临床放射学杂志
Journal of Clinical Radiology 림상방사학잡지
- 主管单位： 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位： 黄石市医学科技情报所
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9324
- 国内刊号： 42-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤Gd-EOB-DTPA增强和DWI表现一例
患者 女,23岁.右上腹隐痛不适5天入院.体检:腹平软,肝肋下3指,肝区叩击痛(-),全腹无压痛.既往无肝炎、血吸虫等传染病史,无口服避孕药史.实验室检查:AFP1.92 ng/ml,CEA 1.66 ng/ml.MRI见肿瘤位于肝右叶前下段(Ⅴ段),类圆形,大小约58 mm×56 mm,T2WI呈高信号,信号欠均匀(图1),T1WI呈均匀低信号(图2),Gd-EOB-DTPA增强扫描动脉期病灶明显不均匀强化,其内可见多发线条状血管强化影,并可见强化的假包膜影(图3).
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卵巢支持-间质细胞瘤一例
患者 女,45岁.因外阴瘙痒3年,间断性下腹痛10余天就诊.体检:下腹部、双下肢毛发明显增多、增粗.右侧附件区扪及增厚,轻压痛.左侧附件区未扪及包块.绝经3年,平素月经规律,量少.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)轻度升高(18.04IU/ml);雌二醇、睾酮未见异常.影像检查:CT平扫示右侧附件区一大小约46 mm×30mm× 36 mm椭圆形肿块,边界清楚,密度不均匀,壁厚,见附壁结节、实性部分及囊变(图1);增强扫描囊壁、附壁结节及实性部分明显强化,囊变区未见强化(图2、3).子宫、左侧附件区未见异常.盆腔内未见肿大淋巴结及积液.诊断:右侧附件区肿块,考虑卵巢肿瘤.
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肝小静脉闭塞病一例
患者 男,20岁.以“腹胀10天,腹围增大、腹泻5天”为主诉收入院.入院前曾服用“土三七”50余天,具体用量不详.既往无“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史.体检:皮肤、巩膜无黄染.腹部膨隆,移动性浊音阳性,无压痛、反跳痛,肝脏、脾脏肋下未扪及,双下肢无水肿.实验室检查:凝血四项:活化部分凝血活酶时间44.10 s,纤维蛋白原1.80g/L,凝血酶原时间19.00 s;肝功能:谷丙转氨酶423.6 u/L、谷草转氨酶290.9 u/l、总胆红素39.30 umol/L、总蛋白55.06 g/L;乙肝两对半全阴性;腹水检查:结核抗体阴性,李凡他试验阳性,抗酸染色未见抗酸杆菌.
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CTA诊断误吞枣核所致主动脉假性动脉瘤一例
患者 女,64岁.间断呕血1周,加重1天.患者18天前因进食枣核后出现进食哽噎,于当地医院内镜检查发现枣核刺于食管壁.9天前内镜下行食管异物取出术,手术顺利,无出血.1周前进食后出现恶心,呕血约100 ml.1天前再次出现进食后哽噎,呕血约500 ml,同时出现恶心、心慌、全身无力.既往高血压史2年.异物取出术前食管钡餐造影:钡剂通过食管中段缓慢,左主支气管水平可见横行椭圆形充盈缺损,并见对比剂向前后方突出(图1).枣核取出术后胸部CT扫描:食管壁广泛增厚,周围脂肪间隙模糊,气管隆突下水平食管右侧壁可见钡剂残留.
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儿童后肾腺瘤影像学表现一例
患者 男,10岁.无意中发现左腹部包块7天,无尿频、尿急及肉眼血尿.实验室检查:尿常规、血常规未见明显异常.腹部超声:左肾中下极探及囊实性回声包块,以液性为主,伴密集点回声(图1);多普勒超声示包块内可见少量血流信号.静脉肾盂造影:左肾盂肾盏显影、轻度扩张,受压向上向内移位,轮廓规整(图2).腹部CT平扫+增强:平扫示左肾见大小约100 mm×63 mm肿块,密度不均,突出肾脏轮廓之外,内见条状及片状高密度影(图3、4);增强扫描(皮质期及髓质期)肿块不均匀轻度强化且低于正常肾组织,髓质期病变实质部分较皮质期明显(图5、6).
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脾脏血管淋巴管瘤一例
患者 男,50岁.外院体检发现脾脏占位2天入院.体检:心肺无异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及;肝肾功能、电解质及心电图均正常;RBC 4.09×109/L,WBC 6.77×109/L,PLT 566×109/L.B超示脾脏内实性包块.CT平扫:脾脏内见一类圆形低密度肿块影,大小约6.8 cm×7.5cm,边界尚清,CT值约32 HU.增强:脾脏低密度肿块动脉期轻中度不均匀强化,静脉期及延迟期持续强化(图1～4).术前诊断:脾脏血管瘤?术中见脾脏中上级近脾门处可见8cm×7 cm肿物,呈暗紫色,质中.巨检:脾脏14 cm ×10 cm×9 cm大小,近脾门可见直径6.5 cm包块,包块切面灰红灰黄.病理检查:脾脏血管淋巴管瘤(图5).
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轻症急性胰腺炎向重症急性胰腺炎演变胸部MSCT征象的变化
目的 探讨轻症急性胰腺炎(MAP)向重症急性胰腺炎(SAP)发展演变胸部CT表现的变化及其意义.方法 搜集29例MAP发展演变为SAP的患者72 h内及72 h后的胸部CT资料,并比较分析前后CT的不同征象.结果 72 h内29例MAP患者,19例胸部CT可见异常征象,主要包括小叶间隔水肿增厚9例、胸腔积液4例,小片状影3例,胸腔积液合并小叶间隔水肿增厚2例,胸腔积液合并小片状影1例.72 h后27例胸部CT出现异常征象,表现为小叶间隔水肿增厚4例,胸腔积液3例,片状影1例,胸腔积液合并小叶间隔水肿增厚7例,胸腔积液合并片状影7例,胸腔积液合并心包积液1例,胸腔积液合并片状影及小叶间隔水肿增厚4例.结论 MAP向SAP演变时胸部CT征象出现明显变化,可作为判断MAP发展演变为SAP的依据之一.
