临床放射学杂志
Journal of Clinical Radiology 림상방사학잡지
- 主管单位： 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位： 黄石市医学科技情报所
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9324
- 国内刊号： 42-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
成人髓母细胞瘤一例
患者 男,38岁,头痛、头昏、呕吐伴行走无力、不稳,逐渐加重2月余.体检:瞳孔等大等圆,光反射敏感,四肢肌力4级,病理征(-).实验室检查无异常.影像学检查:CT示右小脑稍高密度影,较均匀,四脑室受压缩小,幕上脑室系统对称性扩张(图1).MRI平扫示右侧小脑半球4.7 cm×3.7 cm×3.2 cm软组织肿块,病灶部分越过中线累及左侧小脑半球,边界欠清,以稍长T1、稍长T2信号为主,周边小脑实质内可见片状长T2水肿信号和线状流空信号,延髓及第四脑室受压,幕上脑室系统对称性扩张.
关键词： -
成人型主动脉弓离断并侧支血管多发动脉瘤一例
患者 男,66岁,因外伤致多发脑挫裂伤入院.体检:血压208/98 mmHg,患者一般状况欠佳,心肺听诊无异常,双侧视力粗测正常,双侧瞳孔等大等圆,面部浅感觉正常.四肢肌力Ⅴ级,双上肢张力正常,双下肢张力高.患者既往高血压伴头痛,口服降压药控制在140/90 mmHg.20多年前曾有小脑出血,10年前突发双下肢疼痛,跛行并逐渐加重.
关键词： -
胸腔巨大促结缔组织增生性纤维母细胞瘤一例
患者 男,47岁,自觉体力劳动后喘气数月,加重2个月就诊.否认结核病史.实验室检查无异常.CT表现:右侧胸腔贴后胸壁见一大小约15 cm×14 cm×14 cm的稍低密度影,CT值约12～ 23 HU,其中见条索样稍高密度影,增强扫描动脉期及静脉期轻度强化.肿瘤大部分无明显强化,邻近右肺下叶膨胀不全(图1A～C).MRI表现:右侧胸腔肿物呈混杂稍长T1、稍长T2信号.DWI呈混杂高信号.行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA) 20 ml增强、动脉期肿瘤无强化,静脉期及延迟期肿瘤内见散在条索样强化、边缘见环形强化,延迟30 min后病灶大部呈明显强化(图2).在华中科技大学同济医学院附属协和医院行肿瘤切除术.手术所见:右侧胸腔内见大小约20 cm×15 cm×15 cm的肿瘤,质硬,大部分包膜完整(图3).肿瘤发自右后胸壁,基底宽,肋间动脉供血,右肺部分与肿瘤黏连紧密.组织病理学(HE×200):肿瘤边界清楚,镜下见大量增生的梭形或星状纤维母细胞,间质为致密的胶原纤维,部分区域黏液样变性,瘤细胞染色质细腻,部分可见小核仁,细胞无异型性,无核分裂象(图4).免疫组织化学:SMA(+),Desmin(-),β-Catenin(核旁点状+),PCK(-),Calretinin(-),CD34(-),STAT6(-),S-100(-),MUC4(-),EMA(-),CD68(-),ALK(-).术后病理诊断:(胸腔)促结缔组织增生性纤维母细胞瘤.
关键词： -
腹茧症致小肠梗阻一例
患者 女,50岁.因持续性腹痛9h、加重4h入院.体检:T 35.5℃,P 54次/分,R21次/分,Bp 150/100 mmHg.神清,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心音有力,律齐,全腹膨隆,以下腹明显,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,下腹部及右侧腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脏未触及,莫菲氏征阴性,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝区、双肾区无叩击痛,肠鸣音弱.肛诊:直肠壶腹空虚,指套无血染.
关键词： -
膀胱炎性肌纤维母细胞瘤一例
患者 女,26岁.因血尿5天入院.患者5天前无明显诱因出现肉眼血尿,为全程血尿,无发热、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无恶心、呕吐.在外院治疗(具体用药不详)效果不佳.专科检查:左肾区叩击痛(+).双侧输尿管行程无压痛,膀胱区无隆起、无压痛.实验室检查:血常规WBC 14.1 ↑(参考值:4～10×109/L),RBC1.55 ↓(3.5～5.0×1012/L),HGB 50 ↓(110～150g/L),PLT 165 (100～400×109/L),N9.1↑ (2.0～7.0×109/L),N％ 64.7(20％ ～ 70％);尿常规潜血(+++),镜下红细胞560 ↑(参考值0～6个/ul).肝肾功能正常.
关键词： -
胰腺内异位副脾一例
患者 女,41岁.因“反复上腹隐痛1年余”入院,体检:上腹部压痛(-),无反跳痛,未触及包块.实验室检查示生化常规及肿瘤标志物均在正常范围.上腹部增强CT扫描可见胰尾部偏背侧一个大小约1.2cm×1.3 cm×1.5 cm软组织密度结节(图1),边界清楚,内密度均匀;增强扫描动脉期病灶强化,强化幅度高于胰腺,且欠均匀,与脾“花斑样”强化方式相似(图2);实质期病灶明显强化,密度高于胰腺,呈均匀性高密度影(图3);门静脉期及延迟3分钟后,强化幅度下降,其密度与脾密度一致(图4、5).术前CT诊断:胰尾部占位,考虑胰岛细胞瘤.
关键词： -
少见MRI表现肝癌二例
例1 男,51岁,以“反复乏力、肝区不适1年,意识障碍1天”入院,慢性乙肝病史30年.无黄疸,无发热,无肝区疼痛,甲胎蛋白5.76 ng/ml.MRI检查(图1A～F):肝左叶内侧段前上方可见一环形占位性病变,周围的环壁厚薄不均,内壁不规整,T1WI呈低信号、T2 WI高信号、DWI等信号,其内容物呈T1WI低信号、T2WI高信号;增强扫描环壁动、静脉期无明显强化,呈低信号,显示更清楚,其周围未见大片强化,平衡期明显强化,呈高信号,其内容物各期无强化,呈低信号.
关键词： -
小儿巨细胞型胶质母细胞瘤一例
患儿 男,4岁.因“间断头疼、呕吐3个月伴左上肢无力2周”入院.体检:T 38.3℃,P 83次/分,R 19次/分,Bp125/70 mmHg.全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及.心律齐,瓣膜区未闻及杂音.双肺呼吸音清.神智清楚,精神和反应欠佳,言语对答尚可配合.双侧瞳孔等大等圆,光反射存在.脑膜刺激征阴性.左上肢肌力3级,肌张力减低,左下肢及右侧肢体可自主活动,肌张力正常.外院CT提示右额颞顶叶肿瘤伴大脑镰下疝.
