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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7108
- 国内刊号： 11-3701/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.chinacjo.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 张萌萌
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2009-2011年国内主要期刊关于骨质疏松随机对照试验文献报告质量分析
目的：运用临床试验报告的统一标准（CONSORT 2010）声明评价2009-2011年国内主要期刊发表的关于骨质疏松方面随机对照试验（ RCT）文献的方法学质量。方法以“随机、骨质疏松”为检索词，搜索万方数据库中可以获得全文的RCT期刊文献，依据CONSORT 2010声明，对文献质量进行综合评价。结果共纳入RCT文献388篇，其中2009年83篇，2010年129篇，2011年176篇。3年文献在文题和、引言、方法、结果、结论、其他信息等6大方面各个小方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。388篇文献中，384篇（99.0％）有结构式，363篇（93.6％）阐述背景，386篇（99.5％）描述试验设计，267篇（68.8％）有受试者合格标准，387篇（99.7％）描述干预措施，7篇（1.8％）预先设定主要和次要结局指标，67篇（17.3％）阐述产生随机序列方法，4篇（1.0％）描述分配隐藏，29篇（7.5％）实施盲法，42篇（10.8％）用表格描述基线资料，153篇（39.4％）描述危害和意外效应，50篇（12.9％）描述局限性，381篇（98.2％）解释结果。结论2009-2011年国内发表的关于骨质疏松方面RCT文献报告质量与CONSORT 2010声明标准差距较大，还需在相关期刊推广并采用CONSORT声明。
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558例非透析慢性肾脏病患者骨代谢指标的分析
目的：调查我院非透析慢性肾脏病患者骨代谢指标，为早期监测慢性肾脏病的矿物质及骨代谢异常提供依据。方法回顾性分析我科住院的非透析慢性肾脏病患者558例，检测血甲状旁腺素（iPTH）、β-胶原特殊序列测定（β-CTX）、骨钙素、25-羟基维生素D3［25（OH）D3］、钙、磷、碱性磷酸酶（AKP）、肌酐、白蛋白、血糖等指标，留取晨尿进行尿常规及24 h 尿蛋白定量检查，并分析相关影响因素。结果558例 CKD 患者平均年龄（70.6±15.6）岁，其中男性51.1％，女性48.9％，骨代谢指标男女性别间差异无统计学意义（P ＞0.05）。iPTH、β-CTX、骨钙素、血磷在CKD1-3期患者间差异无统计学意义，但与CKD4、5期患者差异有统计学意义（P ＜0.001）；AKP 在CKD5期明显升高。25（OH）D3在CKD1-5期患者中差异无统计学意义，各期CKD 患者均存在25（OH）D3的不足及缺乏，其患病率分别为24.7％、70.1％。单因素相关分析显示，MDRD-eGFR 与iPTH（r ＝-0.457）、β-CTX（r ＝-0.501）、骨钙素（r ＝-0.485）、血磷（r ＝-0.501）、AKP（r ＝-0.187）、年龄（r ＝-0.140）水平相关，均P ＜0.01；与血钙（ r ＝-0.084）水平相关，P ＜0.05。结论非透析CKD 患者各骨代谢指标在CKD 早期无明显差异，但随着肾功能的减退进行性升高，且其之间存在正相关关系。CKD 患者普遍存在25（OH）D3的缺乏且在CKD 早期即有。
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热敏灸对骨质疏松症大鼠筋膜形态改变的研究
目的：为研究筋膜中结缔组织在热敏灸信号传导中的作用，揭示热敏灸的普遍机理。方法选取80只SD雌性大鼠随机分为正常组，模型组、艾灸组及热敏灸组各20只，并对后三组进行造模使其处于骨质疏松症病理状态下，然后对艾灸组及热敏灸组取肾俞穴进行常规艾灸及热敏灸治疗，并取其灸点周围结缔组织进行染色，观察各组成纤维细胞形态的改变。结果热敏灸组ECM内纤维以灸点为中心呈向心性分布、张力增高，其他三组纤维纵横交错形成众多纤维网格。热敏灸组细胞在纤维带动下排列方向一致、单位面积内细胞密度较大，在纤维拉动下，细胞骨架重构成“扁梭形”、胞浆纵轴长而致密、细胞突起界限不清，胞核小、呈长梭形，其他三组大量细胞杂乱无序填充在纤维网格内、单位面积内细胞密度较小、细胞分界清晰，胞内骨架伸展成“片状”、多突起并相互形成联系，胞核近似圆形位于胞浆中心。结论实施热敏灸时，灸刺激能通过使周围大量成纤维细胞可逆性收缩而到达整个间隙结缔组织。
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早期骨代谢改变与99 Tcm-MDP 骨显像、骨钙素、骨碱性磷酸酶的相关性分析
目的：在判断早期骨量变化时，重视核素99 Tcm-MDP骨骼显像与的骨钙素、骨碱性磷酸酶的相关性和价值。方法采用肌肉注射肾上腺糖皮质激素地塞米松磷酸钠针剂（DX）制作兔骨质疏松动物模型。设A组（正常对照组），B组（骨质疏松对照组，注射DX量2 mg/kg，每周2次）和C组（骨量减少组，注射DX量1 mg/kg，每周1次），制模时间为6周。检测指标：核素99 Tcm-MDP骨骼显像、骨密度、病理切片骨组织学、血清BALP、BGP检测。99 Tcm-MDP骨骼显像的感兴趣区（ ROI）半定量检测：第3腰椎、股骨头、膝关节、股骨中段与第4尾椎作比值。统计方法：SPSS.13软件进行方差分析和组间t检验比较。结果第7周时，B组则表现为股骨头关节表面软骨明显破坏，骨小梁稀疏、断裂等骨破坏现象。骨密度明显降低，血清BALP、BGP、99Tcm-MDP骨骼显像ROI比值均增高（P＜0.05）；而C组病理切片仅表现为轻度骨小梁稀疏，而无骨破坏，血清BGP、99 Tcm-MDP骨骼显像ROI比值均增高（P＜0.05），但骨密度和血清BALP未发生明显改变（P＞0.05），由此证实动物模型成立。B组与C组间比较，B组核素骨骼显像除股骨中段摄取99 Tcm-MDP的ROI比值增高外，腰椎、股骨头、膝关节摄取99 Tcm-MDP的比值以及血清BGP值差异不大，但骨密度、血清BALP结果存在明显差异（ P＜0.05）。结论本次动物试验结果显示：当核素99 Tcm-MDP骨骼显像提示第3腰椎、股骨头、膝关节与第4尾椎骨ROI比值增高但股骨中段ROI比值还没有升高时，可能为骨量减少期，有BGP的支持更有意义，可为临床提供早期干预防治提供参考。
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联合甲状旁腺激素和普萘洛尔对人成骨细胞增殖及OPG 和 RANKL mRNA 表达的影响
目的：联合甲状旁腺激素（ rhPTH1-34）和普萘洛尔（ PRO）处理体外培养的人松质骨源性成骨细胞（ HOB），观察其对人成骨细胞增殖及骨保护素（OPG）和核因子κB受体活化因子配体（RANKL）基因表达的影响，探讨其对骨代谢影响的可能机制。方法（1）以成人髂骨和股骨颈部松质骨为原料，分离培养原代人成骨细胞并对其鉴定。（2）以人成骨细胞为体外实验模型，固定浓度rhPTH1-34（50 ng/ml）和不同浓度PRO（0.1μM、1μM、10μM）分别及联合刺激体外培养的人成骨细胞72 h后，采用CCK-8法检测细胞增殖能力，用实时荧光定量PCR法检测成骨细胞OPG和RANKL基因的表达。结果 rhPTH1-34和PRO单独给药均可促进成骨细胞增殖（ P＜0.05），在PRO 10 uM时成骨细胞OPG基因的表达量增加（ P＜0.05），且大于RANKL基因的表达量；相反，联合rhPTH1-34和PRO给药抑制成骨细胞增殖（ P＜0.05），并抑制成骨细胞OPG和RANKL基因的表达（P＜0.05），且随着PRO浓度的增加，OPG和RANKL基因表达均呈下降趋势。结论 rhPTH1-34和PRO单独给药均可促进成骨细胞增殖，而两者联合给药后却抑制了成骨细胞的增殖，可能是通过调控OPG和RANKL基因的表达来实现的。
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东亚人群LRP5基因A1330V位点多态性与骨密度相关性的Meta分析
目的：利用Meta分析的方法，综合评价LRP5基因A1330V位点多态性与东亚人群骨密度（ BMD）的相关性。方法计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库和万方数据库数据库等，并手工检索相关杂志，收集有关东亚人群LRP5基因A1330V位点多态性的基因型频率与BMD相关性的研究。检索时间截止至2012年11月。在评价纳入研究质量，提取有效数据后，采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共11项研究符合既定的纳入和排除标准，合计5906名研究对象。Meta分析结果显示：AA 基因型较 AV/VV 基因型腰椎 BMD 高，且差异有统计学意义[ SMD ＝0.107，95％CI （0.044，0.171）]。在股骨颈BMD方面，AA基因型高于AV/VV基因型[SMD＝0.190，95％CI （0.034，0.346）]。 AA基因型的桡骨、全身BMD也高于AV/VV基因型。但是， AA基因型群体的转子间BMD 与AV/VV基因型的差异无统计学意义[ SMD ＝0.090，95％CI （-0.029，1.143）]。除腰椎、转子间BMD以外，AA基因型群体的股骨颈、桡骨以及全身BMD高于VV基因型，但此基因型间比较的纳入研究数量过少，证据尚不充分。结论本Meta分析结果提示，东亚人群中LRP5基因A1330V位点的突变可能与骨密度的变化具有相关性，尤其AA基因型人群在股骨颈、腰椎部位有比AV/VV或VV基因型人群更高的骨密度值。但目前的结论尚需进一步大样本、高质量的研究去验证。
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左归丸和右归丸对大鼠脂肪干细胞增殖及成骨分化影响的比较
目的：比较左归丸、右归丸对大鼠脂肪干细胞（ ASCs ）增殖和成骨性分化的影响。方法成年大鼠15只，随机分为3组，分别以左归丸（ ZGW组）、右归丸（ YGW组）和生理盐水（ CON组）连续灌胃后制备含药血清。胶原酶消化法分离大鼠脂肪干细胞，成骨诱导21 d后，茜素红染色对细胞进行鉴定。分别采用CCK-8法、PNPP法测定加药诱导后ASCs的增殖能力及碱性磷酸酶表达差异；比色法检测细胞外钙离子浓度。 Western Blot法测定加药诱导7 d后的Runx2蛋白表达量。结果 ASCs细胞呈长梭形生长，增殖旺盛；茜素红染色显示为阳性。 CCK-8法检测结果显示，加药24 h及48 h时， YGW组OD值显著高于ZGW组及CON组（ P＜0.05）；加药72 h时，ZGW组、YGW组OD值均显著高于CON组（ P＜0.05），而两个加药组间并无显著性差异（P＞0.05）。 PNPP检测结果显示，ZGW组、YGW组OD值均显著高于CON组（P＜0.05）；其中YGW组OD值显著高于ZGW组（P＜0.05）。 YGW组细胞外钙离子浓度显著升高（P＜0.05）。 Western Blot结果显示，YGW组Runx2蛋白表达显著上调（ P＜0.05）。结论与滋肾阴法相比，温肾阳法在促进ASCs增殖及成骨分化方面均表现出明显优势。
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阿法骨化醇对糖尿病小鼠骨组织的作用
目的：考察阿法骨化醇对糖尿病小鼠骨组织的作用。方法使用腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病模型。 ELISA方法检测血清骨代谢指标。微焦点定量CT检测骨密度、并经三维重建获得微观结构。使用RT-PCR、蛋白印迹分别检测基因、蛋白表达。结果糖尿病小鼠血清B-ALP、TRACP-5b、尿钙水平升高，股骨远端的骨密度降低，骨组织RAS组分AGT、Renin-R、ANG II表达显著上调。阿法骨化醇降低糖尿病小鼠血清TRACP-5b、尿钙水平，提高骨密度，抑制骨组织高RAS活性，显著下调破骨因子CAII、MMP-9表达。结论阿法骨化醇通过抑制糖尿病小鼠骨组织RAS活性而防治糖尿病性骨质疏松症。
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双膦酸盐相关非典型股骨骨折的手术治疗
目的：探讨手术治疗双膦酸盐相关非典型股骨骨折的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月手术治疗的15例（15侧骨折）双膦酸盐相关非典型股骨骨折患者资料，平均年龄76.0±6.4岁（65～88岁）。所有病例骨折时髋部骨密度T值平均为-3.1±0.7（-1.8～-4.5）。9病例骨折部位位于转子下，6例位于股骨干。12例采用髓内针固定。3例采用钢板螺钉固定。术后观察患者的骨折愈合情况。结果所有患者术后均获骨性愈合，平均愈合时间为5.9±1.4个月（4～8个月）。无感染、骨折不愈合，内固定物松动或断裂，下肢深静脉血栓等并发症发生。不同固定方式骨折愈合时间无差异（t＝1.56，P＝0.14）。服药时间与骨折愈合时间无相关性（r＝0.034，P＝0.904）。结论手术治疗是双膦酸盐相关非典型股骨骨折的有效方法。
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瑞舒伐他汀对体外培养人成骨细胞增殖及 LRP5、Runx2基因表达的影响
目的：观察不同浓度的瑞舒伐他汀对体外培养的人成骨细胞增殖及LRP5、Runx2基因表达的影响，探讨瑞舒伐他汀影响骨代谢可能的分子机制。方法（1）成骨细胞的培养与鉴定；（2）给予不同浓度（0、10-6、10-7、10-8、10-9 mol/L）的瑞舒伐他汀刺激体外培养的人成骨细胞，24 h后采用CCK-8比色法检测细胞的增殖能力，用荧光定量PCR法检测LRP5、Runx2的相对表达水平。结果瑞舒伐他汀可明显促进细胞增殖（P＜0.05），并促进成骨细胞LRP5、Runx2基因的表达（P＜0.05），10-7 M增殖明显、基因的表达量高。结论瑞舒伐他汀可促进成骨细胞的增殖，可能与LRP5、Runx2基因表达增加有关。
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不同水质游泳运动对骨质疏松大鼠骨量及骨代谢相关激素的影响
目的：拟通过不同水质游泳运动对去卵巢雌性大鼠骨量及骨代谢相关激素影响的研究，为不同水质游泳运动预防绝经期骨质疏松症提供实验依据。方法将40只3月龄健康的雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、游泳一组和游泳二组共4组，每组各10只。除对照组外，其余各组行双侧卵巢切除术建立骨质疏松模型。造模成功后对按不同的方案对各组实验大鼠进行干预，其中游泳一组和游泳二组大鼠分别在淡水与海水溶液中游泳5周，每周5天，每天45分钟，对照组和模型组不进行游泳训练。干预后观察不同游泳运动对骨质疏松型大鼠股骨骨量、血清甲状旁腺激素（ PTH）及骨钙素（ BGP）水平的影响。结果游泳一组、游泳二组的游泳运动可使骨质疏松型大鼠骨量增加；同时使PTH水平下降、BGP水平升高，且淡水游泳训练与海水游泳训练结果比较有统计学差异。结论不同水质游泳运动可以调节钙调激素分泌释放，减慢伴随绝经期而发生的骨量丢失，起到预防绝经期骨质疏松的作用，且淡水游泳优于海水游泳。
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降钙素对骨质疏松性骨折修复过程胶原基因表达的影响
目的：探索降钙素对骨质疏松性骨折愈合过程中基质Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原 mRNA表达的影响，阐明降钙素促进骨质疏松性骨折愈合的机制。方法选用96只2个月龄SD雌性大鼠，64只行双侧卵巢切除（ OVX）后，随机平分为降钙素组和对照组，其余32只为假手术组；10周后所有大鼠在右侧桡骨下端制作1 mm骨缺损的骨折愈合模型。降钙素组从骨折术前1 w至术后8 w连续每天皮下注射鲑鱼降钙素2 IU/kg，另2组注射等量生理盐水。采用原位杂交技术分析7 d，14 d，28 d，56 d，4个时间、点降钙素对骨折修复过程中基质Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响。结果降钙素治疗下，骨基质Ⅰ型胶原mRNA表达的量与对照组比较有显著性差异，假手术组＞降钙素组＞对照组；Ⅲ型胶原mRNA的表达变化则与之相反。降钙素组软骨性骨痂向骨性骨痂转换时间较对照组缩短。结论降钙素能影响胶原mRNA的表达，明显促进骨质疏松性骨折的愈合。
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维生素K在人类骨健康中的作用
骨质疏松及其引发的骨折高发病率已成为世界公共健康问题，探索营养物质对骨健康的有效性具有重要意义。本文综述的目的是对维生素K在人类骨健康中的防治作用进行评价分析。虽然大量观察性研究显示膳食叶绿醌（维生素K1）或MK-7与人体骨密度的提高或骨折发生率的下降有着密切关系，但干预性研究尚不能明确维生素K1或MK-4补剂对骨骼的保护作用。此外，研究资料也未证实维生素K营养状况与骨健康之间的关联性。目前相关研究资料不充分，研究方案及研究结论不一致，维生素K在人类骨健康中的有效防治作用仍存在争议。
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妇科恶性肿瘤人工绝经术后骨质疏松症的防治
骨质疏松症（ osteoporosis OP ）是以骨量减少、骨组织微细结构破坏为特征，伴有骨脆性增强和骨折危险度增高为特征的一种全身性骨骼疾病。由于骨组织上有雌激素受体，因而骨质疏松症在绝经后妇女属高发疾病，治疗中以激素替代疗法占主导地位。但随着近年来妇科恶性肿瘤发病呈上升及年轻化的趋势，对这些激素依赖性肿瘤术后患者的骨质疏松症的治疗较为棘手，目前国内外没有明确的防治指南，多是参照自然绝经后骨质疏松症进行对症治疗，临床上应重视预防并根据具体病情选择治疗方案。西医西药治疗时应结合其肿瘤病情及药物的副作用等选择用药，中医中药疗效缓慢应尽早干预，同时均应重视现代综合辅助治疗。
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骨髓间充质干细胞治疗局部骨质疏松
骨质疏松症（ Osteoporosis ）是一种全身性的骨代谢障碍性疾病，以骨量减少，骨微结构退化，骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病。随着社会逐渐进入老龄化，骨质疏松症也日趋成为影响健康的主要疾病，对骨质疏松治疗方面的研究就显得更加重要了。对骨质疏松症的更进一步研究发现骨髓间充质干细胞（ BMSC ）的衰老也是骨质疏松的发病机制之一。骨髓间充质干细胞（ BMSC）是多能的干细胞，即能够自我更新并分化成多种细胞类型，包括脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞。BMSC的植入能够有效增加局部骨量，提高骨密度，改善局部骨质疏松情况，可纠正骨代谢失衡，减少骨量丢失，增加成骨，为局部骨质疏松的治疗提供了一种新方法。
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基于“治未病”思想探讨 PMOP 中西医综合防治策略
正常骨代谢骨形成与骨吸收保持动态平衡，妇女在绝经前因孕产、哺乳等原因消耗大量骨钙，绝经后卵巢功能衰退、雌激素水平急剧下降，骨代谢相关细胞因子的表达受到影响，致使破骨细胞数量增加，活性增强，引起骨量丢失，骨质疏松一旦发生，疼痛、骨折便伴随出现，导致生存质量下降，严重者可致残致死，所以其预防比治疗更具意义。本文针对女性骨代谢特点，基于“治未病”思想，从未病先防、既病防变着眼重点阐述PMOP及其并发症的中西医综合防治策略。
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服用胶原蛋白多肽对中老年女性膝骨关节炎患者关节疼痛和功能的临床效果研究
目的：观察口服胶原蛋白多肽对中老年女性膝骨关节炎患者关节疼痛和功能的临床效果。方法94例年龄（60.79±7.57）岁的中老年女性膝骨关节炎患者随机分成Peptan组46例和安慰剂组48例，分别服用胶原蛋白多肽（Peptan）8 g/d和麦芽糊精（安慰剂）8 g/d，连续服用3个月，应用WOMAC评分和Lysholm评分来评估服用前后骨关节炎症状和功能的改善状况。结果（1）WOMAC评分：服用前Peptan组和安慰剂组WOMAC评分差别无统计学意义（15.26±4.95与15.77±3.53，P＝0.565）；服用3个月后Peptan 组WOMAC评分明显减少到14.20±5.27（P＜0.001），而安慰剂组WOMAC评分15.79±3.53，与服用前差别无统计学意义（ P＝0.881）；服用前后两组WOMAC 评分变化趋势（差值）差别存在统计学意义（ P＜0.001）；（2）Lysholm评分：服用前Peptan组和安慰剂组评分差别无统计学意义（80.24±11.78 vs 78.96±9.90，P＝0.569）；服用3个月后Peptan组Lysholm评分明显增加到82.63±10.49（P＜0.001），而安慰剂组Lysholm评分79.21±9.79，与服用前差别无统计学意义（P＝0.077），服用前后两组Lysholm评分变化趋势（差值）差别存在统计学意义（P＜0.001）。结论口服胶原蛋白多肽能有效改善中老年女性膝骨关节炎患者的临床症状和功能，缓解疼痛，提高生活质量。
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社区骨质疏松高危人群预防胸腰椎骨折的干预研究
目的：比较太极拳结合药膳饮食、太极拳结合药膳饮食及西药、西药、健康教育等不同干预方案预防社区骨质疏松高危人群发生胸腰椎骨折的效果，探索适合社区骨质疏松性胸腰椎骨折的预防策略。方法筛选100例社区骨质疏松高危人群，分为传统组（太极拳＋膳食）、综合组（太极拳＋膳食＋西药）、西药组及空白对照组共4组，每组25例，分别给予不同的干预方案，其中传统组指导药膳饮食及太极拳运动，综合组指导药膳饮食及太极拳运动并口服钙尔奇D3片及阿法骨化醇软胶囊、西药组口服钙尔奇D3片及阿法骨化醇软胶囊，空白对照组给予健康教育指导，观测并比较各组椎体骨折发生情况、VAS骨痛评分改变及跌倒发生等情况。结果干预后综合组新发椎体骨折数较少、对照组新发椎体骨折数较多，但组间比较无统计学差异（P＞0.05）。对照组干预后VAS骨痛评分与干预前比较无统计学差异（P＞0.05），其他三组干预后VAS骨痛评分均降低，与干预前比较均有统计学差异（P＜0.05）；传统组、综合组及西药组干预前后VAS骨痛评分差值与空白对照组比较均有统计学差异（P＜0.05），但传统组与西药组组间比较无统计学差异（P＞0.05），综合组与传统组及西药组组间比较均有统计学差异（P＜0.05）。干预期间综合组的跌倒次数少、空白对照组的跌倒次数多，但四组组间跌倒次数比较无统计学差异（P＞0.05）。结论采用太极拳结合药膳饮食及西药干预社区骨质疏松高危人群能够有效降低VAS骨痛评分、减少跌倒次数及新发骨折。但在高危人群跌倒次数及新发骨折方面与太极拳结合药膳饮食干预、西药干预及健康教育等比较未见显著差别，有待扩大样本量进一步研究。
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肝硬化、肝癌患者骨代谢生化指标与骨质疏松的临床研究
目的：观察肝硬化、肝癌患者骨质疏松的发生率探讨其发病机制。方法选择病毒性肝炎肝硬化患者40例、肝癌患者20例分别作为研究组，选择40例原发性骨质疏松和骨量减少患者作为对照组，采用双能X线吸收仪（ DXA ）检测骨密度（BMD），并检测骨代谢相关指标，采用放射免疫分析法测定血清骨钙素（BGP）、甲状旁腺激素（PTH）、血钙（Ca）、磷（P）。结果肝炎肝硬化患者中骨量减少及骨质疏松发生率为65％（26/40），肝癌组中骨质疏松发生率为70％（14/20），均明显高于对照组22.5％（9/40），差异有统计学意义（P＜0.05），在Child-Pugh C级患者更显著（90.9％）。肝硬化、肝癌组的BMD、Ca较对照组降低（1.90±0.33vs2.31±0.11 mmol/L），血清PTH水平明显高于对照组，有统计学意义P＜0.05。随着肝功能损害加重，肝硬化、肝癌患者的血Ca逐渐下降，血中PTH水平逐渐升高，BGP水平降低，骨形成减少，原发性骨质疏松不存在这种关系。肝硬化、肝癌患者的BMD与Ca呈正相关，（r＝0.483，P＜0.05）。结论肝硬化、肝癌患者骨质疏松发病率明显升高，且发病率随肝功能损害的逐渐加重而逐渐升高，其机理可能与血钙降低、维生素D、Ca、P的代谢紊乱及PTH升高有关。
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糖尿病骨质疏松的细胞及分子机制研究进展
糖尿病患者骨质疏松的发生源于骨代谢状态改变，与胰岛素、胰岛素样生长因子-1（ IGF-1）的作用有关。此外，高血糖毒性刺激细胞分泌肿瘤坏死因子α（TNF-α）、巨噬细胞集落刺激因子（MCSF）、核因子κB受体活化因子配体（RANKL）、血管内皮生长因子-A（ VEGF-A）等破骨源性细胞因子也发挥重要作用。
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小针刀疗法干预治疗老年性骨质疏松症的疗效观察
目的：观察小针刀疗法缓解老年性骨质疏松症患者腰背痛的疗效。方法将46例患者随机分为治疗组和对照组各23例，治疗组选择西药治疗加小针刀疗法方案，对照组采用单纯西药治疗方案，治疗组疗程为4周，对照组疗程为6周，采用视觉模拟评分法（ VAS）评价治疗前后得分对腰背痛进行量化动态观察，依据“Barthel指数评定法”对老年性骨质疏松症日常生活活动能力（ ADL）进行观察，评价小针刀疗法干预治疗老年性骨质疏松症的临床效果。结果视觉模拟评分法（ VAS）评价显示对于疼痛治疗组治疗后2周、一疗程与治疗前均明显差异（P＜0.05），同时与对照组有明显差异（P＜0.05）优于对照组。日常生活活动能力（ADL）评价显示治疗组治疗后2周、一疗程与治疗前有明显差异（P＜0.05），同时与对照组有明显差异（ P＜0.05）优于对照组。结论小针刀松疗法对老年性骨质疏松症腰背痛有明确的缓解疼痛、改善证候的作用，且见效快、创伤小、不良反应少、操作简单。
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唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的一过性反应的观察与护理
目的：观察唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的一过性药物反应并探讨护理措施。方法22例患者均为绝经后骨质疏松症患者。均给予唑来膦酸5 mg/100 ml静脉滴注15 min以上输完。给药结束后记录治疗效果及不良反应。所有患者给予心理护理，用药护理及治疗后不良反应的处理。结果唑来膦酸静脉滴注后主要的一过性不良反应为发热（＞37.5℃），本科用药患者均出现发热（22例），其次症状为肌痛16例，流感样症状15例，关节痛10例，头痛5例。以上症状均为一过性，不超过48小时，并且给予非甾体类抗炎镇痛类药物后症状可缓解。2例第二次用药患者均未出现任何不良反应。血细胞分析及肝肾功检查均未出现异常。结论唑来膦酸给药后会出现发热、肌痛等反应，但均为一过性，通过采用积极的用药后护理措施可以提高用药的安全性避免药物反应带来的不良影响。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
