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能谱CT单能量成像结合低浓度对比剂在门静脉成像的应用价值
目的 探讨能谱CT单能量成像结合低浓度对比剂在门静脉成像的应用价值.方法 70例欲行肝门脉CT增强患者随机分为A、B两组.A组用CT能谱成像(Gemstone Spectral Imaging,GSI),270 mgI/mL碘克沙醇;B组用常规CT增强扫描,350 mgI/mL碘佛醇.计算两组门静脉图像噪声、对比噪声比(Contrast-to-Noise Ratio,CNR)、信噪比(Signal-to-Noise Ratio,SNR)、图像主观评分及有效辐射剂量(ED),并进行相应统计学分析.结果 A组门静脉佳CNR图像单能量水平在50 KeV左右,佳单能图结合50%自适应统计迭代重建(Adaptive Statistical Iterative Recon,ASiR)图像的SNR(7.46±1.00)、CNR(5.31±1.23)均高于B组SNR(5.03±1.00)、CNR(3.18±1.58);噪声(16.58±7.16)和平均ED(3.27±1.57)mSv低于B组噪声(23.19±11.71)及平均ED(4.06±0.85)mSv,差异具有统计学意义.A组图像主观评分略高于B组,差异不具有统计学意义.结论 能谱CT佳单能量成像结合低浓度对比剂,采用ASiR技术,得到的门静脉图像质量与常规CT增强相当,辐射剂量降低,值得在临床上推广.
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低管电压、低浓度对比剂联合使用对头部CTA检查的可行性分析
目的:探究低管电压、低浓度对比剂联合使用对头部C T A检查的可行性,总结临床经验.方法:针对40例患者使用常规电压和常规浓度对比剂进行头部C T A检查,并归为对照组,针对另外40例患者使用低管电压、低浓度对比剂进行头部CTA检查,并归为实验组,取得两组检查结果后对图像质量进行客观及主观评价,并且记录各组辐射剂量后进行统计学分析,从而评价实验组检查的可行性.结果:两组CT检查测量结果无明显差异;比较两组图像质量评分可见,其均未出现较差的图像质量,组间其他数据比较无明显差异,P>0.05则说明差异不明显.但比较两组辐射剂量可见,实验组辐射剂量相对较小,同时两组比较存在明显差异,P<0.05则说明差异明显.结论:低管电压、低浓度对比剂联合使用对头部CTA检查的可行性分析发现,其能够获得和常规检查方法相应的检查效果,同时减少了对于患者产生的辐射剂量,具有较好的可行性,因此值得临床借鉴.
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低浓度对比剂在冠状动脉CTA检查中的可行性研究
目的:观察分析低浓度对比剂在冠状动脉CTA检查中的临床应用.方法:随机选取2016年5月—2017年5月我院收治的疑似冠状动脉且需进行CTA检查患者58例进行对比实验,给予对照组常规扫描,实验组则采取双低扫描.对比两组CT值、SNR、CNR和辐射剂量.结果:实验组患者CT值与辐射剂量各项参数指标均优于对照组(P<0.05).结论:低浓度对比剂可有效减少高碘注入量造成的肾脏代谢负荷,提高CTA检测安全性.
