首页 > 文献资料
-
格林-巴利综合征腰丛神经磁共振成像研究
目的 探讨磁共振神经成像(MRN)对格林-巴利综合征(GBS)的诊断和鉴别诊断价值.方法 对临床诊断为GBS(21例)、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP, 4例)患者及正常人(30例)行腰丛神经MRN检查.正常组观测腰2～5神经根、神经节及神经干、股神经的形态、大小及信号;GBS及CIDP组观察神经及其周围的改变,测量右侧腰4神经根、神经节、神经干及股神经的短轴径线及神经肌肉信号比.结果 正常组MRN可清晰显示腰2～5神经的走行,神经节呈圆或椭圆形膨大,大小约为3～6 mm,神经根及干呈条状,边缘光滑,大小约为2～5 mm,神经节信号高于神经根和干,40%的神经根鞘有少量脑脊液,股神经、闭孔神经、腰骶干的显示率分别为100%、83.3%、43.3%.80.9%的GBS腰丛神经周围有片状模糊高信号,神经根和节大小和信号无明显改变,25%神经干增粗,50%的神经干信号增高,边缘模糊.CIDP神经周围无片状高信号,神经根及节无明显增大,神经干及股神经均明显增粗,信号增高.结论 MRN可清晰显示腰丛神经及主要大分支;GBS在神经周围有渗出病变,神经增粗不明显,CIDP神经周围无渗出病变,神经干明显增粗.MRN可作为GBS及CIDP诊断和鉴别诊断的重要手段.
-
磁共振神经成像在外周神经鞘膜瘤的应用研究
目的探讨磁共振神经成像对外周神经鞘膜瘤诊断的临床价值。材料与方法回顾性分析27例经手术和病理证实的外周神经鞘膜瘤资料，所有病例均行MRI常规成像和结合短TI反转恢复时间成像(3D-STIR)增强序列扫描。分析和评价3D-STIR增强扫描序列对外周神经鞘膜瘤诊断的可行性和准确性，比较常规MRI成像及3D-STIR序列增强扫描对外周神经鞘膜瘤诊断的征象和价值。结果27例外周神经鞘膜瘤患者，磁共振常规成像可以显示病灶的部位、数目、形态、体积、信号特征。3D-STIR增强扫描序列上均可清晰显示周围神经走行及病变同周围神经关系。结论磁共振常规序列及3D-STIR增强扫描序列对外周神经鞘膜瘤的定位定性诊断有重要的临床应用价值。
-
上肢周围神经磁共振神经成像的研究进展
周围神经病变的诊断和预后评估一直是困扰临床的难题，目前常用的检查方法有临床查体、肌电图、超声等，但这些方法缺乏对病变定位及定性的准确性，并且有些方法（如肌电图）还会给病人带来痛苦。近年来随着磁共振神经成像（MRN）技术在临床上的应用越来越多，其对周围神经病变的评价研究也愈加受到关注。就上肢周围神经MRN检查方法、正常和常见疾病的MRN表现以及新型周围神经MR对比剂等内容予以综述。
-
3.0T MR IDEAL序列成像应用于腰骶神经根受压的初步临床研究
目的 探讨IDEAL技术在腰椎间盘突出症中显示腰骶神经受压的临床应用价值.方法 将明显腰腿痛并腰椎间盘突出的患者40例作为观察组,正常志愿者10例作为对照组,行腰骶神经根IDEAL序列冠状位薄层扫描和常规扫描,所有图像均经大信号强度投影(MIP)和曲面重建(CPR)后处理,观察腰骶神经根的受压特点及其与突出椎间盘与邻近组织的关系.结果 观察组40例中有92组腰椎间盘不同程度的疝出,而由此引起的神经根受压共81组,其中神经根侧隐窝段受压的概率显著大于椎管内段,但是任何部位的神经根受压好发生于同侧还是双侧受压并没有统计学意义(P=0.338).另有4组神经根受压由增厚的黄韧带或骨质增生引起;有6组由神经根鞘囊肿引起.受压神经根的影像学表现为:(1)神经根局部缺损样压迹;(2)走行的改变;(3)形态的改变,包括局部肿胀,甚至截断样改变;(4)与邻近组织局部粘连,边界不清,边缘模糊;(5)局部脑脊髓间隙变窄或消失.结论 IDEAL序列能直观显示腰骶神经根与邻近结构的关系及受压特点,能够对神经根受压作出准确的定位和受压程度评估,对判断腰骶神经受压、损伤等具有一定的临床诊断价值,也能为临床早期选择正确的治疗方案及疗效观察提供可靠的参考依据.
