临床放射学杂志
Journal of Clinical Radiology 림상방사학잡지
- 主管单位： 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位： 黄石市医学科技情报所
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9324
- 国内刊号： 42-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑室内多形性黄色星形细胞瘤一例
患者女,18岁.1周前出现头痛(以双侧额颞为主)并持续钝痛,伴有反复呕吐.体检无异常.MRI示:左侧侧脑室及第三脑室内见不规则占位性病灶,大小约3.0 cm ×3.5cm ×4.0 cm,T1WI呈等低信号,内见T2WI呈稍高信号影,且内见斑片样坏死信号影,DWI示实性灶呈稍高信号改变;T1WI、T2WI均为不均匀信号;其周边见小片状灶周水肿,T1WI低信号,T2WI高信号;中线结构受压部分移位;增强扫描可见不规则明显强化;双侧侧脑室稍扩大积水,余未见明显特殊(图1～5).MRI诊断:室管膜瘤.
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成人锁骨孤立性浆细胞骨髓瘤一例
浆细胞瘤是以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤,约占浆细胞源性肿瘤的5％～10％.其通常分为浆细胞性骨髓瘤(多发性骨髓瘤,multiple myeloma,MM),髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)和骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of bone,SPB)3类,临床以MM多见,而SPB较少见[1,2].
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胃肠道透明细胞肉瘤一例
患者 女,39岁.无明显诱因出现上腹部隐痛1年余,进食后明显,伴饱胀感,近2天加重,并伴头晕、乏力,大便呈黑色且稀.体检:一般情况可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,心肺(-),结膜甲床苍白,全腹平坦,胃肠型、蠕(-),肠鸣音正常.否认家族类似病史及遗传病史.实验室检查:血红蛋白86 g/L,大便潜血(+);胃肠肿瘤标志物:CEA 0.37 pg/ml、AFP 0.89 pg/ml、CA199 4.2 μ/ml、CA153 7.9μ/ml、CA125 14.1 μ/ml.
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泌尿系多发性原发性肿瘤一例
患者 男,59岁.1周前无明显诱因出现无痛性血尿,为全程肉眼血尿,伴血凝块,无发热畏寒,不伴腰腹痛,院外未行治疗,血尿症状自行缓解.患者长期嗜烟,1～2包/天.体检:全身情况可,膀胱区深压痛,左侧肾区叩击痛(±).B超提示膀胱肿瘤,左肾囊肿.CT表现:左肾上极可见一圆形占位病变,密度不均,其内见片状坏死区,增强后病灶动脉期强化明显,坏死区无强化,静脉期强化程度稍减弱,病灶与胰腺尾部分界不清(图1～3).膀胱左后壁见一不规则菜花状结节,强化较明显(图4、5).
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弥漫性气管支气管腺样囊性癌一例
患者 男,22岁.于10个月前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰并伴少量咯血.抗感染治疗后咯血症状消失,但仍有阵发性咳嗽(干咳为主)和少量白痰,未继续治疗.2个月前出现胸闷、呼吸困难,活动后明显,仍有咳嗽、咳痰且痰不易咳出,并伴有夜间盗汗,活动耐力显著下降,再次对症治疗后症状无改善,遂来我院就诊.体检:患者近3个月体重下降10余斤.肺功能检查:肺活量中度减低,大通气量及1秒量极重度减低,1秒率重度减低,残气容积占预计252.3％,提示阻塞性通气功能障碍.
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上颌窦韧带样纤维瘤一例
患者 女,42岁.1年前无诱因下出现右侧鼻塞,初为间歇性,晨起及感冒后加重,同时出现右侧鼻根部肿胀,伴轻度隐痛.近3个月来右侧鼻根部肿胀加重.体检:右侧鼻根部皮肤稍隆起,轻度压痛,无红肿及溃烂;鼻黏膜慢性充血,双下甲肥大,咽部慢性充血.其他无特殊.
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膀胱恶性孤立性纤维性肿瘤一例
患者 女,51岁.“间断尿频1年余,再发加重半个月”入院.患者1年前无明显诱因出现尿频,以白天为重(1次/h),夜尿约1～2次,伴尿急、尿失禁,无尿痛、肉眼血尿及尿道烧灼感.既往体健,无特殊.门诊行超声检查提示膀胱壁占位.尿常规白细胞1+,红细胞2+,蛋白2+.CT检查:膀胱前壁肿瘤性病变(图1A ～C).在连硬外麻下行膀胱肿瘤切除术,术中见膀胱前壁直径约4 cm肿块,向膀胱内生长,基底部较宽,未见出血,左右输尿管口可清晰显露,沿肿块边缘切开膀胱,绕肿块将肿瘤完全切除,范围至周围1 cm处.
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肝原发性腺泡状软组织肉瘤并肝局灶性结节状增生一例
患者 男,60岁.发热、咳嗽伴右上腹痛1个月余.实验室检查:AFP 3.9 μg/l.既往史:乙肝病史2年,无肿瘤病史及手术史.影像检查:肝左叶病灶CT示病灶大小约8.0 cm×7.8cm,密度不均(图1),病灶边界清晰,增强动脉期明显强化,病灶中央可见液性密度区,无强化(图2);MR T1WI呈低信号(图3),T2WI呈高信号(图4),Gd-DTPA增强动脉期明显强化(图5),门静脉期强化程度减退(图6).肝右叶病灶CT示病灶大小约6.1 cm ×4.8 cm(图7),增强动脉期明显强化,门静脉期病灶周边可见环形低密度区(图8);MR T1WI呈等高信号(图9),T2WI呈等高信号,病变内信号不均匀(图10),增强动脉期病灶强化明显(图1l),门静脉期仍见明显强化(图12).
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能谱CT估算原发性肝癌其血供比例的初步研究
目的 利用能谱CT(碘基图)对肝癌患者及正常人群进行测量,估算不同病变其血供比例,并对其进行分析.方法 对22例原发性肝癌进行分析,20名正常人群作为对照组,测得病变动脉期及静脉期碘含量数值,并得出肝动脉期与静脉期百分比进行统计学分析,同时对肝癌患者依据Child-Pugh分级进行分组,并与正常人群进行方差分析.结果 利用正常肝脏及肝癌血供比例进行比较,得出两组数据之间差异具有统计学意义(t值=25.34,P＜0.05),正常人群及Child-Pugh分级对多组均数进行方差分析(F值=15.58),Child-Pugh组别较正常人群差异具有统计学意义(P值分别为0.007、0.000、0.000),Child-Pugh A组较Child-PughB组及C组差异亦具有统计学意义(P值分别为0.008、0.009),但Child-PughB组与Child-Pugh C组之间差异无统计学意义(P=0.316).结论 利用能谱CT测量其动脉期及静脉期碘含量之比,可以估算出肝癌其血供比例较正常肝组织血供比例发生改变,从而更简便地发现肝癌其血供比例的改变.
