首页 > 学术期刊 > 内分泌腺及全身性疾病 > 中国骨质疏松杂志
中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7108
- 国内刊号： 11-3701/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.chinacjo.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 张萌萌
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
中国北方老年人血浆维生素D水平的季节变化
目的了解中国北方老年人群血浆维生素D水平的季节变化.方法对85名健康老年人,男44名,(66.9±3.8)岁,女41名,(63.8±3.8)岁,用放射免疫分析法测定春秋两季血浆25(OH)D和继发性甲状旁腺素(PTH)含量.结果无论男女秋季血浆25(OH)D水平明显高于春季(男性高52.7%,女性高89.4%,P＜0.05),同一季节内男女间差异无显著性.维生素D缺乏率:女性:春季为63.4%,秋季为7.3%.男性:春季为65.9%,秋季没有缺乏者.春季维生素D缺乏率显著高于秋季(P＜0.05).男女秋季血浆PTH浓度明显低于春季(男性低29.2%,女性低20.6%,P＜0.05).老年女性春季血浆25(OH)D浓度和血浆PTH浓度之间呈负相关(r=-0.426,P＜0.001).结论该人群血浆25(OH)D和PTH有明显的季节变化,春季血浆25(OH)D水平很低.
-
血糖控制对绝经后糖尿病妇女骨密度水平影响的研究
目的分析血糖水平控制良好的绝经和绝经后Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和非糖尿病妇女腰椎和髋部骨密度(BMD)变化特点及与相关因素的相互关系.方法对绝经和绝经后排除其他影响骨代谢疾病的,并经内科治疗血糖水平控制良好的151例Ⅰ型糖尿病、270例Ⅱ型糖尿病和574非糖尿病妇女,用双能X线骨密度仪(DEXA)测量髋部和腰椎骨密度,通过计算机分析用SSPS10.0医学统计软件比较3类人群腰椎和髋部骨密度的差异及其与有关因素的相互关系.结果血糖水平控制良好的绝经和绝经后Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和非糖尿病妇女髋部和腰椎骨密度随年龄增长,绝经时间的延长和病程的延长呈同步下降趋势,其中以Ward's区骨密度下降为明显.同时随着年龄的增加,Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和非糖尿病妇女骨质疏松及骨量减少的发生率呈明显增加的趋势.而且与年龄和绝经时间呈明显的负相关,其相关程度要大于与病程和体重的相关程度.结论糖尿病妇女良好的血糖控制有利于其骨量的保护,但绝经后雌激素水平的下降乃是其骨量丢失的主要原因.
-
不同方法检测成骨细胞中碱性磷酸酶的比较
目的探讨不同缓冲液和不同裂解方法对体外培养成骨细胞内碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALPase)活性的影响,建立较为理想的检测方法和条件,为研究骨代谢异常及骨质疏松症等骨病提供简便可靠的检测手段.方法采取经体外培养72 h的成骨细胞,制备上清液、细胞裂解液和细胞反复冻融液样本,分别用二乙醇胺(DEA)、碳酸盐(CO＝3)、2-氨基-2-甲基-1-内醇(AMP)等3种不同缓冲液种类的试剂,测定上述液体中的ALPase活性.结果使用DEA缓冲液的3种样本的测量值都为高,且不精密度(CV)较其他两种缓冲液小,各组比较分析,差异均有显著性(P＜0.01).使用3种缓冲液试剂,均以裂解液中ALP活性高,而冻融液次之,上清液低,分析结果,差异均有显著性(P＜0.01).结论用DEA缓冲液测量细胞裂解液体外培养成骨ALPase活性的效果较理想.
-
深圳地区QCT骨密度正常值调查与临床诊断标准的探讨
目的通过对深圳地区正常人群腰椎骨密度测量,获得本地区QCT骨密度正常参考值.方法采用CT扫描机,羟磷灰石固体体模和QCT骨密度测量软件,选择了无骨质疏松疾病的正常人1 028例,扫描第3、第4腰椎中层横断面,做QCT骨密度测量.对测量结果进行统计处理,得到男女人群骨峰值和年龄组均值.通过对年龄组数据进行不同标准的统计处理,探讨较为合理的诊断标准.通过不同的测量方法(单纯松质和包括皮质)的对比,探讨QCT与其他方法的差异.结果根据21～35岁年龄段统计出的骨峰值男性第3腰椎为165.85±30.17,第4腰椎为170.95±31.81.女性第3腰椎为175.33±26.95,第4腰椎为181.97±27.63.采用4种不同的骨峰值降低标准统计骨质疏松症检出率,发现M-25%组检出率偏高,M-30%与M-2S较接近.包括皮质骨的测量降低敏感性.结论进行深圳地区骨密度正常值调查,获得了男女人群骨峰值和年龄组均值,临床诊断建议采用骨峰值-30%作为QCT测量诊断骨质疏松症的基本界限.
