临床放射学杂志
Journal of Clinical Radiology 림상방사학잡지
- 主管单位： 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位： 黄石市医学科技情报所
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9324
- 国内刊号： 42-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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左小腿软组织内酷似"胫腓骨"骨块一例
患者女,15岁.8年前无意中发现左小腿一包块,近1年肿块逐渐增大,活动时疼痛加重收住院.体检全身情况良好,无畸形,左小腿外侧可扪及4cm×10cm包块,质硬,推之活动差,皮温正常,无血管怒张.既往无外伤史.实验室检查正常.
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儿童盆腔血管外皮肉瘤一例
患者女,5岁.腹痛伴包块2个月.2个月前患儿出现不明原因腹痛,呈阵发性绞痛,自感左下腹部有坠胀感来院就诊.体检:左侧下腹部扪及12cm×11cm×8cm大小包块,质较硬,有压痛,可活动.B超探及左中下腹内有上述大小之混合性团块,边界欠清,子宫右后推移,考虑畸胎瘤.钡剂灌肠,在乙状结肠和降结肠区域有肠外压迫改变.
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后颅窝成熟型畸胎瘤一例
患者男,8岁.不明原因尿失禁4年,余无特殊症状及体征.MRI平扫: 后颅窝中线稍偏左见一大小约为5.0cm×4.0cm×5.5cm之长T1长T2信号肿块,与小脑半球分界清楚,其左前方可见一"蒂"样混杂信号,其正前方与四脑室不相通,四脑室稍向右移,但其大小基本正常,幕上脑室系统无扩大(图1).增强扫描,病灶无明显强化(图2).初诊:血管网织细胞瘤或囊性星形细胞瘤.
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脾包虫病一例
患者女,68岁,农民.因腹痛、腹胀、发热、黄疸入院.查体:左上腹可触及较大肿物,光滑,质硬,无活动.并叩及腹水.
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椎旁恶性上皮样血管内皮细胞瘤一例
恶性上皮样血管内皮细胞瘤,是来源于血管内皮细胞的恶性肿瘤,是软组织中少见的恶性肿瘤之一.笔者遇到1例,报告如下.
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颅内黑色素瘤一例
患者女,28岁.妊娠3个月,持续性头痛半个月,加重伴复视3天于1998年2月18日入院.
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肾纤维瘤伴多发性结石一例
患者女,51岁.右侧腰痛7年,夜间加重,曾在本院行排石治疗.近来尿频、尿急,无痛性肉眼血尿.查体:右肾区叩击痛,腹平软.尿常规:红细胞(+ + + +).
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腹膜后巨大纤维脂肪瘤一例
患者女,76岁.于20年前无意中扪及右下腹一肿块,如核桃大小,质软,活动,随后肿物逐渐增大.20年前曾行阑尾切除术.体检:右下腹局部隆起,可触及一肿物,边界清楚,基底较宽,活动,轻度压痛.临床诊断:右下腹肿物待查.
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乳腺巨大积乳囊肿一例
患者女,23岁.产后6个月,发现左乳包块1周,稍胀痛,哺乳情况可.体检:左乳内可触及一鹅蛋大小、可推动的肿块,质中且稍有弹性,边界清晰,乳头及左乳皮肤无红肿、压痛.
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CT诊断肺隔离症一例
患者女,50岁.因胸痛不适3个月,伴胸闷、心悸而就诊.查体:两肺呼吸音稍粗糙,未闻及干湿性罗音.
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体外碎石后输尿管瘢痕形成
患者女,右侧腰痛3个月.1年前右输尿管结石行体外碎石术治愈.查体:右侧腹部轻度压痛,未扪及肿块,右侧肾区叩击痛.腹部X线平片未见异常.
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胆囊造影CT的临床应用
目的探讨胆囊造影CT对胆囊等或低密度结石、小息肉样病变的诊断价值. 材料与方法分析30例由造影CT诊断并经手术病理证实的胆囊等或低密度结石21例,小息肉样病变9例. 结果常规CT对15例等密度结石全部漏诊,6例低密度结石4例漏诊,9例小息肉样病变6例漏诊,而造影CT对30例全部确诊. 结论造影CT对胆囊等或低密度结石、小息肉样病变有很大的诊断价值,弥补了常规CT的不足.
