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脑胶质瘤的MR血流灌注成像临床应用进展(综述)
MR血流灌注成像(perfusion-weighted MR,PWI)需要有高的时间分辨率和空间分辨率,可用来反映生理和病理情况下脑组织的血流动力学改变.随着MR影像设备的不断发展及快速成像序列的应用,利用MR血流灌注对神经系统病变进行辅助性诊断和研究已逐渐深入和普及.目前国内MR血流灌注应用得多的还是在急性或超急性脑缺血的研究方面.事实上,颅内的各种实性肿瘤及性质相同而恶性程度不同的肿瘤,其血流动力学改变也各相迥异.故对其进行血流灌注的研究在诊断、鉴别诊断及临床治疗方案的制定及预后评估方面都有重要的参考价值.以胶质瘤为例,它是颅内常见的肿瘤,具有高度的侵袭性和富血管性,国外对其在血流灌注方面已作了许多深入的研究.本文着重对MR血流灌注在胶质瘤的影像诊断应用现状及前景进行扼要的介绍.
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MR并行采集技术及其在心脏MR检查中的应用
一、概述传统的MRI主要依靠在K空间中梯度场来进行相位方向编码,为了提高MR成像速度,需要相应增加梯度场的强度和切换率,甚至采用双梯度技术,梯度场强高达80 mT/m,切换率200 T·m-1·s-1,并应用了快速成像序列,如回波平面成像(EPI)、快速小角度激发成像(FLASH)等,但仍不能满足运动器官如心脏快速成像的需要.
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规范乳腺MR检查提高诊断质量
MR技术由于具有极好的软组织分辨率和无辐射特点,对乳腺检查具有独到的优势,弥补了乳腺X线和超声检查的局限性,特别是随着专用乳腺线圈、MR对比剂及快速成像序列的开发应用,使乳腺MR图像质量有了很大的提高.
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胎儿磁共振成像的临床应用
自1983年Smith等[1]首次报道了胎儿磁共振成像(MRI)检查以来,胎儿MRI检查已从实验性阶段发展成为产科重要的临床影像检查方法,是产科超声检查的重要补充.随着MRI快速成像序列的开发,MRI能够克服胎动和孕妇呼吸运动的影响,在数秒之内无需镇静或屏气的条件下获得高质量胎儿图像,能清晰显示胎儿的解剖以及评价胎儿异常,尤其在胎儿中枢神经系统、胸腹部疾病的产前诊断中具有很高的价值[2].1 MRI技术的优点和局限性
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磁共振胆胰管造影及稳态进动快速成像序列在胆结石中的应用
磁共振胆胰管造影(magnetic resonance cholangiopancre-atography,MRCP)是一种非侵入性的胆胰管疾病的检查方法,已广泛应用于胆胰管结石的评价,目前MRCP成像序列屏气单次激发快速自旋回波(SSFSE)-MRCP(二维法)、呼吸触发三维(M3D)-MRCP(以下简称三维法)都是非常有用的MRCP技术.本研究对67例胆结石患者的图像资料进行对比分析[均以逆行胰胆管造影(ERCP)检查作为诊断标准],探讨其对胆结石诊断的优缺点.
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快速成像序列在胎儿磁共振成像检查中的应用
近几年随着磁共振技术的日趋成熟,其检查有无辐射危害、无创伤、操作较简单、患者及家属乐于接受等优点,国内许多医院开展了胎儿磁共振检查。该项检查适用于胎儿各系统,尤其是神经系统的检查,已成为胎儿超声检查的重要补充手段。由于胎儿在子宫内的位置在不断改变,一般情况下对孕妇不使用镇静剂、不要求孕妇屏气,又无法使用呼吸门控和心电门控,因此扫描技术比较特殊。胎儿磁共振成像(MRI)检查适宜采用快速成像系列,如平面回波成像、梯度回波成像、快速自旋回波技术等。
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磁共振快速成像序列对产前胎盘位置异常的诊断价值
目的:探讨磁共振(M RI)快速成像序列对前置胎盘、产前胎盘植入的诊断价值。方法:选择2012年6月—2014年6月因超声诊断前置胎盘或怀疑胎盘植入而进一步进行M RI检查的孕妇131例,对其诊断结果进行分类总结。M RI序列采用平衡式快速梯度回波(B‐FFE)和单次激发快速自旋回波(SS‐TSE)。结果:131例孕妇MRI图像质量满意。分娩后手术及病理诊断胎盘植入43例,其中3例为单纯胎盘植入,40例为前置胎盘合并胎盘植入;17例为粘连性胎盘植入,26例为植入性和穿透性胎盘植入。M RI准确诊断植入性和穿透性胎盘植入22例(22/26,84.62%),假阳性5例,漏诊(假阴性)4例,灵敏度为84.62%;M RI准确诊断粘连性胎盘植入14例(14/17,82.35%),假阳性3例,漏诊(假阴性)3例,灵敏度82.35%;M RI产前检查诊断胎盘植入的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值、假阳性率、假阴性率分别为83.72%、90.91%、88.55%、81.82%、9.09%、16.28%。M RI对前置胎盘分型的符合率为100%。结论:M RI快速成像序列对胎盘位置异常具有较高的诊断价值,是对胎盘位置异常进行定位及定性的重要验证和补充手段。
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屏气三维快速平衡稳态进动序列在冠状动脉磁共振成像中的临床应用价值
目的:评价屏气三维快速平衡稳态进动序列在冠状动脉磁共振成像的临床应用价值.材料和方法:12例受检者,采用外周门控屏气三维快速平衡稳态进动序列(3D FIESTA),呼气末屏气扫描.扫描获得图像按照0~Ⅳ级评分标准评价图像质量,评价冠状动脉的显示范围以美国心脏协会(AHA)推荐的解剖分段标准为参照.结果:图像质量Ⅱ级以上占98%.RCA近段和中段(AHA 18、19段)、LCX近段(AHA 10段)、LM全长(AHA 1、2段)及LAD近段和中段(AHA 3、5、7段)的显示率为100%,RCA远段(AHA 21段)、LCX远段(AHA 14段)及LAD远段(AHA 9段)的显示率分别为83.3%、75%、91.6%.结论:屏气三维快速平衡稳态进动序列在冠状动脉磁共振成像中具有一定的临床应用价值.
