首页 > 文献资料
-
注射流率对脑磁共振灌注成像血流动力学的影响
研究不同注射速率对磁共振脑灌注测量值的影响,并探讨佳的注射速率.60名无明确脑血管疾病志愿者按对比剂注射流率(3、4、5 mL/s)分为3组,采取MR常规扫描及灌注扫描,将原始灌注扫描数据传送到ADW4.3工作站,应用GE专用灌注软件处理得到相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、对比剂平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)函数图,测量受试者各感兴趣区(额叶白质、丘脑及小脑)的rCBV、rCBF、MTT、TTP参数值.结果表明,60名无明确脑血管疾病志愿者均符合选人标准,纳入统计.不同流率组内两侧额叶白质、丘脑及小脑的rCBF、rCBV、MTT和TTP值左右对比,无明显统计学差异(P＞0.05);不同流率组间两侧额叶白质、丘脑及小脑各灌注参数比较显示:组各感兴趣区rCBF值,3 mL/s明显低于4、5 mL/s组;各感兴趣区rCBV值,3 mL/s组明显低于4、5 mL/s组;各感兴趣区MTT值,3 mL/s组较4、5 mL/s组明显延迟;以上差异均具有显著统计学差异(P＜0.05).3、4、5 mL/s三组各感兴趣区TTP值比较差异无统计学意义(P＞0.05);4 mL/s组与5 mL/s组,各感兴趣区各参数值比较差异无统计学意义(P＞0.05).使用4 mL/s的注射流率时,磁共振脑灌注成像能产生较好的团注效果,可以满足诊断要求,并可降低对比剂局部外渗甚至血管壁破裂的风险;TTP值对注射流率影响脑灌注量的反应程度不及rCBV、rCBF、MTT敏感.
-
蒲绒栓塞猪肝动脉的影像学表现
目的 研究蒲绒栓塞猪肝动脉后猪的行为学及影像学改变.方法 对蒲绒进行高压蒸汽灭菌处理,作为栓塞剂使用,用9头健康猪作为肝动脉栓塞实验模型,将其分为蒲绒实验组、明胶海绵组和空白组.结果 蒲绒主要栓塞末梢小动脉,栓塞牢靠,维持时间较长,可达4周左右,栓塞术后及术后7d、14d肝血管数字减影血管造影(DSA)提示蒲绒组较明胶海绵组栓塞血管更完全,到达更细的分支内,术后30d蒲绒组和明胶海绵组都有不同程度再通及侧支循环建立,蒲绒组侧再通血管细而迂曲,均匀,明胶组再通血管粗而直,不均匀;栓塞后蒲绒组和明胶海绵组不良反应有短时发热、食欲下降以及体重减轻,蒲绒组和明胶海绵组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒲绒具有良好的血管栓塞作用,具有栓塞时间长,拴塞效果稳定,侧支循环建立少而慢,使用安全和方便,制备简单,材料易得的特点,是一种较理想的末梢型血管栓塞剂.
-
流动敏感交互式反转恢复磁共振灌注成像技术及其初步临床应用
目的探讨流动敏感交互式反转恢复(FAIR)磁共振灌注成像技术的临床应用价值.方法对10名志愿者和18例脑肿瘤患者进行FAIR技术和磁敏感对比剂动态增强 (DSC) MR脑灌注成像.缺血性脑梗死患者45例,其中超急性期8例,按照自行制定的脑卒中方案进行检查,包括DWI和FAIR序列.结果 10名志愿者FAIR-△S和DSC-CBV都清楚显示随血流灌注的变化颅内灰质、白质和灰质团块的分布.18例脑肿瘤患者FAIR-△S显示11例肿瘤实质部分△S超过周围正常脑组织,3例△S与周围脑组织相仿,4例△S低于周围脑组织,所得结果与DSC-CBV一致.缺血性脑梗死45例在DWI均有阳性发现,39例FAIR发现明确的血流灌注减低.结论 FAIR灌注技术无需注射造影剂,是常规MR成像技术良好的补充,有重要的临床实用价值.