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MR动态增强联合DWI对肝外胆管癌T分期的诊断价值
目的 探讨MR动态增强联合扩散加权成像(DWI)对肝外胆管癌(EHCC)T分期的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的39例EHCC患者术前MR动态增强和DWI扫描资料.依据病变的形态、部位、胆管浸润范围、周围血管、邻近器官或组织的侵犯情况等进行T分期,并与术后病理学分期结果进行对照.结果 39例EHCC病理分期为:T1期8例,T2期14例,T3期15例,T4期2例.MR动态增强评价T分期结果为:T1期7例,T2期17例,T3期14例,T4期1例,MR动态增强诊断准确率为84.62％ (33/39);DWI评价T分期为:T1 ～2期23例,T3期14例,T4期2例,诊断准确率为79.49％ (31/39);两者联合评价T分期为:T1期8例,T2期13例,T3期16例,T4期2例,总诊断准确率为94.87％ (37/39),与病理学T分期间一致性检验好(Kappa=0.924,P＜0.001).结论 MR动态增强联合DWI扫描可以提高EHCC T分期诊断准确性.
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肾脏嫌色细胞癌和嗜酸细胞腺瘤CT表现的对比分析
目的 对比分析肾脏嫌色细胞癌(CCRC)和嗜酸细胞腺瘤(RO)的CT表现,提高鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的15例CCRC和8例RO患者的影像学资料,对比分析其CT特征,并进行Fisher精确检验.结果 (1)所有病例均为单发,CCRC中1例见囊变坏死,2例见钙化,1例见中央瘢痕,11例显示假包膜;RO中2例见囊变坏死,3例见钙化,4例见中央瘢痕,2例显示假包膜.(2)所有肿瘤平扫均为等密度;10例CCRC在皮质期密度接近于肾髓质,而6例RO密度接近于肾皮质;12例CCRC和3例RO均匀强化,1例CCRC和4例RO表现为辐轮状强化;10例CCRC为轻-中度强化,而8例RO均为明显强化.(3)CCRC和RO的CT特征如中央瘢痕、假包膜、皮质期密度、辐轮状强化和强化程度的差异有统计学意义(P＜0.05),而其他CT特征的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CCRC和RO的CT特征如中央瘢痕、假包膜、皮质期密度、辐轮状强化方式和强化程度对其鉴别诊断有一定价值.
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CT能谱成像在鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤和肾癌的应用价值
目的 探讨能谱CT成像(GSI)技术在肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)和肾癌(RCC)鉴别诊断中的初步应用价值.方法 回顾性分析73例肾肿瘤患者(包括肾癌51例,肾血管平滑肌脂肪瘤22例)肿块的能谱特征及强化方式,所有患者术前均行能谱CT的能谱扫描模式(GSI)扫描,应用能谱分析软件,分析70 keV单能量下的CT值、能谱曲线、碘浓度及水浓度等CT能谱成像的定量参数,并计算标注化后的分析70 keV单能量CT值比、能谱曲线斜率、碘浓度比及水浓度比,比较标准化能谱参数及强化方式间的差异.采用两样本t检验分析上述参数.结果 51例肾癌组中“快进快出”强化42例(82.35％),延迟强化9例(17.65％),22例肾血管平滑肌脂肪瘤中“快进快出”强化3例(13.64％),延迟强化19例(86.36％),肿瘤的强化方式对二者的鉴别有统计学差异(P＜0.05).RCC与RAML皮质期70 keV单能量下的CT值比分别为(0.87±0.26)HU、(0.44 ±0.12)HU,髓质期70 keV单能量下的CT值比分别为(0.41 ±0.10)HU、(0.62±0.15) HU,差异均具有统计学意义(P ＜0.05);RCC与RAML碘浓度比在皮质期时对应值为(0.68 ±0.38)、(0.40 ±0.12),碘浓度比在髓质期时对应的值为(0.46±0.24)、(0.50±0.11),差异均有统计学意义(P＜0.05).RCC与RAML水浓度比在皮质期和髓质期差异均无统计学意义(P均＞0.05).RCC与RAML皮质期能谱曲线斜率分别为(3.57±1.55)、(2.18±0.83);髓质期能谱曲线斜率分别为(2.29±1.16)、(3.41±0.95),差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示70 keV单能量CT值比值对鉴别鳞癌和腺癌具有较高的敏感性(88％)和特异性(96％),且曲线下面积大(0.949).结论 GSI技术多参数联合应用对肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断有一定价值.
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基于PI-RADS研究MRI多参数成像对移行区前列腺癌的诊断价值
目的 基于PI-RADS评分研究MRI多参数成像对移行区前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的移行区PCa 23例、前列腺增生(BPH) 33例患者的T2 WI、DWI及动态增强(DCE)资料,采用PI-RADS评分对T2 WI、T2WI+ DCE、T2 WI+ DWI、T2WI+ DWI+ DCE四种组合图像进行分析,首先对两位医师统计的评分结果进行Cohen's Kappa检验,再计算移行区PCa与BPH四种组合图像的平均评分并采用独立样本t检验比较.绘制ROC曲线并采用Z检验比较曲线下面积(Az),计算四种组合图像的敏感性、特异性及准确性.测量移行区PCa与BPH的ADC值并进行比较.结果 在T2WI、T2WI+ DCE、T2WI+ DWI、T2WI+ DWI+ DCE四种组合图像中,两位医师的评分结果均具有较高的一致性(P＜0.05),移行区PCa的平均评分依次为3.13±1.18、3.52±1.04、3.96±1.22、3.91 ±1.27,BPH的平均评分依次为2.18±0.88、2.33 ±1.05、2.42±1.28、2.27 ±1.21,移行区PCa的评分结果高于BPH(P＜0.05);四种组合图像诊断移行区PCa的Az依次为0.713、0.767、0.798和0.812,各组合图像间差异均无统计学意义(P＞0.05);四种组合图像的敏感性依次为60.87％、86.96％、91.30％、82.61％,特异度依次为63.64％、54.55％、42.42％、63.64％,准确性依次为62.5％、67.86％、62.50％、71.43％.移行区PCa与BPH的ADC值分别为(0.952 ±0.227) ×10-3 mm2/s、(1.299 ±0.243)×10-3mm2/s,两组间ADC值差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 MRI多参数成像有助于提高移行区PCa的检出及诊断准确性,其中以T2 WI+ DWI+ DCE的诊断价值高.PI-RADS评分是一种评价移行区PCa较好的半定量方法.
