临床放射学杂志
Journal of Clinical Radiology 림상방사학잡지
- 主管单位： 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位： 黄石市医学科技情报所
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9324
- 国内刊号： 42-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眼眶滑车结构CT表现二例
正常的眼眶内滑车结构常易误诊为"异物"和"骨折碎片",为了提高对滑车的认识,笔者报告2例如下.
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肺动脉瘤CT误诊一例
患者女,59岁.1周前因体检摄X线胸片发现左肺下野球形病灶入院(图1).既往有糖尿病史10余年,咳嗽、咳痰5余年.无胸闷、气短、胸痛及发热等症状.体检及实验室检查无特殊.连续3次痰检未查到抗酸杆菌和瘤细胞.血沉42mm/1h,血糖8.5mmol/L.
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Hallervorden-Spatz病一例
患儿男,6岁.因进行性行走不稳,逐渐言语不清入院.查体:神志清,面部表情痴呆,构音不清,步态不稳,双上肢不自主舞动.四肢肌力正常,肌张力增高,以右上肢为甚,肢体无震颤,指鼻动作准确,Romberg征(-),双膝腱反射、跟腱反射活跃,踝阵挛(+),双侧Barbinski征(+).心、肺、腹部未见异常.实验室检查无异常,EEG正常.智测:IQ 56分.头颅MRI示双侧苍白球区T1WI呈高信号(图1);T2WI呈低信号,低信号的前内侧可见点状高信号即"虎眼"征(图2).诊断为Hallervorden-Spatz病.
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侵犯鼻咽和颅底的上颌窦软骨肉瘤一例
患者女,49岁.头痛、鼻塞2年,伴涕血、耳聋、耳鸣、嗅觉丧失、右眼突出、视力下降1年.查体:右侧中鼻甲肥厚,鼻腔顶被肿瘤充满,质硬,触之不易出血,左侧鼻腔通畅,下鼻甲肿胀,粘膜无充血,未见脓液.咽喉未见异常.右眼前突16mm,但右眼各方活动不受限.实验室检查未见异常.
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肾上腺淋巴管瘤误诊一例
患者女,32岁.主因间断性乏力、多汗1年,头晕、面部潮红1个月入院.查体:血压130/83mmHg,血钾4.56mmol/L.血、尿儿茶酚胺正常.CT检查:右肾上腺显示一约1.8cm大小的肿物,CT值17HU,增强扫描肿物强化不明显,与肾上腺相比,呈低密度.左肾上腺未见明显增大或萎缩(图1).CT诊断:右肾上腺腺瘤,建议结合临床及相关实验室检查除外原发性醛固酮腺瘤.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的MR扩散张量表现一例
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒后,患者经过1～2周左右的"假愈期"又出现一系列神经精神症状.其发病率约为一氧化碳中毒的9%[1].由于其预后较差,常导致患者出现痴呆、智力及记忆力下降、生活不能自理和其他神经系统功能障碍,故早期诊断对本病的治疗具有重要意义.本科近来通过MRI和扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)诊断1例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者,报道如下.
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一家族性嗜铬细胞瘤
家族性嗜铬细胞瘤较为罕见,笔者遇到一家族中3位成员先后患肾上腺嗜铬细胞瘤,现报告如下.
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末端回肠和阑尾Crohn病继发急性肠梗阻一例
患者男,39岁.无诱因腹胀并停止排便4天,呈进行性加重.既往无结核及相关胃肠道病史.查体:腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进.实验室检查无异常.X线平片(图1)示:右半腹见数段呈倒U字形明显扩张的充气肠曲,壁光滑,无明显皱襞,其间见多个长短不一的液面.平片诊断:低位小肠机械性肠梗阻.常规行结肠气钡双对比造影示:末端回肠见局限性狭窄带,外形不规则,可见多发的小隆起病灶,形如"卵石"(图2);狭窄近端肠管明显扩张,蠕动亢进.回盲瓣未受累,但阑尾轮廓呈串珠状改变(图3),活动度差.X线诊断:末端回肠及阑尾Crohn病.