-
动脉自旋标记脑灌注技术在快速动眼睡眠障碍研究中的应用
目的:采用磁共振动脉自旋标记技术(ASL)对快速动眼睡眠障碍(RBD)患者的脑血流灌注异常情况进行研究,探讨ASL的应用价值.方法:我们的研究包括经同步视频多导睡眠监测(PSG)证实的原发性RBD患者20例及年龄、性别与RBD患者匹配的健康志愿者15例.所有的被试均在GE Discovery MR750磁共振扫描仪上进行ASL序列和3D-BRAVO序列的扫描.ASL的数据分析采用基于体素的方法在SPM8软件上进行.RBD组和对照组被试脑皮质灌注的差异采用双样本t检验进行分析.结果:RBD患者皮质灌注增高的区域主要位于额叶、前扣带皮质、辅助运动区、壳核、海马旁回、楔前叶和脑桥等;皮质灌注降低的区域主要位于枕叶、舌叶、颞叶中部等.结论:ASL技术可以发现RBD患者的灌注异常,在神经退行性病变的研究方便有较大的应用价值.
-
磁共振灌注加权成像在原发性痛经子宫肌层血流动力学研究中的应用
目的 运用磁共振灌注加权成像技术探讨原发性痛经患者痛经发作期子宫肌层血流动力学特点.方法 对符合选择标准的原发性痛经患者30例及正常志愿者19例进行子宫常规磁共振成像扫描及子宫肌层磁共振灌注加权成像检查,分别获取子宫内部肌层及外部肌层感兴趣区的时间-信号强度(TIC)曲线及灌注参数.采用SPSS13.0软件进行两独立样本Wilcoxon秩和检验,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 痛经组在发作期内部肌层与外部肌层的TIC曲线大致相似,在注入造影剂后即出现一段陡峭的上升段,然后为一段时间较长的缓慢上升段,达到峰值后进入较为平缓的平台期.对照组在注入造影剂后即出现一段较为陡峭的上升段,然后内部肌层快速达到峰值随即开始下降;而外部肌层继续经历一段相对缓慢的上升段达到峰值后进入较为平缓的平台期.痛经组与对照组的子宫内部肌层的峰值时间差异有统计学意义(P =0.031),子宫外部肌层的峰值时间及子宫内、外部肌层强化峰值差异无统计学意义(P =0.050 3、0.075 0、0.067 1).结论 痛经发作期子宫内部肌层的动脉,尤其是细小动脉的血流阻力显著增加,这可能是引发痛经的重要因素.
-
脑胶质瘤复发与放疗后脑损伤的磁共振灌注成像特点对比分析
目的：比较脑胶质瘤复发与放疗后脑损伤的磁共振灌注成像（ MRPWI）特点。方法选择经手术及放疗后发现颅内再次出现异常占位的脑胶质瘤患者38例，均行MRPWI检查，记录相对脑血容量（ CBV）、相对脑血流量（ CBF）、平均通过时间（ MTT）、达峰时间（ TTP）及团注到达时间（ BAT），终各参数结果等于病灶区值/对侧正常脑组织值，分别用rCBV、rCBF、rMTT、rTTP、rBAT表示。 MRPWI检查结束后行肿瘤切除手术，并送病理检查。结果病理检查显示，33例为胶质瘤复发，5例为放疗后脑损伤。 MRPWI、MR常规检查显示胶质瘤复发的灵敏度均为100％，特异度分别为80．0％、40．0％。胶质瘤复发者的rCBV、rCBF、rMTT均高于放疗后脑损伤者，P均＜0．05。胶质瘤复发患者的rCBV与rCBF呈正相关（r＝0．32，P＝0．031）。结论 MRPWI检查是鉴别脑胶质瘤复发与放疗后脑损伤的可靠方法，脑胶质瘤复发者的rCBV、rCBF、rMTT均明显高于放射性脑损伤者。
-
氨基胍治疗大鼠手术性脑损伤致脑水肿模型的磁共振灌注研究
目的 应用磁共振灌注的方法,观察大鼠手术性脑损伤(SBI)模型中氨基胍(aminoguanidine,AG)对脑水肿的影响.材料与方法 在SBI大鼠模型建立后实验组立即按150 mg/kg体重剂量的AG进行腹腔注射.使用动态磁共振灌注方法获取局部脑血容量(rCBV)、局部腩血流量(rCBF)和平均通过时间(MTT);使用伊文思蓝法(Evans blue,EB)测定实验组和对照组脑组织对EB含量的摄取,用吸光度(optical density,OD)值来表示.结果 AG 150 ms/kg组灌注参数与对照组相比,rCBV和rCBF明显升高,MTT明显降低.另外,应用EB法,AG 150mg/kg组测定的OD值与对照组相比明显降低.结论 磁共振灌注方法可以用于AG对大鼠SBI模型致脑水肿的疗效观察.