-
益生元对饮用银化水模拟失重大鼠骨代谢与骨生物力学的影响
目的研究饮用银化水对模拟失重大鼠骨代谢与骨生物力学的影响及益生元的调整作用.方法 40只SPF级SD雄性大鼠随机分为地面对照组(GC)、模拟失重对照组(SC)、模拟失重饮用银化水组(SS)、银化水与益生元模拟失重组(SPS),实验期21 d.EDTA滴定法测定饲料钙表观吸收率和骨钙含量,双能X射线测右侧股骨密度,质构仪测右侧股骨生物力学指标.结果骨代谢指标SC组显著低于GC组(P＜0.001),SS组也低于SC组(P＜0.05),SPS组高于SS组(P＜0.05);SC组骨结构力学和材料力学指标均显著低于GC组(P＜0.001),SS组材料力学指标低于SC组(P＜0.05),SPS组材料力学指标高于SS组(P＜0.05).结论饮用0.20 mg/L银化水加重了模拟失重大鼠骨代谢的紊乱和骨材料力学的下降,而益生元可以缓解饮用银化水模拟失重大鼠骨代谢的紊乱和骨材料力学的下降.
-
中老年骨折妇女超声骨质测量中参数分析
目的用定量超声骨质测量仪对中老年妇女骨折病人检测,探讨其参数的意义,为骨质疏松性骨折的诊断、防治提供科学依据.方法用法国DMS公司UBIS 5000型超声骨密度/骨质量测量仪测量74例41岁以上中老年妇女骨折病人的骨质,并与218例同龄健康妇女作对照.结果 61岁以前2组宽波段超声衰减平均值(BUA)比较差异无显著意义(P＞0.05)、而61岁以后则有显著意义(P＜0.01);51岁以前2组超声传播速度(SOS)值比较差异无显著意义(P＞0.05)、而51岁以后则有显著意义(P＜0.01);在绝经后早期(51～60岁)2组比较,BUA值差异无显著意义(P＞0.05)而SOS值则已有显著意义(P＜0.01).结论定量超声骨质测量仪不仅可以提供骨量的指标,而且可以对骨结构进行评估,无辐射、成本低廉、操作方便,在骨质疏松性骨折的早期预测、早期诊断和及时防治中具有重要意义.
-
QCT骨密度测量的准确性试验方法和意义
目的目前国内尚未对QCT(定量CT法)骨密度测量作准确性误差校正,笔者介绍了QCT准确度试验方法和为什么必须校正准确性误差.方法用东芝CT机自带参考骨体模(称东芝体模)和软件为测量工具,对四川大学华西骨质疏松研究中心等研制的QCT骨体模(称四川体模)进行骨密度测量.将四川体模模拟被测人腰椎,置于15 cm深水浴中,东芝体模置于水浴和扫描台之间作参考标准.按照对人的腰2、3、4椎骨扫描测量的条件,东芝QCT骨密度测量的方法进行操作,直至测量出骨密度值和显现出QCT图像为止.由于四川QCT体模内3管羟磷灰石实际密度值为50 mg/cm3、100mg/cm3和200 mg/cm3,因而可以求出每管骨体模的测量值偏离实际值的%大小.测量值大于实际值误差为正,反之为负.由于四川体模内有由大到小3管骨密度呈线性分布,可以求得回归方程,用回归方程校正准确性误差较好.结果测量四川体模从小到大3管骨密度分别的准确性误差为-13.0%、-5.26%和+3.85%,其分别的校正系数为1.149、1.055和0.963,相关系数r=0.998,回归方程为Y=12.075+0.907X(X为测量骨密度,Y为校正后骨密度).在准确性试验期间CT机更换球管一支,更换球管后,四川体模从小到大3管骨密度的准确性误差变为-30.54%、-9.97%、和-0.01%,回归方程为Y=18.43+0.910X.结论从准确性误差分布特殊性看密度低端误差明显大于高端(低端误差高达30%),密度低端是病人集中的区域,以回归方程校正,可以照顾高密度及低密度端优于用校正系数.所以必须重视QCT的质量控制,否则资料缺乏可比性和一致性,病人则因此出现过多的假阳性、假阴性.目前四川大学已研制出自己的QCT体模,能够满足作骨密度测量参考体模和质控要求用.