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肝内胆汁瘤一例
患者女,32岁.上腹包块1个月伴疼痛入院.查体:剑突下偏右可扪及一包块约10cm×10cm,边界不清,活动差.既往史:1个半月前患者因车祸行肝破裂修补术,当时外院CT报告肝挫裂伤.临床拟诊:炎性包块.
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颅内原发组织细胞肉瘤一例
患者女,46岁.间断性头痛3个月,加重伴视物不清1周入院.查体:未见异常.
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卵巢囊腺癌的CT诊断
目的评价卵巢囊腺癌的CT诊断价值. 资料与方法对41例经手术病理证实的卵巢囊腺癌(瘤)进行CT回顾性分析. 结果卵巢囊腺癌(瘤)的CT表现与文献报道基本一致.浆液性囊腺瘤表现为典型的Ⅰ型,囊液密度均匀,浆液性囊腺癌呈Ⅱ型,其中Ⅱa型良恶性有部分重叠;当发现粘液性囊腺瘤存在时,应考虑交界性甚至浆液性、粘液性囊腺癌存在的可能性. 结论卵巢囊腺癌(瘤)常见部位为附件区.常见的类型为Ⅰ、Ⅱ型.良性肿瘤以Ⅰ型常见,恶性肿瘤以Ⅱ型常见.CT可很好的显示卵巢肿瘤的内部特征,对缺乏浸润或转移证据的卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断有一定价值.
关键词： 卵巢肿瘤 囊腺癌 诊断 体层摄影术 X线计算机 -
节细胞神经瘤的影像学表现
目的分析节细胞神经瘤的影像学征象,以提高其诊断的正确性. 资料与方法回顾性分析经手术与病理证实的节细胞神经瘤11例,男4例,女7例,除1例发生于后纵隔者为9岁儿童外,其余10例发病年龄22～63岁,中位年龄44.6岁.10例患者经CT扫描(包括平扫和增强扫描5例,平扫3例,直接增强2例);3例患者经MR检查(平扫2例,平扫+增强扫描1例). 结果 (1)节细胞神经瘤以青年和成年人多见(10例,90.9%);(2)腹膜后6例(54.5%),后纵隔3例(27.3%),颈部2例(18.2%);(3)肿物边界清晰,位于腹膜后者多沿周围器官间隙呈嵌入性生长,邻近大血管被包绕穿行于肿物之中或受压移位为其特征性表现之一.CT平扫为均匀低密度(8/8例),可伴有钙化,增强扫描后强化不明显(4/7例)或仅见少量条线形强化(3/7例);MR T2WI为明显不均匀高信号(3例),注射对比剂后呈延迟强化(1例). 结论 CT和MRI有助于提高节细胞神经瘤诊断的准确性,并可进一步观察病变与周围血管及器官的关系,为临床及手术提供更多的参考信息.
关键词： 节细胞神经瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 -
胰腺癌和慢性胰腺炎胆胰管扩张的CT分析
目的探讨胰腺癌和慢性胰腺炎胆胰管扩张的异同. 资料与方法回顾性分析96例胰腺癌与28例慢性胰腺炎的CT资料,每例均行平扫及增强扫描,层厚、间隔各10mm,局部病变区5mm薄层,观测胆总管(CBD)、主胰管、肝内胆管扩张情况. 结果胰腺癌胆胰管扩张发生率如下:CBD 55.2%(53/96),平均直径15.3±5.0mm;主胰管45.8%(44/96),平均直径6.2±3.7mm;肝内胆管43.8%(42/96),左侧平均直径10.0±3.1mm,右侧平均直径11.1±3.5mm.胰腺炎发生率如下:CBD 60.7%(17/28),平均直径13.9±4.0mm;主胰管42.9%(12/28),平均直径5.8±3.2mm;肝内胆管46.4%(13/28),左侧平均直径8.2±4.3mm;右侧平均直径9.5±5.0mm.胰腺癌主要表现为扩张的CBD于胰头内突然中断或变形,主胰管平滑扩张,"双管征"对提示诊断有重要意义.慢性胰腺炎则主要表现为扩张的CBD逐渐变细,主胰管不规则扩张,部分可见沿胰管分布的钙化和结石. 结论胆胰管扩张的CT特征对鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎有重要价值.
