临床放射学杂志
Journal of Clinical Radiology 림상방사학잡지
- 主管单位: 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位: 黄石市医学科技情报所
- 影响因子: 0.87
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9324
- 国内刊号: 42-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成人中胚叶肾瘤一例
患者男,21岁.因"左上腹胀痛2年,腹部包块1周"入院.两年前无明显诱因出现左上腹疼痛,无尿频、尿急及尿痛,无腰部疼痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐.体检:左中上腹部叩及20.0cm×12.0 cm肿块,边界清,质软,无压痛及反跳痛.肝脏、脾及双肾未触及.全腹CT见左中下腹部有一约26.0 cm×20.0 cm×11.5 cm肿块,边界清楚,密度较均匀,CT值约30 HU,轻度强化,周围结构受压移位,肿块后缘与左肾分界不清(图1~5).
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体外震波碎石术后输尿管穿孔一例
患者 男,61岁.突发右侧腰部疼痛2天,加重1天入院.3天前行右肾体外冲击破碎石术,第2天中午出现右侧腰部疼痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热.体检:右侧腹部压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛.既往有肾结石、输尿管结石史,否认结核等病史.CT表现:右侧肾周、输尿管上段周围见大片状水样密度灶,CT值约10 HU,周围脂肪间隙密度增高,部分肾周筋膜增厚,增强无明显强化(图1、2),肾盂、输尿管无扩张积水;分泌期见大片对比剂弥散至肾周及输尿管周围(图3、4).左肾及膀胱尚可见多发结石(图2、5).CT拟诊右侧输尿管穿孔.
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胰腺透明细胞癌一例
患者男,51岁.临床无异常表现,外伤后腹部CT检查发现胰腺体部占位性病变.实验室检查:CEA:0.75 μg/L;AFP:3.09 μg/L;Ferritin:708 μg/L;CA19-9:3.14 μg/L;NSE:7.58 μg/L.CT检查:胰腺体部见大小约2.6 cm×2.7 cm×3.1 cm占位性病变,平扫呈类圆形高低混杂密度,高密度部分CT值约320 HU,低密度部分CT值约为25 HU(图1).增强扫描动脉期稍低密度区无明显强化,静脉期稍低密度区轻度不均匀强化,CT值约为35 HU,延时扫描呈低密度,高密度部分三期扫描无强化(图2~4).
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卵巢甲状腺肿恶变一例
患者女,64岁.体检B超发现盆腔包块9天入院;病程中无腹痛腹胀,白带正常,无不规则阴道流血.体检:下腹部包块,直径约10 cm,边界清,质中,活动可.实验室检查:血清CA199:28.92 U/ml(0~27 U/ml),血清CA125:8.02 U/ml(0~35 U/ml).B超:子宫、双卵巢显示不清;盆腔内可见一大小约10.9 cm ×9.9 cm的囊性包块,边界清,内部透声差,内可见絮状回声;彩色多普勒血流显像(CDFI):其内未见明显血流信号.CT表现(图l、2):盆腔内膀胱及子宫的前方见一直径约11 cm囊实性肿块,边缘光滑,增强后实性部分明显强化,囊性部分不强化,左侧附件区未见异常;盆底少量积液.
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肾脏钙化性纤维瘤一例
患者女,49岁.主因右腰部胀满不适5年,发现右肾肿物1月余入院.实验室检查未见明显异常.CT表现:CT平扫示右肾中份内侧可见一直径约25 mm类圆形等及略高密度结节,边缘尚清,其内多发点片状钙化灶;增强扫描动脉期示病灶软组织成分不均匀中度强化,静脉期及延迟期病灶软组织成分进一步强化并强化范围较动脉期增大(图1~5).
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复杂型先天性心脏病CT表现一例
患者女,3岁.出生后便出现口面部紫绀,生长发育缓慢,无胸痛、晕厥或杵状指,无明显气促.体检:T:38.9℃,R:27次/分,H:143次/分,BP:123/73 mmHg,鼻唇周及口唇发绀,双肺未闻及明显呼吸杂音;心尖向左扩大,心尖部可闻及收缩期杂音Ⅲ/6级,向心底传导;于胸骨左缘第2~5肋间可闻及连续性杂音Ⅲ/6级.入院诊断:复杂型先天性心脏病.心电图示:窦性心动过速,心室肥大伴劳损.心脏彩超示:单心室、房间隔缺损、大动脉异位、肺动脉狭窄,考虑先天性心脏病并复杂畸形.
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成人型主动脉弓离断一例
患者男,36岁.因"发现血压高19年"入院,病程中高血压达180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);平时自觉有头昏、胸闷、心悸、乏力等症状.入院体检:左上肢、右上肢血压分别为130/70 mmHg、132/78 mmHg,双下肢血压未测出,正力体型,口唇无发绀,颈动脉搏动正常,颈静脉无充盈、怒张.心脏相对临界大小,心率66次/分,节律整齐,心音有力,A2强于P2,心脏各瓣膜区未闻及杂音及心包摩擦音.右侧股动脉搏动弱,左侧及双下肢足背动脉未扪及搏动,双下肢肤色及皮温正常.实验室检查无特殊.心电图示:窦性心律,左室大.心脏超声示:主动脉瓣轻度关闭不全,三尖瓣中度返流,二尖瓣、肺动脉瓣轻度返流.
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依据AJCC2010胃癌新分期标准探讨术前CT检查对于胃癌T分期诊断的临床价值
目的 采用AJCC2010(第七版)胃癌TNM分期标准,评价术前多排螺旋CT检查对于胃癌T分期的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年至2011年在本院行胃癌术前CT检查的251例患者资料.按照AJCC2010(第七版)TNM分期标准行影像T分期诊断,并与术后病理结果比较.结果 以术后病理诊断为金标准,CT诊断T分期的总体准确率为83.7%;各组准确率分别为T1期91.2%,T2~T3期82.0%,T4a期84.0%,T4b期75.0%;侵犯固有肌层的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.6%、98.6%、91.2%、98.2%;侵犯浆膜层的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.1%、84.4%、88.3%、86.8%;侵犯胃外邻近结构的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别98.8%、90.0%、99.6%、75.0%.结论 应用AJCC2010(第七版)TNM分期标准,胃癌CT诊断T分期有较高的准确性,对胃癌术前辅助治疗的选择及手术方式、预后有重要意义.
