肋骨多发性骨脂肪瘤一例

患者 ,女,65岁.主诉双侧胸背部疼痛半年余.体检:脊柱向右略侧弯,胸廓不对称.右侧胸部腋后线第6、7肋处、左侧胸部腋后线内侧第7、8肋处隆起,可触及包块,质地较硬,无活动,压痛明显.周身浅表淋巴结无肿大,实验室检查无阳性发现.

额窦化牙骨质纤维瘤一例

患者,男,20岁.间断头痛1年,加重半月.体检:神经系统及面部无异常发现.X线平片及CT扫描:左侧额窦底部可见一1.6 cm×1.2 cm高密度影,边缘清楚,突向筛窦,密度略不均匀,CT值304～391 HU,同层面正常骨皮质CT值为1 500 HU,眼眶内侧壁受压轻度变形(图1).

骶前皮样囊肿一例

患者 女,48岁.B超检查示直肠右侧占位.直肠指诊:距肛门约6～7 cm处,直肠右前壁可扪及包块,上界不清,表面光滑,直肠黏膜正常,指套未沾血迹.

腹腔多发节细胞神经瘤一例

患者男,49岁.体检:B超发现腹部肿物,无腹痛、恶心、呕吐.实验室检查无异常.CT及MRI所见:于左肾中部外侧见一7.0 cm×4.0 cm的长条形等密度肿块,边界清晰,无分叶,挤压左肾向前内方移位.CT值为32 HU,动脉期35 HU,平衡期38 HU.

神经母细胞瘤误诊为胸腺瘤一例

患儿,女,5岁.因右眼睑下垂4年入院.患儿4年前无明显诱因出现右眼睑下垂,无晨轻暮重,与活动无关,感冒时加重.在外院诊断为"重症肌无力,胸腺肥大",予强地松、吡啶斯的明等治疗,症状稍有好转.近3年来,症状再次出现且逐渐加重,并反复咳嗽,睡觉时打鼾,进食过快有呕吐(非喷射状),无声嘶,无肢体无力及吞咽困难.体检:右眼睑下垂,眼球运动自如,直接及间接对光反射正常.临床检查:血尿常规均正常.

腹茧症影像学诊断一例

腹茧症(abdominal cocoon)是临床外科非常罕见的腹部疾病,其临床病理特征是小肠部分或全部被一层灰白色、致密且质地坚硬的纤维结缔组织膜包裹,又称特发性硬化性腹膜炎(idiopathie sclerosing peritonitis).由于发病原因不明确,临床表现缺乏特异性,因此术前常不能及时诊断和治疗.迄今国内外文献报道仅57例,国内文献报道仅10余例[1～7].影像学诊断国内外文献描述甚少[2～11],笔者遇到腹茧症1例并经手术证实,现报告如下.

Wernicke脑病MR诊断一例

Wernicke脑病是于1881年由Carl Wernicke首先发现的一种维生素B1(硫胺)缺乏引起的脑病,常见于慢性酒精中毒和妊娠剧吐患者.笔者遇到1例,报告如下.患者,男,40岁.记忆力减退10余天,随后出现步态不稳、双手震颤和意识淡漠而来我院就诊.患者无饮酒嗜好,有胃炎病史.实验室血、尿常规检查阴性.

肾上腺腺瘤恶变一例

患者男,51岁.高血压20年,右肾上腺腺瘤(病理证实)切除术后1年半,因内分泌指标再度异常就诊.MRI示:右肾上腺区、右肾上极包膜旁、右肾下方众多大小不等结节影,大径约5 cm.上述病灶质地均匀,与周围结构分界清楚,T1WI为略低信号,T2WI为略高信号(图1),增强扫描呈中等程度均匀强化,右肾上腺内支残部仍隐约可见,双肺另见多枚小结节影(图2).肾图提示左肾功能减低.手术切除右肾下方肿块,确诊为肾上腺腺癌转移(图3).半年后复查,肾上腺区病灶增多、增大,并侵犯邻近肝脏(图4).

