临床放射学杂志
Journal of Clinical Radiology 림상방사학잡지
- 主管单位： 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位： 黄石市医学科技情报所
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9324
- 国内刊号： 42-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
连体婴儿畸形MRI检查一例
患儿 女,14天.经剖宫产后发现双胎联体畸形,大便自解,共同有一肛门开口于背部正中.了解盆底情况,联体畸形,了解直肠、肛管情况(A毛毛、B毛毛),盆底肌肉情况.MRI检查:婴儿连体畸形.两婴儿以盆底相连,分别有一个肾脏,共用一个膀胱,结肠相通.盆底左侧紧邻膀胱侧壁扩张肠管,远端呈锥形终止下盆底中线偏右侧,对应于钡剂灌肠初始显示的肠管,考虑为共用的直肠可能.两婴儿肝脏、脾脏、心脏位置信号未见明显异常,脾脏形态饱满.
关键词： -
神经白塞病一例
患者 男,43岁.2012年5月10日以“头晕、行走不稳,言语不清5个月,加重1个月”为主诉入院,有会阴部及皮肤反复溃疡病史.体检:言语不清,双上肢腱反射(+++),双下肢肌力Ⅳ级,口腔及右侧阴囊可见溃疡创面.实验室检查:C反应蛋白:8.21 mg/L,24小时CSF IgG合成率:11.45,脑脊液:蛋白(-)、葡萄糖(4.2 mmol/L)、氯化物(123 mmol/L).头颅MRI平扫及增强扫描示:延髓右前份、脑桥,双侧大脑脚、左侧丘脑多发异常信号(图1).经激素治疗后症状缓解,会阴部及口腔溃疡较之前好转,诊断为白塞病.
关键词： -
MRI诊断椎管内原发恶性黑色素细胞瘤一例
患者 男,22岁.主因“背痛半年,加重伴下肢麻木无力半月”入院.否认外伤、手术史.体检:生命体征稳定,神清语利.全身皮肤、黏膜未见明显色素沉积及色素斑块.双眼无异常.胸6～7棘突压痛,无叩击痛,双侧胸¨平面感觉减退,左侧为著.双下肢肌力正常.双侧髂腰肌、股四头肌、股二头肌肌力3级,双侧胫前肌肌力4级,双侧拇背伸肌肌力4级,双侧足跖屈肌肌力4级.右侧膝腱反射减弱,左侧未引出.双侧巴宾斯基征阳性.
关键词： -
罕见主动脉弓离断侧支循环代偿并降主动脉瘤样扩张一例
患者 女,68岁.因体检偶然发现降主动脉瘤样扩张就诊.无胸闷、心慌、气短等自主症状.体检:心前区无隆起,心率齐,双上肢血压:138/90 mmHg,双下肢血压:115/80mmHg.胸片示降主动脉瘤样扩张,右上纵隔影增宽(血管性),右侧水平叶增厚(图1).增强CT示主动脉弓部离断,降主动脉瘤样扩张(图2、3).三维重建清晰显示离断位置、侧支循环代偿供血情况(图4).诊断:主动脉弓离断侧支循环代偿并降主动脉瘤样扩张.
关键词： -
脑裂头蚴病一例
患者 男,16岁.于2年前无明显诱因出现视物模糊、头昏及左侧肢体乏力.入院体检:神志清楚,双侧瞳孔等大等园,光反射存在,脑膜刺激征阴性,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力4级,病理征阴性.MRI表现:右侧大脑半球可见大片状长T1、长T2信号,右侧基底节显示结节状稍短T1、稍短T2信号,大小约为34 mm× 15mm× 30 mm,右侧脑室受压,中线向左侧轻度移位,右侧颞枕叶脑沟增宽.增强扫描示右侧基底节多个小环状强化,环套环呈“结绳”状强化,余未见异常强化(图1～4).行立体定向取活检术,术后病理提示炎症,给予抗炎治疗症状缓解,其后患者曾反复间断出现头昏症状.
关键词： -
原发性左侧小脑非霍奇金淋巴瘤一例
患者 男,55岁.以突发头晕15天,加重伴行走不稳、恶心、呕吐4天为主诉入院.体检:神清,精神差,认知力、记忆力、计算力正常;全身浅表淋巴结无肿大,颈软,双侧瞳孔等大等圆,直径左2,5 mm、右2.5 mm.对光反射灵敏,闭目难立症阳性,加强实验(+),四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.血常规、肝、肾功能及电解质未见明显异常.胸部X线及腹部B超未见明显异常.
关键词： -
肺原发性淀粉样变二例
肺原发性淀粉样变非常少见[1-4],临床及影像学表现多样,极易误诊.笔者报道2例原发性肺淀粉样变,以提高对该病的影像诊断水平.例1 女,57岁,反复咯血10年.10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰中带血,量少,无发热、胸痛、呼吸困难,伴有喘息表现,后该症状间断出现,未予处理.7年前,上述症状于活动或劳累后加重,严重时伴有憋气、呼吸困难、乏力等,休息后可缓解,此后症状仍有反复,曾于当地医院数次住院治疗.体检:T 36.5℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 139/96mmHg,spo2 96％.患者神清,精神可.
关键词： -
上颌窦软骨肉瘤伴脑转移一例
患者 男,58岁.2年前发现右侧硬腭一大小如枣样肿物且逐渐增大,无疼痛、流血等症状.1年前感冒后出现鼻塞,呈持续性,渐加重,偶流涕且涕中带血,无耳聋、耳鸣、视力下降、张口受限等症状,未诊治.5天前出现右侧面颊部疼痛,遂来我院就诊.体检:右侧硬腭可触及一鸽蛋大小肿物,质硬,触之不易出血,右侧下鼻甲肥大,黏膜充血糜烂.
关键词： -
左枕叶血管母细胞瘤一例
患者 男,51岁.外伤后于外院行头部CT发现左枕叶占位性病变.体检无明显阳性体征,各项实验室检查未见明显异常.于我院行MRI示:左枕部团块状影,T1WI呈等信号(图1),T2WI呈稍高信号(图2),周边可见多个长T1、长T2囊状信号影,瘤周及瘤内可见流空血管,病灶与大脑镰及矢状窦相连,增强扫描病灶实性部分明显强化,囊性部分无明显强化(图3).MRI诊断:左枕叶血管母细胞瘤.