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MRI联合序列扫描诊断管内生长型胆管癌的临床价值探讨
目的 探讨高场强MRI联合序列扫描诊断管内生长型胆管癌(IDCC)的临床价值,并分析肿瘤影像学表现的病理学基础.方法 回顾性分析2007年9月至2013年8月间11例经手术病理证实IDCC的MRI表现,所有患者均接受完整的MRI序列检查.重点观察肿瘤的位置、形态、强化形式;肿瘤单发或多发;肿瘤部位胆管壁及胆管腔的改变;肿瘤近端、远端胆管是否扩张;肿瘤邻近结构是否受侵.结果 11例IDCC肿瘤形态呈乳头状、息肉状或铸型.9例多发,2例单发.10例肿瘤部位胆管腔扩大,胆管壁未见增厚或稍增厚,胆管外壁光整、内壁毛糙或光整;1例肿瘤部位胆管腔未见扩张,胆管壁不均匀增厚且内、外壁毛糙.5例肿瘤近端及远端胆管同时扩张.10例动态增强扫描表现为廓清或缓慢持续强化,平衡期信号强度低于肝实质;1例为进行性强化,平衡期信号强度等于肝实质.仅1例侵犯胆管邻近结构.结论 MRI联合序列扫描可以准确描述IDCC的各种影像学特征,综合分析其影像学表现可以正确诊断IDCC并与其他胆管癌亚型鉴别.
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3.0T磁共振对肝硬化背景上小肝癌检出的价值
目的 探讨3.0 T MRI对肝硬化背景上小肝癌检出的价值,提高MRI对肝硬化背景上小肝癌的早期检出率.方法 回顾性分析87例肝硬化背景上小肝癌患者MRI资料,均行常规自旋回波序列(T1WI同、反相位,T2WI)、LAVA序列多期增强扫描及DWI,分析比较各序列对小肝癌的检出率.结果 87例小肝癌,共发现98个病灶.(1) LAVA增强较DWI检出率高,但两者比较差异无统计学意义(P=0.248);LAVA增强、DWI对小肝癌检出率分别与T1WI、T2WI比较差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.003;0.000、0.048).(2)T1 WI、T2WI、DWI、LAVA增强对直径＞1 cm小肝癌病灶总体检出率比较差异无统计学意义(P =0.082),对直径≤1 cm小肝癌病灶检出率除LAVA增强与DWI比较差异无统计学意义(P =0.552)外,LAVA增强和DWI分别与T1WI、T2WI比较,T2WI与T1 WI比较差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.011;0.000、0.036;0.028).(3)LAVA动脉期检出小肝癌较门静脉期、平衡期高,且差异具有统计学意义(P值分别为0.002、0.001).结论 LAVA增强、DWI较T2WI、T1WI能更好地检出肝硬化背景上小肝癌;LAVA增强、DWI对于直径≤1 cm小肝癌检出率明显优于T2WI、T1WI.LAVA动脉期较门静脉期及平衡期有利于对肝硬化背景上的小肝癌的检出.
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的MRI表现
目的 通过分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的MRI征象特点,以进一步提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的20例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的MRI图像.结果 20例患者均无明显肝硬化表现,22个病灶有9个(40.9％)未检出脂肪.动脉期21个(95.5％)病灶表现为明显不均匀强化;8个(36.4％)病灶呈“快进快出”强化改变,14个(63.6％)病灶呈持续强化改变;16个(72.7％)病灶可见引流静脉,18个(81.8％)病灶内部见粗大畸形血管影.8个病灶DWI表现为高信号或高低混杂信号,平均ADC值为(1.92±0.29)×10-3mm2/s.结论 肝脏血管平滑肌脂肪瘤具有一定的MRI特点,无肝硬化背景的肝实质内出现边界清楚,无假包膜,含有脂肪成分,DWI ADC值较高,呈持续强化改变,内部含有粗大畸形血管并有引流静脉等征象时,应考虑此病.
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多层螺旋CT和CTA在缺血性结肠炎诊断与分期中的价值探讨
目的 探讨缺血性结肠炎的CT诊断及分期价值.方法 回顾性分析31例经肠镜证实的缺血性结肠炎患者CT资料,所有病例行全腹CT平扫及增强扫描,并经MPR及CTA后处理,分析缺血性结肠炎急性期、非急性期病变的影像学特征,并与结肠镜检查比较.结果 病变较多累及左半结肠,较少累及直肠.急性期与非急性期病变CT在肠壁厚度、“拇纹征”、肠周脂肪间隙清晰度、肠壁分层、黏膜下强化程度差异有统计学意义(P＜0.05).急性期CT增强扫描与结肠镜检查的符合率为90.90％,非急性期为70.00％,而CTA阳性率为12.90％ (4/31).结论 螺旋CT增强扫描及MPR检查对缺血性结肠炎具有较高的诊断及鉴别诊断价值,对分期有较大的帮助,而CTA对鉴别诊断有帮助.
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异位嗜铬细胞瘤CT、MRI表现与病理对照
目的 分析异位嗜铬细胞瘤的CT、MRI表现及病理改变特点,旨在提高对该病影像学表现的认识和诊断水平.方法 搜集经手术病理证实的异位嗜铬细胞瘤13例,回顾性分析其临床资料、影像表现及病理改变特点.结果 13例异位嗜铬细胞瘤中,10例病灶位于腹膜后,2例位于膀胱壁,1例位于腰椎平面的椎管内.12例行CT扫描,其病灶以囊实性为主(12例),其中1例见钙化,完全囊性1例.12例病灶实性成分平扫平均CT值为41.5HU,实性成分增强动脉期强化,平均CT值为92.3 HU;静脉期病灶进一步强化,平均CT值为103.8 HU;延迟期平均CT值为91.3 HU.4例行MR扫描,病灶均以T1WI等、T2WI高信号为主,实性成分DWI呈明显高信号.病理上,13例均表现为良性.镜下肿瘤细胞排列呈腺泡状,细胞胞浆丰富,周围被毛细血管及纤维组织间隔,其中11例免疫组织化学CgA和Syn染色均为阳性,10例NSE和S-100染色为阳性,12例CK、EMA及SMA染色均呈阴性.结论 异位嗜铬细胞瘤增强扫描静脉期进一步强化及瘤体周围增粗血管影与病理改变相关,其影像表现对诊断具有一定的帮助.
