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单光子发射计算机断层成像设备简介及维修思路
单光子发射计算机断层成像作为一种功能性成像的特殊影像设备,在临床上的应用日益广泛.为了给这一学科的从业人员提供一些该类设备维修思路,本文以核医学设备Symbia S/T系列为例,从设备构成、故障分类、故障排查及维护保养几方面做了介绍.
关键词： 核医学 运动故障 固有均匀性校正 单光子发射计算机断层成像 -
心因性非癫痫性发作影像学检查方法的应用进展
心因性非癫痫性发作(Psychogenic non-epileptic seizures,PNES)是阵发性疾病,临床症状与癫痫十分相似,临床上PNES确诊的金标准是视频脑电图(VEEG).近年来,随着影像学技术的发展,一些影像学检查方法也已用于PNES的辅助诊断.回顾近年的相关文献,对PNES的影像学检查方法的应用进展进行综述.
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SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的临床价值
目的 探讨131I-SPECT/CT断层融合显像技术在分化型甲状腺癌(DTC)转移灶定性、定位诊断中的临床价值.方法 选择69例确诊DTC患者,甲状腺全切或次全切术后,口服碘化钠(131I)治疗剂量3.70～7.40 GBq后5～7d,行全身平面显像(131 I-WBS),随后在同一床位进行SPECT断层扫描和CT扫描,扫描结束后进行图像融合处理.检查结果与病理或其他影像学检查以及临床随访结果对比,分析确定DTC转移灶的定性、定位诊断,并做对比分析.结果 69例患者中,临床证实转移灶共计186处;平面显像170处、融合显像179处发现异常摄碘浓聚灶;其中平面显像有160处,融合显像有174处与病理、螺旋CT、MRl以及超声等检查结果一致,其诊断灵敏度分别为86％ (160/186)、93.5％ (174/186),定性、定位准确性分别为81.6％ (160/196)、91.1％ (174/191);两种方法的诊断灵敏度差异有统计学意义(x2=5.74,P＜0.05),定性、定位准确性差异也有统计学意义(x2=7.33,P＜0.01).结论 131I-SPECT/CT断层融合显像能够精准的定性、定位DTC的复发和转移,克服污染灶、组织重叠等因素的影响,较平面显像具有更高的灵敏度和准确性,用于DTC患者的临床分期、疗效和治疗方案的制定,具有重要的临床价值.
关键词： 分化型甲状腺癌 131I 单光子发射计算机断层成像 X线计算机体层摄影 融合显像 -
单光子发射计算机断层成像/CT融合图像在骨骼病变诊断中的应用
全身骨显像是一项成熟的核医学检查技术,在临床上广泛地应用于肿瘤骨转移、创伤、感染等骨骼系统疾病的诊断并发挥着重要的作用[1].尽管全身骨显像具有高度敏感性,但平面重叠影像对病灶定位能力差,而且难以发现放射性分布轻微异常的病灶.
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电针对脑卒中后抑郁患者脑血流量的影响
目的：研究电针对脑卒中后抑郁(PSD)患者局部脑血流量(rCBF)的影响。方法将21例脑卒中后抑郁患者随机分为电针组(n=11)和药物组(n=10)。电针组取双侧合谷、太冲穴，每天1次；药物组口服盐酸氟西汀分散片20 mg，每天1次，均连续治疗8周。患者分别于治疗前及治疗后2、4、8周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定，治疗前及治疗后8周采用单光子发射计算机断层成像(SPECT)观察rCBF的变化。结果电针组治疗后2周时HAMD低于药物组(P<0.05)，而治疗后4周、8周时无显著性差异(P>0.05)。治疗8周后，电针组rCBF较药物组改善更佳(P<0.05)。结论电针治疗脑卒中后抑郁疗效明确，可能与改善卒中后脑灌注有关。
关键词： 脑卒中后抑郁 电针 脑局部血流量 单光子发射计算机断层成像 -
99mTc-GSA肝受体显像在肝功能评估临床研究应用及进展
我国是肝病大国,各种肝病严重影响人民健康,手术是多种肝病的重要治疗手段之一.术前肝功能评估对于手术方案制定发挥极为重要价值,其中尤以三维定量肝功能成像技术备受临床关注.近年来分子影像突飞猛进,恰巧这也是核医学分子影像技术的优势所在.大量研究证实新型肝细胞去唾液酸糖蛋白受体显像剂99mTc-半乳糖基人血清白蛋白(99mTc-galactosyl-human serum albumin,99mTc-GSA)能够于无创条件下较为准确地反映肝功能状态,但现有研究尚处于初始阶段,仍待深入的临床研究.本文旨在系统阐述99mTc-GSA单光子发射计算机断层成像肝受体显像基础上,结合已有临床研究及新进展,探索其潜在临床应用前景及未来发展动向.
