临床放射学杂志
Journal of Clinical Radiology 림상방사학잡지
- 主管单位： 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位： 黄石市医学科技情报所
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9324
- 国内刊号： 42-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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左前上纵隔副甲状腺一例
患者 女,55岁.反复咳嗽、气急半年,进而出现发热,咯血,咳痰,颈面部及双上肢水肿,吞咽用难.近1个月来上述症状加剧,并出现呼吸困难.体检未见明显阳性体征.B超:甲状腺右叶下份单发囊实性结节、钙化斑,甲状腺左叶体积稍大,其中份见实性低回声区.
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先天性胸骨裂二例
例1 足月剖宫产女要.生后发现胸壁中线区骨质缺损,表面皮肤变薄,可触及心脏搏动.腹部中线区可见自剑突至脐部的瘢痕.左侧下颌角区血管瘤.腹部超声实质脏器未见异常.超声心动图未见异常.CT扫描可见前胸壁两侧对称性的胸骨软骨核,未骨化,中线区皮肤变薄.
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右肺上叶神经鞘瘤一例
患者 女,49岁.胆石症手术前常规胸部检查偶然发现右肺上叶占位性病变.患者平素偶有胸闷、气短,干咳.胸部X线平片:右肺上野内带见一椭圆形病灶,大小约4cm×3cm,密度均匀,边缘光滑,境界清楚.CT平扫与增强:右肺上叶尖段见类圆形肿块,边界清楚光滑,大小约3.0cm×3.2cm,密度均匀,CT值17.0～20.3 HU,周边无明显分叶及毛刺征,无卫星病灶,纵隔内未见肿大淋巴结;CT增强扫描,肿块呈周边环形明显强化,中心轻度或无强化,CT值为32.0～57.3 HU.
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黄色肉芽肿性胆囊炎的螺旋CT表现
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的螺旋CT表现及其病理基础.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的16例XGC患者的CT和手术病理资料,着重观察胆囊壁的厚度、胆囊壁的强化方式、胆囊壁内低密度结节、胆囊内壁黏膜线、邻近肝脏组织受累情况,胆囊内有无结石,以及胆囊周围变化.结果 16例中均见不同程度的胆囊壁增厚及壁内低密度结节,12例胆囊增大,4例胆囊缩小,12例显示胆囊内完整黏膜线,11例伴有胆囊结石或胆总管结石,10例胆囊周围炎性浸润,4例累及肝脏,3例伴有胆管不同程度扩张.结论 胆囊壁增厚、增厚的胆囊壁内低密度结节和较完整的胆囊内壁黏膜线是诊断XGC较具特征性的表现.
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氯胺酮(K粉)相关性膀胱炎的CT表现
目的 探讨滥用氯胺酮(K粉)所致膀胱炎的CT表现及鉴别诊断.资料与方法 回顾性分析10例有吸食K粉病史(1～10年)患者的泌尿系统CT平扫、增强扫描资料,分析氯胺酮相关性膀胱炎的CT特征.结果 10例患者CT扫描均见膀胱体积缩小,膀胱壁不规则增厚,以两侧壁增厚明显,增厚3-10 mm不等,7例膀胱腔呈"葫芦征".增厚膀胱壁平扫CT值40-45 HU;增强后扫描为52-72 HU.3例合并双侧肾盂、输尿管扩张积水,双侧输尿管管壁不均匀增厚.结论 氯胺酮相关性膀胱炎具有一定的CT特征,结合临床资料及病史可正确诊断.
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胰腺微囊型浆液性囊腺瘤的MRI表现分析
目的 分析胰腺微囊型浆液性囊腺瘤的 MRI表现.资料与方法 回顾性分析8例微囊型浆液性囊腺瘤的MRI表现.其中男1例,女7例.所有病例均经手术病理证实.结果 8例微囊型囊腺瘤直径为2.2～8.0cm,平均4.1cm,肿瘤内存在大量微囊(直径<2.0 cm)和间隔而呈蜂窝状外观.5例肿瘤中央见星芒状瘢痕组织.囊内间隔及中央瘢痕出现强化,而肿瘤囊壁薄(<2.0 mm),无强化.结论 微囊型浆液性囊腺瘤的MRI表现较为典型,通过MRI检查可作出正确的诊断.
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腹膜假性黏液瘤的MSCT诊断
目的 分析腹膜假性黏液瘤(PMP)的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高对其影像学认识.资料与方法 回顾性分析9例PMP患者的MSCT资料,9例患者中经手术、病理证实者4例,经腹腔积液抽吸活检证实者5例;CT平扫5例,CT平扫+增强扫描4例.结果 9例患者中:(1)病灶延伸至肠管周嗣9例、膈下7例、腹腔实质脏器周围7例、盆腔7例、小网膜囊4例、双侧结肠旁沟4例、脾周围6例、胰腺周围5例,3例病灶蔓延至肝纵裂,1例病灶经脐向皮下蔓延;(2)病灶呈大小不等的囊状分布4例,囊壁钙化1例,片状分布5例,片状病灶中可见明显分隔4例,病灶CT值约8～37 Hu,平均约17 HU,4例增强扫描病例中,病灶及其囊壁、分隔均未见明显强化;(3)肝脏边缘见"扇贝"样或"结节"状压迹者7例.脾边缘见4例.胰腺边缘见2例;(4)腹腔肠管受压向周围分散分布者3例,受压向中央聚拢者2例;(5)CT怀疑阑尾病变者3例;(6)伴有胸腔积液及心包积液者1例.伴有空肠不全梗阻者1例,无腹腔脏器转移病例.结论 PMP的MSCT征象具有一定特点,且MSCT可以明确显示其分布范围,是辅助诊断PMP的重要方法.
