临床放射学杂志
Journal of Clinical Radiology 림상방사학잡지
- 主管单位： 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位： 黄石市医学科技情报所
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9324
- 国内刊号： 42-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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耻骨血管瘤一例
骨血管瘤为起源于血管的良性肿瘤,由中胚叶异常增生的毛细血管或海绵状血管组成.现将我院经手术、病理证实的1例报告如下.
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颅内转移瘤误诊为星形胶质瘤一例
患者女,40岁.头痛伴左侧肢体麻痹乏力1个月余就诊.对症治疗无明显缓解.患者发病后精神萎靡,食欲欠佳,消瘦明显,体重减轻约5kg.无复视,无恶心、呕吐.查体:左侧肢体痛、温、触觉减退,关节位置觉及音叉振动觉减退,肢体肌力Ⅴ级.四肢肌肉无萎缩,无不自主运动,肌张力正常.
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尾骨前孤立性高密度表皮样囊肿一例
患者女,50岁.1年前出现大便不尽感,大便4～5次/天,有时无粪便排出,大便无变形、变细,无脓血便,劳累时加重.查体:肛门外周无红肿,无脓性分泌物,肛周无窦道.肛诊:距肛门口约4.0cm,直肠后壁一约3.0cm×4.0cm大小的囊性包块,触痛,无活动.
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左主支气管平滑肌肉瘤一例
患者男,73岁.因咳嗽、咳痰,气喘,消瘦1月余,伴痰中带血1周就诊.患者无发热、盗汗、胸痛症状.既往吸烟史30年.查体:桶状胸,两侧肋间隙增宽,语颤减低,叩过清音,双肺呼吸音粗,可闻及少量干罗音.心界不大,心率92次/分,律齐,腹平软,肝、脾未扪及.
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结肠气囊肿症三例
例1 女,54岁.便秘、腹泻交替出现半年余入院.实验室检查:WBC 4.3×109/L,RBC 2.98×1012/L,PLT 186×109/L.大便常规:RBC 2～3/HP,潜血(++).消化道气钡双重造影检查示升结肠内可见一透亮的球形充盈缺损,边缘光滑,大小3.0cm×3.5cm,压迫肠壁,其形态大小可变化,肠壁柔软(图1).
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脑成胶质细胞瘤伴胃平滑肌肉瘤一例
脑成胶质细胞瘤伴胃平滑肌肉瘤少见,笔者遇见1例经手术病理证实,报告如下.
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肝泡型包虫与脾囊型包虫并存一例
患者男,40岁.有犬接触史.2个月前无意中发现左上腹包块,约儿头大小.起初无明显自觉症状,近来自觉肿块增大,并隐约胀痛.查体:腹软,左腹部触及一大小约10cm×13cm×15cm的肿块,质较硬,界清,活动度差,未及压痛及反跳痛.实验室检查:包虫间接血凝试验及补体结合试验阳性.
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鼻甲原发性脑膜瘤一例
患者女,26岁.左鼻腔反复流血3个月.查体:双鼻腔黏膜充血,鼻中隔左偏.鼻窦内镜:左鼻黏膜色红,鼻中隔不规则左偏.左兰氏区黏膜糜烂,有新鲜渗血,左下鼻甲内侧面约前1/3交界处有一暗红色绿豆大小隆起,表面及对应下鼻道可见陈旧性出血,余未见异常.
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外伤性脾破裂伴左侧输尿管完全断裂一例
患者男,37岁.车祸后2h入院.当时昏迷30min,无恶心、呕吐,无大小便失禁,腹痛明显.查体见腹部饱满,全腹压痛,以左上腹为甚.CT检查确诊为脾撕裂伤及腹腔积血,双肾未见明显异常.即行剖腹探查:将破裂的脾脏切除后,冲洗腹腔,逐层关闭,放置引流管.
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巨大多发子宫肌瘤合并卵巢纤维瘤一例
患者女,46岁.发现中下腹肿物3年,增长迅速半年就诊.B超:中下腹肿物,上至右肋缘下,下至耻骨联合下方,约25cm×20cm×16cm大小,周边不规则,界限不清,回声不均匀.子宫、双侧附件显示不清.
