法(ELISA)测定人外周血清RANKL、OPG、IL-6水平,并详细记录临床、实验室资料.两组间计量资料比较采用t检验,相关分析采用Pearson积差相关法.结果 ①与健康对照组相比,绝经女性RA组的骨密度、OPG/RANKL低于对照组,RANKL、IL-6水平高于对照组(P＜0.05),OPG在两组间并无统计学差异(P＞0.05).②绝经女性RA患者OP组较非OP组有更高的抗CCP抗体水平(P＜0.05),RANKL、OPG、DAS28评分等并无差异(P＞0.05).③绝经女性RA患者外周血中RANKL与DAS28评分、PINP、β-CTX、IL-6正相关(r=0.357,0.381,0.370,0.330,P＜0.05),OPG与PINP、β-CTX、IL-6正相关(r=0.561,0.511,0.328,P＜0.05).结论 绝经女性RA患者RANKL水平与炎症因子IL-6的诱导密切相关,但作为动态变化指标,仅反映近期骨代谢状况,并不能反映长期骨密度的变化.
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纳米压痕检测中保载时间对骨微观弹性模量和硬度影响
目的 观察不同保载时间对骨微观弹性模量和硬度的影响,探讨SD大鼠合适的保载时间.方法 10只10月龄雌性SD大鼠,取双侧股骨制备成纳米压痕标本.采用纳米压痕技术分别在不同保载时间下(分为15s,30 s,60 s,90 s,120 s五组)测量皮质骨的微观硬度和弹性模量.结果 随着保载时间的增加,在15s,30 s,60 s时硬度和弹性模量有递增趋势,在60 s之后有下降趋势或者反折.硬度H组间P ＞0.05,无显著性差异;弹性模量Er组间P＜0.05,有显著性差异.结论 60 s是SD大鼠合适的保载时间.为更准确的测量大鼠微观力学特性提供了理论依据.
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住院新诊断2型糖尿病患者骨密度及影响因素调查
目的 观察住院新诊断2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)改变情况并探讨其影响因素.方法 选择北京大学人民医院新诊断T2DM患者111例(男性75例,女性36例),采用双能X线骨密度仪测定患者腰椎、股骨颈及全髋BMD,按T值不同分为2个亚组:骨量正常组(T值＞-1.0SD);骨量减少组(-2.5 SD＜T值≤-1.0 SD);比较两组之间各种生化指标及BMD的差异并进行相关性分析.结果 1、骨量减少组的年龄大于骨量正常组(P＜0.05),而体重及体重指数(BMI)低于后者(P分别＜0.05及＜0.01).骨量减少组的稳态模型胰岛素抵抗指数取自然对数值(Ln(HOMA-IR))稍低于骨量正常组,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)高于后者,差异有统计学意义(P均＜0.05).骨量减少组合并脂肪肝的比例为51.2％,明显低于骨量正常组合并脂肪肝的比例71.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).2、骨量减少组的腰椎、股骨颈及全髋BMD均明显低于骨量正常组(P均＜0.01).3、Pearson相关分析显示,腰椎骨密度与舒张压负相关(P＜0.05),与体重、空腹血糖(FBG)、Ln(HOMA-IR)正相关(P均＜0.01).股骨颈及全髋骨密度均与年龄和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)负相关,与体重、腰围、BMI及尿酸正相关(P均＜0.01).在校正年龄、体重及BMI等影响因素后,股骨颈骨密度与HDL-C负相关(r=-0.269,P=0.028).结论 新诊断T2DM患者的骨密度除了与年龄及体重有关外,升高的HDL-C水平可能与骨密度降低有一定的关系.