-
3.0T磁共振在臂丛神经成像中的应用研究
目的 探讨3.0T磁共振扫描仪3D-STIR序列增强扫描在臂丛神经成像中的可行性,以及临床应用的效果和价值.方法 对26例志愿者及35例臂丛神经病变的患者,采用3.0T磁共振成像(MRI)常规扫描序列、3D-STIR序列平扫及3D-STIR序列增强扫描,观察所得图像,评价显示情况和对比噪声比.结果 3.0T MRI 3D-STIR序列及其增强扫描可清楚明确地显示所有志愿者臂丛神经的构成、走行、连续性、形态及信号,可以清楚地显示外伤或肿瘤累及臂丛神经所致的各种征象.结论 3.0T磁共振扫描仪3D-STIR序列增强扫描对臂丛神经病变的诊断和治疗有非常重要的价值.
-
磁共振神经成像序列在臂丛神经损伤中的应用
目的 探讨磁共振神经成像(MRN)序列对臂丛神经损伤的诊断价值.方法 采用3.0T MRI对43例临床诊断为臂丛神经损伤患者行术前常规MRI及MRN序列扫描,对手术探查、术中肌电图及术前MRI/MRN检查结果进行比较分析.结果 MRN对节前神经损伤诊断的敏感度为76.2％,特异度为83.6％,准确率为80.0％.MRN对臂丛神经节后损伤诊断的敏感度为74.8％,特异度为88.1％,准确率为79.2％.结论 MRN可作为早期臂丛神经损伤定性及定位诊断的影像学检查方法之一.
-
单倍剂量对比剂在臂丛神经磁共振成像中的应用
目的 探讨使用单倍剂量对比剂结合3D_STIR_SPACE序列在臂丛神经成像应用价值.方法 对20例临床怀疑臂丛神经损伤的患者,进行一次注射单倍剂量(0.1mmol/kg)对比剂,行臂丛神经3D STIR SPACE磁共振检查,所有患者均为注射造影剂后1min进行扫描,获得图像后进一步行后处理重建,采用大密度投影像(MIP).图像分为3个等级,同时观察神经的病变情况.结果 所有患者均能完成检查,20例臂丛神经成像显示清晰,达到Ⅰ级或Ⅱ级图像,无Ⅲ级图像.结论 使用单倍剂量(0.1mmol/kg)对比剂一次性注射后,采用3T磁共振3D STIR SPACE序列进行增强扫描,所得臂丛神经影像可以满足临床诊断需求.
-
腰骶神经丛病损 MR弥散张量神经成像研究进展
MR弥散张量神经成像是一种特殊的弥散成像方式，可以在活体无创性显示腰骶部的神经根纤维束，对腰骶神经丛病损的诊断和鉴别诊断具有重要价值。本文对DTI成像的基本原理、常用参数、常用后处理软件及临床应用价值进行综述。
-
磁共振神经成像对吉兰-巴雷综合征的诊断价值
目的 探讨磁共振神经成像(MRN)对吉兰-巴雷综合征(GBS)的诊断价值.方法 对临床诊断为GBS(28例)患者行腰丛神经MRN检查.测量右侧L4神经干及股神经肌肉信号比,检测患者的脑脊液蛋白-细胞值,分析脑脊液蛋白值与NMSR的相关性.结果 GBS患者脑脊液蛋白及神经干、股神经的NMSR相关检验均呈正相关(rs=0.767、0.667,P＜0.001).结论 GBS脑脊液蛋白的改变会引起神经干、股神经NMSR的改变,MRN可作为GBS的诊断的重要手段.