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肝脏炎性肌纤维母细胞瘤组织学分型与CT、MRI对比分析(附19例报告)
目的 探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)CT、MRI特征与病理改变的关系,提高对其的诊断准确率.资料与方法 经手术及病理证实的HIMT患者19例,其中男12例,女7例,年龄27～79岁,平均46.7岁.18例行CT平扫及增强扫描;1例仅行CT平扫,7例同时行CT、MRI平扫及增强扫描.结果 19例中15例为单发病灶,4例多发,共26个病灶,位于肝左叶4个,肝右叶22个.组织学分型包括黄色肉芽肿型15例:CT平扫低密度12例,等密度3例;14例增强扫描,动脉期1例明显强化,门静脉期轻度强化10例,平衡期轻度强化4例.4例行MRI检查,T1WI呈等信号1例,低信号3例,T2WI均为高信号.增强扫描4例动脉期均无强化,门静脉期或平衡期轻度强化.浆细胞肉芽肿型3例:CT平扫呈稍低密度2例,等密度1例.增强扫描动脉期均无强化,门静脉期或平衡期轻度强化;行MRI检查2例,增强扫描呈壁结节强化.硬化型1例:CT平扫为等、低混杂密度影,增强扫描动脉期无强化,门静脉期呈均匀强化,平衡期病灶密度减低.MRI平扫T1WI为等信号,T2WI为高信号,增强扫描动脉期无强化,门静脉期轻度强化,延迟期强化明显.26个病灶中4个有假包膜.结论 CT及MRI平扫及增强扫描能够反映HIMT组织学变化特点,但对不同类型病变的CT、MRI鉴别诊断仍比较困难.
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MRCP探讨胰胆管汇合情况与急性胰腺炎发病关系
目的 通过磁共振胆胰管成像(MRCP)检查探讨胰胆管汇合情况与急性胰腺炎发病关系.资料与方法 搜集2008年1月至2009年3月行MRCP检查者113例,分为急性胰腺炎组与正常病例组,采用病例对照试验,回顾性分析急性胰腺炎与胰胆管汇合类型、胰管变异、共同通道长度、汇合角度等有无关系.结果 除胰胆管汇合类型外,胰管变异、共同通道长度、汇合角度与急性胰腺炎发病均有统计学意义.结论 急性胰腺炎的发病在解剖上与胰胆管的汇合情况有一定关系,如有胰管变异、共同通道较长、胰胆管汇合角度过大都是急性胰腺炎发病的危险因素.
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MRI对胃肠道间质瘤诊断和侵袭危险度的评估价值
目的 探讨MRI对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)诊断和侵袭危险度的评估价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理和免疫组织化学检查证实的27例GIST患者资料,病理上依据病变大小和有丝分裂率分为低危、中危、高危三组.MR图像分析包括病变的部位、大小、形态、边界、平扫信号强度、动态增强表现、扩散加权成像(DWI)上表观扩散系数(ADC)值,以及有无周围侵犯及远处转移,并将MRI上述征象与各侵袭危险组做进一步相关性分析.结果 27例GIST中,低危11例,中危6例,高危10例.形态不规则、边界不清、信号不均匀、周围侵犯及远处转移的例数随着低危、中危、高危的顺序而逐渐增多.动态增强检查,27例GIST中22例时间一信号强度曲线呈渐增型,5例呈延迟期轻度流出型,曲线类型在低、中、高危三组之间无明显统计学差异(P>0.05).高危组GIST的ADC值为(1.127±0.205)x10-3 mm2/s,中危组ADC值为(1.436±0.254)×10-3 mm2/8,低危组ADC值为(1.478±0.344)×10-3 mm2/s,高危组ADC值明显低于中危和低危组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 GIST在MRI平扫、增强扫描表现和DWI上ADC值有助于术前诊断和对GIST侵袭危险度的评估.
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脑静脉及静脉窦血栓的MR征象分析
目的 总结脑静脉及静脉窦血栓形成(CVST)的MRI及MRV成像特点,提高对其影像诊断水平.资料与方法 回顾分析39例经DSA或临床随访证实的CVST患者的临床及影像资料.结果 所有病例均行MRI平扫,19例行增强扫描,26例行MR静脉成像(MRV).MRI平扫表现为静脉窦流卒信号消失(38/39),血栓信号随病程长短而不同,急性期(11/38),血栓于T2WI多呈低信号(7/11),T1WI呈等信号(6/11)或略高信号(5/11);亚急性期(17/38),T2WI多呈高信号(12/17)、T1WI也多呈高信号(14/17);慢性期(10/38),T2WI多呈高信号(8/10),T1WI多呈等信号(6/10).增强扫描急性及亚急性期血栓均表现为受累静脉窦充盈缺损,慢性期多表现为血栓明显不均匀强化(6/7),静脉窦壁增厚毛糙.67%(26/39)病例出现闭塞静脉窦相应引流区域脑组织肿胀甚至出血,增强扫描肿胀区可出现异常强化(8/17),脑膜亦可强化(6/17);同时在闭塞静脉窦引流区可见多发强化血管信号(12/17).23例26人次MRV均可显示闭塞静脉窦血流信号缺失,其中2例治疗后静脉窦再通显示为不规则血流信号形成.结论 MRI结合MRV是CVST首选的无创检查方法,有助于CVST的早期诊断及排除诊断.
