检测破骨细胞内活性氧水平方法的实验探究与应用

目的：探究可以有效、准确且直观地检测破骨细胞内活性氧（ ROS）的方法，并应用其对破骨细胞分化过程中活性氧的变化进行检测。方法培养RAW264.7细胞系作为破骨前体细胞。控制细胞密度铺板后装载检测活性氧的2，7-双乙酸二氯荧光素（ DCFH-DA）荧光探针，分别检测阴性对照组（只加α-MEM培养基）、阳性对照组（ ROSup）、核因子κB受体活化因子配体（RANKL）组（100ng／mlRANKL）和N-乙酰左旋半胱氨酸（NAC）组（100ng／mlRANKL＋1mMNAC）破骨细胞的活性氧水平。检测方法包括使用荧光显微镜观察不同组的荧光强度并对阳性细胞计数统计和使用流式细胞仪检测不同组的荧光强度并对Mean FL1-A定量分析。结果阴性对照组与阳性对照组比较，定性的荧光照片和阳性细胞计数统计，与定量的流式细胞术统计图和Mean FL1-A统计分析，都显示阳性对照组的细胞内活性氧水平远高于阴性对照组（ P＜0.001和P＜0.001）。同时， RANKL组的活性氧水平高于阴性对照组（ P＜0.05和 P＜0.01），而 NAC组的水平较RANKL 组为低（ P＜0.001和 P＜0.001）。结论定性观察方法与定量检测方法结果均有效并且高度一致。两种方法的综合使用可以直观准确地检测破骨细胞内的活性氧。使用该方法可验证破骨细胞分化过程中活性氧的增加，并且NAC可抑制此变化。

局部注射唑来膦酸和 rhBMP-2对兔骨质疏松模型血清生化指标及骨小梁生长速率的影响

目的：研究局部注射唑来膦酸和rhBMP-2对兔骨质疏松模型血清生化指标及骨小梁生长速率的影响。方法30只5月龄雌性新西兰大白兔，随机选取24只摘除双侧卵巢制造骨质疏松模型，另外6只切开暴露卵巢后即关腹，作为假手术对照组。造模成功后，24只骨质疏松兔按注射药物不同分为BMP组（rhBMP-2）、ZOL组（唑来膦酸）、B＋Z组（rhBMP-2＋ZOL）、空白对照组（生理盐水）及假手术组，每组6只动物。分别在注射后当天、2周、4周、6周、8周、10周、12周，由兔耳缘静脉取血，分离血清，使用相应试剂盒检测血清碱性磷酸酶（ ALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（ TRACP）活性；同时应用四环素-钙黄绿素荧光标记在第6周、第12周处死取材，观察并测量骨小梁生长速率。结果①注射后第4周，BMP、B＋Z组ALP活性均明显高于ZOL组和NON组（P＜0.05）；从第6周开始，BMP与B＋Z组的ALP活性与假手术组均无明显差异（P＞0.05）；②在第8、10周，B＋Z组TRACP活性明显低于假手术组（ P＜0.05）；ZOL和B＋Z组TRACP活性较早即开始下降，并且与BMP组相比下降更快（P＜0.05）。③BMP组骨小梁生长速率在各个时间点均明显高于其他三组（P＜0.05）。结论 rhBMP-2＋ZOL联合应用，能够更好地抑制破骨细胞的骨吸收作用，而rhBMP-2则能够增强成骨细胞的成骨作用，提高骨小梁的生长速率。

不同浓度 hTNFα对软骨细胞及其基质相关基因表达的影响

目的：探讨软骨细胞在肿瘤坏死因子（ TNFα）作用下对其分泌基质蛋白及相关基因mRNA表达的影响。方法体外培养的小鼠软骨细胞用25，50，100 ng／ml的hTNFα干预，不加入TNFα作为对照，通过RT-qPCR检测hTNFα对软骨细胞分泌基质蛋白及相关基因mRNA表达的影响。结果 hTNFα能降低软骨细胞分泌的Ⅱ型胶原及刺激促Ⅱ型胶原分泌的SOX9基因的表达；对基质可提高基质酶MMP-9，MMP-13，ADAMTS-4和ADAMTS-5基因的表达，提高炎性因子IL-1α，TGFβ，并增加凋亡基因BAX， caspase3的表达。结论 hTNFα通过不同途径影响软骨细胞及基质相关基因的表达，从而促进了关节软骨的降解。

