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血管性抑郁症功能磁共振成像研究进展
旨在总结血管性抑郁症(Vascular Depression,VD)脑部功能磁共振成像的研究进展情况,包括弥散张量成像和血氧水平依赖功能磁共振成像.通过对VD患者脑组织及脑功能进行实时成像,发现与抑郁相关脑区的神经通路及脑功能活动发生变化.其中脑白质异常高信号是VD主要病理改变,边缘系统-皮层-纹状体-丘脑环路破坏是VD发病的重要环节.前额叶皮质、边缘皮质(如扣带回、海马回)、杏仁核、小脑等脑区的异常功能连接为VD功能影像学的主要表现.血管性抑郁发病机制复杂,功能磁共振成像作为一种非损伤性活体检测技术将对血管性抑郁的全面认识发挥重要作用,为VD的临床诊疗提供新的思路.
关键词： 血管性抑郁 弥散张量成像 血氧水平依赖功能磁共振成像 研究进展 -
乳腺浸润性导管癌血氧水平依赖功能磁共振成像与葡萄糖转运蛋白1表达的关系
目的 探讨血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)的R2*值与乳腺浸润性导管癌组织葡萄糖转运蛋白1 (GLUT-1)表达的相关性.方法 回顾性分析2011年12月至2013年6月本院接受乳腺癌手术治疗且术后病理证实为乳腺浸润性导管癌患者77例的临床资料,所有患者均于术前行乳腺BOLD-fMRI检查并测定肿瘤组织的R2*值.免疫组化染色检测肿瘤组织GLUT-1的表达.Spearman相关分析肿瘤组织BOLD-fMRI R2*值与GLUT-1表达的关系.结果 病理学检查显示77例患者均为乳腺浸润性导管癌,肿瘤分级为Ⅰ级3例、Ⅱ级48例、Ⅲ级26例,其中伴腋窝淋巴结转移40例.免疫组化显示肿瘤组织GLUT-1表达阴性6例、弱阳性11例、中度阳性25例、强阳性35例,GLUT-1表达阳性率为92.2％(71/77).腋窝淋巴结转移组GLUT-1表达显著高于无腋窝淋巴结转移组(x2=5.718,P=0.016).BOLD-fMRI检查显示乳腺浸润性导管癌呈混杂信号,R2*值为26.4～90.5 Hz,平均(54.9±16.9)Hz.Spearman相关分析表明,乳腺浸润性导管癌肿瘤组织R2*值与GLUT-1的表达呈正相关(r=0.587,P=0.000).结论 BOLD-fMRI可用于无创性评价乳腺浸润性导管癌组织慢性乏氧及葡萄糖代谢水平.
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乳腺肿瘤缺氧诱导因子-1α的表达与BOLD-MRI成像的关系研究
目的 检测缺氧诱导因子-1α(HIF-Iα)在乳腺纤维瘤及乳腺癌组织中的表达,血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-MRI)检查测定乳腺肿瘤组织BOLD参数R2*值,探讨乳腺癌中R2*值与HIF-1α表达的相关性.方法 前瞻性纳入2011年1～12月我院乳腺手术患者60例,所有患者均于术前知情同意后于3.0T磁共振仪行BOLD-MRI检查,测定肿瘤R2*值.术后病理证实其中50例乳腺癌,10例乳腺纤维腺瘤.所有患者组织采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶免疫组化染色检测肿瘤组织HIF-1 α的表达情况,研究其和乳腺癌临床病理特征的关系,评价BOLD-MRI信号与HIF-1 α的表达关系.结果 HIF-1α在乳腺浸润性导管癌标本中表达率为62％ (31/50),在纤维瘤中未检测到其表达(0/10).浸润性导管癌组中,HIF-1α表达与患者的年龄、肿瘤大小、分级及雌激素受体、孕激素受体、HER2及P53表达无关,伴腋窝淋巴结转移组HIF-1α表达率明显高于不伴腋窝淋巴结转移组(x2=10.595,P=0.001).BOLD-MRI分析显示乳腺纤维腺瘤组R2*值为(24.4±4.7)Hz,而浸润性导管癌组R2*值为(53.3±17.6)Hz,乳癌组R2*值高于纤维瘤组,差异有统计学意义(t =5.123,P＜0.05),Spearman相关性分析表明,乳腺浸润性导管癌中HIF-1α的表达与组织的R2*值呈正相关(r=0.512,P=0.000).结论 HIF-1α在乳腺良性肿瘤中不表达,在乳腺浸润性导管癌中表达可能与乳腺癌的发生发展和转移有关.BOLD-MRI可能成为评价乳腺肿瘤氧合水平的方法.