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SWI在急性缺血性卒中伴脑内微出血的临床应用
目的 利用磁敏感加权成像(SWI)探讨急性脑卒中伴发的微出血的特征.资料与方法 100例急性缺血性脑卒中患者行常规轴位T1 WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及SWI检查.分析血管病高危因素、T2WI图像脑白质高信号的影像表现与微出血的关系及微出血发生部位.结果 共检出17例(17%)微出血;微出血常见发生部位依次为基底节区、皮层下和皮层、丘脑、脑干,小脑半球少见.微出血发生与年龄、高血压、陈旧性脑卒中、T2WI白质高信号密切相关.结论 微出血的出现与高血压、小血管疾病关系密切,成为晚期脑微血管病标志,利用SWI探讨急性缺血性脑卒中伴发的微出血特征,能为临床脑卒中治疗提供参考依据.
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MR3D-CISS序列对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值
目的 探讨磁共振三维稳态构成干扰序列(3D-CISS)对于血管压迫性三叉神经痛的诊断价值.资料与方法 回顾性分析31例经临床诊断为血管压迫性三叉神经痛患者的MR 3D-CISS图像,并与手术结果对照.结果 31例中,术前MR 3D-CISS序列诊断三叉神经脑池段血管接触及受压29例,阳性率为93.5%,手术探查结果30例发现责任血管,3D-CISS序列显示与手术探查符合率达96.67%.结论 3D-CISS序列能较清楚显示血管压迫性三叉神经痛的责任血管及三叉神经受压情况,对于明确病因诊断及决定治疗方法具有重要意义,是目前三叉神经痛术前了解责任血管理想的检查方法.
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原发干燥综合征中枢神经系统损害的MRI表现
目的 探讨原发干燥综合征中枢神经系统损害(CNS-PSS)的MRI表现,提高对CNS-PSS的MRI表现的认识.资料与方法 搜集经临床证实的14例CNS-PSS患者的临床和影像学资料进行回顾分析.结果 14例患者中,5例脑内病变,4例脊髓病变,3例脑内合并脊髓病变,1例脑膜炎,1例脑积水.脑内病变多发生于白质,较少累及皮质,仅1例小脑病灶累及灰质,但病灶主体仍位于白质.脑内7例为多发病灶,1例为单发病灶.脊髓6例为单发病灶,1例为多发病灶.脑内及脊髓内病灶T1W1呈稍低信号,T2WI呈较高信号.除1例脑膜炎患者外有6例患者行增强检查,仅1例脊髓内病变边缘可见强化.结论 CNS-PSS可累及脑及脊髓,脑内病变主要累及白质,MRI表现多为稍长T1、较长T2信号,增强扫描大多无明显强化;CNS-PSS的MRI表现缺乏特异性,需结合临床及实验室检查进行诊断.
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首次发作抑郁症患者认知功能的fMRI研究
目的 利用功能磁共振成像(fMRI)和汉字Stroop任务,探讨抑郁症患者认知功能障碍的神经机制.资料与方法 12例抑郁症患者及12名正常自愿者,采用组块设计的汉字Stroop任务(包括字色一致和字色不一致的颜色命名任务)行fMRI.检查完毕后,行行为学测试,记录总反应时间及错误数.结果 字色不一致的颜色命名任务中,与正常对照组相比,抑郁组的反应时间延长(P<0.01),错误数增多(P<0.01).字色一致的颜色命名任务时,抑郁组出现扣带回的激活.字色不一致的颜色命名任务时,抑郁组左侧前额叶功能脑区激活增加(P<0.05),顶叶多个功能脑区激活减低(P<0.05).两种任务中,抑郁组左侧前额叶功能脑区激活大于右侧(P<0.05).结论 扣带回-前额叶皮层-顶叶网络异常以及双侧前额叶功能失衡共同构成了抑郁症患者认知障碍的神经基础.
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64排螺旋CT血管造影对冠状动脉瘘的诊断价值
目的 评价64排螺旋CT冠状动脉造影(MDCTA)对冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)的诊断价值及CT表现.资料与方法 11例CAF患者行MDCTA对比增强扫描,根据不同心率,采用不同扇区重组方法,获得满意图像,并将原始图像行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)、多平面重组(MPB)后处理,与冠状动脉血管造影(CAG)比较,探讨CAF的MDCTA表现及多种后处理技术联合应用的价值.结果 11例CAF共有21支瘘血管形成,起源分别为左冠状动脉(8支)、右冠状动脉(4支)、同时起源于左右冠状动脉(8支)、左锁骨下动脉(1支),出口共13支,分别为主肺动脉(9支)、左心室(2支)、左心房(1支)、右心室(1支).在判断CAF瘘血管入、出口方面,VR和MPR均优于MIP,差异有统计学意义,各种技术各有优缺点.结论 CAF瘘血管不仅可起源于右冠状动脉,也常起源于左冠状动脉或同时起源于两侧冠状动脉,流出口多为压力较低的肺动脉、右室.64排螺旋CT多种后处理技术的联合应用能准确直观地显示CAF,与CAG具有高度一致性,能为术前提供详细的影像学信息.