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超高b值扩散加权成像鉴别前列腺中央腺体癌和良性增生结节
目的 探讨超高b值扩散加权成像(DWI)鉴别前列腺中央腺体良恶性结节的临床价值.方法 经穿刺活检证实的28例前列腺中央腺体癌和22例前列腺增生结节行磁共振常规扫描和DWI(b=1000,2000 s/mm2)检查.由两名泌尿系统MR诊断医师分别测定前列腺结节的表观扩散系数(ADC)值,比较不同b值下良恶性结节ADC值的差异,并以受试者工作特征(ROC)曲线评估ADC诊断阈值.结果 b=1000 s/mm2时前列腺腺体增生为主结节、间质增生为主结节和中央腺体癌的平均ADC值(×10-3mm2/s)分别为1.71 ±0.48、1.27 ±0.23和1.12±0.17,中央腺体癌与间质增生结节无显著差异(P＞0.05),与腺体增生为主结节具有显著差异(P＜0.05);b=2000 s/mm2时前列腺腺体增生为主结节、间质增生为主结节和中央腺体癌的平均ADC值(×10-3mm2/s)分别为1.14 ±0.27、0.87±0.23和0.68 ±0.16,中央腺体癌与腺体增生为主结节、间质增生为主结节均具有显著差异(P＜0.05).结论 超高b值DWI可显著提高磁共振对前列腺中央腺体良恶性结节的鉴别诊断能力.
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3.0 T MR动态增强扫描定量分析在肝癌TACE术后疗效评估中的应用
目的 探讨3.0 TMR动态增强扫描定量参数在肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效评估中的应用价值.方法 用3.0 TMR对经穿刺证实的24例肝癌患者分别于TACE术前2～4天,术后1个月及3个月进行动态增强扫描,影像学测量肿瘤横轴位长径,以及肝癌TACE术前、术后动态增强扫描定量参数:容量转运常数(Ktrans),速率常数(kep),血管外细胞外间隙容积百分比(Ve),并应用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 (1)以实体瘤疗效评价标准(RECIST)为标准,将治疗结果分为有效组18个,无效组6个.(2)以RECIST为评估标准时,治疗前有效组与无效组间Ktrans值具有统计学差异.(3)在肝癌TACE术后,RECIST评估标准中的有效组与无效组间Ktrans值、kep值在治疗前与第1个月后复查、治疗前与第3个月后复查变化差异均具有统计学意义.结论 以RECIST标准评估疗效时,治疗前Ktrans值具有预测作用,MRI动态增强扫描可以无创性检测体内肿瘤的血流灌注信息,对肝癌TACE术后疗效评估具有可行性,定量参数Ktranss、kep可以有效评估治疗后疗效,使治疗疗效的评估更为客观真实.
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原发性胰腺淋巴瘤的MSCT影像表现分析
目的 探讨原发性胰腺淋巴瘤(PPL)的多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高其认识和诊断水平.方法 回顾性分析6例经手术及穿刺病理证实的PPL临床及MSCT资料,并复习文献.结果 6例病灶均为胰头部单发肿块,体积较大,平均直径约7.3 cm.形态不规则,与正常胰腺分界不清.MSCT上肿瘤平扫呈等或稍低密度,其中5例呈实性,密度均匀,增强呈轻度延迟性强化,强化程度稍低于周围正常胰腺.1例呈囊实性,增强后实性成分呈“快进慢出”强化方式,强化稍高于正常胰腺,囊变、坏死区无强化.6例肿瘤包绕血管,类似“血管漂浮征”,病灶均无胰管扩张,无钙化,1例腹腔、腹膜后淋巴结肿大.结论 PPL具有相对特征性的影像学表现,结合相关临床资料,有助于提高其诊断准确率,确诊依赖病理.
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急性饮酒早期脑部灌注改变的动脉自旋标记分析
目的 采用三维动脉自旋标记(3 D-ASL)技术对急性饮酒后早期脑部灌注(CBF)改变进行量化,探讨酒后CBF改变与脑功能之间的联系.方法 将80名志愿者分成试验组和对照组,每组40名(男女各20名),平均年龄(25.2±2.7)岁.志愿者均无个人及家族酗酒史、精神药物以及毒品服用史.两组均常规扫描除外脑部病变,试验组空腹服用一定量白酒,对照组空腹服用等量安慰剂,两组在试验前均进行ASL扫描作为基线,随后试验组饮酒后20 min接受ASL扫描,每次检查前均进行生理指标的监测.利用组间t检验分析所得数据.结果 试验组21名出现全脑各叶皮层、丘脑、豆状核、小脑、脑桥的CBF增高(P＜0.05),所有脑区左右相比差异均无统计学意义(P＞0.05),男性的额叶皮质CBF改变显著.女性则表现为全脑灰质CBF弥漫性增高,各脑区CBF增加程度差异无统计学意义(P＞0.05).11名枕叶、小脑和脑桥CBF出现下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).左右脑区相比未发现有CBF改变差异明显的脑区.丘脑与豆状核CBF改变各不相同,差异均无统计学意义.6名脑部CBF与饮酒前基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).2名因饮酒后感到身体明显不适退出试验.整个试验过程中对照组脑部CBF变化差异均无统计学意义.对照组和试验组饮酒前左、右脑区CBF值差异均无统计学意义.结论 饮酒后皮质及灰质核团CBF明显升高55.3％ (21/38),28.9％(11/38)下降,余15.8％ (6/38)变化不明显.说明饮酒能不同程度改变大脑的CBF,尤其是后循环供应的脑区,从而影响脑功能变化.但变化存在明显个体差异,可能是酒后出现不同情绪和执行力差异的重要因素.
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CT灌注成像在高血压性脑出血亚急性期的应用研究
目的 应用CT灌注成像(CTPI)研究高血压性脑出血(HICH)亚急性期血肿周围组织的血流灌注改变及其与血肿量的相关性.方法 对入选的38例HICH行保守治疗于亚急性期采用80 kV、200 mA行CTPI,分别测量血肿区及边缘区、外层区及健侧镜像区的局部脑血容量(rCBF)、局部脑血流量(rCBV)、平均通过时间(MTT)值.根据出血量分两组:少量组14例(出血量约0 ～ 29 ml),中等量组24例(出血量约30 ～ 69 ml).对上述指标进行测量或评价,并行对比分析.结果 38例HICH血肿体积大为67 ml,小为5ml,平均(23.93±15.69) ml;血肿边缘区rCBF、rCBV均较健侧镜像区明显减低、MTT明显延长,差异具有统计学意义(P＜0.05).血肿区、边缘区及外层区rCBF、rCBV及MTT图呈“阶梯”样分布,血肿区灌注缺损严重(P＜0.05).边缘区rCBF与血肿量为低度相关,r值仅为-0.01.结论 HICH亚急性期血肿周围组织存在低灌注损伤;其低灌注程度与血肿体积无明显相关性;采用80 kV低剂量CTPI能明显降低辐射剂量.
