临床放射学杂志
Journal of Clinical Radiology 림상방사학잡지
- 主管单位： 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位： 黄石市医学科技情报所
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9324
- 国内刊号： 42-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前列腺肉瘤一例
患者 男,68岁.因进行性排尿困难3个月,加重1个月入院.专科检查:前列腺Ⅲ度肿大,右侧叶可触及绿豆大小结节,质中,压痛(+),中央沟消失.
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酷似曲菌球的支气管型肺囊肿一例
患者 男,51岁.5天前咯血丝痰1次,体检提示"肺肿瘤"入院.无畏寒、发热,无盗汗,无心悸、胸痛,无气促.实验室检查未见异常.纤维支气管镜检查右上叶后段亚段支气管见血块堵塞.查痰见肺炎克雷伯菌肺炎亚种,未找到真菌和分枝杆菌.
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Legih综合征MRI及MRS表现一例
患者 男,3岁.发育差,智力低下,运动迟缓,右眼斜视,双眼球水平震颤,肌张力增高,膝反射亢进,Babinski征弱阳性,Bmdzinski征阴性.Kernig征阴性,原始踏步反射阳性,踝阵挛阳性,间有抽搐.
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肝脏纤维肉瘤一例
患者 男,67岁.间断性右上腹隐痛15天,无发热及恶心、呕吐、黑便.体检:右上腹轻压痛,无反跳痛与肌紧张,未扪及肿物.有乙型肝炎、肝硬化病史7年.
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孤立性锁骨浆细胞瘤一例
患者 男,62岁.主因右锁骨内侧肿物、间歇性轻度疼痛而来院就诊,无胸闷、气促等症状.体检:浅表淋巴结未扪及肿大.右锁骨胸骨端隆起,并可扪及大小约8.0 cm×6.5 cm肿物,边界不清、质硬且固定,压痛不明显.
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糖尿病致膝关节神经营养性关节病一例
患者 男,30岁.糖尿病史十余年,右膝关节肿胀、疼痛十年.体检:右膝关节肿胀、压痛、活动受限.实验室检查:空腹血糖11.3 mmol/L,血清类风湿因子(RF)阴性.
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脾血管淋巴管瘤一例
患者 女,43岁.体检发现脾占位1个月入院,无明显自觉症状.体检无明显异常.CT示脾多发囊状低密度占位影,边界清晰,增强后动脉期囊壁结构明显强化,内容物无强化(图1～3).
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宫颈癌MR扩散加权成像特点研究:ADC值与临床病理特征的关系
目的 探讨宫颈癌的扩散成像特征及临床应用价值.通过对表观扩散系数(ADC)值的分析,观察与病灶大小、临床治疗方式及鳞癌病理分化程度等方面的关系.资料与方法 搜集本院行盆腔MRI检查并确诊为宫颈癌的连续病例,符合入组条件者共计105例,均于治疗前行扩散成像,b值=1000 s/mm2.记录病灶病理类型及分化程度,测量其大小,按临床治疗方式分为手术组和放化疗组.采用后处理工作站的像素分析软件进行ADC值的测量和计算,逐层划定包括全部病灶的感兴趣区(ROI),记录各区段像素的分布情况,计算平均ADC值(ADCav)和中位ADC值(ADCm),以闭孔内肌作为对照部位.统计分析ADC值与病灶大小、分化程度、临床治疗方式的关系.结果 ADCav(1.128±0.1468)×10-3mm2/s与ADCm(1.083±0.1591)×10-3mm2/s之间呈强相关性(r=0.990),且前者高于后者,有显著性差异(P<0.001).两个ADC值与病灶横断面长径(a)、大面积(S)、体积(V)均具有轻度负相关性(r=-0.265～-0.321,P<0.01).手术组病灶的a、S、V均小于放(化)疗组(P<0.01),而ADC值均高于放(化)疗组(P<0.05).不同分化程度鳞癌的病灶大小指标及ADC值均未出现差异.结论 宫颈癌扩散加权成像可以提供形态学以外的信息,与病灶临床病理表现有一定关系.病灶内部ADC值为轻微左移的正态分布,病灶越大其ADC值趋向于越低.体积小且ADC值高的病灶在临床上具有相对多的手术机会.
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密度阈值在CT虚拟结肠镜诊断结直肠息肉中的临床应用研究
目的 对比研究cT虚拟结肠镜(CTVC)在不同密度阈值条件下对结直肠息肉的诊断价值.资料与方法 对82例结直肠息肉患者做16层螺旋CT薄层扫描,并将原始数据传输至AW 4.3工作站,用CTVC专用软仁进行图像重组.息肉按大小分为3组,调节CTVC的密度阈值,按-800～-600 HU,-599～-400 HU和-399～-200 HU分为3个阈值区间,对比分析每组息肉的检出率和各阈值区间下息肉大小与结肠镜的符合程度.所有病变均经结肠镜和/或手术病理结果证实.结果 对直径≤5 mm的息肉,CTVC的密度阈值为-399～-200 HU时其检出率(61.3%)高于-800～-600 HU(29.0%)和-599～-400 HU(35.5%);对直径6～9 mm和≥10 mm的息肉,各密度阈值的检出率间差异无统计学意义.密度阈值为-399～-200 HU时测得息肉大小与结肠镜接近.结论 CTVC的密度阈值对显示结直肠息肉有一定的影响,适当提高CTVC的密度阙值有助于检出较小的结直肠息肉和更准确地测量息肉的大小.