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心电门控技术64排CT测量正常胸主动脉弹性的初步研究
目的 探讨心电门控技术64排CT测量正常成人胸主动脉弹性的可行性.资料与方法 86名健康志愿者行胸主动脉CT血管成像(CTA)检查.所有受检者均采用64排螺旋CT(GE,Light Speed VCT),采用回顾性心电门控技术和分段数据采集方式.获得的原始数据分别在0%-95%R-R间期、间隔5%重组图像,然后在升主动脉中段和降主动脉起始部由两名熟悉心血管影像诊断的放射医师采用MATLAB图像分割软件,分别测量各重组期相主动脉的横断面积.受枪者完成CT扫描后由专人常规测量血压.弹性值D(Pa-1)的计算公式为:D(Pa-1)=△A/Ao·△P,△A代表管腔大与小面积的差值,Ao代表心动周期内小管腔面积,△P代表脉压差.结果 升主动脉中段弹性值为(2.44±1.05)×10-5 Pa-1,降主动脉起始部弹性值为(1.99±0.76)×10-5 Pa-1;升、降主动脉弹性值D随年龄的增加呈递减趋势(r分别为-0.792、-0.691,P值均<0.01),男性与女性之间弹性值无统计学差异.结论 心电门控技术64排CT可以客观、无创地测量正常胸主动脉弹性.
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无对比剂MR血管成像3D SSFP对先天性心脏病血管应用初探
目的 探讨自由呼吸、无需对比剂的磁共振血管成像(MRA)技术三维稳态自由进动序列(three dimensional steady state free precession,3D SSFP)对先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)血管评估的潜在价值.资料与方法 将CHD患者(18例)、健康者(20名)及心肌疾病患者(16例),分别进行胸部3D SSFP扫描,对比分析其对CHD主动脉、肺动脉、冠状动脉及相应血管分段分支显影的可行性.结果 (1)CHD患者主动脉、肺动脉及冠状动脉图像质量评分均>3分,均能满足临床诊断.CHD组肺动脉、冠状动脉图像质量与健康组比较无显著性差异(P=0.00-0.99),而较心肌疾病组显著增高(P<0.05).其主动脉图像质量与健康组及心肌疾病组比较均无显著差异(P=0.13-0.49).(2)CHD主动脉、肺动脉、冠状动脉图像质量两两比较无显著差异(P=0.44～0.87),相应血管分段分支图像质量两两比较无显著性差异(P=0.25-1.00).结论 全胸各向同性3D SSFPMRA对CHD患者主动脉、肺动脉及冠状动脉成像质量高,对其分段分支成像质量稳定,对CHD的血管异常的评估具有重要潜在价值.
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18F-FDG PET-CT在非小细胞肺癌骨转移诊断中的应用
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的的特点及 18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层摄影术(18F-FDG PET-CT)对NSCLC骨转移的诊断价值.资料与方法 回顾性分析114例经病理证实的NSCLC患者的临床资料和18F-FDG PET-CT显像结果,并与CT结果进行对比.结果 NSCLC骨转移率为25.44%(29/114),其中腺癌36.21%(21/58),鳞癌14.89%(7/47),混合癌14.29%(1/7),2例大细胞肺癌患者未发生骨转移;共有骨转移病灶103处,骨转移好发部位为肋骨(34.95%)和胸椎(33.98%),其次是骨盆(13.59%)和腰椎(13.59%).18F-FDG PET-CT显像发现101 处病灶,均呈放射性摄取增高,对NSCLC骨转移诊断的敏感性为98.06%;CT发现91处病灶,对NSCLC骨转移诊断的敏感性为88.35%;两者差别有统计学意义.结论 NSCLC中腺癌骨转移率高,骨转移常见部位是肋骨和胸椎.18F-FDG PET-CT能发现CT所不能发现的早期NSCLC骨转移病灶,对NSCLC骨转移的正确诊断很有意义.
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高分辨率CT磨玻璃影与周围型肺腺癌病理分级的相关性分析
目的 探讨高分辨率CT伴/不伴磨玻璃影(GGO)与肺腺癌病理分级的相关性.资料与方法 回顾性分析109例直径≤3 cm周围型肺腺癌患者的高分辨率CT和病理资料,分析高分辨率CT伴/不伴GGO与周围型肺腺癌病理分级的相关性.结果 高分化腺癌、高中分化腺癌、中分化和中低以及低分化腺癌中GGO的显示率之间存在显著差异(P<0.05).结论 伴发GGO的周围型肺腺癌分化程度较高.
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膝关节后交叉韧带撕裂的MRI表现及诊断价值
目的 探讨膝关节后交叉韧带(PCL)撕裂的MRI表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析31例经临床证实PCL撕裂患者的MRl资料.31例均行常规MRI矢状位T1WI、T2WI、脂肪抑制FSE双回波矢状位和冠状位扫描.结果 PCL完全撕裂18例,部分性撕裂13例,其中实质部撕裂20例,近端撕裂7例,远端撕裂4例,完全撕裂中,实质部撕裂13例,近端撕裂3例,远端撕裂2例,部分性撕裂中,实质部撕裂7例,近端撕裂4例,远端撕裂2例.PCL撕裂的MRI直接征象表现为PCL消失、不连续、PCL肿大增粗或不规则变细、韧带信号异常;PCL撕裂的MRI间接征象及其伴随损伤包括内侧副韧带(MCL)损伤、骨挫伤、交叉韧带三角间隙积液、半月板损伤及软骨损伤等.MRI诊断PCL完全撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为88.9%、100%、100%、86.7%和93.5%,MRI诊断PCL部分性撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为76.9%、88.9%、83.3%、84.2%和83.9%.结论 MRI能较好地显示PCL撕裂的直接征象、间接征象及其伴随损伤,具有较高的临床应用价值.
