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扶正抗艾颗粒联合HAART疗法对HIV/AIDS患者临床疗效和不良反应的临床研究
目的:应用扶正抗艾颗粒联合高效抗逆转录疗法(HAART)治疗HIV/AIDS(人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征,human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome)初治患者,观察其临床疗效和改善相关不良反应的作用.方法:采用多中心、随机、双盲和安慰剂对照的临床研究方法,分为试验组和对照组各57例,试验组予“扶正抗艾颗粒”联合高效抗逆转录疗法(HAART)抗病毒治疗,对照组予“扶正抗艾颗粒”安慰剂(5％低剂量)联合高效抗逆转录疗法(HAART)抗病毒治疗,疗程3个月.两组患者同时进行肝肾功能、血常规、CD4+T淋巴细胞计数、中医症状体征积分、生存质量积分的观察.结果:经过12周的临床治疗,对照组与试验组比较,实验组能明显升高外周血RBC水平、降低CR水平,降低症状体征(总积分、乏力、纳呆、自汗)积分、升高CD4+T淋巴细胞计数水平和生存质量积分,经检验差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正抗艾颗粒联合高效抗逆转录疗法(HAART)抗病毒治疗,能够改善HAART初始治疗后的患者临床症状、血液毒副作用、生存质量,减轻抗病毒治疗不良反应,联合用药较单独用药能显著升高CD4+T淋巴细胞,从而提高临床疗效.
关键词： 扶正抗艾颗粒 HAART疗法 HIV/AIDS患者 临床疗效 不良反应 -
精元康胶囊对116例艾滋病患者外周血白细胞水平的影响
目的:观察精元康胶囊对艾滋病患者外周血白细胞低下的影响.方法:选用中药制剂精元康胶囊+利可君片模拟剂与高活性抗逆转录病毒疗法(HAART疗法)同时服用组患者58例,并与西药利可君片+精元康胶囊模拟剂与HAART疗法同时服用患者58例,采用随机、双盲、双模拟剂的临床试验方法,均系统服药6个月,定期检测患者外周血象.结果:精元康胶囊治疗艾滋病外周血白细胞低下效果良好,突出表现在显著升高外周血白细胞及粒细胞计数,且随服药时间的延长,促白细胞生长的作用更加明显;对不同程度的白细胞水平均有升高作用.精元康胶囊临床安全有效,治疗中及后期随访均未观察到本制剂引起的毒副作用和不良反应.结论:精元康胶囊可有效治疗艾滋病患者外周血白细胞低下.
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艾复康胶囊对减轻热毒内蕴证HIV/AIDS患者HAART疗法毒副作用的临床观察
目的:观察艾复康胶囊对于减轻热毒内蕴证型HIV/AIDS患者HAART疗法毒副作用的有效性及安全性,从而提高HAART疗法的依从性和成功率.方法:采用随机、双盲、安慰剂空白对照的临床试验方法,将50例初治HIV/AIDS患者,按1:1的比例分为治疗组和对照组.疗程24周,记录HAART疗法毒副作用发生情况,对治疗前后免疫指标、病毒载量进行数据分析.结果:①治疗组毒副发生比率及严重程度优于对照组;②免疫指标(CD4+T细胞计数):治疗组与对照组治疗后免疫指标均改善,但治疗组优于对照组(P＜ 0.05);③病毒裁量检测:治疗组与对照组治疗后病毒载量均下降(P＞0.05),两组比较无统计学意义.结论:艾复康胶囊可减轻热毒内蕴证型艾滋病患者HAART疗法的不良反应及降低毒副作用的发生率,从而提高抗病毒治疗的依从性和成功率.
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扶正抑艾汤对艾滋病患者免疫功能及生存质量的影响
目的:观察HAART疗法联合扶正抑艾汤治疗艾滋病的临床疗效和生存质量.方法:选取60例符合纳入标准的艾滋病患者,按照随机数字表法随机分为两组各30例.对照组采用HAART疗法,观察组在HAART疗法基础上配合扶正抑艾汤;治疗前后观察患者细胞免疫功能(CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值)和生存质量(MOS-HIV).结果:治疗后,两组患者细胞免疫功能(CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值)得到明显改善(P＜0.05),生存质量(MOS-HIV)得到明显提高(P＜0.05).结论:扶正抑艾汤能改善艾滋病患者的细胞免疫功能,提升艾滋病患者的生存质量.
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HAART疗法联合补气培元方对艾滋病患者CD4+ T细胞和胃肠功能的影响
目的:探讨高效联合抗反转录病毒治疗疗法(highly active antiroviral therapy,HAART)联合补气培元方对艾滋病患者CD4+T细胞和胃肠功能的影响.方法:本院就诊的艾滋病患者56例,按照患者就诊先后顺序分为对照组(28例)和观察组(28例),对照组患者采用HAART疗法治疗,观察组患者采用HAART疗法联合补气培元方治疗.比较2组患者临床症状积分及治疗前后外周血CD4+T细胞变化.结果:治疗后1、2个月和3个月观察组患者临床症状积分分别为(14.14±2.54)分、(7.43±2.42)分、(4.73±2.49)分,明显比治疗前降低,并且均显著低于对照组对应时段临床症状积分,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、2个月和3个月观察组患者外周血的CD4+T细胞计数分别为(301.14±112.47)个/ul、(364.43±152.42)个/ul和(435.73±162.49)个/ul,明显比治疗前升高,并且均明显高于对照组同CD4+细胞计数,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HAART疗法联合补气培元方治疗艾滋病患者能够改善患者的临床症状,提高患者的免疫力.
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香砂六君子汤加减治疗HAART疗法所致胃肠道反应54例
目的:观察香砂六君子汤加减治疗HAART疗法所致胃肠道反应的临床疗效.方法:54例患者予香砂六君子汤加减治疗,日1剂,水煎早晚服用,7d为1个疗程.结果:54例中,临床治愈28例,显效15例,有效8例,无效3例,有效率为94.44％.结论:香砂六君子汤加减治疗HAART疗法所致胃肠道反应疗效显著.
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小半夏加茯苓汤治疗艾滋病HAART疗法致消化道反应24例
目的:观察健脾和胃、降逆止呕法治疗艾滋病采用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗后消化道反应的疗效.方法:采用小半夏加茯苓汤(半夏、茯苓、生姜)治疗本病24例,进行治疗前后对照.结果:治疗2 w后,恶心、呕吐总有效率分别为91.67%和95.00%.纳呆、呕吐、恶心、腹胀治疗后积分与治疗前积分比较有高度显著性差异(P＜0.01).结论:小半夏加茯苓汤对艾滋病采用HAART疗法治疗后消化道反应具有健脾和胃、降逆止呕的功效.
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HAART疗法治疗虚性体质HIV/AIDS患者临床观察
目的:观察高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)对虚性体质HIV/AIDS患者的临床疗效.方法:收集并分析2014年8月-2016年5月南通大学附属南通第三医院传染科门诊及病房诊治的HIV/AIDS患者病例资料,比较HAART治疗后不同体质患者CD4+T淋巴细胞及其亚群变化情况.结果:治疗前气虚质与实性体质患者比较,CD4+T淋巴细胞及Th1、Th17、Th22所占CD4+T淋巴细胞百分较低,Th2、Treg占CD4+T淋巴细胞百分比较高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前气虚质与其他虚性体质患者比较,CD4+T淋巴细胞更为低下(P＜0.05),而CD4+T细胞亚群无显著性差异(P＞0.05);HAART治疗1 a后所有虚性体质患者CD4+T淋巴细胞、Th1、Th17、Th22较治疗前有不同程度升高,同时Th2、Treg出现不同程度下降(P＜0.05);气虚质与其他虚性体质比较,Th1升高值、Th2降低值、Th17升高值、Treg降低值和Th22升高值存在统计学差异(P＜0.05),而CD4+T淋巴细胞升高值无统计学差异(P＞0.05);气虚质部分患者给予中医调整体质,HAART治疗1 a后,调整体质患者Th17占CD4+T淋巴细胞比率明显高于未调整体质患者,Treg占CD4+T淋巴细胞比率则明显低于未调整体质患者(P＜0.05).HARRT治疗1 a后虚性体质患者除2例气虚质未转阴外,其余均转为阴性.结论:中医体质影响着HIV/AIDS病情进展,不同体质患者对HAART治疗反应性各异,中药调整体质可提高HAART治疗反应性.
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HAART疗法治疗不同中医体质AIDS患者临床研究
目的:总结分析48例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiencyvirus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquived immunodeficiency syndrome,AIDS)患者临床资料,探讨中医体质对高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗的反应性,为中医药治疗HIV/AIDS提供参考.方法:收集并分析2014年8月-2016年5月南通大学附属南通第三医院传染科门诊及病房诊治的HIV/AIDS患者病例资料,分析各体质类型患者HIV-RNA载量及CD4 + T淋巴细胞及其亚群变化情况.结果:治疗前及治疗后虚性体质患者与实性体质患者比较,HIV-RNA载量无显著差异(P＞0.05);治疗前虚性体质较实性体质CD4 + T淋巴细胞更为低下,有着更为低下的Th1、Th17及Th22百分比,同时Th2、Treg占CD4 + T细胞百分比更高,差异有统计学意义(P＜0.05);HAART治疗1 a后虚性体质患者和实性体质患者CD4 + T细胞、Th1、Th17、Th22所占CD4 + T细胞百分比均不同程度升高,Th2、Treg所占CD4 + T细胞百分比则出现不同程度下降;进一步分析发现,虚性体质与实性体质患者Th1升高值、Th2降低值、Th17升高值和Treg降低值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而CD4 + T淋巴细胞升高值、Th22升高值,虚性体质与实性体质患者比较,无显著差异(P＞0.05).结论:中医体质影响着HIV/AIDS病情进展,不同体质人群对HAART治疗反应性各异.
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接受HAART治疗的1718例HIV／AIDS患者中医证候研究
目的：通过调查接受HAART治疗的HIV／AIDS患者的症状分布规律，探讨该类患者的中医证候特点。方法：选取接受HAART治疗3个月以上的HIV／AIDS患者1718例进行横断面调查，采集中医四诊信息和现代生物学信息，对这些患者进行症状、体征、证候出现频率（次）的描述性统计。结果：常见症状依次为：乏力、纳呆、咳嗽、头痛、月经失常（女性）、关节痛、皮肤瘙痒、腰痛、肌肉痛、发热；舌色以红、绛红、淡白及紫色为主，舌形以薄舌、胖大舌、齿痕舌为主，舌苔则以薄白苔和黄腻、厚腻苔多见；脉象以复合脉象为主，分解后脉象以细脉、滑脉、弦脉为多见。共出现中医证型24种，气血两亏、气阴两虚是常见的证型，其次为痰热内扰证、肝郁气滞火旺证、脾肾亏虚及湿邪阻滞证。多为复合证型，分解后出现的单证达32种。单证以虚证为主，其次为实证，虚实夹杂少。脏腑的发病率由高至低依次为脾、肺、肾、肝、心，其中脾系发病率高，且常与肺、肝、肾合而为病。发病脏腑数目由高至低依次为：三脏同病、二脏同病、四脏同病、一脏发病、五脏同病。结论：接受HAART治疗的HIV／AIDS患者临床症状体征表现多样，病情复杂，证候多见虚实夹杂，以虚为主，涉及脏腑主要为脾、肺、肾，常见多脏腑同病。
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益艾康胶囊合连朴饮加减治疗艾滋病HAART疗法所致消化道反应临床研究
目的:观察益艾康胶囊合连朴饮加减治疗艾滋病HAART疗法所致消化道反应的疗效及安全性.方法:将63例艾滋患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例在HAART疗法基础上配合益艾康胶囊口服及连朴饮加减治疗,对照组在HAART疗法基础上加用奥美拉唑胶囊口服,两组均以2周为1个疗程,观察两组临床疗效及治疗前后症状积分变化情况.结果:治疗组有效率93.75％,对照组有效率80.65％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后症状积分与治疗前对比,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组症状积分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益艾康胶囊合连朴饮加减治疗艾滋病HAART疗法消化道反应疗效确切,患者依从性好.
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精元康胶囊对艾滋病HAART疗法致骨髓抑制35例的临床观察
目的:观察精元康胶囊对艾滋病HAART疗法致骨髓抑制的临床疗效.方法:55例艾滋病HAART疗法所致骨髓抑制患者,随机分为精元康胶囊组(治疗组)35例,利可君组(对照组)20例;观察白细胞计数、证候积分、卡氏积分的变化.结果:两组间骨髓抑制疗效、中医证候疗效及生活质量疗效比较,三项P＜0.01,说明治疗组在改善骨髓抑制、中医证候及提高患者生活质量方面优于对照组.结论:精元康胶囊对艾滋病HAART疗法所致骨髓抑制有较好的治疗作用,可显著改善临床症状,减轻痛苦,提高生活质量.
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中西医结合治疗艾滋病28例临床观察
目的:观察中西医结合治疗艾滋病的疗效.方法:选择同时符合中医和西医治疗纳入标准的艾滋病患者28例,同时给予扶正抗毒胶囊和HAART治疗,观察治疗前后症状体征及CD4细胞变化情况.结果:治疗后症状体征明显改善,CD4细胞明显升高.结论:中西医结合治疗艾滋病有可靠的疗效,值得推广.
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昆明地区HIV感染高效抗病毒治疗后基因型耐药分析
目的：分析昆明地区抗病毒治疗失败艾滋病患者的耐药突变特征及相关影响因素。方法对2012年间在我院进行艾滋病抗病毒治疗满半年以上,病毒量检测大于1000拷贝/ml并成功扩增样本的63例患者,进行血清的基因型耐药检测,对所得到的HIV-1耐药基因突变情况与患者的性别、感染途径、治疗前CD+4 T淋区细胞的计数,抗病毒治疗时间等因素,进行统计学分析。结果其检测出耐药突变33例,占52.3%(33/63)。其中32例对核苷类及非核苷类药物耐药(50%),1例对蛋白抑制剂耐药(1.5%),7例对所有核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂耐药,1例对所有核苷类,非核苷类逆转录酶抑制剂及蛋白酶抑制剂耐药,6例出现对蛋白酶抑制剂的其他耐药突变。治疗前CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl患者的耐药发生率大于CD4+T淋巴细胞计数>200个/μl的患者,其差异有统计学意义(P=0.000)。治疗时间<12个月的患者耐药发生率低于治疗>12月的患者,其差异有统计学意义(P=0.01)。结论昆明地区抗病毒治疗后产生耐药的艾滋病患者中有20%同时出现对核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂的耐药,这部分患者将面临三线药物的使用问题,应该考虑启用三线药物。早治疗和治疗后的耐药监测是治疗成功的关键。