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3D-ASL全脑灌注成像在脑肿瘤术前诊断与分级中的应用价值
目的 探讨3D动脉自旋标记成像(ASL)全脑灌注成像技术在颅脑肿瘤中的应用价值.方法 28例脑肿瘤(其中胶质瘤12例,脑膜瘤5例,转移瘤7例,脉络丛乳头状瘤1例,髓母细胞瘤1例,淋巴瘤1例,胆脂瘤1例)患者均经手术病理证实.测量3D ASL血流灌注图像肿瘤实质部分大肿瘤血流量(TBFmax)和对侧半球、白质、灰质的脑血流量(CBF),分析不同脑肿瘤MRI灌注表现;通过MRI常规扫描序列做出脑肿瘤初步诊断,联合3DASL灌注成像技术再次诊断后,将两种方法的诊断符合率进行比较.结果 3D ASL灌注成像技术所得rCBF定量参数在低级别胶质瘤与高级别胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤之间差异均有统计学意义(P＜0.05),而高级别胶质瘤、脑膜瘤和转移瘤三者之间差异无统计学意义(P＞0.05).通过常规MRI扫描得出的脑肿瘤定性诊断的符合率为82.1％,联合应用3D ASL灌注成像技术的诊断符合率为89.2％,两种方法差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论 3D ASL能定量反映肿瘤微循环的灌注情况,与MRI常规序列联合应用,可作为其重要补充,对脑肿瘤的定性诊断以及胶质瘤的术前分级有重要参考价值.
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针刺重性抑郁症患者百会穴后脑功能区低频振幅的变化
目的 探讨首发未治疗重性抑郁症(MDD)患者经针刺百会穴(GV20)后脑功能区的低频振幅(ALFF)变化.方法 将16例首发未治疗MDD患者依据针刺真假情况,分别纳为GV20组和假穴组,另将20名健康自愿者纳为对照组.于针刺真、假穴前后分别行静息态fMRI扫描,应用ALFF方法分析受试者脑功能区变化情况.并采用统计学方法,检验GV20组与另两组间ALFF变化的差异.结果 针刺前,GV20组ALFF值较对照组升高的区域主要位于右侧前、中扣带回、豆状核、楔前叶及两侧岛叶,降低的区域主要位于两侧海马、小脑及枕叶;针刺真、假穴后,与假穴组对比,GV20组右侧前、中扣带回、豆状核及左侧岛叶ALFF值降低,左侧海马、小脑ALFF值升高,与针刺前相应异常脑区的变化相反.结论 针刺GV20可能对MDD患者部分异常的脑功能区有调节作用.基于fMRI技术的ALFF算法可为探索针刺治疗MDD的中枢机制提供潜在的影像学证据.
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相对脑血流量和微出血与脑白质疏松分级关系的ASL及SWI研究
目的 探讨脑白质疏松(LA)的相对脑血流量(rCBF)与LA严重程度的关系及脑微出血(CMBs)与LA分级的相关性.方法 搜集经MRI检查发现的LA患者30例(男10例,女20例,年龄51 ～ 87岁,平均68.7岁)和无脑白质异常者15例(男9例,女6例,年龄55 ～ 78岁,平均63岁)纳为研究对象,采用动脉自旋标记(ASL)技术测出半卵圆中心、侧脑室前角、侧脑室后角病灶及病灶周围正常白质的rCBF值,LA严重程度分为0～3级,分析rCBF值与严重程度分级的关系.采用SWI检测LA患者CMBs的情况,依据CMBs数量分为0～3级,分析LA分级与CMBs分级的相关性,并分别采用配对t检验、Wilcoxon秩和检验和Kruskal-wallisH检验.结果 半卵圆中心、侧脑室前角、侧脑室后角病灶区较灶周正常白质的rCBF值明显减低,并且随着LA分级的加重,病灶区rCBF值逐渐减低,两者存在一定相关性(rs=-0.82、-0.75、-0.79,P=0.00);LA分级与CMBs分级存在一定相关性(rs=0.532,P=0.00).结论 ASL联合SWI技术可发现LA患者微小动静脉变化.随着LA分级的加重,病灶区rCBF值逐渐减低;LA与CMBs分级呈正相关.
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二叶式主动脉瓣的多层螺旋CT诊断
目的 采用心电门控CTA检查研究二叶式主动脉瓣畸形(BAV)患者主动脉瓣及胸主动脉的形态学特征,并对比分析其与常见主动脉瓣疾病鉴别要点.方法 回顾性分析14例经心电门控CTA检查的BAV患者,分析其影像学表现,并与风湿性心脏病主动脉瓣病变患者及单纯主动脉瓣钙化患者的瓣膜情况、主动脉直径及左心房情况进行对比,进行统计学分析.结果 心电门控CTA检查配合合适的后处理手段能良好显示BAV二叶主动脉瓣及双冠窦等解剖特征,并能对主动脉瓣增厚及钙化进行显示;BAV患者的瓣膜增厚及钙化情况与风湿性心脏病患者类似,升主动脉及降主动脉管径及两者之比大于风湿性心脏病和单纯主动脉瓣钙化患者.结论 心电门控CTA检查对BAV的诊断有重要价值,在胸部CT检查中存在主动脉瓣钙化、升主动脉扩张及升/降主动脉比值增大的患者要警惕BAV存在,通过多种后处理手段能提高BAV的检出率.
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主动脉瘤腔内支架修复术后严重并发症的CTA诊断价值
目的 探讨256层螺旋CT技术在动脉瘤腔内支架修复术(EVAR)后严重并发症的诊断及随访中的应用价值.方法 分析40例EVAR患者术前及术后CTA的影像资料,术前CTA测量瘤颈、瘤体的大小,并评估不良近端锚定区,术后CTA重点观察有无内漏、支架内血栓形成及瘤腔大小的变化等.比较Ⅰ型内漏与无Ⅰ型内漏患者在不良近端锚定区的差异,并比较有无内漏患者在瘤腔大小变化的差异.结果 术后CTA共发现内漏8例,其中Ⅰ型内漏4例,Ⅱ型和Ⅲ型内漏各2例,Ⅰ型内漏均位于移植物近端,Ⅰ型内漏患者中,75.0％ (3/4)的患者存在不良近端锚定区,明显高于无Ⅰ型内漏患者(11.1％,4/36),差异具有统计学意义(P =0.013).2例(8.3％)出现移植物内血栓形成.8例出现瘤体增大,其中6例(75.0％)为内漏患者,2例(6.3％)为无内漏患者,差异具有统计学意义(P =0.000).结论 256层MSCTA可以对EVAR术后严重并发症作出准确诊断,并为进一步治疗提供影像学依据,是首选的影像学检查方法之一.