关键词： -
肾脏平滑肌瘤一例
患者 女,52岁.体检发现右肾占位5天入院.平素尿频,无腰部酸胀不适,无发热,无尿急、尿痛及血尿等.入院体检无明显异常,血常规及生化检查均正常;尿常规:尿潜血(+),尿酮体(+),尿蛋白(++),红细胞计数43.2/μl,白细胞计数16.5/μl.CT所见:左肾中下极可见一巨大不规则形肿块影,大层面大小约12.2 cm ×7.5 cm,肿块向下方生长,边缘清楚.平扫密度不均匀,CT值33～ 49 HU,其内可见斑点、斑块状致密影;增强扫描肿块不均匀性强化,皮质期轻度强化,实质期强化增加,密度低于周围肾实质,排泄期明显强化,三期强化CT值分别为59 HU、63HU、94 HU,具有钙化层面的肿块平均CT值分别为77 HU、93 HU、118 HU(图1A～E).CTU可见左肾区体积增大,左侧肾盏杯口结构部分消失,远端可见多发不规则形致密影(图2).CT诊断:左肾巨大肿块,考虑肾癌可能,腺瘤待除外.
关键词： -
左肺下叶支气管原发性脑膜瘤一例
患者 女,38岁.因咳嗽、咳痰伴活动后胸闷、气促2天入院,无发热、畏寒,无头晕及头痛.体检:左下肺叩诊浊音,呼吸音低;中枢神经系统未见异常.CT平扫:肺窗示左肺下叶41 mm×33 mm类圆形团块,边缘清晰,包绕左肺下叶基底段支气管,周围肺组织未见异常(图1).纵隔窗示肿块CT值40 HU,内见结节状、斑片状钙化(图2).增强扫描动脉期、静脉期轻度强化,CT值61HU(图3、4).曲面重组(CPR)显示左肺下叶支气管通畅(图5).颅脑及椎管MRI未见异常.
关键词： -
直肠系膜及周围筋膜结构的薄层MRI研究
目的 探讨直肠系膜及周围筋膜结构的薄层MRI特点,为直肠癌全直肠系膜切除术(TME)提供客观的影像学依据.方法 选取30例健康志愿者行常规T1WI、T2WI、T2W SPAIR及薄层T2WI扫描,比较各序列对系膜及筋膜的显示效果,并分析系膜及筋膜结构的MRI表现.结果 薄层T2WI(M =5.0)对系膜及筋膜的评分明显高于T1WI(M =3.0)、T2WI(M =3.0)、T2W SPAIR(M=1.0),差异具有统计学意义(P＜0.05).在薄层T2WI上,30例直肠系膜的显示率为100％,直肠固有筋膜分为前方(与Denonvilliers筋膜难以区分)、后方(与骶前筋膜难以区分)、左方、右方筋膜,其显示率分别为96.7％、100％、96.7％、93.3％.结论 薄层T2 WI优于常规MRI序列,可较好地显示直肠系膜及筋膜的形态特征,能够为直肠癌TME提供客观的影像学依据.
-
1.5 T MR肾动脉CeMRA与IFIR的对比分析(附82例报告)
目的 探讨对比增强磁共振血管成像(CeMRA)及流入反转恢复(IFIR)序列对肾动脉及其病变显示的临床应用价值.方法 对82例确诊高血压拟诊为肾动脉狭窄者同时行CeMRA和IFIR检查,对比分析两者副肾动脉、肾动脉分支以及肾动脉狭窄的检出率,并比较图像质量.结果 CeMRA显示肾动脉198支(含副肾动脉34支),肾动脉各级分支均显示128支,IFIR显示肾动脉198支(含副肾动脉34支),肾动脉各级分支均显示162支,CeMRA显示肾静脉8支,而IFIR无肾静脉显示,两种成像方法对肾动脉分支的显示差异有统计学意义(x2=14.89,P＜0.01),对肾动脉主干(198支)及肾动脉狭窄的检出率相同(15/198支).结论 CeMRA和IFIR对肾动脉各级分支的显示差异有统计学意义,而对于肾动脉主干及狭窄的显示差异无统计学意义.由于IFIR成像无需注入对比剂,没有对比剂肾病的潜在危险,并且可以短期内重复检查,可以作为肾动脉狭窄的初步筛查手段.
-
肛瘘磁共振LAVA增强扫描的临床应用与评价
目的 评价肛瘘MRI肝脏容积加速采集(LAVA)增强扫描的临床应用价值.方法 分析27例手术治疗患者的肛瘘资料,以手术结果对照,比较MRI平扫、LAVA增强扫描、直肠腔内超声之间的差异.结果 在肛瘘内口位置和数目检出与手术结果符合率方面,MRI平扫＜LAVA增强＜直肠腔内超声,直肠腔内超声具有明显的优势;在瘘管路径和数目方面,MRI平扫＜直肠腔内超声＜LAVA增强;在诊断脓肿位置和数目方面,直肠腔内超声＜MRI平扫=LAVA增强,MRI平扫和LAVA增强具有显著优势.结论 LAVA增强扫描具有明显的肛瘘MRI诊断应用价值,同时结合直肠腔内B超可显著提高肛瘘的影像诊断水平.
-
MRI在MRKH综合征诊断中的价值
目的 探讨MRI在MRKH综合征诊断中的价值.方法 对临床发现原发性闭经且合并阴道发育不全的7例患者行MRI检查.7例均经临床或手术病理证实.结果 7例中,1例右侧始基子宫存在内膜结构,左侧始基子宫随卵巢异位于左侧腹股沟管内.余6例卵巢发育正常,而双侧始基子宫均为无内膜结构的等T1、稍长T2信号的均质肌性结构,增强扫描明显强化.7例始基子宫均无宫颈结构.除2例可见内端呈盲端之阴道影外,余5例均未见明显阴道结构.结论 MRI在临床疑为MRKH综合征而进行的影像学诊断中发挥着非常重要的作用,尤其在超声因复杂生殖系统畸形而不能明确诊断以及合并其他系统病变时.