关键词： 99mTc-GSA 单光子发射计算机断层成像 肝功能 肝切除 -
肥厚型心肌病患者核素心肌灌注/代谢显像的研究
目的:观察肥厚型心肌病(HCM)患者的核素心肌灌注/代谢显像的变化,以进一步揭示HCM的病理生理改变,为今后患者的预后分析提供基础.方法:采用单光子发射计算机断层成像双核素心肌灌注/代谢显像的方法对93例(男65例,女28例,年龄16~68岁)HCM患者行99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)心肌灌注显像和18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)心肌代谢显像.患者均为空腹状态下,静脉注射99mTc-MIBI 20 mCi、18F-FDG 4 mCi,1小时后行双核素心肌显像.采用半定量评分法分析左心室室壁各节段的灌注及葡萄糖显像情况.结果:93例HCM患者99mTc-MIBI心肌灌注显像结果:左心室心肌放射性摄取增高患者90例(97%),其中间隔部82例,前壁20例,心尖部15例,外侧壁4例,下后壁3例.93例HCM患者18F-FDG心肌代谢显像结果:31例(33%)患者心肌未见明显显影;13例(14%)患者左心室显影清晰,左心室室壁各心肌节段均可见放射性摄取或明显摄取(得分为-1或-2);49例(53%)患者心肌部分节段有放射性分布,其中间隔36例,前壁35例,心尖部20例,外侧壁33例,下后壁32例.结论:肥厚型心肌病患者心肌灌注/代谢显像异常表现具有多样性,灌注显像的异常主要表现为心肌放射性摄取增高,多累及部位为间隔部;而代谢显像表现不均一性较为明显,左心室室壁各心肌节段约可见放射性摄取的患者有14%,心肌部分节段可见放射性摄取的患者有53%,而左心室心肌各节段均未见放射性摄取的占33%.
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烟雾病血管重建术前与术后脑灌注成像的研究进展
烟雾病是一种罕见的慢性进行性脑血管病，主要表现为颈内动脉末端或大脑前动脉、大脑中动脉近端血管慢性进行性的狭窄或闭塞，常伴有颅底紊乱侧支血管网形成［1］。目前尚无一种有效的药物能控制或逆转疾病的进展，血管重建术是主要且有效的治疗方法［2-4］。血管重建术并非越早越好，有研究表明，手术时机取决于脑血管储备，只有当脑血管储备降低时才提倡积极手术。当脑血管储备正常时，一般建议暂行保守治疗；过早手术则可能增加因脑组织过度灌注导致出血的风险，并且还会影响侧支循环血管的建立［5-7］。以往常通过激发试验对比血管扩张前后对脑血流储备值进行评估［8］，随着影像学技术的不断发展，临床上已有多种脑灌注成像用以准确评估烟雾病患者血运重建前后的脑血流情况，主要包括CT 灌注成像、MRI 灌注成像、单光子发射体层摄影（SPECT）、正电子发射体层摄影（ PET）、氙CT，现就这几种脑血流灌注检查的优缺点及其临床应用价值综述如下。
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两种晶体厚度的单光子发射计算机断层成像部分固有性能指标的比较
目的 探索研究单光子发射计算机断层成像(SPECT)设备探头晶体厚度的改变对设备性能的影响,以期得到改变量化,深入分析原因,为改善机器性能提高图像质量提出有效措施.方法 选取3个不同厂家的12台探头晶体厚度为1英寸(1英寸=2.54 cm)的SPECT和35台探头晶体厚度为3/8英寸的SPECT,按照美国电器制造商协会(NEMA)标准测量固有非均匀性和固有空间分辨力指标.在探头晶体厚度为3/8英寸的设备中按照不同厂家分类比较,选取测量结果无差异的厂家设备作为1组数据,并与晶体厚度为1英寸的设备指标进行比较.采用两独立样本t检验,比较两种晶体厚度的探头在以上两种性能指标的差异.结果 探头晶体厚度为1英寸和3/8英寸时测得的固有非均匀性为(3.22 ±0.83)％和(2.51±0.65)％,两者比较差异有统计学意义(t=-3.601,P＜0.05).探头晶体厚度为1英寸和3/8英寸时,测得的固有空间分辨力为(4.60±0.14)和(3.70 ±0.35)mm,两者比较差异有统计学意义(t=-13.03,P＜0.05).结论 SPECT探头晶体厚度的改变影响设备的固有非均匀性和固有空间分辨力,应采取有效措施弥补晶体厚度改变带来的图像质量下降,以保证设备临床使用的效果.