关键词： -
膀胱副神经节瘤一例
患者 男,52岁.因排尿后头晕2年余,加重10天入院.2年前患者排尿后出现头痛、头晕,约十几分钟后,头晕症状自行缓解,就诊于当地医院,诊断为“高血压”,口服降压药,血压控制在160/85mmHg,期间反复出现上述症状.患者10天前排尿后出现头晕、头痛、站立不稳、伴出汗、恶心,当地医院彩超示膀胱壁12点钟方向实性中等回声包块,大小为3.2cm×2.3 cm.CT示膀胱前方圆形软组织包块,约3.2 cm×2.3 cm.
关键词： -
腹部孤立性纤维瘤一例
患者 男,78岁,因“中上腹闷胀不适3月余”入院.患者近3个月来出现无明显诱因中上腹闷胀不适,进食后腹胀可加重,稍伴隐痛,无放射痛,无明显反酸嗳气,无恶心呕吐,无皮肤发黄,无畏寒发热.近1个月来无明显诱因多次“低血糖晕厥”,血糖低1.5 mmol/L,予口服葡萄糖补液或进食后症状可明显好转.体检:体温正常,血压偏高,神清,皮肤巩膜无黄染,心肺无特殊,腹稍膨隆,腹部可见陈旧手术瘢痕(胆囊切除术史),无腹壁静脉曲张,未见肠型、蠕动波,腹软,中上腹轻压痛,无局部反跳痛,无肌紧张,剑突下可触及包块,质稍硬,无明显触痛,脾肋下未触及.实验室检查:肿瘤指标阴性.影像学检查:CT及MRI均提示肝胃间隙巨大占位,边缘光整,无分叶,其内密度/信号不均匀,增强扫描均呈不均匀强化,肿块中心可见无强化的液化坏死区,周围脏器呈受压改变(图1、2).
关键词： -
IVIM-DWI评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤早期疗效的价值
目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤早期疗效应用价值.方法 回顾性分析HIFU治疗的15个子宫肌瘤患者资料,治疗前、1天后均行增强MRI(CE-MRI)及IVIM-DWI检查,IIVIM-DWI采用16个b值,利用软件计算出D值、D*值及f值,并且获取各参数值图,采用独立样本t检验比较子宫肌瘤消融区域与术前瘤体及消融灶邻近组织间各值的差异.结果 子宫肌瘤的D值、D*值及f值分别为(0.79 ±0.10)×10-3mm2/s、(19.87 ±2.12)×10-3mm2/s及(25.2±2.7)％,子宫肌瘤消融区域的D值、D*值及f值分别为(1.37 ±0.45)×10-3mm2/s、(3.13 ±0.21)×10-3mm2/s及(9.5±0.7)％,消融灶邻近组织D值、D*值及f值分别为(1.32±0.13)×10-3 mm2/s、(3.99 ±0.11)×10-3mm2/s及(20.6±1.1)％.子宫肌瘤消融区域D值较术前明显升高,两者之间有统计学差异(P＜0.05),D*值、f值较术前明显减低,两者之间有统计学差异(P＜0.05),D*值、f值较消融灶邻近组织减低,两者之间有统计学差异(P＜0.05),D值无统计学差异.子宫肌瘤消融区域D *值及f值ROC曲线下面积分别为0.902、0.952,敏感度分别为92.8％、97.8％,特异度分别为61.2％、68.2％.结论IVIM-DWI的D *值、f值对子宫肌瘤HIFU术后疗效评价具有重要的价值,f值效果较佳.
-
成人Henoch紫癜的螺旋CT诊断
目的 探讨总结成人Henoch紫癜的螺旋CT影像特点.方法 回顾性分析20例Henoch紫癜患者螺旋CT表现,对肠壁病变范围、肠壁形态、肠管外脂肪间隙及肠系膜改变、肠腔内外伴发征象、强化表现及腹腔积液情况等分析总结.结果 20例Henoch紫癜患者中,单一部位受累11例,多部位受累9例.胃受累3例,十二指肠受累6例,空、回肠受累13例,结肠受累8例.18例病变肠管管壁弥漫增厚,其中10例肠壁环形增厚,解剖层次清晰;8侧增厚肠壁解剖层次模糊.15例浆膜外肠系膜侧脂肪间隙密度增高.3例腹腔少量积液.10例行CT增强扫描患者中,8例显示肠壁全层弥漫强化;2例肠壁分层强化.3例结肠肠腔内积血.肠管3～7天肿胀减轻8例;肠管7 ～ 14天基本恢复正常17例;3例1个月后恢复.结果 Henoch紫癜的基本CT征象包括弥漫或多节段肠管均匀全层或环形分层增厚,弥漫全层或环形强化及浆膜外渗出.CT检查是Henoch紫癜诊断和复查的有效手段.
-
直肠腔内超声与MRI对直肠癌术前分期评价
目的 评估直肠腔内超声(ERUS)、MRI对直肠癌患者术前分期与病理对照的准确率.方法 回顾性分析2015年1月至12月于本院行ERUS检查和盆腔MRI检查的72例直肠癌患者资料,根据术后病理结果,按照美国癌症联合委员会(AJCC)直肠癌分期指南行T、N分期,将ERUS和MRI对直肠癌局部T、N分期的准确率与病理结果对照,并行一致性评价.结果 总共纳入72例直肠癌患者,与术后病理结果对照,经ERUS、MRI的T分期总准确率分别为81.94％ (59/72)、66.67％ (48/72)(Kappa值分别为0.745、0.524,P均＜0.001),经ERUS、MRI的N分期总准确率分别为65.28％ (47/72)、77.78％ (56/72)(Kappa值分别为0.350、0.599,P均＜0.001).结论 与病理结果对照,ERUS对直肠癌术前T分期的一致性较好,而MRI对N分期的一致性较好,ERUS与MRI是评估直肠癌术前分期有效的影像学检查方法.
-
MRI功能成像对肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞肝癌的疗效评价
目的 探讨磁共振功能成像指标评价肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞肝癌疗效的可行性.方法 搜集行肝动脉化疗栓塞术治疗的30例原发性肝细胞肝癌患者,对治疗前后磁共振功能成像参数进行比较分析.结果 治疗后磁共振波谱(MRS)参数胆碱/旨质(Cho/Lip)峰下面积比值较术前降低,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后动态增强MRI (DCE-MRI)灌注定量指标容积转移常数(Ktrans)、组织间隙-血浆速率常数(kep)、肝动脉灌注指数(HPI)较术前降低,而表观扩散系数(ADC)值较术前增高,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).Ktrans降低率与肿瘤坏死率呈正相关(r =0.751,P＜0.01).术前和术后肿瘤ADC值和Cho/Lip比值均呈负相关,r值分别为-0.386、-0.407(P ＜0.05)结论磁共振功能成像指标ADC值、kep值、HPI、Cho/Lip峰下面积比值对于评价TACE治疗肝癌疗效有一定价值,Ktrans值有较高价值,在肿瘤治疗疗效预测中有较大意义.