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黄色肉芽肿性胆囊炎影像学表现及其病理学基础
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的CT与MRI表现及其病理学基础.方法 回顾经手术及病理证实的27例XGC患者影像学资料,27例行CT检查,其中20例行MRI检查.分析CT及MRI影像学表现特征,并与病理结果对照分析.结果 胆囊扩大(CT 93%、MR90%),所有患者(100%)均有胆囊壁增厚.局限性增厚(CT 37%、MR 50%),广泛性增厚(CT 63%、MR 50%).增强扫描见增厚胆囊壁内多发低密度(或信号)结节(CT74%、MR 100%),壁内强化结节(CT 18.5%、MR 15%)胆囊结石(CT 74%、MR 100%).肝脏及胆囊间隙不清(CT74%、MRI90%),胆囊内见点状气体(CT7% MRI 0%).增强扫描胆囊黏膜线连续(CT 44%、MRI 60%),中断(CT56%、MRI 40%),术前准确诊断XGC(CT 67%、MRI75%),误诊为胆囊癌(CT 26%、MRI 15%).结论 胆囊壁广泛或局限增厚,增强扫描增厚胆囊壁呈“三明治征”或“夹心饼干征”、囊壁内见强化和/或低密度(信号)结节,黏膜线连续或部分中断可能为XGC特征性CT及MRI表现,有助于该病的准确诊断.
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磁共振T2*评价长期输血患者肝脏铁过载的价值
目的 探讨磁共振T2*在评估长期输血患者肝脏铁过载的价值.方法 搜集2011年12月至2012年6月长期输血患者28例,输血史12~ 69个月不等.应用Siemens Magnetom Trio 3.0 T磁共振设备的梯度回波序列对全部患者肝脏进行扫描并应用CMR tool软件(2010版)计算出肝脏感兴趣区域的T2*值;同时抽取患者静脉血,用紫外分光光度法检测血清铁蛋白水平.结果 28例患者的T2*值范围为0.9~17.8 ms,均数±标准差为(3.63±4.84) ms;血清铁蛋白浓度范围为118~7855 ng/ml,均数±标准差为(2098.60±1578.68) ng/ml.应用SPSS 16.0统计软件对T2*与血清铁蛋白进行相关性分析,两者呈负相关(P =0.015),相关系数为-0.535.结论 磁共振T2*在评估长期输血患者肝脏铁过载方面有一定价值.
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高场磁共振灌注成像在胰腺癌诊断中的应用研究
目的 分析高场强磁共振灌注成像技术在胰腺癌中的诊断价值.方法 对33例怀疑胰腺癌的患者依次进行常规MR平扫、MR灌注成像及MR增强扫描,描绘瘤体区、瘤体周边区及正常区的时间-信号曲线(TIC),并分析各区域各项灌注参数的差异性,包括斜率(Slop)、峰值(PE)、达峰时间(TTP)及信号增强率(SR).结果 胰腺癌瘤体区TIC呈缓慢上升趋势,灌注参数Slop、PE、SR小于瘤体周边区及正常区,而TTP明显延长;瘤体周边及正常区TIC早期均呈快速上升趋势,达峰值后走行略有差异,但是瘤体周边的Slop、PE明显低于正常区,TTP略延长,SR无明显差异性;Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期之间Slop、TTP、SR无明显差异性.结论 MR灌注成像是功能性成像技术,作为常规形态影像学检查的一种补充,可以直观显示胰腺癌和周边胰腺组织的血流动力学改变,间接评估瘤体内肿瘤血管的情况,为胰腺癌的准确诊断及综合治疗提供有价值的信息.
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CT对难辨梭状芽孢杆菌相关性伪膜性肠炎的诊断价值
目的 总结难辨梭状芽孢杆菌相关性伪膜性肠炎(PMC)的CT表现,探讨该病的影像学特点,评价CT对PMC的诊断价值.方法 2年间,89例经粪便微生物检测毒素A(肠毒素)、毒素B(细胞毒素)确诊为PMC的患者中,52例行CT检查的影像学资料纳入研究.对CT阳性病例(结肠壁厚度>4 mm),对其影像学表现进行更深入的分析.结果 52例PMC患者的CT资料中,CT阳性21例,CT阴性31例,CT敏感度为40%.左半结肠(18/21)常受累.21例CT阳性病例中,结肠壁厚度约4~24 mm之间,平均厚度约18 mm;结肠弥漫性受累9例(43%),节段性受累12例(57%);肠管扩张19例,2例未见肠管扩张,其中1例肠腔萎陷,形成“鱼骨征”;11例出现结肠皱襞结节状增厚;18例出现“靶征”;15例出现腹腔积液.结论 了解各种各样的PMC相关的影像学表现有助于放射科医师对该病作出首要的正确诊断,但CT仍不能作为PMC筛查的首选手段.
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MRI影像对比观察对急性胰腺炎肝脏损害的探讨
目的 探讨急性胰腺炎并发肝脏损害肝脏密度降低的原因,是水肿或是肝脏脂肪含量增加.方法 分别对35例肝脏脓肿患者周围低密度水肿带和35例急性胰腺炎肝脏损害患者密度降低的肝脏进行MRI影像学对比观察;检查序列为T2WI脂肪抑制,T1WI同相位,T1WI反相位.结果 35例肝脏脓肿水肿带T2WI脂肪抑制呈高信号,T1WI同相位和T1WI反相位均为低信号,同反相位信号变化不明显;35例急性胰腺炎肝脏损害患者肝脏T2 WI脂肪抑制呈等信号,T1WI同相位为稍高信号,25例T1WI反相位呈低信号,10例T1WI反相位呈稍低信号.结论 急性胰腺炎肝损害患者与肝脏脓肿周围水肿带MRI影像有明显不同,提示急性胰腺炎肝脏损害不是肝脏水肿,其影像特征符合肝脏脂肪成分增加导致.