关键词： 单光子发射计算机断层成像 晶体 固有空间分辨力 固有空间非均匀性 -
手部内生软骨瘤的影像学分析
目的 探讨手部内生软骨瘤的影像学特征,提高对本病的认识及诊断的准确性.方法 回顾性分析30例经手术和病理穿刺证实的发生于手部的内生软骨瘤患者的影像学资料.结果 30例患者中病变单发21例,多发9例;共39个病灶.X线及CT表现:病灶呈膨胀性骨质破坏,可见囊状透亮区,其内可见骨嵴和钙化,边缘硬化,8个病灶合并病理性骨折.MRI表现:平扫T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀的高信号,增强扫描后边缘强化.SPECT/CT表现:病变区呈异常的核素浓聚,以瘤体内的骨嵴和钙化边缘为明显的异常放射性核素浓聚为主.30例患者的影像资料均未显示骨膜反应及软组织肿块.结论 发生于手部的内生软骨瘤影像学表现具有明显的特征性,明确的诊断可以为临床有效治疗提供重要保障.
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基于Pubmed数据库近6年卵巢癌分子成像研究的文献计量学分析
目的 了解近6年卵巢癌分子成像领域的研究状况,为进一步研究提供参考信息.方法 检索PubMed数据库中2012年1月1日—2017年12月31日发表的卵巢癌分子成像研究文献,采用Bicomb2.0软件统计分析文献的发表年代、来源期刊及期刊所属国家、第一作者、高频主题词分布情况、不同分子成像技术及主要示踪剂的发文情况.将出现频次≥4次的主要主题词+副主题词作为高频主题词,建立词篇矩阵,使用SPSS 22.0软件进行聚类分析,获得该领域高频主题词的共词聚类分析树图,分析该领域的研究热点.结果 筛选出相关文章171篇,分别发表在88种期刊上,其中54篇(31.58％)发表在核心区的7种期刊上.有15人发表相关文献至少2篇.PET分子成像方面的文章共97篇(56.7％).主要用于临床研究的分子示踪剂为18F-FDG和99Tcm.高频主题词共37个,经聚类分析得出近6年卵巢癌的分子成像研究热点主要集中在卵巢癌的分子成像诊断、疗效监测及肿瘤代谢、肿瘤复发及转移灶的诊断、病理诊断4个方面.结论 通过对卵巢癌分子成像领域的文献计量分析,可以揭示该领域的研究热点,为进一步研究提供一定参考.
关键词： 卵巢癌 分子成像 正电子发射型计算机断层显像 单光子发射计算机断层成像 光学成像 磁共振成像 超声 文献计量学 研究热点 -
99mTc-ECD脑血流灌注SPECT显像诊断椎动脉型颈椎病
颈椎病是一种常见病、多发病,临床上分为神经根型,椎动脉型,脊髓型及交感神经型.椎动脉型颈椎病在各型颈椎病发病率中居第二位,仅次于神经根型颈椎病.其确诊目前主要依据椎动脉造影检查.1995年6月-1996年6月我们应用脑血流灌注SPECT(单光子发射计算机断层成像术)显像,显示椎动脉型颈椎病椎动脉供血区域存在缺血改变,并与CT检查结果进行比较,报告如下.