-
磁共振扩散张量成像技术评估前列腺癌病理分级的价值
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)技术对前列腺癌(PCa)病理分级的诊断价值.方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的50例PCa患者资料,均行常规MRI、DTI扫描.根据Gleason评分分为低级别组、中级别组和高级别组.运用Neuro 3D软件测量PCa组织的各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值和绘制扩散张量纤维束成像(DTT)图,采用ANOVA分析研究不同级别组PCa的FA值和ADC值差异,采用Pearson相关性研究不同级别组FA值和ADC值与Gleason分级的相关性.结果 DTT图很好地显示了PCa癌区纤维束走行、排列特点,低级别组癌灶区纤维束排列稠密、无中断;中级别组癌灶区纤维束排列紊乱、稀疏;高级别组癌灶区纤维束中断、缺失.低级别组、中级别组、高级别组FA值分别为0.284 ±0.313、0.293±0.347、0.369±0.347,各组间差异均具有统计学意义(F=234.533,P＜0.05),两两比较均具有统计学差异(P＜0.05),FA值与Gleason评分呈正相关(r =0.884,P＜0.05);ADC值分别为(1.070±0.072)×10-3 mm2/s、(0.961±0.081)×10-3 mm2/s、(0.821±0.048)×10-3mm2/s,各组间差异均具有统计学意义(F=49.987,P＜0.05),两两比较均具有统计学差异(P＜0.05),ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.810,P＜0.05).结论 DTI可用于评估PCa的病理分级和预后.FA值与Gleason评分呈正相关,ADC值与Gleason评分呈负相关.DTT图显示不同级别PCa癌灶区纤维束差异更为直观.
-
腺性膀胱炎的CT及超声分型与临床分型的相关性研究
目的 分析腺性膀胱炎的CT和超声影像特征,对比两种影像检查的诊断效能,研究影像分型与临床分型的相关性.方法 搜集54例经病理确诊为腺性膀胱炎患者的资料,分析临床特征、术前多层螺旋CT和多普勒超声结果,进行影像分型,并与膀胱镜或术中所见的临床分型对照,用卡方检验分析影像分型与临床分型的关系.结果 CT和超声对病灶检出率分别为70.4％和61.9％,影像表现均大致分为片样增厚型、弥漫增厚型和结节样增厚型,CT上病灶强化程度等或稍高于正常膀胱壁,超声上大多无血流信号.CT及超声分型均与临床分型有关,结果均有统计学差异(P ＜0.01);CT及超声显示的片状增厚型病变临床分型均为滤泡水肿样型;CT显示为弥漫增厚型病变中临床分型为滤泡水肿样型较高(78.6％);CT及超声显示为结节样增厚型病变中临床分型为乳头状瘤样型比例较高(分别为75％和87.5％),应提高癌前病变的警惕.结论 腺性膀胱炎影像检出率不高,总体上CT的诊断效能稍高于超声.CT及超声分型均与临床分型有关.分析术前CT及超声的分型表现特征,有助于对腺性膀胱炎恶变倾向的判断和诊疗方案的选择.
-
Extended Tofts与Exchange模型的动态对比增强MRI参数在鉴别细胞型子宫肌瘤中应用
目的 探讨Extended Tofts和Exchange两种模型的动态对比增强MRI (DCE-MRI)参数在鉴别细胞型子宫肌瘤中的应用价值.方法 搜集2015年10月至2016年6月经手术病理证实的32例子宫肌瘤患者,术前行盆腔多期DCE-MRI,选择Extended Tofts和Exchange血流动力学模型分别计算子宫肌瘤的定量灌注参数Ktrans、PS、Fp、Kep、Ve、Vp.术后按病理分型分为细胞型、普通型、退变型3组,对比分析3组子宫肌瘤灌注参数的组间差异;筛选出有统计学意义的参数,绘制鉴别细胞型子宫肌瘤的ROC曲线;使用Pearson相关性分析观察两种模型间的参数有无相关性.结果 在3组子宫肌瘤间,Extended Tofts模型中的Ktrans、Kep、Vp及Exchange模型中的Fp、Kep、Vp值差异有统计学意义(P＜0.05),且这些参数在鉴别细胞型子宫肌瘤的ROC曲线下面积分别为1.000、0.923、0.827、1.000、0.702、0.738;Extended Toft模型中的Ktrans与Exchange模型中的PS和Fp相关(r=0.365,P=0.034,r=0.968,P=0.000),Kep、Vp在两种模型中呈正相关(r=0.454,P=0.007,r =0.479,P=0.004),两种模型间的Ve值无相关性.结论 Extended Tofts模型中的Ktrans、Kep、Vp及Exchange模型中的Fp、Kep、Vp值在鉴别细胞型子宫肌瘤中的应用价值较高,特别是Extended Tofts模型中的Ktrans值和Exchange模型中的Fp值诊断效能高,且两者具有明显的相关性;同时Extended Tofts模型的Kep、Vp值诊断效能优于Exchange模型.
-
鞍上区实性肿瘤CT和MRI鉴别诊断
目的 探讨鞍上区实性肿瘤CT和MRI特征.方法 回顾性分析35例鞍上区实性肿瘤CT和MRI表现,其中12例脑膜瘤,2例颗粒细胞瘤,1例中枢神经细胞瘤,1例脊索样胶质瘤,2例颅咽管瘤,5例生殖细胞瘤,7例视神经胶质瘤,2例淋巴瘤,3例转移瘤.结果 脑膜瘤CT呈等密度影,MRI呈等T1、等T2信号,均匀明显强化,可有“脑膜尾征”;颗粒细胞瘤与鞍隔及垂体柄解剖关系密切,SWI见低信号出血坏死灶;脊索样胶质瘤呈持续性明显强化,可有钙化;中枢神经细胞瘤,MRI呈等T1、等T2信号,增强后明显强化;颅咽管瘤呈等T1、稍长T2信号,明显强化;生殖细胞瘤增强扫描明显强化,SWI见多发静脉血管及微出血灶;视神经胶质瘤沿视神经生长;淋巴瘤及转移瘤多呈结节状强化.结论 鞍上区实性肿瘤CT和MRI表现具有一定特征性.
-
扩散加权成像预测原发性中枢神经系统淋巴瘤基于大剂量甲氨蝶呤的化疗疗效
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)治疗前基于扩散加权成像(DWI)计算得出的表观扩散系数(ADC)值对于实施大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗疗效的预测价值.方法 搜集28例经病理证实并且实施基于大剂量MTX化疗的PCNSL患者,所有患者化疗前均行DWI检查并记录强化全瘤灶的小ADC值、大ADC值及平均ADC值.化疗4个循环后进行初始疗效评价,分为完全缓解组和部分缓解组.应用独立样本t检验分析化疗前两组之间各ADC参数值、Ki-67标记指数、年龄、体能状态评分的差异.利用受试者工作特性曲线(ROC)分析ADC值对PCNSL化疗初始疗效的预测价值,获得佳诊断阈值、敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值等指标.结果 完全缓解组、部分缓解组分别为18例、10例.两组之间的小ADC值、平均ADC值、体能状态评分具有统计学差异,大ADC值、年龄、Ki-67指数无统计学差异.ROC分析显示肿瘤小ADC值曲线下面积大(0.975),小ADC值大于佳阈值474×10-6mm2/s时,预测完全缓解的敏感度为94.44％,特异度为90％,准确率为92.86％,阳性预测值为94.44％,阴性预测值为90％.结论 ADC值可作为预测PCNSL化疗疗效的参量值,其中小ADC值的预测效能好.
-
应用功能磁共振成像研究单侧颞叶癫痫患者警觉功能的影响因素
目的 应用静息态功能磁共振成像(fMRI)和神经心理学方法探讨颞叶癫痫(TLE)患者警觉网络损害及其相关影响因素.方法 分析44例单侧TLE患者和32名健康对照者的静息态fMRI数据、注意网络测试结果,搜集患者的临床资料,并对左侧颞叶癫痫(LTLE)患者、右侧颞叶癫痫(RTLE)患者与健康对照组的警觉相关网络进行组内分析及组间比较,提取TLE患者背外侧前额叶脑区功能连接Z值作为因变量,以相关影响因素作为自变量,进行多因素线性回归分析.结果 TLE组警觉网络相关脑区连接强度较对照组降低,LTLE与RTLE比较左侧海马功能连接减低.TLE组与对照组相比,固有警觉反应时间增加(t=3.198,P=0.002),位相性警觉反应时间增加(t=3.995,P=0.000),警觉反应时间减少(t=-2.983,P=0.004),差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素线性回归分析显示,不同的发作类型和脑电图痫性放电为影响TLE患者警觉功能的原因.结论 TLE患者存在警觉网络损害,固有警觉和位相性警觉均存在损害,发作类型和痫性放电与警觉功能损害有关.
-
ADC在脊索样脑膜瘤鉴别诊断中的价值
目的 探讨扩散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)值在脊索样脑膜瘤(CM)和其他亚型脑膜瘤鉴别诊断中的价值.方法 搜集本院经手术病理证实的45例脑膜瘤患者(其中CM 10例,WHO Ⅰ级脑膜瘤患者22例,WHOⅡ级非典型脑膜瘤9例,WHOⅢ级横纹肌样脑膜瘤3例和乳头样脑膜瘤1例)的常规MRI平扫、增强及DWI资料,然后测量肿瘤实质区的ADC、rADC值,比较CM与其他亚型脑膜瘤的ADC、rADC值差异,并运用受试者工作特征曲线(ROC)评价ADC、rADC值的诊断价值.分别对CM和其他3个级别脑膜瘤的平均ADC值和rADC值进行独立样本t检验.结果 10例CM、22例WHO Ⅰ级脑膜瘤、9例WHOⅡ级非典型脑膜瘤、4例WHOⅢ级脑膜瘤(横纹肌样脑膜瘤3例,乳头状脑膜瘤1例)的平均ADC值分别为(1.20 ±0.35)×10-3mm2/s、(0.83 ±0.11)×10-3mm2/s、(0.73 ±0.16)×10-3mm2/s、(0.69 ±0.13)×10-3mm2/s,平均rADC值分别为1.57 ±0.48、1.12±0.18、1.03 ±0.10、0.98 ±0.23,其差异均有统计学意义(P＜0.01).ADC值和rADC值诊断CM的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.914±0.055和0.889±0.600,以0.903×10-3mm2/s和1.32为阈值时,诊断CM的灵敏度和特异度分别为90％与88.6％、80％与94.3％.结论 CM的ADC值和rADC值高于其他亚型的脑膜瘤,有助于CM和其他亚型脑膜瘤的鉴别诊断,提高CM术前诊断的准确率.
-
少见单发颅内脑外肿瘤的影像征象分析及鉴别诊断
目的 探讨少见单发颅内脑外肿瘤的影像表现及特征,旨在提高对该类疾病影像学特征的认识.方法 搜集经手术病理证实的25例少见单发颅内脑外肿瘤患者完整影像和临床资料,回顾性分析其MRI及CT特点,所有患者均行MRI平扫和增强扫描,14例行CT平扫和增强扫描.结果 25例患者均为单发病灶,其中软骨肉瘤4例,均位于硬膜外颅底骨间的软骨结合处,CT平扫呈略低或等密度软组织肿块,其内可见大小不等高密度钙化,MRI平扫信号不均匀,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描不均匀强化;血管外皮细胞瘤(HPC)7例,均呈分叶状肿块,6例病灶内或周围可见流空血管,3例跨硬脑膜生长;孤立性纤维性肿瘤(SFT)7例,6例可见“阴阳征”,即增强扫描T2WI低信号区延迟期明显强化;脑外型海绵状血管瘤7例,5例跨鞍内外生长,呈“横葫芦征”表现,7例T2WI均表现为脑脊液样高信号.结论 以上四种脑外肿瘤临床少见,容易误诊,但MRI表现均具有一定的特征性,仔细分析病变位置、形态、与血管及周围结构的关系及强化特点并结合CT表现有助于提高术前诊断的准确率.
-
CTA评价主动脉瓣钙化对其功能影响的应用价值
目的 探讨CTA评价主动脉瓣钙化对主动脉瓣功能的影响.方法 搜集464例行CTA检查的患者资料,分为主动脉瓣膜钙化组61例和非钙化组403例.测量所有患者的收缩期末主动脉瓣开放角及主动脉瓣开口面积并测量瓣膜的厚度;记录主动脉瓣膜钙化的位置、钙化CT值及钙化面积.用Agataston方法定量分析钙化并计算钙化积分,分析钙化积分与各参数的关系.结果 钙化瓣膜开放角小于非钙化瓣膜开放角,钙化瓣膜开放角与钙化位置有关.主动脉瓣钙化以后瓣及瓣膜根部多见.钙化瓣膜的厚度大于非钙化瓣膜的厚度,钙化组瓣膜开口面积小于非钙化的瓣膜开口面积.主动脉瓣各位置的钙化积分与主动脉瓣开放角、钙化积分与瓣膜开口面积及瓣膜厚度具有良好的关联性,且回归关系具有统计学意义.结论 主动脉瓣钙化限制主动脉瓣的运动,以主动脉根部钙化为著.主动脉瓣钙化积分越高可能表明主动脉瓣开放残余角越大,主动脉瓣狭窄越重.主动脉瓣开放角的测量可能对瓣膜置换术有指导意义.
