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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7108
- 国内刊号： 11-3701/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.chinacjo.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 张萌萌
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人躯干肌群与髋部肌群相关性研究
目的 探讨老年人躯干肌群与髋部肌群体质成分含量的相关性.方法 收集2017年3月至5月来我院体检的新街口社区60～85岁中老年人316名,其中,男性122名,女性194名.CT扫描得到志愿者腹部和髋部图像,使用东软医疗系统有限公司开发的高级可视化后处理工作站(advanced visualization workspace,AVW),分别定量测量L3椎体中份层面和小转子下3 cm垂直股骨长径横截面的肌群面积(cross-sectional muscle area,CSMA)、肌肉间隙脂肪面积(inter-muscular adipose area,IMAA)、肌肉脂肪浸润程度(muscle fat infiltration,MFI).用单样本K-S检验正态性;使用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)评价两名测量者组间重复性及一名测量者两次测量的组内重复性;使用独立样本t检验比较男、女两组间一般情况、躯干和髋部肌群CSMA、IMAA、MFI结果的差异;Pearson相关性比较两组L3水平躯干肌群和髋部肌群体质成分的相关性,再分别以L3 CSMA、IMAA、MFI为因变量,髋部CSMA、IMAA、MFI为自变量做多元逐步回归分析,确定影响躯干肌群体质成分的主要影响因子.P<0.05,差异有统计学意义.结果 男性躯干和髋部CSMA大于女性,两个部位MFI程度小于女性.Pearson相关分析显示男、女躯干CSMA、IMAA、MFI与髋部CSMA、IMAA、MFI成正相关,其中,男性躯干肌肉面积与髋部肌肉面积相关性高.结论 老年躯干肌群与髋部肌群体质成分改变具有相关性,男性躯干肌肉面积与髋部肌肉面积相关性高.
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二苯乙烯苷对H2O2诱导的MC3T3-E1凋亡的保护作用及机制研究
目的 研究二苯乙烯苷(tetrahydroxystilbene glucoside,TSG)对氧化应激导致的成骨前体细胞MC3T3-E1凋亡的保护作用,并初步探讨相关机制.方法 不同浓度TSG预处理MC3T3-E124 h后,300μmol/L H2 O2作用24 h.实验分组:①空白对照组;②单纯H2 O2处理组;③H2 O2+TSG 0.1μmol/L处理组;④H2 O2+TSG 1μmol/L处理组;⑤H2 O2+TSG 10μmol/L处理组;⑥阳性对照抗氧化剂NAC 1 mmol/L处理组,通过MTT法、Hoechst33258染色来评价细胞凋亡情况及TSG对氧化损伤的保护作用;利用荧光酶标仪和MDA检测试剂盒来检测细胞中ROS及MDA的水平来评价细胞的氧化应激状态;Western-blot和RT-PCR分别从蛋白水平和基因水平评价Bcl-2和Bax的表达水平.结果 单纯H2 O2处理可以导致细胞死亡,显微镜下可见许多细胞死亡,脱壁;Hoechst33258染色可见有较多的细胞出现核固缩、核浓集现象;不同浓度的TSG预处理后,细胞凋亡现象得到改善.单独H2 O2作用可以导致成骨前体细胞出现较大程度的凋亡,不同浓度TSG预处理后,细胞凋亡率有所降低;单纯H2O2作用可以导致细胞水平的ROS和脂质氧化产物MDA产生增加,TSG(1～10μmol/L)可以显著降低细胞水平ROS和MDA水平(P<0.05),改善细胞的氧化应激状态;Western-blotting和实时定量RT-PCR结果TSG预处理可以减少H2O2处理后,促凋亡蛋白Bax的表达,增加抗凋亡蛋白Bcl-2的表达.结论 氧化应激可以导致成骨前体细胞MC3T3-E1凋亡增加,TSG可以通过降低氧化应激水平.其机理可能是TSG通过促凋亡蛋白Bax的表达及增加抗凋亡蛋白Bcl-2的表达起到保护作用.