椎管内化学刺激性肉芽肿一例

椎管内肉芽肿多以感染性多见,化学(药物)刺激性肉芽肿罕有报道.笔者遇到1例,报告如下.患者男,41岁.自2001年12月始出现四肢肌力进行性下降,肌肉逐渐萎缩,感觉正常.肌电图提示:脊髓前角病变,诊断为进行性肌萎缩.外院于2002年7月行干细胞移植治疗,腰穿注入干细胞后,患者即感剧痛,随后病情急剧加重,并出现感觉障碍,遂来我院就诊.体检:面部感觉存在、对称,张口有轻度左侧面瘫征;左侧鼻唇沟变浅,露齿、鼓腮左侧无力.发音无嘶哑.转头耸肩有力,伸舌居中.四肢肌张力减弱,双上肢肌力Ⅳ级.

上颌窦神经纤维瘤一例

患者男,38岁.因右眼球突出及鼻塞3个月就诊.体检:右侧鼻腔闭塞并见灰白色新生物.右面部略肿胀.CT检查:右侧上颌窦内充满软组织肿块影,密度不均,外侧低密度区CT值18 HU左右;肿块向内突至右侧鼻腔,向外累及颞下窝,向上累及眼眶;相应窦壁可见骨质破坏,但上壁及内侧壁以膨胀吸收性骨质破坏为主(图1),周围脂肪间隙尚清晰.

右侧膈肌脚畸胎瘤一例

患者女,32岁.半个月前无明显诱因逐渐出现右侧腰背部胀痛不适,呈持续性,无远处放射.血、尿常规及心电图检查未见明显异常.

右侧颞骨巨细胞瘤一例

患者,男,73岁.头晕1年余,加重半年,伴右耳听力下降,右耳前疼痛.体检:右侧额、颞部温度、痛觉、触觉减退,右侧颞肌较隆起,左侧鼻唇沟变浅,口角略向左偏斜.右耳屏前颧骨下方隆起,可触及一2.5 cm×2.0 cm大小肿块,中等硬度,界限不清,不活动.

脑膜肉瘤一例

患者男,42岁.头顶部肿物10个月余,发现时约1 cm×1 cm,以后逐渐增大至4 cm×4 cm,无红肿热痛等症状.曾在当地医院行手术切除头皮下肿物,为进一步诊治而来院检查.

肺纤维肉瘤破裂出血一例

患者,男,45岁.突发左胸疼痛、气促半天就诊.体检:T 36.5 ℃,P 110次/min,R 28次/min,Bp 128/80 mmHg.急性病容,气促,端坐呼吸,贫血貌,皮肤黏膜苍白,浅表淋巴结不大.左下肺叩诊浊音,左胸语颤减弱,无罗音.心音低钝,无杂音,心律齐.腹部检查无异常.

螺旋CT在胆囊癌诊断中的应用

目的探讨螺旋CT对胆囊癌的诊断价值. 资料与方法回顾性分析经手术病理证实的资料较完整的17例胆囊癌. 结果胆囊癌呈软组织肿块型10例,胆囊壁弥漫增厚型5例,腔内结节型2例.肝脏受侵犯7例,淋巴结转移5例,肝内、外胆管扩张5例,腹水2例,11例合并胆囊炎、胆囊结石. 结论螺旋CT对胆囊癌的诊断和分期有很大的价值.

胰腺及胰周血管强化的多层螺旋CT研究

目的探讨多层螺旋CT增强扫描胰腺及胰周血管强化的佳时相及扫描方案. 资料与方法采用多层螺旋CT对19例胰腺正常的患者行动脉期、胰腺期及门脉期三期扫描,比较胰腺、肠系膜上动脉(SMA)和肠系膜上静脉(SMV)在三期图像上的强化程度,以及观察胰周小血管的充盈显影情况. 结果胰腺期胰腺强化程度大,高于动脉期和门脉期(P＜0.001).SMA于动脉期强化程度大,其次为胰腺期,两者差别无统计学意义(P＞0.05),但两者均高于门脉期(P＜0.001).SMV于胰腺期强化程度大,高于动脉期和门脉期(P＜0.05).胰腺期胰周小动脉和小静脉均能得到较好充盈显影. 结论胰腺及胰周血管在胰腺期获得大程度强化和充盈显影,胰腺CT增强扫描佳扫描方案为胰腺期和门脉期双期扫描.如需行CTA时,多层螺旋CT可行三期扫描.