-
骨形态计量学评价低钙对大鼠皮质骨的作用研究
目的评价低钙饮食对大鼠皮质骨的影响.方法 3月龄SD普通级雄性大鼠40只,随机分为5组.第1、2组饲养1个月,分为正常对照组(1 mol,Ca 1.0%)和极低钙组VLCD(1 mol,Ca 0.1%),余下3组饲养3个月,分为正常对照组(3 mol,Ca 1.0%)、极低钙组VLCD(3mol,Ca 0.1%)和低钙组LCD(3mol,Ca 0.3%).各组动物喂养包含对应钙含量的精制饲料,处死前进行双荧光标记.实验结束时,取左侧胫骨中段行骨形态计量学检测.结果无论是低钙饮食1个月,还是3个月,无论是极度缺钙,还是仅有轻微的钙不足,胫骨中段横截面皮质骨始终未出现显著意义的变化,但骨内膜骨吸收有增加的趋势.结论低钙对皮质骨作用不明显,这可能与机体在低钙状态下动用骨骼的次序或快慢有关.
-
低剂量雌激素与中药联合用药有效防治大鼠去卵巢所致骨质丢失
目的探讨低剂量雌激素与中药复方壮骨肾宝(ZGSB)联合用药防治大鼠去卵巢所致的骨质疏松.方法 4月龄SD大鼠行双侧卵巢切除术,建立骨质疏松动物模型.对照组行假手术.每组8只,共分6组,假手术组(Sham)和去卵巢组(OVX)均用蒸馏水(溶剂对照)灌胃,其余分别为:OVX+17α-炔雌醇100 μg*kg-1*d-1(高剂量雌激素组);OVX+17α-炔雌醇30 μg*kg-1*d-1(低剂量雌激素组);OVX+壮骨肾宝100 mg*kg-1*d-1;(壮骨肾宝组)和OVX+17α-炔雌醇30μg*kg-1*d-1+壮骨肾宝100 mg*kg-1*d-1(联合用药组),灌胃给药.所有动物给药时间为10周,实验结束前,行体内双荧光标记,实验结束后,取胫骨近端松质骨不脱钙硬组织包埋,用骨组织形态计量学对骨的静态参数和动态参数进行图像分析及统计.结果去卵巢后大鼠体重增加,子宫重量减轻,骨量减少,呈现高转换型的骨质疏松表现.雌激素高、低两组均可对抗去卵巢后出现的骨质疏松,但低剂量组作用较弱,两组均有刺激子宫作用.壮骨肾宝能部分增加去卵巢后大鼠的骨量,以促进骨合成为主,对破骨细胞的抑制作用较弱.低剂量雌激素与壮骨肾宝联合用药预防去卵巢大鼠骨质疏松的作用较佳,比单用雌激素或单用中药的效果明显,骨形态计量学主要参数与对照组接近,但对子宫仍有一定的刺激.结论低剂量雌激素与壮骨肾宝联合用药能有效预防去卵巢大鼠发生的骨质疏松.
-
腰椎侧位骨密度测量在骨质疏松症诊断中的应用
目的为了探讨腰椎前后位、腰椎侧位测量图象的分析方法,以便寻找更敏感的测量部位,为本地区骨质疏松症的研究提供有益的参考数据.方法本研究应用法国DMS公司生产的Challanger双能X线骨密度仪,对大连地区801名正常人的腰椎骨密度进行了测定.在图象分析上我们探讨了腰椎侧位图象的分析方法,即在ROI(regions of interest)的划定上,采用了腰椎侧位全椎体和腰椎侧位中间区两种划定方法,侧位中间区ROI大小规定为椎体扫描图象长宽各1/2所围的区域.结果男性腰椎骨峰值年龄在20～29岁;女性腰椎骨峰值年龄在30～39.无论男性还是女性,腰椎骨量随年龄增长而丢失增加,腰椎各部位骨量累计丢失率顺序为:腰椎侧位中间区＞腰椎侧位全椎体＞腰椎前后位,腰椎侧位中间区敏感.结论男性腰椎各部位骨峰值年龄在20～29岁;女性腰椎部位骨峰值年龄在30～39.腰椎侧位BMD能更敏感地反映腰椎松质骨骨量的变化,以侧位中间区敏感,侧位测量优于前后位测量.