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缺氧诱导因子抑制剂对去卵巢大鼠骨质疏松症治疗效果的研究
目的 研究缺氧诱导因子抑制剂对卵巢切除(ovariectomized,OVX)雌性Sprague-Dawley大鼠的治疗效果,比较缺氧诱导因子抑制剂对骨密度的影响.方法 在大鼠卵巢切除12周后,使用缺氧诱导因子抑制剂进行治疗.治疗8周后,在实验结束时将大鼠进行安乐死处理,获取大鼠血清、股骨和胫骨.通过生物力学测试,Micro-CT扫描和血清生化分析进行评估.结果 与未给药的OVX大鼠相比,缺氧诱导因子抑制剂的全身给药显著降低了骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(type I collagen N terminal peptide,PINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽(type I collagen carboxy-terminal peptide,CTX-I),增加了大鼠胫骨骨密度(bone mineral density,BMD),增强了股骨极限载荷、能量和刚度,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 缺氧诱导因子抑制剂能有效改善OVX诱导的骨质疏松症.
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新编五禽戏练习对老年女性平衡能力和骨密度的影响
目的 探讨有规律的五禽戏练习对老年女性平衡能力和骨密度(bone mineral density,BMD)的影响,为运动健身预防老年人跌倒、提升骨密度提供依据.方法 根据年龄、身高、体重的情况分为实验组(n=36)和对照组(n=35),进行静态、动态平衡能力测试,腰椎以及优势侧股骨近端BMD测试.实验组进行为期24周(4次/周,70 min/次)的新编五禽戏练习.结果 24周实验组相比对照组:①静态平衡的左右方向开、闭眼压力中心移动距离显著缩短12.3％和13.1％(P<0.05),左右方向闭眼压力中心移动速度显著降低12.9％(P<0.05),开、闭眼单脚站立时间显著增加32.5％和49.4％(P<0.01).动态平衡的左右方向移动速度显著降低21.8％(P<0.01).静态和动态前后方向各项指标无统计学意义(P>0.05);②腰椎L2～4(增加6.8％)、大转子、Ward三角和股骨颈BMD虽不同程度增加但无显著变化(P>0.05).结论 24周五禽戏练习显著提高了老年女性左右方向静态和动态平衡能力,但前后方向变化不明显;对腰椎和股骨近端BMD改善不明显,可能延缓因增龄引起的BMD下降.
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补肾活血方调控膝骨性关节炎大鼠软骨下骨的作用机制研究
目的 探讨补肾活血方对大鼠膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)软骨下骨骨重建中BMP-2及Smad-1/5的调节作用机制.方法 将24只SPF级健康6月龄雌性SD大鼠随机分为治疗组、模型对照组及假手术组.治疗组、模型对照组参考改良Hulth造模法构建膝骨性关节炎模型,造模成功后4周模型对照组及假手术组灌予生理盐水,治疗组灌予等量补肾活血中药干预,并于灌胃第4、8周,测定软骨下骨BMP-2及Smad-1/5的表达水平.结果 假手术组、治疗组在BV/TV、Tb.N上明显低于模型对照组(P<0.05),在Tb.Th、Tb.Sp上明显高于模型对照组(P<0.05).假手术组与治疗组Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp上比较,差异有统计学意义(P<0.05),用药4周,治疗组BMP-2、Smad-1/5灰度值及阳性细胞个数较模型对照组增加(P<0.05),较假手术组有所减少,差异无统计学意义(P>0.05);用药8周后与用药4周比较,BMP-2、Smad-1/5灰度值及阳性细胞个数增加(P<0.05).结论 补肾活血方通过提高BMP-2及Smad-1/5在KOA软骨下骨骨平衡分配,改善KOA软骨下骨异常代谢,从而起到治疗KOA的作用.
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孕中期骨钙素水平与妊娠期糖尿病的关系研究
目的 探究孕中期骨钙素水平与妊娠期糖尿病的关系,为妊娠期糖尿病的预防和治疗提供相应的对策与措施.方法本研究根据孕24～28周的75 g葡萄糖耐量试验结果选取病例组(妊娠期糖尿病组,gestational diabetes mellitus,GDM)和对照组(血糖正常组),收集研究对象的基础信息、孕24～28周产检的相关信息及血液标本,并进行血清骨钙素的检测.采用趋势性卡方检验分析不同骨钙素水平下GDM发生率的变化趋势,并采用多重线性回归分析骨钙素水平与妊娠期糖尿病的关系.结果妊娠期糖尿病组的骨钙素水平高于血糖正常组,进一步的分析发现,随着骨钙素水平的升高,GDM的发生风险逐步提高(趋势性卡方检验P<0.001).多重线性回归分析表明,调整了年龄、孕早期体质量指数(bone mass index,BMI)、舒张压后,骨钙素每提升一个单位,GDM的发生风险增加0.29倍,OR值和95％CI值分别为1.29和1.12～1.48,P值为0.000.结论孕中期骨钙素水平与妊娠期糖尿病发生呈正相关关系,可增加妊娠期糖尿病的发生风险.