卵巢恶性肿瘤上腹部转移的CT征象

目的探讨卵巢恶性肿瘤上腹部转移的CT表现特征. 资料与方法回顾性分析23例经手术及病理证实为原发性卵巢恶性肿瘤,CT显示有上腹部转移的表现特征,着重观察和分析病变的部位、形态、密度和大小. 结果 23例中共发现上腹部转移病灶136个.以腹膜转移为主(占病灶总数的72.8%).其中常见于右肝上间隙和右肝下间隙.转移病灶形态以结节团块为主,密度以实性为主,直径在0.5～13.0 cm之间. 结论卵巢恶性肿瘤上腹部转移十分常见,以腹膜转移为主.上腹部CT扫描有助于较全面地发现转移病灶,作出恰当的治疗.

多层螺旋CT仿真内镜技术在胃癌诊断中的应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT仿真内镜(CTVE)检查的临床应用价值及其在胃癌诊断中的作用. 资料与方法以手术病理或电子内镜检查结果为终判断依据,对40例患者进行CTVE检查,探讨该检查手段的检查前准备,扫描参数,三维后处理方式及其与原始图像相结合对诊断结果的影响,比较CTVE的肿瘤显示与终诊断的符合程度及各种重建方式对胃癌显示的有效性. 结果 CTVE检查对胃癌诊断的敏感性为97%,特异性为75%,准确性为95%,漏诊率为3%,误诊率为25%,阳性和阴性预测值分别为97%和72%. 结论多层螺旋CTVE多种重建方式结合原始图像的使用在胃癌诊断中具有较高的临床价值.

前列腺癌MR灌注成像与肿瘤血管生成相关性研究

目的探讨MR灌注成像在前列腺癌中的应用,评价血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)与MR灌注成像各指标的相关关系. 资料与方法对临床诊断为前列腺癌的15例患者和30名健康志愿者进行MR灌注成像,对前列腺癌标本进行免疫组织化学检测;分析病变的灌注曲线大线性斜率(SSmax)、T2*弛豫率(ΔR2*peak)与免疫组织化学结果(VEGF、MVD)的各自相关性. 结果 (1)健康志愿者灌注曲线的SSmax及ΔR2* peak分别为:0.430±0.011,2.01±0.07;前列腺癌灌注曲线的SSmax及ΔR2* peak分别为:57.8±5.0,3.0±0.6,两者之间存在显著性差异(P＜0.01).(2)前列腺癌的VEGF和MVD的表达水平明显升高. 结论灌注成像的有关指标(SSmax、ΔR2*peak)可以反映前列腺癌MVD和VEGF表达的高低,从而推测其血管生成情况,为外科医师提供大量关于前列腺癌诊疗的重要信息.

磁共振多种成像方法在颞叶癫痫的综合诊断

目的应用MR不同成像方法探讨MRI对颞叶癫痫的诊断价值. 资料与方法设对照组40例,颞叶癫痫组(TLE)20例,颞叶外癫痫组(ELE)21例.应用MRI测量并比较对照组及TLE、ELE组间海马结构(HF)体积差异,行TLE组致痫侧评判.应用扩散加权成像(DWI)测量并比较对照组与TLE患侧、对侧、ELE组间表观弥散系数(ADC)值差异.应用 1 H MRS对各组分别进行单体素波谱(SVS)和化学位移成像(CSI),SVS时比较TLE患侧、对侧及对照组各代谢物比值差异,对TLE组行致痫灶定侧诊断.CSI时分析HF从前到后NAA/ (Cho+Cr)的变化规律. 结果 TLE组患侧HF体积、NAA/(Cho+Cr)值下降,ADC值升高,与对照组差异有显著性.定量MRI、SVS对TLE组定侧敏感性分别为70%、85%,特异性分别为87.5%、95%.CSI示HF的NAA/(Cho+Cr)与HF部位间呈直线相关关系,TLE时前部改变较后部大. 结论定量MRI、SVS可帮助TLE致痫灶定侧,SVS更敏感、特异,两者结合后价值更大.CSI显示HF从前到后代谢物浓度渐变现象,TLE组头部改变较尾部大.DWI可作为MRI诊断颞叶癫痫的补充.