-
不同民族及部分生活因子对骨密度的影响
目的确定部分生活因子对不同民族骨密度影响因素的影响,以便指导骨质疏松症的防治工作.方法对新疆乌鲁木齐、伊犁、乌苏、吐鲁番地区787例20～70岁汉族、维吾尔族、哈萨克族健康人用问卷方法进行生活因子的调查,并用QCT法测定腰椎松质骨密度(BMD)值,将有关的调查结果进行统计学处理.结果 (1)各民族相比较,哈、维女性BMD高于汉族女性(P＜0.05);(2)各民族均未见吸烟、饮酒对BMD的影响;(3)维族男性、女性和哈族男性及汉族女性体重与BMD呈负相关(P＜0.01);汉族女性身高与BMD呈正相关(P＜0.01);(4)汉族女性参加体育锻炼者的骨密度高于不参加体育锻炼者;(5)汉族人群中,每天饮用牛奶500 g 以上者的骨密度高于每天饮用500 g 以下或不饮用牛奶者.结论 (1)不同民族BMD有差异;(2)吸烟、饮酒不影响BMD;(3)身高、体重是BMD的影响因素;(4)运动可增加骨密度.我们认为健康的生活习惯可预防骨密度降低.
-
杭州健康女性定量骨超声测定原发性骨质疏松
目的评价杭州健康女性骨超声速度(SOS)值随增龄减少和骨质疏松患病率,建立杭州地区女性骨超声速度值参考数据库.方法定量超声法测定1 208例杭州地区健康女性桡骨远端(RAD),第3指骨近节(PLX),第V跖骨(MTR)和胫骨中段(TIB)的超声速度值.结果 RAD、PLX、MTR和TIB SOS峰值(Peak of SOS)均出现在40～45岁,TJB的SOS峰值出现在35～40岁,此后随年龄增长而下降.绝经后妇女在绝经后早期和晚期各有1个SOS快速减少期,前者见于桡骨近端,平均年减少率为2.4%,后者见于胫骨中段,平均年减少率为1.8%.各部位骨SOS累积减少率随年龄增长而增加,到85岁4部位累积减少为13%～18%.60岁以后骨质疏松性症(OP)检出率为45%～70%,OP检出率以桡骨远端高,60～70岁平均为67%,第3指骨近端次之约50%,胫骨中段低为36%;75岁以后分别为70%,65%和45%.结论全身各部位骨超声速度值到达峰值的年龄不同,峰值也各有差异.绝经后妇女骨超声速度值随年龄增加减少较快,应予激素和补钙治疗,桡骨远端为本地区SOS检测和OP检出的敏感部位.
-
两种双能X线吸收法骨密度仪测量骨块模型的精密度和灵敏度比较
目的了解扇形束(Hologic QDR-4500A)和笔形束(Lunar DPX-IQ)DXA骨密度仪测量结果之间的关系,探讨两者的数据换算关系.方法 16个骨块模型分别在Hologic QDR-4500A型和Lunar DPX-IQ型DEXA仪上测量3次,比较两者的灵敏度.选取其中3个骨块模型连续测量20次求变异系数,比较两仪器的批内精密度.每天测5次连续20 d求变异系数,比较两仪器的批间精密度.人体腰椎骨块模型每天测5次连续8 d,建立两仪器之间数据换算关系.结果 (1)Lunar DPX-IQ型DEXA仪的灵敏度高于Hologic QDR-4500A型 DEXA仪.(2)用小动物软件测量BA、BMC、BMD,Hologic DEXA仪的批内精密度分别为0.57%、0.8%、1.1%;Lunar DPX-IQ型DEXA仪分别为2.2%、10.0%、10.4%.Hologic DEXA仪的批间精密度分别为1.2%、2.8%、2.4%;Lunar DPX-IQ型DEXA仪分别为2.0%、10.3%、10.5%.结果均显示Hologic DEXA仪的精密度高于Lunar DEXA仪.(3)两仪器之间的BA、BMC、BMD绝对值差异明显(P＜0.05),但可用线性回归方程进行数据换算:①BMD:Hologic值=0.802×Lunar值+0.318(r=0.991;P＜0.001;SEE=0.03 g/cm2);②BMC:Hologic值=1.20×Lunar值+1.685(r=0.984;P＜0.001;SEE=0.816 g);③BA:Hologic值=1.414×Lunar值-1.647(r=0.972;P＜0.001;SEE=0.520 cm2).结论两DEXA仪之间存在灵敏度、精密度以及测量结果绝对值方面的差异,两仪器之间的数据不能直接互用,但可用回归方程进行数据校正.