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肺癌胰腺转移的MRI表现
目的 探讨肺癌胰腺转移的MRI表现特征.资料与方法 对经病理和临床随访证实的8例肺癌胰腺转移患者的MRI表现进行回顾性分析.结果 6例转移瘤为单发,2例为多发.所有病灶在T1WI上均呈低信号(n=15),T2WI及脂肪抑制上呈稍高信号(n=14)或高低混杂信号(n=1).病灶均呈轻度强化.结论 肺癌胰腺转移的MRI表现常为轻度强化的单发结节,有一定的特征性,但定性诊断需结合临床资料综合分析.
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64层螺旋CT对胆囊动脉显示的初步研究
目的 探讨64层螺旋CT对胆囊动脉的显示能力及其临床价值.资料与方法 共85例患者(男37例,女48例)接受了64层螺旋CT检查.由两名高年资放射科医师分别独自观察CT横断面、冠状面、矢状面重组图像来评估胆囊动脉的解剖关系,并根据胆囊动脉的起源及其与胆囊三角的关系进行分类和统计学分析,计算百分比和95%可信区间.结果 85例中81例(95%;95%可信区间:92%,99%)胆囊动脉可以被观察到.77例(91%;95%可信区间:85%,97%)胆囊动脉和胆囊三角均可以被观察到,其中58例在胆囊三角内可以观察到1支胆囊动脉;8例在胆囊三角内观察到2支胆囊动脉;6例可在胆囊三角内观察到1支胆囊动脉并在胆囊三角外发现另外1支胆囊动脉;5例在胆囊三角外观察到1支胆囊动脉.结论 64层螺旋CT检查能够充分识别胆囊动脉的走行及其与胆囊三角之间的解剖关系,为临床外科提供解剖形态学依据.
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胆管周围浸润型肝内胆管癌的CT诊断
目的 探讨胆管周围浸润型肝内胆管癌(PIICC)的CT表现.资料与方法 回顾性分析经临床病理证实的6例PIICC患者的CT平扫和多期动态增强扫描资料.结果 PIICC表现为沿胆管纵轴生长的树枝状肿块,伴周围胆管扩张,动态增强扫描肿瘤呈持续性的延迟强化.肿瘤倾向沿胆管壁向肝门方向扩散,包绕门静脉分支并终侵犯肝门部.结论 PIICC的生长方式、形态特征和生物学行为不同于常见的肿块型肝内胆管癌,其CT表现具有一定的特征性.
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多层螺旋CT对直肠癌浆膜面浸润的影像诊断
目的 评价多层螺旋CT对直肠癌肿瘤浆膜面浸润的诊断价值.资料与方法 采用16层螺旋CT对64例直肠癌患者进行平扫及增强三期扫描,分析影像表现,并与手术病理进行对照研究,对所得数据进行统计分析.结果 CT表现浆膜面毛糙,诊断浆膜面浸润的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比及阴性似然比分别为71%、58%、67%、1.69、0.50;表现肿瘤层面浆膜外脂肪间隙模糊诊断浆膜面浸润的敏感性、特异度、准确性、阳性似然比及阴性似然比分别为73%、47%、66%、1.38、0.57;两种征象联合敏感性、特异性、准确性分别为69%、58%、66%;CT表现浆膜面外结节状突起的敏感性、特异性及准确性分别为20%、100%、44%.结论 采用两种征象联合作为判定浆膜面受侵诊断标准,有助于提高诊断准确性,浆膜面结节诊断浸润可靠性为100%.
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31P-MRS在评估肝硬化及其分级中的价值
目的 探讨31P-磁共振波谱(MRS)无创评估肝硬化及其分级的价值.资料与方法 分别对53例肝硬化患者及28名正常对照组进行单体素31P-MRS扫描,计算肝细胞内pH值(pHi)、磷酸单酯(PME)、磷酸双酯(PDE)、无机磷(Pi)、磷酸肌酸(PCr)、γ-ATP、β-ATP、α-ATP、PME/ATP、Pi/ATP、PCr/ATP、PME/PDE、PME/Pi、PDE/Pi、PDE/ATP比值和低能磷酸盐(LEP)等代谢指标.探讨以上各参数在肝硬化及其Child-Pugh分级中的异同.结果 在肝硬化组,PME、PME/ATP、PME/PDE及PME/Pi均大于正常对照组(P<0.05);而Pi则相反(P=0.023;t=2.340).肝硬化Child-Push分级A、B、C级的PME分别为424.23±127.74、468.32±156.10、497.52±169.84,Pi分别为418.02±108.29、353.80±98.81、302.11±74.37,PME/Pi分别为1.03±0.45、1.41±0.59、1.82±0.62,均存在统计学意义(P值分别为0.047、0.038、0.042;F值分别为3.425、4.489、3.811),而其他代谢物在肝硬化及其分级中差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝硬化时PME相关参数明显升高,PME、Pi和PME/Pi可对肝硬化的程度进行评估.
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Graves病合并烟雾病的MRI表现和临床特征
目的 分析Graves病合并烟雾病的MRI表现和临床特征,探讨两种疾病之间可能存在的病因学联系.资料与方法 回顾性分析7例Graves病合并烟雾病患者的临床表现,7例均行头部MRI和MRA检查以及甲状腺功能检测.其中男1例,女6例,年龄14～58岁,平均28.4岁.7例患者的甲状腺功能检查均异常.4例既往有甲状腺功能亢进病史,3例住院期间查出甲亢.临床表现:肢体偏瘫和运动性失语3例,肢体抽搐3例,右上肢和右侧颜面部麻木1例.结果 MRI表现:急性脑梗死5例,陈旧性脑梗死伴缺血灶1例,无异常1例.MRA表现:双侧颈内动脉系统狭窄或闭塞6例,1例单侧颈内动脉系统受累.其中,大脑中动脉近端狭窄7例,颈内动脉末端狭窄5例,大脑前动脉近端狭窄2例.仅2例见网状侧支血管.结论 Graves病可能是烟雾病的一个病因,对于MRA显示烟雾病的中青年女性,无论是否有甲状腺功能亢进症状,均有必要进行甲状腺功能检测.