支气管内膜结核的CT表现

目的分析支气管内膜结核(EBTB)的CT表现,提高对EBTB的认识. 资料与方法回顾分析18例经纤维支气管镜、病理证实的EBTB的胸部CT表现,探讨支气管本身的异常以及肺实质、淋巴结和胸膜改变. 结果共21处支气管受累,右肺多于左肺,累及下叶多.支气管壁增厚16处,管腔狭窄13处,累及较长段者(>3 cm)10处,管壁增厚、局部管腔扩大5处.5例继发肺不张,11例并存支气管播散灶.所有患者肺野内均可见陈旧性肺结核灶,8处病灶为活动性,15例并发胸膜病变.肺门纵隔淋巴结肿大9例. 结论较长段的支气管壁中心性增厚为EBTB的主要表现,多数并存肺实质和胸膜病变,淋巴结环形强化为其特征.

肺癌侵袭转移的MMP-9、nm23表达与CT表现相关性研究

目的观察MMP-9和nm23在非小细胞肺癌(NSCLC)浸润、转移中的表达,探讨其与CT表现的关系. 资料与方法利用免疫组织化学S-P法测定经手术病理证实的28例肺鳞癌、16例肺腺癌和4例其他类型肺癌及其组织中的MMP-9、nm23表达水平,分析其表达水平与术前CT检查中的各种CT征象的相关性. 结果肺癌组织中MMP-9和nm23的阳性表达率分别为81.25%(39/48)和79.17%(38/48).肺癌组织中MMP-9、nm23的表达水平与肿瘤TNM分期、组织类型、分化程度、瘤体直径≥4 cm、毛刺、棘突、胸膜凹陷征的出现无明确相关(P＞0.07).有无深分叶征、空泡征及侵袭转移两组间的MMP-9表达差异均有显著性意义(χ2值分别为9.1、7.87和7.78,P值均＜0.05).而nm23均显示无关(P＞0.05). 结论深分叶征、空泡征与MMP-9表达水平相关,可作为预测肺癌转移潜能的CT征象.未发现nm23在肺癌中的癌转移抑制作用.

螺旋CT扫描与多模式三维重建诊断腰椎间盘突出症

目的探讨螺旋CT扫描容积数据与三维重建诊断腰椎间盘突出症(LDH)的价值. 资料与方法 94例行连续容积扫描:准直3～5 mm,螺距1.5～3.0,以1.3～2.7 mm间距后重建;源影像输入AW4.0工作站,应用多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)和仿真内镜(VE)等软件显示病变,并与椎间盘镜(MED)诊治对照. 结果 8例正常;LDH 86例:中央型、侧旁、椎间管、椎管外、侧方及混合型分别为19、39、5、2、3、18例.三维重建显示LDH的立体结构为堤坡形、扁丘形、尖丘形、双(多)丘形及游离形分别为34、26、9、5、2例.VE诊断LDH的准确度、灵敏度、特异度分别为95%、100%、80%.VE能模拟MED效果. 结论容积数据与多模式三维重建能提供诊断LDH更全面的信息,并模拟微创手术治疗.