-
十二指肠间质瘤的临床、CT影像与免疫组织化学特点初探
目的 探讨十二指肠间质瘤的临床、CT影像及免疫组织化学特点.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的十二指肠间质瘤患者的临床、CT影像和病理学资料.结果 临床表现为消化道出血6例、腹部隐痛不适2例、体检发现3例.肿瘤发生于十二指肠降部7例,水平部3例,升部1例.腔外生长8例,跨壁生长3例.瘤体大径1.7 ～14 cm,平均6.9 cm.病灶呈圆形或类圆形3例,不规则形或分叶状8例.增强扫描4例显著均匀强化,7例显著不均匀强化伴坏死.免疫组织化学检查:平滑肌方向分化8例,缺乏分化特征2例,神经方向分化1例.结论 十二指肠间质瘤具有相对特征性的CT影像和临床病理表现,认识这些特征有助于提高其诊断准确率.
-
前列腺中央腺体癌的MRS和DWI定量诊断研究
目的 探讨(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐(CC/C)值和表观扩散系数(ADC)值及联合应用两者对中央腺体癌的诊断效能.方法 回顾性分析经病理证实的前列腺中央腺体癌27例,良性中央腺体病变62例,比较两者的平均CC/C值和ADC值(采用3种测量方法分别获得小ADC值、平均ADC1和平均ADC2);通过判别分析计算平均CC/C值和ADC值诊断中央腺体癌时各自所占的权重;采用受试者工作特征曲线分析计算平均CC/C值、3种ADC值及联合CC/C值和ADC值对中央腺体癌的诊断效能.结果 (1)前列腺中央腺体癌组和良性中央腺体病变的平均CC/C值、小ADC值、平均ADC1和平均ADC2比较差异均有统计学意义(t=3.582、-9.416、-9.716、-9.889,P＜0.05);(2)3种ADC值诊断中央腺体癌的权重均高于平均CC/C值;(3)3种ADC值、分别联合平均CC/C值和3种ADC值诊断中央腺体癌的曲线下面积(AUC)显著高于平均CC/C值,差异均有统计学意义(P＜0.05);3种ADC值、分别联合平均CC/C值和3种ADC值诊断中央腺体癌的AUC差异均无统计学意义(P＞0.05);3种ADC值诊断中央腺体癌的AUC差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DWI对中央腺体癌的诊断效能优于MRS;不同方法所测得的ADC值对中央腺体癌的诊断效能无差异;联合DWI和MRS对中央腺体良恶性病变的鉴别优于MRS.
-
双源CT能谱成像在鉴别肾上腺无功能腺瘤与肾上腺转移瘤中的价值
目的 探讨双源CT虚拟平扫技术及碘含量测定技术在鉴别肾上腺良恶性病变中的价值.方法 搜集行肾上腺CT扫描者40例(共40个肾上腺结节),其中24个结节为无功能腺瘤,16个结节为转移瘤,对全部结节的动脉期及门静脉期常规平扫CT值、虚拟平扫CT值、碘含量(ICad)结果进行分析.结果 动脉期肾上腺腺瘤平均ICad[(24.65±1.06) mg/ml]略高于肾上腺转移瘤[(22.85±9.53) mg/ml],差异有统计学意义(P =0.002),门静脉期肾上腺腺瘤ICad[(13.96±1.11) mg/ml]低于肾上腺转移瘤[(24.70±5.49) mg/ml],差异有统计学意义(P=0.036).腺瘤与转移瘤的动脉期、门静脉期虚拟平扫平均CT值(Va、Vp)与常规平扫CT值(Vpre)差异无统计学意义;腺瘤的Vpre、Va、Vp均低于转移瘤,差异具有统计学意义(P =0.006、0.008、0.006).结论 双能量CT技术能够通过虚拟平扫技术及碘含量测定技术对二者进行鉴别诊断,以减少受检者经济负担及减轻辐射剂量.
-
岩尖疝并发空蝶鞍的MRI和CT表现及可能的发生机制
目的 探讨岩尖疝并发空蝶鞍的MRI和CT表现及可能的发生机制.方法 回顾性分析13例岩尖疝患者的MRI和CT表现,主要评价病灶大横径、信号或密度、与岩尖及Meckel腔的关系以及是否合并空蝶鞍.结果 13例均合并不同程度的空蝶鞍.5例为单侧岩尖疝;余8例为双侧,其中5例病灶不对称,一侧较大;病灶均发生在Meckel腔的外侧壁,与Meckel腔相连,累及岩尖,使岩尖扩大变形.病灶内信号与脑脊液信号一致,T1WI和T2-FLAIR上呈低信号,T2WI呈高信号;CT表现为边界清楚,病灶内密度与脑脊液密度一致.结论 岩尖疝和空蝶鞍有相似的病理基础,主要是由蛛网膜下腔疝入岩尖或蝶鞍所致.岩尖疝与空蝶鞍伴随,提示颅内脑脊液压力平衡的不稳定.
-
23例脑部多形性黄色星形细胞瘤的MRI分型对比研究
目的 探讨脑部多形性黄色星形细胞瘤(PXA)不同影像学类型间的临床、MRI及病理特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的23例脑部PXA(囊性型12例,实性型11例)患者术前MRI、临床及病理资料,比较两型病变在发病年龄、瘤体大小、瘤周水肿程度、发病部位、恶性率等方面的差别.结果 囊性型PXA患者的发病年龄平均(19±7.2)岁,实性型患者的发病年龄平均为(32±9.7)岁,两者发病年龄差异有统计学意义(P=0.002);囊性型PXA病变体积中位数为113902.1 mm3,明显大于实性型(45731.75 mm3,P =0.000).两型病变在发病部位、瘤周水肿程度方面差异无统计学意义(P=0.427,P=1.000).病理上,囊性型恶性率为25％ (3/12),实性型恶性率为9％(1/11).结论 PXA在不同影像学类型的表现有一定程度的差异,这或许有助于该病的分层治疗.