中医不同治法对骨质疏松症小鼠骨骼、骨骼肌 Ihh 含量影响的比较研究

目的：观察不同治法对骨质疏松症小鼠骨骼、骨骼肌Ihh含量变化的影响，探讨中医防治骨质疏松症的作用机制。方法除正常组外，将OPG基因敲除小鼠随机分为5组，即模型对照组（模型组）、补肾中药组（补肾组）、健脾中药组（健脾组）、活血化瘀中药组（活血组）和对照药组（福善美组）。采用酶联免疫法测定小鼠骨骼、骨骼肌Ihh含量变化。结果①与正常组比较，模型组小鼠骨骼肌的Ihh含量显著降低（ P＜0.01）；与模型组比较，补肾组小鼠骨骼肌的Ihh含量明显升高（ P＜0.05），其次为健脾组（P＜0.05）。②与正常组比较，模型组小鼠骨骼的Ihh含量显著降低（P＜0.01）；与模型组比较，补肾组小鼠骨骼肌的Ihh含量明显升高（P＜0.01），其次为健脾组（P＜0.01），活血组和福善美组升高程度也比较明显（P＜0.01）。结论①骨质疏松症的形成，可能与骨骼、骨骼肌Ihh含量异常变化有关。②补肾、健脾方法通过提高骨质疏松症大鼠的骨骼、骨骼肌Ihh的含量，对骨质疏松症具有一定的防治作用。

lncRNA 在绝经后骨质疏松症肾阴虚证中的表达特征及调控网络分析

目的：探讨绝经后骨质疏松症肾阴虚证中lncRNAs的表达特征及基因调控网络。方法随机选择绝经后骨质疏松症受试者，分为肾阴虚证组3例和肾阳虚证组3例，并选择健康绝经后妇女3例为正常对照组，采用基因芯片技术检测外周血单个核细胞lncRNAs的表达水平。肾阴虚证组分别与其他2组比较，筛选共同差异表达lncRNAs，并构建lncRNA调控网络；实时荧光定量PCR检测LINC00334、LINC00189和LOC101929378的表达，验证基因芯片结果。结果肾阴虚证组与正常对照组和肾阳虚证组比较，筛选出8个共同差异表达 lncRNAs：LINC00334、LINC00189、LOC101929378、XLOC＿013921、ENSG00000237489.2、ENSG00000225278.2、AK125437和RNA95672；这些差异lncRNAs参与Jak／STAT、MAPK、胰岛素通路和钙离子代谢等12条信号转导通路的调控；实时荧光定量PCR证实，与正常对照组比较，LINC00189在绝经后骨质疏松症肾阴虚证表达下调（FC＝4.71，P＝0.007）；LINC00334（FC＝6.83，P＝0.005）和LOC101929378绝经后骨质疏松症肾阴虚证表达上调（FC＝4.51，P ＝0.035），变化趋势与芯片结果相一致。结论 LINC00334、LINC00189、LOC101929378、XLOC＿013921、AK125437、ENSG00000237489.2、ENSG00000225278.2和RNA95672等8条lncRNAs可能通过调控Jak／STAT、MAPK、胰岛素通路和钙离子代谢等信号通路参与绝经后骨质疏松症肾阴虚证的发生发展过程。

