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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位: 中华人民共和国民政部
- 主办单位: 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子: 1.43
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-7108
- 国内刊号: 11-3701/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: www.chinacjo.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1995
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编: 张萌萌
- 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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辅酶Q10对去卵巢大鼠股骨显微结构及生物力学的影响
目的 应用骨生物力学和micro-ct技术,探讨CoQ10对去卵巢大鼠的股骨显微结构及生物力学的影响.方法 48只3月龄SPF级SD雌性未孕大鼠,随机分为假手术组(Sham)、去卵巢模型组(OVX)、小麦胚芽油组(WGO)、WGO+辅酶Q10组(高、低剂量)、戊酸雌二醇组(EV),连续给药90d.实验结束后,取右侧股骨进行生物力学检测,然后进行Micro CT扫描及三维重建.结果 与Sham组比较,OVX组大鼠股骨的微观参数:骨体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度和骨密度明显减少,骨小梁分离度和结构模型指数明显增高;而股骨的骨生物力学参数:大载荷、断裂载荷及弹性载荷明显减少,刚度明显减少.与OVX组相比,EV组大鼠股骨的骨微观参数均得到了良好地修复,骨生物力学参数中大载荷、断裂载荷、弹性载荷及刚度得到了明显修复.而小麦胚芽油+低剂量CoQ10组大鼠股骨的微观参数骨小梁数量、骨小梁分离度、结构模型指数及骨密度和骨体积分数则得到一定程度的修复.结论 辅酶Q10(15 mg/kg)能够修复OVX大鼠股骨微观结构破坏,辅酶Q10(15 mg/kg)可以预防去卵巢手术导致大鼠股骨松质骨结构破坏和股骨生物力学性能的下降,其他剂量组对此无明显的预防作用.提示辅酶Q10的抗骨质疏松作用具有良好的研究前景.
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CNR2基因多态性与汉族绝经女性骨质疏松症的遗传关联研究
目的 探讨中国汉族绝经后女性群体中CNR2基因与骨密度(BMD)和骨质疏松症易感性的关联性.方法 共选取骨质疏松症样本1032例,健康对照样本2089例.分析了3121例中国汉族绝经后女性样本CNR2基因区域的39个SNP位点与BMD和骨质疏松的关联性.结果 通过对3121例样本的分析,发现rs4237和rs2501431与骨密度及骨质疏松症的发病显著相关(P =0.020、0.017),并且rs2501431 TT基因型和rs4237AA基因型携带者相比于其他基因型的绝经后女性具有较低的腰椎和股骨颈骨密度.此外,单倍型分析结果提示分别包含CNR2基因中的rs4237和rs2501431在内的两个单倍型区段与骨密度及骨质疏松症发病具有显著相关(P均<0.001),并且在rs3003336-rs2501431-rs2502992-rs250143单倍型区段的ATTT单倍型是风险单倍型,且在疾病组出现的频率是对照组的4倍以上.结论 研究结果进一步揭示CNR2基因在骨质疏松发病机制中的重要作用,CNR2基因可能是汉族绝经后女性群体中骨密度降低和骨质疏松症发生的重要遗传风险因素.
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番茄红素联合跑台运动对去卵巢大鼠骨质疏松模型的影响
目的 通过观察番茄红素和跑台运动对去卵巢大鼠骨代谢指标的影响,探究番茄红素联合运动对去势大鼠骨代谢的作用机制.方法 6月龄雌性Wistar大鼠,按体质量随机分为6组:假手术组(Sham组)、去卵巢组(OVX组)、去卵巢+运动组(OVX+E组)、去卵巢+番茄红素组(OVX+L组)、去卵巢+运动+番茄红素组(OVX+E+L组)、去卵巢+阿伦磷酸钠组(OVX+ AL组).在12周后取材进行相关指标测试.结果 (1)单纯性的跑台运动能降低去势大鼠脂肪量,提高骨小梁数目的同时提高骨形成标志物骨钙素(osteocalcin,Oc)水平,促进骨形成.(2)单纯性的番茄红素疗法能提高去势大鼠的子宫重量、血清甲状腺激素水平,提高相对骨体积、骨小梁厚度和骨内膜骨形成率,增强骨密度的同时降低骨代谢标志物Ⅰ型胶原氨基末端交联肽(NTx)水平,抑制骨吸收.(3)运动和药物交互作用能降低去势大鼠的脂肪百分比,提高血清雌二醇水平,降低尿8-OHdG和尿脱氧吡啶酚(DPD)水平.改善去势大鼠骨小梁结构参数,提高骨外膜骨形成率、骨强度和抗性变能力,改善全身骨密度.结论 (1)适度的跑台运动可以防止去势大鼠骨丢失,改善去势大鼠骨健康.(2)12周的番茄红素对去势大鼠骨代谢的治疗作用与阿仑膦酸钠效果类似,提高骨强度,降低体内氧化还原反应、加强抗氧化系统功能,维持骨代谢平衡.(3)番茄红素和运动表现出良好的协同作用,对去势大鼠骨重建具有积极的作用.