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基于体素分析的扩散张量成像在内侧颞叶癫痫中的应用
目的 应用基于体素分析(VBA)方法的磁共振扩散张量成像(DTI)技术对内侧颞叶癫痫(mTLE)患者脑微观结构的改变进行观察,探讨其在mTLE神经病理机制研究及定侧诊断中的价值.资料与方法 16例单侧mTLE患者及23名健康成年人对照组纳入本研究.在1.5 T MR扫描仪下行16个方向的单次激发回波平面成像序列(EPI)的DTI数据采集.采用基于VBA的SPM2软件对两组受试者表观扩散系数(ADC)图及各向异性分数(FA)图进行随机效应分析的两样本t检验比较,观察患者相对正常人ADC值及FA值发生显著性改变(P<0.01)的脑区.结果 相比正常人,患者ADC增高区表现在患侧内外颞叶、部分额叶、顶叶和脑干结构,以及患侧丘脑等部位;其中大部分脑区同时也表现为FA值的降低,少部分脑区仅表现为FA值减低.比较ADC及FA值两种结果,发现前者在癫痫病灶定侧方面具有更好的效果.结论 DTI是一种敏感的影像技术,可用于颞叶癫痫(TLE)定侧及癫痫脑网络结构的研究,有助于对TLE病理生理机制理解,并具有潜在的临床应用价值.
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缺血性脑梗死扩散各向异性的时间演变规律
目的 探讨缺血性脑梗死的扩散各向异性(FA)的时间演变规律及其临床应用价值.资料与方法 回顾性分析超急性期到慢性期的不同发病时间的149次脑梗死磁共振扩散张量成像资料,计算各期病灶及其对侧镜像区的平均FA,比较病灶和对侧的FA值的变化规律.结果 发病6 h内、7～12 h和13～24 h以内的脑梗死病灶FA值和对侧比较无显著性差异,24 h后则显著低于对侧(P<0.01),并随发病时间进行性下降.发病24 h内病灶FA值变化有三种模式:升高、降低和维持不变,且病灶FA高于或等于对侧的情况也主要见于发病24 h内.结论 脑梗死病灶的FA值在发病24 h内无显著变化,24 h后迅速下降,并持续到慢性晚期;24 h是FA值的时间转变点,可能反映了细胞毒性水肿向血管源性水肿的转变.
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磁敏感加权成像对脑静脉(窦)血栓形成的诊断价值
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑静脉(窦)血栓形成(CVST)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析18例经MR或DSA确诊的CVST患者的影像资料.18例全部行常规MRI、磁共振静脉成像(MRV)及SWI检查.其中15例同时行T2*WI梯度回波(GRE)检查,10例进行了DSA检查.结果 13例急性期CVST,血栓在T1、WI、T2、WI显示不理想,而在T2*WI GRE呈典型低信号.18例CVST,在SWI检查中均可见引流区小静脉数量增多,管径增粗,信号减低,同时发现更多的微小出血灶.但SWI对血栓本身的显示较困难,其他序列如T1WI、T2WI、T2*GRE或MRV具有优势.在全部MRV中,均可见静脉信号缺失.结论 SWI较常规MR序列能发现更多CVST的征象,有更多的诊断价值.
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三维动态增强MRA诊断硬脊膜动静脉瘘的价值分析
目的 探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE-MRA)对硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的诊断价值.资料与方法 36例SDAVF患者分别行脊髓3D-DCE-MRA检查及DSA检查,外科手术治疗33例,血管内栓塞治疗3例.对3D-DCE-MRA图像进行分析,以病变的定性诊断,供血动脉、瘘口、引流静脉等的显示情况为观察指标,与DSA及手术结果相对照.结果 3D-DC-MRA对36例SDAVF均做出正确诊断.DSA及手术确诊供血动脉42支,3D-DCE-MRA正确诊断35支,漏诊7支,误诊2支,3D-DCE-MRA诊断供血动脉的敏感性为83.3%;DSA和/或手术证实36例SDAVF共38个瘘口,DSA清晰显示37个,1个未显示;3D-DCE-MRA显示瘘口34个,4个瘘口未显示,3D-DCE-MRA对瘘口显影率为89.5%;3D-DCE-MRA对SDAVF的引流静脉均显示,且对大范围的引流静脉显示优于DSA.结论 3D-DCE-MRA对SDAVF能够做出正确的定性诊断,对供血动脉、瘘口、引流静脉等细节信息的显示也有较高的准确性,在一定程度上可替代脊髓DSA或使DSA时节段性动脉的选择更有针对性.
