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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7108
- 国内刊号： 11-3701/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.chinacjo.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 张萌萌
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MicroPET／CT 评价去卵巢大鼠骨代谢变化的实验研究
目的：探讨使用microPET／CT扫描仪对骨质疏松非创伤性探查的可行性，分析去卵巢大鼠雌激素缺乏引起骨质疏松的骨代谢变化。方法12只6月龄雌性未孕Sprague－Dawley大鼠，体重290 g～310 g，随机分为两组（ n＝6）：去卵巢组（ OVX）和假手术组（ SHAM）。用microPET／CT扫描仪进行骨显像，检测大鼠第4腰椎椎体、左股骨近端，左股骨干以及左胫骨中段对核素显像剂18 F－F－的摄取。骨显像检测后腹主动脉放血法处死大鼠，取子宫称重，收集第4腰椎、左侧股骨和胫骨，用双能X线骨密度检测仪（ DXA）测定第4腰椎椎体、左股骨近端，左股骨干以及左胫骨干的骨密度，取大鼠右侧胫骨制备成不脱钙硬组织切片进行形态学观察。结果 OVX组第4腰椎椎体、左股骨近端，左股骨干以及左胫骨干的骨密度比SHAM组有显著性下降。与SHAM组比较，microPET／CT骨显像可见OVX组第4腰椎椎体、左股骨近端，左股骨干以及左胫骨干核素浓聚，去卵巢大鼠骨骼兴趣区PET影像强度增加。两组大鼠胫骨干的骨几何结构参数比较无显著性差异，OVX组大鼠胫骨近端松质骨的结构参数与SHAM组比较有明显变化。 OVX组大鼠胫骨近端的骨形成参数矿化表面、矿物质沉积率和骨形成率比SHAM组有显著性升高。两组大鼠胫骨第4腰椎椎体、左股骨近端，左股骨干以及左胫骨干PET影像强度与其骨密度之间呈显著性负相关。结论 MicroPET／CT可用于骨质疏松大鼠的骨代谢研究，为临床诊断骨质疏松新方法研究提供了新思路。
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ON、PINP、OPG、IGF－1、TGF－β与股骨颈 BMD 相关性研究
目的：研究骨粘连蛋白（ ON）、Ⅰ型原胶原N－端前肽（ PINP）、骨保护素（ OPG）、胰岛素样生长因子1（ IGF－1）、转化生长因子β（ TGF－β）与股骨颈骨密度（ BMD）的相关性。方法采用美国Hologic公司Discovery WA型骨密度仪检测股骨颈BMD，采用美国Thermo公司全自动酶标免疫分析仪检测ON、PINP、OPG、IGF－1、TGF－β。将913例受试者检测结果按10岁为年龄段分组，应用SPSS 13．0分析软件进行统计分析。结果男性与女性正常组血清ON、PINP、IGF－1、TGF－β水平均明显高于骨质疏松组，而正常组血清OPG水平均明显低于骨质疏松组（P＜0．05）。女性血清ON、PINP、IGF－1、TGF－β水平与股骨颈BMD呈正相关（P＜0．05），OPG水平与股骨颈BMD呈负相关（P＜0．05）。男性血清ON、IGF－1、TGF－β水平与股骨颈BMD呈正相关（P＜0．05），OPG水平与股骨颈BMD呈负相关（P＜0．05）。结论血清ON、PINP、IGF－1、TGF－β水平与股骨颈BMD正相关，血清OPG水平与股骨颈BMD负相关。 ON、PINP、OPG、IGF－1、TGF－β在骨代谢过程中相互作用影响骨质量，与股骨颈BMD存在重要关联。
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补肾益髓中药复方对去卵巢骨质疏松症大鼠骨组织Runx2 mRNA 及蛋白表达的影响
目的：观察去卵巢骨质疏松症大鼠骨组织 Runx2 mRNA 及蛋白表达，探讨绝经后骨质疏松症（ Postmenopausal Osteoporosis，PMOP）的发病机制以及补肾益髓中药复方的疗效机理。方法去卵巢复制骨质疏松症大鼠模型，实验设正常组、模型组、假手术组、补肾益髓中药复方组、钙尔奇D组、骨疏康组。术后7d开始灌胃给药12周。应用XR－36型双能X线骨密度仪测定股骨骨密度，应用OLYMPUS BX51显微镜观察股骨头石蜡切片HE染色显微形态结构，实时定量RT－PCR及Western Blot检测骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达。结果（1）与正常组、假手术组比较，模型组股骨骨密度明显降低（ P＜0．001、P＜0．