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分析骨质疏松症患者血栓弹力图指标的变化
目的 本研究为探讨骨质疏松症(Osteoporosis OP)患者的血栓弹力图(Thromboelastometry TEG)各指标的变化情况.方法 选择113例在解放军309医院骨科拟诊为骨质疏松症的患者,采用美国Norland双能X线骨密度检测仪检测腰椎L2-L4和(Neck、Troch、Ward's三角区)骨密度.用TEG 5000检测仪行凝血分析,对36例骨质疏松患者及39例骨量减少患者的凝血过程与正常健康人38例对照,检测R值、K值、Angle角、MA值、CI值,并对三组间的血栓弹力图各值进行比较.结果 骨质疏松组相比较于正常组R值偏低、CI值偏高且差异有统计学意义(P＜0.05),骨质疏松组R值较骨量减少组偏低,但是差异没有统计学意义,同样在正常组和骨量减少组之间差异也无统计学意义.骨质疏松组CI值较骨量减少组偏高,但是差异没有统计学意义,同样在正常组和骨量减少组之间差异也无统计学意义,余参数值在各组之间的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨质疏松组较正常组呈现高凝状态,TEG可用来观察其凝血状态的变化并为临床诊断和治疗提供参考依据.
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ERβ通过抑制SOST表达补偿ERα部分功能促进对成骨细胞增殖分化
目的 观察ERα和ERβ调控前体成骨细胞增殖和分化中的相互作用及当ERα表达降低时,ERβ的激活能否通过抑制SOST信号传递补偿ERα部分功能调控成细胞增殖.方法 利用RNA干扰技术,以小鼠前体成骨细胞株MC3T3-E1为对象,采用随机分层设计的对照研究,将细胞随机分层设计分组为4个组,根据研究需要再将相关组再进一步分为7个亚组,进行相关干预处理.检测各组细胞周期、MTT法绘制细胞生长曲线、检测SOST、OPG和RunX2等细胞因子的表达.应用SPSS16.0进行统计分析各组间差异,显著性差异定为P＜0.05.结果 ERα表达正常,单独沉默ERβ的表达(D组),细胞增殖稍增加,但与空白对照组(F组)比较,没有显著性差异,P＞0.05.同时沉默ERα和ERβ(E组),细胞增殖明显减少,SOST基因表达反而增强,但是OPG和RunX2的表达相对于空白对照组显著减弱,与空白对照组和B组比较,有显著性差异,P＜0.05.沉默ERα表达而保持ERβ正常表达(B组),成骨细胞增殖能力明显减弱,SOST基因表达减弱,OPG和RunX2的表达相对于空白对照组明显减弱,和空白对照组比较差异有显著性P ＜0.05.相反,沉默ERα表达,但应用ERβ激动剂使ERβ过表达(A组),与B组和E组比较,细胞增殖能力反而明显增强,但是SOST基因表达显著降低,OPG和RunX2的表达反而升高,有显著性差异,P ＜0.05.在E组细胞的培养液中加入SOST抗体(G组),和E组比较,OPG和RunX2蛋白表达明显增强,两组间差异有显著性,P＜0.05;这一结果与A组中应用ERβ激动剂有相似作用.结论 ERβ对ERα调控成骨细胞增殖过程中起着平衡作用,当ERα正常表达或活性增高时,ERβ抵抗ERα在骨形成中的刺激作用;当ERα活性减弱或丧失后,ERβ的激活补偿ERα刺激成骨细胞的增殖和分化,并且这一过程是通过ERβ抑制SOST表达而增强成骨细胞增殖相关细胞因子OPG和RunX2等而独立发挥作用.