-
外伤性脑损伤脑桥快速波谱成像研究
目的 探讨颅脑外伤(TBI)所致脑桥代谢物变化规律及其与预后的关系.方法 对34例TBI患者行快速波谱成像(TSI),获得NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA值,并与16例正常志愿者(对照组)进行对比.将TBI组根据格拉斯哥预后评分分为预后良好、中等、差3组,比较不同组间代谢物水平差别.结果 TBI组34例脑桥NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA均值分别为2.51 ±0.73、2.56 ±0.67、1.05±0.29;对照组16例NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA均值分别为2.70 ±0.37、1.92 ±0.09、0.72 ±0.08.两组间NAA/Cr均值差异无统计学意义(P=0.235),两组间Cho/Cr、Cho/NAA均值差异有显著统计学意义(P值均=0.000).NAA/Cr在预后差组(2.15 ±0.56)与预后中等组(2.73 ±0.58)之间、预后差与预后良好组(2.98±0.90)间差异有统计学意义(P值分别为0.036、0.007).Cho/Cr 3组之间差异无统计学意义.Cho/NAA在预后差组(1.22 ±0.31)与预后良好组(0.80±0.15)之间差异有统计学意义(P=0.001).结论 TSI适合TBI脑桥MRS检测,TBI患者脑桥Cho/Cr和Cho/NAA较正常人升高,而NAA/Cr和Cho/NAA比值对TBI预后判断较有意义.
-
神经细胞瘤的MRI表现及鉴别诊断
目的 探讨神经细胞瘤患者临床及MRI特征,旨在进一步提高其术前诊断的准确性.方法 回顾性分析我院2009年1月至2014年1月收治的29例经手术及病理证实的神经细胞瘤患者的临床资料和MRI信号特点,所有病例术前均行MRI常规及增强扫描,其中3例中枢神经细胞瘤(CNC)和1例脑室外神经细胞瘤(EVN)行DWI检查,2例CNC行MRS检查.结果 29例神经细胞瘤中,CNC 21例,病灶均位于侧脑室内,其中19例位于Monro孔区,2例位置偏后附于透明隔;肿瘤呈浅分叶状团块,信号不均匀,T1WI多呈等或稍低信号,T2WI多呈等或稍高信号,FLAIR像呈高信号,3例DWI呈高信号,21例边缘或内部出现信号与脑脊液相近的囊变,13例肿瘤内部或边缘可见流空血管影,10例肿瘤边缘可见“绳索征”.EVN 8例,病灶位于大脑半球3例,小脑4例,脊髓1例;7例为囊实性,1例为实性,T1WI多呈等信号,T2WI呈高信号,1例有出血,1例有流空血管影;29例神经细胞瘤FLAIR像上实质部分均呈高信号,增强扫描均有不均匀强化.结论 中枢神经细胞瘤有一定的影像学特点,结合患者发病年龄、病变位置可提高本病的确诊率,对于EVN,囊实性且实质部分FLAIR像及DWI上呈高信号应想到此病的可能,但其影像学特点仍需总结,确诊仍需病理检查.
-
肺腺癌EGFR突变的临床特征及影像学特点
目的 探讨原发性肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态与临床特征及影像学特点的相关性.方法 用焦磷酸测序法检测164例经手术确诊的肺腺癌患者EGFR基因18、19、20和21外显子突变状态,结合临床特征、胸部CT影像学特点进行回顾性分析.结果 总体EGFR基因突变率为53.0％,其中女性为64.7％,男性为40.5％,两者差异具有统计学意义(P =0.002);不吸烟者为61.7％,吸烟指数＜400者为61.1％,吸烟指数≥400者为25.6％,差异具有统计学意义(P ＜0.001);肺腺癌中高分化组的突变率为81.3％,中分化组为55.8％,低分化组为47.6％,差异具有统计学意义(P=0.039);家族史、淋巴结转移、TNM分期与突变率无明显相关.CT像上,伴空泡或空洞性病变组突变率高(72.4％)(P=0.021);肿瘤直径、磨玻璃影、毛刺征、分叶征、血管集束征与突变率无明显相关.结论 原发性肺腺癌中,EGFR基因在女性、非吸烟和吸烟指数＜400者及病理上分化程度高的患者中突变率高;影像学提示肿瘤伴有空泡或空洞性病变组突变率高.
-
18F-FDG PET-CT联合同机HRCT对肺孤立性单纯性磨玻璃结节的诊断价值研究
目的 探讨18F-FDG PET-CT双时相显像联合同机HRCT对肺内孤立单纯性磨玻璃结节的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析38例肺孤立单纯性磨玻璃样结节(28例恶性,10例良性)的HRCT征象及18F-FDGPET/CT常规显像大标准摄取值(SUVmax)、双时相显像滞留指数(RI)、双时相显像基于大标准摄取值的肿瘤本底比值(T/N)的变化率(△T/Nmax),分别分析不同标准对肺孤立性单纯性磨玻璃结节的诊断效能,将诊断效能好的指标与HRCT相联合分析其诊断效能;统计学方法采用SPSS 13.0软件.结果 HRCT对肺孤立性单纯性磨玻璃结节的诊断敏感性、特异性、准确性分别为88.5％、50％、76.3％.良恶性肺孤立性单纯性磨玻璃结节常规显像与延迟显像的SUVmax、RI及△T/Nmax之间差异均有明显统计学意义.以SUVmax≥1.0为评判指标对单纯性磨玻璃结节的诊断敏感性、特异性、准确性分别为75.0％、90.0％、78.9％.以RI≥5％为评价标准,其诊断敏感性、特异性、准确性分别为50％、90％、60.5％.△T/Nmax≥5％为评判标准的诊断敏感性、特异性、准确性分别为71.4％、90.0％、76.3％.常规显像SUVmax≥1.0联合HRCT、△T/Nmax≥5％联合HRCT,在特异性保持不变的情况下,对肺孤立性单纯性磨玻璃结节的诊断敏感性及准确性均有所提高,分别为89.3％和89.5％、85.7％和86.8％.结论 对于肺内孤立单纯性磨玻璃结节,SUVmax≥1.0、△T/Nmax≥5％具有更高的临床诊断效能.将两者与同机HRCT相联合可以提高诊断敏感性及准确性.