关键词： 胆胰管 胰腺癌 慢性胰腺炎 体层摄影术 X线计算机 -
DSA对下消化道出血的诊断价值(附32例分析)
目的探讨DSA对下消化道出血的诊断价值. 资料与方法对32例不明原因性消化道出血患者进行DSA检查,19例经手术病理证实. 结果 DSA发现25例病变,阳性率为78.1%.其中血管性病变13例,肿瘤6例,憩室2例,非特异性炎症1例,溃疡2例,息肉1例. 结论 DSA对下消化道出血,尤其对小肠和胆道出血病变的定位、定性诊断具有重要价值.
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MRI对诊断肺癌亚临床性颅内转移瘤的应用价值
目的探讨MRI对诊断亚临床性肺癌颅内转移瘤的应用价值. 资料与方法对45例临床无颅脑病变相关症状的肺癌患者行头颅MRI检查,包括平扫和增强扫描;分析原发性肺癌亚临床性颅内转移瘤的发生率、MRI影像特点;并用Logistic逐步回归分析转移瘤的发生与患者的年龄、性别、原发肿瘤手术与否、肺癌-脑转移间期、原发性肺癌TNM分期、中央或周围性肺癌等因素的关系. 结果亚临床性脑转移的发生率为31%左右.MRI表现为脑实质内单发或多发结节,多分布在边缘带,增强扫描呈环状强化;常合并软脑膜-蛛网膜转移.颅内转移瘤的发生概率主要与原发肺癌淋巴结的分期及肺癌确诊后的时间长短有关,而与患者的年龄、性别、原发肿瘤手术与否、肺癌的大小、部位等因素无关. 结论对于原发性肺癌TNM分期N2期以上、患病时间较长的患者,即使临床上无中枢神经系统症状或体征,也有必要作颅脑MRI增强扫描,以早期发现亚临床性脑转移.
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Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ-Ⅷ脑神经显示角度的MRI测量研究
目的以脑干为参照对不同年龄段脑神经的走行规律进行研究,获得正常数据标准. 资料与方法对140例和60例正常人按年龄、性别进行分组,以3D-FLASH序列完成正常人脑干MR薄层扫描,同时采用MPR后处理技术完整显示动眼神经、三叉神经、外展神经、面神经-前庭蜗神经脑池段,并测量横断面和矢状面佳显示角度. 结果 MPR后处理技术可对脑神经脑池段全程显示,脑神经横断面佳显示角度与年龄有一定的关系,随年龄的增大脑神经与脑干背侧连线的夹角逐渐变小.矢状面佳显示角度与年龄、性别无相关性. 结论在作动眼神经及三叉神经、外展神经、面神经-前庭蜗神经横断面成像和/或重建时应该考虑到年龄因素的影响.
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CT扫描和外周血NSE检测对小细胞肺癌的诊断价值
目的探讨CT征象和血清NSE水平对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值. 资料与方法搜集SCLC患者40例,回顾分析其CT征象及治疗前血清中NSE水平,研究它们对SCLC的临床诊断价值及其相关性. 结果 (1)SCLC的CT征象具有一定的特征.(2)CT诊断的准确率为75%,NSE诊断准确率为72.5%,二者联用诊断的准确率为87.5%.(3)NSE阳性率随SCLC肿块增大、深分叶征的出现、肺门及纵隔淋巴结增大有增加的趋势(P＜0.05). 结论 CT和NSE联用可提高SCLC诊断的准确率;CT征象和NSE水平具有一定的相关性.