05），骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达明显降低（P＜0．001）。（2）与模型组比较，补肾益髓中药复方组、骨疏康组股骨骨密度明显升高（P＜0．05），补肾益髓中药复方组（P＜0．001）、钙尔奇D组（P＜0．05）、骨疏康组（P＜0．01）骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达明显上调。（3）与钙尔奇D组、骨疏康组比较，补肾益髓中药复方组骨组织Runx2 mRNA（P＜0．01、P＜0．05）及蛋白（P＜0．001）表达均明显升高。（4）股骨头石蜡切片HE染色显微形态结构：与正常组、假手术组比较，模型组骨小梁形态结构完整性差，有些部位破坏、断裂，余留骨重建空间较多；各给药组骨小梁形态结构均改善，结构较紧密，余留骨重建空间减少，其中以补肾益髓中药复方组改善明显。结论骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达降低可能是PMOP的发病机制之一；补肾益髓中药复方可能通过上调骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达有效防治PMOP，其作用优于钙尔奇D、骨疏康。
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生物复合材料体外诱导分化 SD 大鼠乳鼠骨髓间充质干细胞为成骨细胞分析
目的：探讨生物复合材料HA－玻璃涂层／多孔ZrO2体外诱导分化SD大鼠乳鼠骨髓间充质干细胞为成骨细胞的能力，找到骨髓间充质干细胞理想的复合载体及移植后的安全性，为骨缺损的临床快速恢复治疗奠定基础。方法通过生物材料体外诱导SD大鼠骨髓间充质干细胞，培养至14天、21天，经Gomori钙钴法染色、Von Kossa染色及Ⅰ型胶原免疫组化分析比较诱导前后其碱性磷酸酶、钙结节、Ⅰ型胶原的表达变化；流式细胞技术检测诱导前后细胞CD45、CD44及CD90的表达变化。结果 SD大鼠骨髓间充质干细胞体外诱导14天，出现了三角形或不规则细胞，细胞之间界限清晰，碱性磷酸酶呈阳性表达；诱导至21天，细胞中出现致密圆形的矿化结节及Ⅰ型胶原呈阳性表达，细胞之间界限模糊；流式技术检测诱导前后细胞表面CD44仍为阳性表达， CD45仍为阴性表达，而CD90由原来的阳性表达转为阴性表达，细胞表达阳性率由99．7％下降为0．29％。结论该生物复合材料将骨髓间充质干细胞成功诱导为成骨细胞，且该材料又能与骨形成很强的化学结合，用作骨缺损的填充材料，为新骨的形成提供支架，发挥骨传导作用。
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12285例体检者局部脂肪含量与骨密度的相关性研究
目的：了解腰椎周围及髋部周围脂肪比例与骨密度的关系，探讨局部脂肪含量对骨密度检测值的影响。方法收集12285例正常体检人群双能X线骨密度（ DEXA）检测的骨密度数据（腰椎和髋部），同时收集每人“骨密度局部模式”所检测的“腰椎周围”及“髋部周围”脂肪比例值数据，按照性别、体重指数（ BMI）对本组检测人员分组，采用单因素方差分析和多元线性回归统计方法，回顾分析局部脂肪比例与骨密度之间的相关性。结果单因素方差分析：在髋部脂肪比例高的组中，各组骨密度的平均值均较低。男性髋部和腰椎骨密度在腰周脂肪比例高的组别中平均值较高，而女性腰椎骨密度在腰周脂肪比例高的组中平均值较低，髋部的骨密度则没有明显的改变。多元线性回归分析：女性组：骨密度与身高（ r＝0．276～0．497）和体重（r＝0．216～0．526）正相关，与年龄负相关（r ＝－0．730～－0．454），与髋部周围脂肪比例负相关（r ＝－0．369～－0．352），与腰椎周围脂肪比例负相关（r＝－0．400～－0．245）。在多元回归分析中，控制其他变量后，腰椎骨密度和腰椎周围脂肪比例无统计学上的相关性。腰椎骨密度和髋部周围脂肪比、髋部骨密度和两个部位的脂肪比均呈负相关，并且在BMI高的组中，负相关性较为显著，其中髋部脂肪比和腰椎骨密度负相关性为显著（ r＝－0．220～－0．194）。男性组：骨密度与身高（r＝0．139～0．388）和体重呈正相关，与年龄相关性差（r＝－0．494～0．077），与髋部周围脂肪比例负相关（r＝－0．400～－0．216），与腰椎周围脂肪比例负相关（r＝－0．329～－0．223）。在多元回归分析中，控制其他变量后，腰椎骨密度和腰椎周围脂肪比例在BMI＜20 kg／m2组中呈显著的正相关（ r＝0．294），在其它组中没有显著的相关性。腰椎骨密度和髋部周围脂肪比、髋部骨密度和两个部位的脂肪比例呈负相关，其中腰椎骨密度和髋部周围脂肪比的负相关性为显著（ r＝－0．207～－0．108），并且在BMI低的组中，负相关程度较高。结论脂肪含量对骨密度有显著的影响，局部脂肪比例增加骨密度下降显著（成年女性BMI指数越高相关性越高）；脂肪分布对骨密度影响明显，髋部脂肪比（皮下脂肪为主）与腰椎骨密度的负相关性显著。