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绝经后骨质疏松症肾阴虚证关联LincRNA uc431+的表达研究
目的 探讨lincRNA uc431+与绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,POP)肾阴虚证的关系及其二级结构特征.方法 在前期研究证实了CLCF1是POP肾阴虚证的重要关联基因,并在血液lncRNA芯片检测中筛选了POP肾阴虚证的特异lincRNAs,本文采用blat软件对靶基因为CLCF1的lncRNA进行分析;采用分析软件RNAfold对IncRNA及其二级结构进行预测;随机选择绝经后骨质疏松症患者,中医辨证分型为肾阴虚证组25例,健康绝经后妇女25例设为正常对照组.用定量PCR技术检测绝经后骨质疏松症肾阴虚证组、对照组外周血lincRNA uc431+及CLCF1的表达水平.结果 blat软件预测lincRNA uc431+的靶基因为CLCF1,相关系数为-0.8192(P =0.0069);RNAfold软件预测发现lincRNA uc431+有多个茎环结构;实时荧光定量PCR结果表明,POP肾阴虚证组CLCF1 mRNA表达水平明显低于对照组(P<0.01),lincRNA uc431+在POP肾阴虚证组中表达出现降低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 lincRNA uc431+的表达下调可能与绝经后骨质疏松症肾阴虚证相关联.
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社区健康体检人群生活行为方式与骨密度相关性研究
目的 研究不同性别和年龄的健康体检人群生活行为方式与群骨密度(bone mineral density,BMD)变化规律的相关性.方法 采用Sahara临床超声骨密度仪对桂林市秀峰区2015年1月-2015年10月4185名社区健康体检人群跟骨进行BMD测定,结合生活行为方式调查问卷结果对相关数据进行统计分析.结果 检测结果显示BMD正常者占66%,BMD异常者占34%;其中骨质疏松症(osteoporosis,OP)占2.29%,女性BMD正常率低于男性,OP发病率女性为2.72%,男性为1.91%;男性和女性BMD减少均多见于40岁以上中老年人群.生活行为方式调查结果显示不良的生活方式人群中BMD异常人群占68%,Logitics相关分析OR值为4.85(95%置信区间为3.14~6.83),结果具有统计学意义(P <0.005).结论 健康人群不良的生活习惯是引起BMD异常导致OP发生的关键危险因素.因此,通过科学合理的的生活方式合并坚持良好的生活行为习惯,是预防OP发生的佳措施.
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异补骨脂素对去卵巢骨质疏松小鼠骨髓间充质干细胞作用机制研究
目的 探讨异补骨脂素对去卵巢骨质疏松小鼠骨髓间充质干细胞(bone mesenehymal stem cells,BMSCs)作用机制.方法 18只C57/BL6雌鼠随机平均分为假手术组(Sham)、去卵巢组(OVX)和去卵巢加异补骨脂素组(OVX+ ISO),各组6只.OVX组和OVX+ISO组分离背部近髂脊处肌肉,取出双侧卵巢,结扎上部输卵管,剪去双侧输卵管.Sham组相同入路后剪去包裹卵巢周围的部分脂肪组织.OVX+ISO组在去卵巢前5天开始灌胃异补骨脂素,灌胃剂量为20 mg/(kg·d),灌胃持续时间2个月,Sham组以等剂量生理盐水灌胃.造模后12周处死小鼠,取股骨下段评价骨髓腔中脂肪细胞量,行micro-CT扫描评价股骨下段骨量改变及RUNX2、PPAR-γy免疫荧光检测.结果 异补骨脂素能明显减少由于去卵巢引起的股骨下段脂肪细胞增多;与此同时,异补骨脂素治疗能明显改善由于去卵巢引起的股骨下段骨量丢失,即OVX+ ISO组骨小梁厚度(Tb.Th)、骨体积/总体积(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)大于OVX组,差异具有统计学意义(P<0.05);而OVX+ ISO组骨小梁体积(Tb.Sp)小于OVX组,差异具有统计学意义(P<0.05).对去卵巢C57/BL6小鼠股骨下段进行RUNX2和PPAR-γ免疫荧光提示,异补骨脂素治疗能增加股骨下段由于去卵巢引起的RUNX2表达降低,同时能抑制PPAR-γ表达增加,即OVX+ ISO组股骨下段RUNX2、PPAR-γ免疫荧光表达强度高于OVX组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异补骨质素对去卵巢小鼠BMSCs的作用机制为治疗骨质疏松提供了新的临床治疗手段.