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高密度的Caroli病一例
患者女,32岁.间断性右上腹不适2年,无黄疸及发热,无口服避孕药史.查体:右上腹压痛(±),余无特殊.
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肾上腺海绵状血管瘤一例
患者男,62岁.因腹胀1个月待诊,行B超检查偶然发现右肾上腺肿瘤入院.查体无特殊.实验室检查:Na+138mmol/L,K+3.93mmol/L,Cl-99.7mmol/L,24h尿17羟7.3mg,17酮11.9mg.B超:右肾内上方探及5.5cm×5.1cm不规则低回声光团,其内回声不均匀.诊断:右肾上腺囊性不均质占位病变.
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髂骨巨细胞瘤一例
患者男,24岁.因左髂部摔伤疼痛8小时入院.患者因骑摩托车不慎摔倒,伤其左髂骨,疼痛剧烈,左下肢活动明显受限.体检:体表无破损,被动体位,功能受限,深压痛及叩击痛.
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MR诊断外伤性髂总动脉瘤并动静脉瘘一例
患者男,24岁.左腰部刀刺伤后1年突发呼吸困难、心慌、乏力1周.当地医院诊断为"扩张型心肌病",给予利尿、强心等治疗后症状缓解,但体力劳动时易诱发其反复发作,遂转入我院.体检:双肺呼吸音清,心尖搏动弥散,以左侧第4肋间锁骨中线外2.0cm处明显,心尖部可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音.左下腹可扪及3.0cm×4.0cm肿块,边界不清,活动度差,可闻及血流杂音,双下肢无水肿,左侧足背动脉搏动弱.彩超示:左侧髂总动脉假性动脉瘤,左髂总动脉静脉瘘并心功能Ⅲ级.
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上颌骨骨化性纤维瘤一例
患者女,24岁.以"右侧颌面部肿块1年"入院.患者曾于6年前无诱因左侧上颌牙龈部出现一葡萄大小包块,在外院行手术治疗.1年前患者左侧上颌部又出现一花生米大小包块,呈渐进性增大,近2周来加重伴局部疼痛.查体:左侧上颌部见一5.0cm×6.0cm大小肿块,表面皮温不高,不红,质硬,边界不清,表面欠光滑.CT示:右上颌骨处见一5.0cm×6.0cm混杂密度肿块,内有囊性低密度夹杂有形态不规则骨密度影,CT值70～823HU,病灶向四周膨胀性生长,推压邻近组织,边界欠清楚(图1、2).CT诊断:右上颌骨骨化性纤维瘤.
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先天性双侧股骨发育不全一例
患者男,4岁.双大腿变粗、变短3年.患儿1周岁时学走路,喜好蹲踞,以后行走亦呈蹲踞蹒跚步态.患儿系孪生兄弟,第一胎、顺产,父母体健,非近亲结婚,其胞弟无异常.查体:头颅、五官正常,智力正常,双侧大腿粗短,双小腿相对较细,但双小腿的长度及大小与正常年龄儿童等同.实验室检查无特殊.
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多层螺旋CT肝脏双期血管成像及临床应用
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)肝脏多期扫描,肝动脉和门静脉双期血管成像的可能性及其临床应用. 资料与方法 14例正常者及15例肝硬化患者(包括6例肝癌)行MSCT多期扫描,准直2.5mm,pitch 5,每期扫描时间约为6～9s.分别于肝动脉期和门静脉期进行血管三维成像,重建方式为容积再现技术(VR),大密度投影(MIP),表面遮盖法重建技术(SSD).统计3种成像方法对胃十二指肠上动脉,肝固有动脉,肝左、右动脉的显示率,并对门静脉显示情况进行评分. 结果肝动脉期血管成像可清晰显示扫描范围内的腹主动脉,腹腔干血管及其分支,VR、MIP及SSD对胃十二指肠动脉,肝固有动脉,肝左、右动脉的总显示率分别为85.3%,85.3%,66.4%.门静脉期血管成像能清晰显示门静脉系统情况,正常人门静脉可显示6级以上,VR及MIP优于SSD(P＜0.05),VR立体感强于MIP. 结论 MSCT肝脏多期扫描,双期血管成像是了解肝脏供血动脉和门静脉系统情况的无创性检查方法,以VR血管成像佳,可为临床提供更多的有关肝动脉和门静脉方面的信息.