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对比分析磁共振化学位移成像与扩散加权成像对良恶性椎体骨折的鉴别诊断价值
目的 回顾性对比分析磁共振化学位移成像(CSI)与回波平面序列扩散加权成像(DWI-EPI)对急性良恶性椎体骨折的鉴别诊断价值.方法 搜集14例骨质疏松性椎体骨折(9例女性,5例男性;年龄25 ～ 82岁,平均63岁)和13例恶性椎体骨折病例(6例女性,7例男性;年龄41 ～ 83岁,平均60岁).1.5T磁共振常规采集T1WI、STIR和T2WI,对DWI-EPI进行定性和定量(测量表观扩散系数)分析,对反相位图像病变的信号强度进行定性评价,对同相位、反相位之间的信号丢失(信号强度比)进行定量分析.采用双尾Fisher精确检验、t检验和ROC曲线进行统计检验分析,记录其敏感性、特异性和准确性.结果 CSI定量分析对良恶性骨折的鉴别显示了较好的诊断效能(P=0.03),而DWI-EPI定量分析未显示统计学意义(P=0.31).CSI反相位定性分析评价良恶性椎体骨折诊断能力的敏感性、特异性和准确性分别为92.4％、50.0％和70.4％(P=0.03);而DWI-EPI定性分析(b =400 s/mm2)的敏感性、特异性和准确性分别为84.6％、57.1％和70.4％ (P =0.05).结论 CSI定量分析对鉴别良恶性椎体骨折有一定价值,而CSI定性分析和DWI-EPI定性分析对良恶性椎体骨折诊断效能较低,DWI-EPI定量分析不适合鉴别良恶性椎体骨折.
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脊柱结核和非结核性脊柱炎的MRI影像鉴别
目的 探讨脊柱结核与非结核性脊柱炎的MRI鉴别诊断价值.方法 搜集2010年1月至2014年4月间我院脊柱感染性病变者53例,经手术、穿刺活检病理检查证实为结核33例及化脓性炎症18例,病原学检查证实为布鲁氏菌性脊柱炎2例,由两位有经验的影像诊断医师共同分析所有病例的MRI特征.结果 53例脊柱感染性病例中,累及多椎体52例,累及单椎体1例;共累及椎体139个,其中颈椎16个,胸椎44个,腰椎72个,骶椎7个;脊柱结核较其他感染性脊柱炎更易造成椎体塌陷畸形、椎间盘狭窄及破坏、死骨或钙化形成多,较易形成椎旁蔓延性脓肿及硬膜外脓肿蔓延;化脓性脊柱炎较易形成局限性椎旁脓肿或肉芽肿,均不超过椎体病变范围;布氏杆菌性脊柱炎有明显骨质增生,椎间盘受累不明显.结论 根据观察MRI上病变椎体及其周围组织受累情况,结合临床,有助于脊柱结核与非结核性脊柱炎的鉴别.
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多层密网支架在动脉瘤及主动脉夹层中的研究进展
动脉瘤及主动脉夹层是一种严重威胁人类生命健康的血管性疾病,具有发病率高和死亡率高的显著特点.传统的外科手术治疗风险大,患者死亡率高.自Parodi等[1]在1991年首次使用腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)成功治疗一例腹主动脉瘤患者以来,EVAR以其创伤小、围手术期死亡率低的优点被越来越多地应用.目前EVAR常用的是覆膜支架,它可以阻止血流进入动脉瘤腔,使瘤壁压力及剪切力减小,从而防止动脉瘤破裂.而在主动脉夹层中,它可以封闭原发破口,减少假腔的血流灌注,减小管壁压力,降低破裂风险,促进假腔内血栓形成并吸收,同时扩张真腔、改善远端分支的血供.但是,对于瘤腔内或瘤颈处有分支动脉的动脉瘤,使用覆膜支架虽然可以完全封闭动脉瘤,但阻断了分支动脉的血供,导致相应脏器供血不足.
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基于迭代重建技术的低辐射剂量和低对比剂剂量在肝脏增强CT中的应用研究
目的 探讨肝脏CT增强图像中应用AIDR 3D技术结合低对比剂剂量时的图像质量及辐射剂量.方法 前瞻性的将150例行常规肝脏增强CT的患者随机分为3组(A、B、C组),每组50例.A组(常规组)为FBP重建+常规对比剂用量(1.5 ml/kg);B组及C组为双低组,其中B组为AIDR 3D重建+低对比剂用量(1.0 ml/kg),C组为FBP重建+低对比剂用量(1.0 ml/kg).定量计算3组图像的有效辐射剂量、平均CT值、图像噪声、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR).对3组图像的诊断信息(图像主观噪声、图像总体质量)按1～4分(1分差,4分优)予以评分.计量资料采用完全随机设计的方差分析及秩和检验.计数资料采用完全随机设计的非参数检验(Kruskal Wallis)对结果进行比较.结果 双低组(B组及C组)的有效剂量较常规组(A组)降低约23.4％;B组和C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).图像质量客观评估中,B组图像噪声低于A组,C组图像噪声高于A组(P＜0.01).B组的CNR与A组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);C组的CNR低于A组和B组(P＜0.01).B组的SNR高于A组,C组的SNR低于A组(P＜0.01).主观评估中,B组的图像质量评分高于A组(P＜0.01);C组的图像质量评分低于A组(P＜0.01).结论 AIDR 3D重建技术结合低对比剂剂量扫描,在降低CT辐射剂量及减少对比剂用量的条件下,仍可获得与FBP重建结合常规对比剂用量扫描相当甚至更好的图像质量.