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肺气肿CT定量分析——CT肺功能自动定量软件与手工方法的比较
目的设计计算机自动定量肺体积和肺气肿的软件,并与手工定量方法进行比较. 资料与方法从肺气肿组37例和正常组20例中各随机调出5例CT图像资料来验证软件的可行性.每一病例仅取3个复杂层面(主动脉弓层面、肺门层面和膈上层面)来验证软件与2位手工操作者定量结果有无差异.软件设有自动校正功能,比较正常组20例CT图像校正前后各定量数值的差异. 结果 (1)显示多层面整体定量结果方面,计算机软件自动定量与手工操作者之间无明显差异(P＞0.05),2位操作者之间的定量结果也无明显差异.(2)单个层面定量结果比较显示,在膈肌层面不同操作者测得CT值差异较大(P＜0.01),而在肺门层面、主动脉弓层面测得的CT值无明显差异(P＞0.05).(3)经校正前后计算机自动定量结果无明显统计学差异. 结论自行设计的计算机自动定量分析软件可以快速准确地定量肺气肿组织,消除人工操作的差异,重复性好,可谓是CT肺功能定量的先进技术.
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p16缺失/突变与周围型肺癌CT及病理的相关性研究
目的通过对周围型肺鳞癌和腺癌抑癌基因p16缺失/突变的检测,并将其与鳞癌和腺癌的病理表现、CT表现相联系,探讨它们之间的相关性,明确具有鉴别诊断价值的CT征象. 资料与方法 63例肺内肿瘤样病变,行普通CT和HRCT检查.利用PCR-SSCP法检测病变p16 exon2缺失/突变. 结果鳞癌和腺癌间p16 exon2缺失率/突变率无差异.有淋巴结转移、分化程度低者p16 exon2缺失率/突变率明显增高(P＜0.05);有短毛刺、棘突、空泡征、胸膜凹陷、灶周短线影的鳞癌和腺癌p16 exon2缺失率/突变率明显高于无以上征象者. 结论鳞癌和腺癌p16缺失/突变与组织学类型无关,p16缺失/突变可作为评价肺鳞癌和腺癌恶性程度、淋巴结转移潜能及预后的有效指标之一.具有棘突者p16缺失率/突变率明显增高,是周围型肺鳞癌和腺癌有诊断价值的征象,其次为短毛刺、空泡征、灶周短线影和胸膜凹陷征.
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骶髂关节结核X线表现与鉴别诊断(附31例分析)
目的探讨骶髂关节结核的X线表现及与其他病变的鉴别诊断. 资料与方法搜集31例经手术、病理证实的骶髂关节结核,并对其X线表现及鉴别进行了分析. 结果右侧17例(55%),左侧12例(39%),双侧2例(6%).典型X线表现:(1)骨型骶髂关节结核呈圆形或椭圆形破坏区,并累及髂骨侧关节面.(2)滑膜型骶髂关节结核呈:①关节面模糊、糜烂,骨质破坏,关节间隙狭窄或不规则增宽;②大块死骨或散在颗粒状高密度影;③骨质增生硬化. 结论骶髂关节结核的X线表现有一定的特征性,传统X线片仍不失为首选的检查方法.