-
磁共振周围神经成像技术
近年来研究发现,磁共振神经成像(MRN)具有采集时间短,信噪比高,分辨率高,图像对比度满意等优点,能够清晰显示周围神经、神经丛,正逐渐成为临床上有效实用和常规的检查方法.本文就该技术的发展概况、技术特点、周围神经异常的MRN表现及其在神经桥接修复中的成像作用等作一综述.
-
旁侧型腰椎间盘脱出术前MR神经成像与手术分型的对比研究
目的 应用磁共振三维短恢复时间反转恢复(3D-STIR)序列磁共振神经成像(MRN)诊断旁侧型腰椎间盘脱出,并与手术分型对比观察.方法 回顾性分析24例旁侧型腰椎间盘脱出病例的影像学资料和临床资料,将术前MRN所示按脱出髓核组织与受累神经根的位置关系分为肩型、腋型和根型,总结MRN所示不同水平各型椎间盘脱出卡压神经根的情况,并将术前MRN表现与手术所见的3种分型进行比较.结果 24例患者共25处椎间盘脱出,集中在L3 ～S1椎间盘水平.3D-STIR增强扫描示肩型、腋型及根型脱出分别为3处、7处和15处,80％ (20/25)的脱出累及下一椎体神经根,其中腋型脱出多累及两根神经根(71.4％,5/7).术前MRN与手术分型有较好的一致性(Kappa值=0.865,P＜0.01).结论 3D-STIR MRN可对腰椎间盘脱出卡压的神经根进行具体且全面的评估,与术中手术分型一致性较高,对患者的术前评估、手术方案制定、术后并发症的预防具有重要的指导意义.
-
基于T2增强背景抑制技术在臂丛神经成像中的应用研究
目的 探讨基于T2对比剂增强背景抑制(3 D-SPACE)采集技术在3.0T磁共振臂丛神经成像临床应用的可行性.方法 对24名志愿者及96例怀疑臂丛神经病变患者行3.0T常规扫描及3D-SPACE神经成像序列扫描.由2名神经放射专家采用5分法对所获得的图像进行评估,比较常规T2STIR图像与3D-SPACE STIR图像对臂丛神经及病变的显示差异.采用独立样本t检验对各评分及综合评分结果进行统计学分析比较其差异,P≤0.05认为存在显著性统计学差异.结果 3D-SPACE STIR图像与常规2D T2 STIR图像比较,其对臂丛神经各解剖段显示评分及综合评分均有显著性统计学差异(P＜O.001),且前者明显大于后者.志愿者组3D SPACE图像可接受率(100％)明显高于常规T2 STIR(16.7％),患者组中前者的图像可接受率(96％)也明显高于后者(10.4％).结论 相比常规扫描,3.0T磁共振基于对比增强背景抑制的3D-SPACE采集技术能更好地显示臂丛神经及病变,对临床诊断及治疗有重大指导意义.
-
MRI及3D-STIR序列联合应用在腰椎间盘突出症中的价值
目的 探讨MRI及三维短反转时间反转恢复(3D-STIR)序列神经成像联合应用在腰椎间盘突出症中的价值.方法 回顾性分析72例腰椎间盘病变患者,分别用MRI常规扫描与3D-STIR序列神经成像技术诊断责任椎间盘病变及受压的脊神经根,评价两种技术的敏感性和正确指数,并采用配对x2检验、Kappa检验比较两种技术诊断结果与手术病理结果的一致性;采用x2检验比较两种技术对诊断责任椎间盘病变脊神经根受压的敏感性和正确指数的差异.结果 MRI常规序列、3D-STIR序列神经成像对责任椎间盘病变脊神经根定性诊断与病理结果差异无统计学意义(PMcNemar值分别为观察者一1.000、0.388,观察者二0.424、0.388).MRI常规序列、3D-STIR序列神经成像敏感性观察者一94.9％,89.8％,观察者二88.1％、84.7％,正确指数分别为:观察者一89.8％、79.6％,观察者二76.2％、69.4％,MRI常规序列与3D-STIR序列神经成像联合应用,对责任椎间盘病变定性诊断的敏感性、正确指数分别为观察者一96.6％、93.2％,观察者二91.5％、86.4％,但三种方法比较差异均无统计学意义(观察者一x2 =2.52,P=0.284;观察者二x2=1.297,P=0.523).结论 3D-STIR序列神经成像技术能直观地显示腰骶部脊神经根走行及受压情况,与MRI常规序列联合应用,对腰椎间盘突出症的定性及定位诊断有重要参考价值.