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低浓度对比剂心脏CT扫描方案在儿童中的应用
目的：探讨使用低浓度对比剂270 mgI/mL 碘克沙醇在儿童先天性心脏病增强电子计算机断层扫描( Computed tomography, CT)检查中应用的可行性。方法分析首都医科大学附属北京儿童医院自2014年11月至2015年6月拟诊为先天性心脏病的60例患儿,采用数字表法随机分为两组：A组为实验组,B组为对照组,各30例患者,均采用相同参数标准的前瞻性心电门控扫描方案,A 组使用270 mgI/mL 碘克沙醇, B 组使用320 mgI/mL 碘克沙醇。两组均使用 Discovery CT750 HD ( GE Healthcare)进行心脏增强CT扫描,对比剂流率及用量均采用相同标准的个体化给药标准。扫描数据均经30%自适应统计迭代重建( adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR),对比两组病例的影像主客观质量评价、造影剂使用量、诊断符合率。结果两组图像均满足诊断要求,诊断符合率差异无统计学意义( P >0．05)。两组图像客观噪声、信噪比差异无统计学意义(P>0．05)。对照组心室强化度、对比噪声比优于实验组。两组图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0．05)。结论低浓度对比剂进行心脏增强CT扫描获得的影像能够满足儿童先天性心脏病诊断需求,可降低对比剂肾病的风险。
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子宫腔输卵管DSA造影研究
目的 利用不同的注射方法、推注不同浓度的泛影葡胺,行子宫腔输卵管DSA造影,对图像质量、X线辐射剂量、造影检查不良反应等方面进行对比研究.方法 153例子宫腔输卵管DSA造影患者:研究组53例,利用高压注射器、推注50%泛影葡胺造影.对照组1患者50例,手推76%泛影葡胺造影.对照组2患者50例,利用高压注射器、推注76%泛影葡胺造影.统计图像显示情况、患者体表剂量面积乘积、造影检查不良反应等方面数据,推算出单个卵巢裸露在骶髂部体表时的剂量面积乘积、吸收剂量、有效剂量的平均值三个数据,并进行统计学分析.结果 研究组与对照组在显示子宫腔及输卵管各段等图像质量方面差异无统计学意义.在平均子宫腔显影时间、平均采集DSA图像数量、患者卵巢辐射剂量方面,研究组优于对照组,差异有统计学意义.在造影检查不良反应方面,研究组中的患者好于对照组.结论 利用高压注射器推注低浓度对比剂,行子宫腔输卵管DSA造影检查,图象质量没有降低,检查操作稳定性提高,造影检查不良反应减轻,患者X线辐射剂量减少,可以避免医生辐射损伤.
关键词： 子宫腔输卵管DSA造影 高压注射器 低浓度对比剂 X线剂量 不良反应 -
低碘含量对比剂联合低管电压及迭代重建在颈部增强CT检查中的应用
目的 探讨低碘含量对比剂联合应用低管电压及迭代重建算法在颈部增强CT检查中的应用.方法 60例拟行颈部CT增强的患者随机分为3组:A组管电压100 kVp,对比剂碘海醇(350 mgI/ml);B组80 kVp,碘克沙醇(270 mgI/ml);C组70 kVp,碘克沙醇(270 mgI/ml).B、C两组并联合使用基于原始数据迭代重建算法SAFIRE.对图像质量进行主观及客观评价;并对3组中有明确病理学结果 的病例进行符合率分析.图像质量、辐射剂量进行组间统计分析.结果 在图像客观质量评价各指标中,C组血管CT值(446.958±82.885)Hu高(P<0.001);而B组(14.520±6.421)Hu、C组(17.422±5.158)Hu的噪声低于A组(27.910±12.305)Hu,且B组、C组SNR与CNR较之A组明显提高(P<0.001);有效辐射剂量小的为C组(1.427±0.276)mSv.主观图像质量评价显示3组病例图像均可满足诊断需求,且B组、C组病理诊断符合率均不低于A组.结论 采用低管电压(70 kVp)、低碘含量对比剂(270 mgI/ml),并联合使用基于原始数据迭代重建算法SAFIRE进行颈部CT增强检查,既可有效降低辐射剂量,所得图像质量也可满足诊断要求.
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64排CT"双低"扫描模式在颈部CTA检查中的应用研究
目的 探讨颈部CTA检查中进行64排CT"双低"扫描模式的应用研究.方法 方便选择2015年6月—2016年2月来该院进行颈部CTA检查者90例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,观察组进行64排CT"双低"扫描模式,300 mgI/mL碘海醇对比剂,100 kV管电压,对照组进行常规64排CT扫描模式,即350 mgI/mL碘海醇对比剂,120 kV管电压,由两名资质较高的影像科医师评价图像质量,比较两组的对比噪声比(CNR)、 信噪比(SNR)、噪声、CT值等临床指标情况;比较两组的颈部动脉血管1分节段、2分节段、3分节段、4分节段的图像质量情况.结果 观察组的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、噪声、CT值等临床指标情况分别为(40.2±6.3)、(40.6±7.9)、(9.1±2.3)、(388.6±40.3)HU,对照组分别为(58.9±10.8)、(69.7±15.7)、(7.4±0.5)、(490.8±60.2)HU,差异有统计学意义(t=10.03,11.11,4.85,9.46,P<0.05);而观察组与对照组的颈部动脉血管1分节段、2分节段、3分节段、4分节段的图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈部CTA检查中应用64排CT"双低"扫描模式可显著降低患者所受的碘总量和辐射剂量,同时可获得较佳的图像质量.