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慢跑与未绝经成年女性骨密度相关关系的Meta分析
目的 采用Meta分析方法综合评价慢跑对未绝经成年女性骨密度的影响.方法 计算机检索Pubmed、Embase、cochrane、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普等英文、中文文献数据库,并手工检索中国骨质疏松杂志、解剖学进展杂志等相关杂志,收集有关未绝经成年女性骨密度(bone mineral density,BMD)与慢跑相关性的随机对照试验,评价指标为BMD.评估纳入文献质量,提取有效数据,采用cochrane提供的Review Manager 5.3软件对数据进行分析.结果 共检索出相关文献142篇,其中2篇文献符合制定的纳入和排除标准.2篇文献合计64名研究对象.Meta分析结果为:异质性检验I2=0%,x2 =0.42,P=0.52,研究数据间异质性小,采用固定效应模型分析.慢跑组与对照组骨密度差异有统计学意义(Z=3.05,P=0.002),SMD =0.09,95% CI为(下限0.03,上限0.15).结论 慢跑可改善未绝经成年女性骨密度,对预防未绝经成年女性骨量减少具有重要意义.
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1228例健康人群血清CTX-1、TRACP、BALP、OC水平与腰椎骨密度的相关性
目的 研究30~ 79岁健康人群不同年龄、不同性别Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)与腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性.方法 采用Hologic Discovery WA型骨密度仪检测腰椎正位(L1-4) BMD,采用酶标免疫分析仪检测血清CTX-1、TRACP、BALP、OC水平.将1228例受试者的检测结果按不同性别、10岁为1个年龄段进行分组,应用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 女性30~49岁年龄段CTX-1、TRACP、BALP、OC与腰椎BMD均无明显相关性,50岁以后CTX-1、TRACP显著升高,与BMD呈负相关.女性BALP、OC在50 ~59岁年龄段明显升高,与BMD负相关,60岁以后开始下降,与BMD呈正相关;男性30~59岁各年龄组CTX-1、TRACP、BALP与腰椎BMD均无相关性,60岁以后CTX-1、TRACP、BALP均明显升高,与BMD负相关.男性OC水平随年龄缓慢下降,但各年龄段与BMD均无相关性;在30 ~ 49岁年龄段TRACP、CTX-1、BALP、OC各指标性别间不存在差异,50岁以后同年龄组性别间差异有统计学意义(P<0.05),且女性高于男性.结论 TRACP、CTX-1、BALP、OC是监测骨代谢变化的重要技术手段,尤其对女性骨质疏松具有较高的敏感性和特异性.
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ERα基因SNPs与乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗所致骨代谢异常的关系
目的 探讨接受芳香化酶抑制剂(AIs)治疗的乳腺癌患者ERα基因rs9340799、rs2234693位点单核苷酸多态性(SNPs)与AIs所致骨代谢异常的相关性.方法 随机选取160名接受AIs治疗的乳腺癌术后患者,排除影响骨代谢的疾病,提取全基因组DNA并进行PCR扩增,对rs9340799、rs2234693位点进行单向测序;用双能X线吸收法测定腰椎(L1-4)骨密度(BMD).结果 ERα基因rs9340799位点各基因型受试者的腰椎BMD存在显著性差异(P<0.01),A/A型高于A/G型及G/G型(P<0.01);rs2234693位点各基因型间的腰椎BMD亦存在显著性差异(P<0.01),T/T型、C/T型均高于C/C型(P<0.01).去除绝经年数的影响,两位点各基因型受试者间腰椎BMD的差异仍具有统计学意义(P<0.01).根据接受AIs治疗时间分层分析,两位点SNPs与服药1年内受试者的腰椎BMD相关(P<0.01),在服药1年及以上的受试者中,rs9340799位点SNP与腰椎BMD相关(P<0.05).结论 ERα基因rs9340799、rs2234693位点SNPs与接受AIs治疗的乳腺癌患者的腰椎BMD存在显著性关联.与纯合基因型A/A型、T/T型相比,杂合基因型A/G型、C/T型及纯合基因型G/G型、C/C型更具有发生骨代谢异常的可能.
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hsa-miR-655靶向调控绝经后骨质疏松症肾阴虚证关联基因CLCF1的实验研究
目的 研究靶向调控绝经后骨质疏松症肾阴虚证关联基因CLCF1的microRNAs.方法 通过生物信息学预测可能与CLCF1基因3'非编码区(3'Non encoding area,3'UTR)作用的miRNAs;将人工合成的野生型和突变型CLCF1基因3'UTR区序列克隆至荧光素酶报告质粒;将重组荧光素酶报告载体和miRNAs表达载体共转染293T细胞,用双荧光素酶检测试剂盒测定荧光素酶活性,验证miRNA对CLCF1基因翻译水平的抑制作用.结果 生物信息学预测结果显示,CLCF1基因3'UTR与hsa-miR-655、hsa-miR-300、hsa-miR-381、hsa-miR-374c、hsa-miR-515等5个miRNAs存在互补结合位点;双荧光素酶实验结果表明,与对照组比较,hsa-miR-655组荧光活性下调至33.09%,差异有显著性意义(P=0.001),当使用突变型CLCF1基因3 'UTR,荧光活性上调至67.22%,说明hsa-miR-655对CLCF1 3'UTR的基因表达水平有显著抑制作用;与对照组比较,hsa-miR-374c和hsa-miR-515组荧光活性分别下调27.27% (P=0.000)和27.74%(P=0.006),二者对CLCF1 3'UTR的基因表达水平有一定抑制作用;hsa-miR-300和hsa-miR-381组与对照组相比,荧光活性分别下调6.35% (P =0.213)和9.89% (P =0.127),二者对CLCF1 3'UTR的基因表达无明显抑制作用.结论 hsa-miR-655通过靶向结合CLCF1 mRNA的3'UTR区,在转录后水平负性调控绝经后骨质疏松症肾阴虚证关联基因CLCF1的表达.
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早期强直性脊柱炎骨密度分析
目的 探讨早期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者骨密度(bone mineral density,BMD)及BMD与其他临床指标的相关性.方法 回顾性研究调查2006年3月至2014年12月中日友好医院中医风湿病科确诊为早期AS患者120例,其中女性57例,平均年龄(31.02±5.94)岁;男性63岁,平均年龄(29.79±6.87)岁.健康人107例,其中女性48例,平均年龄(32.97±6.47)岁;男性59例,平均年龄(29.58±6.65)岁.双光能X线法检测腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD与年龄、病程、疾病活动性指标、影像学指标进行相关分析.结果 (1)早期AS男性患者各部位的BMD均较健康人减低(P<0.01),而女性患者则和健康人无统计学差异.(2)早期AS患者骨质疏松(osteoporosis,OP)6例(5%),骨量减少(osteopenia,OT)36例(21.67%).其中男性早期AS患者腰椎OP者5例(7.93%),OT者29例(46.03%).早期AS患者中,男性腰椎部位OP、OT发生率较女性高(P<0.05),股骨颈及股骨粗隆部位OP/OT发生率无差异.(3)中、低年龄组中,早期AS患者的腰椎和股骨颈BMD较健康人显著减低,差异有统计学差异(P<0.01).(4)男性早期AS患者腰椎BMD与年龄呈显著负相关(P<0.01).结论 早期AS男性患者即可出现显著BMD下降,OP发生率为7.93%,OT发生率为46.03%.其中腰椎部位BMD减低及OT发生率更为突出.早期AS患者BMD的下降与疾病活动指标无关联.对于男性AS患者,在疾病早期即需要重视OT及OP的诊断与防治.
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血清和关节液中钙结合蛋白(S100A12)的水平与膝关节骨关节炎严重程度的相关性分析
目的 探讨患者关节液和血清中钙结合蛋白(S100A12)浓度和膝关节骨性关节炎严重程度相关性,以评估它在骨性关节炎(osteoarthritis,OA)发病中的作用.方法 40例骨性关节炎(OA组)与40例需关节镜手术的半月板、韧带损伤的患者及行髓内钉固定的股骨及胫骨骨折患者(对照组);对两组患者静脉采血及取关节液,采用ELISA法测S100A12含量;采用Kellgren-Lawrence(K-L)标准对膝关节X线片进行评估分级.结果 OA组的血清中S100A12水平(35.10±26.43) ng/ml显著高于对照组含量(22.13±15.67) ng/ml,有统计学差异(P=0.026);OA组关节液S100A12含量(14.09±8.08) ng/ml显著高于对照组关节液中的含量(9.30 ±6.85) ng/ml(P =0.02).OA组血清中的S100A12水平显著高于关节滑液中的水平(P<0.01).关节液中的S100A12含量和血液中的S100A12水平显著正相关(r=0.42,P=0.02),但相关关系并不密切.OA组关节滑液中S100A12与K-L分级成正相关(r=0.65,P<0.01).血清中的S100A12与K-L分级关联不显著(r=0.29,P=0.24).结论 S100A12在OA患者的血液及关节液中都有表达;关节液的S100A12表达与患者骨关节炎严重程度成正相关;检测关节液中的S100A12有助于骨性关节炎的早期诊断,提示病变严重程度,为临床治疗提供参考.
