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手术性急性脑损伤血清IL-6、神经元特异性烯醇化酶水平的监测及意义
目的探索血清IL-6、NSE在手术所致急性创伤性脑损伤前后的动态变化规律,为评价手术性脑损伤提供微观因子的量化指标.方法随机收集15例脑胶质瘤和14例脑膜瘤患者,于术前和术后不同时点分别采取静脉血标本并用固相酶联免疫吸附法测定血清NSE水平,用双抗体夹心ELISA法测定血清IL-6水平.结果该组患者血清IL-6水平和NSE水平术后均升高.胶质瘤组比脑膜瘤组升高明显.结论颅脑手术后血清IL-6、NSE水平可以作为检测手术性脑损伤程度的指标.
关键词： 白介素6 神经元特异性烯醇化酶 手术性脑损伤 -
颅脑围手术期C反应蛋白的动态变化及其临床意义
目的 探讨手术性脑损伤急性期C反应蛋白(CRP)的动态演变及其与临床和神经影像学的关系.方法 采用免疫比浊法测定58例择期行颅脑手术患者的术前、术后第1、3、7、14天血清的CRP浓度,根据手术损伤程度、是否显微手术及临床和影像学上有无继发性脑损伤依次分组.结合临床、影像学和病理资料,观察各组CRP的动态变化,分析颅脑围手术期CRP的变化规律及其与手术损伤程度及继发性脑损伤(SBI)的关系.结果 所有择期手术患者血清CRP于术后第1天均升高,随着病情的稳定及好转逐渐下降.脑膜瘤组于术后第1天及第3天高于颅骨缺损组(P＜0.05),胶质瘤组于术后第1、3、7天高于脑膜瘤组(P＜0.05);非显微手术组血清CRP峰值高于显微手术组(t=3.72,P＜0.05).胶质瘤组于术后第14天降至正常,脑膜瘤组于第7天降至正常,颅骨缺损组于第3天降至正常,继发性脑损害组下降明显延迟.结论 血清CRP是颅脑手术后判断急性期脑损伤的敏感指标,CRP的动态演变规律与临床病情和影像学变化之间存在内在关系.监测血清CRP对判断临床病情、早期发现并治疗继发性脑损害和评估颅脑手术损伤的严重程度有重要意义.
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氨基胍治疗大鼠手术性脑损伤致脑水肿模型的磁共振灌注研究
目的 应用磁共振灌注的方法,观察大鼠手术性脑损伤(SBI)模型中氨基胍(aminoguanidine,AG)对脑水肿的影响.材料与方法 在SBI大鼠模型建立后实验组立即按150 mg/kg体重剂量的AG进行腹腔注射.使用动态磁共振灌注方法获取局部脑血容量(rCBV)、局部腩血流量(rCBF)和平均通过时间(MTT);使用伊文思蓝法(Evans blue,EB)测定实验组和对照组脑组织对EB含量的摄取,用吸光度(optical density,OD)值来表示.结果 AG 150 ms/kg组灌注参数与对照组相比,rCBV和rCBF明显升高,MTT明显降低.另外,应用EB法,AG 150mg/kg组测定的OD值与对照组相比明显降低.结论 磁共振灌注方法可以用于AG对大鼠SBI模型致脑水肿的疗效观察.