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1.5 T磁共振动态增强成像参数评估进展期胃癌肿瘤血管生成的临床研究
目的 探讨1.5T磁共振动态增强成像参数对进展期胃癌肿瘤血管生成的评估价值.方法 使用1.5T MR扫描仪,对41例进展期胃癌患者进行强化扫描,获得动态增强成像参数.对胃癌组织切片进行免疫组织化学染色,观察癌组织微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况并与MR动态增强成像参数进行相关性研究.结果 进展期胃癌的强化峰值与MVD存在正相关,达峰时间与MVD存在负相关.VEGF表达阳性组的强化峰值高于阴性组,达峰时间短于阴性组.结论 动态增强磁共振成像参数能够反映进展期胃癌的MVD、VEGF表达水平,可无创伤性预测进展期胃癌的肿瘤血管生成.
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颅内单发转移瘤MRI表现及19例误诊分析
目的 探讨颅内单发转移瘤MRI表现,分析其误诊原因.方法 回顾性分析19例经手术病理证实、无原发病史的颅内单发转移瘤的MRI表现.结果 发生于大脑半球皮质及皮质下区10例,小脑、鞍区各2例,胼胝体、侧脑室、松果体区、桥脑及顶骨各1例.术前误诊为胶质瘤9例,脑膜瘤3例,垂体瘤、室管膜瘤各2例,脑脓肿、淋巴瘤、生殖细胞瘤各1例.结论 颅内单发转移瘤MRI表现多样,尤其当缺乏原发病史时,易与颅内其他单发病变混淆,其中年龄、发生部位、边界、增强形态等有助于鉴别诊断.
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恶性脑膜瘤的MRI表现
目的 探讨恶性脑膜瘤的MRI特征表现.方法 搜集经手术后病理证实的50例恶性脑膜瘤患者的MRI资料,观察肿瘤的生长部位、形态、瘤体平扫及强化信号特点、坏死囊变、肿瘤边界、瘤周水肿及邻近脑膜改变等特点并与病理对照分析.结果 50例中,肿瘤部位以大脑凸面及矢状窦旁多见,分别为15例(30%)及14例(28%).肿瘤形态规则16例(32%),形态不规则34例(68%).边界清晰19例(38%),边界不清晰31例(62%).MRI平扫与脑灰质比较T1WI多呈稍低或等信号,T2WI多呈等及稍高信号,增强后均匀强化13例(26%),不均匀强化37例(74%).16例(32%)可见明显囊变或坏死.34例(68%)瘤周见不同程度水肿.34例(68%)可见“脑膜尾征”.9例(18%)可见邻近颅骨破坏.复发者15例(30%).其中29例免疫组织化学示Ki-67指数平均8.48%(1% ~35%).结论 肿瘤形态不规则,瘤脑界面不清晰,信号不均匀,坏死、囊变,增强扫描不均匀强化,邻近骨质破坏等可考虑恶性脑膜瘤.
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颅内原发性精原细胞瘤CT与MRI表现
目的 分析颅内原发性精原细胞瘤MSCT及MRI影像表现,提高对该肿瘤的影像诊断水平.方法 回顾性分析本院经手术病理证实的颅内原发性精原细胞瘤10例,男性8例,女性2例,年龄7~ 19岁,6例行MSCT平扫,10例行MRI平扫及增强检查,分析其影像及临床表现.结果 鞍区及鞍上池7例:MSCT平扫肿瘤密度不均,外周带囊变,实质部分密度较高(CT值约40~ 48 HU),瘤周水肿不明显,MRI:T1WI表现为等或略低信号,T2WI表现为等或较高信号,垂体柄受累增粗,神经垂体及腺垂体萎缩或消失,增强扫描强化不均;基底节及丘脑区肿瘤呈类圆形囊实性浅分叶状肿块,密度及信号不均,坏死灶大而瘤周水肿轻,增强扫描显著不均匀强化;松果体区肿瘤并脑室内转移2例:肿块呈浅分叶类圆形,信号及密度不均且包埋松果体钙化,外周带坏死较明显,1例侧脑室转移,1例经三脑室向两侧壁蔓延,侵犯垂体,幕上脑室均积水扩张明显,增强扫描显著强化.结论 颅内原发性精原细胞瘤好发于青少年,以颅内中线结构附近多见,影像表现存在一定特征性,结合临床表现有助于提高诊断.
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ALS患者运动皮层区的静息态功能磁共振成像分数低频振幅研究
目的 应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)分数低频振幅(fALFF)方法对肌萎缩侧索硬化(ALS)患者运动皮层区基线脑活动变化进行研究. 方法 使用Siemens Trio Tim 3.0 T MRI对ALS组和正常对照组(各12例)分别进行静息态fMRI扫描.静息态fMRI数据处理助手(DPARSF)基于Matlab 2009a平台进行数据预处理并计算fALFF值,使用WFU PickAtlas软件提取运动皮层区[布鲁德曼(BA)4区和BA6区],应用静息态fMRI数据处理助手(REST)两样本t检验比较两组运动皮层区fALFF的改变.并分析运动皮质区存在显著差异脑区的fALFF值与临床参数如肌萎缩侧索硬化功能等级量表(ALSFRS-r)、病程、疾病预后比值的相关性.结果 相对正常对照组,ALS患者皮质运动区fALFF值降低区域主要位于双侧中央前回、双侧辅助运动区(P< 0.05,AlphaSim校正);相对于正常对照组,ALS患者皮质运动区fALFF值升高区域主要位于左侧中央前回、左侧辅助运动区、左侧旁中央小叶(P< 0.05,AlphaSim校正).其中左侧中央前回和患者的ALSFRS-r呈正相关(r=0.605,P=0.037);左侧旁中央小叶和患者的ALSFRS-r呈负相关(r=-0.633,P=0.027).差异脑区fALFF值和疾病病程、疾病预后比值之间并无显著的相关性(P值范围分别是0.154 ~0.968,0.303 ~0.995).结论 ALS患者存在运动皮质区神经元活动的异常,左侧中央前回fALFF值减低、左侧旁中央小叶fALFF值增高或可作为ALS患者疾病严重程度的潜在定量标志之一.表明fALFF是定量观测ALS运动皮质功能改变的一个有用指标.