-
高分辨率磁共振周围神经成像在臂丛神经损伤中的应用
目的 探讨高分辨率磁共振神经成像技术对臂丛神经显示的可行性及其对臂丛神经损伤的临床应用价值.方法 对20名志愿者及30例外伤后有臂丛神经损伤表现的患者行颈段常规扫描序列、高分辨周围神经成像序列(3D-STIR序列)扫描成像,并将图像传至工作站进行三维后处理.评价磁共振神经成像技术对正常臂丛解剖细节及外伤后臂丛神经损伤征象的显示效果.结果 高分辨磁共振周围神经成像技术可清楚明确的显示所有志愿者臂丛神经的相关解剖细节情况；3D-STIR序列增强扫描能明显改善背景抑制效果,可清楚显示外伤累及臂丛神经所致各种征象.结论 高分辨磁共振周围神经成像技术能清晰、直观显示臂丛神经及其损伤后表现,可为临床提供一种新型的无创性臂丛神经影像检查手段.
-
高场MRN诊断原发性周围神经肿瘤的应用研究
目的 探讨3.0T超高场磁共振神经成像(MRN)对原发性周围神经肿瘤诊断的准确性及临床应用价值.方法 搜集2011年6月至2012年6月经病理证实的52例原发性周围神经肿瘤患者的MR资料,所有患者均行常规MRI平扫及结合短T1反转恢复时间成像(3D-STIR)增强序列扫描.回顾性分析和评价3D-STIR增强扫描序列对原发性周围神经肿瘤诊断的可行性及准确性,比较常规MRI平扫及3D-STIR增强序列扫描对原发性周围神经肿瘤诊断的定位、定性的准确性和特异性.结果 52例患者中,神经鞘瘤32例,神经纤维瘤16例,神经纤维瘤病4例.所有患者的3D-STIR增强扫描序列像上均可清晰显示周围神经走行及病变同周围神经相关性,其中定位诊断准确率为100％,定性诊断准确率90.4％,特异性95.2％.3D-STIR增强序列同手术组定性结果一致性较好(Kappa =0.819)且明显优于常规MRI平扫.结论 3D-STIR增强扫描序列对原发性周围神经肿瘤病变的定位和定性诊断有重要的临床应用价值,值得推广.
-
3D-STIR序列增强扫描在腰骶丛神经成像中的应用研究
目的 探讨3.0 T磁共振三维短恢复时间反转恢复(3D-STIR)序列增强扣描在腰骶从神经成像中的可行性及其实际应用的效果和价值.资料与方法 对20名健康自愿者及21例腰骶从神经病变患者行常规扫描序列,3D-STIR序列平扫及3D-STIR序列增强扫描,观察所得图像,评价显示情况和对比噪声比.结果 3D-STIR序列及其增强扫描可清楚、明确地显示所有自愿者腰骶从神经的构成、走行、连续性、形态、信号;3D-STTR序列增强扫描能明显改善背景抑制效果,可清楚显示肿瘤、外伤及椎间盘突出累及腰骶从神经所致各种征象.结论 3D-STIR序列增强扫描可以更清楚地显示腰骶丛神经解剖结构,并且能获得更好的背景抑制效果,在腰骶丛神经损伤的定位定性诊断和损伤程度判定片面有广阔的应用前景.
