首页 > 文献资料
-
肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症与肺结核的鉴别诊断(附一例报告)
肺郎格汉斯细胞组织细胞增多症(pulmonary Langerhans cell histiocytosis,PLCH)是一种少见的肺间质疾病,可原发于肺,也可能是全身LCH系统性病变的局部表现.肺组织病理表现以朗格汉斯细胞增生和浸润为特征,形成双肺多发的细支气管旁间质结节和囊腔.其早期影像特点易与肺结核相混淆.笔者就大连市结核病医院于2015年4月29日收治的1例胸部CT扫描显示以上中肺野小结节改变为主的PLCH病例,与本院专家进行临床讨论,以提高临床医生对PLCH与肺结核的诊断和鉴别诊断的能力.
-
肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症的病理诊断及鉴别诊断
目的探讨肺郎格汉斯(Langerhans)细胞组织细胞增生症诊断和鉴别诊断.方法常规HE染色及免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法染色观察7例肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症的形态学及S-10、CD68、CD1a免疫组织化学表达特点并分析其临床资料.结果7例均可见明确郎格汉斯细胞性肉芽肿改变,并可见中等量炎细胞浸润、局灶间质纤维化及灶性坏死.免疫组织化学阳性检出情况分别为S-100 7/7、CD68 3/7、CD1a 5/5.结论临床及影像学检查(X线及CT)怀疑郎格汉斯细胞组织细胞增生症患者应尽早行开胸或胸腔镜肺活组织检查,病理学确诊对肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症的治疗和控制其发展有很重要作用,免疫组织化学S-100及CD1a染色对鉴别诊断有意义.
-
颅骨郎格汉斯细胞组织细胞增生症1例
患者男,19岁,因头晕、头痛20天入院.右侧头顶部可触及一肿块,质较硬,实验室检查无异常发现.颅脑X线平片及CT片示右侧颅顶骨类圆形骨质破坏,境界清楚,边缘光整,邻近软组织肿胀(图1、2).颅脑MRI于右侧顶骨见一类圆形骨质缺损区,表现为类圆形等T1稍长T2信号,边界清楚,病变突出于颅骨内外板,邻近皮下软组织增厚,增强扫描显示病变表现为明显不均匀强化,皮下软组织及邻近脑膜有中等强化(图3、4).
-
超声引导下穿刺活检诊断肝脏郎格汉斯细胞组织细胞增生症一例
患者男,27岁,既往无肝病史及不适感,外院体检超声检查发现肝内多发低回声占位,考虑转移性肝癌,增强MRI显示肝内多发病灶(图1),不除外转移癌;腹部未见肿大淋巴结,未见腹水;胆、胰、脾、双肾未见占位病变.胸部及骨骼X线检查未见异常.
-
肺郎格汉斯细胞组织细胞增多症一例
患者男性,33岁,因常规体检时发现两肺弥漫性病变于2006年6月25日入院.患者于3个月前感冒后出现轻微咳嗽,无痰、咳血,无发热、喘息及夜间盗汗而未进行治疗.
-
急性泛发性郎格汉斯细胞组织细胞增生症1例
报告一例4个月大男婴,全身泛发结痂性丘疹、红斑及水疱、脓疱性皮损.皮损病理示真皮内组织细胞浸润,核为圆形或.肾形,CDla及S-100阳性,诊断为急性泛发性郎格汉斯细胞组织细胞增生症.
-
儿童颌骨嗜酸性肉芽肿
骨嗜酸性肉芽肿(Eosinophilic granuloma of bone,EGB)以前认为是组织细胞增生症X其中的一型.近年,通过电镜及免疫组化研究认为其组织细胞实际上是变异的郎格汉斯细胞(Langerhans cell).故现又称为郎格汉斯细胞病或郎格汉斯肉芽肿.是发生在骨组织的反应性、非肿瘤性、增殖性疾病.
-
多系统郎格汉斯细胞组织细胞增生症累及双侧侧脑室脉络丛一例
患儿女,4岁.生长发育迟缓,头部及躯干多处皮疹,双侧眼球突出3年,头颅枕部可扪及缺损,近1年因出现多饮、多尿,每天饮水量达3000ml,于2010年6月27日到本院就诊.