股骨头缺血坏死并髂腰肌囊扩张的影像学表现

目的探讨髂腰肌囊扩张的CT、MRI表现,明确其诊断、原因及意义. 资料与方法回顾性分析具有典型影像学表现和/或经病理或随访证实的86例(138髋)成人股骨头缺血坏死患者的CT和MRI片,从中挑选出伴髂腰肌囊扩张者17例(18髋)进行分析. 结果 18髋均为圆形、卵圆形或倒水滴状囊性肿物,位于髋关节囊前方,髂外或股动静脉后外方和髂腰肌(腱)内侧.MR上T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,T2WI+脂肪抑制呈明显高信号.CT上为等或略低密度,CT值12～45HU.5例增强检查,囊壁轻度强化.Ⅱ级关节积液并髂腰肌囊扩张12髋,Ⅲ级关节积液并髂腰肌囊扩张6髋.Ⅱ级关节积液并髂腰肌囊扩张多于Ⅲ级关节积液(P＜0.001). 结论股骨头坏死并髂腰肌囊扩张见于股骨头缺血坏死中晚期,提示临床采取进一步措施.

眼球孤立性脉络膜血管瘤的HR-MRI表现

目的探讨眼球孤立性脉络膜血管瘤的高分辨率磁共振(HR-MRI)影像学特征,进一步提高诊断水平. 资料与方法回顾性分析诊断明确的孤立性脉络膜血管瘤16例共计17个病灶的位置、数目、形态、大小、MRI信号、强化情况、有无合并视网膜脱离及有无视神经和眼外侵犯等.所有病例均行HR-MRI及增强扫描,部分病例行脂肪抑制. 结果 17个病灶中的16个呈扁丘状位于眼球内壁的后极.15个病灶厚度＜5 mm,平均厚度为2.9 mm.病灶边缘清晰,T1WI上呈轻度高信号者16个,T2WI上呈等信号者15个,增强扫描显著强化者有12个.3例合并视网膜脱离,在T2WI上多呈等信号,T1WI上呈轻度高信号者,均无强化.无视神经及眼外侵犯病例. 结论 94%孤立性脉络膜血管瘤的HR-MRI表现具有特征性,表现为位于眼球内壁后极的较小、基底较宽、边缘清晰的扁丘状病灶.其T1WI信号高于玻璃体,T2WI信号等于玻璃体,增强扫描瘤体显著强化.明确其HR-MRI影像学特征有助于临床与恶性葡萄膜黑色素瘤相鉴别,避免不必要的眼球摘除.

成人眼球结构的螺旋CT测量

目的利用螺旋CT图像测量建立本地成人眼球结构CT测量正常参考值. 资料与方法对260例CT扫描原始或重建图像进行眼球测量分析,测量指标包括眼球前后径、横径、前房轴深、晶体厚度、玻璃体腔径.用SPSS 11.0统计软件进行各测量指标在不同性别、年龄间的比较及眼球前后径与前房轴深、晶体厚度、玻璃体腔径相关性分析. 结果 (1)CT扫描图像能清晰显示眼球结构,边缘清晰.(2)除晶体厚度外,眼球各结构的CT测量值在不同年龄组中无显著性差异,男性眼球前后径、横径、前房轴深、玻璃体腔径值分别为(25.12±0.83) mm,(25.25±0.15) mm,(2.71±0.51) mm,(15.77±0.81) mm;女性为(24.48±0.79) mm,(24.54±0.84) mm,(2.54±0.45) mm,(15.09±0.93) mm.晶体厚度男女间差异无显著意义,但各年龄组间有差异.70岁前晶体厚度随年龄增长而增厚.玻璃体腔径与眼轴长显著正相关. 结论首次制定了本地成人不同性别眼球各结构的CT测量正常参考值,并发现除晶体厚度外,眼球各径线测量值男性均大于女性.70岁前晶体厚度随年龄增长而增厚.

MMPs、nm23表达与肺癌的侵袭转移及其影像学表现的关系

肺癌的侵袭和转移是多因素作用的极其复杂的过程.研究有关转移抑制基因、促进转移的蛋白酶类及其关系,是目前肿瘤学研究的重要课题.细胞外基质(extracellular matrix, ECM)的降解和转移抑制基因(metastasis suppressor gene, MSG)的失活可能是肺癌侵袭正常组织和开始转移的信号及重要途径.现已发现的MSG有P53、P16、Rb、NF2、APC、WT、NF1、TIMP、E-CD 、WDNMI和nm23等.基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs)是降解ECM的重要的蛋白水解酶.目前对MSG及MMPs的研究是肿瘤侵袭转移研究的热点之一.现就两者在肺癌中的表达及其与影像学的相关性作一综述.

Wernicke脑病的临床与影像学诊断

Wernicke脑病(Wernicke's encephalopathy，WE)是1881年由Carl Wernicke首先发现的一种维生素B1(硫胺)缺乏引起的脑病，常见于慢性酒精中毒和妊娠剧吐患者。近年来，各种原因引起的营养不良和白血病、艾滋病等恶性疾病患者的发生率有所增高。头颅CT和MRI的广泛应用，也在一定程度上提高了Wernicke脑病患者的生前诊断率。笔者就该病的病因与发病机制、临床与病理联系、CT和MRI表现、诊断与治疗等方面作一综述。

甲状腺机能亢进栓塞材料的应用现状和展望

甲状腺动脉栓塞术治疗甲状腺机能亢进(简称甲亢)是近几年来发展起来的新技术[1～4],它解决了传统三大经典疗法所不能解决的一些问题[5～7],有望替代内外科治疗.而栓塞材料的选用在很大程度上决定了栓塞治疗的效果.目前,临床上应用的甲亢栓塞剂有多种,国内应用尤多,国外较少,疗效和术后反应不一,笔者就甲亢栓塞材料的研究现况作一综述,并对其进行展望.

1.5 T MR导引肝脏经皮穿刺成像技术的探讨

目的通过体模和动物模型实验研究,探索在1.5 T MR导向下经皮穿刺介入器械(穿刺针)显示清楚、伪影小以及成像时间短的佳MR成像方案. 材料与方法把具有MR兼容性之穿刺针插入琼脂胶体介质中,在1.5 T磁共振扫描仪上扫描,从成像方位、成像参数、成像序列等几个方面进行探索性MR成像.以上述目的为基础,进行30只兔VX2肝癌模型MR介入实验.同样改变进针的角度及成像参数、成像序列进行MRI扫描. 结果 (1)穿刺针在SE序列上为中间宽带低信号周围窄带高信号;在GRE序列上全部为低信号带.(2)当穿刺针长轴与B0平行时,其信号呈S样改变,随着穿刺针长轴与主磁场B0的角度增加,显示穿刺针横径增加.(3)当穿刺针长轴与B0平行时,无论频率编码方向与长轴平行或垂直,在FSPGR序列产生的伪影大小与在FSE序列产生的伪影并无明显区别,且信号表现在同一序列上变化也不明显;当穿刺针长轴与B0垂直时,在FSPGR序列产生的伪影直径远远大于在FSE序列产生的伪影,且当频率编码方向由与长轴平行改为垂直时,对于FSPGR序列,伪影直径无明显变化,但是对于FSE序列,伪影直径明显加宽. 结论 FSE T2WI是1.5 T MR导引经皮穿刺介入的佳扫描序列.当穿刺针长轴与B0垂直时,选择频率编码方向与穿刺针长轴垂直并尽量选用短TE、长ETL、小BW、大FOV及小NEX可减少穿刺针伪影.

软组织脓肿MRI、超声表现与病理对照研究

目的研究软组织脓肿的MRI和超声表现及其病理学基础,并评价它们对软组织脓肿的诊断价值. 材料与方法 14只兔肌肉内注入松节油后即刻、1、3、5、7、10、14、19、27、36 d随机抽取4只兔行MRI和超声检查后再抽取其中1只行病理检查. 结果即刻T1WI表现为片状模糊稍低信号,T2WI为高信号,超声示少量液性暗区;10 d T1WI为高信号环,内为稍低信号,T2WI为低信号环,超声示类圆形低回声区;10～36 d MRI显示环增厚,境界变清,环内信号T1WI增高,T2WI 7～10 d高,以后减低,超声示不均质稍低回声.病理表现为水肿、炎性细胞浸润、组织坏死、脓肿形成. 结论超声检查经济、方便,是诊断软组织脓肿的首选方法,而MRI更能反映软组织脓肿的病理特征及病变范围,是显示软组织脓肿的佳方法.

小剂量与常规剂量化疗药物经动脉化疗栓塞术治疗肝癌的对照研究

目的探讨经动脉化疗栓塞术(TACE)中化疗药物的用量对患者生存期与肝功能、术后副反应的影响. 资料与方法 341例肝癌患者,随机分为A、B两组,分别行TACE术.化疗药物:A组小剂量组(168例),丝裂霉素10 mg与碘油乳化栓塞.B组常规剂量组(173例),给予丝裂霉素10 mg,5-氟尿嘧啶1 000 mg,表阿霉素40 mg,羟基喜树碱40 mg中的3种联用后碘油与化疗药物乳化剂栓塞,随后用明胶海绵粒或聚乙烯醇(PVA)微球栓塞.TACE术前、术后3 d、7 d、28 d分别行肝功能检查,比较丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白比值(A/G比值)以及患者术后腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、消化道出血等副反应的发生状况,并比较两组患者生存率有无显著差异. 结果两组1年内平均生存率无明显差异.A、B两组术后4周内肝功能ALT、AST和A/G比值均无显著性差异(P＞0.05),术后第4周,A、B两组间比较,B组TBIL和DBIL高于A组,ALB低于A组(P＜0.05).术后腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、消化道出血等副反应的发生率B组明显高于A组(P＜0.05). 结论小剂量TACE与常规剂量TACE组患者的生存率没有显著的差异.小剂量TACE对患者的肝功能损伤较小,患者术后副反应较小 ,因此小剂量TACE值得提倡.

子宫肌瘤栓塞术中子宫动脉卵巢支的显示及其意义

目的研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗时,卵巢支显示与卵巢功能改变的关系. 资料与方法对253例行动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者进行回顾性研究,统计子宫动脉卵巢支显示类型,比较不同显示类型与发生停经、闭经的关系. 结果子宫动脉造影时,196例未显示卵巢血管,其中有4例治疗后发生停经或闭经,57例显示卵巢血管,其中5例发生停经或闭经.两者比较有显著性差异(χ2=4.04,P<0.05). 结论子宫动脉造影卵巢支显示的患者,卵巢功能可能易受影响,表现为发生停经或闭经者较多.

儿童嗜酸性膀胱炎的临床及CT表现

目的探讨儿童嗜酸性膀胱炎的临床及CT表现. 资料与方法对4例经病理证实的儿童嗜酸性膀胱炎的临床及CT表现进行回顾性研究. 结果 4例嗜酸性膀胱炎,2例表现为膀胱壁弥漫性不均匀增厚,2例为局限性结节状膀胱壁增厚. 结论嗜酸性膀胱炎的CT及临床表现与膀胱肿瘤易于混淆,病变的活检定性对于作出正确诊断及制定相应治疗方案是必不可少的步骤.

钝性脾损伤的CT表现及诊断价值

脾损伤在腹部外伤中常见,占腹部外伤的1/4.CT检查不仅对确定脾损伤的存在、范围具有高度敏感性和准确性,还能发现合并其他脏器损伤,为临床适时手术或保守治疗提供重要依据.

关注吞咽障碍的钡剂造影检查

1 吞咽障碍已成为当代医学的热点由于人类寿命的延长和疾病伤害的增加,包括咽和食管功能异常及结构性病变所致的吞咽障碍(deglutition disorders,swallowing disorders,DD)的发生率日益增高,其诊断和治疗已成为医疗和社会的一项重大责任和医学中的新热点.

关于《多层螺旋CT面神经管曲面重建图像的解剖与临床应用》一文的致歉信