-
磁共振T2反转恢复压脂序列对骶丛神经损伤诊断价值的初步探讨
目的 探讨磁共振T2反转恢复压脂(TIRM)序列在骶丛神经损伤的MRN表现及其诊断价值.方法 回顾性分析我院自2011年6月至2012年12月收治的10例临床诊断为骶丛神经损伤患者的临床和影像资料.所有患者术前均行MR检查,后行骨盆前腹膜后手术入路探查及术中肌电图检查.将手术探查所见与术前MRN表现比较,观察神经损伤情况. 结果 10例患者冠状位TIRM序列共显示闭孔神经、腰骶干、S1神经根、S2神经根、盆内段坐骨神经共93段,经手术证实受损神经37段,其损伤MRN征象:6段神经连续,但增粗、边缘模糊、信号升高;22段神经连续,但走行迂曲或僵硬、粘连、信号不均、结构不清;3段神经完全离断,正常信号消失,断端退缩;3段伴创伤性神经纤维瘤形成.T2反转恢复压脂序列(T2-TIRM)诊断骶丛神经损伤条数与手术结果的符合率为81.08％(30/37). 结论 T2-TIRM序列能很好的显示骶丛神经,对骶丛神经损伤作出准确诊断,可在术前明确有无骶丛神经损伤及其位置.
关键词： 骶丛神经损伤 磁共振神经成像 磁共振T2反转恢复压脂序列 -
磁共振神经成像技术在腰骶脊神经检查中应用近况
腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病之一,常受累的椎间盘是L4/5、L5/S1,发病率一直居高不下,且越来越年轻化,其主要临床症状是腰腿痛,常见的原因是突出的椎间盘压迫腰骶部脊神经.如能清晰显示受压的脊神经,将对脊神经病变的诊断十分重要.不同的影像学检查对腰骶部脊神经的显示能力也各不相同.高频探头超声仅能显示表浅周围神经,难以显示深部周围神经;CT空间分辨率虽较高,却难以辨别周围结构;磁共振成像(MRI)软组织分辨率高,多参数成像,还有多种后处理技术,是目前检查脊神经病变的佳手段.
-
MR3D-STIR SPACE序列增强扫描在臂丛节后神经成像的应用
目的 探讨MR 3D -STIR SPACE序列增强扫描在臂丛节后神经成像的可行性及应用价值.方法 对20例志愿者和10例臂丛神经病变患者行T2WI-STIR、平扫和增强3D -STIR SPACE序列扫描.评价3种方法 对臂丛节后神经的显示情况、对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)及图像伪影,观察臂丛神经及其病变在3D -STIR SPACE序列增强扫描中的MR表现.结果 T2WI-STIR、平扫和增强3D -STIR SPACE序列扫描臂丛神经锁骨上段显示率分别为80%、80%、85%,臂丛锁骨下段显示率分别为55%、60%、85%.3种序列CNR分别为34.05±11.48、34.10±11.30、44.59±11.26,3D -STIR SPACE序列增强扫描对臂丛节后神经的CNR及其锁骨下段的显示率高于其他2种方法,增强扫描能明显改善背景抑制效果,减少伪影,病变显示更清晰.结论 3D-STIR SPACE序列增强扫描能更清楚地显示臂丛神经及其病变,有助于臂丛神经病变的诊断及治疗.
-
磁共振神经成像在周围神经系统的应用
1 概况在近20多年里,中枢神经系统影像诊断有了长足的进展,特别是先进的MRI成像技术的应用,如DWI和PW1应用于缺血性脑卒中的早期诊断,为超早期动脉内溶栓治疗脑梗塞提供了可靠的保证;MRS、fMRI用于脑肿瘤的诊断和鉴别诊断,提供脑组织代谢图、重要脑功能区与病变关系的功能解剖图,确保手术切除病变而不引起重要功能区的损害.但周围神经系统的影像诊断并非平行发展,而是相对滞后,MRI尚不能满意显示正常的周围神经结构,不能对小病变准确定位和定性.周围神经疾病诊断主要是依据临床病史、体检和电生理数据.虽然神经传导研究对周围神经病变评价非常敏感、可靠,但它不能作出精确的解剖定位.