-
重视儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症的影像检查及研究
郎格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH),曾被称为组织细胞增生症X、嗜酸性肉芽肿、勒雪病以及韩薛柯病。本病原因不明,以郎格汉斯细胞(Langerhans cells,LCs)在一个或多个器官与组织中异常增生为特征,几乎可累及任何器官,包括骨、皮肤、肺、肝、脾、骨髓以及中枢神经系统。LCH可于任何年龄发病,一般为1~3岁。儿童LCH发病率为0.1~1.0/10万[1],男多于女。儿童LCH无论在发病部位,还是临床表现和预后均有别于成人。因此,对儿童患者,特别是多系统受累病例的深入研究有助于临床诊断、鉴别和治疗。但遗憾的是,目前国内尚缺乏系统性研究成果。影像学检查为LCH众多临床检查中的一员,随着影像技术和水平的不断提高,其在本病的诊断、鉴别和制定治疗方案以及监测疗效方面正发挥着越来越大的作用。
-
儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症的CT与MRI诊断
郎格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种局部或全身组织内异常组织细胞(Langerhans cell)增生性疾病,可造成局部和广泛性脏器或组织的损害。LCH初被命名为3种独立的疾病:Letterer?Siwe病、Hand?Schuller?Christian病及嗜酸性肉芽肿,实际上是同一种疾病的不同类型或不同发展阶段的表现。1953年Lichtenstein将这3种疾病统称为组织细胞增生症X (histiocytosis X,HX),1987年国际组织细胞协会重新命名为郎格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)。
-
降钙素基因相关肽与银屑病Langerhans细胞的相关性
目的:探讨神经递质降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP) 与银屑病皮损Langerhans细胞的相关性,研究银屑病的发病机制.方法:抗生物素蛋白-生物素-过氧化物酶复合物法确定CGRP的靶细胞,用双相间接免疫荧光染色法,把CD1a单克隆抗体和CGRP抗体作用于寻常型银屑病斑块型皮损同一切片,用PE-αM IgG和FITC-αR IgG 抗体显示,通过激光扫描共焦显微镜观察,并利用RNA探针原位杂交技术,研究表皮树枝状细胞CGRP的来源.结果:免疫组化染色银屑病皮损显示CGRP阳性表皮树枝状细胞,经双相免疫荧光染色及激光扫描断层光切,可见CGRP存在于银屑病皮损表皮CD1a+ Langerhans细胞膜表面,Langerhans细胞内有CGRPmRNA的表达.结论:寻常型银屑病斑块型皮损表皮Langerhans细胞与神经肽CGRP密切接触,同时Langerhans细胞内有CGRPmRNA的表达.
-
骨的朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例报告
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis.简称:LCH)是临床及病检中均比较少见的疾病,由于其缺乏典型的临床病史和特异性的临床表现,以至在诊断名称的选用及对其本质及预后的判断及治疗方面均存在混乱,从而易致临床与病检漏诊和误诊.我院近期曾遇1例原发于骨盆的LCH,临床及快速病检均未能明确诊断.现简介如下.
-
不典型噬血性组织细胞增生症1例
患者,男,20岁,因"发热1个月"于2008年5月12日入院.患者于入院前1个月无明显诱因反复发热,体温38.5~39.0℃,无伴随症状.入科查体:除体温38.3℃外,无其他阳性体征.住院期间积极寻找发热原因并给予对症支持治疗,至2008年6月23日开始有咳嗽、咳痰、呼吸困难、周身乏力及胸部前后片状斑丘疹等伴随症状,且逐日加重,出现全身衰竭表现.查体:意识清楚,精神差,面部水肿,高热面容,全身皮肤、巩膜黄染,颈部、腋窝可触及多枚肿大淋巴结.右肺呼吸音低,第7~8肋下叩诊浊音,心脏无异常.腹软,压痛阳性,肝脏肋下4.0 cm,剑突下5.0 cm,质中等,无触痛.脾未触及,移动性浊音阳性.双下肢中度水肿.