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脑肿瘤对初级运动皮层BOLD信号影响的多因素分析
目的 观察不同类型脑肿瘤对两侧初级运动区(M1)激活强度和范围的影响,分析影响运动区BOLD信号的主要因素.资料与方法 选择位于幕上中央沟附近,累及或邻近Ml区的脑肿瘤患者32例.按照脑肿瘤的类型、级别、部位分别进行分组比较.同时选择10名正常人作为对照组.血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)采用组块设计,同时获取脑肿瘤侧及非脑肿瘤侧M1区激活强度及范围.采用Stepwise逐步筛选法,引入脑肿瘤直径、脑肿瘤与M1区距离、M1区移位、脑肿瘤类型、分级、部位进入模型,分析影响BOLD信号的主要因素.结果 按脑肿瘤类型分组的胶质瘤组、脑膜瘤组、转移瘤组、正常对照组间在激活强度上无统计学差异;在激活范围上各组间存在统计学差异.按照脑肿瘤WHO分级、部位分组,各组间在激活强度和范围上均存在统计学差异.Stepwise逐步筛选法显示,在激活范围上,有统计学意义的影响因素为脑肿瘤WHO分级和M1区移位(t=3.98,P=0.00;t=2.80,P=0.01).在激活强度上,有统计学意义的影响因素为脑肿瘤WHO分级(t=3.00,P=0.01).结论 在脑肿瘤对M1区BOLD信号产生影响的诸多因素中,脑肿瘤的级别是影响M1区激活强度的主要因素;肿瘤级别和M1区移位程度是影响M1区激活范围的主要因素.
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中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的影像学分析
目的 分析总结中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的CT和MRI表现.资料与方法 回顾性分析15例经手术病理证实的中枢神经系统黑色素细胞肿瘤患者的CT、MRI影像特点.男9例,女6例,平均年龄33岁.全部病例行MR平扫及增强扫描,5例颅内病例行CT平扫.结果 颅内黑色素细胞肿瘤10例,其中单发7例,多发3例;椎管内5例,单发4例,多发1例,共6个病灶.幕上6例,幕下3例,骑跨幕上下1例.椎管内2个病灶位于颈段,2个病灶位于胸段,2个病灶位于胸腰段.颅内病灶位于脑外或邻近脑表面,椎管内1例位于髓内,其余位于髓外硬膜下.CT平扫2例为低密度,3例为高密度.MR平扫,9例为显著短T1、短T2信号,其他信号表现各异.增强扫描均为明显强化.4例脑膜广泛转移.结论 中枢神经系统黑色素细胞肿瘤具有典型的影像表现,尤其是MRI信号特点具有特征性,术前可以做出准确诊断.
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32层螺旋CT不同层厚扫描方式对冠状动脉成像质量的影响
目的 探讨用32层螺旋CT的不同层厚探测器扫描方式对冠状动脉成像质量的影响.资料与方法 按统一纳入标准,搜集两种层厚扫描病例各40例.分为A、B两组,由两名有经验的影像诊断医师对图像质量进行盲法评分,使用t检验比较两组资料中检查时心率、图像分值及图像噪声的差异并统计两组图像出现错层的比率.结果 两组资料心率无统计学差异,B组较A组图像质量评分高的比例较大,有统计学意义(t=2.146,P=0.035),B组平均噪声值较A组高,有统计学意义(t=4.021,P=0.001),而B组出现错层的概率较A组高12.5%.结论 在32层螺旋CT冠状动脉成像中,用薄层与厚层探测器扫描所得图像进行比较,其噪声增大主要由于层厚变薄关系;后处理图像z轴分辨率提高,但扫描时间延长致错层率增高而影响图像质量.
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多层螺旋CT肺动脉造影评价肺动脉栓塞的发生部位及其规律
目的 运用多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)对肺动脉栓塞(PE)的发生部位及其规律进行评价.资料与方法 搜集经临床确诊并行MSCTPA检查的PE患者资料81例,统计各段PE发生的频数,进行分析.结果 左、右肺动脉主干发生PE频率的差异无统计学意义(P>0.05);左/右肺动脉主干、叶级肺动脉、段级肺动脉三者之间PE的发生频率差异有统计学意义(P<0.05);由主干到段级,由上而下双肺动脉与PE发生频率呈正相关.结论 PE发生部位的规律是由主干到段级,由上而下PE发生频率逐渐增高.
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平山病颈椎屈曲度异常的X线征象及其诊断价值
目的 探讨颈椎主动屈曲位屈曲度异常的X线征象对平山病的诊断价值. 资料与方法对40名正常自愿者及35例临床疑诊平山病的患者行颈椎仰卧被动过屈位MRI扫描及颈椎主动屈曲位平片检查.疑诊的35例中有25例根据临床及影像学征象被诊断为平山病.测量确诊患者和正常对照组平片以及MRI上的C3～7相邻两两椎体后缘的成角,作为颈椎屈曲度的评价指标. 结果确诊患者主动屈曲位平片颈椎屈曲度较对照组增大(患者C3～7相邻两两椎体后缘成角分别为7.40°、8.50°、10.60°、11.10°,均较对照组增大(P<0.05).将颈椎屈曲度异常作为平山病的征象之一,其对于平山病诊断的敏感性为96.00%,特异性为87.50%.描绘受试者操作特征曲线(ROC),曲线下面积为0.93.结论 平山病患者颈椎屈曲度在C3～7段均大于正常对照组.结合临床症状与体征,颈椎主动屈曲位平片所反映的屈曲度异常征象对于平山病的诊断价值较高,在无法施行颈椎仰卧被动过屈位MRI时,该检查可作为平山病的辅助诊断方法.
