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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7108
- 国内刊号： 11-3701/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.chinacjo.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 张萌萌
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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IL-6对RAW264.7细胞成熟分化的体外实验研究
目的 探讨研究白介素-6(Interleukin-6,IL-6)对核因子NF-κB受体活化因子配体(Receptor activator of nuclear kappa B ligand,RANKL)及对破骨前体细胞的成熟分化和溶骨效应.方法 破骨前体细胞RAW264.7细胞经50ng/mL RANKL诱导1 d后将其分为:1、空白对照组(RANKL+PBS)2、低浓度IL-6组(RANKL+50ng/mL IL-6)3、中浓度IL-6组(RANKL+100ng/mL IL-6)4、高浓度IL-6组(RANKL+150ng/mL IL-6).连续培养9 d后,进行HE染色检测成熟破骨细胞生成量;通过抗酒石酸酸性磷酸酶(Tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色法观察TRAP阳性多核细胞的情况;运用扫描电镜检测破骨细胞在骨片上的骨吸收陷窝形成情况.结果 HE染色中,成熟破骨细胞生成量中、高浓度IL-6组明显少于低浓度IL-6组(P<0.05),低浓度IL-6组和空白对照组间无明显差别(P>0.05).②通过TRAP染色后,经染色阳性区域面积与视野面积的百分比计算,中、高浓度IL-6组与明显少于低浓度和空白对照组(P<0.05).③扫描电镜观察发现骨吸收陷窝面积与视野面积的百分比随着IL-6浓度的增高,相比空白对照组有显著减少,且高浓度IL-6组中陷窝形成少(P<0.05).结论 IL-6能直接作用于经RANKL诱导的RAW264.7细胞,能明显抑制破骨细胞激活分化,并降低破骨细胞所致的骨吸收效应.当IL-6浓度超过50ng/mL时,其抑制破骨细胞的骨吸收效应更加明显.
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ALDH2基因多态性与老年男性骨质疏松的相关性
目的 探讨ALDH2基因多态性与老年男性骨质疏松的相关性.方法 选取我院老年病科住院的204例老年男性患者,测定炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平及骨密度,同时采用DNA微阵列芯片法检测ALDH2基因多态性,分析骨ALDH2基因多态性与老年男性骨质疏松的相关性.结果 117例骨质疏松组患者AA/GA基因型频率为61.6％;A等位基因频率为35.0％,均显著高于87例无骨质疏松组(分别为37.9％,21.3％)(均P<0.05);骨质疏松组炎症因子水平明显高于非骨质疏松组,P<0.05.结论 ALDH2基因多态性与老年男性骨质疏松有一定的相关性,ALDH2基因突变可能增加老年男性罹患骨质疏松的风险.
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基于SMOTE算法和决策树的绝经后骨质疏松性骨折分类模型建构
目的 构建符合北京、上海两地40～65岁女性人口学特征的危险因素和中医症状相结合的骨质疏松性骨折早期风险预测工具.方法 本研究采用注册登记式研究的方法,于2009年3-8月在北京市东城区及上海市徐汇区收集的1823例40～65岁女性骨质疏松症高危人群的危险因素及中医症状信息,进行连续3年的登记观察.采用SMOTE过抽样算法平衡数据,基于决策树模型筛选与骨质疏松症骨折有关的危险因素及中医症状,并建立骨质疏松性骨折风险评估工具.结果 本研究选择C4.5算法作为预测模型建立工具.首先筛选出对绝经后骨质疏松性骨折高危患者发生脆性骨折的危险因素,然后建立预测模型.由于样本量较小,在节点的设置中采用交叉验证,Mode选用Expert,修剪纯度设为75,采用全局修剪.根据此生长和修剪规则,所建立分类树模型共包括5层,共19个结点,共筛选出6个解释变量.各指标按重要程度从大到小依次为骨密度、目眩、肉类、生产次数、视物模糊和乏力.经过逐层各影响因素的分类,终骨折人群比例占13％.对该预测模型预测概率绘制受试者工作特征曲线,结果显示曲线下面积为0.871(95％CI=0.8226-0.9211).结论 初步建立了基于北京、上海人口学特征40～65岁女性骨质疏松性骨折分类模型.