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高分辨T2WI对直肠癌局部侵犯的术前评价
目的 探讨高分辨T2WI在直肠癌局部侵犯术前评价的应用价值.方法 49例临床确诊为直肠癌且未接受放化疗并拟手术切除的患者术前行包括横断位高分辨T2WI和常规T2WI的MRI检查,由两位医师依据横断位高分辨T2WI和常规T2WI对肿瘤局部侵犯进行术前评价,其中37例手术切除患者入选本研究.以手术病理分期为标准,评价高分辨T2WI和常规T2WI对直肠癌局部分期判断的准确性.结果 依据高分辨T2WI和常规T2WI读片医师1对直肠癌局部分期术前正确指示率分别为89.2％和62.2％,读片医师2为83.8％和59.5％.两位医师读片结果差异均有统计学意义(P值分别为0.03和0.01).两位读片医师依据高分辨T2WI和常规T2WI对直肠癌局部侵犯评价一致性检验结果分别为0.77和0.60.结论 与常规T2WI比较,高分辨T2WI能提高MRI对直肠癌局部分期术前评价的准确性,应作为直肠癌MRI检查的常规扫描序列.
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原发性肝脏淋巴瘤的影像学表现
目的 探讨原发性肝脏淋巴瘤(PHL)的CT及MRI影像学表现,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析16例PHL患者的CT及MRI影像学特点.结果 16例病理组织学检查均为非霍奇金淋巴瘤,免疫组织化学示10例为B细胞表型,6例为T细胞表型;8例呈单发肿块,6例为多发结节、肿块,2例为多发斑片状结节;12例病变边界较清晰,4例边界模糊.CT平扫均表现为低或稍低密度;增强扫描动脉期病灶强化不明显,呈轻-中度强化,较正常肝组织强化弱;门静脉期病灶强化稍加强,延迟期强化减弱;12例行MRI扫描,在T1WI上均表现为低信号,T2WI上均表现为高信号,其内信号较均匀;增强扫描呈轻-中度强化,4例呈周边环形强化,1例肿瘤中可见血管走行,类似“血管漂浮征”.结论 肝脏原发淋巴瘤可单发或多发,边界大部分较清晰,CT平扫呈低密度,密度相对较均匀,增强呈轻-中度均匀强化或周边环形强化,部分病灶内可见类似“血管漂浮征”.CT及MRI能够清晰显示肿瘤的部位、数目、形态、内部结构及血供情况等,对肝脏淋巴瘤的诊断有较大价值.
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肝脏炎性假瘤的CT及MRI表现
目的 探讨肝脏炎性假瘤(IPL)的CT及MRI表现.方法 搜集21例经手术病理或穿刺活检证实的IPL患者资料,回顾性分析其影像学表现.结果 21例IPL,18例单发,3例多发,共26个病灶.21例均行动态增强扫描(19例CT动态增强,2例MRI动态增强),16个病灶呈边缘花环状、葫芦状延迟强化;9个病灶三期均无强化;1个病灶动脉期边缘模糊强化,静脉期及平衡期消退.其中10例行CT平扫,均为单发低密度灶;3例行MRI平扫,共5个病灶,T2 WI均呈稍高信号,1个病灶T1WI呈高信号,4个病灶T1WI呈等信号,仅1个病变DWI呈高信号.2个病灶内可见“血管漂浮征”.结论 边缘花环状或葫芦状延迟强化、T2WI呈低、稍高信号及“血管漂浮征”等表现,能为IPL的诊断提供一定的帮助.
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典型、不典型中枢神经细胞瘤的MRI表现(附13例报告)
目的 总结脑室内、外中枢神经细胞瘤的影像学特征.方法 回顾性分析13例经手术病理证实的脑室内、外中枢神经细胞瘤MRI表现,观察、分析肿瘤好发性别、年龄,好发部位,肿瘤边界、大小,肿瘤密度及信号特点,囊变、血管流空、强化模式及免疫组织化学等指标.结果 13例患者平均年龄31.5岁(21 ～55岁),男(n=7)、女(n=6)发病无明显差异,病变分别位于侧脑室(n=10)、椎管(n=2)、鞍区(n=1),多边界清晰(84.62％,11/13),体积较大,MRI平扫T1WI以等(n=7)或稍低(n=4)信号为主,T2WI以等(n=7)或稍高(n=4)信号为主;11例行DWI均呈稍高或高信号,肿瘤实体内可见囊变(84.62％,11/13)、血管流空(69.23％,9/13)信号,矢状位可见“扇形征”(61.54％,8/13),MRI增强扫描肿瘤呈轻度(76.92％,10/13)或明显强化(23.08％,3/13).11例行免疫组织化学提示Syn阳性率约90.91％(10/11).结论 中枢神经细胞瘤好发于年轻人侧脑室孟氏孔周围,典型者有如下影像特征:(1)肿瘤体积较大,边界清晰;(2)T1WI呈等或稍低信号,T2 WI呈等或稍高信号,DWI呈稍高或高信号;(3)瘤体内见囊变、血管流空影,矢状位可见“扇形征”;(4)增强扫描肿瘤多呈轻度强化.肿瘤异位或信号不典型的中枢神经细胞瘤相对少见,影像表现尚缺乏统一认识,术前确诊有困难.
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3.0T磁共振扩散张量成像对HIV阳性患者颈髓损伤的评估
目的 探讨磁共振DTI及其纤维束示踪(FT)技术对人类免疫缺陷病毒相关的颈髓损伤早期诊断价值.方法 25例临床无症状HIV阳性患者与25例统计学资料匹配的正常志愿者行3.0 T MRI常规和DTI扫描,统计分析C4/5层面水平(白质束前索、侧索、后索)和对照组ROI相关参数(ADC值、FA值、λ1、λ2、λ3),并重建FT图.结果 HIV阳性组颈髓ROI区白质侧索λ2值、λ3值较正常组增高,差异具有显著统计学意义(P ＜0.05);HIV阳性组颈髓ROI区白质前索、后索ADC值、λ1值、λ2值、λ3值较正常组增高,侧索的λ1值较正常组增高,FA值较正常组降低,但差异均无统计学意义(P＞0.05).HIV阳性组FT技术部分显示颈髓白质纤维束不同程度稀疏、移位或扭曲征象.结论 DTI能早期发现无症状HIV阳性患者颈髓损伤的细微结构改变,但尚未有足够的证据支持DTI可作为人类免疫缺陷病毒相关颈髓损伤的临床诊断工具.