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前交叉韧带"芹菜茎征"及其意义
目的 分析前交叉韧带(ACL)"芹菜茎征"的MRI表现和临床意义.资料与方法 搜集具有典型"芹菜茎征"MRI征象的37例患者39侧膝关节的MRI资料进行回顾性分析.患者平均年龄57.4岁.结果 "芹菜茎征"典型MRI表现为ACL增粗,在质子加权成像(PDWI)、T2W1或其附加脂肪抑制序列的矢状面图像上,ACL出现弥漫性、与韧带长轴走行一致的高信号,并且夹杂数量不等的线状低信号,而韧带的完整性及走行无异常.16例MRI检查时诊断为ACL撕裂,但均经临床检查和/或关节镜否定.1例病理检查证实为韧带内黏液样变性.结论 "芹菜茎征"反映了ACL的黏液样变性改变,在MRI上具有特征性表现,不应误诊为ACL撕裂.
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双能染色减少征在膝关节交叉韧带损伤中诊断价值初步探讨
目的 探讨双能染色减少征在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析本院行双源CT双能技术检查的9例术前怀疑交叉韧带损伤患者的CT双能资料,全部病例均经关节镜检查确诊.使用Sie-mens双源螺旋CT,行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)及双能肌腱模式重组等二维及三维图像后处理,用以显示膝关节交叉韧带.将交叉韧带损伤的CT影像特征与关节镜手术结果进行对照分析.结果 发现了"双能染色减少征",其特征为在双能肌腱模式下受损的交叉韧带双能染色低于患者其余正常的交叉韧带.诊断单独前交叉韧带损伤6例,全部与关节镜结果一致;诊断同侧前后交叉韧带损伤1例.与关节镜结果一致;诊断交叉韧带正常1例,与关节镜结果一致;诊断单纯后交叉韧带损伤一例,关节镜结果为单纯前交叉韧带损伤;总体诊断符合率为88.9%(8/9).结论 利用双能CT成像中"染色减少征"结合临床能够有效诊断交叉韧带损伤.
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MRA与DSA在显示外伤性颈内动脉海绵窦瘘瘘口中的价值比较
目的 评价磁共振血管成像(MRA)与数字减影血管造影(DSA)在显示外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)瘘口中的价值.资料与方法 回顾性分析11例TCCF患者的DSA及MRA影像学表现.结果 11例患者中,DSA能明确显示颈内动脉海绵窦瘘(CCF)瘘口者8例(8/11);11例(11/11)患者在MRA及其原始图像上均可直观明确显示瘘口.结论 MRA薄层无间隔扫描的原始图像及可多角度、多方位旋转观察的大信号强度投影(MIP)图像可明确显示瘘口,优于DSA检查.
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冠状位CT扫描在霉菌性鼻窦炎术前诊断中的应用价值
目的 探讨冠状位CT扫描在霉菌性鼻窦炎术前诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析34例经手术病理证实的霉菌性鼻窦炎患者的冠状位CT特征.结果 单窦或单侧鼻赛发病30例,双侧鼻窭发病4例.发现病灶38个,其中34个位于上颌窦.冠状位CT表现:窦腔内均可见软组织影充填,密度不均,其中28个病灶内可见点状、结节状、团片状钙化,29个窦壁增厚及窭腔变小,8个窦壁骨质破坏.合并窦口鼻道复合体阻塞34个;合并鼻腔、鼻窦息肉7个.34例中检出各种变异76个.结论 CT诊断霉菌性鼻窦炎主要特征是窦腔内软组织影充填,其内散在钙化并窦壁增厚.冠状位CT扫描能较好地显示鼻腔鼻窦的解剖结构和病变范围,对功能性内镜手术有一定指导意义.
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颞骨HRCT对慢性化脓性中耳炎锤、砧骨破坏评估
目的 比较颞骨高分辨率CT(HRCT)轴位图像与多平面重组(MPR)图像对慢性化脓性中耳炎(COM)锤、砧骨破坏部位的显示.资料与方法 对63例(66耳)COM患者进行颢骨HRCT扫描,分析锤、砧骨7个部位(锤骨柄、头、颈、外侧突及砧骨长脚、短脚、体)轴位、MPR图像,采用配对卡方检验分别将上述观察方法与手术标本及病理结果比较分析.结果 在对锤、砧骨7个部位的显示中.轴位图像不能对其准确显示(P=0.000<0.001),对锤骨柄、头、颈、外侧突及砧骨长脚、短脚、体消失的显示率分别为86.96%、83.33%、60%、17.86%、74.19%、87:50%、70%,破坏的显示率分别为71.43%、84.62%、60%、0%、50%、63.16%、41.67%;MPR图像能清晰、直观地显示锤、砧骨破坏、消失情况(P>0.05),对锤骨柄、头、颈、外侧突及砧骨长脚、短脚、体破坏的显示率分别为85.71%、96.15%、100%、100%、87.5%、100%、100%,消失的显示率均为100%.MPR图像较轴位图像更能反映锤、砧骨各部位破坏情况(P均<0.05).结论 MPR图像能较准确对锤、砧骨进行评估.