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电针对去卵巢大鼠Wnt3a和 β-catenin的基因及蛋白表达的影响
目的 研究电针对去卵巢骨质疏松模型大鼠Wnt3a和β-catenin的蛋白及基因表达的影响.方法 选取60只雌性SD大鼠,随机分为空白组、假手术组、模型组、药物组、针刺组,每组12只.空白组不做任何处理,常规饲养;假手术组只暴露双侧卵巢但不切除;其余3组行双侧切卵巢法建立骨质疏松模型大鼠.造模13周后开始治疗,针刺组取"肾俞"、"脾俞"、"三阴交"、"足三里",每次电针刺激15 min(断续波,2 Hz,1.0 mA)并灌服与药物组相同体积的蒸馏水,每日1次,连续治疗5 d,间隔2 d,20 d为1个疗程,共治疗3个疗程;药物组以戊酸雌二醇水溶液(0.02 mg/mL,1 mL/100 g体质量)灌胃,疗程同针刺组;假手术组、模型组灌服与药物组相同体积的蒸馏水,疗程同针刺组;各组大鼠每周称重1次,以此调整给药剂量.治疗结束后麻醉处死大鼠,分离股骨和胫骨,分别用RT-PCR分析法和免疫组化法检测各组大鼠股骨和胫骨Wnt3a,β-catenin蛋白及基因的表达.结果 模型组Wnt3a和β-catenin蛋白表达量低,与空白组和假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05);经针刺或药物干预后,Wnt3a和β-catenin蛋白表达显著升高,与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.05);模型组Wnt3a和β-catenin mRNA表达量低,与空白组和假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05);经针刺或药物干预后,Wnt3a和β-catenin mRNA表达显著升高,与模型组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 针刺防治绝经后骨质疏松症的分子机制可能是通过调控Wnt3a和β-catenin的基因和蛋白表达水平,从而激活Wnt∕β-catenin信号通路,以此调节骨重建系统的平衡.
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骨质疏松症(骨痿)的中医临床路径研究
骨质疏松症(骨痿)是老年性骨代谢疾病,国内尚未制定出较为完整的骨质疏松症(骨痿)专业中医临床路径,为适应现代中医学发展的需要,广州中医药大学第三附属医院联合浙江中医药大学附属第二医院、上海中医药大学附属曙光医院、广西骨伤医院、常德市第一中医院等中医医疗单位在《临床路径管理指导原则》下,结合就诊中医医院患者的诊断标准、证候诊断,制定进入路径标准,优化门诊及住院治疗时间、规范中医证候学及检查项目,依据证候诊断脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型三种证型,辨证给予治疗方案,并配合外治及物理等疗法,观察患者临床疼痛改善情况,后进行安全性指标评价,以完成路径标准.希望通过临床试用,对中医的临床路径实用性、可行性进行探讨,并对其进行完善.
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仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症有效性的系统评价和Meta分析
目的 评价仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性.方法 电子检索中、英文数据库共7个(自建库时间至2017年11月),按照纳入标准和排除标准筛选文献,依据Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions(version 5.35)质量评估,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 检索到文献共1779篇,筛选后纳入文献16篇(19项原始研究),总样本量1492例.Meta分析得出单用仙灵骨葆胶囊对于提高腰椎骨密度疗效优于常规治疗[MD=0.08,95％CI(0.03,0.14),P=0.002];仙灵骨葆胶囊加常规干预对于提高临床有效率[OR=3.35,95％CI(1.86,6.05),P<0.0001]、改善疼痛[MD=-1.71,95％CI(-2.39,-1.03),P<0.00001]疗效优于常规治疗;在改善腰椎骨密度方面,仙灵骨葆胶囊+单一常规干预疗效明显优于单一常规干预[MD=0.06,95％CI(0.04,0.07),P<0.00001];仙灵骨葆胶囊联合常规干预在提高髋部骨密度疗效上可能优于常规干预[MD=0.08,95％CI(0.03,0.14),P=0.001].结论 仙灵骨葆胶囊在改善腰椎骨密度、提高临床有效率及改善疼痛方面疗效确切;但在改善髋部骨密度方面证据不足,总疗程可能是其重要影响因素;仙灵骨葆胶囊联合单一抗骨质疏松药物具有增效作用,与两种或以上抗骨质疏松药物联用叠加增效作用尚待研究.