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CT灌注在急性缺血性脑卒中后出血性转化中的预测价值
目的 探讨CT灌注(CTP)在预测急性缺血性脑卒中(AIS)后出血性转化(HT)中的价值.方法 选择确诊为AIS且发病时间在3～9h内的30例患者,所有患者早期均行CTP检查和后期CT平扫复查.根据CT平扫复查图像判断患者有无发生HT,进而将入选病例分为出血组(HT)及未出血组(non-HT).每例均测患侧和健侧CTP参数,并计算患侧与健侧对称部位参数比值得到相对参数值:相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)及相对平均通过时间(rMTT).采用独立样本t检验比较两组rCBF、rCBV、rMTT的差异,并采用Spearman秩相关分析各灌注参数与HT的相关性.结果 30例AIS患者中,10例发生HT,20例未发生HT.与non-HT组患者相比,HT组患者的rCBF、rCBV值较低,差异有统计学意义(P =0.004,P=0.006);而两组rMTT差异无统计学意义(P=0.682).rCBF与HT的相关系数r=-0.515,rCBV与HT的相关系数r=-0.492,rMTT与HT的相关系数r=0.078.结论 CTP在预测AIS后HT中有一定的价值,对指导临床制定个性化的治疗方案,减少严重并发症的发生具有重要意义.
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复发-缓解型多发性硬化患者初级视觉皮层及视放射DTI研究
目的 利用DTI技术探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者初级视觉皮层的结构改变及其与视放射结构改变的关系.方法 20例RRMS患者与20名年龄、性别匹配的健康志愿者纳入研究,采用扩展残疾状态量表(EDSS),经过修正的疲劳影响尺度(MFIS),同步听觉系列加法测验(PASAT)对所有RRMS患者进行临床评估.所有受试者行DTI扫描,选择初级视觉皮层和视放射分别作为感兴趣区,分别计算初级视觉皮层DTI值(FA、ADC、λ∥和λ⊥)和视放射的FA值,比较组间差异,并进行相关性分析.结果 与对照组相比,RRMS患者初级视觉皮层ADC值(t=3.056,P=0.004)、λ//(t =2.523,P=0.016)及λ⊥(t=3.007,P=0.005)均明显升高,但FA值改变差异无明显统计学意义,而患者组视放射的FA值显著降低(t=-2.405,P=0.021).RRMS患者组初级视觉皮层的ADC值(r=0.538,P=0.017)、λ∥(r=0.531,P=0.019)及λ⊥(r=0.519,P=0.023)均与病程呈正相关,与其他临床参数均无显著相关性.患者组初级视觉皮层与视放射FA值之间无显著相关性.结论 RRMS患者初级视觉皮层和视放射均存在结构的损伤,两者间损伤程度无相关性,提示初级视觉皮层与视放射之间的病理改变过程可能是独立发生的.
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少突胶质细胞肿瘤的MRI表现与病理分级分析
目的 探讨少突胶质细胞肿瘤的MRI表现及其病理分级.方法 回顾性分析29例少突胶质细胞肿瘤的MRI表现,并结合病理对照分析.结果 均为单发病灶,其中Ⅱ级20例,Ⅲ级9例.肿瘤好发于大脑半球皮层下白质,以额叶常见,可向皮层延伸而伴皮质增厚,可呈不规则斑片状或类圆形,多呈稍长T1、T2信号,多伴囊变坏死,部分可呈囊实性或囊性病灶,且囊实性病灶的壁结节常位于皮层侧或囊性病灶常伴皮层侧囊壁增厚,可伴钙化、出血信号;瘤周多伴轻度水肿或无水肿,增强后多呈不均匀轻度强化或明显强化.Ⅲ级肿瘤在形态上(呈类圆形)、囊变坏死、占位效应、明显强化的比例上均较Ⅱ级偏高,但差异均无统计学意义.结论 少突胶质细胞肿瘤的MRI表现具有一定特征性,依据其不同影像学特征,可提高定性诊断及分级的准确性,为临床治疗提供帮助.
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右优势型冠状动脉单纯前降支狭窄对左心室局部功能影响的MSCT研究
目的 探讨右侧优势型冠状动脉单纯左前降支(LAD)狭窄对左心室(LV)局部功能的影响.方法 256层冠状动脉CTA检查1584例中248例单纯LAD病变,其中狭窄≤25％者(无明显狭窄)92例,轻度狭窄63例,中度狭窄45例,重度狭窄48例.计算左室舒张末室壁厚度(EDWT)、左室收缩末室壁厚度(ESWT)、左室壁心肌增厚率(WT)、左室室壁运动幅度(WM),比较各组间LV局部功能的差异并观察LAD狭窄与LV局部功能改变的相关性.结果 (1) EDWT:S1、S3、S14、S15肌段重度组与无明显狭窄组(P=0.001、0.007、0.016、0.002 ＜0.05)、轻度组(P =0.004、0.024、0.009、0.002 ＜0.05)之间差异有统计学意义.S2、S7肌段重度组与无明显狭窄组(P=0.009、0.000 ＜0.05)、轻度组(P=0.014、0.000 ＜0.05)、中度组(P=0.021、0.031 ＜0.05)之间差异有统计学意义.S13肌段重度组(P=0.005、0.009 ＜0.05)和中度组(P =0.009、0.018 ＜0.05)分别与无明显狭窄组、轻度组之间比较差异有统计学意义,但中度组与重度组(P =0.803 ＞0.05)之间差异无统计学意义.S1、S3、S8与LAD狭窄程度呈正相关(P =0.034、0.032、0.026＜ 0.05),相关系数r分别为0.152、0.153、0.159.(2)WT:S8肌段中度组分别与无明显狭窄组(P =0.005)、轻度组(P =0.006 ＜0.05)、重度组(P =0.045 ＜0.05)之间差异有统计学意义.S15肌段重度组(P=0.013、0.012 ＜0.05)和中度组(P=0.09、0.008 ＜0.05)分别与无明显狭窄组、轻度组之间比较差异有统计学意义,但中度组与重度组之间(P =0.990 ＞0.05)差异无统计学意义.S3、S15与LAD狭窄程度呈负相关(P=0.005、0.015 ＜0.05),相关系数r分别为-0.199、-0.173.(3)ESWT及WM:各节段各组之间差异无统计学意义(P＞0.05).各肌段与LAD狭窄程度无相关性(P＞0.05).(4)S1、S2、S3、S7、S13、S14、S15节段EDWT值随着LAD狭窄程度的加重而增大;S8、S15节段WT值随着LAD狭窄程度的加重而减小.结论 单纯LAD无明显狭窄及轻度狭窄时,LV局部功能无明显影响;中、重度狭窄时,LV局部功能参数EDWT、WT比较敏感,累及肌段为S1、S2、S3、S7、S8、S13、S14、S15.单纯LAD狭窄与LV部分局部功能参数有一定相关性.