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富血小板血浆联合人脐带间充质干细胞移植对大鼠骨质疏松骨折愈合的影响
目的 探讨PRP联合hUC-MSCs移植对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响.方法 雌性SPF级SD大鼠50只随机分为5组,每组10只:假手术组(仅切除卵巢周围组织),安慰剂组(注射生理盐水),未诱导组(给予未诱导的hUC-MSCs),成骨诱导组(移植诱导后的hUC-MSCs),PRP+成骨诱导组(移植诱导后的hUC-MSCs联合PRP).OPF造模成功后,对各组动物进行细胞移植3次,分别在OPF造模后1周、3周和7周.骨折后的第1周、3周、5周、7周、11周、13周Micro CT扫描动物模型患肢.结果 Micro CT动态观察结果显示,PRP+成骨诱导组骨痂生成量明显多于、早于其余各组,骨折11周时达到临床愈合标准,而其他组别骨痂重塑期相对滞后,比正常骨量大鼠愈合时间至少推迟了37.5％.结论 PRP联合hUC-MSCs移植可促进大鼠骨质疏松性骨折愈合,为临床治疗OPF提供数据支持.
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双膦酸盐治疗骨质疏松症时每日补充维生素D 800～1200 IU是否足够?
目的 观察双膦酸盐治疗时每日补充800 ～1200 IU维生素D是否可以获得理想的25羟维生素D(25OHD)水平.方法 将112例骨质疏松症女性患者根据补充维生素D的剂量分为800 IU组和1200 IU组,在双膦酸盐治疗前和16周时检测血清25OHD,比较治疗前后25OHD的变化和获得理想25OHD水平的患者例数.结果 112例患者治疗前25OHD 24.26±7.98 ng/ml,治疗16周时25OHD 32.04±8.12 ng/ml.补充维生素D 800 IU组治疗后25OHD提高5.08±8.35 ng/ml,25OHD≥30 ng/ml患者为55.56％,25OHD≥33 ng/ml为38.89％;补充维生素D 1200 IU组治疗后25OHD提高10.29±8.20 ng/ml,25OHD≥30 ng/ml患者为60.34％,25OHD≥33 ng/ml为46.55％.结论 双膦酸盐治疗时每日补充维生素D800 ～ 1200 IU可以显著提高25OHD水平,但仍然约有50％的患者不能达到理想的血清25OHD水平.
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不同双膦酸盐类药物在骨代谢的实验研究
目的 合理选择双膦酸盐类药物为临床治疗骨质疏松提供依据.方法 通过实验兔肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液方法制作骨质疏松动物模型,并对骨质疏松模型分别进行“99Tc-MDp”、“阿仑膦酸钠”和“博宁”治疗后的疗效研究,实验室分析指标:病理骨组织学、骨密度、生物力学试验、骨形态计量、放射性“99mTc-MDP”骨骼显像ROI比值、X线、CT摄片及血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP).并与骨质疏松模型对照组比较,评判各组间的差异.采用SPSS13.0软件进行统计学处理分析.结果 经肌肉注射盐酸地塞米松方法制作骨质疏松模型试验,在病理骨组织学、骨密度、生物力学试验、BGP等指标均出现骨质疏松征象,证实骨质疏松模型成立.在骨质疏松的基础上,经“99 Tc-MDP”、“阿仑膦酸钠”和“博宁”各治疗组的治疗,均有较明显的改善,但存在不同程度的差异,改善程度依次为“99Tc-MDP”治疗组、“阿仑膦酸钠”治疗组和“博宁”治疗组.结论 不同的双膦酸盐类药物在骨组织生理代谢不一样,所产生的疗效也不同.“阿仑膦酸钠”是在“博宁”的基础上研制的新一代治疗骨质疏松症的双膦酸盐,所以抑制骨吸收优于“博宁”.而“99Tc-MDP”可能对骨组织还具有免疫调节价值.对不同的双膦酸盐在骨组织生理代谢作用的治疗价值将可为临床治疗方向提供依据.