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可待因类止咳水成瘾治疗前后骨矿密度研究
目的 应用双能X线骨密度仪,研究复方磷酸可待因止咳水成瘾者脱毒康复治疗前后骨矿密度的变化.方法 以国际临床骨测量学会制定的骨密度测定方法学为标准,分别测量34例止咳水成瘾者经6个月以上脱毒康复治疗前后的骨密度,同时测量31例健康志愿者骨密度.测量体位包括腰椎、股骨近端和非优势侧前臂骨1/3段.比较止咳水成瘾者康复治疗前后骨矿密度的变化及测量Z值的差异.结果 复方磷酸可待因止咳水成瘾组腰椎、左侧股骨近端和左侧前臂骨1/3段骨矿密度绝对值减低,皆明显低于健康对照组(t=-8.33、-10.14、-10.41,P均=0.000),测量Z值减低,超过正常值-2.0标准差(-2.0SD)范围,皆明显低于健康对照组(t=-10.84、-9.98、-13.07,P均=0.000),差异有统计学意义.经6个月以上脱毒康复治疗后,该成瘾组3组体位骨矿密度绝对值增加,皆高于治疗前水平(t =8.54、9.42、9.45,P均=0.000),测量Z值未见异常,在正常值-2.0标准差(-2.0SD)范围内,皆高于治疗前水平(t=7.74、8.21、8.79,P均=0.000),差异有统计学意义.结论经6个月以上的脱毒康复治疗后,滥用复方磷酸可待因止咳水产生成瘾的患者腰椎、股骨近端和前臂骨类似骨质疏松的病理变化得到明显改善.
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维生素D与心房颤动的研究进展
维生素D参与骨骼的发育及骨骼外组织的代谢,维生素D缺乏与心血管疾病发生发展密切相关,维生素D缺乏与心房颤动的关系也日益受到研究者的关注.目前国内外研究提示,维生素D缺乏参与心房颤动的发生.笔者就维生素D缺乏和心房颤动的关系进行简要综述.
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有限元分析在骨质疏松症临床研究的应用进展
为理清应用有限元分析(finite element analysis,FEA)进行临床研究的思路.本文就FEA在骨质疏松症临床研究方法的进展、近年来临床研究中的成果、存在的主要问题进行综述.FEA是一种用于结构应力分析的技术,是日益普及的计算技术,是一个在机械性能预测领域潜力巨大的无损性工具,有可能成为黄金标准作为一种骨骼强度研究的替代方法.定量计算机断层扫描(quantitative computed tomography,QCT)、HR-pQCT、micro-CT、三维成像软件等图像已经用于FEA建模.FEA在模拟各种骨质疏松状态下进行的实验研究已取得相当成果,同时不断在临床研究中得以应用.随着FEA技术的发展,使用FEA进行较大样本、随机、多中心的临床研究已经成为可能,针对多种药物的临床疗效评估已经通过该方法得到证实.同时也可以将FEA运用于骨质疏松骨折风险的临床评估,可以准确地预测椎体抗压强度.FEA对骨质疏松症的骨折风险和药物治疗效果的评估是有用的,但是因为模型仍然敏感于扫描设定条件,从而限制了其结果的准确性和临床效果.如果临床成像技术能够在体内得到高清晰度图像,FEA将在其他可能改变骨骼结构和生物力学特性的疾病研究领域发挥重要作用.
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氧化应激介导绝经后骨质疏松发病机制的研究进展
研究证实氧化应激是绝经后骨质疏松症的重要发病机制.妇女绝经后受衰老和雌激素不足等因素的共同影响,体内氧化应激水平增高,使骨重建失衡,导致骨质疏松发病.其中衰老、雌激素缺乏、FoxO转录因子、Nox亚型与活性氧的产生和骨质疏松发病有着密切的关系.近年来,氧化应激导致骨质疏松发病机制方面的研究日益增多,并取得了一定进展,本文通过查阅国内外相关文献,对氧化应激介导绝经后骨质疏松发病机制的研究进展进行综述,总结了氧化应激导致绝经后骨质疏松发病的相关因素及机制,并结合抗氧化治疗骨质疏松的研究现状和远景提出了思考.
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CKIP-1与骨质疏松的新研究进展
骨质疏松是严重威胁中老年人健康的骨科常见病.酪蛋白激酶2相互作用蛋白1(casein kinase 2 interaction protein 1,CKIP-1)是近年来发现的一种重要分子,它通过与其他分子的相互作用在许多细胞行为中都发挥着重要的作用.CKIP-1是参与调节骨形成的重要的蛋白因子,与骨质疏松有密切联系,并已成为药物设计的新靶点.因此,对其的深入研究将为骨质疏松、病理机制阐明及骨疾病防治带来积极影响.本文就CKIP-1与骨质疏松症的关系进行综述.