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迭代重建技术联合低管电压扫描在颌面部CT检查中的应用
目的 探讨第二代双源CT迭代重建技术联合低管电压(100 kVp)扫描在颌面部CT检查中的应用价值.方法 疑颌面部病变行CT扫描患者70例,A组35例采用100 kVp扫描,迭代SAFIRE重建,选择强度3级;B组35例采用120 kVp扫描,滤波反投影重建,其余条件不变.比较A、B两组的辐射剂量及图像的平均CT值、图像噪声、SNR、CNR、图像质量主观评分、诊断效能等.结果 A、B两组辐射剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组较B组有效辐射剂量(ED)降低了35.80％;与B组相比,A组图像噪声降低29.18％,SNR提高37.99％,CNR提高39.65％;且差异均存在统计学意义(P＜0.05).两组图像的主观评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组重建图像对病变的诊断效能与临床诊断比较通过x2检验差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颌面部检查中运用第二代双源CT低管电压(100 kVp)扫描联合SAFIRE重建技术,能保证图像质量,并显著降低辐射剂量.
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宝石能谱CT不同比例ASIR在改善冠状动脉单能量图像质量中的初步应用
目的 评价不同比例ASIR重建技术在能谱CT冠状动脉单能量图像中的应用价值,以寻求图像质量佳的ASIR比例.方法 共30例接受冠状动脉CT(Discovery CT750 HD)能谱扫描者入组.一次能谱成像获得5组单能量图像(60、65、70、75、80 keV),同时每一组单能量图像分别进行不同比例ASIR重建(0％,20％,40％,60％,80％和100％),共30组重建图像,对混合能量图像及各组单能量不同比例ASIR图像进行感兴趣区SNR值、CNR值的测定,并且按李克特量表4分法进行图像质量评价.结果 与传统混合能量图像相比,能谱成像所得65 keV单能量图像和100％ ASIR比例重建显示的CNR和SNR大改善,分别是144％,P＜0.001;173％,P＜0.001.而主观评价图像质量方面,则显示60 ～65 keV与40％ ～60％ ASIR相结合,较传统混合能量图像质量改善50％以上(P＜0.001).结论 冠状动脉CTA低剂量扫描技术[平均剂量(2.43±0.42) mSV],能谱CT 65 ～ 75keV单能量和ASIR 40％～60％重建方案可以明显降低噪声,改善图像质量.
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降低下肢深静脉及肺动脉CT血管成像辐射剂量的CARE DOSE 4D及CARE kV技术探讨
目的 探讨应用Care Dose 4D及Care kV技术降低下肢深静脉及肺动脉CT血管成像辐射剂量的可行性.方法 搜集因下肢深静脉血栓或肺动脉栓塞在行下肢深静脉CT血管成像检查者200例,全部患者均在双源CT上完成双下肢至肺动脉全程血管的检查.图像后处理在Siemens Syngo via工作站完成,包括大密度投影、多平面重组和容积再现法重建,判断并记录下肢深静脉血栓、肺栓塞、血管变异以及相关血管病变情况,其中A组(100例)患者未采用Care Dose 4D及Care kV技术与B组(100例)患者使用该技术,比较A组与B组辐射剂量之间的差异.结果 下肢深静脉CTV检查显示肺动脉栓塞43例,其中伴发深静脉血栓39例,下肢深静脉血栓87例,Cockett综合征20例,布加综合征6例,血管变异与侧支循环开放35例,静脉受压9例.B组平均有效辐射剂量[(491.5±156) mGy/cm]较A组平均有效辐射剂量[(1164±451) mGy/cm]显著降低(P＜0.01).结论 采用自动辐射剂量调整技术(Care Dose 4D和Care kV)行双下肢深静脉及肺动脉血管成像可在保证清晰显示下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞及伴发侧支循环的同时,显著降低辐射剂量.
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支气管动脉-肺循环分流的不同处理方法及远期止血疗效
目的 探讨采用不同类型栓塞剂及栓塞方式栓塞支气管动脉-肺循环分流(BPS)的安全性及远期疗效.方法 搜集129例大咯血患者中经DSA造影证实伴有BPS的89例为研究对象.89例中伴有原发病支气管扩张68例,肺结核13例,其他8例.术前均行支气管动脉CT成像(CTBA),依据CTBA行选择性支气管动脉造影.根据分流类型及分流量选用不同种类及规格的颗粒栓塞剂和(或)弹簧圈进行栓塞.其中,早期各型BPS丝线颗粒栓塞17例,早期中快速型BPS弹簧圈栓塞4例,后期各型BPS海绵颗粒栓塞19例,后期各型BPS PVA栓塞35例,后期分流量大伴快速型BPS弹簧圈+PVA栓塞9例,后期分流量大伴快速型BPS弹簧圈+海绵颗粒栓塞5例.术中严密观察血氧饱和度.栓塞成功标准:分流现象消失,靶血管闭塞.随访12～31个月.结果 89例中有56例非支气管体循环动脉(NBSA)参与供血,21例发现非支气管动脉-肺循环分流(NBSA-PS).在DSA监视下均成功进行责任支气管动脉及NBSA栓塞治疗,术后即刻止血率100％,无脊髓损伤等严重并发症发生.随访中8例大咯血复发,复发时间1 ～15个月,发生率分别为丝线颗粒11.8％ (2/17),海绵颗粒10.5％ (2/19),弹簧圈100％ (4/4).结论 支气管大咯血中各型BPS采用PVA颗粒或弹簧圈+PVA栓塞责任血管安全性高,远期止血疗效优.
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介入置管溶栓治疗肾动脉血栓栓塞
目的 探讨介入置管溶栓治疗肾动脉血栓栓塞的方法及临床价值.方法 10例肾动脉血栓栓塞患者,经螺旋CT和血管造影明确诊断,均为一侧肾动脉血管栓塞.首先导丝穿通血栓,并将导管置入肾动脉血栓内,经导管团注尿激酶25万U,然后留置导管经输液泵持续尿激酶溶栓治疗1～3天,术后24、48、72 h行肾动脉造影复查,如果造影明确肾动脉重新开通,则予拔除留置导管.结果 9例患者患侧肾动脉成功开通,腰腹痛等临床症状迅速缓解.1例患者溶栓治疗72 h,肾动脉主干未能有效开通,远端分支血运有所好转,改行外科取栓术.所有病例6个月随访时肾动脉均保持通畅,在抗凝、溶栓治疗过程中未出现脏器出血及相关性死亡等严重并发症.结论 置管溶栓术治疗肾动脉栓塞缓解症状迅速有效、微创、并发症较少,可以起到挽救肾脏的作用.