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季节对维生素D水平的影响
目的：了解健康年轻（22～37岁）男性和女性人群维生素D状况以及季节对维生素D水平的影响。方法选取在冬春季或夏秋季进行体检的健康年轻男性和女性，共416例，用酶联免疫的方法测定血中25－羟维生素D （25（OH）D）水平。结果所有的受检对象不论季节和性别25（ OH） D水平均明显低于正常值，其中维生素D缺乏和不足（＜75 nmol／L）的比率近90％，其中冬春季节多数为轻中度缺乏（达80％），而夏秋季节以轻度缺乏或不足为主（70％以上）。25（OH）D水平在冬春季节明显低于夏秋季节。此外，不论任何季节，女性组维生素D中重度缺乏的比率明显高于男性组，25（OH）D水平明显低于男性组。结论我国北方地区居住的人群不论季节和性别维生素D缺乏的发病率均很高，特别是年轻女性是维生素D缺乏的高危人群。应采用有效的措施防治维生素D的缺乏，减少维生素D缺乏对健康的影响。
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乌鲁木齐地区维族、汉族绝经后糖尿病患者骨代谢结果分析
目的：探讨新疆维族、汉族绝经后2型糖尿病（T2DM）骨密度变化及骨代谢的差异，为临床骨质疏松症的诊治工作提供进一步依据。方法选取2008年1月－2013年12月于新疆生产建设兵团医院内分泌科住院的维吾尔族、汉族女性且已绝经2型糖尿病患者共405人，按族别分为两组，记录并分析患者血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素、25羟维生素D3变化，并进行骨密度测定。结果维吾尔族组血清钙略低于汉族组，但无统计学差异，血清磷水平差异亦不显著；维吾尔族组血清碱性磷酸酶、25羟维生素D3水平均低于汉族组，P＜0．05，维吾尔族组血清骨钙素高于汉族组，P＜0．05；按绝经年限不同统计：维吾尔族女性骨量减低比例较高，发生骨质疏松的比例维吾尔族组亦高于汉族组，骨密度正常组汉族比例明显高于维吾尔族。两组股骨颈、股骨大转子、腰椎骨密度值比较，维吾尔族组骨密度值均低于汉族组，在维吾尔族股骨颈及腰椎骨密度下降更明显，但无统计学差异。结论维吾尔族绝经后糖尿病患者骨代谢水平较汉族下降明显。
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淫羊藿苷对小鼠破骨细胞 MMP－9、CK mRNA 表达的影响
目的：观察淫羊藿苷对体外培养小鼠破骨细胞MMP－9、CK mRNA表达的影响。方法用浓度分别为25 ng／ml、30 ng／ml、10－8 mol／L的巨噬细胞集落刺激因子（M－CSF）、核因子κB受体活化因子配体（RANKL）、1，25（OH）2VitD3体外诱导培养小鼠骨髓源性破骨细胞，分别加入0 mol／L、10－5 mol／L的淫羊藿苷，培养48 h后，抽提总RNA，采用半定量逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）方法检测破骨细胞中基质金属蛋白酶－9（MMP－9）、组织蛋白酶 K （CK） mRNA表达的变化。结果与空白对照组比较，10－5 mol／L的淫羊藿苷可明显下调MMP9mRNA的表达（P＜0．05），但对CK mRNA的表达无明显影响（P＞0．05）。结论淫羊藿可以通过下调MMP－9基因表达，从而抑制破骨细胞的分化形成及骨吸收。
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益气温经方强骨饮治疗原发性骨质疏松症的研究进展
中医药治疗原发性骨质疏松症是一种新趋势，市场上已有仙灵骨葆中医药成果，院内研究的也有诸如强骨饮等中医药名方。强骨饮是以黄芪、鹿角霜为君药，辅以骨碎补、炒杜仲、秦艽等补肾通络的药物以益气温经法治疗原发性骨质疏松症的中医药方剂。本文意在探讨强骨饮治疗原发性骨质疏松症的研究进展，论述中医药强骨饮治疗原发性骨质疏松症的成方意义、治疗效果，影响原发性骨质疏松症骨量的参数指标以及支持临床实验的部分药理研究，便于后期进一步的研究以及探讨中医药治疗原发性骨质疏松症的理论依据，使得中医药治疗疾病的优势大化的运用于治疗原发性骨质疏松症。
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基于“补肾法”治疗原发性骨质疏松症的研究述评
