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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位: 中华人民共和国民政部
- 主办单位: 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子: 1.43
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-7108
- 国内刊号: 11-3701/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: www.chinacjo.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1995
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编: 张萌萌
- 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Micro-CT 和力学测试观察环磷酰胺诱导大鼠骨质疏松模型的时效特点
目的:应用骨生物力学测试和micro-CT技术,观察环磷酰胺诱导大鼠骨质疏松的时效关系。方法3月龄SPF级雄性SD大鼠用环磷酰胺4.5 mg?kg-1?d-1连续灌胃15 d,停药后的0、15和30 d,取右侧股骨进行生物力学检测,然后进行Micro-CT扫描及三维重建。结果大鼠环磷酰胺诱导15 d后,股骨松质骨的三维结构和评价参数均呈现明显的微观结构退化,小梁骨结构由板状向杆状变化,而生物力学性能降低,骨脆性增加,骨折风险增加。停药后15d和30d,股骨松质骨的三维结构和评价参数仍然呈现明显的骨质疏松变化,除韧性系数和刚性系数外,其他生物力学参数仍然低下。停药后,环磷酰胺组大鼠以上各骨评价参数虽呈现了稳定的增长趋势,但较正常大鼠明显减弱。结论环磷酰胺诱导的大鼠骨质疏松模型近期效果好,停药后1个月内,骨增长的抑制效果虽有所减弱,但骨丢失仍然明显。
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OPG 基因多态性与骨质疏松发病风险相关性的荟萃分析
目的:评价OPG基因A163G和T950C的多态性与骨质疏松发病风险的相关性。方法在万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库中全面检索关于OPG基因启动子A163G和T950C多态性与骨质疏松相关的文献,对纳入的文献进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共有13篇文献被纳入本次的meta分析,关于A163G的文献有7篇,累计骨质疏松病例组805人,健康对照组948人;关于T950C的文献有8篇,累计骨质疏松病例组1286人,健康对照组1252人。关于A163G的meta分析显示等位基因G可能会增加骨质疏松的风险[ OR=1.37,95%CI:1.12-1.68,P=0.003],在高加索人、男性和女性及绝经后妇女的亚组分析中显示同样的结果。关于T950C的meta分析显示等位基因T、C在增加骨质疏松的风险上无统计学意义[OR=1.03,95%CI:0.82-1.28, P=0.004],在种族和性别的亚组分析中同样无统计学意义。结论 OPG基因T950C的多态性并没有证实与骨质疏松的风险有关,但A163G的多态性可能会增加骨质疏松的风险。
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全身骨密度与肌肉、脂肪的相关性分析
目的:旨在进一步分析脂肪、肌肉与骨密度的相关性。方法200例受检者,男性62例,女性138例,年龄20~84(48.9±14.2)y,体质量42.5~112.0(61.29±9.89)kg,BMI 15.62~33.58(23.03±2.93)kg/m2,应用DXA(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)测量全身骨密度、肌肉、脂肪,并分析全身骨密度与肌肉、脂肪的相关性。结果200例受检者,全身骨密度与体重、BMI的相关性有统计学意义(分别为r=0.530,P<0.01;r=0.221,P<0.01),进一步分析发现,全身骨密度与肌肉呈正相关(r=0.559,P<0.01),与脂肪的相关性无统计学意义(r=0.018,P=0.803)。按性别分析,62例男性,全身骨密度与肌肉、脂肪均呈正相关(r=0.535,P<0.01;r=0.274,P=0.031)。138例女性,全身骨密度与肌肉呈正相关(r=0.506,P<0.01),而与脂肪的相关性无统计学意义(r=0.088,P=0.305)。结论(1)全身骨密度与体重、体质量指数呈正相关,其中,起主要作用的是肌肉组织,体现了“骨肉相连”的规律。(2)全身骨密度与脂肪的关系,在男性有相关性,而在女性无相关性,体现了“男女有别”的规律。
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中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2015)
中国老年学学会骨质疏松委员会中医药与骨病学科组在前期原发性骨质疏松症临床实践指南和专家共识的基础上,检索和评价相关文献资料,通过临床医师的问卷调查和学科组讨论,结合临床实际情况,并咨询我国中医骨伤科界名老专家意见,制定本共识,旨在为中医学或中西医结合医学专业医师提供参考。共识提出:根据原发性骨质疏松症的中医病因病机,辨证分为肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证、脾胃虚弱证和血瘀气滞证,明确相应治法和中药方剂;原则是“辨证施治,整体调节,防治结合”,合理选择治疗方案、观察指标和检测项目,关注长期用药的安全性,以及临床疗效评价与监测;并强调预防原发性骨质疏松症“未病先防、既病防变、瘥后防复”的原则与方法,充分发挥中医学的特色和优势。
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氟骨症对腰椎间盘突出患者腰椎骨密度的影响
目的:研究氟骨症患者的腰椎间盘突出及其腰椎骨密度状况,为氟骨症患者早期预防腰间盘突出及骨质疏松提供科学的依据。方法对61例合并有氟骨症和1149例无氟骨症的腰椎间盘突出患者腰椎骨密度与400例健康对照组腰椎骨密度进行比较。结果合并有氟骨症的腰椎间盘突出患者与健康对照组腰椎骨密度差异有显著性,具有统计学意义,不合并有氟骨症的腰椎间盘突出患者较健康对照组腰椎骨密度减少,但差异无统计学意义。结论氟骨症的早期诊治对预防腰椎间盘突出及骨质疏松有重要意义。
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股骨颈的实验力学研究
目的:股骨的不同颈干角、不同扭转角以及弹性模量对股骨颈中松质骨受力的影响。方法在股骨颈的松质骨中植入力传感器,在Instron材料试验机上进行两种不同的加载速度,四种不同载荷进行试验分析。结果颈干角越大,股骨颈中的松质骨的受力越小,扭转角越大,受力越小,股骨模量与股骨颈中的松质骨受力相关,快速的冲击使股骨颈中的松质骨承受较大的力,但是当超过松质骨的弹性形变,慢速的压缩载荷使松质骨承受较大的应力。结论正常的颈干角,扭转角是有利于松质骨的承受负荷,颈干角大,松质骨受力变小,不利于股骨颈中的松质骨的骨小梁的保持,尤其是发生骨质疏松,松质骨变得稀疏,更不能承力,容易发生骨折。扭转角大,松质骨受力变小,也会造成松质骨的稀疏,骨折的风险也会大。
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老年人血清骨保护素与骨密度的关系
目的:明确血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)在维吾尔族、汉族老年人是否存在差异性,探讨其与腰椎、左股骨近端骨密度T值( BMD-T)的关系。方法选择2011年10月至2013年12月在新疆医科大学第一附属医院住院患者312例(年龄≥60岁),采用双能X线吸收法(DXA)测量腰椎(L)、左股骨近端BMD-T值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血OPG的浓度,进行统计学分析。结果(1)血OPG浓度在低骨量组1.588(1.559)较骨量正常组2.062(1.606)降低(Z=1.531,P=0.018)。(2)血OPG浓度在维吾尔族组1.503(1.033)较汉族组1.971(1.805)偏低(Z=1.834,P=0.002);按性别分层:维吾尔族男性血OPG浓度1.474(0.729)较汉族男性2.062(1.712)明显偏低(Z=2.215,P=0.000),而在女性间两民族血OPG浓度则无统计学差异;按病例-对照分层:维吾尔族骨量正常者血 OPG 浓度1.772(1.044)明显较汉族骨量正常者2.303(2.031)低(Z=1.404,P=0.039),而在低骨量者两民族血OPG浓度则无统计学差异。(3)Spearman相关性分析结果显示:汉族女性L2、L3、L4、L总(LZ)、股骨颈(Neck)、大粗隆(G.T)、粗隆间(InterTro)、髋关节(Hip)部位血OPG浓度与BMD-T值呈负相关(r=-0.333~-0.235,P=0.02~0.032),汉族男性G.T-T与血OPG浓度呈正相关(r=0.174,P=0.026),维吾尔族无论男性、女性血OPG浓度与各骨骼部位BMD-T值无明显相关性( P>0.05),经控制BMI、年龄后汉族女性血OPG浓度与L2、L3、L总、InterTro、Hip部位BMD-T值的相关性仍有统计学意义;(4)二元线性回归分析结果提示:汉族女性血OPG浓度对L1、L2、L3、L总、InterTro部位T值是负性决定因素,可以解释T值变异的0.8%~10%。(5)拟合曲线提示:汉族女性血OPG浓度与L1、L2、L3、L总、InterTro部位T值以线性拟合优,与G.T、Hip部位T值以二次多项式拟合优,与L4、Neck部位T值无优拟合曲线。结论维吾尔族老年人血OPG浓度较汉族老年人偏低,尤其维吾尔族男性低于汉族男性;血OPG浓度变化可能是汉族老年女性骨密度T值变化的影响因素。
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sTREM-1、TNF-α、IL-6在老年类风湿性关节炎诊断中的应用
目的:探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)在老年类风湿性关节炎( EORA)患者临床诊断中的意义。方法选择42例活动期EORA、38例稳定期EORA患者、37例其他风湿免疫系统疾病患者(疾病对照组)及34例健康对照者,通过ELISA法检测血清TNF-α、sTREM-1、IL-6表达水平,绘制ROC曲线分析评价三种细胞炎性因子诊断EORA的特异性、敏感性及诊断效能。结果 EORA患者中,活动期和稳定期的TNF-α、sTREM-1、IL-6表达水平均高于健康对照组,(P<0.05),且活动期TNF-α、sTREM-1、IL-6水平均高于稳定期,(P<0.05)。与疾病对照组比较,活动期RA组三项检测指标均不具有统计学意义(P>0.05)。活动期RA患者sTREM-1水平与TNF-α、IL-6及反应疾病活动的指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平之间均具有正相关性(P<0.05)。通过比较ROC曲线下面积大小,sTREM-1的诊断效能和TNF-α接近,敏感性依次为91.4%、89.5%,特异性依次为89.3%、92.6%。 sTREM-1、TNF-α和IL-6三项指标联合检测的诊断特异性高为98.3%。结论血清中sTREM-1、TNF-α和IL-6水平测定有助于EORA患者的临床诊断,sTREM-1可能成为EORA活动性新指标,三项指标联合检测可提高其特异性。
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老年女性患者骨质疏松与冠心病的相关性研究
目的:探讨老年女性患者骨质疏松与冠心病的相关性。方法对410例行冠状动脉造影且临床资料完整的老年女性住院患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组,所有入选对象均测定骨密度;根据骨密度检查结果分为骨质疏松组与非骨质疏松组,比较骨质疏松组与非骨质疏松组之间的冠心病发病率的差异,采用Logistic分析骨质疏松与冠心病的相关性。结果冠心病组股骨近端(左侧)、腰椎1-4(Ll ~L4)、ward’s区BMD值均显著低于对照组(P<0.01);骨质疏松组的冠心病发病率高于非骨质疏松组,二者有显著性差异( P<0.01);经多因素非条件logistic回归分析显示骨质疏松与冠心病存在显著相关性(P<0.01)。结论骨质疏松可作为老年女性冠心病患者的独立预测指标。
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仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢及骨转换指标的影响分析
目的:分析仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢及骨转换指标的影响。方法将160例原发性骨质疏松症( POP)患者分为观察组80例和对照组80例。对照组患者行钙尔奇D联合唑来膦酸盐治疗,观察组患者行仙灵骨葆胶囊治疗。于2组患者治疗前、治疗3疗程后及6个疗程后,测量患者的腰椎正位(L2-4)和右股骨颈的骨密度(BMD),并检测患者的骨代谢指标包括血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)及骨转换指标包括骨钙素(OC)和I型胶原交联 C-末端肽(CTX-1)。同时,分析BMD与OC、CTX-1的相关性。结果治疗后,2组患者的BMD较治疗前均增加(P均<0.05),但治疗6个疗程后,观察组患者BMD的增加幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的OC均较治疗前上升(P均<0.05)、CTX-1均较治疗前下降(P均<0.05);但治疗6个疗程后,观察组患者OC、CTX-1的改善幅度均大于对照组(P均<0.05)。 BMD与OC呈正相关性(r=0.352,P=0.21),与CTX-1呈负相关性(r=-0.453,P=0.017)。结论仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效显著,能有效增加患者的骨密度,改善骨代谢及骨转换状态,控制骨量减少;且OC、CTX-1与患者BMD密切相关,可作为评价POP疗效的有效指标。
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不同双磷酸盐药物在联合“骨康灵”治疗中对股骨头坏死的疗效研究
目的:探讨不同双磷酸盐药物联合“骨康灵”治疗兔股骨头无菌性坏死( ANFH)模型的疗效分析。方法采用肌肉注射地塞米松磷酸钠方法制作ANFH动物模型;制作动物模型成功后,将实验兔设为A组(正常对照组)、B组( ANFH对照组)、C组(“99 Tc-MDP”治疗组)、D组(“阿仑膦酸钠”治疗组)、E组(“骨康灵”治疗组)、F组(“99 Tc-MDP”联合“骨康灵”治疗组)和G组(“阿仑膦酸钠”联合“骨康灵”治疗组),疗程为16周,后比较各组之间骨密度、影像学及生化指标变化并评价疗效。采用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果 ANFH模型组与正常组比较显示:骨组织病理学、99m Tc-MDP骨显像,骨密度、骨生物力学、骨形态计量、ALP、BGP均有明显差异( P<0.01)。经过不同药物联合治疗后, C、D、E、F、G组经治疗后与B组相比,骨组织病理学、99m Tc-MDP骨显像,骨密度、骨生物力学、骨形态计量、ALP、BGP均比B组有有明显统计学意义;疗效评判结果显示:F组为显效基本接近A组,C组、G组和D组均为有效,但E组疗效相对不明显。结论药物“99 Tc-MDP”联合联合“骨康灵”治疗骨质疏松效果优于其他药物治疗;因此,中草药联合“99 Tc-MDP”可能成为治疗骨质疏松的有效治疗方法。
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绝经前后妇女 OPG 基因多态性与骨密度相关性研究
目的:分析OPG基因的单核苷酸多态性( SNP)与绝经前后妇女骨密度的关系。方法在235名绝经前后妇女中,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对6个护骨素( OPG)基因的SNP进行分型。应用双能X线骨密度仪测定腰椎、髋部和股骨颈骨密度(BMD)。结果 rs6993813TT基因型股骨颈BMD显著高于CC型,CC型各部位的BMD均低于TC/TT型(P<0.05)。 rs4355801GG型股骨颈的BMD高于AG/AA型(P<0.05)。 rs1032129 AA型股骨颈的BMD高于AC/CC型(P<0.05)。 rs2073618的CC基因型股骨颈的BMD显著高于GG/GC型(P<0.05)。结论 rs6993813, rs4355801, rs1032129和rs2073618均与中国绝经前后女性BMD有关,其危险基因分别为C, A, C和G,而T,G,A和C则具有保护作用,含有保护基因者骨密度高于含有危险基因者,但确切的机制尚需在今后工作中进一步研究阐明。
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骨质疏松动物模型及其评价方法的研究进展
骨质疏松动物模型,是研究骨质疏松病理和抗骨质疏松药物作用机理的重要依据。本文详细地论述了4种骨质疏松动物模型的特点及原理:即(1)激素干预型骨质疏松动物模型,包括去势骨质疏松模型、甲状旁腺切除诱发的骨质疏松模型、下丘脑垂体缺陷诱发的骨质疏松模型、糖皮质激素诱导的骨质疏松模型和布舍瑞林诱发的骨质疏松模型等;(2)废用型骨质疏松动物模型,包括单侧肢体废用性模型、悬吊模型、钢板或螺钉内固定未骨折的骨骼诱发的骨质疏松模型、套筒法诱导大鼠骨质疏松模型和石膏绷带固定诱导骨质疏松模型等;(3)营养型骨质疏松模型,包括低钙饮食诱发的骨质疏松动物模型、低钠诱导的骨质疏松模型;(4)其它类型骨质疏松动物模型,包括维甲酸诱发的骨质疏松模型、链脲佐菌素诱发的骨质疏松模型、基因工程法诱导和联合造模法诱发的骨质疏松模型等。骨质疏松模型常见的评价包括密度测定法、生物化学指标法、骨形态学法和生物力学法等。衡量一种模型成功与否,必须将4种不同的指标评价方法结合起来进行综合评价,才能为基础和临床研究提供坚实的科学依据。
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骨密度升高的研究进展
在日常的骨密度检查中,很少发现骨密度升高的情况且常常被临床医生忽视。并非所有的骨密度升高均有利于骨骼的健康,部分骨密度升高可能导致骨骼脆性增加从而增加骨折的风险,同时可表现出其原发疾病的致命性临床症状。许多因素均可导致骨密度的升高,如局部组织的钙化、肿瘤的骨转移、氟骨病及罕见的遗传性疾病等,给临床医生诊断及治疗带来巨大挑战。虽然目前缺乏对骨密度升高的大规模研究,大多数研究仍停留在个案报道,但近年来对骨密度升高的诊断标准、流行病学特征、临床表现、原因及管理措施方面仍有较大的进展。
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维生素 D 对基质 GLA 蛋白的影响
维生素D是人体健康所必要的元素,它参与体内钙平衡及骨代谢。基质GLA蛋白( matrix gla protein ,MGP)是一种维生素K依赖性蛋白,是人体内血管和软骨钙化的抑制剂,对骨形成有重要的影响。了解维生素D对MGP 表达的影响对探讨新的骨质疏松发病机理有着重要的意义。本文所述,维生素D与MGP这两种对骨形成有重要作用的影响因子之间存在着许多内在联系,维生素D除了能直接调节多种细胞MGP表达,也有可能通过调节钙磷代谢、雌二醇、维生素K2和BMP-2等多途径间接调节MGP表达,而且1,25(OH)2D3有可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路调节MGP表达而影响骨形成。这和以往我们所了解的维生素D在骨代谢中的作用机制有所不同,
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强直性脊柱炎炎性骨破坏和病理性骨化的信号转导机制
炎性骨破坏和病理性骨化是强直性脊柱炎的特征性病理表现,有多种细胞因子和信号通路参与其中。目前,肿瘤坏死因子а、白细胞介素是广为人知的参与炎性破坏的细胞因子,与此同时,伴随着越来越多新的生物学标志物的出现,Wnt/β-catenin信号通路、BMP/TGF-β信号通路等在AS骨化中的作用也日益受到重视。细胞因子介导的炎症与病理性骨化信号通路之间关系的研究,可能从分子水平上揭示强直性脊柱炎从炎症到骨化过程的机制,并为TNF抑制剂的长期临床应用提供依据。
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肾性骨病动物模型的研究进展
慢性肾脏病( CKD)发病率高,防治率低,成为又一个威胁人类健康的重要疾病。肾性骨营养不良( ROD)是CKD主要并发症之一。合适的ROD动物模型对研究ROD乃至CKD的病理机制及药物防治尤为重要。本文综述了由手术法、化学法、辐射法等致ROD的动物模型研究进展,并通过对各种动物模型的比较与评价,为今后临床前基础研究中ROD动物模型的选择提供一些理论依据。
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类风湿性关节炎患者骨密度及骨代谢生化标志物的变化
目的:通过测定骨密度和骨代谢指标了解类风湿关节炎( RA)患者骨质疏松的发生情况、骨代谢指标的变化及其影响因素。方法应用双能X线吸收法( DXA)测定110例(男28例,女82例) RA患者和120例(男30例,女90例)正常人腰椎L1-4和股骨近端骨密度,骨代谢指标血清I型胶原氨基末端肽(NTX-1)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)及相关临床指标。结果RA组男性、绝经前及绝经后女性各组腰椎骨密度均较对照组减低(P<0.05),以绝经后女性下降显著(P<0.01);RA骨质疏松组患者(26例,23.6%)股骨颈骨密度值与病程、关节肿胀数、关节压痛数、ESR、CRP、X线分期负相关(P<0.05),与RF无明显相关性(P>0.05)。 NTX-1水平在RA患者骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组依次升高,且组间两两比较差异有显著性(P<0.05);与骨质疏松组比较,骨量正常组和骨量减少组的ESR、CRP水平显著降低(P<0.05),B-ALP显著增加(P<0.05),而这两组间的B-ALP、ESR、CRP水平差异无显著性(P>0.05)。 RA患者 NTX-1与CRP水平呈正相关(P<0.05)。结论 RA继发骨质疏松十分常见,骨代谢指标NTX-1及B-ALP测定可作为早期活动性指标。
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髋关节一过性骨质疏松症3例临床分析
目的:分析、总结髋关节一过性骨质疏松症( transient osteoporosis of the hip ,TOH)的临床特点、影像学特点、诊断及鉴别诊断要点。以提高临床医师对TOH的认识和诊治水平。方法回顾性分析我院骨科2012年5月至2014年3月诊治的3例TOH患者的临床资料,包括临床表现、髋部影像学检查、实验室检查、病理学检查等资料,并进行分析、总结。结果 TOH临床特点为主要表现为患髋关节周围疼痛及因疼痛引起的跛行步态,负重时疼痛加重,关节内收、外展及旋转活动轻度受限,MRI及X光片检查提示异常,3例患者均经MRI检查,1例病理学检查确诊为TOH。结论熟练掌握TOH的临床特点、影像学特征、诊断及鉴别诊断要点,有助于TOH的早期诊断,可明显减少其误诊、误治率。
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医务工作者骨健康情况的调查分析
目的:旨在调查医务工作者骨密度减低与骨质疏松发病情况,并与无临床背景的后勤及管理人员的数据进行比较,为医务工作者自身骨健康情况提供切实可信的数据并在此基础上提出防治措施。方法采用双能X线骨密度扫描仪对某医院45-75岁参加骨密度检查的168名医务工作人员以及103名无临床背景的后勤管理人员进行BMD检测,按性别及10岁一个年龄组进行统计分析。结果45-75岁研究对象骨质疏松及骨密度减低的发病率大约在50%-83%之间,医务工作人员与无临床背景的后勤及管理人员的骨质疏松症及骨密度减低的发病率均较高,差异不明显;45-55岁男性的骨含量减少及骨质疏松的发病率均较女性高,但56-65岁女性的骨质疏松的发病率较男性为高。结论医务工作者的骨健康情况需要社会加强关注,医务工作者自身需加强骨质疏松症的防范意识,通过改善生活习惯、加强运动等途径防治疾病。
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青州地区怀孕妇女骨密度调查及分析
目的:调查孕妇群体骨质疏松症和骨量减少的发病情况。方法对所有2014年3月7日到2014年6月1日期间来医院进行孕期检查的孕妇均进行超声骨密度测定,并以Z-score作为评价指标,计算总体均值;然后统计Z-score≤-1者及Z-score≤2.0者人数,计算其占总受检人群的比重,再然后按年龄分组统计均值并比较。结果总平均Z-score为-0.5558±1.01204,Z-score≤-1者,共435人,占总检测人数的37.28%;Z-score≤2.0者共68人,占总检测人数的5.83%。由各组的均值比较可以看到,伴随着年龄增加,孕妇的Z-score均值有上升的趋势,各组之间的Z-score均值相互之间差异具有明显统计学意义,P<0.001。结论受检孕妇的平均骨量处于正常范围,但还是明显低于同种族、同年龄、同性别的平均水平。其中骨量减少者占到了总检测人数的37.28%,符合骨质疏松症诊断标准者为总检测人数的5.83%,中国孕妇的骨量不容乐观。各年龄组之间差异较大,伴随着年龄增加,孕妇的Z-score均值有上升的趋势。
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健康信念模式和自我效能理论在老年男性骨质疏松症中的应用
目的:探讨健康信念模式和自我效能理论教育对老年男性骨质疏松症患者生活质量和骨密度的影响。方法选取骨质疏松筛查确诊骨质疏松症的老年男性患者52例,随机均分为对照组和干预组,干预组进行健康信念和自我效能教育,对照组进行常规健康指导,随访1年考察两组患者的健康信念量表评分、自我效能量表评分、健康调查量表评分、骨密度变化。结果干预组与对照组分别有26和25例患者完成随访。与对照组比较,干预组患者健康信念量表和自我效能量表各维度评分均显著增加,差异均具有统计学意义( P<0.05);干预组总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,干预组骨密度变化,差异无统计学意义(P>0.05);干预组无骨折发生,对照组发生1例(3.85%)。结论健康信念模式和自我效能理论教育可以提高老年男性骨质疏松患者的生活质量、减少骨折的发生,值得临床推广使用。
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老年人群骨质疏松的影响因素分析
目的:探讨老年人骨质疏松发生的危险因素,对骨质疏松及骨折的预防提出依据。方法选取在本院老年门诊就诊的老年人群728例,使用双能骨密度仪进行骨密度测定,同时,自行设计患者基本情况调查表收集一般临床资料,有效问卷703例,其中将确诊的303例骨质疏松老年人群作为病例组,未发生骨质疏松400例的老年人群作为对照组进行研究,分析老年人骨质疏松影响因素。结果老年人群骨质疏松检出率为43.10%;多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、学历、女性绝经时间、目前体重指数、膳食结构(肉食为较多)和牙齿有无松动脱落情况与老年骨质疏松发生有关(P<0.05)。结论高龄、离异或丧偶、女性绝经时间早、体重指数低、牙齿有松动脱落是老年人骨质疏松的危险因素;高学历、膳食结构(肉食为较多)是老年人骨质疏松的保护因素。
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沿海地区某部新兵骨密度调查与相关因素分析
目的:检测沿海地区新兵这个特殊群体入伍前后的骨密度情况,以分析影响该特殊群体骨密度值的相关因素,及探讨减少军事训练伤的发生及提高该群体骨密度值的方法。方法选取沿海地区某部2013年9月新入伍的334名战士,进行骨密度测量及问卷采集,在3个月军事训练结束后再测量一次骨密度。结果新兵骨密度骨量低下者占59%;训练前后骨密度Z值比较,无显著性差异( P>0.05);影响骨密度的相关因素分析显示,运动是该特殊群体骨量的保护因素,相关系数β为1.036,OR值为0.351;习惯性饮用碳酸饮料是危险因素,相关系数β为1.732,OR值为5.505。结论新入伍战士骨量低下应引起高度重视,应将骨密度检测列为新兵遴选的必查项目之一,以利于后期进行有针对性的军事训练,减少军事训练伤的发生。规律运动、戒烟限酒、养成健康的生活作息习惯,是提高该特殊群体骨密度值简便且有效的干预方法。
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严正声明
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