关键词： 肝脏 血管造影术 体层摄影术 X线计算机 -
一过性肝段性强化在肝脓肿动态增强CT诊断中的价值
目的分析肝脓肿的动态增强CT表现,特别是肝段性强化,并复习文献探讨其产生的病理基础. 资料与方法回顾分析经临床或病理证实的11例24个肝脓肿的动态增强CT表现,所有病例均进行了肝动脉期、门静脉期和实质期的肝脏3期动态增强CT检查. 结果 24个肝脓肿中,20个位于肝右叶,4个位于左叶.典型肝脓肿4个,表现为双靶征、中心均匀低密度,内含气体;不典型肝脓肿20个,其中16个表现为蜂窝状,并有持续强化征、边缘锐利征等,其余4个非蜂窝状表现,但有段性强化.24个肝脓肿有18个出现段性强化,发生率为75%. 结论段性强化是肝脓肿的又一重要的动态增强CT表现,在肝脓肿的诊断中有重要价值.其病理基础是炎症导致门静脉血流量减少,而引起肝动脉血流量增加所致.
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局灶性结节状肝脂肪浸润的CT诊断
目的探讨局灶性结节状肝脂肪浸润(FNHFI)的CT表现. 资料与方法回顾性分析经CT诊断并随访观察6～28个月(平均8.5个月),排除了其他病变的FNHFI患者共23例的CT资料.全部患者均行CT平扫、增强扫描和B超检查,其中3例行CTA检查,8例行MRI检查.CT复查1次者15例,复查2次者8例. 结果 23例共25个病灶,24个病灶位于肝左叶内段,其中镰状韧带旁19个,内段后缘5个;左叶外段镰状韧带旁1个.病灶呈类圆形、椭圆形或三角形,14个病灶边缘清晰,11个病灶边缘模糊,直径0.8～3.5cm,平均1.6cm,无占位效应;增强扫描呈轻度强化,边缘变清晰.随访中1例病灶消失. 结论肝左叶内段镰状韧带旁和肝门旁是FNHFI的好发部位,熟悉其好发部位和相应CT表现,有利于FNHFI的定性诊断.
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横窦血液流量MR测量初步研究
目的探讨用横窦血液流量MR测量方法判断静脉引流优势的临床应用价值. 资料与方法 47例健康志愿者和排除颅内占位性病变、中风和静脉窦血栓者接受了MRI检查.每位受检者均进行了窦汇区MR血流成像和VIGRE序列横窦血流量测量. 结果 MR血流成像显示右侧占优势者32例,左侧占优势者10例,等优势者5例.横窦血流量测量值反映的优势侧情况与之相符合. 结论 MR是一种有效的横窦血液流量测定方法,可以从"量"的角度反映引流优势.MRA和流量测定相结合能为临床提供更多的信息.
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156例成人脊髓圆锥和硬膜囊下端位置的MRI研究
目的评价成人脊髓圆锥和硬膜囊下端位置正常范围的临床应用价值. 资料与方法对156例正常成人进行下腰段脊柱MR SE序列矢状位扫描,测定脊髓圆锥和硬膜囊相应的脊椎位置.所得结果进行统计学处理. 结果 156例成人脊髓圆锥下端位置多在L1中、下份(73例,46.8%),硬膜囊下端位置多在S1～2、S2上份(60例,38.4%),各性别、年龄、身高组差异无显著性,脊髓圆锥和硬膜囊二者间位置不相关. 结论熟悉脊髓圆锥和硬膜囊下端位置的正常范围,能帮助临床诊断脊髓栓系综合征等疾病及腰椎穿刺定位.
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颅内血管病变CTA综合评价
目的探讨颅脑CT血管造影(CTA)和综合后处理技术的临床应用. 资料与方法对30例临床诊断或疑诊颅内血管病变患者和4例血管畸形栓塞术后患者行CTA检查,并分别完成5种图像后处理:多层面重建(MPR)、表面遮盖三维显示(3D-SSD)、容积显示(VR)、薄层块大强度投影(TS-MIP)和仿真内镜(VE)观察. 结果 CTA详细显示颈内动脉瘤10例,前后交通支动脉瘤5例,椎动脉瘤3例,颈内动脉海绵窦瘘1例,颅内动脉迂曲延长症1例,栓塞治疗后4例,其余10例正常.各种病理情况的CTA后处理以VR优,综合显示更佳. 结论颅脑CTA显示血管病变优越,以VR为主的综合后处理显示好.