-
心脏粘液瘤的MRI表现特征
目的 探讨心脏粘液瘤的MRI表现特征.方法 搜集18例经手术及病理确诊的心脏粘液瘤患者资料,术前均行心脏MRI增强检查,采集心脏粘液瘤的电影序列、SE序列(T1WI、T2WI)或IR序列(Double IR、Tripple IR)、首过灌注及延迟增强序列图像,对心脏粘液瘤的数量、位置、大小、边缘、MRI信号特点、基底及运动特点、强化特点、心脏结构改变、血流动力学特点等影像表现特点进行分析.结果 18例心脏粘液瘤位于左心房者14例.10例肿瘤起源于房间隔,6例起源于心房的游离壁,2例起源于心室壁.9例肿瘤可见瘤蒂,9例肿瘤的基底较宽.10例粘液瘤表现为圆形或椭圆形,8例表现为分叶状.所有粘液瘤的电影序列信号都为低信号,低于心肌信号,T2WI序列或Tripple IR序列整体都表现为高信号或等高信号,明显高于心肌信号,3例可见内部混杂点状低信号.首过灌注皆表现为充盈缺损,6例粘液瘤早期增强和延迟表现为无强化,8例延迟增强表现为早期增强和延迟增强明显强化,4例表现为早期增强和延迟早期皆为轻度强化.血流动力学方面,2例心房起源的粘液瘤靠近房室瓣,随心动周期变化而进出心室.1例左房粘液瘤靠近右下肺静脉汇入左心房处,右下肺静脉可见轻度扩张.4例出现相应心房或心室扩大.结论 心脏粘液瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI是诊断心脏粘液瘤的有效、重要检查方法.
-
心律失常类型对双源CT冠状动脉成像质量影响的临床研究
目的 探讨不同类型心律失常患者CT冠状动脉造影(CTCA)图像质量和检查成功率的差异.方法 前瞻性连续纳入符合入选和排除标准的心律失常患者795例(实验组),并按心律失常类型分为窦性、房性、房室交界性、室性、混合性5个亚组.另随机选择心律规整患者100例作为对照组.比较不同类型心律失常组患者的平均心室率、心率变异、需心电编辑比例、CTCA图像质量、可诊断节段、可诊断例数以及辐射剂量等的差异.结果 窦性、房性、房室交界性、室性、混合性心律失常分别为59、246、110、222、158例.5个亚组与对照组之间在心率变异、需多期相重建、需心电编辑、可诊断节段、可诊断例数等的差异均有统计学意义(P＜0.05).5亚组之间的比较显示,窦性心律不齐的检查成功率高,混合性心律失常则低,后者与房性、交界性、室性三组之间差异均有统计学意义(可诊断节段,x2=27.47,P=0.000;x2=63.27,P=0.000;x2=57.86,P=0.000).结论 心律失常类型对CTCA成功率有明显影响,混合性心律失常CTCA成功率低,有必要对混合性心律失常患者进行CTCA检查前筛选或预治疗.
-
肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤MSCT诊断价值
目的 研究肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的MSCT表现及诊断价值.方法 回顾性分析34例经病理证实的肺MALT淋巴瘤患者的CT表现.结果 34例肺MALT淋巴瘤患者中,多发21例,单发13例;MSCT表现为4种类型:(1)结节、肿块型12例(35.3％),支气管血管束周围分布,其中2例见胸膜下分布,9例见充气支气管征.(2)肺炎实变型16例(47.1％),2例见跨叶分布,14例见充气支气管征,伴支气管扩张6例,空洞4例.(3)支气管血管淋巴管型1例(2.9％).(4)混合型5例(14.7％),5例均见充气支气管征,伴有支扩1例,空洞1例.34例中胸腔积液2例,胸膜增厚6例,纵隔淋巴结肿大2例.25例增强后均强化均匀,19例见血管造影征.结论 肺MALT淋巴瘤影像表现常为肺内多发/单发结节、肿块或实变影,强化均匀,伴有充气支气管征和血管造影征,结合其惰性生长的临床特点,可提示肺MALT淋巴瘤的诊断.
-
双源CT双能量成像对周围型肺动脉栓塞的诊断价值
目的 探讨双源CT双能量肺动脉成像Lung PBV、Lung Vessels软件对周围型肺动脉栓塞(PE)的诊断价值.方法 对临床怀疑PE的143例患者行Flash双源CT双能量肺动脉成像,在后处理工作站利用双能量软件Lung PBV和Lung Vessels对其中的111例患者进行彩色编码成像,得到Lung PBV图及Lung Vessels图.单独应用CTPA及CTPA分别结合Lung PBV、Lung Vessels软件对肺动脉有无栓塞以及栓塞的部位、数目进行诊断并记录,比较单独应用CTPA及CTPA分别结合Lung PBV、Lung Vessels软件对全部栓子及不同部位栓子的检出率.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 综合临床资料及CT检查,后确诊PE 41例.单独应用CTPA发现38例(34.2％),CTPA联合双能量软件后发现41例(36.9％);共检出栓子150个,包括段动脉58个,亚段动脉64个,亚段以下动脉28个,其中2个亚段以下栓塞Lung PBV、Lung Vessels图清晰显示楔形低灌注及红色伪彩色标记的栓子而CTPA未见异常.单独应用CTPA对全部栓子、段动脉栓子、亚段动脉栓子及亚段以下动脉栓子的检出率分别为82％、98.3％、84.4％、42.9％,CTPA联合Lung PBV软件分别为96.7％、100％、96.9％、89.3％,CTPA联合LungVessels软件分别为98％、100％、98.4％、92.9％,CTPA联合应用Lung PBV、Lung Vessels软件对所有栓子、亚段动脉栓子及亚段以下动脉栓子的检出率明显高于单独应用CTPA(P＜0.05),对肺段动脉栓子的检出CTPA单独应用与联合应用Lung PBV、Lung Vessels软件差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 双源CT双能量肺动脉成像中采用CTPA联合Lung PBV、Lung Vessels软件可以提高周围型PE检出率,特别是亚段及亚段以下PE.