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卵巢良性病变的CT表现
目的提高对卵巢良性病变CT表现的认识. 材料与方法回顾性分析经手术病理证实的66例共80个卵巢良性肿块的CT及B超资料,讨论其CT表现特点及CT在诊断中的作用. 结果本组25个功能性囊肿CT发现23个;18个卵巢子宫内膜异位囊肿,长径多与同侧的盆壁近乎平行(12/18),甚至大于横径达1.5倍(9/18);15个囊腺瘤均呈边缘光滑的囊性肿块,其中浆液性囊腺瘤(n=9)密度均匀,多为单房(6/9),粘液性囊腺瘤(n=6)密度较高或有数种分界清楚的液性密度影,常呈多房(4/6);14个成熟性囊性畸胎瘤均含有脂肪密度区,该组术前还作了B超检查,其敏感性和特异性均低于CT;2个卵泡膜细胞瘤肿块以实质性为主,且伴有少量腹水;1例囊性腺纤维瘤肿块呈囊实性;5个卵巢炎性肿块中2个为输卵管卵巢结核,伴有大网膜改变. 结论卵巢良性肿块CT表现有一定特点,特别是卵巢子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤和成熟性囊性畸胎瘤,且后者的CT检查明显优于B超.
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胰源性门静脉系节段性阻塞的螺旋CT表现
目的探讨胰源性门静脉系节段性阻塞(PSOPS)的CT征象. 材料与方法回顾性分析33例PSOPS患者的螺旋CT表现,同时以20例无门静脉系阻塞的病例作对照.33例PSOPS中,包括脾静脉阻塞(SVO)27例和肠系膜上静脉阻塞(SMVO)6例. 结果在SVO中,胃左静脉、胃短静脉、胃网膜静脉、胃结肠干曲张或扩张的比例分别为70%、78%、83%、56%.在SMVO中,胃结肠干、结肠右上静脉扩张比例均为67%. 结论 PSOPS有较特征性的侧支循环静脉开放,这些侧支静脉对PSOPS的CT诊断和临床治疗有重要意义.
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腹腔脏器外囊性病变的CT诊断
目的探讨腹腔脏器外囊性病变的CT表现及其诊断价值. 材料与方法搜集经手术病理证实的腹腔脏器外囊性病变27例,其中囊性畸胎瘤10例,囊性淋巴管瘤7例,囊性转移瘤2例,慢性血肿2例,腹腔脓肿3例,中肾管囊肿1例,消化道重复畸形2例,对其CT表现进行回顾性分析. 结果腹腔脏器外囊性病变92.6%为良性,各类腹腔脏器外囊性病变的CT表现各有其一定的特征性. 结论 CT可以作为定位、定性诊断的重要影像学手段.
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Gd-DTPA增强MR扫描对脑发育性静脉异常的诊断价值
目的对比分析MRI平扫、增强扫描及MRA对脑发育性静脉异常(developmental venous anomaly,DVA)的显示价值,以期提高MRI对脑DVA的检出率及诊断正确率. 材料与方法回顾分析12例脑DVA的MRI平扫、增强扫描及其中4例的MRA表现,分别评价其对DVA的引流静脉、髓静脉的显示价值. 结果 12例中发现14个DVA.MR平扫8个DVA可见引流静脉显影,5个DVA扩张髓静脉区有异常信号但不具特征性;MRI增强扫描见12例14个DVA的引流静脉及扩张的髓静脉均明显强化并呈特征性表现.本组增强MRI扫描显示率达100%;MRA仅发现2例较粗大引流静脉显影,扩张髓静脉均未见显影. 结论 MRI平扫对于DVA的显示率较低且不具特征性,其中对于引流静脉的显示优于髓静脉,可作为DVA的筛选方法.MRI增强扫描是诊断DVA准确、可靠的方法.MRA对于DVA的诊断价值不大.