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成人活动性肺结核的CT表现
目的分析成人活动性肺结核的CT表现,明确其CT特征. 资料与方法肺结核组61例,肺炎组40例,均行常规螺旋CT扫描和HRCT扫描.分析各自的影像学表现,并进行统计学分析. 结果肺结核组:肺实变影60例(98.4%);合并空洞21例(34.4%);小叶中心结节或直径2～4mm分支线样结构(春芽征)42例(68.9%);直径5～8mm边缘模糊的结节50例(82.0%);支气管扩张43例(70.5%);不规则线影49例(80.3%);疤痕性肺气肿21例(34.4%);血管束变形40例(65.6%).肺炎组:肺实变影32例(80.0%);合并空洞5例(12.5%);小叶中心结节或直径2～4mm分支线样结构(春芽征)16例(40.0%);直径5～8mm边缘模糊的结节8例(20.0%);支气管扩张2例(5.0%);不规则线影20例(50.0%);肺气肿4例(10.0%);血管束变形14例(35.0%). 结论典型的活动性肺结核CT表现有其特点,发生在常见或非常见部位的肺实变影,伴有局限或广泛的支气管播散灶,在HRCT上观察到小叶中心结节或2～4mm分支线样结构(春芽征)和5～8mm边缘模糊的结节影,均应初诊为活动性肺结核;同时出现钙化或纤维化的征象,则强烈支持肺结核的诊断.
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肺原发性非霍奇金淋巴瘤的影像学表现与临床病理对照
目的探讨肺原发性非霍奇金淋巴瘤(PPNHL)的影像学表现. 资料与方法回顾性分析经手术和/或病理证实的PPNHL 7例的影像学和临床病理所见,并复习文献. 结果 7例PPNHL中肺内单发肿块5例,肿块边界不清呈磨玻璃状3例,分叶状肿块4例;肺炎样改变和肺段实变各1例.MRI检查(2例)病灶在T1WI呈等信号,T2WI呈等高信号.B淋巴细胞性3例,T淋巴细胞性2例,另2例未分型. 结论 PPNHL罕见,临床无特异性,肺内单发分叶状肿块且边界呈磨玻璃状改变是本病较特异的征象,确诊依靠病理检查.
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骶髂关节结核的CT表现
目的探讨骶髂关节结核的CT表现. 资料与方法回顾性分析经手术病理确诊的15例骶髂关节结核的CT表现. 结果 11例病变位于左侧骶髂关节,4例位于右侧.CT表现为不同程度的关节面模糊、骨质破坏伴浓密,关节间隙增宽.其中4例见斑点状死骨,3例合并关节半脱位,5例伴软组织脓肿形成,8例臀肌不同程度萎缩,3例合并肺结核. 结论 CT能精确显示和诊断骶髂关节结核,应作为骶髂关节病变的常规检查方法.
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椎间盘退变中终板骨软骨炎的MRI表现
目的探讨脊柱椎间盘退变中终板骨软骨炎的MRI表现及其临床意义. 资料与方法搜集1997年9月～1999年5月椎间盘退变的MRI资料,腰椎673例,其中男405例,女268例,年龄13～83岁,平均47岁;颈椎662例,其中男416例,女246例,年龄22～86岁,平均51岁.全部病例均有不同程度的临床症状.分析终板及邻近椎体骨质信号改变. 结果 673例腰椎间盘退变中,192例有终板骨软骨炎,占28.5%,共累及326个终板;135例有Schmorl结节病灶,其中40例在结节及周围骨质中存在终板骨软骨炎类似改变.662例颈椎间盘退变中,139例有终板骨软骨炎,占21.0%,共累及275个终板;29例Schmorl结节中16例在结节及周围骨质中存在终板骨软骨炎样改变.按照不同的MRI表现,将终板骨软骨炎分为4型. 结论终板骨软骨炎是造成临床局部疼痛的原因之一,MRI是检查本病的佳方法.临床工作中注意终板骨软骨炎的存在及其临床意义,将为颈、腰痛疾病的及时诊治提供有益的帮助.