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心房颤动肺静脉形态解剖学CT成像的临床研究
目的 利用CT三维成像技术研究心房颤动(房颤)患者肺静脉结构的形态学特点.方法 采用GELight Speed VCT,XT 64层螺旋CT对17例阵发性房颤患者与7例持续性房颤患者行心脏扫描,研究肺静脉口的大径、小径、截面积、圆度并进行对比分析.结果 右肺静脉开口3支变异达21％,左肺静脉开口3支变异达4％,右多支变异达4％;阵发性房颤组左下肺静脉小径比持续性房颤组小,差异有统计学意义(P=0.029);而其他肺静脉口参数差异无明显统计学意义(P=0.082～0.968).结论 持续性房颤患者的肺静脉口直径较阵发性房颤患者增宽.
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7例成年型左冠状动脉起源于肺动脉患者的影像学及临床病理分析
目的 利用256层iCT对一组成人型左冠状动脉异位起源于肺动脉(ALCAPA)患者的心脏结构、冠状动脉影像解剖及其相关临床病理生理状态进行分析、总结. 方法 搜集整理并回顾分析7例经临床确诊的左冠状动脉异位起源于肺动脉患者的临床及螺旋CT影像资料,均行256层螺旋CT、冠状动脉DSA、超声心动及心脏平片检查,由两位资深影像学医师分析并归纳总结患者的影像学表现及其临床病理生理特点. 结果 7例患者的左冠状动脉均异位起源于肺动脉,6例异位左冠状动脉来源于主肺动脉干,1例来源于左肺动脉干.本组病例右冠状动脉与左冠状动脉间存在广泛侧支血管网形成,结合冠状动脉造影显示患者血液动力学异常,血液主要经右冠状动脉由侧支血管进入左冠状动脉,再逆流入肺动脉,形成左向右分流.3例左冠状动脉可见动脉瘤形成.结论 利用多层螺旋CT并结合冠状动脉造影对先天性冠状动脉异位起源的病理解剖结构特点及其病理生理、血液动力学改变的观察具有重要的意义.
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横纹肌肉瘤的影像学诊断
目的 分析横纹肌肉瘤(RMS)的CT和MRI表现,探讨其影像学表现与病理亚型的相关性.方法 结合病理结果,回顾性分析22例RMS患者的CT及MRI完整资料,观察肿瘤的位置、大小、数目、范围、CT密度、MRI信号、钙化、出血、骨质破坏、转移及强化表现等,并比较胚胎型RMS(eRMS)和非eRMS的影像学表现差异.结果 22例RMS患者中,发生在头颈部占45.5％ (10/22),18岁以下占54.5％ (12/22),单发占95.5％(21/22),肿块＞5cm占72.7％(16/22),实性占68.2％ (15/22),边界清但无包膜占86.4％(19/22).CT呈等密度占70.6％(12/17),T1WI呈等信号占75％ (12/16),T2 WI呈稍高信号占93.8％(15/16).肿块均匀强化占59.1％ (13/22),不均匀强化占40.9％(9/22).骨质破坏占68.2％ (15/22),淋巴结及远处转移占22.7％(5/22).所有肿块未见出血、钙化.eRMS(15例)和非eRMS(7例,其中腺泡型5例,多形型2例)的CT与MRI表现差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RMS可发生于全身各部位,头颈部及青少年多见,常为单发、实性较大肿块,CT和MRI能准确显示肿瘤位置、形态、范围及转移情况,但缺乏特异性;RMS以胚胎型为主,不同病理亚型之间的影像学表现差异不明显.
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磁共振扩散张量成像定位及定量评价腰骶神经根压迫症
目的 探讨MR扩散张量成像(DTI)技术定位及定量评价腰骶神经根压迫症的临床应用价值.方法 临床专科检查诊断为单侧L5神经支配区域神经根压迫症患者50例,行常规MRI及DTI检查,定量测量L5神经根各向异性分数(FA)值,同时进行双侧L3至S1神经根神经纤维束扩散张量纤维束成像(DTT).相同层面健患侧神经根FA值及神经根远近端FA值比较采用配对t检验法.结果 (1)椎间孔内侧感兴趣区(ROI)L5神经根近端FA值:患侧为0.206±0.031,健侧为0.232±0.029,患侧L5神经根近端FA值低于健侧,差异有统计学意义(t=4.668,P＜0.01).(2)椎间孔外侧ROI L5神经根远端FA值:患侧为0.152±0.026,健侧为0.229±0.023,患侧L5神经根远端FA值低于健侧,差异有统计学意义(t=17.854,P＜0.01).(3)患侧L5神经根远端FA值低于近端,差异有统计学意义(t=10.139,P＜0.01).(4)健侧L5神经根远近端FA值差异无统计学意义(t=0.673,P=0.504＞0.01).(5) DTT腰骶丛神经纤维束示踪成像,47例患侧L5神经根神经纤维束出现节段性稀疏、变窄、截断等现象,3例患侧L5神经根神经纤维束形态及走行与健侧大体一致.结论 DTI结合常规MRI对定位诊断腰骶神经根压迫症及定量评价病变神经根有一定的临床意义.
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高场磁共振周围神经全景成像诊断神经纤维瘤病中的应用价值
目的 探讨3.0T超高场磁共振周围神经全景成像(MRN)对神经纤维瘤病(NF)的临床应用价值.方法 搜集疑诊为NF患者34例,均行常规MRI平扫及3D-STIR增强扫描序列,经工作站后处理显像全身神经,评价全身3D-STIR(结合短T1反转恢复时间成像)增强扫描序列对NF的诊断价值.结果 结合病理结果及临床诊断,34例患者中NF-Ⅰ型20例,NF-Ⅱ型14例,3.0 T 3D-STIR全身MRN能全面、整体、清晰显示所有患者的全身外周神经根病变及病变与周围神经的相关性,且能显像周围神经远段及较小病灶.结论 3.0 T 3D-STIR全身MRN在NF诊断及病灶检出有重要的临床应用价值.