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肺部孤立性占位CT灌注与常规和计算机辅助诊断分析
目的 探讨应用计算机辅助诊断(CAD)、常规形态学诊断和CT灌注对鉴别肺部孤立性占位良恶性的诊断价值.方法 选择同时行CT平扫和CT灌注,并经临床和手术病理证实的肺部孤立性占位100例,首先将形态学征象进行分类统计分析,运用CAD中的大似然判别法,将其各种征象转化为计分值,以分值的大小来判定肺结节所属的类型;然后分析良恶性占位CT灌注参数,评价灌注参数的诊断试验效能,并将CAD、常规形态学诊断和CT灌注的诊断正确率进行比较.结果 CAD对肺内孤立性占位的诊断正确率(总符合率)为80%,高于常规形态学诊断正确率(77%),但两组间差异无统计学意义(P=0.606);能提示为恶性肿瘤的征象依次为空泡征、深分叶征、胸膜凹陷征、棘突征、血管集束征和毛刺征.能提示为良性占位的征象为钙化.CT灌注对肺内孤立性占位的诊断正确率达91%,明显高于CAD和常规形态学诊断,并具有统计学意义(P值分别为0.027和0.007).结论 CAD对肺内孤立性占位的鉴别诊断正确率与常规形态学诊断法相当,可用于指导日常阅片工作,并可以弥补低年资医师经验的不足;CT肺灌注成像技术能准确地反映肿块内部血管特征,稳定性好,较CAD正确率更高.
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肺肉瘤样癌多层螺旋CT特征
目的 回顾分析肺肉瘤样癌(PSC)及普通型非小细胞肺癌的多层螺旋CT(MSCT)特征表现,以获得对肺内PSC的诊断及鉴别诊断具有价值的MSCT特征.方法 选取经手术和病理证实的13例PSC患者和109例普通型非小细胞肺癌患者影像及临床资料.用x2检验、Fisher确切概率法对比分析两组之间是否存在统计学意义.结果 PSC的MSCT表现:所有病例均表现为肺内肿块,11例为周围型,其中位于右中、上叶7例(53.8%),肿块大径3.2~11.7 cm,平均7.6 cm;肿块呈分叶状3例(23.1%),边缘可见细毛刺4例(30.8%),空泡征2例(15.4%),棘突征3例(23.1%),胸膜凹陷征4例(30.8%),增强后其中9例(69.2%)肿瘤呈薄壁或厚壁边缘环形强化,9例(69.2%)肿瘤内部可见大片状均匀或不均匀弱强化区,胸膜侵犯8例,肺内或肺门、纵隔淋巴结转移6例,4例伴有胸腔积液.肿瘤的部位(多位于右中上叶)、大小(直径>5 cm)、瘤体内部大片状弱强化区及周边环形强化、肿瘤较少见分叶及边缘细毛刺(P<0.01)在两组之间差异具有显著统计学意义;棘突征及胸膜凹陷征(P<0.05)在两组之间差异具有显著统计学意义.结论 PSC的MSCT表现具有一定特征性.肿瘤的部位、大小、边缘(少见分叶及细毛刺)、瘤内大片状弱强化区及肿瘤周边薄壁或厚壁环形强化对诊断和鉴别PSC与普通型非小细胞肺癌有重要的价值.
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初治活动性肺结核化疗期内类赫氏反应的胸部CT表现
目的 探讨初治活动性肺结核病患者在化疗中出现类赫氏反应的胸部CT表现.方法 回顾性分析2009年至2011年收治的21例已确诊为类赫氏反应患者的临床和CT影像学资料.结果 21例患者抗痨中主要表现为咳嗽、咳痰、低热和盗汗等症状先缓解后加重,部分患者并有胸痛、胸闷、持续高热等;坚持原化疗方案一定时间后病情明显好转;CT表现为:(1)肺内原发结核灶进展6例,其他肺叶出现新病灶5例,原发结核灶旁新病灶4例,多发肺叶病灶部分进展3例,结核瘤增大2例,结核空洞扩大1例;(2)合并渗出性胸膜炎1例;(3)合并纵隔淋巴结肿大5例.结论 在临床正规化疗过程中,若CT表现为原发结核灶进展、其他肺叶出现新病灶、原发结核灶旁新病灶、多发肺叶病灶部分进展部分吸收等征象,要高度怀疑为类赫氏反应.
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MRI在检测肺癌肋骨转移的价值分析
目的 评价胸部MRI在肺癌肋骨转移检测的价值,尤其在术前的检测价值.方法 回顾性搜集54例在本院行全身骨显像、胸部CT和胸部MRI三项检查并经病理组织学和/或细胞学证实为肺癌的患者资料,比较三项影像学检查对肋骨转移病例和病灶检出的敏感性、特异性和准确性,并采用X2检验.结果 54例中,有30例患者(120个病灶)确诊为多发性肋骨转移.MRI与CT、骨显像间对病灶检出的敏感性和准确性有统计学差异(X2=14.294,P=0.001;x2=15.181,P=0.001;均P<0.05).结论 MRI对肺癌肋骨转移的检出优于CT和骨显像,MRI对肺癌肋骨转移的筛查、监测、临床诊断尤其是术前诊断具有肯定的临床价值.
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COPD小气道重塑的HRCT研究及与肺功能的相关性
目的 采用HRCT定量评价不同级别的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者4~7级支气管径线,并分析其与肺功能参数间的相关性.方法 对80例COPD患者分别进行胸部HRCT扫描及肺功能检查.以多平面重组方式重组右肺上叶尖段支气管,测量其4~7级支气管壁横截面的气道壁各参数,并与肺功能结果进行Pearson相关性分析.结果 COPD的气道壁各径线与肺功能结果有统计学差异(P<0.05),管壁面积占支气管断面总面积的百分比(WA%)与用力呼气第1秒量(FEV1)呈负性相关(r=-0.416~-0.614,P<0.001),与用力肺活量(FVC)呈负性相关(r=-0.304~-0.533,P<0.001),与25%大呼气流量(MEF 25%)呈负性相关(r=-0.269~-0.365,P<0.001).壁厚度与外直径的比率(TDR)与FEV1呈负性相关(r=-0.048~-0.593,P<0.001),与FVC呈负性相关(r=-0.304 ~-0.526,P<0.001),与MEF 25%呈负性相关(r=-0.269~-0.361,P<0.001).结论 HRCT所测量的COPD气道壁径线,尤其WA%和TDR与肺功能有较好的负性相关性.HRCT能显示COPD患者4~7级支气管的解剖细节且所得气道定量参数与肺功能指标具有相关性.