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1年不间断阿仑膦酸钠治疗对绝经后骨质疏松症患者生活质量的影响
目的 探索1年不间断的阿仑膦酸钠治疗对绝经后骨质疏松症患者生活质量的影响.方法 本研究选取2015年5月至2016年12月我院就诊的265例绝经后骨质疏松症患者并接受阿仑膦酸钠每周70 mg治疗的患者.从入选开始的1年观察期内,在基线和入选后的第3,6,12个月使用欧洲QOL 5维度(EQ-5D)和日本骨质疏松症生活质量问卷(JOQOL)对患者生活质量改善情况进行评估.结果 在265例可评估的患者中,从入选后3个月开始观察到生存质量显著改善,并在1年观察期内保持不变.EQ-5D和JOQOL在治疗1年内较治疗前均得到显著改善(P<0.05).被确定为导致QOL改变的因素包括:"入选前一年内的骨折","脊椎畸形","骨关节炎","使用活性维生素D3"和基于JOQOL的"年龄",以及"脊椎畸形","使用活化的维生素D3"和基于EQ-5D的"年龄".结果表明,患者对治疗效果的认知,如疼痛改善,有助于治疗的延续.骨质疏松症患者知道,每周1次的双膦酸盐治疗可持续治疗,无论伴随运动性疾病如何,都可以显著改善生活质量,鼓励他们继续接受治疗.结论 连续双膦酸盐治疗即使在患有运动性疾病的患者中也能改善生活质量,同时使用活性维生素D3也有助于进一步改善生活质量.
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德尼单抗联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响
目的 探讨德尼单抗联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响.方法 200例老年骨质疏松患者随机分为研究组和对照组,两组患者均口服钙尔奇碳酸钙D片进行基础治疗,对照组采用肌肉注射蛙鱼降钙素.研究组在对照组的基础之上加用德尼单抗.分别在治疗前后评定两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);检测患者骨密度及骨碱性磷酸酶骨人交联碱性磷酸酶(BALP),Ⅰ型胶原N末端肽/肌酐(Ⅰ型胶原N-端肽)肌酸酐(NTX/Cr),骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-CrossLaps).结果 治疗前,两组患者VAS和ODI评分无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的VAS和ODI评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),且研究组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者腰椎(L2-4)、股骨颈、大转子以及全髋BMD无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者腰椎(L2-4)、股骨颈、大转子以及全髋BMD较治疗前均显著改善(P<0.05),且研究组明显优于同期对照组(P<0.05);治疗前,两组患者BALP、NTX/Cr、BGP以及β-CrossLaps水平比较无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者BALP、NTX/Cr、BGP较治疗前均明显上升(P<0.05),研究组明显高于对照组(P<0.05),而两组患者β-CrossLaps水平较治疗前均明显下降(P<0.05),研究组明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后肝肾功能、尿、血以及粪常规均无明显变化,且在研究过程中均未出现不良情况.结论 德尼单抗联合蛙鱼降钙素能够显著改善老年骨质疏松患者的骨密度和骨代谢指标,能够有效缓解患者的疼痛和功能障碍.
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绝经后妇女骨密度和血清骨转换指标与骨桥蛋白水平的相关性研究
目的 探讨绝经后妇女循环骨桥蛋白(OPN)水平与骨转换和骨密度(BMD)之间的关系.方法 2015年7月至2017年8月,共有287名绝经后妇女纳入本研究.分析血清OPN水平,核因子κB(NF-κB)配体受体激活剂(RANKL)和骨转换标志物.采用双能X线吸收仪测定BMD.结果 根据世界卫生组织(WHO)标准,102名受试者(35.5％)被诊断为骨质疏松症,125名(43.6％)骨质减少,60名(20.9％)正常骨密度.骨质疏松组的OPN水平显著高于骨量减少组和正常组(均为P<0.001).OPN诊断绝经后骨质疏松症的临界值为10.2 ng/mL,敏感性为90.1％,特异性为56.8％,曲线下面积为0.949.血清OPN和骨质疏松症组中甲状旁腺激素(PTH),腰椎BMD和股骨颈骨密度呈负相关,与I型前胶原氨基端前肽(PINP),I型的羧基端交联端肽胶原(CTX)和RANKL呈正相关.在多元回归分析中,腰椎骨密度,PTH和RANKL可以作为血清OPN水平的预测指标.结论 OPN血清水平与BMD呈负相关,与中国绝经后妇女骨转换水平呈正相关.