关键词： 颈椎病 椎动脉 放射性核素 脑血流灌注 单光子发射计算机断层成像 -
异丙酚对健康志愿者局部脑血流的影响
目的 评价异丙酚对健康志愿者局部脑血流的影响,初步筛选其全麻作用的中枢靶位.方法 健康志愿者7名,性别不限,年龄24～34岁,体重50～69 kg,ASA Ⅰ级.志愿者随机静脉输注生理盐水4 mg·kg-1·h-1(清醒状态)、异丙酚妓应室靶浓度1.5 μg/ml(镇静状态)和3.0 μg/ml(意识消失状态),间隔至少48 h.静脉输注生理盐水10 min或达设定的效应室靶浓度后,稳定10 min,静脉注射99Tcm-双半胱乙酯0.5 mCi/kg,10 min后停止输注异丙酚使志愿者清醒,并在清醒后10 min内采用单光子发射断层扫描仪测定局部脑血流量(rCBF).结果 与清醒状态时比较,志愿者镇静状态时全脑CBF降低,大脑皮层rCBF降低(P<0.05),皮层下区rCBF差异无统计学差异(P>0.05),意识消失状态时全脑CBF、大脑皮层和皮层下区rCBF均降低(P<0.05);与镇静状态时比较,志愿者意识消失状态时小脑、顶叶、丘脑、扣带回、海马和额叶rCBF降低(P<0.05).3种状态下全脑CBF与BIS呈正相关(r=0.883,P<0.05).结论 异丙酚产生镇静效应时,健康志愿者大脑皮层rCBF降低,产生意识消失效应时大脑皮层区和皮层下区rCBF均降低,尤其是丘脑、海马、扣带回等区域,提示这些区域可能是异丙酚麻醉的中枢作用靶位.
关键词： 二异丙酚 脑血流 单光子发射计算机断层成像 -
放射性核素显像评价干燥综合征致大涎腺损害的技术研究
放射性核素涎腺显像常用于口干燥症患者涎腺功能评价。显像结果阳性作为干燥综合征及口干燥症诊断的客观依据之一。放射性核素涎腺显像可在非刺激生理状态下进行，也可结合酸刺激负荷下进行。不同的研究者采用的放射性核素涎腺显像在方法与细节上各有差异。该文对显像技术与方法进行综述。
关键词： 涎腺 放射性核素 锝 显像 单光子发射计算机断层成像 -
干燥综合征大涎腺受损的核素显像评价方法学
放射性核素涎腺显像通过观察系列动态图像，分析时间放射性曲线形态与评价参数变化从而对大涎腺功能受损情况作出评价。因其较理想的诊断敏感性与特异性而被广泛应用。评价的结果与患者的临床表现、涎腺造影、超声及下唇小涎腺活检结果相关。涎腺显像分层甚至对干燥综合征继发淋巴瘤的风险有预测价值。涎腺显像是干燥综合征诊断、治疗及预后评价的有效客观手段。其采用的评价手段较为丰富，现针对大涎腺功能受损的显像评价方法学进行综述。
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早期帕金森病患者吡贝地尔和美多巴治疗与预后的关系
目的 探讨吡贝地尔和美多巴作为起始治疗药物与早期帕金森病患者预后的关系.方法 39例早期帕金森病患者随机分为吡贝地尔组、美多巴组和安坦对照组,分别服用吡贝地尔、美多巴和安坦,治疗前、治疗第6和第10个月进行帕金森病量表(UPDRS)评分和多巴胺转运体-单光子发射计算机断层成像(TRODAT-SPECT)检查.结果美多巴组受累肢体同侧及对侧99Tcm-TRODAT-1特异性摄取值降低百分率均明显高于安坦对照组和吡贝地尔组;与治疗前比较,治疗10个月后安坦对照组UPDRS评分无明显变化,但美多巴组及吡贝地尔组均明显下降,以上差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 吡贝地尔不影响帕金森病的预后,美多巴可能会加速多巴胺能神经元的凋亡而使病情恶化,吡贝地尔更适合作为早期帕金森病治疗的首选药物.