-
肺原发性淋巴上皮样癌的MSCT表现及病理分析
目的 探讨肺原发性淋巴上皮样癌(LELC)的MSCT表现并分析其病理学基础.方法 回顾性分析15例经病理证实为肺原发性LELC的临床、病理及影像资料.所有患者术前均行胸部CT平扫,其中10例行增强扫描.结果 中央型10例,周围型5例,大径约2.2～10.2 cm,平均(4.8 ±2.3)cm.CT表现:边界清晰12例(80％),呈浅分叶状11例(73.3％),血管纠集征2例(13.3％),肿块内片状坏死者4例(26.7％),阻塞性肺炎6例(40％).增强扫描大部分肿块不均匀强化(8/10,80％),并且“包绕血管征”(6/10,60％)在不均匀强化肿块中更多见.9例(60％)见肺门或纵隔、隆突下淋巴结肿大,其中6例经病理证实为淋巴结转移,PET-CT证实2例发生肝、骨等远处转移.EBER阳性率为100％ (4/4).结论 肺原发性LELC多表现为体积较大、中央型、浅分叶的肿块,增强扫描不均匀强化并可见“包绕血管征”.本病CT表现缺乏特征性,确诊依靠病理学检查.
-
COPD患者PA管径与肺功能及CT肺容积参数的相关性分析
目的 分析1～4级肺动脉(PA)管径与肺功能及CT肺容积参数的相关性.方法 通过曲面重组方法测量48例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉干(A1)、左/右肺动脉(LA2/RA2)、右肺上叶肺动脉(RUA3)、左/右肺下叶肺动脉(LLA3/RLA3)、右肺上叶尖段肺动脉(RUA4)、左肺上叶前段肺动脉(LUA4)、右肺中叶外段肺动脉(RMA4)、左/右肺下叶背段肺动脉(LLA4/RLA4)的管径,评价其与肺功能指标FEV1、FEV1％、FVC、FEV1/FVC、MEF25、MEF25％及CT肺容积参数[全肺容积(TLV)、肺气肿容积(TEV)、肺气肿指数(EI)]的关系.结果 第1级PA管径慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)仅Ⅰ与Ⅱ级、Ⅱ与Ⅲ级存在差异(P =0.009,P=0.002).第2级PA管径GOLD Ⅰ与Ⅱ级、Ⅱ与Ⅲ级、Ⅱ与Ⅳ级存在差异(P =0.003;P =0.034,P=0.043;P =0.041).第3级PA管径GOLD Ⅰ与Ⅲ、Ⅰ与Ⅳ级存在差异(P=0.004,P=0.024;P =0.009,P =0.003).第4级PA管径GOLD Ⅰ与Ⅱ、Ⅰ与Ⅲ、Ⅰ与Ⅳ、Ⅱ与Ⅳ及Ⅲ与Ⅳ级存在差异(P =0.015;P =0.019,P=0.000;P =0.000,P=0.000,P=0.015;P=0.006,P=0.006,P=0.006,P=0.018;P =0.027).第1～2级PA管径与肺功能指标无相关性.第3级PA管径与肺功能指标呈弱负相关性(r=-0.289 ～-0.486).第4级PA管径与肺功能指标呈中等正相关性(r=0.378～0.716).第1～2级PA管径与CT肺容积参数无相关性,第3级部分PA管径与CT肺容积参数呈中等正相关性(r=0.415 ～0.551),第4级PA除RUA4、LUA4外,其余4级PA管径均与所有CT肺容积参数呈弱至中等负相关性(r=-0.366～-0.717).结论 随着COPD患者PA管径的变细,不同GOLD级别间的差异也越显著.第3级PA管径随着肺功能指标的减小和CT肺容积参数的增高而增宽,而第4级PA管径则变窄.第4级PA管径与肺功能指标及EI的相关性较第3级PA大.FEV1％、FEV1/FVC及TEV、EI与第3～4级PA的相关性较高.
-
肺癌双循环血供CT灌注的初步研究
目的 探讨不同病理类型及不同分化程度肺癌的双循环(肺循环及体循环)灌注特点,以期为临床诊断及预判提供指导.方法 对58例肺癌患者进行前瞻性容积灌注扫描,后经病理证实腺癌22例,鳞癌16例,小细胞癌9例,良性者11例;其中病理得到分化程度31例.采用双入口模式对其进行后处理分析分别得到病灶的肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)及血流灌注指数[PI=PF/(PF+ BF)].采用LSD两两比较考察不同病理类型肺癌各灌注值之间的差异有无统计学意义,采用Spearman相关分析探究肺癌的分化程度与各灌注值之间的相关性.结果 腺癌与鳞癌之间的灌注值PI差异有统计学意义(P＜0.05),灌注值PF、BF差异均无统计学意义;腺癌与小细胞癌,鳞癌与小细胞癌之间灌注值PF、BF及PI差异均无统计学意义.Spearman相关分析结果显示:灌注值PI与肺癌的分化程度呈负相关(相关系数为-0.650,P＜0.05),即随肺癌分化程度的降低,灌注值PI呈增高趋势.灌注值PF及BF与肺癌的分化程度无相关性.结论 肺腺癌与肺鳞癌的PI值差异有统计学意义,腺癌PI值高于鳞癌;肺癌的分化程度与其灌注PI值呈负相关.双入口灌注技术对肺癌的病理分型及分化程度的临床预判具有潜在的应用价值.
-
股骨头缺血坏死影像分期与骨髓水肿及关节积液的相关性研究
目的 探讨股骨头缺血坏死与骨髓水肿及髋关节积液的关系.方法 回顾性分析经手术病理证实的42例股骨头缺血坏死患者的影像资料及临床症状,将病例按临床症状分为髋部疼痛和非髋部疼痛两组,将股骨头缺血坏死分为4期,骨髓水肿分为4级,髋关节积液分为4度,分别进行统计分析.结果 42例患者(60个髋关节)中,Ⅰ期5个,Ⅱ期12个,Ⅲ期19个,Ⅳ期24个.0级骨髓水肿10个,1级骨髓水肿21个,2级骨髓水肿9个,3级骨髓水肿20个.0度积液13个,1度积液14个,2度积液15个,3度积液18个.各期骨髓水肿分级构成比差异无统计学意义.髋部疼痛组与非疼痛组的股骨头骨髓水肿分级差异具有统计学意义.髋部疼痛组与非疼痛组的髋关节积液分度差异具有统计学意义.结论 骨髓水肿程度和髋关节积液可以反映疾病的进展程度,可用于指导临床治疗和观察疗效.