-
腰椎间盘退变软骨下骨及软骨终板灌注的DCE-MRI定量研究
目的 采用基于Extended Toffs linear模型动态对比增强MRI (DCE-MRI)定量研究椎间盘退变椎体软骨下骨(VSB)、软骨终板(CEP)的灌注.方法 18例受检者分别行腰椎常规检查及DCE-MRI.记录椎体头、尾侧VSB、CEP感兴趣区灌注参数Ktrans、Kep、Ve值.在腰椎正中矢状位T2WI确定椎间盘Pfirrmann分级.采用单因素方差分析(One-way ANOVA)与Newman-Keuls多重比较检验比较不同分级DCE-MRI各灌注参数值差异,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 共纳入研究90个椎间盘.Pfirrmann 1级5个,占5.56％;2级27个,占30.00％;3级21个,占23.33％;4级32个,占35.56％;5级5个,占5.56％.头、尾侧VSB及头、尾侧CEP灌注参数从1～2级先上升,2～3级后下降,4～5级再上升后下降.不同Pfirrmann分级头侧VSB Ktrans值、Kep值、尾侧VSB Kep值、头侧CEP Kep值具有统计学意义(F值分别为2.701、5.036、2.724、2.714,P值均＜0.05).其中Pfirrmann 1级与2级、1级与4级、2级与3级、3级与4级头侧VSB Kep值、Pfirrmann1级与4级尾侧VSB Kep值及Pfirrmann 2级与3级头侧CEP Kep值差异具有统计学意义(q值分别为4.560、5.059、3.425、4.305、3.996、4.256,P值均＜0.05),余两组间VSB、CEP灌注参数值差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 DCE-MRI定量技术显示在椎间盘退变中,VSB及CEP灌注在Pfirrmann 2级升高,3级降低,4级升高,后在5级降低.
-
脊柱区神经节细胞瘤的影像表现及与神经鞘瘤的鉴别诊断
目的 探讨脊柱区神经节细胞瘤(GN)的影像表现并与神经鞘瘤的影像表现进行对照分析,分析二者的鉴别点.方法 对22例临床病理确诊的位于脊柱区的GN和31例神经鞘瘤的影像表现进行回顾性分析并对二者进行鉴别.结果 22例GN中11例位于颈段,3例位于颈胸段,5例位于胸段,3例位于腰骶段,其中5例位于椎旁,12例位于椎管内硬膜下,5例位于椎间孔区;4例为多发病变,5例双侧神经根对称性增粗;肿瘤边界均相对清晰,7例呈哑铃形,4例呈椭圆形,6例病变呈梭形,5例不规则;16例伴椎间孔扩大,1例伴骨质破坏;T2WI呈等低信号2例,高信号4例,混杂信号16例;增强扫描GN呈轻度强化2例,中等强化9例,明显强化11例.GN与神经鞘瘤在骨质破坏及强化程度上有统计学差异.结论 脊柱区的GN以颈段相对多见,可位于椎旁、椎管内硬膜下或椎间孔区;可单发或多发,可伴椎间孔扩大.强化程度及是否合并骨破坏与神经鞘瘤有鉴别诊断意义.
-
FA值、ADC值与腰骶丛脊神经根受压程度的相关性研究
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)技术各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)与腰骶丛脊神经根受压程度的关系,评价DTI技术在腰骶丛脊神经根受压程度中的诊断价值.方法 选取70例腰椎间盘突出患者行常规MRI及DTI检查,获得L5神经根Lindblon分级(共4级)及FA值、ADC值,分析Lindblon分型与FA值、ADC值的关系,并进行双侧L3～S1神经根扩散张量纤维束成像(DTT).结果 患侧L5神经根平均FA值显著低于健侧(t=-4.416,P＜0.01),平均ADC值高于健侧(t=3.334,P＜0.05);各级神经根平均FA值、ADC值的差异有高度统计学意义(F=50.347,P＜0.01;F =53.572,P＜0.01);经Spearnan相关分析显示神经根受压Lindblon分级与FA值呈负相关(rs =o.970,P＜0.01),与ADC值呈正相关(ts=-0.963,P＜0.01).结论 FA值、ADC值可以反映神经根受压程度,且随着受压程度的加重,FA值降低,ADC值升高.
-
DWI在眼眶良恶性病变鉴别诊断中的应用
目的 探讨扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)值在诊断及鉴别诊断眼眶良恶性病变中的价值.方法 对78例眼眶病变患者于治疗前行常规MRI平扫和DWI检查,其中眼眶良性病变45例,恶性病变33例,测量病变的ADC均值,进行校正t检验统计处理和分析,运用受试者工作特征曲线(ROC)评价ADC值的诊断价值.结果 良性病变ADC值为(1.42±0.36) ×10-3 mm2/s,恶性病变ADC值为(0.70 ±0.19)×10-3 mm2/s,恶性病变ADC值明显低于良性病变(t值为-11.43,P=0.000).ADC值诊断眼眶良恶性病变的ROC曲线下面积为0.978,ADC值以1.03×10-3 mm2/s为阈值时,以病理结果为对照,判断眼眶病变良恶性的敏感度为93.3％,特异度为100％,准确率为96.2％,与病理结果行一致性检验,Kappa值为0.922.结论 眼眶良恶性病变具有不同的扩散特征,ADC值对于两者之间的鉴别诊断具有重要参考价值,可提高诊断正确率.
-
椎骨病变磁共振扩散加权成像的研究进展
磁共振扩散加权成像(DWI)作为一种无创、无需对比剂的功能性成像技术,目前临床上已普遍应用于脑组织疾病(如急性脑梗死、脑肿瘤等)的诊断,近年来在骨关节疾病的应用价值也受到国内外研究者的热议.与核素骨显像相比,DWI定性或定量分析在脊柱转移瘤的诊断中有一定优势[1],而且在肌骨肿瘤治疗后的早期疗效评价中有潜在的应用前景[2].现就DWI在脊柱良恶性骨病变中的应用价值综述如下.
关键词： -
3.0 T MRI类PET功能成像与PET/CT在淋巴瘤分期诊断中的对比研究
目的 探讨3.0 T MRI类PET功能成像(DWIBS)对淋巴瘤诊断分期的临床应用价值.方法 搜集本院2014年6月至2016年1月间经穿刺活检确诊为淋巴瘤并排除身体其他部位有原发癌的17例患者,分别进行3.0T MRI类PET功能成像(DWIBS)和18F-FDG PET/CT检查,图像资料分别由2位经验丰富的磁共振医师和2位核医学诊断医师采用双盲法阅片,按照淋巴瘤Ann Arbor-Cotswald (1989)分期法为标准,分别做出两种影像学检查方法的淋巴瘤分期诊断.比较两种影像学方法的分期诊断结果的符合情况.结果 运用DWIBS与PET/CT两种成像方法检查结果的总体差异无统计学意义(P=0.056,＜0.05),两种方法检测结果具有较强的一致性(k=0.807);对于结内病变,两种成像方法检测结果的差别无统计学意义(P=0.061,＜0.05),检测结果表现为较强吻合度(k=0.852);对于结外病变检测,两种检查方法间的差别有统计学意义(P =0.043,＜0.05),检测结果表现为中等程度的吻合度(k=0.718).结论 两者对淋巴瘤的分期诊断无显著性差异,对于淋巴瘤的分期诊断有较高的一致性,是淋巴瘤分期诊断很好检查方法.