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类风湿关节炎骨质疏松危险因素分析
目的 类风湿关节炎(RA)是继发性骨质疏松的常见原因,本研究旨在通过分析比较RA患者血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)、C-反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR)及骨代谢六项指标水平,探讨RA患者骨质疏松的危险因素.方法 133例RA患者根据双能X线检测的骨密度(BMD)结果分为骨质疏松组、骨量减低组和骨量正常组,检测各组受试者RF、anti-CCP、CRP、ESR及骨代谢六项等指标,分析比较各组受试者各指标水平差异,并比较各组患者糖皮质激素用药情况,多元logistic回归分析上述指标与RA患者骨质疏松的关系.结果 ①RA患者血清RF、anti-CCP、CRP及ESR水平相较于正常人群显著升高;②骨质疏松和骨量减低组CRP、ESR及骨碱性磷酸酶(BALP)、β胶原特殊序列(β-CTx)两项骨代谢指标水平较RA骨量正常组显著升高,且OP组糖皮质激素使用率明显高于骨量正常组,差异有统计学意义;③患者年龄、病程、疾病活动度及使用糖皮质激素是RA患者发生骨质疏松的独立危险因素OR(95％CI)分别为1.116(1.013-1.230)、1.775(1.191-2.645)、4.356(1.741-10.898)和9.448(1.040-85.802).结论 RA患者血清自身抗体、炎症指标及骨代谢指标水平存在不同程度异常,患者年龄、病程、疾病活动度及糖皮质激素使用情况可作为判断RA患者骨质疏松风险的参考指标,有助于指导临床对RA患者疾病发展和病程进行监测,并进行及时的合理治疗.
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基于"脾主肌肉"理论探讨脾-肌肉-骨骼-骨质疏松性骨折间相关性
骨质疏松性骨折(osteoportic fracture,OPF)作为骨质疏松症(osteoporosis,OP)严重的并发症之一,严重影响中老年患者的健康及生活质量.脾-肌肉通过血液循环、神经系统、线粒体系统等对骨骼形成生长发育乃至退化有重要作用."脾主肌肉"理论是经典的中医理论,该理论与现代医学研究成果相吻合.脾-肌肉的功能障碍可导致骨量减少、骨强度下降,终导致OPF的发生.笔者基于"脾主肌肉"理论从脾-肌肉出发探讨脾-肌肉-骨骼-骨质疏松性骨折间的相关性,重视脾-肌肉在OPF发病中的作用,希望为OPF的防治提供理论依据.
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糖皮质激素性骨质疏松的防治进展
糖皮质激素性骨质疏松作为一种继发性骨质疏松,发病率仅次于绝经后的骨质疏松症和老年性的骨质疏松症,是常见的医源性疾病.糖皮质激素性骨质疏松症状隐匿,早期不易被发现,后期可能出现骨折、骨坏死等一系列并发症,如果得不到有效干预治疗,将会给患者带来极大的健康危险.本文对糖皮质激素性骨质疏松的流行病学及预防与治疗做一综述,旨在加强临床上对于糖皮质激素性骨质疏松防治工作的重视,并为进一步规范治疗提供参考.
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降糖药物对骨代谢及骨折风险的影响
2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种发病率很高的慢性病,过去20年进行的一些研究调查了糖尿病(diabetes mellitus,DM)与骨质疏松症及骨代谢之间的关系,脆性骨折(无外伤或较微外伤情况下引起的骨折)增加的风险已经在T2DM患者中表现出来[1].在大多数T2DM患者中,抗DM药物对于血糖控制是不可或缺的,然而,它们在骨代谢及对骨折风险有着不同的影响,二甲双胍,磺酰脲类不增加骨折风险,噻唑烷二酮类药物的使用会导致骨质流失加速和骨折风险增加,基于肠降血糖素的治疗方案对骨骼安全性的数据有限,仍需进一步基础及临床研究以明确,钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可能通过引发甲状旁腺机能亢进而增加骨折风险,同时,使用胰岛素治疗的患者可能需更多关注DM并发症及低血糖所致的骨折风险增加.本文拟对降糖药物T2DM患者骨代谢及骨折风险的影响作一综述,为T2DM患者药物降糖治疗提供指导.
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骨折风险评估工具FRAX对藏族患者临床应用价值的探讨
目的 对行DXA检查的藏族、汉族患者同时行FRAX骨折风险预测评估,比较DXA检查提示骨质疏松检出率及FRAX评估提示高骨折风险率在藏汉两族患者间检出的差异;探讨FRAX骨折风险预测工具应用于藏族骨质疏松患者的临床价值.方法 选取2017年9～10月到我院骨密度室行DXA检查的患者252例(藏族128例,汉族124例),对上述患者进行FRAX评估,估算其未来10年主要部位骨折风险、髋部骨折风险(使用中国香港测评系统,https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/).采用SPSS 19.0统计软件,正态性分布的计量资料以均数±标准差表示,非正态分布计量以中位数和四分间距位表示.组间比较独立样本t检验;诊断能力的评价指标用敏感性、特异性、Youden index表示.结果 藏族患者平均DXA T/Z值水平高于汉族,但二者髋部骨折风险、主要部位骨折风险均无明显区别.藏族患者FRAX未来10年髋部主要骨折风险≥3％为治疗阈值时Youden index=0.4465.以主要部位骨折概率≥20％作为诊断标准时在藏族患者中敏感性为16.67％,在汉族患者中敏感性为12.5％,以髋部骨折风险概率≥3％,在藏族患者中敏感性为55.56％,在汉族患者中敏感性为37.5％.FRAX在评估藏族、汉族患者髋部及主要骨折部位骨折风险时,以主要部位骨折概率≥20％作为诊断标准,在藏、汉两族患者中特异性均为100％.以髋部骨折风险概率≥3％,在藏族患者中特异性为89.09％,在汉族患者中特异性为92％.结论 FRAX对于藏族患者骨折风险有较好的评估效能,使用未来10年髋部主要骨折风险≥3％为治疗阈值有较高的临床价值.在部分贫困藏区,当临床医生通过FRAX评估出高骨折风险(FRAX-M≥20％,FRAX-H≥3％)时,建议积极将患者转诊至上级医院进行及时诊疗.
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2型糖尿病患者促甲状腺激素与骨质疏松关系的研究
目的 研究2型糖尿病患者中骨密度(BMD)与促甲状腺激素水平的关系,探讨2型糖尿病中骨质疏松的可能危险因素.方法 收集西安市中心医院内分泌科2017年1月至2018年5月住院的2型糖尿病患者151例,其中男性79例,女性72例.测定一般生化指标、甲状腺功能及骨代谢指标,双能X线骨密度仪测定BMD.对比不同性别之间非骨质疏松(non-OP)及骨质疏松(OP)患者上述指标的差异;Pearson相关分析法分析腰椎及股骨颈BMD与各临床指标之间的关系,多因素logistic回归分析方法探索不同性别组2型糖尿病患者骨质疏松的可能危险因素.结果 1.男性2型糖尿病患者中,non-OP组FT3较OP组明显升高,女性2型糖尿病患者组OP患者TSH明显高于对照组,BMI明显低于对照组(P<0.05);2.女性腰椎及股骨颈BMD均与TSH负相关(r=-0.290及-0.239 P<0.05),男性BMD与TSH无相关性,无论男女,股骨颈BMD与年龄呈负相关(r=-0.242及-0.363 P<0.05)、与BMI呈正相关(r=0.263及0.469 P<0.05);3.多因素logistic回归分析示,TSH是女性2型糖尿病患者骨质疏松的主要影响因素(OR=2.581,95％CI 1.210-5.504,P=0.014.结论 2型糖尿病患者中,随着年龄的增大和BMI的降低骨质疏松发生的风险增高;女性2型糖尿病患者中TSH升高是OP发生的主要危险因素.
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2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与骨密度的关系
目的 探讨2型糖尿病患者不同血清25-(OH)D水平与骨密度的关系.方法 选择住院的2型糖尿病患者288例,根据25-(OH)D水平对其进行分组:25-(OH)D>30ng/mL为维生素D充足组;20ng/mL<25-(OH)D≤30ng/mL为维生素D不足组;10ng/mL<25-(OH)D≤20ng/mL为维生素D缺乏组;25-(OH)D≤10ng/mL为维生素D严重缺乏组.采用双能X线骨密度仪(DEXA)测量受试者腰椎L1-4、股骨颈及全髋的骨密度.分析不同水平25-(OH)D与骨密度的关系.结果 维生素D充足组、维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组的患者例数(所占比例)分别为10例(3.5％)、74例(25.7％)、177例(61.5％)、27例(9.3％).不同性别组25-(OH)D水平无明显差异,但是女性患者的腰椎L1-4、股骨颈、全髋的骨密度均较男性低.pearson相关分析显示25-(OH)D水平与腰椎L1-4、股骨颈、全髋的骨密度均无相关性(分别为r=0.080 P=0.262;r=0.139 P=0.051;r=0.068 P=0.342).结论 2型糖尿病患者25-(OH)D水平与腰椎L1-4、股骨颈、全髋的骨密度均无明显相关性.