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多层螺旋CT重建参数对头颈部肿瘤MPR图像质量的影响
目的分析多层螺旋CT(MSCT)重建及重组参数对头颈部肿瘤MPR图像质量的影响,以便选择佳的参数组合. 资料与方法使用GE Lightspeed Ultra 8层螺旋CT扫描机对67例头颈部肿瘤患者进行扫描.分为两部分,第一部分28例,分别对原始数据进行1.25mm、2.5mm层厚的轴面重建,重叠率均为50%.图像重组时,分别采用层厚1mm、2mm、3mm和5mm.第二部分39例,分别采用0% 、25% 、50% 和75%的重叠率和1.25mm层厚进行轴面重建,然后采用1mm层厚进行图像重组.应用双盲法评价各组图像质量,并进行统计学处理. 结果第一部分,在软组织、骨质和伪影方面组内差异有极显著性(P＜0.01),1.25mm层厚轴面重建的各组MPR图像中, 1mm层厚组对软组织和骨质的显示好于其他各组(P＜0.01).第二部分,在软组织、病变、骨质和伪影方面组内差异有极显著性(P＜0.01);在软组织和病变方面,50%与75%重叠率图像质量佳,两者差异无显著性(P＞0.05);在骨质方面75%重叠率组图像质量高于50%组(P＜0.05);在伪影方面,50%重叠率组好于75%组(P＜0.01). 结论头颈部肿瘤MSCT图像后处理采用1.25mm层厚、50%重叠率进行轴面重建后,用1mm层厚的MPR图像能很好地显示软组织、病变和骨骼,而且伪影较少.
关键词： 体层摄影术 X线计算机 头颈部肿瘤 多平面重建 -
铁磁微球栓塞温热疗法治疗肝癌的研究进展
中晚期肝癌的治疗相当困难,虽然经肝动脉化疗栓塞(TACE)对肝癌的控制取得了令人瞩目的效果,也使部分患者获得Ⅱ期手术切除的机会,但其远期疗效仍不理想,TACE后肝癌仍会继续生长、转移和复发.因此,目前主张对肝癌采取综合治疗的措施,各种治疗肿瘤的热疗技术也不断涌现.笔者就铁磁微球栓塞温热疗法(ferromagnetic embolization hyperemia,FEH)及其在肝癌治疗中的研究进展综述如下.
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经皮微波凝固治疗肝癌
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,手术根治是中小肝癌的传统治疗方法,由于受肝功能异常、多结节病变及分布广泛、患者意愿等诸多因素的影响,目前肝癌的实际切除率＜30%.近年来随着医疗技术与设备的发展,经皮酒精注射疗法(percutaneous ethanol injection therphy,PEIT)、经皮射频消融疗法(radio-frequency,RF)、激光凝固疗法(intersitial laser photocogulation,ILP)、经动脉导管栓塞疗法(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)等物理疗法得到了广泛应用,延长了肝癌患者的生存期.
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经动脉间歇性热灌注化疗方法的实验研究
目的研究经动脉间歇性热灌注化疗方法的有效性、安全性. 材料与方法在30只新西兰大白兔大腿上建立VX2肿瘤模型,经股动脉插管,DSA证实肿瘤供血动脉后,分3组(每组10只),分别给予常温100ml生理盐水+阿霉素(ADM)灌注、60℃热盐水100ml+ADM连续灌注、60℃热盐水100ml+ADM间歇性灌注.灌注过程中,测量两60℃热灌注组肿瘤组织内43℃～45℃持续时间,灌注后即时检测各组肿瘤组织内ADM浓度. 结果 ADM浓度(μg/ml):60℃间歇性灌注组20.622±2.278,60℃连续灌注组14.058±1.973,常温灌注组13.115±2.180.60℃间歇灌注组与60℃连续灌注组比较有显著性差异(P＜0.05),60℃连续灌注组与常温灌注组比较无显著性差异(P＞0.05);43℃～45℃持续时间(min):60℃间歇性灌注组20.000±1.571,60℃连续灌注组6.100±0.674,60℃间歇性灌注组为60℃连续灌注组的3倍.两60℃组兔的呼吸、心率、体温变化无明显差异. 结论经动脉间歇性热灌注化疗方法是一种有效而安全的介入性热化疗方法.
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植入式微波热凝固对正常肝组织的破坏作用--影像病理观察
目的研究正常肝组织微波凝固后CT、MRI和组织病理学的动态变化及其内在联系. 材料与方法 20只兔剖腹后采用18G微波天线(芯线长1cm),40W,2min凝固左肝内侧叶.分别于术后1～2h、1、2、4、6周行CT、MRI检查,观察病理变化. 结果增强CT、MR T1WI与组织学上所测凝固范围无明显差异(P＞0.05).术后即刻CT平扫为边界欠清楚的稍低密度区,无强化;MR T1WI、T2WI中央为低信号或无信号区,外周不均匀高信号区.1周后组织学上凝固区细胞结构丧失,细胞坏死,以后纤维组织逐渐长入其间形成分隔并取代坏死组织;CT上为边界清楚的低密度区;MR T1WI病灶中央低、等信号,边缘高信号;T2WI中央高信号,边缘为不均匀高信号区,两者之间为低信号,1周以后边缘亦为低信号.1周后,凝固灶周围出现肉芽组织增生,T1WI低信号,T2WI高信号区,呈环形强化.4～6周后肉芽组织机化,强化消失. 结论增强CT、MRI能准确反映组织微波凝固范围,MRI更有助于观察凝固性坏死的动态病理变化过程.
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胸膜病变CT引导下不同穿刺活检方法的临床应用
目的探讨胸膜病变不同穿刺方法的临床应用. 资料与方法经X线和CT发现的114例胸膜病变,在CT引导下采用不同的穿刺方法,包括:(1)与胸膜相对垂直的进针方法;(2)与胸膜相对平行的斜向进针方法;(3)经过积液的胸膜腔的肺外进针方法,同时抽取胸液.用Chiba 18～22G抽吸针和Tru-cut 18～21G切割针取样,分别进行细菌培养,细胞学检查或病理切片. 结果 114例胸膜病变,穿刺成功率94.7%(108/114),准确率93.0%(106/114),假阴性率1.8%(2/114),无假阳性.穿刺病理结果,恶性病变占70.4%(76/108).并发症,气胸6.1%(7/114),伤及肋间血管4.4%(5/114). 结论 (1)CT导向是目前胸膜病变,尤其是肿瘤性病变穿刺活检的佳引导手段.(2)3种进针方法各有优缺点,应合理选择.(3)并发症与不同的穿刺方法有关,总体上少而轻.对于胸膜病变,CT引导下选用合理的方法穿刺活检,较为安全可靠,易推广应用.
关键词： 胸膜 活检 体层摄影术 X线计算机 -
体外留置导管经支气管动脉大剂量灌注免疫及化疗药物治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察
目的评价体外留置导管经支气管动脉大剂量灌注免疫及化疗药物治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性. 资料与方法 39例经病理组织学证实的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为免疫化疗组和对照组,分别进行经体外留置导管支气管动脉灌注免疫及化疗药物和单纯支气管动脉灌注化疗药物3次. 结果大剂量灌注免疫化疗组和单纯支气管动脉灌注化疗组的近期有效率分别为90%和63%,两组间具有显著性差异(P＜0.05)、中位生存期分别为17.6个月和10.3个月,有显著性差异(P＜0.01),无脊髓动脉损伤等严重并发症. 结论经体外留置导管行支气管动脉大剂量灌注免疫及化疗药物治疗Ⅲ期非小细胞肺癌在严格掌握手术指征的条件下是安全、可行的,其临床疗效明显优于单纯支气管动脉灌注化疗.