-
双能X线骨密度仪测定83例2型糖尿病人骨密度分析
目的了解2型糖尿病患者腰椎及髋部骨矿物密度的变化.方法双能X线骨密度仪测定2型糖尿病病人共83例(年龄40～79岁),其中男性43例,女性40例;健康对照组71例(年龄40～79岁),男性38例,女性33例.对比分析糖尿病组与同性别同龄正常组的测量结果,另根据病程将糖尿病组分为大于5年及小于5年组,并对2组结果进行分析.结果①糖尿病组与健康对照组比较,腰椎及髋部骨密度差异无显著性;②病程大于5年与小于5年的2型糖尿病患者间骨密度差异无显著性.结论 2型糖尿病是否引起骨矿物密度降低或增高有待进一步研究.
-
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折
目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法对20例老年骨质疏松性椎体压缩骨折病人的27个椎体,经皮经椎弓根向椎体内穿刺并注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),测量并计算术前和术后椎体前/后缘高度比值.结果 20例病人平均每个椎体注入量为5.8 ml,经X线检查骨水泥充盈良好.术后4～6 h疼痛开始缓解,无显著危害性并发症发生,术前和术后椎体前/后缘高度比值无显著性差异.对19例病人随访3～8个月,疗效评价按WHO标准CR+PR率为100%.结论经皮椎体成形术是一种有效的微创治疗技术,能迅速缓解老年骨质疏松性椎体压缩骨折所致的疼痛,加固椎体,增强脊柱稳定性.
-
影响绝经后女性糖尿病患者骨密度的相关因素研究
目的探讨影响绝经后女性糖尿病骨密度的相关因素,防止骨质疏松的发生发展.方法按WHO标准选取80例绝经后女性糖尿病患者,按年龄分40～49岁,50～59岁,60～69岁,≥70岁4个组,另外选取同龄健康绝经后女性60名,按上述标准分组作对照.应用双能X线骨密度仪检测受试者右前臂桡骨远端1/3点处和第2～4腰椎骨密度(BMD).采用放射免疫方法测定雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、游离甲状腺激素(FT3、FT4),并同时检测空腹血糖(FPG)和糖基化血红蛋白(Hb A1c)、血钙、血磷和碱性磷酸酶(ALP),然后进行统计学处理.结果①绝经后女性E2、T随年龄增加而降低,LH和FSH升高.糖尿病患者的这种变化更为明显.②绝经后女性糖尿病患者甲状腺功能(T3,T4)随年龄增加而减低,与BMD(L2-4)呈正相关(r=0.550,r=0.416,P＜0.01).③绝经后女性糖尿病患者L2-4骨密度与血糖水平和糖基化血红蛋白浓度呈负相关,(r＝-0.467,r＝-0.402,P＜0.01).结论绝经后的女性糖尿病患者骨密度降低与年龄、性激素水平、甲状腺功能,尤其是血糖控制的程度密切相关.
-
镁与骨质疏松
骨质疏松症(OP)是一种严重的进行性的骨代谢疾病,是一种多因子疾病,是中老年人特别是绝经后妇女的常见病.缺钙可以引起OP,补钙可防治OP,但很少有人了解镁和钙同样与OP的形成和防治有关系.镁缺乏也是形成OP的潜在危险因素[1-3],当人们仅是钙不足时,称骨软化症[2],OP既缺钙也缺镁、硼、锌、铜、硅等矿质,以及骨的其他成分,如胶原质[2,3].笔者仅对镁与OP相关问题报道如下.
-
骨密度测量的统计质量控制
在骨质疏松症临床与科研中,骨密度(bone mineral density, BMD)作为一项重要的指标而被广泛应用.不管采用哪种方法,BMD测定值均在不同程度上受到操作人员、环境、仪器状况、测量方法、测量部位等诸多因素的影响,存在较大的随机误差和系统误差.在干预或临床试验中,BMD的改变量本来就不大,极易被误差掩盖,有必要进行测量方面的质量控制,包括异常偏差的预警和"正常"偏差的校正.笔者就有关统计学方法作一概述.