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韧带样型纤维瘤病的影像学诊断
目的 探讨软组织韧带样型纤维瘤病(DF)的影像学特征,提高对该病的认识及诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的21例DF患者临床及影像资料,观察病变位置、大小、边缘、形态、密度及信号特点、强化方式.结果 21例中,腹部外型12例,腹壁型7例,腹内型2例.肿瘤呈浸润性生长13例,其形态多不规则,边界不清楚;呈膨胀性生长8例,边界清楚.CT平扫病灶呈低密度或等密度,增强扫描9例表现为渐进性、持续性强化特征.MRI信号不均匀,T1WI呈等、低信号,T2WI呈略高或高信号,STIR为高信号,7例于各序列内均见斑片、条索状低信区.7例行增强扫描均呈明显强化,亦呈渐进性、持续性强化,低信号区无强化.结论 DF的CT和MRI表现具有一定的特征性,对该病有较高的诊断及鉴别诊断价值.
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特发性突发性耳聋内耳3D-FLAIR信号异常与临床
目的 探讨特发性突发性耳聋内耳3 D-FLAIR上信号异常的原因及其临床意义. 方法 150例特发性突发性耳聋行内耳3 D-FLAIR检查,其中17例(18耳)内耳出现信号异常.详细分析其信号特点,总结其临床症状、听力学检测结果和治疗效果特点,探讨其信号异常的可能原因及临床意义.结果 17例(18耳)中3 D-FLAIR及T1WI上均显示内耳不同程度的信号异常.其中4耳(4/18,22.2％)耳蜗及前庭-半规管信号稍增高,同时T1WI上为稍高信号.4耳(4/18,22.2％)耳蜗、前庭-半规管不均匀高信号,其中伴有斑点状高信号影.6耳(6/18,33.3％)耳蜗为稍高信号,而前庭、半规管见斑点状高信号影,2耳(2/18,11.1％)仅在前庭见小点状高信号,2耳(2/18,11.1％)半规管高信号影.3D-SPACE上仅2耳(2/18,11.1％)表现为稍低信号.临床上17例均起病突然,进程快,数小时听力完全丧失,并伴有明显眩晕,治疗后听力恢复差.结论 特发性突发性耳聋MRI上FLAIR信号异常者具有相同的临床特点,同时提示预后不良.
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喉结核的CT及MRI表现
目的 探讨喉结核CT、MRI表现特点.方法 搜集9例经手术病理证实的喉结核患者的CT(n =7)和MRI(n =2)资料,分析其CT和MRI表现.结果 9例患者中,弥漫型7例,局灶型2例.病变主要表现为声门及声门上区、咽后壁软组织弥漫性、对称性或不对称增厚.CT平扫密度略低,MRI呈稍长T1、稍长T2异常信号,增强晚期表现为黏膜面呈线状强化,所有患者均无喉软骨破坏及喉外侵犯.结论 喉结核的CT、MRI表现有一定特征性,结合胸片及肺部CT有助于正确诊断.
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钆对比剂对肾脏缺血缺氧改变的初步研究
目的 利用3.0T磁共振血氧水平依赖磁共振成像(BOLD M RI)对注入钆对比剂后肾内氧代谢进行评价.方法 研究纳入行腹部增强MRI检查的非肾脏病患者90例,其中注射钆喷酸葡胺(磁显葡胺)患者43例,注射钆塞酸二钠(普美显)患者47例.两组患者在注入相应对比剂后0 min、5 min、10 min进行T1WI和BOLD MRI扫描,另外普美显组加作一次延时扫描.将图像传至工作站测量肾脏皮髓质的表观自旋-自旋弛豫率(R2*值).不同时间点均值比较采用重复测量的方差分析.患者生理指标与延时扫描结果的相关性分析采用Cox比例风险模型.结果 两组患者在注射钆对比剂后5 min及10 min肾脏皮髓质区R2*值均较0 min上升.磁显葡胺组肾脏皮髓质区R2*值在5 min及10min均高于普美显组相应时点的皮髓质区R2*值(P＜0.001).磁显葡胺组5 min时皮髓质区R2*值上升幅度高于普美显组(P＜0.001).磁显葡胺组10 min时皮髓质R2*值的下降幅度也高于普美显组(P＜0.001).普美显组中患者年龄是影响肾脏髓质延时扫描R2*值恢复的因素(P=0.03).结论 R2*值能反映皮髓质氧分压的变化,判断肾脏缺血缺氧程度.利用BOLD MRI技术检测注入钆对比剂后肾脏皮髓质氧代谢的变化具有较大的潜在价值.
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肝内病变应用自适应迭代重建算法降低CT辐射剂量的研究
目的 探讨肝脏病变检查者应用自适应迭代重建算法(ASiR)在CT低剂量方面的应用价值.方法 选取90例腹部CT检查者并按就诊顺序分成A、B、C3组,每组30例.采用自动毫安扫描技术行腹部CT检查,3组预设噪声指数分别为8、10、11,3组的ASiR值均设为30％,记录3组患者剂量长度乘积并估算有效剂量.测量图像噪声,由两位医师对图像质量进行5分制评估.结果 3组图像质量均满足临床诊断要求,A组有效剂量为(5.76±1.80) mSv,B组为(3.19±1.06) mSv,C组为(2.57±0.67) mSv.结论 ASiR结合自动管电流调制技术,可以大幅度降低肝脏CT检查者的受辐射量.
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编码速率对大脑中动脉PC-MRI测量值的影响
目的 应用3.0T相位对比磁共振成像(PC-MRI)测量正常成人大脑中动脉(MCA)的流速,探讨不同编码速率(Venc)对测量结果的影响.方法 对32名健康志愿者行MCA PC-MRI测量,选用TOF-MRA原始图像垂直MCA水平段定位,在PCA幅度像上沿边缘绘制ROI.每位志愿者预置Venc 50、100、150、200、250 cm/s对右侧MCA行5次扫描,同时预置Venc 100 cm/s对左侧MCA进行扫描.取峰值流速(PV)、平均流速(MV)及平均流量(MF)进行参数分析.采用SPSS 17.0进行数据统计分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 Venc预置50cm/s均出现相位混淆现象.Venc预置100～200 cm/s各指标均数间差异无统计学意义(FPV =0.43,FMV=0.075,FMF =0.18,P值均＞0.05);Venc预置50 ～ 200 cm/s、Venc 100～ 250 cm/s各指标均数间差异有统计学意义(FPV=37.2,FMV=57.9,FMV=34.7;FPV=11.8,FMV=7.3,FMF =9.0;P值均＜0.01).取Vencl00 cm/s比较左右MCA各指标均数差异有统计学意义(tPV=5.89,tMV=6.59,tMF =4.90;P值均＜0.05).结论 (1)大脑中动脉PC-MRI测量可行的Venc区间为100～200 cm/s.(2)左侧MCA流速、流量高于右侧.