关键词： 乳腺肿瘤 纤维腺瘤 缺氧诱导因子1 α亚基 血氧水平依赖功能磁共振成像 -
耳聋婴幼儿听觉及语言中枢等 相关脑区研究
目的 研究先天性感音神经性耳聋婴幼儿植入人工耳蜗前听觉及语言中枢等相关功能脑区 的变化.方法 采用血氧水平依赖功能磁共振成像技术(blood oxygenation level dependent-functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)对极重度感音神经性耳聋患儿和正常听力对照组进行研究.结果 ①给予震动触觉刺激后,两组被试均可见正性激活脑区,主要包括听觉皮层和其它触觉相关激活脑区,耳聋组比正常听力对照组显示更大的激活范围和强度；②两组被试均可见负性激活,并且耳聋组负性激活区范围及强度明显大于对照组.结论①耳聋婴幼儿听力丧失后双侧听觉中枢仍存在一定的功能；②聋儿听皮质及其相关脑区发生了听-触觉重组；③聋儿的皮质系统感知震动触觉刺激的敏感性明显增加；④聋儿负性激活情况可能与听力丧失后皮质系统发生重组有关.
关键词： 耳聋婴幼儿 听觉及语言中枢 血氧水平依赖功能磁共振成像 -
BOLD-fMRI技术在眼科疾病中的运用研究进展
随着功能磁共振技术的发展,血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术被广泛应用于视觉、视神经疾病、眼科针灸治疗等眼科领域,为眼科疾病临床诊断、治疗及病理机制的研究提供了新的方法.
关键词： 血氧水平依赖功能磁共振成像 眼科 -
血氧水平依赖功能磁共振成像在脑肿瘤诊治中的应用
血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent-functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)是功能磁共振成像技术的重要代表,其大优势是能够显示大脑皮层功能区的活动,临床医师可通过该技术对脑肿瘤可能影响到的脑皮层功能区进行观察,这对于肿瘤治疗及预后评价均有极大帮助.本文就BOLD-fMRI在脑肿瘤中的应用展开综述.
关键词： 血氧水平依赖功能磁共振成像 脑肿瘤 神经导航 -
BOLD-fMRI和DTT联合在脑重要功能区及结构回避中的应用
颅内肿瘤切除范围的选择,一直是神经外科关心的问题.因此在制定颅内肿瘤切除的方案时,不仅要大限度切除肿瘤,还要注意术中尽量避免脑的重要功能区及相关白质纤维束的损伤,从而提高患者术后的生活质量.但目前大多教手术还是在CT、常规MRI的基础上根据解剖的脑功能区定位制定手术方案,并在术中结合直接皮质刺激技术进行,因此在术前手术方案的制定上具有一定的局限性.随着功能MRI的广泛应用,特别是血氧水平依赖功能磁共振成像与弥散张量成像和纤维束成像的联合应用,为问题的解决提供了非常有价值的方法.由于二者的联合应用不仅能显示出大脑重要功能激活区在病理情况下的移位或改变,同时还能显示肿瘤与重要功能区和白质纤维束结构的关系,具有重要意义.
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轻微型肝性脑病BOLD-fMRI研究进展
轻微型肝性脑病作为肝性脑病的早期阶段,临床症状不明显,表现缺乏特异性,目前诊断困难.近年来血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)新技术逐渐运用于肝性脑病的研究,通过探测不同状态下各脑功能区神经元的活动,不仅可以定位异常活动脑功能区,还可以发现脑功能区连接作用改变.尤其是BOLD-fMRI联合其他MR技术的应用,对于轻微型肝性脑病的病理基础和发病机制的研究,实现了从微观到宏观、从结构到功能的全面探讨,能对其早期诊断治疗提供更有价值的依据.