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肝细胞癌肝动脉-门静脉分流的多层螺旋CT表现及在介入治疗中的意义
目的探讨肝细胞癌(HCC)肝动脉-门静脉分流(APS)的多层螺旋CT动态增强表现、形成机制及相关介入治疗方案的选择. 资料与方法回顾性分析56例经肝动脉造影证实为合并APS HCC患者的肝脏螺旋CT动态增强表现,并与其肝动脉造影表现进行对比.同时随机选择同期肝动脉造影证实无APS的56例作为对照. 结果经肝动脉造影证实为合并APS的56例HCC患者中,46例在CT增强动脉期发现与APS相关的阳性征象.CT像上,动脉期APS的直接征象有:(1)门静脉主干和正常肝的门静脉分支提早显影25例;其中24例肝动脉造影证实为高流量性APS.(2)肿瘤同侧肝叶的门静脉分支提早显影5例;其肝动脉造影证实为低流量性APS.动脉期APS的间接征象有:(1)肿瘤所在肝叶或肝段的非癌变肝实质提早强化8例;其中6例肝动脉造影证实为低流量性APS.(2)肿瘤外周出现楔形或不规则的强化区8例;肝动脉造影证实为小流量性APS.10例CT阴性者,其肝动脉造影均表现为动脉期外周门静脉小支显影.对照组,2例肝动脉期出现门静脉较大分支显影. 结论 HCC APS的形成与多种因素有关.多层螺旋CT动态增强扫描有利于诊断APS及判断APS分流量大小.高流量性APS应及时行肝动脉栓塞术,以减轻因APS所致的门静脉高压性的上消化道出血、腹水、腹泻等消化道症状.
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新生儿十二指肠梗阻59例X线分析
目的探讨新生儿十二指肠梗阻的X线表现. 资料与方法回顾性分析59例新生儿十二指肠梗阻的临床及X线资料,其中肠旋转不良27例,十二指肠闭锁22例,十二指肠狭窄5例,环状胰腺1例,肠旋转不良合并十二指肠闭锁4例. 结果平片主要表现为单泡(2/59)、双泡(48/59)、三泡(5/59)征,48例双泡征中14例Dd/Ds(十二指肠泡直径/胃泡直径)≥1.0,其中完全性梗阻13例,与不全性梗阻1例有显著差异(P＜0.01).上消化道钡餐显示梗阻端形态呈圆顶状32例,鸟嘴状2例,束腰状6例,不规则状19例;14例显示空肠位置异常.钡灌肠显示盲肠位置异常7例(7/10). 结论双泡征是十二指肠梗阻常见的X线征象;Dd/Ds≥1.0时,提示完全性梗阻;梗阻端形态对判断十二指肠梗阻的病因帮助不大.
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小儿生殖细胞瘤的CT诊断
目的分析小儿生殖细胞瘤的CT表现特点,提高CT诊断的准确性. 资料与方法回顾性分析38例生殖细胞瘤的CT表现,并与手术及病理结果进行对照. 结果多种组织成分组成的混杂密度占位18例,囊性或以囊性为主的占位12例,软组织密度或绝大部分为软组织密度的占位8例.其中良性28例,恶性10例.良性均为成熟畸胎瘤.恶性组中内胚窦瘤合并畸胎瘤3例;未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤各2例;卵巢绒毛膜癌1例. 结论小儿生殖细胞瘤的CT表现具有各自的特点,CT诊断准确性较高,为首选的检查方法.
关键词： 生殖细胞瘤 体层摄影术 X线计算机 -
急诊鼻出血的动脉栓塞治疗
严重鼻出血是临床较为常见而治疗又非常棘手的一种急症,传统的填塞和烧灼疗法患者痛苦大且成功率低,外科手术结扎颈外动脉或上颌动脉又因其创伤大、危险性高而为非首选治疗手段[1].超选择性颈外动脉造影和出血动脉栓塞术为严重鼻出血开辟了一条新的治疗途径[2].笔者对10例患者施行了栓塞治疗,效果满意,现报告如下.
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甲状舌管囊肿的CT诊断
甲状舌管囊肿,亦称舌甲囊肿.为颈部先天性囊肿,临床表现为前颈正中或近正中区囊性肿块,可随吞咽上下移动.CT扫描对甲状舌管囊肿的定位、定性有重要意义,并可了解囊肿与舌骨、甲状软骨及喉的关系,从而指导外科手术,对合并感染,或癌变的囊肿,通过CT增强扫描,可进一步明确诊断.现总结12例甲状舌管囊肿,分析如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