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成人型肺母细胞瘤的CT及PET/CT表现
目的 探讨成人型肺母细胞瘤(ATPB)的CT及PET/CT表现,提高对其诊断的准确率.方法 对9例经手术或穿刺病理证实的ATPB的影像学表现进行回顾性分析.MSCT多期增强扫描检查8例,PET/CT检查4例,其中3例同时做CT及PET/CT检查.结果 9例ATPB均为周围型,均为单发,其中1例合并肺内多发转移.CT表现:8例呈边缘光滑锐利或仅有浅分叶的圆形或类圆形结节或肿块,仅1例可见典型浅分叶、毛刺及胸膜牵拉征象.5例病灶直径≥5 cm且密度不均,7例有坏死液化,增强扫描强化明显.18F-FDG PET/CT显像4例病灶呈均匀或不均匀放射性浓聚,标准摄取值大值约3.2 ~4.7.结论 ATPB影像学上缺乏特征性表现,综合CT和PET/CT影像学检查能提高诊断符合率,对部分病例可做出提示性诊断.
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3.0 T MRI与X线平片上分别测量膝关节间隙宽度的对比研究
目的 研究3.0 T MRI各向同性梯度回波序列用于测量正常人及不同程度骨性关节炎(0A)患者关节间隙的可行性.方法 选取正常志愿者,轻度OA患者(Kellgren-Lawrence分级1~2级)及重度OA患者(Kellgren-Lawrence分级3~4级)各30例,各30个膝关节,分别采用Philips DR和Siemens 3.0 T MR进行检查.由两名观察者分别在3.0TMR采用各向同性快速小角度激发成像(FLASH)梯度回波序列三维重组冠状位像上和X线平片上测量膝关节间隙,并采用t检验观察两名观察者间在MRI上的测量差异.然后对三组受试对象的X线与MRI检测结果及在MRI及平片上测得组组间的数据运用t检验分别行统计学差异比较.结果 在3.0T MR各向同性FLASH梯度回波序列三维重组冠状位像上测量正常人膝关节间隙,与在X线平片上测量的关节间隙在两名观察者间可重复性较高;对志愿者组、轻度OA组及重度OA组测得的内外侧胫股关节间隙宽度,在MRI与X线平片之间无统计学差异(志愿者组内侧胫股关节间隙t=0.53,P=0.60,外侧t=0.11,P=0.91;轻度OA组内侧胫股关节间隙t =0.25,P=0.80,外侧t=0.07,P=0.94;重度OA组内侧胫股关节间隙t=0.09,P=0.93,外侧t=0.11,P=0.91);志愿者组与轻度OA组间及轻度OA组与重度OA组间在MRI上测量的内外侧胫股关节间隙宽度有统计学差异(志愿者组与轻度OA组间内侧胫股关节间隙t=2.71,P<0.01,外侧t=2.95,P<0.01;轻度OA组与重度OA组间内侧胫股关节间隙t =3.77,P<0.01,外侧t=1.93,P<0.01).结论 使用MRI可以准确测量正常及不同程度OA患者的关节间隙宽度,MRI测量关节间隙的有效性与平片一致.
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运用MRI对肱骨外上髁炎的综合性评价
目的 探讨肱骨外上髁炎MRI的综合表现.方法 对经临床诊断的23例肱骨外上髁炎患者共24个肘关节分别行MRI检查,按伸肌总腱损伤程度分为轻、中和重度,观察患者是否合并其他损伤,包括桡侧尺副韧带损伤,桡侧副韧带损伤,内侧副韧带损伤,伸肌损伤、骨质损伤、关节腔积液、肱二头肌腱损伤等.将韧带的损伤分为轻、中和重度三级.对伸肌总腱和桡侧尺副韧带的损伤程度作Spearman等级相关分析,P<0.05认为有显著相关.结果 伸肌总腱轻度损伤10例,中度7例,重度7例.合并桡侧尺副韧带损伤22例(轻度9例,中度6例,重度7例),桡侧副韧带损伤8例,内侧副韧带损伤3例,伸肌损伤7例,骨质损伤5例,关节腔积液6例,肱二头肌腱损伤1例,肘肌损伤7例.伸肌总腱与桡侧尺副韧带的损伤程度呈正相关(r,=0.852,P<0.01).结论 肱骨外上髁炎并非单一的伸肌总腱病变,多合并其他改变,并且随着伸肌总腱损伤的加重,桡侧尺副韧带损伤也加重,对诊疗具有重要的指导作用.
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高分辨率磁共振周围神经成像在臂丛神经损伤中的应用
目的 探讨高分辨率磁共振神经成像技术对臂丛神经显示的可行性及其对臂丛神经损伤的临床应用价值.方法 对20名志愿者及30例外伤后有臂丛神经损伤表现的患者行颈段常规扫描序列、高分辨周围神经成像序列(3D-STIR序列)扫描成像,并将图像传至工作站进行三维后处理.评价磁共振神经成像技术对正常臂丛解剖细节及外伤后臂丛神经损伤征象的显示效果.结果 高分辨磁共振周围神经成像技术可清楚明确的显示所有志愿者臂丛神经的相关解剖细节情况;3D-STIR序列增强扫描能明显改善背景抑制效果,可清楚显示外伤累及臂丛神经所致各种征象.结论 高分辨磁共振周围神经成像技术能清晰、直观显示臂丛神经及其损伤后表现,可为临床提供一种新型的无创性臂丛神经影像检查手段.