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骨肉瘤的31P磁共振波谱观察
目的 利用31P磁共振波谱(MRS)在体分析骨肉瘤与正常骨骼、肌肉组织磷脂代谢特点,探讨31PMRS结合常规MRI在骨肉瘤定性诊断中的价值.资料与方法 对31名健康自愿者的33个部位、18例骨肉瘤行常规MRI与31P MRS检测.对两组各代谢物比值行独立样本t检验,分析骨肉瘤组织细胞膜磷脂代谢指标磷酸单酯(PME)/β-三磷酸腺苷(β-ATP)、磷酸二酯(PDE)/β-A11P等比值变化特点,组织能量磷酸肌酸(PCr)/总31P代谢物(T31P)、ATP/T31P、无机磷(Pi)/β-ATP及细胞内pH值变化特点.结果 骨肉瘤组PME/[β-ATP、Pi/β-A1甲、PDE/β-ATP、PCr/T31P、低能磷酸盐(LEP)/T31P、ATP/T31P、PCr/β-ATP、(PCr+ATP)/Pi及pH值均数分别为1.08±0.19、0.85±0.40、0.98±0.38、0.28±0.09、0.30±0.07、0.42±0.09、2.75±1.25、9.45±3.84、7.35±0.24,对照组各比值均数分别为0.07±0.06、0.34±0.12、0.43±0.26、0.43±0.03、0.10±0.03、0.46±0.03、3.63±0.65、24.53±10.14、7.06±0.08,除ATPP/T31P外,其余比值与对照组均存在明显差异(P值均<0.01).对MRI征象分析结果提示:单独依靠MRI对骨肉瘤符合率为12/18例,而结合31P MRS结果,诊断符合率为16/18例.结论 骨肉瘤组细胞膜磷脂代谢指标较对照组明显升高,高能磷酸盐显著降低,细胞内pH值轻度升高.结合常规MRI,这些特征性改变有利于对骨肉瘤病变的早期诊断和治疗监测.
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螺旋CT甲状腺体积测量的可靠性及临床应用
目的 评价螺旋cT甲状腺体积测量的可靠性并研究不同人群甲状腺体积的差异.资料与方法 经颈部CT检查排除甲状腺疾病的患者124例,从中随机抽出25例行甲状腺螺旋CT体积测量的可靠性分析,并对124例按人群组进行测量研究.可靠性分析由两名观察者独立测量,每名观察者均测量2次.同一观察者2次间和两名观察者间测量的差异用重复测量的方差分析比较,相互关系用组内相关系数(ICC)描述.两名观察者间的可靠性分析用Cronbach's alpha系数描述.对124例甲状腺体积的测量则由一名观察者测量2次,取其均值.观察甲状腺体积在各年龄段及性别间的差异、体积和年龄间的相关关系.结果 观察者甲2次测得甲状腺平均体积为(11.57±5.25)cm3和(11.60±5.18)cm3;F=0.32,P=0.58,ICC=0.9984.观察者乙2次测量的甲状腺平均体积为(11.52±5.18)cm3和(11.58±5.19)cm3;F=1.92,P=0.18,ICC=0.9990.两名观察者所测体积的均值分别是(11.59±5.21)cm3和(11.55±5.18)cm3;F=0.95,P=0.34,ICC=0.9993,Cronbach's alpha系数=0.9996.124例甲状腺平均体积是(12.12±6.19)cm3,年龄与甲状腺体积间r.=-5.70,P=0.00.男性平均体积(13.02±4.81)cm3,女性(12.01±7.76)cm3,P=0.015.结论 螺旋CT甲状腺体积测量可靠性高,甲状腺体积随衰老减小,男性甲状腺平均体积较女性大.
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低场磁共振在人工耳蜗植入术前评估中的应用初探
目的 探讨低场磁共振在人工耳蜗植入术前评估中的应用价值.资料与方法 使用GE Signa Excite0.35 T永磁磁共振系统对拟行人工耳蜗植入术的24例患儿行常规MRI检查排除脑内病变,内耳三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)扫描,并对原始图像进行后处理,重组为二维或三维图像.结果 14例28耳良好地显示内耳及迷路的形态结构.内耳发育畸形5例7耳,内听道发育畸形3例5耳,大前庭导水管综合征2例3耳,合并脑白质病变3例.结论 低场磁共振能够清晰地显示内耳的解剖结构,在人工耳蜗植入术前评估中具有重要价值,可以帮助临床选择适合的植入耳,减少手术风险.
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贫血的影像学研究进展
贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)和/或血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准.WHO诊断贫血的Hb标准(按氰化高铁Hb法测量)为成年男性低于130 g/L,女性低于120g/L,孕妇低于110 g/L.
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CT在结直肠肿瘤筛查中的作用及与其他方法的比较
结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤.近些年,在英国、美国和加拿大,结(直)肠癌在所有癌症死因中居第二位[1～3];在我国,大肠癌在常见恶性肿瘤发病率中居第四位[3].
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16层螺旋CT颈部血管成像中Neuro DSA去骨软件的应用探讨
目的 通过与常规Subtraction软件比较,探讨Neuro DSA软件在16层螺旋cr颈动脉减影去骨成像中的应用价值.资料与方法 21例疑颈部动脉病变患者,小剂量测试后确定动脉期延迟时间,行相同范围低剂量平扫与颈动脉CTA,分别进行Subtraction减影去骨及Neuro DSA减影去骨成像,比较两种去骨方法的成像时间及手工辅助去骨前后的图像质量.结果 21例颈动脉平均强化值为(396.58±97.71)HU;颈动脉与颈静脉平均强化差值为(231.33±94.85)HU;颈静脉干扰轻微,1例静脉返流严重,1例位置移动过大不能进行减影去骨血管成像.其余19例均可进行减影去骨处理,Subtraction软件直接减影的平均时间及手工辅助去骨平均时间分别是(4.05±1.28)min、(20.95±6.73)min,Neuro DSA减影的平均时间及手工辅助去骨平均时间分别是(2.35±1.05)min、(8.39±4.03)min.两者差异有统计学意义(P<0.001).Subtraction软件直接去骨及手工辅助去骨后图像评分分别为1.08±0.28、2.15±0.69.Neuro DSA软件直接去骨及手工辅助去骨后图像评分分别为2.46±0.78,2.85±0.38.两者差异有统计学意义(P<0.05).21例共发现动脉瘤3例,动脉狭窄12例.两者均能清晰显示所有病变.结论 Neuro DSA软件较常规Subtraction软件能更快速、自动去除颈动脉CTA中的骨结构,更清晰、全面显示颈动脉血管,具有较高的应用价值.