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R2*值对高血压大鼠自发性脑出血的预测价值
目的 探讨磁共振R2*值对脑卒中易感性自发性高血压大鼠(SHRsp)自发性脑出血的预测价值.方法 高龄雄性SHR模型30只,连续监测血压和定期行磁共振R2*及ESWAN序列扫描.ESWAN序列相位图或幅值图显示脑内任何部位微出血或出血灶为阳性组,记录微出血部位、数目和时期(周龄).至实验终点76周未发现微出血或出血灶为阴性组.采用重复测量方差分析(Repeated measures ANOVA)比较出血前不同时间点、不同部位的R2*值.出血后处死大鼠,制作病理切片观察并与MRI对比分析.结果 阳性组17只,阴性组9只,死亡4只.38～68周阳性组出血侧中心区及对侧镜相区R2*值均平稳上升,68～74周阳性组出血侧中心区R2*值上升较快,对侧镜相区变化相对平缓.阳性组出血前1～2周大脑皮层、基底节区出血侧中心区R2*值骤然升高,明显高于对侧镜相区,差异有统计学意义(P＜0.05).阳性组出血前1～2周大脑皮层、基底节区R2*值出血侧中心区高于阴性组末次,差异均有统计学意义(P＜0.05).R2*值升高的部位与随后出血的位置基本一致.ESWAN图微出血或出血灶分布与病理学观察基本一致.结论 SHRsp在自发性脑出血前1～2周R2*值骤升,R2*值对其出血的时间和部位有较高的预测价值.
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标准肺窗、腹窗、脂肪窗在胃肠道穿孔气腹征中诊断价值的对比分析及在软读片中的作用
目的 对比分析CT扫描后肺窗、腹窗、脂肪窗在胃肠穿孔气腹征中的诊断价值,指导选择恰当的基础窗技术进行软读片以提高诊断准确率.方法 对61例手术确诊的胃肠道穿孔患者的CT图像进行回顾性分析,分别采用肺窗、腹窗、脂肪窗进行双盲软读片观察,研究3种窗技术对不同部位气腹征检出率的差异.结果 气腹征容易积聚的10个部位检出率经x2检验分析,在如下部位存在差异性:肝脏表面周围(x2=11.349,P＜0.05),胃小网膜囊(x2 =21.443,P＜0.05),肝门肝裂部(x2=17.485,P＜0.05),肠系膜及小肠周围(x2=36.662,P＜0.05),回盲部(x2=14.271,P＜0.05),直肠、乙状结肠周围(x2=15.695,P＜0.05).结论 上腹部使用肺窗和腹窗,中腹部使用脂肪窗,下腹、盆腔使用腹窗,可以提高气腹征的检出率,三视窗同步观察,以基础窗调整窗值,能快速、准确地诊断消化道穿孔.
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Kartagener综合征的临床和CT表现(附7例报告)
目的 分析Kartagener综合征(KS)的临床和CT表现特点.方法 回顾性分析7例经临床和影像证实的KS综合征的临床和CT资料,探讨KS的共同临床和CT特征.结果 7例KS均为全内脏反位,均以不同程度咳嗽、咳痰症状为主,其他伴随症状包括咯血、哮喘、气胸、气促、发绀、杵状指、脓涕、头痛等.CT像上7例均出现不同程度支气管扩张,6例出现“水滴”样、“棒状”征象(两下肺为主),其他伴随病变包括:支气管炎、肺部感染、肺气肿、胸腔积液、胸膜增厚、副鼻窦炎、气胸等,年长者伴随的病变较年轻者多.结论 KS有典型的临床和影像特征,不同程度的反复上呼吸道感染症状是其共同的临床特征,“水滴”样、“棒状”支气管扩张是其特征性的CT影像表现.
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注意缺陷多动障碍儿童视觉工作记忆的BOLD-fMRI研究
目的 研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童在执行视觉工作记忆任务时相应脑区激活情况,为探讨ADHD儿童行为学异常可能的神经结构基础提供功能解剖学依据.方法 以18例ADHD儿童为研究组,以18例年龄、性别、利手、智商及受教育程度方面相匹配的正常儿童为对照组,采用分类N-Back范式(快速事件相关fM-RI)完成视觉任务,比较两组儿童在视觉工作记忆任务下主要脑区激活有无差异.结果 ADHD组双侧前额叶、双侧扣带回前部(BA24)、双侧颞上回(BA22)、颞中回(BA21)、双侧顶下小叶(BA39/40)、楔前叶(BA31/7)、右侧中央前回(BA4)、中央后回(BA2)、壳核等与注意力控制和信息维持有关的结构,激活强度较正常组减弱(P＜0.05),在完成相同视觉工作记忆任务时脑内激活区表现为“多、散、弱”的特点.结论 ADHD儿童前额叶和扣带回功能低下,颞叶、辅助运动区、顶叶后下部及基底节区等与注意力控制和信息维持有关的结构功能减弱.上述脑区功能下降及其所在的高级认知神经回路功能障碍,可能是ADHD儿童行为学异常的神经基础所在.
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特发性性早熟患儿垂体MRI表现与黄体生成素及卵泡刺激素激发峰值相关性分析
目的 探讨特发性性早熟(ICPP)患儿的垂体MRI表现及其与临床相关激素的关系,为临床诊断提供影像学依据.方法 搜集49例确诊为ICPP的患儿(3.7 ～8.9岁),男4例,女45例,行垂体MRI检查,观察垂体上缘形态,测量腺垂体各径线并与正常对照组比较,分析其腺垂体各径线及其与卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)激发峰值的关系.结果 49例ICPP患儿中,垂体上缘形态隆凸型45例(91.8％),平坦型4例(8.2％).男性及女性患儿腺垂体冠状宽径、冠状高径、矢状高径、矢状前后径均比正常对照组增大(P＜0.05),其中冠状高径、矢状高径比正常对照组明显增大(P＜0.01).ICPP患儿腺垂体冠状高径、矢状高径与FSH和LH激发峰值呈正相关(r =0.43,P＜0.01;r=0.28,P＜ 0.05)和(r=0.49,P＜0.05;r =0.29,P＜0.05).结论 ICPP患儿腺垂体体积增大,垂体上缘形态以隆凸型多见,腺垂体冠状高径、矢状高径与FSH、LH激发峰值呈正相关.
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乳腺癌及乳腺良性肿块的MRI征象与E-cadherin蛋白表达相关性研究
目的 探讨乳腺癌及乳腺良性肿块的MRI征象与E-cadherin表达的相关性.方法 搜集2012年至2014年术后确诊为乳腺癌20例及21例良性肿块患者资料.患者术前均行MRI检查(平扫、DWI及增强),并对MRI特征,如病灶的形态、ADC值、早期强化、强化曲线类型及淋巴结转移进行分析.术后标本先做常规病理检查,然后采用免疫组织化学(S-P)法,用抗E-cadherin抗体对标本进行标记分析,结果 乳腺良性肿块的MRI征象(圆形、规则、ADC值高、Ⅰ型强化)与E-cadhenn的正常表达相关,有显著性统计学意义.乳腺癌的MRI征象(分叶、不规则、ADC值降低、Ⅱ型强化及Ⅲ型强化、淋巴结转移)与E-cadherin的正常表达降低相关,有显著性统计学意义.结论 乳腺癌及良性肿块的MRI征象与E-cadherin的正常表达密切相关,可以间接地反映乳腺癌及良性肿块的某些分子生物特性.
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MRI引导定位活检术对仅MRI显示乳腺病变的应用
目的 评估MRI引导下定位活检对仅MRI显示乳腺病变的应用价值.方法 搜集52例56个MRI上显示而其他影像技术难以显示的隐匿病灶.全部病灶BI-RADS分类4级或4级以上.采用1.5T超导MRI仪,乳腺MRI专用定位活检穿刺架及乳腺MRI专用定位针和定位导丝.根据MRI检查发现可疑病灶的部位选择外侧位、内侧位或轴位行定位活检.观察操作方式及定位准确性.结果 52例56个病灶均一次定位成功,病理切片证实病变完全切除,成功率达100％.病理结果:52例56个病灶中乳腺导管内癌8个,浸润型癌7个,乳腺导管内乳头状瘤病1个,乳腺导管上皮不典型增生7个,乳腺腺病伴高度增生20个,乳腺纤维腺瘤13个.术前MRI诊断与术后病理结果对照MRI诊断符合率89.29％ (50/56).结论 对仅MRI显示的乳腺隐匿病灶,MRI导引的定位活检是一种安全可靠的方法,弥补了其他影像方法的不足及假阴性的发生,是对钼靶和超声引导乳腺定位活检的重要补充,为微创手术治疗提供了又一种精确导向的方式.
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三阴性乳腺癌的钼靶X线及MRI表现
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的钼靶X线及MRI影像学表现特征.方法 搜集经病理及免疫组织化学证实的57例TNBC,其中44例行钼靶X线摄影,7例行MR平扫及增强,6例行钼靶X线摄影及MRI检查.回顾性分析其钼靶X线及MRI表现,测量病灶的表观扩散系数(ADC)值,记录肿块动态增强的时间-信号强度曲线(TIC)类型.结果 钼靶X线摄影在50例检查者中42例发现病灶,单纯肿块27例,肿块伴钙化11例,单纯钙化4例;肿块多呈类圆形或卵圆形,28例肿块边缘清楚、光滑.MRI上11例为单一肿块,2例为非肿块型,病灶在T1 WI上呈低或中等信号,在T2WI上2例肿块较小者呈高信号,11例呈等高混杂信号;11例肿块型中,边缘光滑4例,5例均匀强化,3例呈环形强化,3例不均匀强化;平均ADC值为1.2×10-3mm2/s,8例TIC呈Ⅲ型.结论 TNBC的钼靶X线及MRI表现有一定特征性,提高对特征性表现的认识有助于术前作出正确诊断.
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GE 1.5T磁共振仪故障维修二则
故障现象一 系统提示“The download of a prescribed series failed”,扫描仪停机,执行多次RESTTPS(射频处理系统)校正无法恢复,重启计算机后恢复正常.故障分析及检修经多次复位和重启开机后,恢复正常工作.待次日重启计算机又出现上述故障.分析检查、维修情况,发现室温太低,将空调温度调高1℃～2℃,不久机器就恢复正常,考虑与室内温度有关.由于气温升高造成空调制冷量加大,而空调回风管道太长,室内对着出风口处温度反而降低,造成正对着出风口处的机器右侧电路板温度下降,再次出现故障.将室温调高2℃～3℃,20多分钟后,复位TPS系统,机器恢复正常.根据空调显示的温度,这个临界温度约为16℃.因为机器扫描条件要求室温＜21℃,否则不能运行.这也是厂家在软件中设计的一个保护点——当温度低于16℃时停止工作.
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Innova 3100(GE)扫描架移动受阻故障维修一则
故障现象 扫描架移动受阻.故障检修 (1)现场检查扫描架显示牌为999;(2)碰撞闪烁探测器均闪烁;(3)扫描架各方向均无法移动;(4) PST显示只有2级的影响;(5)错误:所有轴限位开关均闭合;(6)所有4个MCB板的LED显示错误代码“公元前”,PIB为“00”;(7) PIB板DS19(停止).故障分析及排除 (1)检查碰撞传感器板2级碰撞信号(2级跳),测量24V无(碰撞传感器板正常为+24V).扫描架停止工作.测量板j212,引脚9-24V在引脚3回.
关键词： -
鞍区及鞍上池占位病变——请分析病变性质
患儿男,2岁.半年前无明显诱因出现间断头痛.1个月前开始行走不稳,半月前出现发热、恶心、呕吐伴全身乏力等症状.CT示:鞍区及鞍上池可见一类圆形低密度影,大小约4.1 cm ×3.9 cm,CT值约为22 HU,幕上脑室扩张.MRI示:鞍区及鞍上池可见大小约4.2 cm×3.8 cm ×3.4 cm的类圆形实性肿块,肿块在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,FLAIR上呈高信号,DWI上呈低信号,ADC值约为1.78×10-3mm2/s,幕上脑室扩大;注射对比剂后增强扫描肿块明显均匀强化,肿块与视交叉及下丘脑分界不清.
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眼眶Castleman病的CT、MRI表现(附2例病例报告及相关文献复习)
目的 探讨眼部Castleman病(CD)的CT、MRI表现并结合相关文献探讨其诊断价值.方法 搜集2例经手术或穿刺活检病理证实的眼部CD患者的CT与MRI资料,并结合相关文献进行回顾性分析.结果 1例患者为弥漫型透明血管型CD,CT示双侧眼眶泪腺区软组织密度占位,MRI示双侧眼眶泪腺区等T1、等T2信号肿物,STIR、T2*呈高信号,增强后呈持续明显强化.1例患者为局限型浆细胞型CD,CT示右眼球下方软组织密度占位.结论 眼CD十分罕见,临床工作中容易误诊,影像学表现具有一定的特征性,与CD的分型密切相关,弥漫型CD多位于双侧泪腺区,透明血管型CD多表现持续均匀强化.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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