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CT与MRI在胸椎黄韧带骨化症的诊断价值
目的 探讨CT与MRI在胸椎黄韧带骨化症(TOLF)的诊断价值.方法 回顾性分析自2008年1月至2012年6月15例经手术病理证实TOLF的DR、CT、MRI表现,探讨其在临床诊断、选择手术方式、疗效、术后随访方面的作用,手术后疗效评分与椎管狭窄程度关系比较,后通过等级评分进行疗效标准评价.结果 15例TOLF影像诊断与临床手术病理诊断相符合,TOLF均发生于下胸段椎管(Th7~12),2例单节段者(Th9 ~ 10)为外侧型和结节型;13例为多节段连续性TOLF,均为弥漫型(分别为Thg~10~Th10~11~Th11~126例,Thg~10 ~ Th10~113例,Th7~8~Th9 ~10 ~ Th10-11~ Th11~12 1例,Th10~11 ~ Th11~12 3例).Ⅰ度椎管狭窄5例,Ⅱ度狭窄9例,Ⅲ度狭窄1例.15例均采用经后路椎管减压及选择性椎弓根螺钉内固定术,术后优5例(33%),良6例(40%),可3例(20%),差1例(7%),术后随访(24~ 36个月)无重要并发症或后遗症.结论 CT、MRI是TOLF的主要诊断方法,它可清楚显示病灶范围、形态、椎管占位与脊髓受压变性情况,在判定手术方式、疗效、术后随访中具有重要价值.
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基于容积CT中耳圆窗及圆窗龛的解剖学研究
目的 探讨正常圆窗及圆窗龛形态学特点,为进一步研究该区相关疾病的影像学诊断和手术提供解剖学数据.方法 搜集2011年4月至2012年7月在本院行颞骨64层螺旋CT检查,且符合纳入标准的受检者240例(480耳),并将其按年龄分为四组:儿童组(< 18岁),青年组(18岁≤年龄<45岁),中年组(45岁≤年龄<60岁),老年组(≥60岁).每组60例,男女各30例.采用后处理工作站Extended BrillianceTM Workspace (EBW)多平面重组,图像经标准化处理后测量圆窗及圆窗龛各径线、方位以及对圆窗龛形态进行分类.左、右侧别的比较采用配对样本t检验,男、女性别的比较采用独立样本t检验,设定P值< 0.05有统计学意义.结果 (1)横轴位圆窗大径、龛深及冠状位圆窗龛外口径长、内壁径长在左、右侧别间比较,P值< 0.05,差异有统计学意义;圆窗及圆窗龛各测量值在性别间及不同年龄组间比较,P值均> 0.05,差异无统计学意义.(2)240例圆窗及圆窗龛各测量值及95%置信区间分别为(单位:mm):横轴位圆窗大径1.52±0.24(1.05 ~2.69);龛深1.04 ±0.20(0.65 ~1.43).冠状位圆窗大径1.03 ±0.29(0.46~ 1.60);龛外口径长1.72±0.56(0.62 ~2.82);龛外壁径长1.43±0.27(0.94 ~ 1.96);龛内壁径长2.76 ±0.51(1.76 ~3.76).(3)圆窗空间位置及95%置信区间分别为:圆窗前后方位外倾角73.28.±10.10.(53.48.~ 93.08.);圆窗上下方位内倾角71.99.±10.70.(51.02.~ 92.96.).(4)圆窗龛形态在横轴位图像上呈半圆形、三角形、圆点形及不规则形,发生率分别为52.50%、15.83%、15.63%、16.04%;在冠状位图像上呈壶腹形、喇叭形、直条形、弯条形及不规则形,发生率分别为28.54%、25.83%、25.63%、9.79%、10.21%.结论 圆窗及圆窗龛位置深在隐蔽、形态多样,容积CT可很好显示该区细微结构影像解剖,结合后处理技术可准确进行量化测量,为该区病变的诊断及避免术中意外损伤提供可靠信息.
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应用MRI观察伽玛刀治疗眶颅沟通性肿瘤的疗效
目的 通过对比眶颅沟通性肿瘤伽玛刀(GKS)治疗前后MRI表现,探讨MRI对评估GKS治疗效果及预后的价值.方法 回顾性分析30例眶颅沟通性肿瘤患者GKS治疗前及治疗后MRI表现,随访时间为6个月.结果 30例均为单眼病灶,左眼18例,右眼12例.30例均行增强MRI扫描,肉眼观察呈轻至高度强化改变.GKS治疗6个月后,肿瘤缩小14例(46.67%),无变化12例(40.00%),增大4例(13.33%),局部有效控制率为86.67%;临床症状好转15例(50.00%),无变化10例(33.33%),恶化4例(13.33%),死亡1例(3.33%).结论 MRI不仅在眶颅沟通性肿瘤的检查中具有重要意义,而且在GKS疗效评价及预后方面也具有重要参考价值.
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蛛网膜下腔出血患者血管痉挛和微循环灌注的相关影像研究
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的常见病因是先天性脑动脉瘤,其次是动静脉畸形及高血压脑动脉粥样硬化.动脉瘤在成年人中发病率可高达1%~5%[1],好发于脑底动脉环的前半部,其致残率及病死率很高.Willis环大动脉痉挛是动脉瘤性SAH后脑缺血的重要决定因素,累及17%~46%的患者[2].尽管经过积极的治疗,仍有15%~20%的患者存在卒中或死亡的风险[3].蛛网膜下腔积血是脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的启动因素,积血厚度与CVS严重程度直接相关,但其确切机制并未阐明[4].临床上CVS是SAH后常见的高危并发症,其发生率国内外报道不太一致.国外文献普遍认为,其引起脑缺血和脑梗死是患者致死、致残的重要原因[5].