关键词： 帕金森病 毗贝地尔 美多巴 多巴胺转运体 单光子发射计算机断层成像 -
SPECT/CT显像中肺腺癌摄取99mTc-3PRGD2的影响因素
目的 探讨单光子发射计算机断层成像(SPFCT/CT)显像中肺腺癌摄取99mTc-3PRGD2的影响因素.方法 14例经手术和病理证实为肺腺癌的患者,术前行99mTc-3PRGD2 SPECT/CT检查,计算肿瘤组织与纵隔正常组织(T/M)的摄取比值,分析性别、年龄、病灶大小、肿瘤细胞分化程度等因素与肺腺癌摄取99mTc-3PRGD2的相关性.结果 肿瘤病灶大小和肿瘤细胞的分化程度与肺腺癌摄取99mTc-3PRGD2密切相关(P＜0.05);肺腺癌摄取99mTc-3PRGD2无明显性别和年龄差异(P＞0.05).结论 肺腺癌对99mTc-3PRGD2摄取与肿瘤病灶大小和肿瘤细胞的分化程度有关,99mTc-3PRGD2摄取值高提示病灶的恶性程度高.
关键词： 99mTc-3PRGD2 肺腺癌 单光子发射计算机断层成像 -
大鼠单侧睾丸扭转复位后短期内对侧睾丸组织血流变化的SPECT研究
目的:研究经尾静脉注射同位素锝 99(99TcmO4 -)后应用单光子发射计算机断层成像(single photon emission computed tomography,SPECT)显示大鼠单侧睾丸扭转(unilateral testicular torsion,UTT)复位后即时及24 h时段对侧睾丸的血流变化,并比较血流变化与对侧睾丸早期损伤之间的联系.方法:将30只青春期前SD大鼠随机分为假手术组、复位组和切除(不复位)组,每组10只.复位组和切除组依Turner法建立左侧睾丸扭转模型(左睾丸720°扭转4 h,并固定于阴囊),4 h后前者扭转侧睾丸复位固定,后者切除,手术完成.其后即时、24 h时各取大鼠5只行SPECT观察对侧睾丸血供,记录结果后处死大鼠.结果:切除及复位组对侧血供手术后即时较假手术组明显增加;手术后24 h切除组对侧血供较假手术组增加,而复位组血流较假手术组则明显降低( P<0.05).结论:SPECT可以特异性显示大鼠睾丸血流灌注情况;在UTT复位后,对侧睾丸血供呈先升后降趋势,而切除扭转侧睾丸后,对侧血供呈升高并保持平稳趋势,提示扭转侧睾丸保留与否可影响对侧睾丸血流灌注.
关键词： 睾丸扭转 单光子发射计算机断层成像 血流灌注 睾丸损伤 大鼠 -
SPECT/CT符合线路显像对肺腺癌摄取18 F-FDG影响因素的研究
目的:应用SPECT/CT符合线路显像半定量分析,探讨肺腺癌摄取18F-FDG的影响因素.方法:31例肺腺癌患者行SPECT/CT检查,计算肿瘤组织与周围正常软组织(T/N)的摄取比值,分析性别、病灶大小、肿瘤细胞分化程度等因素与肺腺癌摄取18F-FDG的相关性.结果:肿瘤病灶大小、癌细胞的分化程度对肺腺癌摄取18F-FDG的影响有显著性意义(P<0.05);性别对肺腺癌摄取18F-FDG的影响无显著性意义.结论:肺腺癌对18F-FDG摄取与肿瘤病灶大小、癌细胞的分化程度有关,与性别无关,18F-FDG摄取值高提示病灶的恶性程度高.
关键词： 肺腺癌 单光子发射计算机断层成像 18-氟脱氧葡萄糖 -
软组织原发性淋巴瘤2例报告及文献复习
目的 探讨软组织原发性淋巴瘤的影像学表现.方法 回顾性对照分析2例软组织原发性淋巴瘤患者的CT、MRI、SPECT/CT表现和手术、病理结果,并复习文献.结果 2例软组织原发性淋巴瘤CT平扫及增强上均显示边界不清的等密度影,其中1例肩胛骨骨质受侵犯,CT能清晰显示骨质破坏范围;2例肿块T1WI上均呈等信号,T2WI呈高信号,增强后均匀强化,肿块与周围肌肉分界显示清晰,2例肿块内均未见液化坏死及囊变信号,肿块周围肌肉脂肪间隙均存在;SPECT/CT显像1例显示局部软组织肿块及受侵犯骨质的高代谢,另1例骨代谢呈阴性.结论 MRI能清楚显示软组织原发性淋巴瘤的部位、形态、范围及有无周围组织的侵犯,对临床诊断和治疗有重要价值.软组织原发性淋巴瘤的诊断终取决于免疫组织学诊断.