吉林省北纬43°地区20－80岁健康人群25（OH）D3水平及其与 Ca、P 的相关性

目的：研究吉林省北纬43°地区健康人群血清25（ OH） D3水平及其与血钙、血磷的相关性。研究吉林省与不同地理纬度的白俄罗斯、波兰、乌克兰、匈牙利、西班牙以及北京、上海、广州等地健康人群25（OH）D3水平的差异。方法收集吉林省长春市、双阳区、双辽市、公主岭市、伊通县、梨树县、永吉县2873例20～80岁健康体检人群血清标本，按10岁为一年龄段分组，采用德国Roche公司COBAS E601电化学发光分析仪检测血清25（ OH） D3，采用德国Roche公司COBAS C501全自动生化分析仪检测血Ca、血P。结果吉林省健康人群血清25（ OH） D3水平低于上海、北京、广州、贵阳、岳阳市健康人群，低于白俄罗斯、波兰、乌克兰、匈牙利、西班牙健康人群，25（ OH） D3水平与血Ca正相关。结论吉林省健康人群血清25（ OH） D3水平缺乏占总例数70.17％，维生素D不足占23.63％，维生素D充足仅占6.2％。地理纬度、日照时数是维生素D缺乏的因素之一，是影响骨代谢的重要因素。

《中国骨质疏松杂志》关于正文的有关规范

1．临床试验研究应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准，研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。
　　2．观察对象为病人时，需注明病例和对照者来源、选择标准及一般情况等，必要时还应说明剔除标准。临床随机对照研究应交待干预方法的设计（随机方法）和所采用的盲法。研究对象为实验动物时，需注明动物的名称、种系、等级、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。

绝经后女性骨密度与冠状动脉粥样硬化关系的 Meta分析

目的：从循证医学角度探讨绝经后女性骨密度与冠状动脉粥样硬化的关系，为冠心病早期防治提供理论依据。方法通过制定检索策略，在PubMed、EMbase、Ovid、EBSCO、CNKI、中国生物医学文献、维普中文科技期刊等数据库中检索近10年发表的相关文献，对所有符合要求的相关病例对照研究文献进行评价，应用Review Manager 5.2分析软件对数据进行分析。结果终共纳入8个病例对照研究，包括骨密度降低组（低骨量和骨质疏松）986例患者，对照组926例患者。 Meta分析结果显示：各研究数据异质性检验结果I2＝0％，χ2＝6.52，P＝0.48，各研究间异质性小，采用固定效应模型，合并效应量OR＝2.81，95％CI为2.26－3.50，低骨密度组与骨量正常组冠状动脉粥样硬化的发病率差异有统计学意义。结论绝经后女性骨密度的降低与冠状动脉粥样硬化的发生有显著相关性，骨量减少和骨质疏松可能是冠状动脉粥样硬化的危险因素。

老年2型糖尿病与骨质疏松相关因素分析

目的：通过对我科住院的118名老年2型糖尿病患者生化指标、骨密度（ BMD）及维生素D水平的检测，分析探讨此类患者骨质疏松的危险因素及与骨密度的相关关系。方法选取2011年3月至2012年6月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者118例，男性55例，女性63例，年龄50－89岁，平均年龄63．92±9．26岁。所有入选女性均已停经1年以上。空腹血检测糖化血红蛋白、血糖、血钙、磷、生化及维生素D，双能X线骨密度测定。根据BMD分组：受检部位只要有一个或一个以上的T值≤－2．5SD，或－2．5 SD ＜T≤－1．0 SD，或T ＞－1．0 SD分别诊断为骨质疏松；骨量减少；骨量正常。根据25（OH）D水平，≥30 ng／ml为维生素D充足；≥20 ng／ml且＜30 ng／ml为不足；≥10 ng／ml且＜20 ng／ml为缺乏，＜10 ng／ml为严重缺乏。结果根据WHO骨质疏松诊断标准，本研究患者骨质疏松或骨量减少达到78％。骨质疏松组年龄显著大于骨量减少及骨量正常组；体重指数（ BMI）显著小于骨量减少及骨量正常组。三组之间FBS、HbA1c、血钙、磷、血脂及维生素D水平均无统计学差异。维生素D不足占6．9％，缺乏占73．7％，严重缺乏占16．9％。 Pearsen和Spearman’ s相关分析显示：腰椎BMD与BMI呈正相关（r＝0．345，P＜0．01），与TC、LDL-c、HDL-c呈负相关（r＝－0．27，－0．20，－0．19，P＜0．05）。股骨颈BMD与年龄呈负相关（ r＝－0．24，P＜0．01）。血钙、磷、FBS、HbA1c、甘油三脂与各部位骨密度均无相关性。维生素D水平与血钙呈显著正相关（r＝0．415，P＜0．01），与HbA1c呈负相关（r＝－0．265，P＜0．01）。维生素D水平与各部位BMD均无相关性。结论增龄及体重指数偏低，同样是老年2型糖尿病骨质疏松的重要危险因素；脂代谢及糖代谢紊乱对骨密度负面的影响作用也应引起重视；维生素D缺乏在这一人群当中更加严重。