关键词: -
婴幼儿MR检查镇静方法探讨
目的 探讨婴幼儿磁共振检查镇静方法.方法 回顾性分析2008年4月至2009年5月550例年龄为1天~3岁患儿磁共振检查160例镇静失败原因.镇静剂应用方法:3个月以内患儿首次镇静选择静脉注射苯巴比妥10 mg/kg/次;3个月~3岁患儿首选10%水合氯醛,按30 ~ 40 mg/kg/次口服或灌肠.改进方法后对2009年6月至2011年12月1619例年龄为1天~3岁患儿成功进行磁共振检查1599例进行总结.镇静剂应用方法:6个月以内患儿首次镇静选择静脉注射苯巴比妥15~20 mg/kg/次;6个月~3岁患儿首选10%水合氯醛按50 mg/kg/次口服.结果 在550例中,一次检查成功患儿390例(70.9%),首次未成功者160例(29.1%).分析失败原因,与首次镇静剂用量不足、给药方法及给药时机、个体差异等因素有关.改进方法后在1619例中,检查成功患儿1599例(98.8%),未成功者20例(1.2%).差异有统计学意义(x2=414.186,P<0.005).结论 镇静剂首次应用剂量、正确的给药途径和用药时机的选择是保证婴幼儿磁共振检查成功的关键,应引起磁共振从业人员和儿科医师的高度重视.
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双源CT自适应前瞻性心电门控序列扫描技术在高心率患者低剂量冠状动脉成像中的应用价值
目的 评价双源CT自适应前瞻性心电门控序列扫描技术在高心率患者低剂量冠状动脉成像(CTCA)中的应用价值.方法 80例疑诊冠心病行双源CT冠状动脉成像的高心率患者,按随机数字表分成A、B两组:A组(40例)行自适应前瞻性心电门控序列扫描,B组行常规回顾性心电门控螺旋扫描.所有患者CTCA检查后2周内均行常规冠状动脉造影(CAG).采用x2检验比较A、B两组冠状动脉节段可评价率;采用两独立样本t检验评价A、B两组冠状动脉成像质量评分、辐射剂量的差异;以CAG为金标准,分别评价A、B两组CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,并用Kappa检验评价两组CTCA与CAG检查对冠状动脉狭窄度评估的一致性.结果 A、B两组CTCA图像质量评分分别为1.66±0.45、1.68±0.56,两组之间差异无统计学意义(=0.58、P=0.575);A、B两组CTCA冠状动脉可评价率分别为95.5% (548/574)、95.2% (541/568),差异无统计学意义(x2 =0.03,P=O.857);A、B两组CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是86.9%、86.6%;97.2%、97.4%;91.2%、92.8%;95.8%、94.9%;A、B两组CTCA与CAG诊断冠状动脉狭窄度的一致性均具有统计学意义(Kappa=0.856、0.853);A、B两组平均有效辐射剂量分别是(4.63±0.95) mSy、(12.67±1.94) mSv,差异有统计学意义(f=23.54,P=0.000).结论 采用双源CT自适应前瞻性心电门控序列扫描技术对高心率且心律规整患者行CTCA可获得较高的图像质量,并能准确评估冠状动脉狭窄度,同时显著降低了辐射剂量,可作为常规技术在同类机型上予以推广.
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肝动脉热灌注化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的对照研究
目的 探讨经肝动脉热灌注化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的价值.方法 回顾性分析80例Ⅰ~Ⅱ期的原发性肝癌患者.A组(热灌注TACE联合RFA)36例,采用Seldinger法插管入肝内肿瘤供血动脉,将吉西他滨1000 mg溶于1200 ml生理盐水,以设定温度51℃,0.8~1.0 ml/s的流速进行热化疗灌注,然后用吉西他滨200 mg+卡铂200 mg+超液化碘油进行化疗栓塞.B组(热灌注TACE)44例,与A组相同方案行热灌注TACE.每4周为一周期,A组连续2周期后间隔2周,对原病灶行全麻下RFA治疗,B组连续4周期治疗.治疗后按mRECIST标准行影像评价有效率,比较卡氏评分、近期疗效、甲胎蛋白(AFP)转阴率、生存率、中位生存期.结果 A组卡氏评分改善、AFP转阴率、近期有效率均优于B组(Z=-2.080,P=0.038;P=0.037;Z=-6.756,P<0.001).1、2、3年生存率:A组分别为97%、92%、78%,B组分别为80%、70%、36%;中位生存期:A组43个月,B组29个月,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 热灌注TACE联合RFA可进一步提高原发性肝癌治疗效果.
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CT引导下细针穿刺活检对肺部空洞性病变的诊断价值
目的 探讨CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断价值.方法 97例肺内孤立性肿块或结节伴有空洞的患者,进行CT引导下经皮肺穿刺活检,以手术病理或1年随访的终诊断为标准,计算CT穿刺活检的诊断准确率,比较不同病灶大小及空洞壁厚度下CT穿刺活检的诊断敏感度、特异度及准确率,并采用Logistic回归分析CT穿刺活检并发症的危险因素.结果 CT穿刺活检的敏感度、特异度及准确率分别为97.4%,90.0%及95.9%,不同大小病灶(直径<2 cm或≥2 cm)、不同空洞壁厚度(<5或≥5 mm)其敏感度、特异度及准确率无统计学差异(P>0.05).9例(9.3%)CT穿刺后出现少量气胸,14例(14.4%)出现少许肺泡出血,穿刺并发症与病灶大小、空洞壁厚度、针道深度及穿刺针大小无相关性(P>0.05).结论 CT引导下经皮细针穿刺活检安全,对肺部空洞性病变的诊断准确性高.
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18 G活检抽吸针在肺部疾病中的治疗价值
目的 探讨18 G活检抽吸针在肺部疾病中的介入治疗价值.方法 在CT导向下,确定病变的穿刺点、穿刺角度和深度,在局麻下进行穿刺,根据抽出物性质或病理结果分别注入不同的药物进行治疗.结果 靶向治疗性病例91例,肺囊肿硬化治疗患者12例,包裹性积液及脓胸9例,慢性炎症及肺脓肿靶向治疗32例,肺结核靶向治疗12例,肺癌疗效判定并靶向治疗26例.并发气胸6例,占6.6% (6/91),其中1例作微创性胸腔闭式引流;少量咯血3例,占3.3% (3/91),没有发现致命性并发症.结论 使用18 G活检抽吸针对肺部疾病的治疗是一种安全、可靠、有效的方法,值得推广应用.