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波尔定对破骨细胞分化及骨吸收功能的影响
目的 研究波尔定对NF-κB受体活化因子配体(RANKL)诱导的小鼠单核细胞(RAW264.7)向破骨细胞(OC)分化及骨吸收功能的影响.方法 采用RANKL(50 ng/ml)诱导RAW264.7细胞向OC分化,不同浓度波尔定(1、10、20、40、80μmol/L)联合分化培养.培养第4d采用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,计算OC样细胞数量;比色法测定TRAP活性;Real-time PCR法检测各组OC标志性基因核因子κB受体活化因子(RANK)、活化T细胞核因子1(NFATc1)和c-fos基因的表达;CCK-8法检测波尔定对OC的毒性.培养至第9d,采用甲苯胺蓝染色并用Leica Qwin图像分析系统计算骨吸收陷窝面积.结果 与对照组比较,TRAP阳性OC数量、TRAP活性、OC标志性基因RANK、NFATc1和c-fos的表达量及骨陷窝面积,随着波尔定浓度增加而减少,与对照组比较,20 μmol/L、40μmol/L、80 μmol/L波尔定可明显减少OC数量和TRAP活性(P ＜0.05,P＜0.01),下调OC标志性基因RANK、NFATc1和c-fos的表达量及骨陷窝面积(P＜0.05),但以上浓度波尔定对OC均未产生毒性.结论 波尔定对RANKL诱导的RAW264.7细胞向OC的分化及骨吸收功能具有抑制作用.
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中药治疗糖尿病性骨质疏松疗效与安全性的系统评价
目的 运用循证医学系统评价方法评价中药治疗糖尿病性骨质疏松的疗效与安全性,为临床实践和研究提供参考.方法 计算机检索PubMed、Web of science、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,查找中药治疗糖尿病性骨质疏松与单独应用西药(钙尔奇D片)比较、中西药结合与单独应用西药(钙尔奇D片)比较的随机对照试验,检索时限均从建库至2015年09月.由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 纳入8个RCT,共698例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,中西药联合治疗糖尿病性骨质疏松在增加患者骨钙素[MD =0.90,95％CI(0.22,1.57)]、腰椎骨密度[MD =0.02,95％ CI(0.02,0.03)]、股骨颈骨密度[MD=0.03,95％ CI(0.00,0.06)]、Ward's三角骨密度[MD =0.03,95％CI(0.01,0.05)]方面均有统计学意义;但单纯中药组的腰椎骨密度与对照组相比无统计学意义.在不良反应方面,尚未见中医药的严重不良反应报告.结论 现有临床证据表明,中医药可以提高糖尿病性骨质疏松症患者骨密度、缓解骨痛.但其疗效优势值得进一步研究,特别需要高质量的多中心大样本随机双盲对照试验来验证.
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老年性骨质疏松症相关问题研究进展
老年性骨质疏松症是指65岁以上女性和70岁以上男性人群发生的骨质疏松,是一种代谢性骨病,与绝经后妇女骨质疏松症的发病机制不同,发生主要与年龄有关,发病机制复杂,治疗上目前也无确切有效的药物.近年来,老年性骨质疏松发病率逐渐上升,严重影响老年人的生活质量.本文复习相关文献,就老年性骨质疏松症的病因、发病机制及治疗手段等相关问题进行综述,以期引起人们对老年性骨质疏松症的关注.
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经典Wnt信号通路对骨代谢的调节作用
Wnt信号通路是一个调控细胞生长、发育和分化的重要信号途径.越来越多的证据表明,经典Wnt信号通路在成骨细胞的分化进程及骨形成过程中扮演着重要角色.本文就经典Wnt信号通路中已知的与骨代谢相关的各个成分及其功能,以及对通过Wnt信号通路防治骨质疏松的研究进展进行了综述,以期能为相关骨代谢性疾病的预防和治疗提供新的思路.