关键词： 轻微型肝性脑病 磁共振成像 脑功能成像 血氧水平依赖功能磁共振成像 -
BOLD-fMRI和DTI在神经外科中的应用
近年来,血氧水平依赖的脑功能成像(blood oxygen level dependent fMRI,BOLD-fMRI)和弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)的出现,使得对脑结构和功能的研究成为热点.本文就两者在神经外科疾病的诊断、治疗及预后的应用情况进行综述.
关键词： 血氧水平依赖功能磁共振成像 神经外科 弥散张量成像 -
单侧感音神经性耳聋患者听觉皮层的BOLD-fMRI研究
目的 利用血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)成像技术,探讨单侧感音神经性耳聋患者听觉皮层优势半球的变化及可能存在的功能重组.方法 选取苇度单侧长期感音神经性耳聋患者21例(13例左耳聋,8例右耳聋),采用Sparse设计进行正弦调幅音(AM)任务下的fMRI数据采集,实验刺激为500 Hz的载波频率,8 Hz的AM,耳聋患者健耳呈现.采用1.5 T超导型MRI成像系统,采集脑部的BOLD-fMRI数据后,通过SPM2软件对数据进行统计学分析,得到脑功能活动的图像.结果 单侧长期感音神经性耳聋患者健耳给声,双侧听觉皮层均有激活,但仍为对侧半球优势.结论 听觉中枢具有可塑性,单侧感音神经性耳聋患者听觉皮层存在着结构重组.
关键词： 感音神经性耳聋 听觉皮层 血氧水平依赖功能磁共振成像 -
磁共振成像技术在评价抑郁症疗效方面的研究进展
磁共振成像技术能在脑结构和功能层面揭示抑郁症患者存在的脑组织异常,并对治疗效果起到评估作用.本文简述了磁共振成像特别是DTI与BOLD-fMRI技术在评价抑郁症疗效应用上的研究近展.
关键词： 磁共振成像 抑郁症 治疗效果 磁共振弥散张量成像 血氧水平依赖功能磁共振成像 -
BOLD-fMRI联合DTI在脑肿瘤临床应用中的研究进展
血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent functional magnetic resonanceimaging,BOLD-fMRI)是20世纪90年代发展起来的新技术.先在1991年Belliveau等[1]应用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)定位初级视觉皮层,此为人类第一次应用fMRI对人脑功能定位.
关键词： 脑肿瘤 血氧水平依赖功能磁共振成像 弥散张量成像 进展 -
BOLD-fMRI在皮层运动区肿瘤手术中的应用研究
目的 探讨血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)对皮层运动区肿瘤切除术的临床应用价值.方法 BOLD-fMRI方法采用复杂对指运动,施行皮层运动区脑肿瘤手术64例,运用术中影像数据对脑肿瘤与脑功能区之间的距离及其与术后并发症的关系作回顾性分析.结果 术前BOLD-fMRI均能成功定位皮层运动区,脑肿瘤与皮层运动区之间的距离小于10 mm的患者术后并发症明显增加(P<0.05).结论 BOLD-fMRI是一种无创有效的皮层运动区定位方法,对术前皮层运动区肿瘤手术计划的制定、术中对于功能区的保护和预测术后并发症的发生有重要临床价值.