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中西医结合治疗膝关节粘连性强直的研究进展
膝关节粘连性强直是膝关节或膝关节周围创伤或术后因制动时间长、缺少功能锻炼、不正确的功能锻炼及不恰当的内固定等引起的严重并发症,如今已是临床上一种常见病与多发病,严重影响患者的日常生活及工作,患者不仅痛苦,且给家庭和社会造成很大影响.因此,近年来国内外学者对该病的研究十分重视,并且取得了很大的进步.同时经过众多临床工作者的不懈努力,在总结传统治疗方法的基础上,开创了一些更为有效、安全的治疗方法.笔者将近几年内治疗粘连性膝关节强直的中西医方法作一阐述,望能够指导更多的临床工作者灵活运用,大限度地减轻患者的痛苦,为社会带来更多的福音.
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中老年医务职业女性骨密度影响因素分析
目的 了解中老年医务职业女性骨密度的现状及变化规律,探讨影响该年龄段医务职业女性骨密度的高危因素.方法 整群抽样抽取兰州市从事医务工作的183名中老年(40~70岁)职业女性,利用高频超声骨密度仪检测骨密度水平,回归分析探讨年龄、绝经与否、体重指数(BMI)、执业类型、工作活动类型等因素对中老年职业女性骨密度的影响.结果 40 ~50岁医务职业女性骨质疏松患病率低(2.1%),50~ 60岁组骨质疏松患病率明显增高(20.4%),差异有统计学意义(P<0.05).骨质疏松症患病率从绝经前的3.7%增加到绝经后的25.5%,差异有统计学意义(P<0.05).在职医务女性中,活动型与久坐型、久站型工作性质相比,有骨量减低及骨质疏松患病率下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).与管理人员、护理等职业类别相比,医生职业的骨质疏松患病率高,差异有统计学意义(P<0.05).经logistic回归分析,中老年医务职业女性年龄(OR 1.23,95% CI 1.02 ~ 1.13)、绝经(OR 3.26,95% CI1.56 ~17.50)、久坐(OR 2.23,95%CI1.25~3.92)是骨量减少和骨质疏松的危险因素.结论 中老年医务职业女性绝经后骨质疏松发病率明显升高,减少工作负荷,适当的体育锻炼和钙剂补充是减缓骨密度降低的有效方法.
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妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症的临床观察
目的 观察妇科恶性肿瘤术后骨密度(bone mineral density,BMD)的变化情况,为术后骨质疏松症的防治提供理论基础.方法 以2013年10月-2015年11月我院收治的26例妇科恶性肿瘤患者为试验组,其中宫颈癌患者14例,子宫内膜癌患者4例,卵巢癌患者8例,年龄38~53岁,平均年龄(46.01±4.13)岁,患者术中均行子宫全切术和双侧附件切除术;以同期在我院进行体检的同年龄段30例健康女性作为对照组,采用双能X线骨密度仪测定受试者腰正位(L3-4)及左髋部(股骨颈)的BMD情况;同时测定其血清激素水平情况.结果 与对照组相比,妇科恶性肿瘤术后腰椎BMD明显下降(P<0.05),有统计学意义;血清雌二醇(estradiol,E2)值与对照组比较有所下降(P<0.05),促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)与对照组比较有明显上升(P<0.05),均有统计学意义.结论 妇科恶性肿瘤术后因雌激素急剧下降可加速骨质丢失,术后尽早防治骨质疏松对提高患者生活质量有很大的作用.
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原发性骨质疏松症PRO量表的科学性考核
目的 对原发性骨质疏松症患者报告的临床结局(patient-reported outcomes,PRO)量表的科学性进行考核评价.方法 重测52位原发性骨质疏松症患者及92名健康者,运用经典测试理论和现代项目反应理论等方法对研制出的量表的难度、区分度、信度、效度和可行性一一分析评价.结果 项目反应理论(item response theory,IRT)分析显示量表的难度和区分度均在合格的参数范围之内,表明量表具有较好的难度和区分度,信度方面:总量表的克朗巴哈系数(Cronbach'sα)为0.801,疾病主要症状、全身表现、心理维度、社会关系维度、日常活动能力方面、满意度方面的Cronbach's α分别为0.907、0.780、0.849、0.807、0.799、0.877,具有较好的内部一致性.重测信度Pearson相关系数为0.925,Kendall相关系数为0.759,提示良好的重测信度.效度分析:结构效度结果说明量表中多维度的测量满足专业上的预想结构.可行性分析:抽样调查原发性骨质疏松症患者,量表总完成率为90.34%,作答时间约15分钟.结论 经过经典统计检验和项目反应理论的科学性考核,OPPRO量表具有较好的难度、区分度、信度、效度和可行性.本研究步骤标准严谨,具有充分的中华文化特色,研究范围来源广泛,方法学和报道质量较高,具有良好的创新性和科研及临床意义,可用于原发性骨质疏松症患者的临床疗效评价.
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阿德福韦酯致低磷性骨软化临床诊治应对
阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)是单磷酸腺苷核苷酸类似物,是阿德福韦的前体,具有抗病毒的作用,早用于艾滋病的治疗.近年发现小剂量阿德福韦酯(10mg/d)可导致肾脏的损害,临床属少见病例,容易误诊,本文通过1例长期口服阿德福韦酯所致低血磷性骨软化诊治分析,以提高临床诊断治疗水平.