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动脉内化疗栓塞剂的临床运用及研制进展
动脉化疗栓塞是先经动脉灌注化疗药物后,再予以可吸收颗粒栓塞的一种技术,以期通过局部高浓度,延长药物作用时间和选择性缺血达到抗肿瘤作用[1～4].栓塞剂的开发和应用是动脉化疗栓塞治疗中重要环节,理想的栓塞剂应具备以下条件:无毒、无抗原性、有好的生物相容性、易消毒、不透X线、易经导管注入[5].随着医学科学和生物材料学的进展,越来越多新型动脉内化疗栓塞剂进入临床.
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肾脏少见肿瘤的影像学诊断
肾脏肿瘤较常见,其中以恶性居多.WHO根据肾脏肿瘤的临床、病理、免疫、遗传、影像等特点对肾脏肿瘤重新进行了总结分类(表1).在该肿瘤分类中,常见的肾脏恶性肿瘤为肾细胞癌,少见者为肾淋巴瘤、肾恶性纤维组织细胞瘤、肾类癌等.肾脏良性肿瘤常见者为肾血管平滑肌脂肪瘤,少见者为后肾腺瘤、混合性上皮间质肿瘤等.
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全身磁共振扩散加权成像应用进展
在临床实际工作中,CT作为对病变部位横断面成像一直占据着统治地位,但是,病变功能和代谢的改变往往在其形态学改变之前已经发生.磁共振扩散加权成像(DWI)是近十年来兴起的一种功能成像技术,它具有早期诊断价值及能够在常规影像形态学发生肉眼可视的改变前探测到病变异常特点[1],现已较广泛应用于临床各系统病变.全身扩散加权成像(WB-DWI)能够提供全身肿瘤性和非肿瘤性病变的功能信息(水分子的扩散),并且能使这些病变凸现得更加清晰.笔者结合相关文献对DWI的基本原理、WB-DWI发展过程、临床应用及存在的局限性和挑战进行阐述.
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小照射野面积在颅面部X线摄影检查中的价值
目的 通过颅面部X线摄影检查中使用小照射野面积,减少电离辐射剂量和散射线,提高图像质量.资料与方法 自制暗盒号码标记曝光开关,采用自然光感光X射线号码标记;依据颅面部X线摄影的几何形状,设计颅面部专用铅遮线板,缩小照射野面积;合理选用静止固定密纹滤线栅.结果 颅面部X线摄影号码标记感光清晰,规范、不占据图像;颅面部X线摄影照射野面积平均减少41.25%～85.32%;X线照片图像清晰.结论 颅面部X线摄影中使用小照射野面积,有效地降低了受检者所受辐射剂量,同时显著提高了X线照片图像质量.
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DR床边胸部摄影辐射剂量优化的实验研究
目的 探讨数字化移动DR床边机在胸部正位摄影中的条件优化.资料与方法 采用岛津MobileDaRt床旁机分别用固定管电流、增加管电压和固定管电压、增加管电流两种方法对人体胸部模型进行曝光,同时测量距阴极1 m处的辐射剂量,辐射测量仪离地高80 cm.每组获得的图像请2名有经验的放射科医师采用双盲法进行评分.对计数资料进行t检验,计量资料进行卡方检验.结果 固定管电流,管电压从70 kU增加到85 kU,每组得到的图像质量所对应的受试者操作特性曲线(ROC)曲线下的而积(Az值)分别为0.383,0.733,0.675,0.250.固定管电压,管电流从0.5 mAs增加到1.8 mAs,每组得到的图像质量所对应的Az值分别为0.650,0.683,0.817,0.725.kV和mAs分别与图像质量R×C卡方检验P=0.012,P=0.001.结论 管电压和管电流的改变都会影响到辐射剂量,并且两者都与辐射剂量呈正相关.在实际的临床运用中应该选取合理的曝光条件.
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动脉栓塞联合CIK细胞对中晚期肾癌患者免疫功能的影响
目的 分析肾动脉栓塞(transcatheter renal arterial embolization,TRAE)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cy-tokihe-induced killer cell,CIK cell)过继免疫治疗对中晚期肾癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory Tcell,Treg)细胞比例、细胞免疫功能的影响及临床意义.资料与方法 65例中晚期肾癌患者(均为TBAE术后,经影像学检查显示无远处转移),以入院先后顺序随机分为两组:TRAE联合CIK治疗30例为研究组,单纯TRAE治疗35例为对照组,研究组患者在TRAE术后1周静脉补充CIK细胞治疗.分别于治疗前1周、治疗后3个月取外周血,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群及NK细胞比例变化;术后采用增强CT、MRI或PET-CT评价肿瘤坏死程度.结果 研究组与对照组客观有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05).研究组Treg细胞比例由(5.75±1.85)%下降至(4.55±1.76)%,二者差异具有统计学意义(P<0.01);CD3+、CD4+、NK细胞比例及CD4+/CD8+分别由(52.24 ±12.56)%、(46.33 ±16.26)%、(17.72±6.89)%、1.25±0.66上升至(62.22±10.58)%(P<0.01)、(53.00±14.17)%(P<0.05)、(21.59±8.08)%(P<0.01)、1.57±0.70(P<0.01),CD8+由(43.95±13.78)%下降至(38.23±10.74)%(P<0.05).对照组治疗前后Treg细胞比例及CD8+比例略有下降,CD3+、CD4+、NK细胞比例及CD4+/CD8+略有增加,但差异无统计学意义(P>0.05).研究组中位生存期为18个月,明显高于对照组的12个月.二者差异具有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示:治疗后Treg细胞比例下降程度与生存期呈正相关关系(P<0.01).结论 TRAE联合CIK细胞过继性免疫治疗中晚期肾癌能改善患者细胞免疫抑制状态,提高机体的抗肿瘤免疫效应,延长患者生存期.