-
320排CT肺血管减影成像对急性肺栓塞诊断的初步临床研究
目的 探讨320排CT肺血管减影成像(DSCTPA)在肺栓塞(PE)诊断中的价值.方法 79例临床怀疑PE患者行DSCTPA,先进行CT平扫,后立即行CT肺动脉血管造影(CTPA),并将两组图像加载到Sure-Subtraction Lung软件进行处理,得到两组视图模式图像:Tissue模式为碘分布图融合肺动脉血管像(CTPA+碘图),Vessels模式为减影后肺动脉血管图像(CTPA+血管像).由2名医师采用双盲法对2组图像和CTPA图像进行分析,肺动脉血管按肺动脉干,叶、段、亚段及以下,分别记录各患者栓子的数目与位置.研究图像显示方法诊断PE的敏感度、特异度、假阴性率及假阳性率.结果 每个病例减影后处理平均耗时3.5 min,按标准测得血栓共326个,其中位于主干35个,叶肺动脉76个、段肺动脉133个、亚段及以下82个.CTPA图像、CTPA+血管像以及CTPA+碘图3组显示PE总栓子数的灵敏度、特异度及假阴性率和假阳性率分别为87.7％/91.7％/96.6％、82.9％/85.2％/83.7％、12.3％/8.3％/3.4％和17.1％/14.8％/16.3％.CTPA、CTPA+血管像、CTPA+碘分布图三种方法在各肺段栓子检出率为肺叶动脉96.1％/97.4％/98.7％,肺段动脉85.7％/92.5％/97.0％和肺亚段动脉及以下76.8％/81.7％/92.7％.结论 DSCTPA成像一次减影可同时得到2组模式图像,有助于提高对周围肺动脉的显示能力和反映碘剂在肺实质的分布.CTPA图像结合碘分布图和血管减影图,不仅提高了亚段及以下段PE栓子的诊断检出率,而且可评价肺动脉栓塞后肺实质血流灌注的变化,为制定临床治疗方案提供参考.
-
射频消融与微波消融治疗肺肿瘤的对比研究
目的 比较肺肿瘤射频消融与微波消融的近远期疗效及并发症,以期为临床选择消融手段提供依据.方法 回顾性分析2007年3月至2014年12月间75例接受射频或者微波消融的肺肿瘤患者资料,比较近远期疗效及并发症.75例中射频消融43例,微波消融32例;男58例,女17例;原发性非小细胞肺癌51例,其他原发性肺肿瘤8例,转移性肺癌16例.两组患者治疗前的基线资料比较统计学处理无显著性差异(P＞0.05).结果 近期疗效方面射频消融有效率(CR+ PR)为79.1％(34/43),微波消融有效率为68.8％ (22/32),两组资料经统计学处理无显著性差异(x2=1.033,P=0.309);射频消融和微波消融的0.5、1、2、3、5年生存率分别为95.0％、77.3％、55.3％、42.0％、33.6％和92.0％、75.0％、43.8％、39.8％、26.6％,两组资料经统计学处理无显著性差异(x2=0.203,P=0.653).37例出现并发症,其中射频消融与微波消融分别发生21例和16例,两组资料经统计学处理没有显著性差异.结论 射频消融与微波消融在肺肿瘤治疗方面均是安全的,在近远期疗效和安全性方面均无显著性差异,临床上均可以选择.
-
IVIM-MRI对SD大鼠放疗后肝脏纤维化的实验研究
目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)理论的多b值磁共振扩散加权成像(DWI)在大鼠放疗后早期肝纤维化(HF)诊断及分期中的价值.方法 将30只雌性SD大鼠随机分为3组,对右半肝分别进行1、2、3个月放疗,以制备不同病理分期的放射性大鼠肝纤维化模型.于放疗前、放疗后1、2、3个月分别对SD大鼠进行磁共振T1WI、T2WI、多b值DWI序列扫描,测量放疗前后不同时间点肝脏左右叶ADC、D、D*、f值.在放疗后的每个时间点MRI检查扫描完成后即刻处死大鼠并取病理标本.结果 各时间点放疗后与放疗前对比,肝右叶ADC值与D值降低,其差别均有统计学意义(P＜0.05);ADC值与D值与HF病理分期呈中度负相关;D*值及f值的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 放疗后早期HF在常规MRI序列上未见改变,ADC及D值能准确反映早期HF的严重程度,为活体评价早期HF的重要指标.
-
新生儿细小结肠X线和造影表现及相关疾病分析
目的 探讨新生儿细小结肠消化道造影表现并分析相关疾病的关系.方法 搜集经临床和病理确诊的新生儿细小结肠共133例.均行腹部平片与消化道造影,并依据相关疾病分类分析X线下的肠梗阻程度与结肠管径,进行统计学比较,同时观察相关疾病的特征表现.结果 在133例细小结肠患儿中,先天性肠闭锁32例,先天性肠狭窄22例,先天性肠旋转不良48例,腹膜和肠道炎性病变19例,单纯胎粪性肠梗阻6例,先天性全结肠型巨结肠5例,巨膀胱细小结肠肠蠕动不良综合征1例.其中肠旋转不良以重度肠梗阻为主,先天性肠闭锁和肠狭窄以中度和重度肠梗阻为主,而其他疾病以轻度肠梗阻为主,在统计学上具有显著性差异(P＜0.05).先天性肠闭锁和肠狭窄的结肠横径小,其次为肠旋转不良结肠,与其他相关疾病之间差异具有显著性意义(P＜0.05).各种相关疾病具有一定特征性的X线征象.结论 新生儿细小结肠的X线检查可提示相关疾病引起肠梗阻和结肠狭窄的程度,以及相关疾病的特征性造影表现,可分析其相关病因,并作定性诊断.X线检查能为临床诊断及治疗提供可靠的依据.
-
DWI对Her-2过表达型乳腺癌新辅助化疗疗效评估
目的 探讨肿瘤表观扩散系数(ADC)值对Her-2过表达型乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效早期评估的价值.方法 回顾性分析36例经NAC治疗的Her-2过表达型乳腺癌患者资料,分别测量患者行NAC前及1周期后肿瘤ADC值,观察ADC值的变化.以术后病理结果为金标准,通过ROC观察ADC值早期判断Her-2过表达型乳腺癌NAC的敏感度和特异度,并确定评估其化疗疗效的ADC值界点.结果 乳腺癌NAC有效21例,无效15例.△ADC曲线下面积0.968,具有较好的诊断效果;当△ADC值＞0.08时,评价疗效的敏感度81％,特异度100％.结论 通过ADC值早期判断Her-2过表达型乳腺癌NAC疗效具有可行性,敏感度和特异度均较高.对于临床治疗方案的实施具有一定的参考价值.