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锌指结构Osterix对骨骼发育影响的研究进展
间充质细胞在骨化形成骨的过程中,其原基会分泌一些Hedgehog,Wnt和FGF家族和TGF-β的转录因子用于调控和起始早期骨骼相关基因的表达,研究这些早期调控因子对于研究期成骨代谢十分重要,锌指结构Osterix基因作为重要的成骨细胞特异性转录因子越来越被人们重视,研究其基因的作用及其相关的机制,利于我们进一步了解成骨代谢和成骨相关性疾病:本文围绕Osterix的发现和功能,Osterix对小鼠中骨骼发育和成骨细胞的影响,Osterix对人类中骨骼的发育影响的研究以及Osterix的突变与人类骨骼疾病的关系方面进行阐述.目前相关Osterix的综述多集中关注于其对成骨细胞功能的调控.本文主要集中在于对于Osterix在动物和人体骨骼发育的影响的相关报道,进而进一步了解Osterix与人类骨骼疾病的相关的关系.本综述旨在拓展了Osterix作为成骨细胞重要调控因子对于在体的动物和人类骨骼发育的认识.
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全身振动训练对老年女性骨密度的影响
目的 探讨全身振动训练对老年女性骨密度的影响,为预防老年人骨质疏松提供理论依据.方法 年龄、身高、体重相匹配的试验组(n=26)和对照组(n=26)进行X射线骨密度测试,试验组进行24周(每周3次,20分钟/次,频率20-35Hz、振幅3 mm)全身振动训练.结果 试验组大转子(提高9.1％,P=0.042)、Ward's三角区(提高16.9％,P=0.030)和腰椎L2-4(提高7.6％,P=0.039)骨密度显著增大,而左股骨颈骨密度无显著变化(P＞0.05).结论 全身振动训练改善了老年女性骨密度,建议作为预防老年人骨质疏松的一种非药物疗法.
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早期类风湿关节炎骨质疏松发生情况研究
目的 探讨早期类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)发生情况及相关临床危险因素.方法 收集94例住院早期RA患者(男29例,女65例)和81例正常对照组(男28例,女53例),采用DEXA法测定股骨颈、Ward区、大转子、总股骨区和腰椎2～4部位骨密度(BMD),采用酶联免疫吸附法检测骨代谢指标(CTX、PINP)和炎症因子(IL-17、IL-6、TNF-α).采用Logistic回归分析研究相关的风险因素.结果 早期RA患者的股骨颈、GT区、L2、L4部位BMD明显低于正常对照组,早期RA的骨质疏松发生率为14.89％(14/94),明显高于对照组6.17％(5/81).早期RA患者的CTX、TNF-α、IL-6、IL-17水平较正常对照组高.Logistic回归分析显示早期RA患者年龄(OR=1.08,P＜0.001,95％ CI:1.04～1.12)、DAS28评分(OR=1.56,P=0.0102,95％ CI:1.11 ～2.19)是发生骨质疏松的危险因素.结论 早期RA患者骨质疏松发生率高,临床应重视.年龄、DAS28评分是早期RA患者发生骨质疏松的危险因素,改善RA病情有助于骨质疏松的预防及治疗.
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中老年2型糖尿病患者骨密度与尿酸、胰岛素抵抗关系的研究
目的 探讨中老年2型糖尿病患者骨密度与尿酸、胰岛素抵抗的关系.方法 根据制定的纳入标准和排除标准,入选了152例中老年2型糖尿病患者,男性组(n=68)和绝经后女性组(n=84),两组年龄、体重指数、糖尿病病程具有均衡性,比较两组代谢组分、各部位骨密度(BMD)及骨代谢指标;pearson相关分析及多元逐步回归分析探讨各部位BMD及骨代谢指标与尿酸、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.结果 两组尿酸、股骨颈、大粗隆、粗隆间、Wards区、腰椎(L14)各部位BMD及骨代谢指标有显著性差异.中老年2型糖尿病患者各关节BMD均与尿酸、HOMA-IR呈正相关;男性组各部位BMD与尿酸皇正相关;绝经后女性组各部位BMD与尿酸、HOMA-IR呈正相关.回归分析示尿酸是影响男性L3部位骨密度和β-CTX的独立因素;HOMA-IR是影响女性髋关节和腰椎骨密度的独立因素.结论 尿酸可能增加中老年男性2型糖尿病患者的骨密度值,胰岛素抵抗对中老年女性患者维持骨量及促进骨合成可能具有正向调节作用.