-
质构仪在骨生物力学检测中的应用
骨是由钙离子和磷所构成的羟基磷灰石结晶沉着于由胶原蛋白组成的基质上而成.骨骼的质量主要由骨矿盐与骨基质之间的比例所决定[1],反映骨质质量的指标主要有骨骼的强度、弹性、刚度以及骨质的密度等.所以判断骨骼质量的高低,需要测定其生物力学和骨矿盐密度等指标.虽然骨矿盐密度常被用于预测骨折的危险度和评定骨脆性,但是仅有骨矿盐密度并不能准确反映骨质量的高低.如单纯骨矿盐含量的增加,骨质量并不一定相应的增加,有时反而降低[2].骨生物力学是生物力学的分枝,它以工程力学的理论为基础,研究骨组织在外力作用下的力学特性和骨在受力作用后的生物学效应,是对骨质量评定的一种直接、客观并且可靠的方法[3].研究骨质量变化的终目的在于研究骨骼力学强度的变化和再负荷时骨折发生的可能性大小,所以开展骨生物力学的研究,不但有助于对骨质量进行直接评价,也是评价各种对抗骨质丢失措施的佳方法之一.我们经过几年的探索,根据质构仪(Stevens quality and test systems, QTS-25型,英国)的工作原理和特点,结合工程力学和理论力学的概念和方法,将其应用于骨生物力学的检测,建立了一套比较系统和成熟的检测骨骼生物力学指标的方法,并用于多项课题的研究[4],试验结果比较满意.笔者对用质构仪所测定的骨生物力学常用的指标及意义、试验方法和注意事项等做如下报道.
-
老年人骨再生的组织工程学研究
人体骨骼有支持、运动、保护、造血及钙储存等多方面的功能.骨组织时刻处于骨重建的动态变化之中,即不间断的骨形成、骨吸收贯穿于人生命的始终.骨重建受多因素的交互作用,这些因素包括成骨细胞、破骨细胞、激素、生长因子和细胞因子,终达到骨结构的稳定和钙的系统性平衡.生命早期,成骨活动及破骨活动共同保证了骨吸收与形成间的平衡.随着年龄的增长,成骨细胞的分化、活性和寿命都有下降,而破骨活动没有明显改变或者增强,终由于骨吸收与形成间的失衡造成骨质疏松.笔者对可能造成老年人骨再生能力下降的因素作一回顾,并介绍一些可以克服骨再生能力下降的组织工程学方法.
-
骨强度在骨质疏松诊断中的作用
骨骼不仅有生命力而且具有一定的韧性和弹性,是体内坚硬的器官,可作为人体的支架,载荷重量以及作为运动的杠杆.同时可保护内脏器官、维持血管的正常形态和避免部分神经受压迫.骨也是人体大的钙库和磷库,完成造血和免疫功能.遵照Wolff'原则,皮质骨的几何形状和松质骨的结构类型,以及骨的分子、细胞和代谢活动均是适应正常生理载荷的结果,如果不能适应则导致病理性骨折、代谢性骨病和疼痛[1].
-
绝经妇女骨质疏松的多层次个体化防治
目的探讨绝经妇女骨质疏松的有效防治措施和方法.方法采用双能X线骨密度仪测定股骨颈骨密度,采用肌肉功能分析仪测定下肢肌力及股骨颈抗骨折能力,根据WHO的标准综合分析诊断骨质疏松的程度;选择诊断为骨量减少或骨质疏松的绝经健康妇女,有绝经相关症状需要激素补充治疗,又无激素补充治疗的禁忌证者60例,随机分为3组:A组为激素补充治疗+定量营养+运动;B组为单纯激素补充治疗;C组为对照组(没进行任何治疗者).于治疗前和治疗后1年分别测定各组股骨颈骨密度,下肢肌力及股骨颈抗骨折能力等,比较各组疗效.结果 A组股骨颈骨密度平均增加5.72%,下肢肌力增加21.97%,股骨颈抗骨折能力增加16%;B组上述指标分别增加2.57%,13.9%,12%;C组上述指标分别下降3.6%,2.8%,5.6%.A组股骨颈骨密度、下肢肌力及股骨颈抗骨折能力均明显优于B组(P＜0.05),B组上述指标均明显优于C组(P＜0.05).结论对绝经妇女骨质疏松症防治采用激素补充治疗,合理定量营养及适当运动等多层次个体化的措施和方法可能是目前有效而安全的选择.合理的激素补充疗法对防治绝经妇女骨质疏松症亦有一定疗效.