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盆腔间质磁共振淋巴造影的技术方法研究
目的 探讨间质磁共振淋巴造影评价盆腔淋巴系统结构与功能的价值和技术方法.资料与方法 对11名正常自愿者行双侧足背及外阴部间质磁共振淋巴管造影术.在自愿者双侧下肢足背趾蹼处皮内注射1.5 ml欧乃影,同时在双侧外阴部皮内注射2.0 ml欧乃影,按摩注射部位30 s.分别于对比剂注射之前及注射对比剂并按摩后5、10、15、20、25、30、45、100 min进行三维磁共振淋巴造影成像.测量不同延迟时间引流区域淋巴结的信号强度,绘制时间.信号强度曲线.结果 引流区域各组淋巴结显示清晰.腹股沟淋巴结、闭孔淋巴结、髂血管淋巴结分别于注射对比剂10 min、13 min和20 min后信号强度达到峰值.注射部位未见炎症反应.结论 间质磁共振淋巴造影可以有效可靠地显示引流区域盆腔淋巴结的解剖形态和功能.
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高分辨磁共振T1成像(HR-T1WI)技术参数优选在显示胸壁结构及病变中的应用
目的 探讨高分辨磁共振T1WI(HR-T1WI)技术参数优选在显示胸壁结构及病变中的应用.资料与方法 5名正常自愿者和45例胸膜病变患者行常规T1WI、T2WI及HR-T1WI平扫,患者再行常规T1WI增强及HR-T1WI增强扫描.对HR-T1WI不同技术参数成像的图像在胸壁结构及病变显示清晰度方面进行比较.结果 对胸壁结构及病变显示清晰度评分达到3分者,Torso线圈和5 in表面线圈分别占87%、40%,激励次数4和激励次数2分别为85%、40%,采集矩阵512×256和256×256分别为85%、35%(P<0.05);另外视野18 cm ×18 cm与12 cm×12 cm分别为80%、60%;层厚/层间距3/0.5(mm)、2/0.5(mm)分别为86%、80%(P>0.05).结论 HR-T1WI提高了图像空间分辨率及具有较高信噪比,可作为胸部常规扫描的重要补充序列.采用5 in表面线圈、视野≤18 cm×18 cm、层厚/层间距≤3/0.5(min)、采集矩阵512×256和激励次数≥4时,对胸壁结构及病变显示较满意.
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MSCTA VR融合图像冠状坐标定位在支气管动脉介入插管中的价值
目的 探讨多层螺旋CT容积重组(VR)融合图像对支气管动脉开口冠状坐标定位在肺癌介入插管中的临床价值.资料与方法 实验组选择26例肺癌经导管化疗的患者,术前行支气管动脉CTA检查,采用冠状坐标定位VB融合技术分别重组VR像,将动脉(含支气管动脉和主动脉)、肺癌肿块、气管、胸廓图像融合,获得一个三维的融合像,以气管分叉下缘为圆点建立坐标系,对支气管动脉开口进行冠状三维坐标定位,在介入术中根据开口定位结果进行插管;对照组选择19例未行支气管动脉开口定位的病例.两组病例从插管时间、对比剂用量、支气管动脉插管成功率进行对比分析.结果 实验组通过VR融合图像进行支气管动脉开口定位,术中插管迅速,插管成功率100%,插管平均时间为(2.15±1.05)min,对比剂平均用量为(31.54±15.15)ml,多支供血者均分别进行灌注治疗;对照组插管平均时间为(20.74±8.09)min,对比剂平均用量为(80.00±13.33)ml,其插管平均时间明显延长,对比剂平均用量明显加大,插管成功率96%.将两组数据进行比较,差异有统计学意义(t值分别为9.95、11.36,P值均<0.01).结论 VR融合图像及其冠状坐标定位能直观显示支气管动脉的解剖特征,准确定位其开口位置,明显提高介入术中支气管动脉插管成功率,缩短照射时间,减少对比剂用量,提高治疗效果.
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肠系膜上动脉栓塞的导管取栓溶栓治疗
目的 评价导管取栓溶栓治疗肠系膜上动脉栓塞的疗效.资料与方法 急性肠系膜上动脉栓塞11例患者(男7例,女4例,年龄61～81岁,风湿性心脏病并房颤7例,心肌梗死4例,合并小脑梗死1例,下肢动脉栓塞2例)采用6 F导引导管、5 F导管、颈动脉保护伞取栓导管溶栓术.结果 11例患者均成功取出血栓,取栓溶栓后血管复通,2例患者开腹探查,1例切除坏死肠管,1例未见肠管坏死,无治疗相关并发症.结论 导管取栓溶栓治疗肠系膜上动脉栓塞操作简便,能迅速恢复肠管血运,提高了临床治愈率.