-
磁共振灌注成像在术前星形细胞瘤血管形成在体研究中的价值
目的:研究星形细胞瘤磁共振灌注成像与肿瘤血管内皮细胞生长因子及肿瘤血管形成的相关性,评价磁共振灌注成像在术前肿瘤血管形成的在体研究中的价值. 方法:术前进行MRI成像检查且经手术病理证实的34例星形细胞瘤患者,其中Ⅰ～Ⅱ级(低分级)26例,Ⅲ～Ⅳ级(高分级)8例.运用自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)技术行MR灌注成像.采用免疫组化方法(SP法)检测 34例人脑星形细胞瘤血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达;Ⅷ因子相关抗原单克隆抗体免疫组织化学(SP法)染色显示微血管,测量微血管密度(MVD)表示肿瘤血管生成. 结果:34例星形细胞瘤大rCBV与其对应的VEGF表达水平和对应的MVD呈显著正相关(r=0.604, P<0.001;r=0.625, P<0.001);高分级星形细胞瘤大rCBV、VEGF表达和MVD显著高于低分级星形细胞瘤 (t= 3.0, 7.08, 3.37; P= 0.017,0.01,0.011). 结论:磁共振灌注成像在术前活体研究星形细胞瘤的肿瘤血管形成及评价肿瘤的良恶性和预后中很有价值.
-
组织工程骨血管化的监测
组织工程化人工骨修复骨缺损的关键环节是它的血管化,组织工程骨血管化的监测应当遵循灵敏、可定量、无创、无辐射、低成本的原则.本文对目前常用的一些监测方法进行综述,通过对比不同方法的哪优缺点,认为磁共振灌注法是监测组织工程骨血管化为适宜的方法下一步研究的方向.
-
脑积水的影像诊断技术进展
脑积水是神经外科的常见病,目前的治疗主要采用分流手术和三脑室底造瘘术。不同类型的脑积水，采取的治疗方式不一样，效果也有明显差别，故对一些复杂性脑积水的诊断显得尤为重要。随着近年来物理技术的发展，各类新的影像诊断工具相继出现，本文就脑积水的影像学诊断技术作一综述。
1常规CT和MRI
CT和MR是临床上用来筛查脑积水常用的技术手段。根据简单的头颅CT片测量Hensson脑室指数即可诊断一部分脑积水。但由于CT的成像质量欠佳，在诊断过程中会出现误诊的情况，且难以鉴别脑积水的类型。MRI对脑组织分辨率高，其成像质量优于CT，而且磁共振T2和FlAIR序列不但可以看到脑室系统的形态变化，还可以看到侧脑室周围脑白质呈明显高信号，故其准确率高于CT，高信号形成的原因可能是由于脑脊液的蓄积，脑室系统内压力明显增大，室管膜受损出现微小裂隙，水分子由此进入侧脑室周围白质内形成间质性水肿。但磁共振T2加权像由于空间分辨率仍有限、脑脊液流动及对周围脑组织信号的影响，它不能很好的显示出脑室系统的一些细微结构，对于患者颅内脑脊液的增减很难准确地反映出来，因而无法准确判断脑积水的病因。 -
动脉自旋标记技术在脑胶质瘤中的应用进展
磁共振灌注技术可分为两大类:一类使用外源性示踪剂,即对比剂首过磁共振灌注成像法,以动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility weighted contrast enhanced, DSC)灌注成像常用.一类使用内源性示踪剂,即利用动脉血中的水质子作为内源性示踪剂的动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)法,由于不需注射对比剂、无创、简便安全,因而有较强的临床应用潜力.