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中下颈椎椎弓根个体化置钉的MSCT辅助测量价值
目的 探讨MSCT在模拟颈椎弓根个体化置钉术中的参数精确测量的可行性和应用价值.方法 选取成人颈部动脉增强CT血管成像(CTA)及颈部CT平扫患者共80例,经0.75 mm层厚/间隔、骨算法重建以获得清晰的骨结构影像.利用后处理工作站,设螺钉直径4.0 mm,利用MPR及InSpase软件模拟个体化置钉手术,分别用单线法及双线法(模拟置钉,直径4.0 mm)观察、测量160对C3～7椎弓根中轴线与矢状面的水平夹角(PTA)及与对应椎体水平面的矢状夹角(PSA),其中设定头侧PSA为正值、足侧PSA为负值.对同椎体水平的测量数据进行平均值计算及配对t检验,对不同椎体水平间的数据进行Kendall检验.结果 (1)共发现椎体先天融合(阻滞椎)2例累及4个椎体,先天性椎弓根一侧骨皮质缺损1例.(2)单线法与双线法测量C3-7的PTA、PSA的平均误差范围差异有统计学意义(P＜0.01),后者更能模拟个体化置钉的实际要求.(3)以双线法测量,PTA平均值分别为42.9°、45.5°、42.4°、37.1°、29.0°;PSA平均值分别为8.4°、5.0°、-4.0°、-7.8°、-8.1°. 结论 (1)MSCT的重建技术能够确定颈椎椎弓根个体化置钉术进钉方向和所需参数,并能精确测量PTA和PSA等关键参数.(2)PTA和PSA的精确测量为颈椎椎弓根个体化置钉提供理论指导,尤其是PSA的在体测量能够为骨科医师“进钉手感”的培养提供可靠依据.
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Onyx结合弹簧圉经岩下窦入路栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(附10例报告)
目的 探讨经岩下窦入路用Onyx胶结合弹簧圈栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CSDAVF)的应用价值.方法 回顾性分析10例CSDAVF患者应用Onyx胶结合弹簧圈栓塞的技术特点并评价疗效.结果 8例治疗后即刻造影显示海绵窦及瘘口完全栓塞;2例海绵窦被栓塞,残留少量岩下窦引流,经压颈治疗后症状消失.术后3个月随访行全脑血管造影检查无变化,未予再处理.结论 采用Onyx结合弹簧圈经岩下窦入路栓塞CSDAVF是安全有效的,对自发性CSDAVF可作为首选方法.
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高场封闭式MR导向穿刺活检的应用初探
目的 探讨高场MR导向穿刺活检的临床应用价值.方法 回顾性分析高场MR导向穿刺活检的62例患者,对穿刺针的使用、穿刺时间、穿刺部位等方面进行经验总结,并对其穿刺活检结果与术后组织病理学诊断结果以及临床随访结果进行对照分析.结果 62例患者活检中,52例(83.9％)在20 min内完成;38例(61.3％)使用非兼容性活检针.穿刺活检的部位包括胸部42例,腹部12例,骨关节8例.62例患者成功获得足够组织标本.终确诊55例,7例不能确诊,穿刺活检患者总符合率为88.7％(55/62).所有术者并发症中,出现针道及病灶周围出血8例(12.9％).在42例肺部穿刺活检患者中,气胸3例(7.1％),其中1例行微创性胸腔闭式引流,术后少量咯血5例(11.9％),.未发现致命性并发症.结论 高场MR导向活检是一种安全、方便、准确的方法,值得推广与应用.
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动脉粥样硬化斑块MRI巨噬细胞成像实验研究
目的 探讨不同病理阶段的动脉粥样硬化斑块MRI巨噬细胞成像特点.方法 健康新西兰兔20只,随机分成两组(对照组5只,实验组15只).实验组均采用球囊拉伤联合高脂饲料诱导腹主动脉增生法制成动脉粥样硬化模型,实验组内再根据高脂饮食4周、8周、12周进行分组.对照组不做任何干预.两组均行MRI巨噬细胞成像,观察静注葡聚糖四氧化三铁前、后45 min、24 h、48 h、72 h、96 h及120 h各组斑块的信号强度及信号增值,并与病理结果进行对比.结果 实验组14只模型兔成功建立,4周、8周及12周模型组分别发现16、12、16个斑块,信号强度均于96 h降至低,信号增值分别为-196.11、-201.01、-88.33,4周与8周组斑块△SI差异不明显,病理证实4周组斑块属早期斑块(AHA Ⅰ～Ⅲ),8周组斑块属进展期斑块(AHAⅣ),12周斑块属晚期稳定型斑块(AHA Ⅴ),各组斑块内普鲁士蓝染色阳性区与巨噬细胞特异性免疫组化阳性区相对应,但12周组斑块内普鲁士蓝染色阳性区与巨噬细胞分布均较前两者少.结论 MRI巨噬细胞成像对AHA Ⅰ～Ⅳ型斑块信号变化检测较敏感,各阶段的斑块信号变化存在差异.
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CT和MRI诊断急性双侧中线旁丘脑梗死综合征
目的 分析急性双侧中线旁丘脑梗死综合征的临床和影像表现,加深对该病的认识.方法 搜集5例均行CT和MRI检查的急性双侧中线旁丘脑梗死综合征患者资料,分析其CT、MRI和临床表现.结果 CT示1例阴性,1例双侧中线旁丘脑可疑低密度灶,3例双侧中线旁丘脑稍对称性低密度灶.MRI均显示双侧中线旁丘脑较对称分布蝶形长T1、长T2信号,于FLAIR和DWI序列上均为高信号.结论 影像学方法,尤其是MRI,对早期诊断和鉴别诊断急性双侧中线旁丘脑梗死综合征有重要临床意义.
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儿童原发性肝细胞肝癌的CT表现及鉴别诊断
目的 分析6例儿童原发性肝细胞肝癌的MSCT特征,以期提高对该病的认识水平.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的儿童原发性肝细胞癌患者的MSCT检查资料,包括CT平扫及动态增强扫描图像,总结儿童原发性肝细胞肝癌的MSCT表现特点及鉴别要点.结果 甲胎蛋白(AFP)阳性者3例,阴性1例,其余2例未做该项检查.CT平扫表现为腹部软组织密度肿块影,边界较清楚,密度不均匀,其中1例可见点状钙化.1例较均匀轻度强化,4例明显不均匀强化,1例明显均匀强化.2例肠系膜根部或腹主动脉旁淋巴结肿大.结论 儿童原发性肝细胞肝癌的MSCT表现有一定的特征性,结合临床资料及生化检查,有助于提高儿童肝细胞肝癌的术前诊断率.
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比较双指数与传统单指数模型ADC值对浸润性导管癌诊断效能研究
目的 比较双指数与传统单指数模型表观扩散系数诊断浸润性导管癌的价值,寻找佳诊断界值.方法 回顾性分析经手术病理或其他方式确诊的35例(44个病灶)乳腺浸润型导管癌和17例(24个病灶)良性病变患者,同时选取30名健康志愿者作为对照.所有患者均行MRI常规检查及传统单指数模型的DWI及基于相位不相干运动成像(IVIM)技术的双指数模型的多b值DWI检查,分别测量各组ADC值及slow ADC值,采用两独立样本t检验进行比较;绘制良恶性病变组ADC值及slow ADC值的ROC曲线,并寻找两种不同指数模型诊断浸润性导管癌的佳界值.结果 浸润性导管癌ADC值为(0.989 ±0.145)×10-3mm2/s、slow ADC值为(0.375±0.130)×10-3mm2/s,与正常乳腺腺体及良性病变对比差异均有统计学意义(P＜0.01).良恶性病变间ADC值及slow ADC值ROC曲线下面积分别为0.893及0.929.佳诊断界值分别为1.06×10-3mm2/s及0.475×10-3mm2/s.诊断敏感性分别为87.5％和91.7％,特异性分别为77.3％和81.8％,准确性分别为77.3％和86.4％.结论 基于IVIM理论的多b值DWI双指数模型slow ADC值与传统DWI单指数模型ADC值对诊断浸润性导管癌均有较高的诊断价值,但与传统ADC值相比,双指数模型slow ADC值诊断的敏感性、特异性及准确性均有提高.
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3.0T MRI乳腺动态增强曲线半定量分型方法的初步研究
目的 探讨3.0 T MRI动态增强曲线半定量分型方法对乳腺病变的诊断价值.方法 对72例(81个病灶)女性乳腺疾病患者行动态增强扫描.应用半定量方法,采用多个临界值(每秒平均流出斜率的0.03％、每秒平均流出斜率的0.06％、增强初期后信号变化5％及增强初期后信号变化10％)对增强曲线分型,参考Fischer评分标准,分析比较不同临界值确定的曲线类型联合形态学特征用于鉴别诊断良、恶性病变的敏感性、特异性及准确性.结果 每秒平均流出斜率的0.03％、每秒平均流出斜率的0.06％、增强初期后信号变化5％、增强初期后信号变化10％四个临界值定量评价曲线类型的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.736、0.764、0.728;由上述临界值确定的曲线结合Fischer评分其他指标鉴别良恶性病变的敏感性分别为93.18％ 、90.91％、88.64％及86.36％;特异性分别为67.57％、59.46％、67.56％及59.46％;准确性分别为81.48％、76.54％、79.01％及74.07％.结论 应用每秒平均流出斜率的0.03％这一临界值划分曲线类型有利于3.0 T DCE-MRI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断.
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乳腺X线筛查微钙化病灶的磁共振检查
目的 探讨对X线筛查发现的乳腺微钙化病灶欲行穿刺活检前的MRI辅助诊断价值.方法 对X线筛查发现并按乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)诊断为BI-RADS X线3类(n=20)、4类(n=39)和5类(n=6)的61例共65个微钙化病灶,在穿刺活检前行动态增强MRI.评价MRI对这些病灶诊断乳腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV),并依据穿刺活检结果与X线进行比较.采用x2检验比较MRI与X线两者的差异性.结果 依据BI-RADS-MRI对65个微钙化病灶强化征象分类:BI-RADS X线3类20个病灶中,BI-RADS-MRI 1类5个,2类12个,3类3个.BI-RADS X线4类39个病灶中,MRI分类1类4个,2类7个,3类8个,4类15个,5类5个.BI-RADS X线5类6个病灶中,MRI分类4类1个,5类5个.以BI-RADS 4类与5类为恶性预测,X线:敏感性95.7％,特异性45.2％,PPV 48.9％;BI-RADS 3类NPV为95.0％.MRI:敏感性95.7％,特异性90.5％,PPV 84.6.％;1类和2类NPV为100％,3类为90.9％.其中PPV和特异性、MRI与X线两者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI对X线仅表现为乳腺微钙化的患者是否有必要做进一步穿刺活检,有一定的参考价值.
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右侧腋前肿块——请分析病变性质
患者 女,53岁.汉族.大约1周前无明显诱因出现右侧腋前部隐痛,并触及鹌鹑蛋大小肿块,压痛,无红肿.近日肿块明显增大.体检:右腋前可触及一大小约3 cm×3 cm×2 cm质韧肿块,与周围分界不清,触痛,活动度差,皮肤无红肿破溃.常规实验室检查无异常.入院后经抗感染治疗1周,右侧腋前部疼痛稍减轻,但肿块未缩小,仍有压痛.
关键词： -
肝脏间叶性错构瘤的CT表现(附3例报告并文献复习)
目的 探讨肝脏间叶性错构瘤的CT表现.方法 搜集3例行CT平扫及动态增强扫描并经手术病理证实的肝脏间叶性错构瘤,结合文献回顾性分析其CT表现.结果 3例均为男性,单发病变;2例为幼儿(分别为1岁和2岁),病变体积较大,跨叶生长,呈囊实混合性;1例为成人,位于肝圆韧带处,呈实性;增强扫描囊壁及实性部分呈延迟或持续填充式强化.结论 肝脏间叶性错构瘤的CT表现具有一定的特征性.CT作为一种辅助诊断,能够提供一定的诊断依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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