骨质疏松症严重影响现代人的生活质量，中医药治疗此病具有疗效确切、安全性高、“多靶点”增效、整体调节等特点。通过对此病模型的建立，及中医证型、实验及临床研究方面的分析，对近年来基于“补肾法”对此病的相关研究做一述评，认为对POP的研究不能仅局限于动物实验，还须在临床患者群体中验证，关于中医药对骨质疏松发病机理的作用、疗效特点等临床研究有待进一步扩大、深入和提高，力求探索真实反映本病本质的客观指标，实现对理论的客观化和定量化的科学描述，终为临床治疗本病及开展相关前瞻性研究提供科学依据。
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双膦酸盐类药物相关颌骨坏死发病机制及治疗研究进展
双膦酸盐类药物相关颌骨坏死是双膦酸盐类药物一种潜在的严重副反应，发生率从0到28％不等。以患者出现缺血性骨坏死和骨暴露为典型特征，伴有明显疼痛、颌面部瘘管、甚至病理性骨折，极大地影响患者的生活质量和相关的治疗。其发病因素涉及药物本身的药理作用、创伤因素、感染因素、以及可能的致病基因带来的易感性，发病机制较为复杂。该病的治疗方法种类较多，包括全身使用抗生素、局部冲洗和含漱、手术治疗、高压氧舱、激光、自体骨髓干细胞移植等，但无一能够达到非常有效的治疗效果。本文就双膦酸盐类药物相关颌骨坏死的发病机制、临床治疗的相关研究进展进行文献综述。
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中医从脾论治原发性骨质疏松症的研究进展
骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。当前实验研究及临床观察对原发性骨质疏松症以肾虚为主要病机，补肾为主要治法形成普遍认识，而脾虚对本病的影响研究相对较少。根据中医学对骨质疏松症病因病机特点的认识，结合现代医学对中医药治疗骨质疏松症的研究，对骨质疏松症的防治要按照中医的理法方药进行辩证论治，因证施治，不能简单地治疗某一脏一腑，要看到骨质疏松症的复杂性和难治性。从传统医学中脾对骨质疏松症的认识到脾脏与骨质疏松症关系的实验研究再到健脾补肾的临床观察，无不表明脾虚在原发性骨质疏松症的重要地位。肾虚为骨质疏松症的主要病机，补肾滋肾的治疗总则固然重要，与此同时必须要重视补益脾胃。
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三七总皂苷通过血管生成改善绝经后骨质疏松机制探析
骨质疏松症是危害人类生命和健康的重大疾病，而具有“四高一低”特点的绝经后骨质疏松症的发病率呈逐年攀升趋势，该病的防治研究日益引起医学界的关注。瘀血是绝经后骨质疏松症的重要机理之一，而微血管的改变则是瘀血证的病理基础。血管生成在生理性骨生长和骨重建，以及在病理性骨疾病中均具有重要作用，并能够一定程度上反映骨局部再生过程，因此血管生成与骨质疏松症存在密切关联。活血化瘀中药能够直接或间接的刺激血管生成，三七总皂苷具有独特的药理活性，能够通过促进血管生成治疗缺血性疾病，相关研究报道日渐积累。但以三七总皂苷为研究对象，以血管生成为治疗靶点，挖掘并阐释药物通过促进血管新生治疗绝经后骨质疏松症，尚未见国内外相关报道。本文旨在以血管生成为靶点挖掘三七总皂苷改善绝经后骨质疏松症的新途径，以期为同道进一步深入研究及其临床应用参阅。
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中医药防治老年骨质疏松研究进展
骨质疏松症是中老年人的常见疾病，中医在该病防治方面主要从以下几方面分型：（1）肾主骨理论：肾为先天之本，肾主藏精，主骨生髓，与生殖、内分泌、性腺系统密切相关，肾的生理作用与骨的旺、盛、平、衰有极大的相关性。骨痿其标在骨，其本在肾。（2）脾肾相关论：脾为后天之本，主运化水谷精微。脾气散精，上输于肺，下归于肾，脾肾相互促进，相互依存，常有脾肾同病之说。脾肾虚弱是骨质疏松症的主要病理变化。（3）血瘀论：骨质疏松症患者脏腑功能失调，经气不利，影响气血运行，导致经络气血运行不畅，不通则痛，故常出现疼痛、功能障碍。血瘀可致气血运行障碍，营养物质不能濡养脏腑、骨骼，引起脾肾俱虚而加重骨质疏松症。（4）肝郁论：肝藏血主筋，肾藏精主骨，肝肾同下焦，精血可以互化，肝郁气滞，郁而化火，易灼伤肝阴而致肝阴不足，肝阴血亏虚，无以生精养骨，终致骨痿。因此临床用药灵活多变，但不出补肾壮骨、健脾益气、活血通脉、以及疏肝解郁的治疗大法。
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2型糖尿病性骨质疏松降糖药物的选择
近年来，随着对糖尿病性骨质疏松研究的深入，2型糖尿病性骨质疏松降糖药物的选择也越来越引起人们的重视。肠促胰素、二甲双胍、胰岛素促泌剂等在抑制骨吸收、促进骨合成及诱导骨髓间充质细胞分化等多个层面上对2型糖尿病性骨质疏松可能有正面影响。胰岛素对骨质疏松的影响虽然有争议，但早期持续胰岛素治疗对糖尿病性骨质疏松的发生和发展可能具有控制和延缓作用，噻唑烷二酮类药物可显著增加2型糖尿病女性患者骨折发生率。
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骨缺损修复生物工程研究进展
临床上对于骨缺损的治疗从截肢，自体骨、异体骨移植，到目前的生物活性材料、骨组织工程、基因工程治疗，依然没有能够彻底进行骨缺损修复的方法，这也一直是医学界关注和研究的热点。究其原因一方面是因为各种方法的技术水平还不完善如手术时间和方法掌握，生物活性材料的制作等，另一方面是因为骨缺损的局部反应较复杂如骨髓损伤较重，血运较差，断端存在的硬化反应等以及传统治疗后的并发症较多如免疫排斥较重，成骨作用不良，骨折不愈合，神经损伤长期引发的疼痛等，这些原因都在不同程度的制约骨缺损研究的前进。只有从骨的修复与生长机制出发，联合应用多种方法，相互补其不足，从中找到突破点，才能完善骨缺损修复，缩短治疗时间，提高病人的生活质量。本文简要描述自体和异体骨移植在治疗骨缺损时的优缺点，着重叙述骨组织工程与基因工程近年来的研究热点，包括生物材料的更新换代、目的细胞的种类增加、生长因子与基因载体的研究进展等，这其中探讨了生物修复骨缺损工程中两种方法各自的利弊，阐述两种工程联合应用的优缺互补，后提出骨缺损治疗研究方向上的新思路与新问题。
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染料木素对骨代谢和脂代谢的研究新进展
染料木素是豆科植物提取的活性成分，它能明显降低恶性肿瘤发生，能够通过不同的传导途径促进成骨细胞生成，增加骨的碱性磷酸酶活性以及骨DNA和钙的含量，并抑制破骨细胞分化，达到防止骨质减少，抗骨质疏松的作用。染料木素同时可以促进血脂代谢，防止内脂质的氧化作用，软化血管，达到保护心脑血管，防止心脑血管意外的作用。随着对其作用机制研究的不断深入，必将开发出一系列相关药品，终为人类健康造福。
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慢性胰腺炎与骨质疏松相关性研究进展
慢性胰腺炎作为一种慢性进展性炎症疾病，可导致胰腺组织和胰腺功能不可逆的损害。流行病学发现，在慢性胰腺炎患者中骨质疏松和骨折的发生率高于正常人。慢性胰腺炎后骨质疏松的发生机制可能与胰腺外分泌及内分泌功能的损害有关。同时，多种因素诸如吸烟、疾病严重程度、患病时间、病因、体重指数（ body mass index， BMI）、年龄及性别等都可影响慢性胰腺炎后骨质疏松的发生。笔者从流行病学研究、发生机制及影响因素等方面讨论慢性胰腺炎与骨质疏松的相关性，为临床工作者提供一定的参考。
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镁缺乏与骨质疏松
骨质疏松是以骨量下降，骨折风险增加为特征的骨代谢性疾病，现已成为世界性公共卫生问题。随着认识的深入，除钙、维生素D以外的越来越多的营养物质在骨质疏松的预防和治疗的作用已经被研究。镁是人体含量第四的矿物质，其广泛参与细胞生命活动，也是骨组织的重要成分。流行病研究调查发现镁缺乏是骨质疏松的危险因素之一。本文将对骨质疏松患者体内镁缺乏状态，缺镁导致骨质疏松的机制及补镁对于骨质疏松的影响进行综述。
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中西药干预后肠源性5－羟色胺和骨密度的变化
目的：观察补肾壮骨冲剂和阿仑膦酸钠对骨质疏松症（osteoporosis，OP）患者的肠源性5－羟色胺（5－hydroxytryptamine，5－HT）浓度和骨密度的影响，探讨其作用机制。方法将120例原发性骨质疏松症患者分为补肾壮骨冲剂组和阿仑膦酸钠组，分析在药物治疗前后肠源性5－HT浓度和骨密度的差异。（1）本研究所有样本为2011年5月－2012年12月到广州军区广州总医院住院部及门诊部就诊的确诊为原发性骨质疏松症的患者。（2）肠源性5－HT测定：上午8：00～9：00抽取禁食12 h后空腹肘静脉血3 ml，3000 r／min即时离心5 min后，将血清置于－80℃冰箱保存，采用酶联免疫分析法检测5－HT的含量。（3）骨密度测定：采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线（DEXA）骨密度仪，检测各部位BMD。（4）骨生化指标测定：采用酶联免疫分析法检测血清中肠源性5－HT的含量、电化学发光免疫分析法分析血清P1NP、β－Crosslaps、PTH的含量。结果补肾壮骨冲剂组治疗后左侧股骨颈、Ward’ s三角和左侧股骨近端处骨密度上升，血清中的5－HT、PINP、β－Crosslaps及PTH浓度全面下降。阿仑膦酸钠组治疗后除腰椎外，其余各部位的骨密度都明显上升，血清中的5－HT、PINP、β－Crosslaps及PTH浓度全面下降。补肾壮骨冲剂组与阿仑膦酸钠组治疗后相关指标比较，两组骨密度改善情况未见明显差别，两组在治疗后的各项骨代谢指标改善情况未见明显差别。结论补肾壮骨冲剂和阿仑膦酸钠均可在提高骨密度同时减低肠源性5－HT浓度，与Ulrike提出的“肠源性5－HT与骨密度成负相关”这个结论相符。
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改良五禽戏防治原发Ⅰ型骨质疏松症的临床应用体会
目的：探讨改良五禽戏防治原发Ⅰ型骨质疏松症的临床疗效。方法将60例原发Ⅰ型骨质疏松症患者随机分成2组，试验组30例予华佗五禽戏锻炼，对照组30例保持日常生活不变，于试验前、试验后6个月对2组腰椎骨密度值、骨代谢指标（ I型原胶原N端前肽和I型胶原羧基末端肽）、腰背部疼痛评分（ VAS评分）的变化情况进行统计分析。结果试验6个月后，试验组腰椎骨密度较对照组无统计学意义（P＞0．05），但骨代谢指标、腰背部疼痛评分（VAS评分）较对照组显著降低（P＜0．05）。结论改良五禽戏锻炼在短期内提高腰椎BMD的作用不甚明显，但可显著降低原发Ⅰ型骨质疏松患者血清中PINP、S－CTX水平、腰背部疼痛评分，改善患者生活质量，是防治骨质疏松症的一种有效方法。
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改良五禽戏配合穴位敷贴治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效观察
目的：观察改良五禽戏配合穴位敷贴治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法选取2013年在我院行保守治疗的骨质疏松性椎体骨折患者80例，给予改良五禽戏配合穴位敷贴治疗，分别在治疗前和治疗6个月后测量患者腰椎骨密度及腰背部疼痛评分。结果治疗6个月后，患者的腰椎骨密度及疼痛评分较治疗前均有明显改善（ P＜0．05）。结论改良五禽戏配合穴位敷贴是治疗骨质疏松性椎体骨折一种有效的方法。
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从 P38丝裂原活化蛋白激酶信号通路探讨金天格胶囊防治膝骨关节炎临床研究
目的：基于检测P38丝裂原活化蛋白激酶信号通路中相关指标及其临床症状积分，探讨金天格胶囊防治膝骨关节炎的临床疗效及其可能机制。方法符合诊断标准、纳入标准、排除标准78例膝关节炎患者，按就诊顺序，1∶1随机分为治疗组和对照组，治疗组予金天格胶囊、对照组予阿伦磷酸钠，连续干预12周，分别收集治疗前、治疗后1周、4周及12周症状积分变化；应用荧光定量PCR技术检测治疗前及治疗12周后关节液中P38α、P38γ、MMP－13变化。结果治疗组总有效率76．92％，对照组总有效率58．97％，经统计学比较，治疗组明显优于对照组（ P＜0．05）。治疗前，两组患者VAS计分分别为（6．20±1．71）、（6．27±1．86），经比较无统计学意义（ P＞0．05），具有可比性；治疗后，两组患者VAS评分均呈下降趋势，治疗后1周两组患者VAS积分比较无统计学意义；治疗后4周、12周治疗组VAS积分低于对照组，经统计学比较，有显著性差异（ P＜0．05）。治疗前，KOA患者P38－MAPK信号通路中相关指标及MMP－13 mRNA变化均呈上升趋势；治疗后，治疗组MKK4、P38αmRNA变化较治疗前比较，无明显差异（P＞0．05）；而P38γ、MMP13 mRNA变化呈下降趋势，较治疗前比较，有统计学差异（P＜0．05）。结论金天格胶囊具有明确缓解膝关节炎疼痛效用，其疗效机制可能与调节P38丝裂原活化蛋白激酶信号通路，较少MMP－13表达相关。
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绝经后妇女骨密度与血红蛋白、血小板相关性的初步研究
目的：初步探讨绝经后妇女骨密度与血红蛋白、血小板的相关性。方法随机选择319例福州常住汉族绝经后妇女，分为骨质疏松组147例，非骨质疏松组172例，双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨颈、大转子和Ward’ s区骨密度，SPSS 18．0统计软件分析血红蛋白、血小板与不同部位骨密度的关系。结果（1）与非骨质疏松组相比，骨质疏松组患者的血红蛋白含量更高（z＝－3．099，P＝0．002），血小板计数更多（z＝－3．436，P＝0．001）。（2）校正年龄、体重指数和绝经年限后，血小板与腰椎、大转子骨密度呈负相关（r1＝－0．189，P1＝0．001；r2＝－0．146，P2＝0．009）；血红蛋白与腰椎、大转子骨密度也呈负相关（r1＝－0．133，P1＝0．018；r2＝－0．200，P2＝0．000）。（3）多元逐步回归分析显示，血红蛋白与大转子骨密度呈负相关（β＝－0．183，P＝0．000）；血小板与腰椎骨密度呈负相关（β＝－0．182，P＝0．001）。结论绝经后妇女低骨量的发生与血红蛋白、血小板均存在负相关，鉴于与当前部分结果并不一致，故仍需进一步深入探究。
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老年男性抑郁情绪对原发性骨质疏松症的影响
目的：研究老年男性抑郁情绪对原发性骨质疏松症的影响及其机制。方法选取于我院老年科住院的老年男性原发性骨质疏松患者68例（骨质疏松组）和非骨质疏松患者66例（对照组），老年抑郁量表（ GDS）评估抑郁值，双能X线测定骨密度，放射免疫法测定血浆皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、睾酮（T）的水平，酶联免疫吸附法测定白介素－6（IL－6）、去甲肾上腺素（NA）、5－羟色胺（5－HT）水平，比较两组抑郁评分，分析骨密度值与抑郁评分的相关性，计算血浆IL－6、Cor、ACTH、T、NA、5－HT的水平，探讨抑郁对骨质疏松影响的潜在机制。结果骨质疏松组抑郁评分明显高于对照组（ P＜0．01 ），而年龄和体重指数均无差别。骨密度值与抑郁评分呈负相关（ r＝－0．468， P＝0．02）；骨质疏松组血浆IL－6、Cor、ACTH、NA水平均高于对照组，而血浆睾酮（ P）和5－HT低于对照组。结论老年男性抑郁情绪为原发性骨质疏松的重要危险因素。
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肝肾阴虚型骨质疏松症综合疗效评价新方法--多指标权重系数法
目的：观察肝肾阴虚型骨质疏松症患者治疗前后各指标的变化，运用各指标的权重系数对其中期疗效进行综合评价，探讨一种新的评价方法。方法通过文献检索及临床观察，纳入60例肝肾阴虚型骨质疏松症患者，补益肝肾治疗加基础钙剂。采用专家调查形式对各指标进行权重系数划定，观察治疗前、治疗5个月后疼痛和中医主要症状、体征评分，骨代谢生化指标（β－CrossLaps、P1NP）、骨密度指标的检测值，从而确定疗效等级，评价其5个月后的疗效以及各指标前后的变化。结果各指标的权重系数分别为：疼痛28％、中医症状体征28％、P1NP15．3％、β－CrossLaps6．7％、L2－L4椎体BMD22％。其中以综合权重评分分值＞23．8％为治愈，13．4％～23．8％为好转，＜13．4％为未愈，各指标治疗前后均有变化。结论对于一种多指标评价体系，可以运用权重系数方法进行综合评价，值得临床推广。
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氨基葡萄糖和硫酸软骨素预防治疗骨质疏松的协同作用
目的：评价氨基葡萄糖和硫酸软骨素在预防和治疗骨质疏松方面的协同作用。方法通过测定Wistar大鼠的体重、股骨重量、骨密度以及骨钙含量，并与单独饲喂碳酸钙组（阳性对照组）进行对照。饲喂的剂量分别相当于人体推荐剂量的5倍（ GHC－5组，每日250 mg／kg?BW），10倍（ GHC－10组剂量，每日500 mg／kg?BW）和30倍（ GHC－30组，每日1500 mg／kg?BW）。然后分别测定并比较给药组、阳性对照和阴性对照的股骨重，骨矿物质密度（ BMD）和钙的含量（钙％）。各组均喂低钙基础饲料（0．15％），自由饮用去离子水。碳酸钙对照组的每日食用钙含量与高剂量组相同，即203mg／kg?BW，低钙对照组以等体积的去离子水代替受试物溶液灌胃。结果实验12周后，GHC－10组的股骨重量、骨密度和骨钙含量与阴性对照组相比有显著提高，而GHC－30组的3个测试指标比阳性对照组显著增加。结论实验结果以及文献报道均表明盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素对人类的骨质疏松症治疗具有协同效益。
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密固达治疗280例骨质疏松症的安全性分析
目的：探讨密固达治疗中出现不良反应的特点，对比几种不良反应预防性用药的疗效。方法回顾性分析密固达治疗280例骨质疏松症中出现不良反应的概率，对输液前使用地塞米松、乐松、泰诺预防抗过敏组与无药物预防组出现不良反应病例进行统计分析。结果180例预防用药组出现发热、肌肉酸痛、剧烈骨痛的概率明显低于100例非预防用药组，两组均未出现皮疹、肝肾功能损害。结论密固达不良反应以发热、肌肉酸痛流感症状为主，预防用药可明显减少流感症状，而对心律失常、眼部不良反应无显著性差异，几种预防用药组之间不良反应无显著性差异。
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北京地区9103例体检人群骨密度流行病学调查研究