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颅内结核性脑膜炎的MRI诊断
目的评估MRI对颅内结核性脑膜炎的诊断价值. 材料与方法对18例颅内结核性脑膜炎的MRI表现、Gd-DTPA增强的作用和追踪MRI的变化进行分析. 结果 MRI显示脑膜炎13例,表现为蛛网膜腔狭窄和消失,脑脊液分房.在增强MRI上,受累的脑膜呈线形、弥漫性斑块和结节状或环状显著性强化.结核性脑膜炎合并结核瘤2例,结核性脑脓肿2例,脑梗塞1例. 结论结核性脑膜炎的MRI表现有一定的特点,增强MRI可以清楚地显示出结核性脑膜炎受累的形态学和病理学改变.因此,MRI检查对颅内结核性脑膜炎的诊断价值,无论是在急性期或慢性期,均优于CT检查.
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心内膜垫缺损造影诊断中漏、误诊造影表现与其手术病理对比研究
目的通过对18例心内膜垫缺损造影诊断与手术病理对比,分析其影像病理基础和漏、误诊原因,以期客观评价左室造影对心内膜垫缺损的诊断意义和局限性. 材料与方法 18例均行左室正位造影,其中6例并行侧位造影.18例均以心内直视手术修复.将造影诊断与手术结果进行对比. 结果造影诊断部分型心内膜垫缺损12例,完全型心内膜垫缺损2例,左室右房通道2例,法鲁四联征1例,三尖瓣下移畸形1例.手术证实18例均为心内膜垫缺损,其中部分型11例(1例并法鲁四联征),完全型2例,单心房腔型5例.造影诊断与手术结果完全相符8例(44%),造影诊断分型错误6例,漏诊1例,误诊3例. 结论左室造影是心内膜垫缺损术前重要的检查手段,具有特征性的诊断价值,但对非典型的造影表现尤其并存心脏及大血管其他畸形的造影表现,确诊较为困难,宜结合其他影像诊断手段.
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肥厚型心肌病的磁共振影像诊断应用初探
目的评价肥厚型心肌病的磁共振影像诊断价值. 材料与方法 20例肥厚型心肌病患者,行磁共振TSE多层面平扫和磁共振电影(cine-MRI)检查,用ARGUS专用心功能分析软件分析左室心肌质量、各节段心壁厚度及心肌增厚率等参数. 结果 (1)肥厚型心肌病主要累及室间隔及左室前、侧壁,呈非对称分布.肥厚心肌与左室后下壁比率≥1.5. (2)肥厚心肌的心肌增厚率显著低于正常心肌(P＜0.01). (3)梗阻型左室流出道狭窄明显,左心射血时限延长. 结论磁共振成像能全面了解心脏形态及功能异常,具有重要的临床应用价值.
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原发性支气管肺癌MRI相对信号强度与PCNA相关性的研究
目的探讨肺癌组织的MRI相对信号强度与增殖细胞核抗原(PCNA)之间的关系. 材料与方法 26例肺癌患者,术前用Resonex 0.38T磁共振成像系统,行横断面SE T1WI,GR序列成像,增强后行SE T1WI.术后标本采用ABC免疫组化技术,观察PCNA在26例肺癌中的表达. 结果 Gd-DTPA增强后增殖活性较低的肿瘤细胞(5%＜PCNA≤50%),其MRI相对信号强度增加值明显大于增殖活性较高的肿瘤细胞(PCNA＞50%)的增加值(P＜0.05).肺癌病灶的MRI形态学特征与PCNA间无相关性. 结论肿瘤细胞吸收Gd-DTPA的多少与其增殖活性的高低有关,因此MRI信号强度在一定程度上可反映肿瘤细胞的增殖情况,从而间接地反映肿瘤细胞的生物学行为.
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单椎骨病变MRI诊断的探讨
目的分析单个椎骨病变的MRI表现,探讨MRI对其诊断的影像学特征. 材料与方法采用美国GE公司1.5T MR成像仪,扫描序列包括:矢状位:T1WI、T2WI,增强后:矢状位、冠状位、横轴位 T1WI.选择24例经术后病理和临床证实的脊柱肿瘤、脊柱结核以及嗜酸性肉芽肿等,分别观察椎体、椎间盘、附件病变的情况,脓肿或软组织肿块的大小与有无,MRI信号的变化. 结果脊柱转移性肿瘤中常可见附件的破坏,椎旁软组织肿块较为局限,硬膜囊和脊髓受压的原因为变形的椎体和硬膜囊后方的硬膜外转移.脊柱结核时椎体破坏位置靠近椎间盘,脓肿多位于椎体前缘,附件未见破坏.脊柱良性肿瘤有较为典型的MRI表现,原发脊柱的恶性肿瘤与脊柱单椎骨转移瘤较难鉴别.嗜酸性肉芽肿多发生于青少年,且椎体呈楔形改变. 结论 MRI对单椎骨病变的定性诊断有一定的价值.
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MR相位速度图及多普勒超声对椎动脉血流动力学的对比性研究
目的评价MR相位速度图检测椎动脉血流动力学的价值及其诊断椎动脉狭窄的准确性. 材料与方法测量32例患者的椎动脉直径、流速及大返流速度并与经颅多普勒超声(TCD)进行比较,通过t检验判断椎动脉狭窄患者与对照组之间有无差异以及χ2检验评判MR相位速度图测量椎动脉狭窄的准确性和特异性. 结果 MR相位速度图与TCD的检测结果具有一致性(χ2=0.5,P＞0.05);20例椎动脉狭窄患者的椎动脉流速、流量及血管直径均低于对照组(P＜0.05),而返流的百分比显著性增高. 结论 MR相位速度图是评价椎动脉血流动力学变化的可靠技术,能对椎动脉型颈椎病的诊断提供准确依据.
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MRI在颈静脉球瘤诊断中的应用
目的总结颈静脉球瘤的MRI特点,评价MRI对颈静脉球瘤的鉴别诊断价值. 材料与方法 7例经手术及病理证实的颈静脉球瘤均行MRI平扫与增强扫描,对其MRI表现作回顾性分析. 结果 6例主要位于颈静脉孔区,1例同时见于颈静脉孔区和中耳鼓室.T1WI均呈近肌肉之等信号,T2WI均呈等到稍高信号.所有病灶内均可见流空表现,增强后均有明显强化. 结论颈静脉球瘤的MRI表现有较强的特征性,为该肿瘤理想的影像学检查方法.
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布-加氏综合征的介入治疗现状
布-加氏综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是肝静脉血液回流受阻而引起的一系列征候群,主要包括肝大、门脉高压所致的腹水、食管静脉曲张破裂出血等,肝段下腔静脉阻塞者常伴有下腔静脉高压征候群.其治疗原则是:疏通肝静脉流出道,降低门脉压.介入治疗技术较外科治疗具有创伤小,操作简单,并发症少而轻,可重复性强等优点,已在临床上普及推广应用,且已成为BCS的首选治疗方法.由于BCS的病理改变复杂,相应的介入治疗技术亦多种多样[1],本文综述常用的介入治疗技术及其选择原则.
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115例颅内动脉瘤血管内栓塞的疗效分析
目的对115例颅内动脉瘤血管内栓塞治疗进行总结、分析,旨在提高治愈率,减少并发症. 材料与方法男66例,女49例,全部病例均经股动脉穿刺插管选择性全脑血管造影确诊.40例用可脱球囊栓塞,75例用钨丝螺旋圈栓塞. 结果 115例经选择性全脑血管造影发现116个动脉瘤,瘤体小为5mm×5mm,大为65mm×46mm.40例用可脱球囊栓塞中,18例栓塞成功,成功率45%;75例用钨丝螺旋圈栓塞中,61例栓塞成功,成功率81.3%. 结论合理选用栓塞材料,严格掌握适应证是提高动脉瘤栓塞的成功率、减少并发症的关键.
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恶性骨肿瘤超声聚焦刀与介入联合治疗后影像学检查的初步研究
目的探讨恶性骨肿瘤行高强度聚焦超声(HIFU)联合肿瘤供血动脉内灌注化疗和全身化疗的临床和影像学特征. 材料与方法 43例恶性骨肿瘤患者接受HIFU、介入和全身化疗的联合治疗,观察临床及影像学变化,重点是肿瘤血管造影的好转、变化情况. 结果联合治疗后绝大部分患者临床指标明显改善,保肢率为95%(41/43).X线、CT检查显示78.9%(30/38)的患者肿块变小,5例瘤区钙化增加;ECT示79%(31/39)的患者肿瘤局部放射性浓聚减弱、范围缩小;DSA随访27例见肿瘤血湖、肿瘤血管网和瘤性血管减少或消失. 结论 HIFU、介入和全身化疗的综合治疗是恶性骨肿瘤非手术保肢治疗新的有效方法.DSA检查在评价骨肿瘤联合治疗疗效及预后的判断中具有重要价值.
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肾及输尿管结石ESWL治疗失败X线表现(附32例分析)
体外震波碎石(ESWL)对泌尿系结石的治疗在国内已开展多年,疗效已肯定,但也有失败者.现将我院ESWL治疗340例肾及输尿管结石中失败的32例X线表现作一分析,探讨肾功能的变化、失败原因及ESWL治疗方法的选择.
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电源稳压器故障致CT高压故障检修
故障现象进行扫描时,高压控制柜内高压初级继电器会随机性地出现打火、跳闸现象,当故障现象发生时,有时扫描可继续进行,有时显示屏上报出"扫描期间kV和mA不稳定"而使扫描自动停止,甚至出现显示屏上画面跳动现象,需重新开关机才能继续进行扫描.
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颈外侧部病变的CT诊断和鉴别诊断
1 颈外侧部的CT解剖简介颈部CT分为位于中央区的器官部(包括咽、喉、气管、食管、甲状腺和甲状旁腺)、颈后部(包括颈椎、颈髓和周围的肌肉)和双侧颈外侧部4个部分.颈外侧部主要由各侧的颈动脉鞘及其周围的筋膜间隙所组成.颈动脉鞘由颈总动脉(或颈内动脉)、颈内静脉和迷走神经组成.本文介绍的颈外侧部病变,主要来自颈动脉鞘内的各组织,有的则来自颈动脉鞘周围.解剖上颈动脉鞘及其周围,被颈深筋膜分成多个筋膜间隙,即颈动脉间隙、咽后间隙、颈后间隙、咽旁间隙等.上述间隙除颈动脉间隙内主要包含颈动脉鞘的内容物外,其余各间隙内主要包含脂肪组织.因此,CT上正常颈外侧部的颈动脉鞘周围,只见脂肪组织及小的血管影等,而不能显示上述各筋膜间隙的解剖分界.
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螺旋CT容积漫游技术(VRT)三维重建的临床应用
目的探讨螺旋CT容积漫游技术(VRT)三维成像方法,评价其临床应用范围与价值. 材料与方法 47例VRT三维重建病例包括:血管组19例,骨关节组16例,其他部位组12例;扫描技术及对比剂使用参数根据部位及病变性质具体设置,同时将VRT与SSD及MIP作简单比较. 结果选择2或3个显示目标及其合适的CT值范围、不透明度百分率可获得良好的VRT立体成像,显示血管组病变13例包括血管畸形6例,血管栓塞、血管受肿瘤推压侵犯各2例,颈静脉球高位、烟雾病、胃底静脉曲张各1例;显示骨关节组病变14例中颅底骨折5例,关节面骨折3例,关节脱位、椎间孔变窄、椎间盘脱出各2例;其他部位组病变7例中脑积水2例,支气管肺癌、胃癌、结肠癌、脑血肿、肾外肾盂畸形各1例. 结论 VRT-3D血管造影是快速而有效的无创伤血管成像术,优于SSD及MIP,部分可替代DSA.VRT-3D骨关节显示清楚直观,有利于骨折、关节半脱位的诊断及测量,VRT-3D在尿路、气管支气管树、胃肠道、脑室等方面亦具有一定的临床应用价值.
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读片窗
患儿男,7岁.反复呕吐7年,不伴腹泻、发热,大便形态正常.体检:一般情况尚可,心肺无异常,腹平软,未触及包块,亦无压痛、反跳痛,肠鸣音正常.
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多发伤患者的放射学急诊处理
多发伤的死亡率和救治成功率取决于正确诊断和治疗的时间.尽管现在的综合性医院学科分支精细,但多发伤患者得到正确诊断和治疗的快时间在不同的医院仍有很大差别.这与医院的等级水平和各学科专业医师之间的配合和技术熟练程度有很大关系.有研究表明快速正确的诊断可减少10%的死亡率,头颅外伤起始的CT检查可减少36%的死亡率.从急诊抢救室到放射科、CT、B超室的距离影响着检查时间.医院急诊室的各科室的位置、之间的距离以及人员结构安排同样直接影响着多发伤患者的救治成功率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