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在X线、CT导引下经皮椎弓根穿刺胸腰椎椎体活检术的价值
目的 探讨在X线、CT导引下经皮椎弓根穿刺胸腰椎椎体活检术在胸腰椎椎体疾病中的应用价值.资料与方法 选择2003年9月至2007年10月间在X线、CT导引下经皮椎弓根穿刺胸腰椎椎体活检术患者26例,其中在X线导引下穿刺腰椎6例,在CT导引下穿刺腰椎16例、胸椎4例.结果 26例全部穿刺成功,穿刺成功率100%,无严重并发症发生.结论 胸椎采用CT导引,腰椎采用X线或CT导引,行椎体经椎弓根穿刺活检术是一种简便、微创、有效的检查方法,可提高对椎体病变的确诊率,为椎体病变的进一步治疗提供有效的帮助,临床价值极大.
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TACE联合抗血管生成疗法治疗兔VX2肝移植瘤的实验研究
目的 观察经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合应用血管生成抑制剂内皮抑素(endoststin,ES)对兔VX2肝移植瘤疗效的影响.材料与方法30只兔VX2肝移植瘤模型随机分为对照组、TACE组(碘油+阿霉素)和抗血管生成组(碘油+阿霉素+Es),每组10只.种植后3周行TACE术,术后1周获得病理标本,分别利用免疫组织化学法和原位末端标记法检测所有标本的肿瘤微血管密度(microvagculac density,MVD)及残瘤细胞的增殖、凋亡情况,并分析增殖指数(proliferation index,PI)和凋亡指数(apoptosis index,AI);术前、术后行MSCT和超声检查并计算肿瘤增长率(growth rate GR).结果 三组肿瘤GR(%)分别为270.86±148.94、-8.91±21.77和-20.40±36.07,治疗后TACE组和抗血管生成组肿瘤体积均减小,与对照组比较差异性有统计学意义(P<0.01),各组MVD值分别为80.00±17.14、84.22±16.45、57.00±13.26,抗血管生成组低,与其余两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组和TACE组两组间差异无统计学意义(P>0.05);各组PI值(%)和AI值(%)分别为52.84±7.37、84.53±5.31、79.98±8.38和3.58±0.066、12.28±0.85、14.39±1.32;PI值对照组低,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.01),抗血管生成组低于TACE组,但无统计学意义(P>0.05);AI值抗血管生成组高,各组两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 兔VX2肝移植瘤介入治疗中应用ES可直接减少肿瘤微血管的生成,间接影响肿瘤细胞的增殖和凋亡,两种疗法均可抑制肿瘤的生长,联合治疗效果更好.
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VX2肿瘤MSCT灌注与缺氧状态关系的研究
目的 研究VX2肿瘤MSCT血流灌注与缺氧状态之间的关系.材料与方法8只腿部肌肉种植VX2肿瘤的新西兰大白兔,分别于肿瘤生长第7、14、21、28天行MSCT灌注扫描,分别测量肿瘤及正常肌肉组织内血流量(BF)、大强化指数(PEI)、峰值到达时间(TTP)及血容量(BV)作为灌注指标.肿瘤组织行HIF-1α免疫组织化学染色,根据肿瘤细胞着色深度和阳性细胞百分比统计HIF-1α表达等级.不同时间段HIF-1α等级分布分别进行X2检验,HIF-1α表达等级之间行X2检验,HIF-1α与cT灌注值行Spearman等级相关分析.结果 肿瘤第7、14、21、28天HIF-1α等级由低到高再降低,但其变化差异无统计学意义(X2=1.49,P=0.22),不同时间段CT灌注BF值与HIF-1α表达存在相关性(r=0.87,P<0.05),其他CT灌注值与HIF-1α表达无明显相关性.结论 VX2肿瘤生长过程中均存在缺氧,缺氧状态与CT灌注BF值相关,表明VX2肿瘤血流灌注与肿瘤缺氧状态之间存在依存关系.
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肝癌不同组织区域ADC值变化规律的实验研究
目的 比较VX2肝癌模型肿瘤不同病变区域的表观扩散系数(ADC)值,进一步探讨MR扩散加权成像(MR-OWI)在肝癌诊断中的价值.材料与方法在CT引导下,对30只新西兰实验兔采用经皮瘤组织块注射法进行种植,制作VX2肝癌模型.分别在种植后第4天、1、2、3周进行MR T1WI、T2WI和DWI扫描.观察不同时间肿瘤中心区、边缘区ADC值差别和变化规律.结果 30只实验动物,肿瘤种植成功25只.种植后第4天各种检查方法即可显示肿瘤灶,中心区和边缘区ADC值差异无统计学意义.第1、2周中心区和和边缘区ADC值差异有统计学意义.第3周中心区和边缘区ADC值差异无统计学意义.中心区ADC值在2周前小于周边区,而在第3周高于周边区.结论 MR-DWI速度快、简单易行,ADC值的应用将会提高对肝脏疾病的诊断水平.
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MRCP结合MRI诊断小胰腺癌
目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)及MRI在小胰腺癌诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的21例肿瘤大径≤3.0 cm的小胰腺癌患者的MRI及MRCP表现.结果 21例小胰腺癌中,脂肪抑制T1WI呈低信号18例,等信号3例;T2WI呈略高信号15例,等信号6例.增强扫描,动脉期所有病灶均表现为不强化或强化不明显低信号;MRCP显示胆总管扩张13例,胰管扩张21例.结论 MRCP结合MRI扫描对小胰腺癌的检出和诊断具有重要价值.