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T2mapping序列在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用价值
目的 通过测量骶髂关节面下骨髓T2值,探讨T2mapping对强直性脊柱炎早期骶髂关节病变的诊断价值.方法 收集我院36例初步诊断为强直性脊柱炎的患者为病例组,24例健康体检者为对照组,分别测量病例组骶髂关节面下病变区及周围相对正常区、对照组骶髂关节面下骨髓的T2值,采用两独立样本t检验对两组骶髂关节面下骨髓的T2值进行统计分析,并采用配对t检验对病例组病变区及周围相对正常区骨髓的T2值进行分析.结果 与对照组相比,病例组骶髂关节面下骨髓T2值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).病例组中病变区比周围相对正常区骨髓T2值升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 T2mapping序列通过测量骨髓T2值的变化,可以更早的发现强直性脊柱炎患者早期骶髂关节的病变.
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绝经后骨质疏松症患者舌象瘀斑指数与骨密度T值及骨痛VAS评分相关性探讨
目的 探讨绝经后骨质疏松症患者舌象瘀斑指数与骨密度及骨痛评分的相关性.方法 绝经后骨质疏松症患者(PMO组)30例,骨密度(BMD)正常绝经妇女(非PMO组)30例,均采用ZBOX-I型中医舌脉象数字化采集分析系统进行舌象采集,双能X线吸收法(DEXA)测定L2-L4腰椎BMD,疼痛VAS评分法进行骨痛评分.结果 PMO组舌象瘀斑指数明显高于非PMO组,差异有统计学意义(P ＜0.001);PMO组舌象瘀斑指数与骨密度T值间具有相关性(P＜0.05),且呈负相关;PMO组骨痛VAS评分明显高于非PMO组,差异有统计学意义(P ＜0.001);PMO组舌象瘀斑指数与骨痛VAS评分间具有相关性(P＜0.05),且呈正相关;非PMO组舌象瘀斑指数与骨密度T值间无明显相关性(P＞0.05).非PMO组舌象瘀斑指数与骨痛VAS评分间无明显相关性(P＞0.05).结论 绝经后骨质疏松症患者舌象瘀斑指数与骨密度及骨痛VAS评分间具有一定的相关性.
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氧化应激和骨代谢水平与类风湿关节炎合并低骨量的相互关系
目的 探讨RA患者体内AOPP水平和骨代谢标志物的变化,明确其与RA患者低骨量间的关系.方法 收集RA患者70例,50例正常人作为对照组,检测两组BMD、AOPP、SOD、β-CTX和tPINP水平.再根据BMD值将RA患者分组OP组、骨量正常组和骨量减少组,分析各检测指标与骨量减少的相关性.结果 RA组腰椎BMD值和T值均低于正常组(P＜0.05).RA组AOPP、β-CTX水平较正常组显著升高(P＜0.05),SOD、tPINP水平较正常人显著降低(P＜0.05).在RA患者中OP组与骨量正常组和骨量减少组相比,病程长,DAS28评分高,AOPP、β-CTX水平也明显增高(P＜0.05),但在年龄、激素的服用率及DMARD服用率的比较上,OP组与另两组相比无差异(P＞0.05).线性回归方程分析发现,β-CTX、tPINP、AOPP、DAS28、病程、SOD、糖皮质激素服用情况可能均与骨量减少的发生相关(P＜0.10),进一步采用多因素Logistic Regression回归分析后发现,β-CTX、AOPP、DAS28、病程为RA患者合并骨量下降的危险因素.结论 RA患者与正常人比骨量下降明显,骨质疏松的发生率高,其中病程、疾病活动及体内的氧化应激水平与骨量减少的发生相关,在制定RA的治疗方案时,可监测患者体内氧化应激和骨代谢水平的改变,必要时加用抗氧化剂治疗.