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2-DG标记的氧化铁纳米粒靶向肺腺癌A549细胞的试验研究
目的 观察2-脱氧-D-葡萄糖(2-DG)标记的纳米粒(γ-Fe2O3@DMSA-DG NPs)对高代谢肺腺癌A549细胞的靶向吸收效果,探讨其作为一种新型的磁共振靶向对比剂的可行性.方法 制备γ-Fe2O3@DMSA-DG NPs 并对其理化性质进行研究,采用普鲁士蓝染色定性及比色法定量比较高代谢A549细胞分别与γ-Fe2O3@DMSA-DG和γ-Fe2O3@DMSA NPs孵育在不同时间(10 min,30 min,1h,2 h)的吸收差异,及在游离D-葡萄糖的竞争下观察A549细胞对γ-Fe2O3@DMSA-DG的吸收情况,MRI常规序列和T2-mapping序列观察T2WI信号强度和色阶变化.结果 普鲁士蓝染色法显示A549细胞γ-Fe2O3@DMSA-DG组蓝染颗粒多于γ-Fe2O3@DMSA组.比色法检测也显示在不同的时间点γ-Fe2O3@DMSA-DG组细胞内铁含量均高于γ-Fe2O3@DMSA组,两者间差异有统计学意义(P<0.05),MRI检测显示在各时间点A549细胞γ-Fe2O3@DMSA-DG组信号强度低于γ-Fe2O3@DMSA NPs 组,γ-Fe2O3@DMSA-DG组T2-mapping值降低明显(10 min、30 min、1h、2h时,T2-mapping值分别降低7.43%,46.40%,62.66%,81.07%,而γ-Fe2O3@DMSA组T2-mapping值降低相对较小(10 min、30 min、1h、2h时,T2-map-ping值分别降低0.79%,12.49%,43.54%,77.71%.在游离D-葡萄糖的竞争下,A549细胞γ-Fe2O3@DMSA-DG组蓝染颗粒明显减少,细胞内铁含量与无D-葡萄糖的竞争下细胞铁含量差异有统计学意义,MRI信号强度降低和色阶变化不大.结论 携带2-DG的磁共振对比剂(γ-Fe2O3@DMSA-DG NPs)对高代谢肺腺癌A549细胞有显著的靶向吸收效果,可作为一种新型的磁共振肿瘤靶向对比剂.
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胸腺囊肿的CT诊断
目的 分析胸腺囊肿的CT表现,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析13例经病理证实的胸腺囊肿的CT表现并复习相关文献,所有病例中8例行CT平扫及增强扫描,5例直接行增强扫描.结果 13例均为单发,位于前上纵隔3例,右前上纵隔5例,左前上纵隔4例,前中纵隔1例.大者直径约17.0 cm,小者直径约3.2 cm,平均为8.1 cm.13例中4例呈椭圆形,9例为圆形,无分叶,边界清楚.平扫10例密度均匀,3例密度不均匀.囊壁边缘钙化2例.单房11例,多房2例.增强扫描,9例囊肿壁菲薄,囊壁及囊内无强化表现,1例有壁结节,结节呈轻中度强化,与邻近组织界限不清.结论 CT能清晰地显示胸腺囊肿的形态、密度及其囊壁,为该病的诊断和临床治疗提供有价值的影像学信息.
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MRI相位对比电影用于儿童脑积水行三脑室底造瘘的疗效评价
目的 了解脑积水患儿行神经内镜下三脑室底造瘘术后的MRI相位对比电影的表现,评价其用于术后疗效判断的价值.方法 12例脑积水患儿行三脑室底造瘘术前后均行MRI常规序列扫描及相位对比电影检查,评估中脑导水管及三脑室造瘘口的脑脊液流动情况,测量脑脊液流动动力学指标(峰值流速、流量及流动波形),比较其前后的差异.结果 12例脑积水患儿造瘘口脑脊液流动在一个心动周期内表现为双向运动,与正常导水管流动波形相似.其中三脑室造瘘术前7例梗阻性脑积水患儿中脑导水管脑脊液双向流动减弱或消失,表现为低动力学改变;5例交通性脑积水患儿三脑室底造瘘术前中脑导水管脑脊液双向流动明显加快,表现为高动力学改变.三脑室底造瘘术后中脑导水管脑脊液流动不规则,循环减慢.12例患儿术后幕上脑室均较术前缩小,其中8例分别于术后半年及术后1年复查见脑室进一步缩小.结论 MRI相位对比电影法为脑积水患儿行三脑室底造瘘术提供可靠的影像学观察手段,可以作为评价三脑室底造瘘术疗效的有效方法.
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小儿非外伤性睾丸急症MSCT表现(附17例分析)
目的 探讨小儿非外伤性睾丸急症的MSCT表现及其临床应用价值.方法 回顾性分析17例行MSCT检查并经临床、手术及病理证实的小儿非外伤性睾丸急症病例资料.结果 急性睾丸和(或)附睾炎13例,表现为睾丸体积肿大,密度可不均,鞘膜积液明显;增强后睾丸及鞘膜较明显不均匀强化;患侧精索增粗,强化较健侧明显.睾丸扭转4例,表现为睾丸肿大,密度不均,内见高低混杂密度影;增强后睾丸轻度不均匀强化;精索增粗,强化程度不及健侧精索.结论 小儿非外伤性睾丸急症影像特征随病变发展有多种表现,MSCT能从形态上全面、直观、多方位、多角度显示病变细节及与邻近解剖结构的关系,结合增强扫描可进一步明确病变性质,在诊断和鉴别诊断小儿非外伤性睾丸急症中具有重要价值.
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胰腺分裂二例报告及文献复习
目的 探讨胰腺分裂形成过程及诊疗水平、策略和方法.方法 回顾分析2012年8月至10月我院收治的2例胰腺分裂,总结其发生过程、影像学表现及目前治疗方法.结果 2例胰腺分裂均伴有胰头囊肿.磁共振胰胆管成像(MRCP)能清晰显示胆总管、背、腹胰管与及十二指肠的关系.2例中,1例给予胃肠减压,对症、支持治疗,腹痛症状消失;另1例给予内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)并十二指肠主乳头切开减压,症状缓解,建议隔期复查.结论 胰腺分裂影像学表现具有明显特征性;MRCP对胰腺分裂诊断具有明显优势;胰腺分裂治疗需综合评价病例特点选择佳治疗方法.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |