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EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和柯萨奇病毒感染和多发性硬化复发关系的研究
目的 探讨0EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒-1(HSV-1)、柯萨奇病毒B组Ⅰ-Ⅵ型近期活动性感染和复发.缓解型多发件硬化(RR MS)复发的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测34例RR MS患者和200名正常对照者血浆EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒-1、柯萨奇病毒B组Ⅰ-Ⅵ型IgM抗体,比较病例组和对照组间上述病毒近期活动性感染率的差别,并对病例组病毒近期活动性感染者和无活动性感染者的临床资料进行分析比较.结果 两组问EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒-1及柯萨奇病毒B组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ型IgM抗体阳性率的差异无统计学意义.RR MS组和对照组间柯萨奇病毒B组Ⅳ型、Ⅴ型IgM抗体阳性的差异有统计学意义(分别为3/34和0/200,P<0.05;2/34和0/200,P<0.05).病例组中任一病毒近期活动性感染者和无活动性感染者相比,其年龄、病程、发作次数、入院体温、血白细胞分类计数(中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞)、糖皮质激素应用与否及EDSS分值间的差异均无统计学意义.结论 RR MS患者复发期柯萨奇病毒B组Ⅳ型、Ⅴ型近期活动性感染率较高,但近期病毒活动性感染和症状的严重度无关,未发现EBV、CMV、HSV与RR MS复发的关系.
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复发-缓解型多发性硬化患者血清中CRP及Hcy水平分析
目的：探讨复发—缓解型多发性硬化（RRMS）患者血清中C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、维生素B12及叶酸水平，并探讨上述因子与RRMS发病的关系。方法选取21例急性期的RRMS患者作为RRMS组，21例同期住院的神经性头痛患者作为对照组，测定其血清中CRP、Hcy、叶酸及维生素B12水平，并比较两组之间的水平差异；并比较RRMS组中不同性别、不同残疾程度组之间的血清CRP、Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果 RRMS组患者血清中CRP及Hcy水平高于对照组，而叶酸及维生素B12水平低于对照组，（P<0.05）。而扩展残疾状况评分量表评分（EDSS）>4分的RRMS患者血清中Hcy及CRP水平高于EDSS评分≤4分的RRMS患者，（P<0.05）。结论血清中高CRP、Hcy水平可能与RRMS发病及残疾程度有关。
关键词： 复发-缓解型多发性硬化 C-反应蛋白 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B12 -
复发-缓解型多发性硬化全脑白质的扩散张量成像特征
目的 探讨复发-缓解型多发性硬化患者(relapsing-remitting MS,RRMS)大脑白质微观结构发生的异常改变.方法 17例RRMS患者与21例健康志愿者行全脑常规MRI及DTI成像,采用基于纤维束示踪的空间统计方法(tractbased spatial statistics,TBSS)对DTI数据进行处理分析,并对大脑内的主要白质纤维束进行ROI统计分析.结果 与健康志愿者相比,RRMS患者各向异性参数(FA)几乎在所有被检区域内显著减低,平均扩散系数(MD)值也在多个区域内显著增高,并且TBSS的分析显示轴向扩散系数(AD)与径向扩散系数(RD)也在多个白质区域内显示异常增高.结论 RRMS患者白质内同时存在轴突损坏和髓鞘缺失,而且本结果中发现不同纤维束内DTI参数的异变程度不同,进一步表明了脑内不同纤维束之间对MS的不同病理学影响的敏感性存在差异,同时也间接地反映了MS病理学的复杂性.
关键词： 复发-缓解型多发性硬化 扩散张量成像 磁共振成像 -
RRMS疾病潜在生物标记物关系探讨
目的 通过对复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑脊液进行比较蛋白质组学及生物信号网络分析,探索其潜在生物标记物之间以及生物标记物与该疾病间的关系.方法 分别收集RRMS组和对照组脑脊液进行双向凝胶电泳,ImageMaster 2D图像分析软件筛选出表达有显著差异的蛋白质点,基质辅助激光解吸电离/飞行时间质谱对其进行鉴定,ELISA进行定量验证,MetaCore集成软件对所鉴定蛋白质进行相关分析.结果 8个蛋白质点在两组凝胶图谱上存在明显差异,4个点在RRMS组显著上调,4个点下调,其中Cystatin C 的ELISA结果为,RRMS组(4.36±1.22)mg/L,对照组(6.00±1.68)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结果 表明,对所鉴定蛋白质成功构建了信号网络图谱.结论 蛋白质点的差异表达及其生物信号网络图谱在分子水平上对RRMS疾病的发病机理、鉴别诊断及药物靶点的探索提供了依据.
关键词： 复发-缓解型多发性硬化 比较蛋白质组学 生物信号网络 生物标记物 -
复发-缓解型多发性硬化患者初级视觉皮层及视放射DTI研究
目的 利用DTI技术探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者初级视觉皮层的结构改变及其与视放射结构改变的关系.方法 20例RRMS患者与20名年龄、性别匹配的健康志愿者纳入研究,采用扩展残疾状态量表(EDSS),经过修正的疲劳影响尺度(MFIS),同步听觉系列加法测验(PASAT)对所有RRMS患者进行临床评估.所有受试者行DTI扫描,选择初级视觉皮层和视放射分别作为感兴趣区,分别计算初级视觉皮层DTI值(FA、ADC、λ∥和λ⊥)和视放射的FA值,比较组间差异,并进行相关性分析.结果 与对照组相比,RRMS患者初级视觉皮层ADC值(t=3.056,P=0.004)、λ//(t =2.523,P=0.016)及λ⊥(t=3.007,P=0.005)均明显升高,但FA值改变差异无明显统计学意义,而患者组视放射的FA值显著降低(t=-2.405,P=0.021).RRMS患者组初级视觉皮层的ADC值(r=0.538,P=0.017)、λ∥(r=0.531,P=0.019)及λ⊥(r=0.519,P=0.023)均与病程呈正相关,与其他临床参数均无显著相关性.患者组初级视觉皮层与视放射FA值之间无显著相关性.结论 RRMS患者初级视觉皮层和视放射均存在结构的损伤,两者间损伤程度无相关性,提示初级视觉皮层与视放射之间的病理改变过程可能是独立发生的.
关键词： 复发-缓解型多发性硬化 初级视觉皮层 视放射 扩散张量成像 -
干扰素β1b对Th17细胞介导的复发-缓解型多发性硬化无效
目的 探讨干扰素β1b(IFN-β1b)在复发-缓解型多发性硬化(RRMS)中的疗效与外周血中Th17细胞的关系.方法 收集11例RRMS患者,给予6个月IFN-β-1b治疗.评估治疗前后扩展残疾状态评分(EDSS)及核磁共振(MRI)T2病灶数的变化.并通过流式细胞术检测治疗前患者外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞的数量.结果 11例RRMS患者根据EDSS评分的变化分为治疗有效组和无效组.两组之间EDSS评分及MRI T2病灶数在治疗前无统计学差异(P＞0.05),治疗后有效组EDSS评分和MRI T2病灶数较无效组明显减少(P＜0.05).治疗前PBMC中Th17细胞数量在无效组较有效组明显增加(P＜0.05).结论 IFN-β-1b治疗对Th17细胞介导的RRMS无明显疗效.
关键词： 复发-缓解型多发性硬化 干扰素β Th17细胞 -
复发-缓解型多发性硬化患者初级视觉皮层功能连接的静息态fMRI研究
目的 利用静息态功能磁共振成像技术,观测复发-缓解型多发性硬化(relapsing remitting multiple sclerosis,RRMS)患者初级视觉皮层(V1)与全脑的功能连接.方法 20例RRMS患者与20例年龄及性别匹配的健康志愿者接受静息态功能磁共振成像扫描,选择V1为种子点,分析其与全脑的功能连接,并比较组间差异.结果 RRMS患者右侧顶下小叶(Brodmann's area 40,BA40)、右侧额中回(BA46)及右侧小脑与V1的功能连接明显减弱;双侧前扣带回(BA32)与V1的功能连接明显增强.结论 本研究显示静息态RRMS患者V1与广泛的皮质结构的功能连接异常,其改变可能与临床上MS患者常见视空间工作记忆障碍的发生有关.
关键词： 复发-缓解型多发性硬化 初级视觉皮层 静息态 功能磁共振成像 功能连接 -
复发-缓解型多发性硬化患者表现正常胼胝体经Hofer's新方案分区的各向异性定量研究
目的 研究在复发-缓解型多发性硬化(RRMS)中通过Hofer's 新分区方案的表现正常胼胝体部分各向异性(FA)值的定量改变.方法 采集35例临床确诊的RRMS患者和35例年龄、性别匹配的健康对照定量弥散张量成像(DTI)数据.比较RRMS患者和对照组胼胝体Hofer's新分区方案不同区域的FA值改变及其与脑实质分数(brain parenchymal fraction, BPF)、T2病灶容积之间的关系.结果 在健康志愿者中,Hofer's新分区方案FA值组内比较差异具有统计学意义(P＜0.001),FA(区V)＞FA(区I)＞FA(区IV)＞FA(区II)＞FA(区III);在RRMS患者中同样观察到这些区域的FA值具有不均一性:FA(区V)＞FA(区I)＞FA(区II)＞FA(区III)＞FA(区IV);RRMS患者区II(F=4.159,P=0.046)、区III(F=9.257,P=0.004)、区IV(F=12.234,P=0.001)的FA值较健康对照组明显降低;胼胝体的区V的FA值同样出现降低趋势,但无统计学意义(P=0.179);胼胝体的区I的FA值未见明显改变(P=0.787).在Hofer's新分区方案中,胼胝体组内FA值和BPF之间(P值范围:0.086～0.969)、FA值和T2病灶容积之间(P值范围:0.127～0.658) 均无相关性.结论 RRMS患者的表现正常胼胝体 (区II、区III、区IV) 存在微观病理改变,这些改变可能和胼胝体原发性缺血、局部微病灶等因素有关.Hofer's新分区方案的DTI分析有助于更好地理解RRMS临床变化.
关键词： 脑 胼胝体 复发-缓解型多发性硬化 磁共振成像 部分各向异性