-
乳腺黏液癌影像学特征与病理分型相关性分析
目的 探讨乳腺黏液癌(BMC)的影像学表现与病理学分型的相关性.方法 回顾性分析35例病理证实为乳腺BMC的X线及MRI资料(34例行X线检查,17例行MRI扫描),并与病理学结果相对照.结果 (1)35例BMC患者中,病理分型为单纯型28例,混合型7例;Luminal A型30例,Luminal B型及HER-2过表达型各2例,Basal-like型1例.(2)在34例BMC患者的X线图像上,29例表现为肿块样病灶,3例为非对称性致密,2例无异常发现;且55.2％ (16/29)的肿块样病灶边缘可见小分叶,34.5％ (10/29)的肿块样病灶边缘显示不清.分析32例MBC患者X线阳性表现与病理类型及分子亚型相关性,二者在病灶形态学特征(包括密度、形状及边缘)、钙化方面均无统计学意义(P均＞0.05).(3)在17例患者MRI图像上,病灶在T2WI图像上呈明显高信号,11例病灶边缘可见小分叶,5例边界不清;增强后17例患者均发现肿块样病灶,8例患者表现为边缘环状强化,2例无强化.分析其与病理分型的相关性,在病灶形状、T2信号、病灶边界、内部增强形式、时间信号曲线及淋巴结转移方面均无统计学意义.(4) BI-RADS分类为5类,在乳腺X线摄影(41.2％,14/34)及MRI检查(35.3％,6/17)中所占的比例大;若BI-RADS 4b认为是可疑恶性病灶,乳腺X线摄影及MRI诊断BMC的误诊率分别为35.3％(12/34)和29.4％(5/17).结论 BMC病理分型以单纯型及Luminal A型多见,且不同病理分型的BMC影像学表现有所不同,但二者没有明显的相关性.X检查可作为BMC首选的检查方法,但终诊断仍需结合临床病理.
-
乳腺占位性病变内液性信号区表观扩散系数对病变性质的诊断价值研究
目的 探讨乳腺占位性病变内液性信号区MRI表观扩散系数(ADC)值对病变性质的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析内含液性区并经病理证实的54例乳腺疾病患者资料,根据其病理结果分为恶性肿瘤组(28例)、良性肿瘤组(13例)、炎性病变组(13例).术前行MRI扫描,测量病变内液性区域ADC值,并采用单因素方差分析,比较三组乳腺病变内平均ADC值的差异性.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析液性区ADC值对乳腺病变性质的诊断效能.结果 乳腺恶性肿瘤组、良性肿瘤组和炎性病变组液性区的ADC均值分别为(2.03±0.52)×10-3mm2/s、(1.99 ±0.56)×10-3mm2/s和(1.17 ±0.66)×10-3mm2/s,差异具有统计学意义(F=11.242,P＜0.01).确定1.61×10-3mm2/s作为肿瘤性病变与炎性病变的鉴别诊断阈值时,其诊断敏感度、特异度以及约登指数分别为83％、77％和0.60;取1.61×10-3mm2/s作为恶性肿瘤与炎性病变的鉴别诊断阈值时,其诊断敏感度、特异度以及约登指数分别为89％、77％和0.66;采用1.32×10-3mm2/s作为鉴别良性占位性病变和炎性病变的诊断阈值时,其诊断敏感度、特异度以及约登指数分别为85％、69％和0.54.结论 乳腺占位性病变液性区ADC值对于乳腺恶性肿瘤与炎性病变的鉴别具有较高的应用价值,能够为临床诊断提供一条新的途径.
-
东芝Aqilion/CX螺旋CT机架内数据传输故障检修
故障现象 扫描过程中主台弹出对话窗口,显示Thedata transfer system in the gantry is abnormal.Contact your service representative immediately错误信息,扫描中止.故障分析 以上错误信息提示机架内部数据传输不正常.根据错误提示,首先在G盘创建错误日志文件,其中包括来自GTSA板的详细信息.将不正常的信息摘要如下:DATA TRANSFER SYSTEM:SURECOMDISP:SURECOM:Line:R.LVDS1/Err:CRC_ERR/Board:SCRTDISP:SURECOM:RESEND_VIEW_DATADISP:SURECOM:Line:***/Err:RT_ERR/Board:***DISP:SURECOM:Line:***/Err:SUBERR/Board:***以上错误信息说明:错误发生在SURECOM(非接触式数据传输系统)中,原因是SCRT板接收到的R.LVDS1信号发生CRC(奇偶校验)错误;系统尝试重新发送视图数据,但重传不成功(RT_ERR),随后,系统尝试视图置换,同样不成功(SUBERR).
关键词： -
右侧中颅窝肿物——请分析病变性质
患者 男,15岁.右侧面部及下颌关节肿痛10余天,右颞颌关节隆起肿胀,局部皮肤无红肿及破溃.无头晕,无恶心、呕吐,无视物不清,无耳鸣,听力尚可.全身浅表淋巴结未见肿大.胸部及腹部CT检查均为阴性.颅底CT平扫(图1、2):右侧中颅窝-颞下窝区溶骨性及膨胀性骨破坏伴巨大软组织肿块(箭),CT值为46 HU,软组织肿块内可见斑片状高密度影.
关键词： -
软组织原发性淋巴瘤2例报告及文献复习
目的 探讨软组织原发性淋巴瘤的影像学表现.方法 回顾性对照分析2例软组织原发性淋巴瘤患者的CT、MRI、SPECT/CT表现和手术、病理结果,并复习文献.结果 2例软组织原发性淋巴瘤CT平扫及增强上均显示边界不清的等密度影,其中1例肩胛骨骨质受侵犯,CT能清晰显示骨质破坏范围;2例肿块T1WI上均呈等信号,T2WI呈高信号,增强后均匀强化,肿块与周围肌肉分界显示清晰,2例肿块内均未见液化坏死及囊变信号,肿块周围肌肉脂肪间隙均存在;SPECT/CT显像1例显示局部软组织肿块及受侵犯骨质的高代谢,另1例骨代谢呈阴性.结论 MRI能清楚显示软组织原发性淋巴瘤的部位、形态、范围及有无周围组织的侵犯,对临床诊断和治疗有重要价值.软组织原发性淋巴瘤的诊断终取决于免疫组织学诊断.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