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阿法骨化醇联合唑来膦酸对骨质疏松症患者骨密度及OPG、BMP-2的影响
目的 探讨阿法骨化醇联合唑来膦酸的治疗方案对骨质疏松患者骨密度及OPG、BMP-2的影响.方法 将80例骨质疏松患者随机分成联合组和单一治疗组.两组患者均接受常规基础治疗,单一治疗组患者在此基础上接受唑来膦酸治疗,联合治疗组患者接受阿法骨化醇联合唑来膦酸的治疗方案.于治疗前及治疗12个月后评估两组患者的腰椎正位(L2-4)骨密度、股骨颈骨密度、骨保护蛋白(OPG)水平、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平及治疗效果.结果 治疗后,两组患者的腰椎正位(L2-4)骨密度、股骨颈骨密度、OPG及BMP-2均较治疗前有所改变(P<0.01);联合治疗组患者的腰椎正位(L2-4)骨密度及股骨颈骨密度均高于单一治疗组患者(P<0.01);联合治疗组患者的OPG水平高于单一治疗组患者(P<0.01);联合治疗组患者的BMP-2水平高于单一治疗组患者(P<0.01);联合治疗组患者的总有效率(97.5％)高单一治疗组患者(82.5％)(P<0.01).结论 阿法骨化醇联合唑来膦酸在骨质疏松患者中的效果较好,可明显提高患者的骨密度,提高OPG水平,提升BMP-2水平,促进患者的恢复.
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艾拉莫德对类风湿关节炎外周血破骨细胞分化及破骨细胞相关基因表达的影响
目的 观察艾拉莫德对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)外周血破骨细胞分化形成及破骨细胞相关基因表达的影响.方法 使用人核因子kB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)及人巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony-stimulating factor,M-CSF)诱导RA患者外周血淋巴细胞(Peripheral blood mononuclear cell,PBMCs)分化为成熟破骨细胞,抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)染色进行鉴定.CCK-8法筛选艾拉莫德抑制破骨细胞形成的浓度.观察艾拉莫德25μg/mL、12.5μg/mL、6.25μg/mL对RA患者PBMCs生成破骨细胞的影响,RT-PCR法检测不同浓度艾拉莫德对破骨细胞分化过程中TRAP、组织蛋白酶K(Cathepsin K,CTSK)、细胞核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor-κB,RANK)、激活蛋白-1(Activator protein-1,AP-1)mRNA表达的影响.结果 100 ng/mL RANKL和50 ng/mL M-CSF在第14天将RA患者PBMCs诱导为破骨细胞.CCK-8检测结果显示艾拉莫德25μg/mL、12.5μg/mL、6.25μg/mL三个浓度对PBMCs细胞活力无明显影响,且均能抑制破骨细胞的生成,以25μg/mL组为显著.艾拉莫德能抑制TRAP、CTSK、RANK、AP-1 mRNA的表达水平,且随艾拉莫德浓度的升高抑制作用越明显.结论 艾拉莫德通过抑制破骨细胞特异性基因表达来抑制破骨细胞分化、增殖.
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降钙素联合骨化三醇胶丸对糖尿病合并骨质疏松症的影响
目的 探讨降钙素联合骨化三醇胶丸治疗糖尿病合并骨质疏松症患者对骨代谢、骨密度及血糖的影响.方法 采用配对比较法将我院2011年1月至2015年12月收治的2型糖尿病合并骨质疏松症患者分为接受骨化三醇胶丸治疗的对照组及接受降钙素联合骨化三醇胶丸治疗的观察组,各40例.两组均接受基础降糖治疗,观察两组患者治疗前及治疗1年后骨代谢、血糖、骨密度情况和治疗期间的不良反应.骨代谢指标包括骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)、β-胶原片段(beta-crosslaps,β-CTX)、25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、人骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH).结果 两组治疗前骨代谢指标、血糖指标及不同部位骨密度对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗1年后BGP、β-CTX、BALP、PTH低于同组治疗前及对照组同期(P<0.05),25(OH)D及不同部位骨密度均高于同组治疗前及对照组同期(P<0.05),空腹及餐后2 h血糖低于治疗前(P<0.05),但与对照组相当(P>0.05);观察组总有效率(97.50％)高于对照组(80.00％)(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 降钙素联合骨化三醇对糖尿病合并骨质疏松患者疗效显著,可有效改善骨代谢,治疗骨质疏松.