-
以肺部受累为主要表现的朗格罕斯细胞组织细胞增生症
朗格罕斯细胞组织细胞增生症(1angerhans cell his-tiocytosis,LCH),即嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granulo-ma,EG),为临床少见病.国内胡大学等[1]报道LCH以颅骨受累多见,椎骨受累者罕见.我们近期诊治1例胸椎及肺部均受累病例,现报告如下,并进行文献复习,以提高对本病的认识.
-
累及口腔颌面部的成人多系统郎格汉斯细胞组织细胞增生症1例报道及文献回顾
郎格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)是一组原因不明的罕见疾病,特点为不同器官内病理性郎格汉斯细胞(Langerhans cell, LC)的异常增殖和浸润,发病率约0.02~0.4/万,好发于1~3岁婴幼儿,成年人群中发病率约1~2/1000000,男女之比约为2:1.LCH可广泛累及全身多器官系统,但以骨骼病变常见,尤颅骨、长骨、扁平骨易受累.
-
肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症的高分辨率CT表现
郎格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一组罕见疾病,其原因不明,可累及全身多个系统[1],也可以单独累及肺部;本文收集我院2012年1月至2016年3月经病理证实的6例肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)患者,现报告如下。
-
郎格汉斯细胞组织细胞增生症一例并文献复习
郎格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)原名组织细胞增生症X,是一组病因不十分明了、以单核-巨噬系统中郎格汉斯细胞增殖为特点的疾患.主要见于婴幼儿或青少年,成人罕见.我院收治1例成人LCH,报道如下,并作文献复习.
-
郎格汉斯细胞组织细胞增生症合并抑郁症1例
郎格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)主要见于婴幼儿或青少年,成人罕见,而LCH合并抑郁症笔者尚未见公开报道.2006年我院收治成人LCH合并抑郁症1例,现报告如下……
-
正常皮肤中单核巨噬细胞和树枝状细胞的分布规律
目的:观察正常真皮内的单核-巨噬细胞和树枝状细胞的分布、排列规律,探讨单核-巨噬细胞在皮肤免疫防御中的作用.方法:正常皮肤8例,取面部、躯干、四肢近端、四肢远端、手掌和足跖6个部位皮肤,进行纵行与水平切片.CD1a和CD68单克隆抗体染色,观察朗格汉斯细胞(LC)和单核-巨噬细胞的分布形态和密度.结果:真皮浅层CD68阳性细胞呈网状分布,其密度为361~562个/mm2.真皮内血管周围及附属器周围亦见CD68阳性细胞.真皮深层CD68阳性细胞多为树枝状,散在分布于粗大的胶原纤维之间.不同解剖部位真皮浅层CD68阳性细胞密度分别为:四肢远端562个/mm2,腹部517个/mm2,面部509个/mm2,手掌507个/mm2,四肢近端472个/mm2,足跖361个/mm2.真皮浅层CD68阳性细胞在手掌和足跖部位高于相应部位的表皮内CD1a和CD68细胞.结论:在真皮浅层形成数层单核-巨噬细胞网,此网在接近真表皮交界处较致密.真皮内单核-巨噬细胞的这种分布形式说明这些细胞在真皮内有明确的方向性,其防御的方向是穿透表皮进入真皮的入侵物.
-
皮肤树突状细胞亚群研究进展
皮肤树突状细胞(DC)作为重要的抗原提呈细胞,在机体免疫应答或自身耐受的发生中扮演着非常重要的角色.皮肤免疫系统中定居着多种DC亚群,主要包括表皮层中的郎格汉斯细胞(LC)与真皮层中的各种真皮DC亚群.健康皮肤中的DC亚群主要有表皮LC、真皮DC(dDC)和浆细胞DC(pDC),dDC又分为Langerin+ dDC及Langerin-dDC等.但在炎症性皮肤,如过敏性皮炎、银屑病等病变皮肤中则存在着炎症性DC亚群.DC由于其复杂的异质性群体,导致了其各亚群的特殊化功能.皮肤DC亚群的特殊化功能,为皮肤性疾病的临床治疗及新型疫苗的研发设计等都提供了良好的新策略.