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背景信号抑制扩散加权像在肿瘤性淋巴结中的诊断价值
目的 探讨背景信号抑制扩散加权像(DWIBS)在肿瘤性淋巴结中的诊断价值.资料与方法 32例经手术病理证实的原发肿瘤患者,其中原发性淋巴瘤3例,鼻咽癌9例,直肠癌6例,乙状结肠癌5例,肺癌3例,乳腺癌、宫颈癌各2例,食管癌、贲门癌各1例.采用DWIBS行颈部、胸腹部扫描,所得图像经大密度投影(MIP)重组,并反相显示.结果 所有病变在DWIBS上呈明显"浓聚",病变短径均>8/0 mm.2例原发淋巴瘤位于双侧颈部、纵隔内,1例原发淋巴瘤位于腹腔、腹膜后、盆腔及腹股沟.7例鼻咽癌出现颈部淋巴结转移,3例直肠癌及2例乙状结肠癌伴盆腔及腹膜后淋巴结转移.2例肺癌出现纵隔淋巴结转移.2例乳腺癌伴纵隔及锁骨上淋巴结转移.2例宫颈癌分别伴腹股沟、盆壁淋巴结转移.1例食管癌及贲门癌伴腹膜后淋巴结转移.结论 DWIBS对肿瘤性淋巴结具有高度敏感性,对肿瘤分期有重要价值,有利于指导临床治疗.
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多系统郎格汉斯细胞组织细胞增生症的影像学表现三例
郎格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cellhistiocytosis,LCH)是单核巨噬细胞系统和树突状细胞系统增生的一组少见疾病,可累及全身各个系统.
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儿童胃黏膜脱垂症的X线表现
目的 初步探讨儿童胃黏膜脱垂症的X线表现特征.资料与方法 回顾性分析9例儿童胃黏膜脱垂症的上消化道造影表现.结果 胃影增大7例,胃蠕动波弱、少8例.幽门管内见条形黏膜皱襞越过幽门环进入十二指肠球部9例.十二指肠球基底部压迹:单弧状2例,双弧状1例,多弧状或全边样5例;2例先天性肥厚性幽门狭窄术后患儿中,1例未见球基底部压迹,1例压迹位于幽门管一侧.结论 当X线上消化道造影发现胃黏膜纹通过幽门进入十二指肠球部和/或十二指肠球基底部充盈缺损为胃黏膜皱襞所致时,应考虑儿童胃黏膜脱垂症.
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CR975类似漏光伪影故障的维修
故障现象 新装的CR975,扫描8×10和10×12 IP板时图像画面出现20%～30%伪影,14×17未见异常.故障分析与检修 根据故障现象分析,故障可能出现在以下方面:(1)光路(机器密封缝隙漏光);(2)电路(PMT图像采集部分).
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CR800卡板及伪影的维修
故障现象 CRS00有横向水平伪影,伪影为间隔2 mm左右的横条,均匀,14×17的板子在14方向贯穿,同时伴随卡板发生.故障检修 检查log有许多12908,12103等slowscan问题,估计伪影和卡板可能是由于slowscan太脏.
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请分析病变性质
患者 女,18岁.无明显诱因头痛2年、抽搐2次就诊,抽搐时出现眼震,持续5～6 min后自行缓解.体检:神志清楚,语言流利,眼底检查可见视乳头水肿,双侧瞳孔等大等圆,四肢肌力正常,未引出病理反射.常规实验室检查及胸部X线检查无异常.
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上期读片窗答案
手术所见左小脑半球小脑桥脑角处见一肿瘤,大小约3.0 cm×2.5 cm×3.0 cm,呈鱼肉状,质稍韧,血供丰富,边界不清,与天幕有粘连.
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美克尔憩室出血的血管造影分析
目的 探讨血管造影对美克尔憩室的诊断价值.资料与方法 选择经手术及病理证实的6例美克尔憩室患者,均为男性,年龄5～36岁,平均23岁.对其临床资料及血管造影进行回顾性分析,研究美克尔憩室并发出血的典型血管造影表现.结果 6例中有5例显示典型的卵黄管动脉,其中4例来源于回肠动脉分支,1例来源于胃网膜右动脉分支;1例未显示明显卵黄管动脉,但可见对比剂溢入肠管.病变肠段位于右上腹部1例,左下腹2例,下腹部3例.结论 血管造影对美克尔憩室并出血有较好的诊断价值,其中显示的卵黄管动脉具特征性.
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TIM 3DCE-MRA和延迟增强诊断多发性大动脉炎的价值
目的 探讨全景成像矩阵三维对比增强磁共振血管成像(TIM 3DCE-MRA)和延迟增强诊断多发性大动脉炎的价值.资料与方法 对20例多发性大动脉炎患者进行TIM 3DCE-MRA和延迟增强检查,得到全身动脉图像.分析病变动脉的范围、数目、性质和程度及侧支循环形成情况,并将病变血管壁的厚度和强化的程度与活动期大动脉炎的实验室检查结果进行比较.结果 20例患者共检出80支病变动脉节段.其中轻中度狭窄35支、严重狭窄28支、闭塞14支、动脉扩张2支、假性动脉瘤1支、动脉夹层未见.活动期大动脉炎动脉管壁增厚并延迟强化.结论 TIM 3DCE-MRA能全面、直观地显示多发性大动脉炎受累血管的范围、数目、性质和程度以及侧支循环形成情况.增厚的内膜延迟强化,对判断活动期大动脉炎、准确诊断及指导治疗有重要的临床意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