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辅酶Q1O对10月龄小鼠股骨的Micro CT观察及骨生物力学检测
目的 应用骨生物力学和Micro-CT技术,探讨辅酶Q10对10月龄小鼠股骨的显微结构和生物力学的影响.方法 35只SPF级8月龄雌性KM小鼠,随机分为正常对照组(CON)、维生素E组(VE)、辅酶Q10低剂量组(Co Q10L)、辅酶Q10高剂量组(Co Q10H),辅酶Q10低剂量联合维生素E(Co Q10L+VE),连续灌胃给药10周.实验结束后,取右侧股骨进行Micro-CT扫描及三维重建,左侧股骨进行生物力学检测.结果 与CON组比较,Co Q10L组小鼠右侧股骨的微观参数:体积分数、连接密度和骨密度明显增加,左侧股骨的骨生物力学刚度增加.Co Q10H体积分数、连接密度和SMI明显增加,同时骨生物力学参数中弹性载荷和大位移得到明显增加.Co Q10L联合VE组连接密度增加,生物力学方面参数没有统计学差异.与VE比较,辅酶Q10两个剂量和辅酶Q10低剂量联合维生素E参数并没有统计学差异.结论 Co Q10(500 mg·kg-1·d-1)能够修复小鼠的股骨微观结构,提高骨生物力学的性能,修复骨量、降低股骨骨折风险的能力优于VE,提示Co Q10的抗骨质疏松作用具有良好的研究前景.
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骨折早期调节RANKL表达对骨折愈合影响的实验研究
目的 通过对大鼠股骨骨折早期局部应用重组人骨保护素Fc融合蛋白(OPG-Fc),研究调节骨保护素(OPG)和核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的表达变化对骨折早期的影响,探讨其表达调节方式及作用机制.方法 48只雌性SD大鼠随机分成实验组和对照组,每组24只.建立大鼠股骨骨折模型,于术后第7天、第14天、第21天、第28天4个时间节段分批处死模型,标本切片后通过HE染色观察骨折愈合情况,免疫组织化学染色研究破骨细胞数量变化.结果 HE染色示单纯骨折组呈典型骨折愈合过程,而骨折局部注射OPG组骨痂形成及改造提前,骨折愈合加速.免疫组织化学染色显示在第7天、第14天、第21天、第28天各个时间节段单纯骨折组破骨细胞计数值均高于骨折应用OPG组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨折早期调节RANKL表达,当RANKL/OPG比值减小时,骨折局部破骨细胞减少,骨痂形成增多,骨折愈合加速.
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藏族成人骨强度与体成分关系研究
目的 分析藏族成人骨强度分布特点及其与体成分之间的关系,为完善我国不同民族骨质相关数据并找出合理的防治骨质疏松症方法提供依据.方法 采用整群抽样法抽取西藏藏族自治区日喀则市,甘肃省甘南藏族自治州、天祝藏族自治县藏族成年居民共817名,采用超声骨密度仪及生物电阻抗分析仪分别测量受试者右足跟骨骨强度及体成分相关指标,采用多元逐步回归法分析骨强度与体成分各指标之间的关系.结果 藏族成年男性、女性骨强度分别在18 ～ 29岁、30 ～ 39岁达到峰值,之后随年龄增长骨强度下降;60岁之后男性骨强度高于女性,差异有统计学意义(P ＜0.001);甘肃藏族成人骨量异常的发生高于西藏藏族(x2=4.097,P=0.044);多元线性回归分析显示,肌肉量、皮下脂肪量及内脏脂肪量为藏族成人骨强度的影响因素(P =0.000).结论 藏族成人骨强度在30岁左右达到峰值,50岁后女性是OP的危险人群;甘肃藏族成人患OP的危险性高于西藏藏族成人;肌肉量及皮下脂肪量是OP发病的保护性因素,而内脏脂肪量是OP发病的危险因素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