-
肌骨肿瘤DSC-MR灌注参数与微血管生成的相关性研究
目的 探讨动态增强磁化率对比(DSC)-MR灌注参数与肌骨肿瘤微血管密度(MVD)之间的相关性在评价肿瘤良恶性及生物学活性方面的价值.方法 对68例原发性肌骨肿瘤(良性32例,恶性36例)术前行MRI常规及DSC-MR灌注成像检查,分别得到负性强化积分(NEI)、大下降斜率(MSD)及平均通过时间(MTE)灌注参数;术后对肿瘤病理切片进行SP法免疫组织化学染色,检测肿瘤MVD,分别统计各灌注参数结果并分析其与MVD之间的相关性.结果 良性肿瘤MVD为13.4 ±4.16,恶性肿瘤MVD为22.46±5.76,两者差异有统计学意义(t=7.344,P＜0.01).经相关分析得出NEI、MSD及MTE与MVD均有相关性,其中NEI、MSD呈显著正相关,r值分别为0.623、0.601,MTE与MVD呈低度线性相关,r值为0.274.结论 MR部分灌注参数与肿瘤微血管生成有显著相关性,提示动态磁敏感增强可以评价肿瘤血管化及血管生成情况,为临床术前及预后提供更为可靠的病理生理学信息.
-
颅骨创伤后骨质溶解影像学分析
目的 探讨颅骨创伤后骨质溶解的影像特征.方法 回顾性分析经临床、病理证实的19例颅骨创伤后骨质溶解影像表现.结果 骨质溶解位于顶骨9例,额骨4例,颞骨3例,枕骨3例.骨质溶解范围2.0 ～5.0 cm,平均3.3 cm.内外板完全溶解7例;外板完全溶解,内板残留条片状及点状小骨片7例;外板不全或完全溶解,内板凹凸不平3例;上下层面内外板完全溶解,中间层存留正常骨质2例.溶解边缘骨质均无硬化,溶解区界限清楚16例,界限不清楚3例.结论 颅骨创伤后骨质溶解与外伤密切相关,影像表现具有一定特征,结合外伤史可以作出明确诊断.
-
急性眼眶炎性病变CT、MRI表现
目的 分析急性眼眶炎性病变的CT、MRI表现并探讨其临床价值.方法 回顾总结40例眼眶炎性病变患者的CT、MRI征象.眼眶CT、MRI检查12例,仅行眼眶CT检查28例.结果 按病因分类:鼻窦源性22例,外伤源性12例,肝克雷伯杆菌感染2例,糖尿病4例.按累及结构分类:骨膜下脓肿形成5例,肌锥内间隙脓肿1例,肌锥外间隙炎症4例,眶隔前炎症3例,海绵窦炎3例,弥漫性炎症7例,内源性眼内炎3例,眼球筋膜炎5例,泪囊炎2例,泪腺炎7例.眼眶炎症影像特点取决于受累结构及范围,表现为眶内正常结构界面消失和一个或多个解剖间隙局限或弥漫浸润.结论 CT、MRI对客观显示眼眶炎症的致病原因和累及范围具有重要价值.
-
海洛因成瘾的MRI研究进展
海洛因又称二乙酰吗啡,是一种阿片类衍生物,具有很强的成瘾潜力,被称为“毒品之精品”.海洛因成瘾是阿片类药物成瘾中发病高、危害大的一种,是以强迫性连续用药、高复发率为主要特征的一种慢性复发性脑病,机制极其复杂,成瘾一旦形成可延续终生,其记忆十分生动而强烈.笔者主要针对近几年利用MRI技术对海洛因成瘾者大脑结构和功能异常研究成果进行综述.
关键词： -
复杂性肛瘘的MR成像
复杂性肛瘘具有多个瘘管和外口,其术后复发率高达20％ ～ 40％,术中遗漏瘘管和隐匿性脓肿是其高复发率的主要原因[1],所以,术前明确二级瘘管的走向以及脓肿的位置对于制定正确的手术方案,避免复发具有重要意义.MRI以其多方位成像及具有较高软组织分辨率的优势已经广泛应用于肛瘘的诊断,并充分显示其在复杂性肛瘘诊断中的优势.因此,目前,在全球大多数医疗中心,MRI已经成为诊断肛瘘的金标准[2].
关键词： -
100千伏管电压结合低浓度对比剂在NSCLC放疗CT模拟定位中的应用研究
目的 评估100千伏管电压结合低浓度对比剂的CT模拟定位图像质量及放疗靶区勾画准确率,探讨低碘、低辐射放疗CT模拟定位技术的应用价值.方法 将60例临床确诊非小细胞性肺癌(NSCLC)且未行手术切除的患者进行CT模拟定位,并随机分为两组:A组为标准组(n=30)使用管电压120 kV及碘帕醇(370 mgI/ml)进行CT扫描;B组为双低组(n=30)使用管电压100 kV及碘克沙醇(320 mgI/ml).对比剂使用剂量为1.2 ml/kg体重,注射流率3.0 ml/s,使用智能跟踪法进行估算循环时间及触发扫描.所有图像均传输到TPS工作站由两位高年资放疗医师独立进行大体肿瘤体积(GTV)勾画,计算两位医师所勾画的GTV差值,对照两组的GTV差值是否有统计学差异,并对照两组患者的碘摄入量、对比噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED)及对比剂不良反应发生率.结果 60例NSCLC患者均能被准确勾画出放疗靶区,两组患者的GTV差值差异无统计学意义,肺动脉强化程度及CNR差异亦无统计学意义;A组患者的ED及碘摄入量高于B组[(5.64±0.38) mSv vs(3.49±0.49) mSv,P＜0.05;(28.51 ±3.52)gI vs (23.44 ±3.05)gI,P＜0.05];A组患者的对比剂轻度不良事件发生率高于B组患者(23.33％ vs 10.00％).结论 使用100千伏和碘克沙醇320进行放疗CT模拟定位可获得与120千伏、高浓度碘对比剂同样的放疗靶区勾画准确率,并能较大幅度降低碘摄入量及ED,具有较高的临床应用价值.
-
经验法与预注射试验法扫描启动时间在冠状动脉CTA的应用比较
目的 探讨经验法与预注射试验法两种扫描启动时间对64层螺旋CT冠状动脉CTA成像的影响和临床检查效果.方法 共232例可疑或诊断冠心病者进行冠状动脉CTA检查,分别采用经验法(168例)与预注射试验法(64例)确定扫描启动时间;采用相同对比剂注射方案(370 mgI/ml ×4 ml/s ×60 ml)进行冠状动脉CTA检查;对两组的血管强化程度和不同强化程度者分布情况进行比较.结果 经验法与预注射试验法确定扫描启动时间,所得的血管平均强化水平相近,不同强化程度者分布情况相似,两组间的差异无统计学意义.结论 经验法扫描启动时间能够满足64层螺旋CT冠状动脉CTA强化水平,节省对比剂用量,减轻患者碘负荷带来的负面影响,尤其对于心功能较好的筛查病例更具有积极意义.
-
多层螺旋CT 80 kV低剂量头部血管造影可行性研究
目的 评价80 kV管电压头部CT血管造影(CTA)的图像质量和辐射剂量,探讨该条件下头部CTA的可行性.方法 90例体重指数＜ 25 kg/m2的患者行头部CTA检查并随机分为A、B、C三组(每组30例),管电压分别对应A组=80 kV、B组=100 kV、C组=120 kV.其他扫描条件(层厚、螺距、矩阵、管电流)完全一样.对图像的血管CT值(大脑中动脉M1段)、图像质量、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像噪声及辐射剂量进行对比分析.结果 比较三组图像质量主观评分及大脑中动脉M1段CT值、有效毫安秒、背景信号、CNR差异均无明显统计学意义,剂量长度乘积(DLP)、CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)两两比较差异均有明显统计学意义,A组与B、C两组相比DLP、CTDIvol、ED分别下降了49.8％、31.0％、50.0％;68.6％、50.7％、61.0％.A组与B组、B组与C组之间SNR比较差异无统计学意义,但A组与C组比较差异有统计学意义.三组之间图像噪声相比差异有明显统计学意义,A组图像噪声大.结论 对于体重指数＜ 25 kg/m2者,当管电压降低为80 kV时图像质量并无明显下降,可以满足临床诊断要求并且辐射剂量有明显降低,可以应用于头部CTA检查.
-
覆膜支架和密网支架在复杂内脏动脉瘤的治疗应用(附12例病例分析)
目的 评价覆膜支架和密网支架在复杂内脏动脉瘤治疗中的安全性和疗效.方法 回顾分析12例内脏动脉瘤患者(脾动脉瘤6例,腹腔干动脉瘤3例,肠系膜上动脉动脉瘤2例,肠系膜下动脉瘤1例)临床及影像学资料,其中6例脾动脉动脉瘤患者行覆膜支架置入治疗,余6例行密网支架重叠置入,所有患者术后均给予抗凝治疗.术后1个月、6个月、1年、2年行CTA检查观察动脉瘤闭塞情况及支架和载瘤动脉通畅情况.结果 12例患者支架均成功置入,6例脾动脉瘤患者覆膜支架置入后造影显示支架管腔通畅,动脉瘤未再显影;其余6例内脏动脉瘤患者密网支架重叠置入后造影显示动脉瘤显影浅淡或基本不显影,穿支动脉未累及.术后近期随访(1个月),1例出现轻度腹痛,给予对症处理后症状消失,所有患者均未见动脉瘤破裂,支架内急性血栓形成等严重并发症.远期随访6例覆膜支架置入患者动脉瘤均未再显影,无内漏及支架内狭窄;6例密网支架置入者动脉瘤较前均缩小或消失,其中1例CTA显示支架轻度狭窄,狭窄＜25％同时合并部分穿支动脉闭塞,但无明显临床症状,余患者支架、穿支动脉均通畅.结论 覆膜支架和密网支架置入是治疗复杂内脏动脉瘤的安全、有效方法.
-
植入式静脉输液港体内导管断裂介入捕捞的临床应用价值
目的 探讨DSA下捕捞体内断裂静脉港导管技术要点、安全性及临床应用价值.方法 静脉港体内导管断裂11例,采用DSA下经右侧股静脉介入法,使用不同规格的抓捕器及导管配合捕捞断裂导管.结果 11例静脉港体内断裂导管均成功经右侧股静脉取出,手术成功率100％.DSA下断裂导管取出耗时18～ 110 min,平均53.45 min,介入术中、术后未出现介入操作相关并发症.结论 DSA下经右侧经股静脉能及时捕捞断裂导管,快速解除断裂导管可能引发的严重并发症,创伤小,安全性高,避免了手术取出的创伤.
-
磁共振弹性成像在家兔肝纤维化分期的实验研究
目的 利用家兔肝纤维化模型评价磁共振弹性成像(MRE)在肝纤维化(HF)病理分期中的价值.方法 建立肝纤维化实验组(n=32)、实验补充组(n=12)、正常对照组(n=15).对实验组及正常对照兔行常规MRI及MRE检查,测量肝实质的硬度(LS)值.HF组实验兔皮下注射50％ CCl4后的第4、5、6、10周分别随机选择8只行MRI扫描.以肝脏纤维化病理组织学诊断为标准,评价第4、5、6、10周MRE与HF病理分期的相关性,并采用ROC曲线分析MRE的诊断准确性.结果 不同分期HF的LS值之间存在显著差异(P＜0.001),随着HF分期加重,LS值增加.LS与HF分期存在明显相关性(r=0.948,P＜0.001).LS区分各组别HF的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为:≥S1期93.8％、93.3％、93.6％、96.8％、87.5％;≥S2期95.8％、95.7％、95.7％、95.8％、95.7％;≥S3期93.8％、96.8％、95.8％、93.8％、98.8％;S4期100％、97.4％、97.9％、100％、88.9％.结论 MRE作为一种安全、可靠地无创性HF分期技术,可为临床诊治、纵向研究提供一种重要的补充手段.
-
4例脾脏炎性假瘤的CT表现及其临床病理分析
目的 探讨脾脏炎性假瘤的影像学表现及临床、病理特征.方法 回顾性分析4例脾脏假瘤的临床、CT表现并与病理表现进行对照.结果 3例表现为低密度肿块,增强扫描轻度强化,边界清晰,1例肿块巨大者,其内可见片状坏死,增强扫描可见大量紊乱强化血管影.结论 脾脏炎性假瘤是一种少见的良性肿瘤,影像学表现缺乏特异性,诊断需与脾脏其他占位性病变进行鉴别.
-
腮腺嗜酸细胞癌的MRI表现(附4例报告)
目的 初步探讨腮腺嗜酸细胞癌的MRI表现特点.方法 回顾性分析经病理证实的4例腮腺嗜酸细胞癌患者的MRI表现.结果 1例位于浅叶,3例位于深叶;1例肿瘤呈结节状,边缘棘突样改变,3例形态不规则,呈分叶状,其中2例肿瘤边界不清,1例边界清楚;4例肿瘤T1WI上均呈低信号(2例信号均匀,2例信号不均匀)、T2WI信号不均匀(2例T2WI呈较低信号,2例抑脂T2WI呈稍高信号);2例肿瘤内见流空血管影;3例行MRI增强扫描,病灶呈轻中度强化.结论 腮腺嗜酸细胞癌在MRI上有一定的表现特点,认识其表现有助于鉴别诊断.
-
学龄前儿童孤独症杏仁核的MRI表现及临床研究
目的 测量学龄前儿童孤独症的杏仁核体积,分析学龄前儿童孤独症(Autism)杏仁核体积、MRI信号特点并与相应的临床特征进行相关性研究.方法 搜集43例经我院临床确诊孤独症的学龄前儿童及同期15例与之年龄匹配的健康儿童(对照组),使用3.0 T MRI进行脑部扫描,选择斜冠状位T1WI序列对实验对象杏仁核体积进行测量,并分析孤独症组杏仁核的信号特点,对孤独症组和对照组杏仁核的体积对比进行统计学分析,对孤独症组的杏仁核体积与临床特征进行相关性分析.以上受试儿童扫描前均口服10％水合氯醛镇静.结果 43例孤独症组,1例双侧杏仁核信号均发现异常,5例右侧杏仁核信号异常,14例左侧杏仁核信号异常,MRI表现为T1WI杏仁核内呈点片状低信号或等低信号、等高或高信号;右侧杏仁核体积平均为(1.11 ±0.41)cm3,左侧杏仁核体积平均为(1.06±0.43) cm3,左右杏仁核体积比较差异无统计学意义(t=0.60,P=0.55 ＞0.05);15例对照组中,右侧杏仁核体积平均为(0.72±0.25)cm3,左侧杏仁核体积平均为(0.62 ±0.23)cm3.孤独症组与对照组杏仁核左侧(t=3.71,P＜0.001)、右侧(=3.45,P＜0.001)体积分别比较,差异均有统计学意义;右侧杏仁核平均体积与年龄呈显著正相关关系(r =0.42,P=0.01).结论 学龄前儿童孤独症的双侧杏仁核体积均较正常儿童增大,杏仁核内可出现异常信号,学龄前儿童孤独症右侧杏仁核平均体积增大与年龄增长有较为密切关系.
-
北京万东F-Ⅲ AT型500 X线机故障维修一则
故障现象 开机后自检、第一次摄影曝光均正常,连续第二次摄影曝光无继电器接触声,停机等待2 ～3 min才能进行第二次曝光或关机后需重新启动曝光又工作正常,再次摄片又出现类似情况.故障分析 分析故障原因,高度怀疑计时器故障.该机限时继电器工作原理是按下曝光手闸后,准备继电器闭合,延时继电器KJ1常开变为常闭,单结晶体管导通,此时有正的直流脉动电压加至可控硅G1的极板上,可控硅G1导通KJ1吸合并自锁,KJ1控制摄影继电器吸合控制曝光开始,计时电容C1经电阻R14放电,计时在规定时间内G2导通KJ2吸合并自锁,随后G2停止工作,延时继电器KJ2控制摄影继电器的释放使曝光结束.打开控制台检修测量延时电路板25V输入电压正常,单结晶体管导通,计时电容C1电容其表面有一层白色细沙状粉末,用万用表笔头轻轻触动发现其有轻度松动现象,分析原因可能是其电容松动致使其内剩磁未能完全释放,可能是其老化和质量的原因没能为再次曝光做好准备,更换同型号、同规格20电容后,重新开机工作正常.
关键词： -
柯达DR7100配电柜“漏电保护器”无规律跳闸故障维修一则
故障现象 曝光时按下曝光手闸第一档,就会发生连接的配电柜跳闸.故障分析与维修 将高压发生器内旋阳极插头拔下,用跳线将温度反馈的两个点短接起来(目的是断开旋阳极负载),按下曝光手闸第一档,未出现漏电保护器跳闸现象,将旋阳插头接好,故障现象再次出现.用万用表测量旋阳级的两个线圈,阻值正常(大约几欧姆),判断是旋阳级转子抱死导致电流过大跳闸.在使用varian(瓦里安)的球管该故障率较高,更换球管,曝光一切正常,设备恢复正常.
关键词： -
左侧额颞顶部占位病变——请分析病变性质
患者 女,56岁.因“无明显诱因发生间断性头晕、头痛2个月并渐进性加重,出现一过性言语困难1次”就诊.否认既往史、家族性、遗传性病史.体检:神经系统无阳性体征.MRI检查:大脑中线向右侧移位,左侧额颞顶部及蝶骨大翼骨质增厚,并可见扁平肿块样稍长T1、稍长T2不均匀信号,内侧相邻脑膜增厚.增强扫描扁平状肿块呈不均匀显著强化,范围约2.3 cm×8.6 cm×7.0 cm.第四脑室稍扩张,余脑实质内未见明显异常(图1A～D).
关键词： -
白血病浸润硬脊膜并形成硬膜外肿块的MRI表现(2例报告并文献复习)
目的 探讨白血病硬脊膜浸润并形成硬膜外肿块的MRI表现及其诊断和鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的2例白血病硬脊膜浸润并形成硬膜外肿块的影像学和临床资料.2例均行确诊前及治疗后MRI平扫及增强扫描.结果 2例均表现为胸段长范围硬脊膜增厚并形成局限性硬膜外软组织块,压迫并半包绕脊髓;呈等或略长T1、稍长T2信号,增强扫描硬脊膜增厚,硬膜外肿块均匀中度或明显强化.2例均伴有胸椎椎体的异常浸润.经抗白血病治疗后复查MRI显示硬膜外肿块减小几近消失.结论 椎管硬膜外腔有软组织块占位,MRI与脊髓相比呈等或稍长T1、略长T2信号,增强扫描均匀中度或明显强化时,应考虑白血病浸润的可能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