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非霍奇金淋巴瘤结外侵犯的影像学表现
目的探讨非霍奇金淋巴瘤在淋巴结以外多系统侵犯的影像学特征. 资料与方法回顾性分析16例经手术病理或穿刺活检证实的非霍奇金淋巴瘤的临床和影像学资料,并复习相关文献. 结果 16例非霍奇金淋巴瘤中,侵犯骨骼系统4例,分别累及髂骨、股骨、肱骨和脊柱,其中溶骨性破坏3例,混合性改变1例.侵犯软组织1例,MRI表现为等T1、长T2信号的巨大肿块,增强后明显强化.肝脏侵犯1例,CT表现为边界清楚的巨大肿块,伴有出血、坏死等不典型的肝肿瘤征象.脑室侵犯3例,CT表现为脑室壁有多个稍高密度结节影,增强后结节均匀强化,周围的脑白质有水肿改变.鼻腔及鼻窦侵犯3例,CT表现为鼻腔及鼻窦内软组织肿块和相对较轻的骨质破坏.侵犯胸部3例,表现为纵隔、肺门区肿块影,增强扫描不强化.1例肠系膜侵犯表现为边界清楚的不规则软组织肿块. 结论非霍奇金淋巴瘤结外多系统侵犯因其侵犯部位和生长方式的不同而具有相对特异的影像学表现,结合临床和相关资料,可使其诊断准确率提高,从而为临床治疗提供可靠的依据.
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颌面外科及正畸中三维CT的临床应用
目的探讨三维CT在颌面外科和正畸中的应用价值. 资料与方法颌面部骨折55例,颌面部肿瘤14例,颌骨及牙发育畸形14例.所有病例均经螺旋CT扫描后进行骨的表面重建,肿瘤患者还行肿瘤区的多平面重建,颌骨畸形牙咬合错位者利用牙科软件行牙体的表面重建和牙根的多平面重建.重建图像分别与原始轴位图、手术所见对照,并与正畸模型进行对照. 结果 (1)55例颌面部骨折和14例颌面部肿瘤三维重建图像显示的骨折、肿瘤部位与原始轴位图显示一致,与手术所见相符,而且立体感更强.(2)14例颌骨及牙发育畸形三维重建图像清楚显示颌骨畸形、牙咬合错位牙根方向的情况.根据三维图像制订、实施手术方案和矫形正畸计划,获得良好的效果. 结论三维CT可准确地显示颌骨的病变,可多方位、多角度观察病变,立体感强,有助于颌面外科疾病的治疗、手术计划的制订和实施,牙科软件行牙的表面重建及牙根的多平面重建,能清楚地显示各个牙根的走向,为牙的矫形、种植术前计划起重要的指导作用.
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肺癌的介入治疗进展
近半个世纪以来,支气管肺癌发病率逐年上升,已成为常见的恶性肿瘤之一.不少患者在就诊时已不能手术,而静脉化疗效果也不够理想,介入治疗以其特有的优越性在临床上日益受到重视.因支气管肺癌主要由支气管动脉供血,故经支气管动脉灌注化疗(bronchial arterial infusion,BAI)和支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization,BAE)治疗是支气管肺癌的主要介入治疗手段,患者的生存率和生活质量均优于全身静脉化疗.在BAI和BAE日益发挥重要作用的同时,也有很多问题需要进一步总结和探讨[1].
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的CT和MRI研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是上气道阻塞导致睡眠中反复发生周期性呼吸暂停,呼吸暂停的持续时间一般为每次10s以上,每昼夜发生5次以上[1～5].常见于打鼾者且易被认为是一般打鼾而忽视.OSAS是一种危害公众健康的疾病,可以影响2%～4%的40岁以上的男性和2%绝经后的女性[3～8].由于OSAS未能得到应有的重视,易继发心血管、神经系统的疾病,白天嗜睡造成车祸而致死致残.随着现代生活水平提高,肥胖的人群渐多,OSAS患者也随之增多.本文旨在复习OSAS的CT和MRI的研究文献,引起对OSAS的重视,早期发现和诊断OSAS,减少并发症和降低致死致残率.
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CT在评价肿瘤血管生成中的作用
在过去的10年中,有多种技术被用来对肿瘤血管生成进行定量及定性评价,包括微血管密度记数,正电子发射体层摄影(PET)、彩色多谱勒超声、磁共振成像(MRI)、增强CT等.近年来对动态增强CT的研究日益增多.现将CT在评价肿瘤血管生成中的作用作一综述.