关键词： 血氧水平依赖功能磁共振成像 运动皮层 脑肿瘤 -
脑肿瘤对初级运动皮层BOLD信号影响的多因素分析
目的 观察不同类型脑肿瘤对两侧初级运动区(M1)激活强度和范围的影响,分析影响运动区BOLD信号的主要因素.资料与方法 选择位于幕上中央沟附近,累及或邻近Ml区的脑肿瘤患者32例.按照脑肿瘤的类型、级别、部位分别进行分组比较.同时选择10名正常人作为对照组.血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)采用组块设计,同时获取脑肿瘤侧及非脑肿瘤侧M1区激活强度及范围.采用Stepwise逐步筛选法,引入脑肿瘤直径、脑肿瘤与M1区距离、M1区移位、脑肿瘤类型、分级、部位进入模型,分析影响BOLD信号的主要因素.结果 按脑肿瘤类型分组的胶质瘤组、脑膜瘤组、转移瘤组、正常对照组间在激活强度上无统计学差异;在激活范围上各组间存在统计学差异.按照脑肿瘤WHO分级、部位分组,各组间在激活强度和范围上均存在统计学差异.Stepwise逐步筛选法显示,在激活范围上,有统计学意义的影响因素为脑肿瘤WHO分级和M1区移位(t=3.98,P=0.00;t=2.80,P=0.01).在激活强度上,有统计学意义的影响因素为脑肿瘤WHO分级(t=3.00,P=0.01).结论 在脑肿瘤对M1区BOLD信号产生影响的诸多因素中,脑肿瘤的级别是影响M1区激活强度的主要因素;肿瘤级别和M1区移位程度是影响M1区激活范围的主要因素.
关键词： 脑肿瘤 初级皮层运动区 血氧水平依赖功能磁共振成像 -
纯音听觉优势半球--fMRI和脑磁图联合研究
目的利用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)和脑磁图(MEG)观察正常人在纯音刺激时听觉中枢的兴奋情况及两侧半球的差异.资料与方法 BOLD-fMRI研究对象为30名正常听力志愿者.BOLD-fMRI采用组块设计.声音刺激用140 dB 1 kHz纯音,持续时间500 ms,刺激间隔1 s,刺激施加频率1 Hz.MEG检查共有10名正常受试者,采用90 dB 1 kHz纯音刺激,持续时间8 ms,刺激间期1 s.用等电流偶极(ECD)描述皮质兴奋并将其与自身MRI图像叠加.结果在BOLD-fMRI研究中,纯音刺激激活两侧听觉中枢和其周围邻近脑区,右侧半球听觉中枢的激活强度明显大于左侧.MEG检查中纯音刺激诱发的主要磁反应波为M100,M100 ECD位于初级听觉中枢颞横回.右侧半球M100 ECD比左侧半球偏前、潜伏期短、强度高.结论纯音刺激激活听觉中枢和周围脑区,右侧半球为纯音刺激时听觉的优势半球.
关键词： 脑磁图 血氧水平依赖功能磁共振成像 功能成像 听觉中枢 -
BOLD-fMRI及DTT技术、术中超声辅助神经导航结合电生理监测在大脑运动区胶质瘤切除术中的应用
目的 探讨血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)及弥散张量纤维束成像(DTT)技术、术中超声辅助神经导航结合电生理监测在大脑运动区胶质瘤切除术中的应用价值.方法 安徽医科大学附属省立医院神经外科自2012年1月至2014年12月应用BOLD-fMRI及DTT技术、术中超声辅助神经导航并结合术中电生理监测手术治疗45例大脑运动区胶质瘤患者,术中实时定位中央沟边界,确认中央前、后回以及肿瘤位置,选择合适的脑沟入路,术中利用MRI图像与超声图像引导神经导航判断肿瘤边界,大程度切除肿瘤. 结果 术前DTT显示锥体束单纯受推挤22例、受浸润或破坏23例.术中均准确定位肿瘤,电生理监测准确定位中央沟并成功选择合适的脑沟入路,避免损伤运动区皮层及锥体束.全切除38例,次全切除7例.无死亡和其他严重并发症.术后15例肢体肌力稍下降(1个月后10例肌力逐渐恢复正常),其中锥体束单纯受推挤组患者术后肌力下降4例,锥体束受浸润或破坏组患者术后肌力下降11例,肌力下降发生率差异有统计学意义(x2=4.430,P=0.035). 结论 在多模态图像与术中超声图像辅助神经导航引导下,术中可准确定位大脑运动区胶质瘤,结合BOLD-fMRI及DTT技术和术中电生理监测可有效避免损伤运动区皮层及锥体束.