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唑来膦酸、雷奈酸锶对去势大鼠股骨干骺端缺损修复的效果对比研究
目的 研究不同抗骨质疏松药物唑来膦酸、雷奈酸锶对去势大鼠股骨干骺端缺损修复的影响.方法 选用SPF级40只健康雌性SD大鼠行手术建立去卵巢模型(OVX组,n=35)和假手术模型(Sham组,n=5).手术后3个月处死随机选取的5只OVX组大鼠与5只Sham组大鼠,测量其骨密度(BMD)来证实骨质疏松模型建立成功.随后所有的OVX组大鼠在双侧股骨干骺端建立直径为3mm的骨缺损模型后随机分为3组,唑来膦酸治疗组10只(ZA组,1.5 μg/w),雷奈酸锶治疗组10只(SR组,625mg/kg,每周5次),空白对照组10只(Control组,等体积的生理盐水).术后6、12w进行Micro-CT观察、组织病理学观察.结果 6、12w时成骨效果:ZA组和SR组在缺损区HE染色观察均可见大量骨小梁和较多成熟的骨细胞,但12w时Micro-CT显示骨微观结构修复效果ZA组明显好于SR组,新生骨密度也高于SR组.空白对组HE染色观察可见骨组织生成较少,骨小梁排列稀疏紊乱,Micro-CT显示骨微观结构修复效果不佳,新生骨密度也不够理想.结论 唑来膦酸较雷奈酸锶能够更好地修复骨质疏松骨缺损.
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抗TNFα单克隆抗体在Ⅱ型胶原诱导的关节炎模型中的应用
目的 制备胶原诱导的关节炎(collagen induced arthritis,CIA)模型,对AT132进行药效评价.方法 制备Ⅱ型胶原诱导的CIA模型,且对新药AT132进行药效评价.HE染色观察膝关节和踝关节的病理变化.ELISA法检测血清中CⅡ、TNFα的表达.流式细胞仪检测小鼠关节滑膜中TNFα、IL-1、IL-6、IL-10的表达.结果 (1)模型组小鼠关节表现为小指关节、足爪、足趾肿胀以及变形,AT132组小鼠关节则表现为轻微的红肿.(2)模型组小鼠膝关节和踝关节病理结果表现为炎性细胞的浸润、滑膜增生、血管翳和破骨细胞的出现,软骨和骨的破坏.AT132组病理结果表现为轻微炎性细胞的浸润和滑膜增生.(3) ELISA法检测结果发现:模型组中CⅡ的表达明显上升,AT132给药组中CⅡ的表达明显下降(P<0.01).(4)流式细胞仪检测结果发现:模型组小鼠关节滑膜中TNFα、IL-1、IL-6、IL-10的表达明显增加,AT132组小鼠关节滑膜中TNFα、IL-1、IL-6、IL-10的表达明显降低(P<0.01).结论 CIA模型造模成功率为100%,AT132能够有效地治疗关节炎小鼠.
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唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松患者的疗效比较及对血清25-(OH) D、 BALP、 BGP的影响分析
目的 比较唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松(OP)患者的疗效及对血清25羟维生素D[25-(OH) D]、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)的影响.方法 将我院收治的82例OP患者随机分为观察组41例和对照组41例.在钙尔奇D和骨化三醇胶丸常规治疗的基础上,观察组患者行唑来膦酸治疗,对照组患者行阿仑膦酸钠治疗.评价两组患者的临床治疗效果,于两组患者治疗前后检测骨密度(BMD)及血清相关骨代谢标志物,包括25-(OH)D、BGP、BALP.结果 观察组患者临床治疗的总有效率为90.25%,对照组为80.48%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,两组患者的平均腰椎正位(L2-4)及右股骨颈BMD较治疗前均增大(P<0.05),但治疗12个月后观察组患者腰椎正位(L2-4)及右股骨颈BMD的增大幅度均高于对照组(P<0.05).治疗12个月后,两组患者的平均25-(OH)D较治疗前均升高(P<0.05),BGP、BALP较治疗前均下降(P<0.05),但观察组患者BGP、BALP两指标的下降幅度要高于对照组(P<0.05).结论 唑来膦酸治疗OP的临床疗效较阿仑膦酸钠显著,能有效下调BALP、BGP水平,提高患者骨密度,值得临床推广应用.