骨质疏松症肾虚血瘀量化评分与性激素和血细胞参数关系研究

目的：探讨骨质疏松症患者肾虚量化评分与性激素水平、血瘀量化评分与血细胞参数间的关系，从微观水平探讨骨质疏松症肾虚血瘀量化方法的客观可靠性。方法选择2014年1月至2014年6月我院脊柱骨科确诊为骨质疏松症肾虚血瘀型女患者42例，参照李东涛等人“骨质疏松症中医基本证候定性诊断规范”、“骨质疏松症中医症状量化方法”对每位患者辨证分型并量化评分。检测骨密度（BMD）、血细胞参数（MCV、RDW-cv、MPV、PDW）、雌二醇（E2）水平。对患者肾虚量化评分和E2，血瘀证量化评分与MCV、RDW-cv、MPV、PDW进行Pearson相关分析。结果肾虚量化评分与E2水平呈显著负相关（ r＝－0.380，P＝0.013）；血瘀量化评分与MCV、MPV水平呈显著正相关（r＝0.399，P＝0.009；r＝0.364，P＝0.019），与RDW-CV、PDW相关性不明显（r＝0.122，P＝0.443；r＝0.299，P＝0.057）。结论我们从微观水平上证实了骨质疏松症常见定性证候轻重程度量化评价模型能够较客观真实地反映患者肾虚血瘀程度。我们认为，骨质疏松症常见定性证候轻重程度量化评价模型操作简单，实用性较强，不但有助于临床医师简捷、准确地诊断骨质疏松症患者肾虚血瘀证型，同时还能为辨证论治时合理配伍补肾活血中药提供一定的参考，临床值得推广应用。

橄榄苦苷对成骨细胞增殖的影响

目的：探讨橄榄苦苷不同药物浓度及不同作用时间对成骨细胞增殖的影响。方法采用酶消化法原代培养新出生48 h内SD大鼠颅骨成骨细胞，药物刺激组加入400、200l、100、50μg／ml橄榄苦苷，另设空白对照组。运用NBT／BCIP试剂盒进行成骨细胞碱性磷酸酶染色鉴定，并采用四甲基偶氮唑蓝法（ MTT法）检测应用不同浓度橄榄苦苷及不同作用时间对成骨细胞增殖情况。结果与空白对照组比较，400l、200、100、50μg／mL橄榄苦苷对成骨细胞均具有增殖作用，差异有统计学意义（P＜0.05），不同时间点中100μg／mL橄榄苦苷的溶度对成骨细胞的增殖作用强（P＜0.05），作用时间48和72 h后成骨细胞的增殖率及OD值没有明显的差异（ P＞0.05）。结论橄榄苦苷可以促进成骨细胞的增殖，可能通过增加成骨细胞OPG表达并与成骨细胞膜上雌激素受体结合，促进成骨细胞的增殖来防治骨质疏松，但该机制有待于我们后期实验进一步研究。

骨碎补总黄酮对 MLO-Y4细胞增殖、分化、矿化和凋亡影响的探究

目的：研究骨碎补总黄酮对MLO-Y4类骨细胞系增殖、分化、矿化以及凋亡的影响。方法体外培养MLO-Y4细胞，并以MC3T3-E1细胞作对照细胞，分别用不同质量浓度（1，10，100 mg／l）的骨碎补总黄酮干预，采用CCK-8法以及ALP试剂盒检测MLO-Y4细胞的增殖和分化情况；用茜素红染色法观察矿化结节的形成；DAPI染色和流式细胞术定性和定量反映依托泊苷诱导的细胞凋亡情况。结果1，10 mg／l浓度组的骨碎补总黄酮能促进MLO-Y4细胞的增殖，并且能够一定程度上促进细胞ALP的合成分泌，100 mg／l组不具有促进细胞增殖，ALP合成分泌的作用。三个浓度组均无影响MLO-Y4细胞钙结节形成的作用。1，10 mg／l组对依托泊苷诱导的细胞凋亡具有一定的抑制作用，100 mg／l组则相反。结论一定浓度的骨碎补总黄酮对MLO-Y4细胞的增殖，分化有一定的促进作用，并能够抑制其凋亡。

女性骨质疏松性髋部骨折的骨密度和髋部结构强度变化

目的：观察女性骨质疏松性髋部骨折的骨密度和髋部结构强度变化。方法对95例骨质疏松性髋部骨折女性患者进行双能X线骨密度检测和髋关节结构分析，年龄：76.60±9.36岁，体重指数：20.88±3.72 kg／m2；将63例年龄≥50岁骨密度正常的女性作为对照组。对照组女性年龄57.24±5.65岁，体重指数：26.56±4.82 kg／m2，比较二组股骨颈骨密度和结构强度参数（包括骨横截面积、皮质厚度和屈曲应力比）。结果髋部骨折患者的股骨颈骨密度、股骨颈和转子间的骨横截面积和皮质厚度均非常显著低于对照组；屈曲应力比非常显著高于对照组，87.4％髋部骨折患者的股骨颈和转子间屈曲应力比均＞10；而84.1％正常骨密度组患者的股骨颈和转子间屈曲应力比均＜10。结论髋部骨折患者的股骨颈骨密度及髋关节结构强度均发生非常显著改变，骨强度降低， HSA提供的结构强度参数有助于预测髋部骨折风险。

男性酒精性股骨头坏死骨密度及血清25羟维生素 D水平研究

目的：研究探讨男性酒精性股骨头坏死患者骨密度及血清25羟维生素D水平。方法选取2010年1月至2014年8月在我院住院治疗的酒精性股骨头坏死男性患者20例为研究组1，年龄27－47岁，平均35±6岁；选取同期我院门诊、病房及体检中心接诊的有大量饮酒史但无股骨头坏死病史的男性患者20例为研究组2，年龄23－48岁，平均36±8岁；选取同期我院门诊、病房及体检中心接诊的无饮酒史、无股骨头坏死的青中年男性患者20例为对照组，年龄24－48岁，平均36±7岁。收集身高、体重、BMI等一般资料，采用双能X线骨密度测量仪对所有患者进行腰椎（ L1-L4）和左侧髋部（包括Neck、Troch、Ward’ s三角区）骨密度测量，测定所有患者空腹血谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST）、肌酐（ CRE）、尿素氮（ BUN）及血清25羟维生素D等生化指标，比较各组骨密度及血清25羟维生素D水平差异性。结果各组间骨密度及血清25羟维生素D水平方差分析结果均有统计学差异（ P＜0.05），进一步组间两两比较显示饮酒者的骨密度及血清25羟维生素D水平均低于未饮酒者（P＜0.05），且酒精性股骨头坏死患者的骨密度及血清25羟维生素D水平均低于有饮酒史但无股骨头坏死患者（P＜0.05）。结论大量饮酒可以引起骨密度减低和维生素D缺乏，且骨密度减低和维生素D缺乏都是酒精性股骨头坏死的危险因素。

抗骨质疏松药物对糖皮质激素导致的骨质疏松症患者骨代谢与糖代谢平衡影响的研究

目的：研究抗骨质疏松药物对糖皮质激素诱导的骨质疏松症患者血糖稳态的影响。方法选取2009年8月至2012年8月于本院诊断为骨质疏松症且符合入组标准的122例患者为研究对象。随机将患者分为阿伦膦酸盐组，特立帕肽组，钙制剂和维生素D组。比较并分析三组患者应用抗骨质疏松药物前后血糖水平（空腹血糖、糖化血红蛋白）和骨代谢水平（β-胶原特殊序列、骨钙素）变化情况。结果32名（26.2％）患者的骨钙素（ OC）初始值水平低于正常标准。56名（45.9％）患者，根据其血糖初始值水平，诊断为糖耐量异常或糖尿病。 B组患者应用特立帕肽一年后的空腹血糖（FBG）（5.2±0.8 mmol／L）显著低于初始值（5.6±1.0 mmol／L）（P＝0.049）；一年后的糖化血糖蛋白（HbAlc）水平（5.3±1.0％）显著低于初始值（5.9±1.3％）P＝0.021）。且B组患者一年后糖耐量异常患者比例（7.3％）较初始比例（24.3％）显著下降（P＝0.033）；糖尿病（4.8％）比例较初始比例（21.9％）亦显著下降（P＝0.023）。 A、B、C三组患者应用抗骨质疏松药物6个月及1年后，β-胶原特殊序列（β-CTx）水平均显著低于初始值（P值均＜0.05）；而OC水平均显著高于初始值（P值均＜0.05）。 B组应用抗骨质疏松药物1年后，其OC水平（16.4±0.9μg／l）显著高于同期A组（15.9±1.1μg／l）、C组（15.7±0.9μg／l）的OC水平（ P值分别为0.027，0.001）。结论初步认为骨形成促进剂类抗骨质疏松药物（特立帕肽）可以对糖皮质激素诱导的骨质疏松患者的糖代谢平衡产生一定影响，但仍然需要更完善的实验去提供更多的循证依据。

含锶羟基磷灰石对骨质疏松症大鼠的影响

目的：研究含锶羟基磷灰石对骨质疏松症大鼠的影响。方法制备羟基磷灰石（HA）和10％含锶羟基磷灰石（10％SrHA，即HA中Sr与Ca的摩尔比例为1：9）种植体，以扫描电镜（SEM）、能量色散X射线能谱仪（EDX）、X射线衍射（XRD）检测材料表面形貌特征。实验中将20只雌性SD大鼠均行双侧卵巢切除术，12周后将所有动物随机平均分为两组，并分别在大鼠右侧股骨远端植入羟基磷灰石（HA）种植体和10％含锶羟基磷灰石（10％SrHA）种植体。植入术后8周，收集标本行显微CT（ micro-CT）和组织学分析。结果实验所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析。在micro-CT检验的结果中，相比于HA种植体组，10％SrHA种植体组的相对骨体积提高了42.6％，骨结合率提高了47.1％，平均骨小梁数量提高了27.3％，平均骨小梁厚度提高了31.5％，平均骨小梁连接密度提高了37.4％，而平均骨小梁间距降低了20.1％。在组织学检验结果中，10％SrHA组的相对骨面积密度提高了47.6％。结论以HA种植体作为对照，10％SrHA种植体可以提高骨密度和骨结合率，同时改善种植体周的骨小梁微结构。

膝关节骨性关节炎中WISP-1调控机制的研究

目的：使用膝关节骨性关节炎（ OA）临床组织标本与人软骨细胞株（ NHAC），以分子生物学手法探讨WISP-1在骨关节软骨基质合成和分泌中的调控机理，明确其在骨性关节炎中的作用。方法 NHAC细胞以1.4×106／mL密度播种于6孔板（直径3．5 cm）后培养48 h，于含有0．2％牛血清白蛋白（ BSA）的DF中继续培养12 h，使细胞处于静止状态。向含0．02％BSA的DF培养基中加入10、50和100 ng／mL的 Wnt 刺激细胞6 h。对照 siRNA 与β-catenin siRNA，使用 EntranserTM-R （ Engreen）转染试剂转染至NHAC。转染24 h后使用PBS清洗细胞两次。向含0.02％BSA的DF培养基中加入50 ng／mL的Wnt刺激细胞。向NHAC负荷不同剂量WISP-1，24 h后观察MMPs和ADAMTS4。利用总RNA提取试剂盒提取组织标本和细胞RNA，反转录产物cDNA作为PCR扩增模板进行定量PCR；使用蛋白提取试剂盒提取蛋白。结果在膝关节组织标本中发现，在骨性关节炎关节软骨中WISP-1、Wnt和b-catenin基因表达及蛋白水平明显增高。在NHAC细胞，Wnt诱导下WISP-1转录水平显著提高，与Wnt呈现剂量依赖关系。经敲除内源性β-catenin表达后，Wnt诱导WISP-1作用明显降低。 WISP-1以量依存性的诱导细胞外基质蛋白分解酶MMP3、MMP9、MMP13和ADAMTS4基因表达在软骨细胞中Wnt诱导WISP-1信号途径通过β-catenin的可能性很大。结论 WISP-1与骨性关节炎的发生具有一定的相关性；在软骨细胞中Wnt诱导WISP-1的信号途径通过b-catenin。

规范医学名词

男女强直性脊柱炎骨密度对比分析

目的：探讨男性和女性强直性脊柱炎（ Ankylosing Spondylitis，AS）患者骨密度（ Bone mineral density，BMD）及BMD与其他临床指标的相关性。方法回顾性调查2006年3月至2014年12月中日友好医院中医风湿病科确诊为AS的患者，其中女性168例，男性587例，年龄在20岁～45岁，双光能X线法检测腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD，并与年龄、病程、疾病活动性指标、影像学指标进行相关分析。结果①男性AS患者腰椎BMD较女性腰椎BMD显著减低（ P＜0.01）；男性AS患者骨质疏松（Osteoporosis，OP）及骨量减少（Osteopenia，OT）总发生率为71.04％，显著高于女性AS患者的42.86％（P＜0.05），且在腰椎、股骨颈、股骨粗隆部位的OP、OT发生率均显著高于女性AS患者（P＜0.01）；②中年龄组（30～39岁）及高年龄组（40～45岁）的AS患者中男性腰椎BMD较女性显著降低（ P＜0.01）；高年龄组AS患者中男性股骨颈BMD较女性显著降低（ P＜0.01）；病程5～10年及大于10年的AS患者中男性腰椎、股骨颈BMD较女性显著降低（ P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05）③相关性分析显示男性与女性AS患者BMD与疾病活动指标ESR、CRP，体征、骶髂关节炎分级等有相关性，而男性AS患者BMD与年龄、病程尚呈显著负相关（ P＜0.05）。结论男女AS患者均有较高的OT、OP的发生率，且男性OT及OP的较之女性更为显著，特别是腰椎BMD男性AS患者减低更为突出。此外年龄越大、病程越长的男性AS患者BMD减低程度越明显。男性与女性AS患者BMD的下降均与疾病程度、病情的活动性、肢体活动功能、HLA-B27相关联。对于男性AS患者更需要重视OT及OP的诊断与防治。

骨折围手术期血清25羟维生素D及钙水平变化的研究

目的：研究骨折围手术期血清25羟维生素D[25（OH）D]及钙水平变化及其意义。方法选取骨折手术患者160例，其中男77例，女83例；年龄30～90岁，平均年龄（59.4±16.9）岁；93例为低能量损伤，67例为高能量损伤；均于伤后1～5天手术。分别于骨折后第一天及手术后第一天晨起测定空腹血清25（OH）D及血清钙水平。同期选取门诊健康体检者150例为对照组进行统计分析。结果1．围手术期血清钙水平较对照组降低，术后较术前进一步降低，差异均有统计学意义（ P＜0.05），除手术后血清钙水平略低于正常范围外，其余均在正常水平范围内波动；不同年龄及性别组间差异无统计学意义（ P＞0.05）；2．对照组、术前和术后血清25（OH）D水平分别为（18.2±5.18）ng／ml、（12.24±7.46）ng／ml和（8.85±6.21）ng／ml。术前比对照组降低32.7％，术后比术前降低27.7％，其差异均具有统计学意义（P＜0.05）。3．围手术期血清25（OH）D水平随着年龄增长呈下降趋势，女性较男性血清25（OH）D水平明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。4．在30～50岁组中高能量损伤血清25（OH）D水平比低能量损伤明显降低，50～70岁组和70～90岁组低能量比高能量损伤血清25（OH）D水平明显降低，其差异均有统计学意义（P＜0.05）。5．围手术期血清25（OH）D水平与血清钙水平无相关性（P＞0.05）。结论1．维生素D水平在骨折后明显不足，手术后进一步加重，可能与骨折消耗或参与骨折修复有关。2．年龄、性别、损伤程度对围手术期维生素D水平变化均有影响。3．骨折后围手术期应早期持续补充足量的维生素D和适量钙。

北京怀柔区13～15岁青少年钙代谢实验研究

目的：通过钙代谢平衡实验推算我国北方青少年钙的适宜摄入量。方法将北京怀柔区304名13～15岁青少年分为4组，其中一组为对照组，另外三组每天补充含钙量分别为300 mg，600 mg，900 mg的奶粉。连续补钙1年后，从每个组男、女生各随机抽取4人，共32人，进行钙代谢实验。实验期共6天，收集研究对象在实验期间内摄入的饮食、排出的尿液和粪便，采用原子吸收分光光度法测定样品钙含量。结果研究对象钙的表观吸收率为63．2％，男生为67．4％，女生为58．7％，差异无统计学意义。全部研究对象的钙储留量为770 mg／d时达到平台期（男生为790 mg／d，女生为600 mg／d），对应的低钙摄入量为1400 mg／d（男生为1320 mg／d，女生为1200 mg／d）。结论为满足钙储留量的增长以及使机体保持较高的钙吸收的需要，建议青春期少年要保证每日能摄入800 mg～1000 mg 的钙。

金天格胶囊治疗低骨量的临床疗效观察

目的：探讨金天格胶囊治疗低骨量的临床疗效。方法将2012年1月至2013年10月在湖北医药学院附属东风医院内分泌科住院确诊为低骨量的180例患者纳入本次研究，随机分为A、B两组，每组90人（男45例，女45例），其中50－59岁年龄段30例（男12例，女18例），60－70岁年龄段60例（男33例，女27例）。予A组口服金天格胶囊＋碳酸钙D3片、B组口服碳酸钙D3片治疗，疗程9月，于治疗前后采用AOS-100NW型干式超声骨密度仪，分别对每位患者进行骨密度测定，观察两组治疗前后骨密度变化情况。结果用药前A、B两组各年龄段男女骨密度均无明显差异（P＞0.05），用药后A组各年龄段男性与女性骨密度均较用药前明显升高，差异有统计学意义（p＜0.05），而B组各年龄段男性与女性均较用药前无明显升高，差异无统计学意义（P＞0.05）。 A、B两组各年龄段间血钙、血磷、碱性磷酸酶男性与女性均无明显统计学差异（P＞0.05）。用药九个月后， A组各年龄段血钙、碱性磷酸酶男性与女性均较用药前明显升高，且差别有统计学意义（ p＜0.05）。 B组各年龄段血钙、碱性磷酸酶及两组各年龄段血磷在用药前后男性与女性均无明显改变（ P＞0.05）。结论金天格胶囊能提高骨密度，有效促进骨生长，抑制骨吸收，改善低骨量。

目的：观察山茱萸的提取物对脊髓损伤大鼠的骨质疏松的治疗作用。方法40只Wistar雄性大鼠分成四组：标准对照组、脊髓损伤组、脊髓损伤高剂量提取物治疗组、脊髓损伤低剂量提取物治疗组。除标准对照组外，建立脊髓损伤引起的骨质疏松大鼠模型，然后进行相关生物化学、骨密度及形态的分析和比较。结果与标准对照组相比，脊髓损伤组的大鼠显示骨量、生物化学指标和形态学参数的显著下降。山茱萸提取物高剂量组治疗大鼠胫骨骨干内、外部区域骨质疏松显示剂量依赖性。结论山茱萸提取物治疗可能通过刺激成骨细胞引骨组织反应，从而导致形态学的变化。