-
针刺对骨质疏松性骨折愈合的影响
目的用针刺加药物与单纯用药物的方法治疗骨质疏松性骨折进行临床观察,以证实针刺对治疗骨质疏松促进骨折愈合有疗效.方法从50例髋部骨折和腰椎骨折的病历中分组.针刺取穴采用补肾、健脾及温经通络的方法,进行临床治疗观察,从对饮食量、二便、肿胀压痛及骨痂生长情况,骨密度的测量证实疗效.结果 50例病人顺利完成观察项目.饮食、二便、针刺药物组较单纯药物组恢复快(P＜0.05).肿胀消退及疼痛减轻也明显加快(P＜0.05),骨痂生长具有明显差异,骨密度有所提高.结论采用针刺治疗骨质疏松性骨折,可以促进骨折的愈合,较单纯用药物治疗骨折更有效.并可使骨折后的临床症状有明显改善.
-
105例Ⅱ型糖尿病患者骨密度变化的分析
目的研究Ⅱ型糖尿病患者骨密度的变化规律和临床特点,更深入了解糖尿病对骨代谢的影响.方法使用双能X线骨密度测定仪测定105例Ⅱ型糖尿病患者腰椎L1～L4、Ward's三角区、股骨颈、股骨大转子区的骨密度(BMD),并以同年龄、同性别的健康者的骨密度比较,研究其骨密度的变化规律和临床特点.结果①女性Ⅱ型糖尿病患者BMD测定值与同年龄对照组比较差异无显著性.②男性Ⅱ型糖尿病患者BMD测定值除了51～60岁年龄组差异有显著性外,61岁以上年龄组差异无显著性.③男性Ⅱ型糖尿病患者BMD测定值明显高于同年龄的女性.各年龄组Ward's三角区BMD测定值明显低于腰椎和股骨颈及股骨大转子区.结论①雌激素水平下降是绝经后妇女骨质疏松的主要原因.②Ⅱ型糖尿病能使部分老年患者易患有骨质疏松症.③骨质疏松患者早出现骨密度改变在Ward's三角区.
-
补钙对骨密度的影响
随着我国人口老龄化趋势的日益明显,骨质疏松已成为中老年人的一种常见病和多发病.而在骨质疏松的传统治疗上,不但治疗成本高,并且治疗效果不是十分理想.尤其在一些基层医疗单位,普通病人在经济上难以承受.目前在评价骨质疏松的诊断和治疗上,一个指标是骨矿密度,另一个指标是骨强度.而据美国新的资料表明,由于目前没有测定整体骨强度的检测仪器,通常用骨矿密度(BMD)指标来代替,它大约反映70%的骨强度[1].因此,我们通过观察补充钙剂对骨质疏松患者骨密度的影响,旨在寻找一种通过增加人体骨密度而达到防治骨质疏松的一种经济简便的方法.
-
甲亢治疗前、后骨代谢的临床观察
目的了解甲亢合并骨质疏松病人治疗前、后生化指标,骨密度的变化,观察甲亢治疗1年后骨代谢的情况.方法选择未治疗的甲亢病人88例与甲亢治疗1年后病人的BMD,血Ca、P、AKP、BGP、尿HOP的各项指标进行对比,进行临床分析和研究.结果甲亢治疗前FT3、FT4、AKP、BGP均高于治疗组,TSH明显低于治疗组.甲亢治疗后骨量减少与骨质疏松均低于治疗前组.结论甲亢经治疗后,甲状腺功能恢复正常,骨矿含量增加.
-
北京郊区12～14岁男女学生骨密度的研究
目的了解本市郊区12～14岁少年男女骨密度(BMD)的变化规律.方法利用双能X射线骨密度仪对306例健康男女中学生行左前臂、腰椎和全身扫描,按性别不同,每1岁分1个组.结果该年龄段男女孩各部位BMD每年都有不同程度的增加,女孩高于男孩.各部位BMD以腰椎高,全身总的BMD次之,前臂BMD低.12～13岁女孩身高与各部位BMD呈明显正相关(P＜0.01,r=0.331～0.621),13～14岁男孩身高与各部位BMD呈明显正相关(P＜0.01,r=0.339～0.662).体重与BMD始终相关,腰椎与全身总的BMD相关性后(P＜0.001,r=0.674～0.811).结论不同部位BMD的增长快慢不一,测量腰椎BMD能够较好地反映全身BMD状况,体重对BMD的影响比身高对BMD的影响大.