目的：调查北京地区9103例体检人群骨密度，探讨本地区原发性骨质疏松症流行病学情况。方法选择2012年3月－7月在我院体检的9103例汉族体检人群为研究对象，年龄16～93岁，采用韩国osteosys公司生产的ExA－3000型骨密度仪，检测受试者非受力侧前臂尺桡骨中远端1／3处骨密度，建立信息采集表，记录体检人群骨密度、身高、体重、体重指数（ BMI ）等情况，将检测结果以每10岁为一年龄段分组，分析每组骨密度、t、z评分、患病率及相关影响因素。结果北京地区男性、女性峰值骨量均发生在30～39岁年龄段，骨峰值分别为0．528±0．072、0．451±0．067，随着年龄的增长，骨密度逐渐降低，骨质疏松症发病率逐年增高；男性、女性30岁以前骨密度分别为0．47±0．107、0．436±0．060，骨质疏松症发病率分别为21．88％、1．33％；30～39岁骨密度分别为0．528±0．072、0．451±0．067，骨质疏松症发病率分别为7．31％、1．71％；40～49岁骨密度分别为0．52±0．071、0．445±0．065，骨质疏松症发病率分别为9．88％、2．3％；50～59骨密度分别为0．49±0．076、0．396± 0．082，骨质疏松症发病率分别为20．83％、18．94％；60～69岁骨密度分别为0．463±0．085、0．328±0．071，骨质疏松症发病率分别为35．49％、52．21％；70～79岁骨密度分别为0．416±0．086、0．268±0．072，骨质疏松症发病率分别为57．31％、77．59％；80岁以上骨密度分别为0．384±0．091、0．222±0．059，骨质疏松症发病率分别为71．37％、95．24％。低BMI人群骨质疏松症发病率明显高于正常和高BMI人群，差距具有统计学意义（P＜0．05）。结论峰值骨量过后，随着年龄的增加，骨密度均呈下降趋势，骨质疏松症发病率显著上升，且女性绝经后骨量丢失明显加快，骨质疏松症发病率较同龄男性明显升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。值得关注的是，30岁以前的年轻男性骨密度状况也并不理想，可能跟工作繁忙，生活压力大，缺乏锻炼，生活方式不健康有关。因此，将骨密度检测作为中老年人体检的常规检查项目，早期发现，积极干预，同时加强年轻人群的健康宣教，倡导健康生活方式，提高峰值骨量，对于防治骨质疏松症具有重要意义。
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绝经后运动人群与非运动人群骨密度的追踪调查研究
目的：进一步探讨运动、年龄因素对绝经后女性骨的影响，为预防绝经后女性OP提供理论依据。方法对120名绝经后女性（运动组66人、非运动组54人）进行为期3年的追踪调查，采用美国 Hologic QDR4500型双能X线吸收仪测试其BMC、BMD。结果两次测试中，运动组与非运动组腰椎、盆骨的BMD、BMC值具有显著性差异（ P＜0．05）；运动组双下肢BMC、BMD值和上肢优势侧BMD值不具有显著性差异。说明运动能减缓绝经后女性骨BMC的丢失，维持其BMD值；与胸椎相比，对腰椎和盆骨的“减缓”作用不显著。结论建议处于围绝经期和绝经后的女性进行运动时，注意左右上肢运动量和强度的平衡。
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5563例髋部骨折病例的发病特征分析
目的：分析髋部骨折住院患者的发病特征，为防治策略提供理论依据。方法回顾性收集天津医院2005年1月至2010年12月收治住院的年龄大于50周岁髋部骨折患者病历资料，共计5563例。男2144例，女3419例；采集患者个人特征、受伤原因、受伤时间、骨折类型、治疗方式以及治疗费用等信息，并进行发病特征描述。应用SPSS 11．0软件对数据进行统计学分析。结果（1）髋部骨折患者多为60岁以上老年人，占83．74％，女性患者显著多于男性患者。（2）在2005－2010年间，各年髋部骨折患者的构成比在12．06％～21．12％之间。从趋势看，2005年低，2009年高。（3）在50～79岁这一年龄阶段，股骨颈骨折显著多于转子间骨折，90岁以上年龄组转子间骨折显著多于股骨颈骨折。（ 4 ）致伤原因以摔倒为多见，占77．98％。（5）髋部骨折春季的发病数低，而冬季高。从月份看，7月发病数低，而10月发病数高。（6）对髋部骨折患者主要以手术治疗为主，占56．97％。（7）平均每年的住院治疗费用及年住院总费用均呈上升趋势。结论髋部骨折多见于60岁以上患者，女性患者数显著多于男性，医疗费用逐年递增。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