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广东省中老年女性骨质疏松症患者骨密度、中医证型及其影响因素调查分析
目的 对广东省中老年女性骨质疏松症患者骨密度、中医证型及其影响因素做横断面研究并探讨分析其关系.方法 对广东省内各地(广州市、中山市、佛山市、惠州市、台山市等)医院1 453名骨质疏松症患者进行问卷调查,对所收集的资料采用SPSS 统计软件进行统计分析,分析骨密度、中医证型及其影响因素(年龄、绝经年龄/ 年限,既往骨折史,髋部骨密度,治疗时间等).结果 终筛选出符合标准的样本共373 例,年龄介于48~95 岁之间,平均年龄73. 56±9. 32 岁,其中脾肾阳虚证130 例,占34. 85%,肝肾阴虚证161 例,占43. 16%,气滞血瘀证75 例,占20. 11%,其他证型7 例,占1. 88%.各年龄段、不同绝经年龄组间、不同绝经年限组间的患者骨密度比较差异有统计学意义(P<0. 05),是否有既往骨折史和父母是否发生过髋骨骨折的骨密度比较有明显差异(P<0. 05),脾肾阳虚证的患者髋部骨密度明显高于肝肾阴虚证(P<0. 05),治疗时间大于6 个月的患者活动度改善情况和一般情况优于治疗时间少于6 个月的(P<0. 05),脾肾阳虚证、肝肾阴虚证的患者接受治疗半年以上的治疗效果明显优于不超过半年的,结果具有统计学意义(P<0. 05).结论 广东省中老年女性骨质疏松症各年龄段的骨密度有一定的差异性,绝经年龄、绝经年限、既往骨折史、父母髋骨骨折史与骨密度有一定相关性,不同中医证型的患者接受治疗的时间不同其效果亦有差别.
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大庆市城区部分居民血清维生素D水平评估
目的 了解大庆市居民血清维生素D水平,为骨质疏松症(osteoporosis,OP)防治提供依据.方法 2014年3月至2016年4月招募大庆市城区居民4874名,其中0～10岁864人,11～20岁298人,21～30岁155人,31～40岁580人,41～50岁888人,51～60岁927人,61～70岁750人,70岁以上412人.采集受试者清晨空腹静脉血,应用酶联免疫法测定血清25-羟基维生素D[25 hydroxy vitamin D,25(OH)D]浓度.以血清25(OH)D<30 nmol/L为维生素D缺乏;血清25(OH)D在30～49.9 nmol/L之间为维生素D不足;血清25(OH)D≥50 nmol/L为维生素D充足.评估大庆城区居民血清维生素D水平.结果 大庆城区部分居民血清25(OH)D平均水平为(16.89±11.92)nmol/L,0～10岁组血清25(OH)D平均水平为(27.44±14.90)nmol/L;11～20岁组血清25(OH)D平均水平为(13.86±8.51)nmol/L;21～30岁组血清25(OH)D平均水平为(15.40±13.41)nmol/L;31～40岁组血清25(OH)D平均水平为(17.57±12.31)nmol/L;41～50岁组血清25(OH)D平均水平为(13.01±8.08)nmol/L;51～60岁组血清25(OH)D平均水平为(14.31±9.20)nmol/L;61～70岁组血清25(OH)D平均水平为(14.94±9.33)nmol/L;70岁以上组血清25(OH)D平均水平为(14.32±9.58)nmol/L.不同年龄组相比较(完全随机方差分析one way ANOVA检验),差异有统计意义(F=152.67,P<0.01).经独立样本t检验,不同性别间差异有统计意义(t=3.05,P=0.002),男性高于女性.结论 大庆市部分居民普遍存在维生素D缺乏,女性维生素D水平低于男性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