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抗精神病药对精神分裂症患者骨转换生化指标的影响
目的 探讨奥氮平和利培酮对精神分裂症患者骨钙素和β胶原特殊序列水平的变化及其可能的相关因素.方法 收集我院门诊/病房的年龄18 ~ 40岁精神分裂症患者90例,其中服用奥氮平的患者45例,服用利培酮的患者45例;收集健康人45例作为对照.收集患者一般人口学资料,采集患者清晨空腹静脉血5 ml,检测催乳素(PRL)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血糖(GLU)、胰岛素(INS)、雌二醇(E2)、睾酮、骨钙素(BGP)和β胶原特殊序列(β-CROSSL).结果 (1)与正常对照组相比,奥氮平组和利培酮组患者BGP和β-CROSSL水平明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);但奥氮平组和利培酮组间BGP和β-CROSSL水平差异无统计学意义(P>0.05).(2)服药组的用药时间、LDL和GLU与BGP成负相关,INS和睾酮与BGP成正相关;药物和服药时间与β-CROSSL成正相关,LDL、GLU和E2与β-CROSSL成负相关.结论 长期服药精神分裂症患者出现的糖脂代谢异常可能是导致骨质疏松出现的危险因素之一.
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阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性
目的 对阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性进行分析.方法 选取2012年9月-2016年3月于我院治疗的178例老年性骨质疏松患者进行研究,按照患者血脂情况进行分组,A、B两组分别89例,给予B组患者(血脂正常)服用阿伦磷酸钠药物进行治疗,在此基础上给予A组患者(血脂轻度异常)联合服用阿托伐他汀药物进行治疗,在治疗24周后,将两组患者的疼痛VAS评分、血钙、碱性磷酸酶、血磷、骨密度、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)、骨钙素、Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟基维生素D(25-(OH) D)变化情况进行对比,同时对患者服药后的不良反应发生率进行比较.结果 A组患者的NTX、CTX含量、VAS评分、腰椎、股骨处骨密度、股骨颈明显高于B组患者,其他指标差距不大,无统计学意义(P>0.05),两组患者的不良反应发生率相比,无统计学意义(P>0.05).结论 评价阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松具有显著疗效,安全性较高,值得在临床中推广应用.
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绵阳地区中老年人骨量减少和骨质疏松患病状况分析
目的 用双能X线骨密度检测仪检测绵阳地区中老人群骨密度,了解我国中老年人群骨量减少和骨质疏松的患病率.方法 对绵阳地区城市、郊区及农村5039例50岁以上人自愿者(其中男性1895例,女性3144例)进行骨密度检测,对腰椎、股骨骨密度检测,并采用世界卫生组织(WHO)标准分类:骨量正常、骨量减少和骨质疏松.结果 女性骨量减少和骨质疏松患病率分别为35%和48%,其中70 ~ 79岁以上骨量减少和骨质疏松患病率分别为19%和67%,80岁以上骨质疏松患病率为100%.男性骨量减少和骨质疏松患病率分别为10%和6%,70岁以下无骨量减少和骨质疏松患病患者,70 ~ 79岁以上骨量减少和骨质疏松患病率分别为8%和6%,80岁以上骨量减少和骨质疏松患病率分别为22%和13%.不同年龄组别间骨量减少和骨质疏松的患病率差异显著有统计学意义(P<0.01),相同年龄组女性显著高于男性(P<0.01).结论 绵阳地区中老年人群中骨质减少和骨质疏松患病率高,尤其是高龄女性;80岁以上女性骨质疏松患病率为100%,男性骨量减少和骨质疏松患病率为35%.
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绵阳地区不同民族中老年人群骨密度情况分析
目的 检测绵阳地区不同民族的中老年人骨密度(bone mineral density,BMD)情况,了解BMD是否与民族因素有关.方法 用双能X线骨密度检测仪检测绵阳市城区、郊区和农村5039例50岁以上自愿者(其中男性1895例,女性3144例)腰椎(L1-4)和左侧股骨颈和Ward's三角BMD,对不同民族人的BMD进行比较.结果 本次检测人群包括汉族、藏族、羌族、回族,各年龄组男性和女性,各民族BMD分别比较,男性和女性比较的结果均显示,汉族BMD显著高于藏族、羌族、回族,回族高于羌族和藏族,羌族高于藏族(P<0.05).结论 BMD与民族有关,产生民族差异可能与遗传、生活地区、饮食结构有关.造成BMD民族差异的这些因素还需进一步证实.
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渝东北地区老年人骨质疏松流行病学调查
目的 研究渝东北地区老年人骨质疏松及骨折发生的现状,为骨质疏松的一级防治提供理论基础.方法 采用随机抽样选择渝东北地区年龄在60岁及以上的老年人进行调查,以自编老年人骨质疏松现状调查表、骨密度测定进行研究.结果 渝东北地区老年人骨质疏松的发病率为70.9%,骨质疏松性骨折的发病率为12.7%.结论 渝东北地区骨质疏松的发病率较高,且骨质疏松性骨折发病率也较其他地区高,应积极防治骨质疏松,减少骨质疏松性骨折.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |