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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7108
- 国内刊号： 11-3701/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.chinacjo.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 张萌萌
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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淫羊藿苷促进大鼠骨髓基质细胞成骨性分化过程中对p-AKT及eNOS、iNOS表达量的影响
目的 研究淫羊藿苷(Icariin,ICA)促进体外培养大鼠骨髓基质细胞(Bone marrow stromal cells,BMSCs)的成骨性分化机理.方法 贴壁分离法培养大鼠骨髓基质细胞并用流式检测细胞纯度.骨髓基质细胞传代至第2代时分别用含有成骨性诱导剂的1×10-5 mol/L ICA和LY294002处理24 h后用Real-time RT-PCR检测ALP、eNOS和iNOS 的mRNA表达水平,Western blotting检测ALP、p-AKT、eNOS和iNOS的蛋白表达量.结果 原代骨髓基质细胞体外培养传代至第2代时纯度可达95%以上.基因和蛋白质检测均显示ICA可极显著的促进碱性磷酸酶(ALP)的表达(P<0.01),PI3K的特异性抑制剂LY294002会抑制 ICA对ALP的提高,ICA+LY294002组与CON组的表达差别不明显.p-AKT的蛋白表达变化与ALP相似.ICA可以提高eNOS表达(P<0.01),加抑制剂能使其降低(P<0.01),而iNOS的ICA组与ICA+LY294002组无明显差别.结论 ICA促进BMSCs 成骨性分化过程涉及到PI3K/AKT通路,且AKT位于eNOS的上游;eNOS和iNOS共同作用,但iNOS起主要作用.
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绝经妇女体成分与糖代谢相关关系的研究
目的 探讨绝经妇女体成分与空腹血糖及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关关系,寻求预测绝经妇女空腹血糖异常的体成分敏感指标及其临界值,从而对绝经后骨质疏松的高危人群起警示作用.方法 选取2009年8月-2011年7月来北京妇产医院体检并被确诊为自然绝经的妇女200名.年龄41～60(51.30±4.58)岁,绝经年限1～9(2.96±1.87)年.测量研究对象的身高、体重、腰围、臀围、腹部矢状径及全身脂肪含量,测定研究对象的测定空腹血清血糖、空腹胰岛素、促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇,计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR.结果 (1)绝经妇女全身性肥胖率为37.5%(BMI≥25 kg/m2)或88%(脂肪含量≥30%),中心型肥胖率为48.5%.(2)空腹血糖与年龄、绝经年限及体成分指标(体重指数、腰围、腰臀比、腹部矢状径、脂肪含量)均具有明显的正相关关系(P<0.05),与E2水平无明显相关关系.消除年龄、绝经年限、E2水平的影响,空腹血糖与体成分指标(体重指数、腰围、腰臀比、腹部矢状径、脂肪含量)均具有明显的偏相关关系(P<0.05).HOMA-IR与年龄及体成分指标具有明显的正相关关系(P<0.05),与绝经年限及E2无明显相关关系.(3)体成分指标(体重指数、腰围、腹部矢状径、脂肪含量)预测绝经妇女发生空腹血糖异常的切割点分别为25.80 kg/m2、82.50 cm、18.55 cm、36.92%.(4)体成分指标(体重指数、腰围、腹部矢状径、脂肪含量)与年龄、绝经年限均有明显的正相关关系(P<0.05);E2水平与年龄及绝经年限具有明显的负相关关系(P<0.05),与体成分指标无明显相关关系.(5)体成分指标(体重指数、腰围、腰臀比、腹部矢状径、脂肪含量)间均具有明显的正相关关系(P<0.05).对绝经妇女的脂肪含量及体重指数、脂肪含量及腰围的相关关系进行曲线拟和,各得出一直线方程,BF(%)＝1.480BMI(kg/m2)(R＝0.999,R2＝0.997),BF(%)＝0.447WC(cm)(R＝0.996,R2＝0.993).结论 绝经妇女肥胖发生率高,肥胖是绝经妇女空腹血糖异常的独立危险因素,初步发现绝经妇女发生空腹血糖异常的体成分敏感指标及其临界值,这也对绝经妇女骨质疏松的高危人群起警示作用.
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113例绝经后女性腕部骨折的危险因素分析
目的 调查分析绝经后女性腕部骨折的危险因素.方法 选取113例绝经后女性腕部骨折患者作为骨折组,80例体检人员作为对照组,进行问卷调查.结果 骨折组中体重指数明显高于对照组(P＜0.01).骨折组近1年内跌倒次数明显多于对照组(P＜0.01).骨折组中服用钙盐比例明显低于对照组(P＜0.01).Logistic回归分析发现体重指数及1年内跌倒次数对绝经后女性腕部骨折发生率有显著的影响.结论 肥胖、跌倒及不了解骨质疏松为绝经后女性腕部骨折的高危险因素.
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SPECT骨显像评价骨质疏松的临床价值
目的 探讨SPECT骨显像诊断骨质疏松及其相关病变的临床价值.方法 42例经确诊的骨质疏松及其相关病变患者,其中男14例,女28例.所有患者行SPECT全身骨显像检查,显像后对所有患者及正常人进行对比分析.结果 放射性分布增高者颅骨32例(76.2%),腰椎28例(66.7%),同时出现颅骨、胸骨及腰椎放射性分布增高者和股骨放射性分布稀疏者15例(35.7%).颅骨放射性分布增高者中有18例(56.3%)顶部呈"帽样"改变,其余14例(43.7%)不均匀放射性分布增高.SPECT骨显像能发现在骨质疏松背景下发生的骨髓瘤、多发性骨折、骨关节炎等相关病变.结论 SPECT核素骨显像可作为骨质疏松患者的辅助检查项目.
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老年性骨质疏松症患者腰椎及髋关节骨矿含量及骨钙素变化相关性分析
目的 研究并分析老年性骨质疏松症患者不同年龄组腰椎及髋关节骨矿含量及其骨钙素相关性.方法 选取2011年3月-2012年3月在我院收治入院确诊的患者86例.应用X线骨密度检测仪检测其腰椎及髋关节骨矿含量,放免法检测其骨钙素.应用SPSS13.0对比研究骨质疏松症患者腰椎及髋关节骨矿含量与骨钙素变化相关性分析.结果 86例骨质疏松症患者随着年龄的增长腰椎及髋关节骨矿含量呈下降的趋势,而血清骨钙素水平相对增高(P<0.05),差异有统计学意义.Person相关分析结果显示:血清骨钙素与腰椎及髋关节骨密度呈负相关(P<0.05),结论血清骨钙素在早期诊断骨质疏松症有一定的临床意义.
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热敏灸信号在骨质疏松症大鼠筋膜结缔组织传导途径的研究
目的 为研究筋膜中结缔组织在热敏灸信号转导中的作用,揭示热敏灸产生疗效的有关机制,为临床更好应用热敏灸提供相关理论支持.方法 选取80只SD雌性大鼠随机分为正常组,空白模型组、艾灸模型组及热敏灸模型组各20只,并对后三组进行造模使其处于骨质疏松症病理状态下,然后对艾灸模型组及热敏灸模型组取"肾俞"穴进行常规艾灸及热敏灸治疗,并取其灸点周围结缔组织进行染色,从形态学上及光密度值上观察各组筋膜中ERK1/2和P38的改变情况,并进行统计学分析.结果 正常组与空白模型组中ERK1/2和P38改变不大,艾灸与热敏灸模型组中ERK1/2和P38表达情况都有不同程度改变,尤其热敏灸模型组改变情况明显,ERK1/2 阳性染色区域多集中在成纤维细胞或巨噬细胞核周围;P38 在筋膜中的表达稍弱,表达阳性区域也多集中筋膜中成纤维细胞或巨噬细胞核周围.定量分析其差异有显著性意义.结论 实施热敏灸时,灸信号通过使热敏态穴区筋膜结缔组织中MAPK信号通路蛋白发生变化,进而对人体生理病理状态起调节作用.
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去势延迟雄性小鼠骨折愈合
目的 观察去势雄性小鼠骨折愈合的情况,探讨男性骨质疏松骨折愈合过程.方法 40只7周龄C57BL/6J雄性小鼠,其中8只作为基线组,32只随机分为对照组与去势组,小鼠去势后1周建立右股骨中段骨折模型.术后2周和4周,测量血清睾酮浓度,骨折端骨密度(BMD).骨折愈合情况通过显微CT和组织学切片显示.结果 去势后小鼠血清睾酮浓度明显下降;术后4周,与对照组相比,去势组BMD明显降低.三维重建图像显示去势组骨痂改建差于对照组.病理切片可见去势组初级骨小梁少于对照组,骨痂重建差于对照组.结论 去势延迟的骨折的愈合,表现在骨折区骨量减少以及骨改建延迟,本研究为男性骨质疏松骨折的研究提供了动物模型.
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乳鼠成骨细胞酵母双杂交cDNA文库构建
目的 构建乳鼠成骨细胞的酵母双杂交cDNA文库.方法 用TRIzol法提取乳鼠成骨细胞总RNA,按照SMART cDNA Library Construction Kit (CLONTECH)说明书反转录合成双链cDNA,Spin Column去除短片段,然后用同源重组的方法将双链cDNA和PGADT7-rec载体共转化到酵母细胞Y187中,建立文库并计算文库滴度.结果 提取的总RNA的A 260/A 280为1.99,琼脂糖凝胶电泳示28SrRNA、18SrRNA2条带,且28S与18S带亮度比值约为2.酵母文库库容为1.68×107,重组率为100%.插入片段PCR检测提示大小分布为1.5~4.0 kb,平均长度约为3.0 kb.结论 乳鼠成骨细胞酵母双杂交cDNA文库构建成功.
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骨康方含药血清对骨髓基质细胞成骨分化过程中Ⅰ型胶原基因表达的影响
目的 观察骨康方含药血清对体外培养骨髓源性骨髓基质细胞(Bone Marrow Stromal Cells,BMSCs)中Ⅰ型胶原的影响.方法 采用梯度离心法获取大鼠骨髓源性MSCs,随机将实验用大白兔分为骨康方高、中、低3个剂量组,对实验用大白兔给药干预7 d后,通过血清药理学的方法使用各组大白兔血清联合诱导剂培养传6代BMSCs2周后,RT-PCR方法检测Ⅰ型胶原mRNA表达.结果 高、中浓度骨康方含药血清加诱导剂作用于体外培养的BMSCs2周后,能使BMSCs中Ⅰ型胶原mRNA的表达升高.结论 具有补肾填精壮骨作用的骨康方可以升高大鼠体外BMSCs向成骨细胞分化过程中Ⅰ型胶原mRNA的表达,这可能是防治骨质疏松症的机理之一.
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盐酸二甲双胍对人成骨细胞增殖及CollagenⅠ、LRP5mRNA表达的影响
目的 观察不同浓度二甲双胍对体外培养人成骨细胞增殖、CollagenⅠ及LRP5mRNA表达的影响,探讨二甲双胍对成骨细胞作用的可能机制.方法 不同浓度二甲双胍(0、25、50、100、200 μmol/L)刺激体外培养人成骨细胞72 h,采用CCK-8比色法检测细胞增殖情况,用荧光定量RT-PCR法检测CollagenⅠ、LRP5mRNA表达.结果 显示二甲双胍可促进其增殖(P<0.05),并促进成骨细胞CollagenⅠ及LRP5mRNA表达 (P<0.05),在200 μmol/L时增殖、表达明显,呈剂量效应关系.结论 二甲双胍在一定浓度范围内可促进人成骨细胞增殖,可能通过Wnt/LRP5信号通路增强CollagenⅠ及LRP5mRNA的表达来调控.
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99mTc-MDP骨骼显像与骨生物力学的相关性实验研究
目的 采用核素"99mTc-MDP"骨显像半定量检测方法评估骨质疏松与骨生物力学的相关性.方法 取雌性实验新西兰兔进行肌肉注射地塞米松磷酸钠针剂(DX)制作兔骨质疏松动物模型,设正常对照组(A组),骨质疏松模型组(B组,肌肉注射DX 量2 mg/kg,每周2次)和骨量减少模型组(C组,肌肉注射DX 量1 mg/kg,每周1次),造模时间为6周.第7周时行"99mTc-MDP"骨骼显像,取松质骨部位(腰椎、股骨头、膝关节)、密质骨部位(股骨中段)与第4尾椎的感兴趣区(ROI)的比值.同时进行腰椎X、CT摄片、骨组织病理学、骨密度、骨生物力学、骨骼形态计量、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)实验检测.采用SPSS13.0统计软件进行方差分析和组间t检验分析.结果 7周时骨组织病理切片显示:A组股骨头的骨小梁排列规则,没有骨质破坏;与A组比较,B组则表现为股骨头关节表面软骨破坏,骨小梁稀疏、断裂现象.核素"99mTc-MDP"骨骼显像ROI比值、BALP、BGP等功能性指标升高(P＜0.05),同时见骨生物力学和骨密度等形态学指标均降低(P＜0.05);C组骨病理切片仅见骨小梁略有稀疏现象,在"99mTc-MDP"骨骼显像中,除股骨中段摄取放射性ROI比值不增高外,松质骨部位摄取放射性与BALP、BGP均升高,骨生物力学出现降低(P＜0.05),但骨密度等形态学指标显示轻度改变(P＞0.05).结论 核素"99mTc-MDP"骨骼显像能够灵敏显示早期骨代谢异常的影像结果,当在早期骨量减少期(C组)时,仅松质骨部位骨组织摄取骨骼显像剂的比值升高,而密质骨部位摄取骨显像剂变化不明显,血清BALP、BGP也出现增高,但骨密度尚没有明显降低,实际骨生物力学已经开始降低,此时干预治疗是预防骨折的佳方案.
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年龄、体重、体重指数对岳阳市中老年人骨密度的影响
目的 调查分析年龄、体重、体重指数(BMI)对岳阳市中老年人骨密度(BMD)的影响.方法 双能X线吸收仪测定355例50岁以上岳阳市常住人口腰椎和髋部BMD,记录年龄,测量体重及BMI,并进行统计学分析.结果 随着年龄的增长、体重的减轻及BMI的降低,男、女性腰椎及髋部各部位骨密度逐渐降低;相关性比较:男性体重>BMI>年龄;女性体重>年龄>BMI.结论 中老年人年龄较大,体重、BMI较小的人群,尤其是女性,应及时进行骨密度的检测及骨质疏松的筛查,以尽早防治骨质疏松.
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老年男性骨质疏松性骨折患者血清25羟维生素D水平研究
目的 探讨老年男性性骨质疏松合并骨折血清25羟维生素D的水平.方法 选择2011年3月至2013年5月我科住院的78例患者,包括老年男性骨质疏松性骨折患者38例,年龄76.78±6.47岁,不伴骨折老年男性骨质疏松患者40例,年龄73.74±5.09岁.采用美国Norland双光能X线骨密度检测仪对所有患者进行腰椎L2-L4和左侧股骨近端(包括Neck、Troch、Ward三角区)骨密度测量,并测定身高、体重、血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN).采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清25羟维生素D,比较两组25羟维生素D水平.结果 老年男性骨质疏松性骨折组患者血清25羟维生素D3(16.11±4.46)ng/ml,较老年男性非骨折骨质疏松患者(18.73±6.47)ng/ml低,差异具有统计学意义(P<0.05);老年骨质疏松性骨折组患者ALT(18.87±6.83)IU/L、AST(20.75±6.15)IU/L、CRE(70.92±12.25)umol/L、BUN(5.75±1.4 )mmol/L与骨质疏松组ALT(19.17±10.24)IU/L、AST(18.50±4.56)IU/L、CRE(82.22±8.7)umol/L、BUN(6.2±1.02)mmol/L相比,差异无统计学意义(P＞0.05);老年骨质疏松性骨折患者L2-4、Neck、Troch、ward's三角区的骨密度分别为(0.81±0.21)g/cm2、(0.68±0.15)g/cm2、(0.74±0.63)g/cm2、(0.52±0.15)g/cm2与对照组(0.95±0.20)g/cm2、(0.67±0.09)g/cm2、(0.63±0.85)g/cm2、(0.54±0.17)g/cm2相比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 老年男性骨质疏松合并骨折患者较未合并骨折骨质疏松患者维生素D缺乏更严重.
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孕期VD缺乏以及对胎儿的影响
维生素D缺乏是目前社会所面临的严重健康问题.维生素D的主要作用是增加肠钙的吸收,对维持各年龄段骨骼健康矿化都起着非常重要的作用.维生素D缺乏在儿童导致佝偻病;在成年人会发生软骨病和骨质疏松.近年来发现除了传统的骨骼系统的作用外,维生素D缺乏还与多种疾病的发生有关.VD缺乏累及的人群非常广泛,可以发生在各个年龄阶段,特别是孕妇.造成孕期维生素D缺乏的主要原因是多方面的,主要是由于各种原因导致的阳光照射不足以及孕期VD的需求量增加所致.孕妇VD缺乏可能与胎儿及新生儿的多种不良状况有关,如影响胎儿及新生儿骨骼系统和大脑的发育,还可能与心脏疾病和I型糖尿病等的发生有关.因此,合理补充维生素D,预防孕期VD缺乏对提高产科质量以及母婴保健是非常重要的.
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2型糖尿病患者骨质疏松与动脉粥样硬化发病机理探讨
骨质疏松和动脉粥样硬化是2型糖尿病患者常见的并发症,也是常见的老年病,它们具有相同的发病机制和危险因素.糖基化终产物、胰岛素抵抗、氧化脂质、护骨素等参与或促使其共同发病,T2DM患者骨质疏松症和动脉粥样硬化的病理机制存在着相关性,可能属于同一内分泌过程,仍需要进一步深入的研究去探讨,为防治骨质疏松症和动脉粥样硬化提供参考依据.现对其进行简单阐述,将有助于提高老年病的综合防治.
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心血管病与骨质疏松症的相关性
心血管病(CVD)与骨质疏松症是临床常见病,随着我国人口趋向老龄化,两者的发病率呈明显上升趋势.两种疾病常伴随着老年患者.近年来不断有国内外学者针对两者关系进行了深入的探讨,尤其是心血管病中的冠心病、高血压病、慢性心力衰竭等疾病与骨质疏松症的关联性受到了学者们的关注.本文根据国内外基础研究及临床试验的各种文献,把两类疾病的相关性加以阐述.表明CVD与OP有一定的相关性.目前国内外对各种心血管病与骨质疏松相关的发病机制研究已有初步结果.其研究的不断深入和两者关系的进一步明确,对于探索两种疾病的防治药物等有着积极意义.
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美国放射学院(ACR)关于定量CT(QCT)骨密度测量操作指南
随着螺旋CT技术的进步和定量CT(QCT)分析技术的发展,定量CT(QCT)骨密度测量的临床应用越来越引起大家的重视.美国放射学院(ACR)组织专家起草,并于2008年颁布了ACR定量CT(QCT)骨密度测量操作指南.该指南的目的 在于制定临床工作中QCT检查实施和诊断的参考标准,包括其设备要求、质量控制、适用人群、临床适应症和禁忌症,医生和技术员资质要求,以及QCT测量规范和报告规范.该指南提出了对绝经后妇女和50岁及以上男性的QCT诊断参考标准.建议脊柱QCT采用BMD绝对值诊断,即BMD>120 mg/cm3诊断为骨量正常,BMD 120 mg/cm3~80 mg/cm3诊断为低骨量,BMD<80 mg/cm3诊断为骨质疏松.QCT髋关节测量的T值可以根据WHO DXA标准来诊断骨质疏松.该指南对我国的QCT临床应用具有指导意义.
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椎体骨折不愈合微创治疗手术方式的选择
目的 评估2种微创手术方式(经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术)对骨质疏松性椎体骨折不愈合疗效的影响.方法 本组24例(24椎)椎体骨折不愈合患者,均为女性.分成2组:A组12例(12椎),局麻下行经皮椎体成形术治疗.B组12例(12椎),局麻下行经皮椎体后凸成形术治疗.术前骨密度检查示:A、B组均存在重度骨质疏松.A、B组手术由同一组医生完成,术后予密固达及密盖息行规范抗骨质疏松治疗.比较2组手术前后患者主观满意度,骨水泥充填量及渗漏率,椎体前、中份高度,脊柱后凸角度等指标.结果 A、B组年龄、术前胸腰段后凸角度无统计学差异(P＞0.05).B组椎体复位效果优于A组(P＜0.05);B组后凸改善优于A组(P＜0.05);A组骨水泥渗漏7椎(58.3%),B组骨水泥渗漏3椎(25%),A组骨水泥渗漏率显著高于B组(P＜0.01);A、B组患者的主观满意度无显著性差异(P＞0.05).结论 对于骨质疏松性椎体骨折不愈合,经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术均能有效缓解患者的胸腰背部疼痛.但前者术中骨水泥渗漏率发生风险较高,后者可获得较为满意的椎体复位效果.
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骨质疏松患者腰椎、髋部骨密度对比性研究
目的 探讨骨质疏松患者在应用双能X线骨密度检测仪检测不同部位骨密度时应检测的部位.方法 选取2013年1月至2013年4月在我院行双能X线骨密度检测、符合骨质疏松诊断的患者共310例,比较腰椎、右髋、左髋骨密度低于M-2SD的百分率差异和左右髋部的骨密度(BMD)值.结果 腰椎骨密度检测结果低于M-2SD有223例,占71.93%,左髋骨密度检测结果低于M-2SD有190例,占61.29%,右髋骨密度检测结果低于M-2SD有204例,占65.08%,左髋、右髋骨密度(BMD)比较F＝0.313,P＝0.576,两组无差异.结论 双能X线吸收测定法是骨密度检查的"金标准",技术员应检测腰椎、左髋及右髋三个部位,检测报告三个部位的骨密度均值,并以三个部位中的低T值作为诊断依据.尽可能避免骨质疏松的漏诊.
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康复治疗对颈椎骨关节炎患者治疗依从性的影响
目的 探讨康复治疗对颈椎骨关节炎患者治疗依从性的影响.方法 选择颈椎骨关节炎患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采用颈椎牵引、推拿治疗,治疗组在对照组的基础上对患者进行康复治疗,比较两组治疗前后的有效率、依从性.结果 治疗组不仅有效率明显好于对照组,而且患者在伏案时间、睡眠方式、自身锻炼、日常生活方式和重视程度方面的依从性明显好于对照组(P<0.05).结论 康复治疗不仅提高患者治疗的有效率,而且提高了患者的依从性,对治疗和预防本病的复发具有重要的意义.
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老年男性2型糖尿病患者骨密度变化与血糖的相关性
目的 分析老年男性2型糖尿病骨密度(BMD)变化与空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)的关系.方法 用美国GE Lunar 公司生产的Prodigy型双能X线吸收仪(Dual-energy X-ray Absorptiometry,DXA),测定60例70岁以上2型糖尿病(diabetes mellitus T2 DM)患者正位腰椎(L1-L4)骨密度及左侧股骨颈部骨密度,同时检测FPG和HbAlc,并以相同的测量方法对60例70岁以上血糖正常老年男性作配对为对照组,对二部位BMD值、FPG和HbAlc进行回顾性统计分析.结果 2型糖尿病组与非糖尿病组(对照组)腰椎BMD比较无统计学意义(P＞0.05),而股骨颈部BMD、FPG和HbAlc比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 FPG和HbAlc 值越高其股骨颈部BMD值越低.患者代谢控制不良会造成骨量丢失加速,易发骨质疏松.