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兔实验性急性肺栓塞双源双能量CT与3.0T MR肺动脉成像联合肺灌注成像的对照研究
目的 评价双源双能量CT与3.0TMR诊断家兔急性肺栓塞的准确性.材料与方法 经股静脉注人明胶海绵栓子制作家兔急性肺动脉栓塞模型,栓塞后2h行双能量CT及MRI,得到CT肺动脉图像(CTPA)、双能量肺灌注图像(DEPI)及MR肺动脉图像(MRPA)和MR肺灌注图像(MRPP).以肺叶为单位,记录栓塞的数目和部位.以病理学为金标准,计算上述方法诊断肺栓塞的敏感性、特异性和一致性.结果 CTPA、DEPI检测肺动脉栓塞的敏感性分别为95.8%、95.8%;特异性分别为94.1%、90.2%;MRPA和MRPP的敏感性和特异性分别为83.3%、90.2%;37.5%、98%.CTPA与DEPI对急性肺动脉栓塞检测的吻合度非常好(Kappa值=0.971,P<0.001),DECT(CTPA和DEPI联合)与MRPA对急性肺动脉栓塞检测的吻合度较好(Kappa值=0.796,P<0.001).对于诊断急性肺动脉栓塞DECT与MRPA的差别无统计学意义(P>0.05);但DEPI诊断肺栓塞的准确性(92%)高于MRPP(78.7%),差别有统计学意义(P<0.001).结论 双源CT诊断家兔实验性急性肺动脉栓塞的敏感性略高于MRPA,但差别无统计学意义;DEPI显示肺栓塞所致的灌注缺损优于MRPP.
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氨基胍治疗大鼠手术性脑损伤致脑水肿模型的磁共振灌注研究
目的 应用磁共振灌注的方法,观察大鼠手术性脑损伤(SBI)模型中氨基胍(aminoguanidine,AG)对脑水肿的影响.材料与方法 在SBI大鼠模型建立后实验组立即按150 mg/kg体重剂量的AG进行腹腔注射.使用动态磁共振灌注方法获取局部脑血容量(rCBV)、局部腩血流量(rCBF)和平均通过时间(MTT);使用伊文思蓝法(Evans blue,EB)测定实验组和对照组脑组织对EB含量的摄取,用吸光度(optical density,OD)值来表示.结果 AG 150 ms/kg组灌注参数与对照组相比,rCBV和rCBF明显升高,MTT明显降低.另外,应用EB法,AG 150mg/kg组测定的OD值与对照组相比明显降低.结论 磁共振灌注方法可以用于AG对大鼠SBI模型致脑水肿的疗效观察.
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紫杉醇局部瞬时释放对损伤后血管壁新内膜增生及组织因子TF表达的影响
目的 探讨紫杉醇局部瞬时用药对血管成形术(PTA)后新内膜增生及凝血因子TF表达的影响.材料与方法 建立大鼠颈总动脉损伤模型,采取腔内给药,分别在损伤后15、30天观察不同浓度紫杉醇局部瞬时释放对新内膜增生、血管重塑的影响,并通过免疫组织化学染色及原位杂交对损伤后30天血管壁TF的表达进行评估.结果 损伤后15天及30天,紫杉醇高浓度(180 ug/30 ul)2 min、10 min组及低浓度(90 ug/30 ul)10 min组新生内膜厚度、面积、内膜与中膜面积比及狭窄率等均低于对照组(P<0.05);内、外弹力膜围绕面积与对照组无统计学差异(P>0.05);实验组TF mRNA及TF在新内膜中的表达与对照组没有统计学差别(P>0.05).结论 紫杉醇局部瞬时用药可以在有效持续抑制新内膜增生的同时不增加局部TF的表达.
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64层螺旋CT血管成像诊断大脑中动脉成窗变异
目的 探讨大脑中动脉成窗变异的发生率及CT血管成像(CTA)特征,提高对该血管变异的认识.资料与方法 2007年11月至2010年1月本院共有2734例患者行头颈联合64层CTA检查,其中14例确诊为大脑中动脉成窗.回顾性分析大脑中动脉成窗的发生率、部位、形态等CTA特征及其合并症.结果 (1)14例患者共15个大脑中动脉成窗,发生率为0.51%(14/2734).M1段近端成窗12个,占80%;M1段远端成窗2个,占13.3%,均由一支桥血管与M1段远端及M2段近端构成;M1段中部成窗1个,占6.7%.M1段近端成窗中,9个成窗位于大脑中动脉起始部,3个成窗由一支桥血管与M1和A1近端三支血管组成.(2)2个"窗"径较小者(<2 mm)呈孔状,13个"窗"径较大者中,10个分支粗细不等呈"OK"手势样,3个分支粗细大致相同呈"凸透镜"样.(3)1例合并基底动脉成窗,1例合并大脑后动脉成窗,1例合并永久三叉动脉,3例合并颅内其他动脉的动脉瘤.结论 CTA能快速、直观、准确地判断大脑中动脉成窗及其合并症,熟悉其CTA特征有助于指导临床制定合理的治疗方案,提高相应治疗中的安全性.