-
山西地区正常人骨定量超声测定及评价
目的测定山西地区健康成人跟骨定量超声参数,并经体重指数标准化后,分不同年龄段进行比较.方法采用UBIS 5000型定量超声仪,对山西地区811名20～80岁正常成人(女468人,男343人)行跟骨定量超声参数测量.结果跟骨超声振幅衰减(BUA)和刚度(STI)的峰值女性在45～49岁,BUA峰值男性在50～54岁.经体重指数校正后,不论男性或女性BUA、STI及超声波传导速度(SOS)峰值均在20～24岁.结论跟骨BUA、SOS和STI随年龄增长而变化,消除体重指数影响后差异仍明显存在,且随着增龄逐年降低,其中男性变化趋势不如女性明显.
-
广州地区1 403例成年女性骨密度测定分析
目的了解本地区成年女性人群腰椎、股骨近端各部位骨密度(Bone mineral density BMD)随年龄、绝经年限、体重、身高的变化规律、各部位骨密度的偏相关分析和多元线性回归分析及骨质疏松患病率情况,为骨质疏松的诊断及预防提供科学依据.方法采用美国NORLAND公司的XR-46系列双能X线骨密度仪测量1 403例成年女性人群腰椎(L2-L4前后位及L3侧位)、非优势(左)股骨近端各部位(股骨颈、大粗隆及Ward's三角)BMD值,按10岁一个年龄组分7组对数据进行统计分析.结果广州地区成年女性腰椎骨峰含量出现在30～39岁组,而股骨近端骨峰含量出现在20～29岁组,腰椎及股骨近端各部位BMD值均随年龄增长而下降,腰椎和Ward's三角部位在50～59岁和60～69岁两年龄组骨量呈快速丢失现象.各部位骨密度的偏相关分析显示:各部位的骨密度均呈相关性(P＜0.01).多元线性回归分析显示:年龄和体重对绝经前女性股骨颈的骨密度有影响(P＜0.01),而绝经后女性腰3侧位骨密度除了年龄和体重的影响外,身高和绝经年限均对其有影响(P＜0.01).成年女性在达到峰值骨量后随着年龄的增加,各部位骨质疏松的患病率都呈上升趋势.结论女性机体BMD随年龄而变化,年龄、体重、绝经年限及身高等对机体BMD均有一定的影响,保持合适的体重和体型,有利于BMD的增加与维持.对不同年龄段的成年女性人群,预防骨质疏松的发生应以测量不同部位的BMD作为评价手段.
-
广州地区1 530例骨密度分析及骨质疏松发病率研究
目的为了解广州地区正常人群骨密度(BMD)的变化规律和骨质疏松(OP)的患病率.方法采用美国Lunar公司的双能X线骨密度仪对广州地区1 530名20～89岁居民进行腰椎2-4和髋部骨密度测量.结果男性腰椎骨密度峰值在20～29岁,女性腰椎骨密度峰值在30～39岁,男性与女性髋部骨密度峰值均在30～39岁,峰值后随年龄增加而骨密度下降,女性在50～59岁出现明显加速,男性没有加速下降现象.广州地区男性50～89岁骨质疏松患病率26.53%,女性50～89岁骨质疏松患病率42.64%,两者之间差异有非常显著性(P＜0.01).结论广州地区女性骨质疏松患病率高于男性,预防骨质疏松的重点在女性,但对男性骨质疏松患者也不容忽视.
-
广西南宁地区汉壮族人群骨密度及骨质疏松患病率研究
目的评估广西南宁地区汉壮族健康人群骨量和骨质疏松(OP)的发病情况.方法 1 084名健康人群采用双能X线骨密度仪检测腰椎正位、髋部、前臂的骨密度(BMD)值.按民族、年龄、性别进行分组,以10岁作为1个年龄段.结果骨峰值年龄分布:男女汉壮族各部位骨峰值年龄在30～39岁,60岁后OP患病率(WHO)汉族男性23.36%,壮族男性25.00%,汉族女性31.69%,壮族女性44.44%,汉壮族男女各年龄段和总体OP患病率差异无显著性.结论广西南宁地区汉壮族男女健康人群峰值骨密度水平及骨质疏松检出率差异无显著性.
-
Z-值和T-值在骨密度测量中的意义
光密度法主要有3个用途.第一,光密度法可以用来测定常规的骨密度值;第二,光密度法可以用来鉴别相对的骨脆性和治疗的急迫性;第三,光密度法可以检测骨密度值随时间的变化,但在本文中没有进行探讨.正常值的确定和脆性的测定涉及到将待测人骨密度与参考值进行比较.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