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全身磁共振扩散加权成像在肿瘤中的应用
磁共振成像具有良好的组织对比和空间分辨力,可以显示形态学的各种细微改变,因此其在肿瘤成像上有着很好的应用前景.以前MRI主要局限于某一器官或组织,随着快速成像序列的发展,如回波平面成像和并行采集技术的使用,磁共振扫描的应用范围越来越广泛.
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加快磁共振成像速度--浅谈MR快速成像序列的演变
在保证一定MR图像质量的前提下,加快MR成像速度一直是推动MR 技术发展的动力.本文以加快MR成像速度为线索,通过对影响MR成像速度几种因素的分析, 试图揭示快速MR成像序列的演变过程,希望能对MR成像技术基础知识的普及有所裨益.
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磁共振扩散加权成像在肝脏病变中的研究现况
磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是利用MRI观察活体组织水分子扩散运动理想且唯一的成像方法,初主要应用于早期脑缺血的诊断中[1,2].随着磁共振超快速成像序列的开发,使DWI的临床应用也愈加广泛,从中枢神经系统扩展到了其它系统[3].本文着重阐述DWI在肝脏病变中的应用.
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磁共振功能成像在乳腺肿瘤诊断中的应用
扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和灌注加权成像(perfusion-weighted imaging,PWI)作为磁共振领域两大新技术,早期主要应用于中枢神经系统及心肌缺血性疾病的诊断和随访,近年来随着磁共振超快速成像序列的开发,这两项技术开始应用于体部.笔者就DWI和PWI在乳腺肿瘤诊断中的应用作一综述.
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磁共振脑血流灌注成像在胶质瘤中的应用进展
磁共振血流灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)需要有高的时间分辨率和空间分辨率,可用来反映生理和病理情况下脑组织的血液动力学改变.随着MR影像设备的不断发展及快速成像序列的应用,利用MR血流灌注对神经系统病变进行辅助性诊断和研究已逐渐深入和普及.
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三维快速平衡稳态进动序列在冠状动脉成像中的应用价值
目的 评价屏气三维快速平衡稳态进动序列在冠状动脉磁共振成像的临床应用价值. 方法 42例受检者,采用外周门控屏气三维快速平衡稳态进动序列(3D-FIESTA),呼气末屏气扫描.对扫描所获图像按照0~Ⅳ级评分标准评价图像质量,以美国心脏协会(AHA)推荐的冠状动脉解剖分段标准作为参照. 结果 图像质量达Ⅱ级以上占98%.RCA近段和中段(AHA 18、19段)、LCX近段(AHA 10段)、LM全长(AHA 1、2段)及LAD近段和中段(AHA 3、5、7段)的显示率为100%, RCA远段(AHA 21段)、LCX远段(AHA 14段)及LAD远段(AHA 9段)的显示率分别为97.6%、63.8%、95.2%. 结论 磁共振屏气三维快速平衡稳态进动序列对冠状动脉的显示具有较好的临床应用价值.
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磁共振扩散加权成像在肺部的应用和研究进展
随着磁共振快速成像序列的开发和软硬件技术的发展,磁共振功能成像已成为国内外研究热点.磁共振扩散加权成像(DWI)更是发展迅速,已经不仅仅局限于神经系统的研究,在全身体部各脏器均取得了日趋成熟的经验,使得肺部病变的DWI研究也有所突破.本文就DWI在肺部病变特别是肺癌筛查、诊断、分期和疗效评价中的应用和研究进展做一综述.
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肾脏MR扩散加权成像的研究进展
MR扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)是一种能够对组织内水分子扩散进行活体测量的一种无创性影像学检查方法,由于其对运动极其敏感,以往主要用于中枢神经系统疾病的诊断.近年来,随着MR技术的发展,快速成像序列的出现,使得腹部脏器的DWI检查成为可能.肾脏是重要的人体脏器,位于腹膜后,受呼吸运动的影响较小;同时肾脏病变对肾脏组织内水分子的自由扩散会造成不同程度的影响[1];因此,肾脏已成为腹部DWI研究的理想脏器.
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儿童腹部肿瘤磁共振弥散加权成像研究进展
儿童肿瘤是除先天畸形和感染以外主要影响儿童健康的疾病。影像诊断技术的发展,促进了小儿肿瘤的影像检查,提高了小儿肿瘤的生存率[1]。计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)目前成为小儿肿瘤影像诊断的重要工具之一,可用于肿瘤的定位、定性和手术风险评估,以及放化疗效果的评估。由于CT检查具有辐射损伤,特别是儿童对辐射损伤的敏感性更高,因此CT在小儿肿瘤诊断中的应用受到限制[2,3]。MRI在中枢神经系统肿瘤诊断中具有不可替代的地位。而在儿童腹部肿瘤成像时,由于幼儿无法屏气配合,T1W图像质量不如成人,而采用呼吸触发的T2W图像质量较少受影响。近年随着磁共振快速成像序列的发展,儿童腹部MRI成像质量明显提升,常规MRI以及其他成像序列在儿童腹部肿瘤成像的应用日趋增多。