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多层螺旋CT冠状动脉成像与SPECT心肌灌注显像的相关性研究
目的 通过同时行多层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)和单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像检查,分析不同程度、类型、部位的冠状动脉狭窄的病理解剖学改变与心肌灌注缺损的病理生理学变化之间的相互关系.探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的检查流程.资料与方法 应用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT及Siemens e.cam+双探头SPECT,对51例行CTCA检查及SPECT心肌灌注显像.结果 51例患者共计冠状动脉左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)153支,其中正常45支,冠状动脉狭窄108支.狭窄<25%者24支、26%～50%者30支、51%～75%者33支、>75%者21支.SPECT心肌灌注显像51例,按照LAD、LCX、RCA三支动脉所供血范围统计,灌注正常73支;灌注减低80支.轻度减低34支、中度减低36支、严重减低10支.结论 冠状动脉狭窄与心肌灌注缺损存在正相关性.
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多层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值
目的 研究胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征,探讨多层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值.资料与方法 回顾分析经手术、病理证实的15例胰腺实性-假乳头状瘤患者的CT表现和临床资料.结果 11例为囊实性结构,2例以实性结构为主,其内伴有少量低密度区,2例以囊性结构为主,伴少量实性成分.15例肿块实性部分静脉期均较动脉期明显强化,且增强扫描各期肿块CT值均低于胰腺实质.15例患者中13例为女性.结论 胰腺实性假乳头状瘤多层螺旋CT增强扫描具有典型的影像特点,对临床诊断及治疗具有重要的指导意义.
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后纵隔节细胞神经瘤的MSCT表现与病理分析
目的 探讨后纵隔节细胞神经瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高对该病的认识和诊断正确率.资料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的后纵隔节细胞神经瘤6例,全部病例均行CT平扫及增强扫描.分析节细胞神经瘤的MSCT 表现,并与病理检查结果对照分析.结果 6例肿块均呈椭圆形或梭形,包膜完整,边界清晰,其内多数密度均匀.所有病变均位于右侧,其中2例可见斑点状钙化,增强后无强化或呈轻度延迟强化.MSCT薄层图像可显示肿瘤内特征性血管(肋间后动脉)走行,血管未见变窄或闭塞.2例伴脊柱侧凸.结论 后纵隔节细胞神经瘤具有特征性CT表现,有助于其诊断和鉴别诊断.
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MRI在胎儿中枢神经系统畸形的应用价值
目的 评价MRI在胎儿中枢神经系统畸形中的应用价值.资料与方法 22例孕妇,年龄23～40岁,年龄平均28岁;孕龄23～40周,平均30周.产前超声(US)检查后48 h内行MRI检查,T2WI采用半傅里叶单激发快速自旋回波序列(HASTE)、真稳态进动快速成像序列(True FISP),T1WI采用超快速小角度激发序列(FLASH)(Turbo FLASH)扫描,将产前MRI、US表现与产后诊断或尸检结果对照.结果 产前MRI与US诊断一致并正确者9例,产前MRI正确并证实US可疑病变2例,产前MRI正确并完善产前US诊断1例,产前MRI正确并改变产前US诊断7例,产前US正确MRI不正确1例,产前US正确且完善MRI诊断2例.结论 MRI对胎儿神经系统畸形的诊断具有一定的优势,与US相比,MRI可提供更全面、更准确的信息,甚至更正US诊断,可作为胎儿中枢神经系统畸形的一种重要检查方法和补充手段.
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请分析病变性质
患者 女,59岁.突发头痛并呕吐10天,无发热、抽搐、大小便失禁及意识障碍等.体检:神志清楚,双侧视乳头轻度水肿,颈部略抵抗,病理反射阴性.实验室检查及胸片未见明显异常.
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Creutzfeldt-Jakob病MRI诊断(附2例报道及文献复习)
目的 探讨Creutzfeldt-Jakob病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)临床特点及神经影像学表现.资料与方法 回顾性分析和总结2例CJD病患者的临床表现及影像学特点、脑电图改变等资料,并复习文献.结果 2例患者均表现为基底核及多部位的灰质皮层扩散加权成像(DWI)高信号,T1WI未见异常信号,T2WI和液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈稍高信号,脑电异异常及脑脊液14-3-3蛋白阳性.结论 DWI显示皮层灰质和(或)纹状体信号增高,对CJD的早期诊断具有高度的敏感性.在具有相关临床症状而常规MRI不能解释的脑部检查中,DWI检查可能会发现异常信号.
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新东方1000DR常见故障维修
故障现象一 控制台开机自检后报"E09错误".故障分析与检修 报错提示显示系统自检、小焦点灯丝预热错误.该提示说明灯丝及供电电路有故障.因该机灯丝驱动回路是将40Vdc逆变后输出到高压油箱灯丝初级.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