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针对汉语母语者对3种语言任务BOLD-fMRI 语言区定位的研究
目的 分析图片动词联想、单纯图片命名、词语语义判断3种视觉呈现语言任务在汉语母语者中的血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)语言区定位特点,并探讨其在神经外科临床中的应用. 方法 12名健康志愿者分别执行图片动词联想、单纯图片命名、词语语义判断任务,所得图像数据应用SPM8软件进行分析,生成不同语言任务的脑激活图后进行研究,并计算不同语言任务的偏侧化指数. 结果 3种语言任务在额叶及颞叶均出现了明显的左侧偏侧化,图片动词联想任务激活了包括左额下回(BA44、BA45)、左岛叶(BA13)、左颞中回(BA39)、左颞横回(BA41)、左颞上回(BA41)、左顶下小叶(BA40)、左缘上回(BA40)、左角回(BA39)等传统语言区在内的广泛皮层及皮层下网络;而单纯图片命名激活了部分传统皮层语言区,如左额下回(BA44、BA45)、左颞中回(BA39)、左顶下小叶(BA40)、左颞上回(BA22);词语语义判断任务也激活了部分传统皮层语言区,如左额下回(BA44、BA45). 结论 图片动词联想、单纯图片命名、词语语义判断任务均可激活语言网络中的多个皮层脑区,不同语言任务的激活区体现不同的认知过程及加工特点,图片动词联想更适合汉语母语者神经外科术前BOLD-fMRI语言区定位.
关键词： 血氧水平依赖功能磁共振成像 脑功能区定位 语言任务 -
BOLD-fMRI方法探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及其作用机制
目的 通过血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)的方法 观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及其作用机制. 方法 将23例急性脑梗死患者按随机数字表法分成对照组(11例)和治疗组(12例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林,疗程均为12～14d.观察治疗前后BOLD-fMRI影像和患侧手食指肌力评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化. 结果 治疗后,治疗组息侧感觉运动皮层(SMC)激活频率和激活体积较治疗前明显增加(11/12 vs 4/12;199.58±169.41 vs 105.17±197.23),且治疗前后激活体积之差明显大于对照组(94.42±51.57 vs 16.09±106.61),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患侧食指肌力评分和NIHSS评分较治疗前明显改善(2.67±1.44 vs 1.25±1.48;4.92±2.94 vs 10.42±3.80),且治疗前后NIHSS评分之差明显大于对照组(5.50±1.31 vs 3.18±2.48),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 促进脑功能区SMC的激活恢复可能是尤瑞克林治疗脑梗死的一个重要机制.
关键词： 血氧水平依赖功能磁共振成像 脑梗死 激肽释放酶 -
术中磁共振和功能神经导航在语言功能区病变手术的应用
目的 探讨术中磁共振和功能神经导航在语言区病变手术中的应用价值.方法 61例右利手患者在术中磁共振和基于血氧水平依赖和弥散张量成像技术的功能神经导航辅助下实施语言功能区病变手术,按部位分为A组(左额下回后部附近病变)和B组(左颞上回后部附近病变),术前及术后2周用西方失语症成套试验对所有患者进行语言评估,获得失语指数(AQ).结果 AQ术前正常者(AQ≥93.8)33例,AQ术后与AQ术前对比无统计学差异(P>0.05),AQ术前低于正常者28例,AO术后较术前对比有所提高(P<0.01).术后2周时,14例(23.0%)出现语言功能下降,仅有2例(3.2%)在6个月随访时仍存在语言功能障碍.41例获得全切除,20例获得次全切除,AQ变化值(△AQ=AQ术后-AQ术前)与病变切除程度无关,A组△AQ高于B组.结论 术中磁共振和功能神经导航技术能够较好显示病变与语言相关皮层及纤维束之间的关系,有助于语言功能区病变患者术后语言功能的保留.
关键词： 术中磁共振 功能神经导航 血氧水平依赖功能磁共振成像 弥散张量成像 -
磁共振成像新技术在胎儿中枢神经系统研究中的应用
1 引言近年来,随着快速磁共振的应用,磁共振成像在胎儿的产前检查中体现出重要的价值,尤其是对于中枢神经系统的检查具有超声检查所无法比拟的优势.