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绝经后2型糖尿病患者血清25(OH)D、Leptin与骨代谢的相关性
目的 探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性患者血清25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)、瘦素(leptin,LEP)水平与骨代谢之间的关系.方法 选取遵义医学院附属医院内分泌科住院的绝经后T2DM女性患者130例,根据骨密度分为骨量正常组(A组,n=40)、骨量减少组(B组,n=45)和骨质疏松组(C组,n=45),同期选取50名健康绝经后女性作为空白对照组(NC组,n=50).收集所有受试者临床资料及生化指标,测定血清25(OH)D、LEP、β-胶原降解产物(β-Crosslaps,β-CTX)、I型胶原N-端前肽(N-aminoterminal propeptide of type I collagen,PINP)及骨钙素(bone gla protein,BGP)水平.Spearmen相关分析绝经后T2DM合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者血清骨代谢指标的相关因素分析;Logistic回归分析绝经后T2DM患者合并OP的影响因素.结果 ①与NC组比较,A、B、C三组中25(OH)D、PINP、BGP水平均明显降低,而LEP、β-CTX水平明显升高(P<0.05);②与A组比较,B组、C组中25(OH)D、PINP水平均明显降低,而LEP、β-CTX、BGP水平明显升高(P<0.05);③与B组比较,C组中25(OH)D、PINP水平均明显降低,而LEP、β-CTX、BGP水平明显升高(P<0.05);Spearmen相关分析显示,血清25(OH)D与PINP呈正相关,与β-CTX呈负相关,与BGP无明显相关性;血清LEP与PINP呈负相关,与β-CTX、BGP无关;Logistic回归分析显示BMI、HbA1c、25(OH)D、LEP、PINP与β-CTX均是绝经后T2DM患者合并骨质疏松的独立危险因素.结论 血清25(OH)D水平的降低及LEP水平的升高,可能共同参与了绝经后T2DM女性患者OP的发生发展.
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2型糖尿病患者N-MID和β-CTX与骨密度的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者骨形成指标骨钙素N端中分子片段(molecular fragment of osteocalcin N terminal,N-MID)和骨吸收指标I型胶原羧基端肽交联(β-cross-linked C-telopeptide of type I collagen,β-CTX)与骨密度之间的关系.方法 将233例2型糖尿病患者按双能X线检测骨密度(bone mineral density,BMD)的检查结果分为3组,骨量正常组103例,骨量减少组106例,骨质疏松组24例.记录其性别、年龄、糖尿病病程、血压等一般资料,检测甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(cholesterol,TC)、空腹血糖(fasting plasm glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HBA1C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、血钙(blood calcium,Ca)、血磷(phosphate,P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、N-MID、β-CTX等生化指标,并进行组间比较及相关分析.结果 年龄(age)在三组间比较有统计学意义(P<0.05);男女构成比、糖尿病病程、SBP、DBP、TC、LDL-C、HDL-C、TG、FPG、GSP、HBA1 C、FINS、C-肽、CRP、HCY、ACR、Ca、P、ALP、血清25(OH)D3在三组间比较均无统计学意义(P>0.05);β-CTX、N-MID、PTH在三组间比较均有统计学意义(P<0.05);骨量异常与否与年龄、β-CTX、N-MID成正相关关系(P<0.05),与血清25(OH)D3、PTH均无相关关系(P>0.05);血清25(OH)D3与PTH成负相关关系(P<0.05),PTH与β-CTX、N-MID成正相关关系(P<0.05),β-CTX与N-MID成正相关关系(P<0.05).结论 2型糖尿病合并骨质疏松症的研究对象骨形成与骨吸收均增高,处于高骨转换水平,破骨细胞活性增强,骨吸收强于骨形成.测定N-MID、β-CTX的浓度可以了解骨代谢、评估骨转换,对早期诊断骨质疏松症提供重要依据.
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427例类风湿关节炎患者骨质疏松阳性率分析
目的 分析类风湿关节炎(rhuematoid arthritis,RA)患者骨质疏松症(osteoporosis,OP)的阳性率.方法 回顾性分析近3年在解放军南京总医院接受双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)检查的RA患者骨密度(bone mineral density,BMD)资料,DXA检测的部位包括腰椎L1～4、左股骨颈和左全髋,以T值、Z值低处作为诊断,并与同期体检人群进行对照.分别统计两组中骨量正常、低骨量、骨质疏松及严重骨质疏松的检出率,以及各检测部位BMD值,分析两组各部位BMD随年龄变化特点.结果 RA患者427例,骨量正常者占40.7％(174/427),低骨量者占34.0％(145/427),骨质疏松者占19.7％(84/427),严重骨质疏松者占5.6％(24/427);对照组人群1343例,骨量正常者占57.6％(773/1343),低骨量者占34.0％(456/1343),骨质疏松者占7.6％(102/1343),严重骨质疏松者占0.9％(12/1343).经χ2检验,两组人群BMD检测结果分布不同,差异有统计学意义(χ2=97.673,P=4.918E-21),RA组BMD异常率明显高于对照组(χ2=36.794,P=1.313E-9).RA组腰椎L1～4、左股骨颈、左全髋BMD较对照组均明显降低,差异有统计学意义.该现象在40～79岁年龄段的RA患者中尤为显著;随着年龄的增长,与对照组相比,40岁以上的RA患者左股骨颈、左全髋BMD的下降趋势尤为明显.结论RA患者骨质疏松阳性率较高,40岁以上的RA患者随着年龄的增长BMD下降尤为明显,应尽早进行DXA检查并定期随访,积极防治OP及其并发症.
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补肾通络法治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松的理论探讨
强直性脊柱炎是临床常见的风湿病,多见于青壮年,病程长,严重影响了患者的生活质量.骨质疏松是强直性脊柱炎常见的合并症,但并未引起足够的重视,且缺乏有效的治疗方法.中医药在认识和治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松有着独特的优势,基于本病多虚多瘀的病机特点,发挥补肾通络法在临床治疗过程中的理论指导作用,达到治病求本的目的,为强直性脊柱炎合并骨质疏松的治疗提供理论依据.
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二仙汤及加减方治疗骨质疏松症的研究进展
骨质疏松症因骨量减少,易于发生骨折而成为影响我国居民健康的一种重要因素.中医药方法诸如二仙汤等治疗骨质疏松症以其副作用小,标本兼顾的特点愈发成为临床的一种治疗趋势.笔者通过整理关于二仙汤及加减方的实验与临床研究,介绍二仙汤及加减方治疗骨质疏松症的显著疗效,并对研究的可取与相对不足之处作出讨论,希望未来医务工作者们对相关实验与临床的研究能够更加深入.同时,提出联合治疗等方式,以期二仙汤及加减方为代表的中医药方法能够在临床上更加广泛的运用于骨质疏松症的治疗.
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线粒体途径相关信号通路对成骨细胞凋亡的作用
骨质疏松症是由于多种原因导致的骨质量和骨密度下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病变.其中,成骨细胞是促进骨形成的主要功能细胞,是骨质疏松发生的关键细胞,其功能退变和异常凋亡将会引起骨量丢失,诱导骨质疏松发生.因此,探究成骨细胞的凋亡机制对预防和治疗骨质疏松症具有重要意义.其中,线粒体途径是成骨细胞凋亡的主要途径,是由多基因参与、多通路相互作用而形成的复杂过程.因此,本文综述了线粒体途径的凋亡过程及其众多相关信号通路:PI3k/Akt信号通路、MAPK信号通路、Ca2+/CaM信号通路以及其他信号通路和因子(Keap1/Nrf2信号通路、PHB、FoxO家族、cAMP/CREB),同时还归纳了这些信号通路在成骨细胞经线粒体途径凋亡的过程中发挥的促进或者抑制作用,以及他们在成骨细胞凋亡中的一些相互作用.这为进一步探究成骨细胞的凋亡机制和骨质疏松的发病机制提供了可靠依据,也为更深入研究安全、有效的抗骨质疏松药物提供了一些可能的作用靶点(如:Akt、ERK、JNK、p38、Ca2+、PHB、FoxO3a、CREB、Keap1/Nrf2等).
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chemerin信号通路在骨质疏松症中的作用
chemerin蛋白是一种分泌性的脂肪因子,其生理或病理功能的发挥要求与胞膜上CMKLR1、GPR1或CCRL2三种受体之一相结合,进而激发不同的下游分子事件或静默chemerin信号.chemerin/CMKLR1信号通路在免疫、脂肪生成、能量代谢以及维持骨量等生理进程中发挥作用.由于GPR1与CMKLR1在结构上具有较高的相似度,chemerin/GPR1信号通路也被证明具有类似的功能,目前对这两条信号通路的上下游分子调控机制也有一定的了解.但是,体外实验中chemerin结合CCRL2后,并未出现可检测到的下游信号激活.在骨质疏松的研究领域,对chemerin信号的研究主要集中于与受体CMKLR1结合后的分子事件及其调控.chemerin/CMKLR1信号通路可促进骨髓间充质干细胞(BMSC)成脂分化,抑制其成骨分化,并刺激造血干细胞(HSC)破骨分化,直接影响骨重塑过程,进而引起骨质疏松.干预该通路不仅可以从调控BMSC分化方向的角度刺激新骨形成,还可抑制非依赖成骨细胞的破骨细胞生成过程,减少骨吸收,因而具有治疗骨质疏松的潜力.
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骨靶向治疗研究进展
骨骼不仅是生物体重要的力学支持器官,也是机体的钙磷库,对维持体内钙磷的稳定发挥重要作用.骨组织里包含三种不同类型的细胞,即成骨细胞、破骨细胞和骨细胞,骨重建是维持成年期骨代谢和力学功能的重要机制,需要成骨细胞诱导的骨形成作用和破骨细胞诱导的骨吸收间的动态平衡来实现.任何一方数量或功能的变化必然破坏骨代谢的动态平衡,影响骨代谢,严重时可引起骨质疏松、佩吉特病、转移性骨肿瘤等疾病.骨骼相关疾病已经成为严重威胁我国居民健康的慢性病之一,是影响国家经济、社会发展的重大公共卫生问题.常规的给药方式难于将药物理想递送,"骨靶向"概念的提出,为骨骼相关疾病的治疗提供了新思路与新方法.靶向递送不仅提高药物利用率,还能减轻药物毒副作用.根据靶向目标不同将骨骼靶向药物递送系统分为两种,一种是靶向整个骨组织的药物或载体,如四环素类、双膦酸盐类、仿生蛋白类及放射性药物类;另一种是靶向骨组织里的细胞,如靶向成骨细胞、破骨细胞、骨细胞及干细胞.本文将对此方面的研究进展进行综述.
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骨质疏松症相关细胞因子研究进展
骨质疏松症是一类多发于老年人的全身性骨病,是老年患者致残、致死的主要原因.骨质疏松症的发生、发展不仅与骨量减低、骨髓中脂肪含量增多有关,还与全身骨骼肌含量、强度等关系密切.鉴于骨骼、肌肉及脂肪组织的相关细胞因子在此过程中发挥的重要作用,本文针对近年来颇受关注的骨形态发生蛋白、转化生长因子beta、成纤维细胞生长因子等细胞因子作以下综述,以期为骨质疏松症的早期诊断、疗效观察及并发症治疗等提供新的视角.
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RANK信号调控破骨细胞分化与成熟的研究进展
破骨细胞来源于微环境造血前体细胞,它的生存、增殖、分化和激活需要巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)参与.RANKL与相应的RANK受体结合,从而刺激破骨前体细胞分化成为破骨细胞.这一过程由不同的调节蛋白和激酶来调控,并且依赖于RANKL-RANK信号.本文中,笔者总结了目前已知的在破骨细胞发生过程中调节RANK信号的机制.在早期阶段,RANK信号的调节通过募集调节蛋白如肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6),引起丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPKs)以及转录因子核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)和激活蛋白-1(activator protein-1,AP-1)的活化.活化的NF-κB进一步激活调节破骨细胞生成的重要因子-T细胞核因子1(nuclear factor of activated T-cells cytoplasmic 1,NFATc1).在信号传递的中间阶段,共刺激信号通过激活磷脂酶Cγ2(phospholipase Cγ2,PLCγ2)连同c-Fos/AP-1引起钙离子(Ca2+)振荡,同时Ca2+信号促进NFATc1的产生.在破骨细胞生成的晚期阶段,NFATc1入核诱导大量的破骨细胞特异性靶基因的表达,从而使细胞融合并发挥其功能.
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肠道菌群与骨质疏松症中西医研究进展
骨质疏松症在我国广泛流行,严重影响老年人的生存质量,并给患者、家庭、社会造成严重的心理负担和经济负担.近年来肠道微生态的研究已成为热点,其对骨质疏松症的影响也被人们所关注.本文从肠道菌群与骨质疏松症的紧密关系、基于肠道菌群治疗骨质疏松症的临床研究与实验研究等方面进行综述,总结中西医在该方向的研究进展,为骨质疏松症的临床治疗提供一种新方法.
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肠道菌群对骨代谢影响的研究进展
肠道菌群在人体中发挥着重要的作用,与人体的骨量减低及骨质疏松的发病相关.其可能通过自身代谢产物,影响宿主代谢及免疫系统等几方面来影响破骨细胞和成骨细胞的相对活性,从而影响骨代谢,甚至导致骨质疏松.本文将从上述几个方面对肠道菌群对骨代谢的影响进行综述.
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伊班膦酸钠联合阿司匹林对冠心病合并骨质疏松症骨密度及骨代谢的影响
目的 观察伊班膦酸钠联合阿司匹林对绝经期冠心病患者骨密度及骨生化和代谢的影响.方法 89例绝经后冠心病患者,按随机数字表法将其分为治疗组(n=44)、对照组(n=45).治疗组给予伊班膦酸钠联合阿司匹林治疗,治疗期12个月.对照组给予阿司匹林治疗.测定治疗不同时间段患者,腰椎L1～4、左股骨颈、Ward三角骨密度及血清钙(Ca)、血磷(P)、1,25-(OH)2D3、甲状旁腺激素(PTH)、I型胶原交联C末端肽(CTX)及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平的变化情况.结果治疗12个月后,两组患者的骨密度都有不同程度提高,治疗组腰椎L1～4、左股骨颈、Ward骨密度均显著高于同时期对照组(P<0.05);治疗12个月后,两组患者的血清CTX水平都有不同程度下降,BALP明显上升(P<0.05),而治疗组改变明显高于同期对照组(P<0.05),血清钙(Ca)、血磷(P)、1,25-(OH)2D3、甲状旁腺激素(PTH)无明显改变(P>0.05).结论 伊班膦酸钠联合阿司匹林能提升绝经期冠心病患者骨密度,改善骨生化和代谢状态.
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新疆地区哈萨克族、汉族男性银屑病患者骨代谢结果分析
目的 探讨新疆地区哈萨克族、汉族男性寻常型银屑病患者可能存在的骨代谢结果差异及影响因素.方法 入选对象为2012年1月至2017年10月在新疆生产建设兵团医院皮肤科就诊并已明确诊断的哈萨克族男性寻常型银屑病患者共112例,作为研究组.同时,根据年龄、体重等选择同期就诊且已行相关检查的112例汉族男性银屑病患者作为对照组.结果 由两组患者血清Ca、P、ALP、GLU、25-OH-D3的浓度比较可见,哈萨克族组血清Ca、ALP、25-OH-D3明显高于汉族组,其差异具有统计学意义(P<0.05).腰椎、股骨颈及Ward三角骨密度比较,哈萨克族男性银屑病组骨密度值均略高于汉族组,其差异在L1、L3、L4,但无统计学意义(P>0.05),在L2、股骨颈及ward三角具有统计学意义(P<0.05).结论 哈萨克族男性银屑病患者组骨代谢水平明显高于汉族男性银屑病患者组.
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男性T2 DM患者胰岛素抵抗与骨量关系初探
目的 研究男性T2DM患者胰岛素抵抗与骨量间的相关性,为糖尿病合并骨质疏松症的病因学研究提供新思路.方法选取2016年3月至9月在成都中医药大学附属医院内分泌科住院男性T2DM患者260例,收集临床一般资料、生化核医学指标、第1至第4腰椎椎体和左侧股骨颈的骨密度及体重标准化骨矿含量等资料进行组间比较,以HOMA-IR四分位分为4组,分别以50岁及病程4年为界进行分层,对HOMA-IR和cBMC、aBMD进行双变量相关性分析.结果 ①各组的体重、BMI、SBP、TG均随HOMA-IR上升呈递增趋势,而HDL-c随之逐渐下降,组间差异有统计学意义;②各组的血清磷、碱性磷酸酶、白蛋白、钙、CYS-C、TC和LDL-c及eGFR等结果,均差异无明显统计学意义(P>0.05);③HOMA-IR与FN的aBMD呈正相关(r=0.17,P<0.01),进行年龄分层后,在≤50y组中差异仍有统计学意义(r=0.226,P=0.021),根据病程分层,亦只在FN的≤4y组中差异有统计学意义(r=0.208,P=0.016),余皆无明显相关性(P>0.05);④HOMA-IR与>50y组L2的cBMC(r=-0.189)、两个年龄组L3、L4的cBMC(r=-0.251,-0.228,-0.202,-0.165)皆呈负相关(P<0.05);根据病程分层,只与L1-L4的>4y组的cBMC负相关(r=-0.204,-0.242,-0.296,-0.241,P<0.05),其余差异皆无统计学意义.结论男性T2DM患者中,HOMA-IR与FN的骨密度正相关,与腰椎骨强度负相关,单从aBMD评估骨折风险是不够的,cBMC是一个可以考虑采用的指标.
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强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症短期疗效临床研究
目的 探索强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症短期疗效.方法 150例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(n=75)和对照组(n=75).对照组给予鲑鱼降钙素治疗,治疗组给予强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗,为期3个月.检测治疗后两组患者数字疼痛评分(numerical rating scale,NRS)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和JOA下腰功能评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)改变,血清I型前胶原N端前肽(PINP)和血清I型胶原羧基末端肽(β-CTX)的水平改变;同时记录治疗有效率和药物不良反应.结果 治疗前,两组骨代谢指标和NRS、VAS、ODI、JOA评分比较不具有统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,两组NRS、VAS、ODI、JOA评分都有不同程度的改善,其中治疗组的上述评分改善更明显,和对照组比较有明显的统计学意义(P<0.05);同时各组血清PINP和β-CTX水平均降低,而治疗组改变更明显,两组比较有明显的统计学意义(P<0.05).治疗组治疗有效率显著高于对照组,而药物不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论 强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症短期疗效显著.
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中国苏州地区老年女性中骨质疏松症危险因素的筛选
目的 筛选与评估骨质疏松症的相关危险因素,为骨质疏松症的防治提供依据.方法 选择3915名苏州地区绝经后妇女,基于亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for asians,OSTA)指数将人群分为骨质疏松(osteoporosis,OP)低风险组(>-1)、中风险组(-1～-4)和高风险组(<-4),对其饮食习惯及女性健康史进行问卷调查.结果 怀孕次数、累计母乳喂养时间、绝经年龄、月经持续年限、茶、经常吃的肉的种类、近一周吃油炸食品的数量、绝经类型、是否子宫切除组间差异有统计学意义(P<0.05),上述变量是OP相关的危险因素.由有序Logistic回归分析结果显示,怀孕次数、绝经年龄、经常喝茶、绝经类型等与OP风险显著相关(P<0.05),而且怀孕次数与哺乳时间存在交互作用.结论 苏州地区老年绝经女性的月经史、怀孕史、饮食习惯等都是骨质疏松的重要风险因素.
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中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)
根据国内外循证医学指南制定标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,终制定中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018).使用GRADE系统对证据体和推荐意见进行分级.同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊平衡为老年骨质疏松症的诊疗提供15条推荐意见.该指南涵盖了老年骨质疏松症的筛查、风险评估、诊断、基础措施、多种抗骨质疏松药物、疗效监测和评估等方面.本指南旨在为我国广大临床医生和患者提供科学依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