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老年人脊柱脆性骨折PVP术后再发骨折再次PVP术后治疗效果研究
目的 探讨老年人脊柱脆性骨折椎体成型(PVP)术后患者再发椎体骨折的临床特点及治疗策略.方法 回顾分析 2005 年 4月～2012 年 3 月行老年人脊柱脆性骨折经皮PVP共 361 例,其中再发椎体骨折 27 例31 椎体,再次采用闭合复位、PVP治疗,并行抗骨质疏松治疗.比较术前、术后24 h及术后6个月时疼痛视觉模拟评分( VAS)、脊柱伤椎前缘压缩比值及矢状位Cobb角.结果 本组病人术后 24 h腰痛消失或明显减轻,VAS术前(8.15±0.76) 分,术后 24 h ( 1.64 ±0.45) 分,术后6个月为( 1.25±0.31) 分(P＜0.01);术后脊柱伤椎前缘压缩比值、Cobb 角分别为术前(30.7±5.16)%、24.72°±4.1°,术后 24 h为(84.2±5.03)%、8.7°±2.6°,术后6个月为(82.9±4.65)%、9.1°±2.3°,术后后凸畸形矫正,较术前有统计学显著性差异(P＜0.01);随访 6 个月至 24 个月( 平均 10 个月),随访期间未出现再次骨折.结论 老年人骨质疏松性椎体压缩骨折PVP后效果较好,但未进行有效抗骨质疏松症治疗,仍有部分骨折复发.在进行抗骨质疏松症治疗后,无再发椎体骨折.骨折后再次行PVP,仍可有效缓解疼痛,配合抗骨质疏松治疗,可获得较为满意的临床效果.
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联用鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠、钙尔奇D治疗老年骨质疏松症疗效观察
目的 评价联合应用鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠、钙尔奇D对老年骨质疏松症患者骨痛症状、骨代谢标记物、骨密度的影响.方法 2011年6月~2012年6月间选取原发性骨质疏松症患者45例,随机分为对照组和治疗组,连续治疗24周.所有患者均每日口服1片钙尔奇D(600 mg);治疗组患者同时每周口服1片阿仑膦酸钠(70 mg),每日经鼻吸入1喷鲑鱼降钙素(120IU).各组分别于治疗前、治疗4周后、24周后进行疼痛分级评分.于治疗前、治疗24周后应用双能X线吸收法测定腰椎L1-4、左侧股骨颈骨密度,测定血清骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶浓度.结果 治疗组接受治疗24周后骨痛症状明显缓解,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).治疗组24周时骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶浓度与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后腰椎L1-4骨密度均值差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后左侧股骨颈骨密度差异无统计学意义(P>0.05).结论 联用鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠、钙尔奇D治疗老年骨质疏松症临床疗效确切.
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经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折
目的 探讨经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年3月到2011年3月我院开展的89例女性绝经后椎体压缩骨折患者(共162个椎体)经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗效果,所有手术均在C型臂X线机引导下,经椎弓根穿刺球囊撑开后注入聚甲基丙烯酸甲酯,术后联合唑来磷酸及活性钙药物抗骨质疏松治疗,术前及术后1周及术后12个月分别进行视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、测量伤椎压缩程度、矢状面Cobb角以评价治疗效果.结果 所有患者均无临床并发症,术后1周及术后12个月VAS评分、伤椎压缩程度、矢状面Cobb角与手术前比较有明显差异(P<0.01),均较术前有明显改善,疼痛明显缓解或消失,伤椎压缩明显恢复,功能改善.结论 经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效、微创的治疗方法,值得临床推广.
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口服及静脉应用双磷酸盐治疗绝经后的骨质疏松临床研究
目的 探讨口服及静脉应用双磷酸盐治疗绝经后妇女骨质疏松的有效性及依从性.方法 50例绝经后骨质疏松症患者随机分为福善美组及密固达组,福善美组口服阿仑膦酸盐每周一次,密固达组静脉滴注唑来膦酸一次,两组患者均同时口服钙剂及维生素D,分别于3周后及12个月后进行疼痛评分及骨密度的评价并与治疗前比较.结果 治疗后福善美组及密固达组疼痛评分明显下降、骨密度明显升高,与治疗前比较差异有显著性.结论 口服或静脉应用双磷酸盐均安全有效,但静脉应用双磷酸盐能提高患者抗骨质疏松用药的依从性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1999 | 01 02 03 04 |