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低分子肝素抑制bFGF诱导犬动脉平滑肌细胞增殖的体外实验研究
目的明确低分子肝素(LMWH)对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导培养的犬动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用.进一步探讨LMWH作用的佳有效浓度. 材料与方法在10ng/ml bFGF刺激下,一定数量的第5代犬动脉平滑肌细胞(5×103/孔)含0、10、50、100、200、400、800、1 000、2 000antiXaIU/ml各浓度组LMWH的DMEM+10%FBS细胞培养液中孵育72h,MTT比色计量法测出各组吸收光密度(OD)值,计算抑制率,选择佳抑制浓度. 结果 LMWH对bFGF诱导平滑肌细胞增殖的抑制与其浓度呈线性正相关.1 000antiXaIU/ml浓度的抑制率达50%以上,为显著有效. 结论进一步验证了LMWH对PTA术后多种细胞因子(尤其是bFGF)局部刺激下的平滑肌细胞增殖的抑制作用.并为今后局部应用有效浓度的LMWH防治PTA术后再狭窄提供了实验依据.
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新生儿缺氧缺血性脑病的MRI评价
目的评价MRI对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值. 资料与方法采用SE序列对61例(65例次)HIE患儿进行了MRI检查,分析MRI表现. 结果 56例新生儿期检查者中脑水肿42例,内囊后肢信号异常22例,脑出血11例,脑室出血4例,脑室旁白质软化2例.9例婴儿期检查者中表现有脑室扩大7例,脑外间隙增宽9例,髓鞘发育延迟3例. 结论 MRI有助于明确HIE的脑损伤情况,对于预后的评估有价值.
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岛津遥控胃肠机卡片故障检修
故障现象岛津EX-Fast 500mA X线机自安装使用近3年,偶尔有卡片现象.近1个月来,该机频繁出现卡片现象,且越来越严重,后发展至每张胶片曝光结束后均卡片.开始卡片时,关机后重新启动,胶片可以回到收片盒内,但在后来关机再次启动时仍显示卡片现象.
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PQ-6000螺旋CT驱动器故障分析与检修
故障现象在使用PQ-6000螺旋CT机扫描结束后,进行下一患者的检查时,触摸屏停止工作,故障代码"1004",重新启动计算机,故障仍存在.
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肝癌综合性介入治疗规范化方案(草案)
原发性肝癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,大多数病例发现时已无外科手术指征,能够外科手术切除者仅占28%.不能手术切除的中晚期肝癌患者的平均生存期仅3～6个月.虽然肝动脉灌注化疗(HAI)和栓塞(HAE)治疗不能手术切除的中晚期肝癌取得了良好的效果,已被公认为是肝癌非手术疗法的首选方法,但是原发性肝癌介入治疗的远期疗效并不理想,≥5年生存率仅9.0%～16.2%.肝癌的介入治疗在我国虽然已开展了近20年,但很不规范,不论是对适应证的掌握,还是在介入治疗的方法上都很不一致,不仅影响了肝癌患者的介入疗效,而且还造成了一些不必要的药品浪费.
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支气管肺癌介入治疗的临床研究
目的探讨经皮支气管动脉灌注化疗和灌注化疗栓塞治疗中晚期肺癌的临床效果. 资料与方法对57例肺癌患者施行了经皮支气管动脉灌注化疗或灌注化疗栓塞术.采用改良式Seldinger技术,行选择性和超选择性支气管动脉插管.经导管注入超液化碘油(3～10ml)和吡柔比星(10mg)的混悬液,然后注入另外2种化疗药物,咳血患者后用明胶海绵颗粒适量栓塞肿瘤周围小血管,支气管动脉主干保持通畅. 结果 40例为富血管型(70.18%),17例(29.82%)为乏血管型.现存15例中,半年生存率100%,1年生存率80.00%.死亡33例,中位生存期14.75个月,半年生存率96.97%,1年生存率73.33%,2年生存率33.81%,3年生存率9.09%. 结论经皮支气管动脉灌注化疗栓塞,三明治方法是治疗中晚期肺癌的有效方法之一.可以确切延长中位生存期,提高患者生存质量.长期疗效需要大量随机增加病例及长期随访,不断提高肺癌介入治疗的临床效果.
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同轴导管超选择支气管动脉碘油化疗栓塞治疗肺癌的初步研究
目的探讨经微导管行超选择性支气管动脉碘油化疗栓塞治疗肺癌的可行性,观察碘油在癌灶内的沉积情况及临床疗效. 资料与方法用同轴导管技术将微导管超选择插至17例肺癌患者(男13例,女4例,年龄41～78岁,平均59.5岁)的支气管动脉深部,插管成功者采用碘油化疗栓塞治疗,并于术后1天、1周、4周行CT复查,观察碘油在瘤体内的沉积情况.插管未成功者仅行灌注化疗. 结果超选择插管成功13例(76.5%),术后1天碘油沉积0级1例,Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例.碘油在肺癌组织内沉积多可持续4周以上.治疗后4周有8例肿瘤缩小50%以上,4例缩小25%～50%,1例大小无明显变化.均未出现与栓塞有关的并发症. 结论采用微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉碘油化疗栓塞治疗肺癌是一种安全有效的治疗方法,在临床上具有可行性.CT能清楚显示碘油在瘤体内的沉积情况.
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原发性肝癌患者介入治疗后生命质量得分的变化分析
目的了解原发性肝癌患者介入治疗前的生命质量和术后变化情况. 资料与方法采用万崇华等编制的肝癌特异性生命质量评定量表对广东省3家医院175例经介入治疗的原发性肝癌患者进行生命质量评定.调查时间为介入术前、术后1个月及3个月,对3个时点的生命质量总分及各维度得分进行统计分析. 结果生命质量总分平均值在介入术后出现明显提高,术前、术后1个月及3个月的分值分别为:115.4±45.1、128.1±28.3、129.8±46.4(P＜0.01);维度分析示术后1个月时,生理、心理、症状3个维度得分明显上升,社会维度得分则下降,有显著差异(P＜0.01);术后3个月时,心理维度与术前无差异,而生理、症状、社会维度则与术前仍有显著差异(P＜0.05). 结论总体上介入治疗能够提高中、晚期肝癌患者的生命质量.提高程度与患者肝癌分期、肝功分级和介入治疗方法等密切相关.生命质量评价有望成为肝癌介入治疗效果评价的一种新途径.
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CT引导下肝脏肿瘤酒精注射治疗的技术及价值探讨
目的探讨CT引导下肝脏恶性肿瘤经皮穿刺酒精注射(PEI)治疗的技术及临床价值. 资料与方法 168例患者中265个原发或继发恶性肿瘤在CT引导下行PEI,每次治疗注射足量酒精(5～40ml),并尽可能使酒精弥散区覆盖全部或大部肿瘤.治疗后3个月行CT多期扫描或增强MRI复查. 结果 265个病灶在CT引导下成功施行了PEI治疗,其中37个位置靠近膈肌或肝硬化结节干扰B超不能显示或显示不清,只能在CT引导下行PEI.对于体积小、位置深不易穿中的病灶,应用可弯曲穿刺针可减少穿刺次数,缩短操作时间.117个≤3cm的肿瘤行PEI治疗时酒精覆盖全部病灶,3个月后复查87.2%的病灶完全坏死;酒精覆盖全部病灶的3～5cm肿瘤64个,3个月后复查73.4%的病灶完全坏死;部分3～5cm肿瘤以及全部＞5cm的肿瘤行PEI结合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后,均大部分或完全坏死.无严重并发症. 结论 CT作为引导工具,可对B超不能显示或显示不清的病灶行PEI治疗,CT引导PEI对酒精弥散范围显示清楚、注射酒精量足、治疗次数减少、小病灶的完全坏死率高.
关键词： 体层摄影术 X线计算机 肝肿瘤 经皮酒精注射
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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