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双层低剂量迭代重建在256层冠状动脉CT血管造影中的应用
目的 通过建立冠状动脉CT增强扫描体外模型,探讨低辐射剂量和低浓度对比剂在冠状动脉CT血管造影(CTangiography,CTA)中的应用.方法 将非离子型对比剂碘克沙醇注射液(270mgI/ml)用生理盐水稀释为3.24、4.32、5.40、6.48、7.56、8.64、9.72mgI/ml共7种浓度,分别置于7支相同长度的输液管内,按碘溶液浓度由低至高进行编号(①～⑦).将输液管固定在鲜猪心上,模仿三支冠脉走行.应用256层螺旋CT,其输液管中碘浓度为3.24、4.32、5.40、6.48、7.56、8.64、9.72mgI/ml,首先将管电压设为80kV,分别采用105、210、315mA管电流进行扫描,再将管电流固定为105mA,分别采用80、100、120kV管电压进行扫描,记录每组图像的CT容积剂量指数(CT dose index-volume,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose lengthproduct,DLP)并计算有效剂量(effective dose,ED),比较各组图像的对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、信噪比(signal to noise ratio,SNR)及噪声,并从管壁边缘锐利度、肌肉脂肪组织的显示情况及噪声3个方面对图像进行质量评分.结果 将管电压固定为80kV,分别采用105、210、315mA管电流进行扫描,其CT值、CT值的标准差(standard deviation of CTvalue,SD)、SNR、CNR及图像质量评分差异无显著性(P＞0.05),而CTDIvol、DLP、ED均随管电流的增加而增高,差异有显著性(P＜0.05),其中管电流为105mA时的ED与管电流为210mA及315mA时比较分别降低了50.62％和67.01％.将管电流固定为105mA,分别采用80、100、120kV管电压进行扫描,其SD、SNR、CNR及图像质量评分比较差异无显著性(P＞0.05),而CT值随管电压的增加而逐渐降低,CTDIvol、DLP、ED随管电压的增加而增加,差异有显著性(P＜0.05),其中管电压为80kV时的ED与管电压为100kV及120kV时比较分别降低了47.80％和65.84％.将管电压固定为80kV改变管电流大小,或将管电流固定为105mA改变管电压大小时,采用不同浓度碘溶液(①～⑦)进行增强扫描获得的图像质量评分差异无显著性(P＞0.05).结论 在不影响图像质量的前提下,在冠状动脉CTA中采用256层螺旋CT进行低剂量扫描与低浓度对比剂的“双低”方案联合迭代重建技术是可行的.
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"双低"技术在320排CT肺动脉成像中的应用
目的:通过比较在不同管电压、不同浓度对比剂的条件下肺动脉成像的影像质量以及患者所接受的辐射剂量,探讨"双低"技术肺动脉成像的可行性.方法:将60例临床怀疑肺动脉栓塞的患者分为C、L1、L23组,扫描条件:C组为120 kV、350 mgI/ml,L1组为100 kV、350 mgI/ml,L2组为100 kV、270 mgI/ml.3组管电流均为500 mA,对比剂用量、生理盐水用量和流速一致,分别为25 ml、40 ml、4.5 ml/s.应用SPSS 19.0统计学软件,对比分析肺动脉节段、上腔静脉、升主动脉的CT值,肺动脉主干噪声,图像质量以及容积扫描的辐射剂量.结果:各肺动脉主干及其分支显示清晰,满足诊断要求.L1组肺动脉主干及其分支CT值均高于C组,图像噪声大于C组,辐射剂量小于C组,差异均有统计学意义(P<0.01).L2组肺动脉主干及其分支CT值与C组相当,差异无统计学意义(P>0.05);图像噪声大于C组,辐射剂量小于C组,差异均有统计学意义(P<0.01).L2组肺动脉主干及其分支CT值均小于L1组,差异有统计学意义(P<0.01);图像噪声、辐射剂量与L1组相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:低辐射剂量、低浓度对比剂可用于肺动脉CT成像,并且具有明显的优势.
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低剂量技术对超重患者冠状动脉CT血管造影的可行性研究
目的:探讨采用低管电压和低浓度对比剂对超重患者行冠状动脉CT血管造影的可行性.方法:将83例因怀疑冠心病行冠状动脉CT血管造影的超重患者随机分为A、B 2组.A组采用100 kVp管电压,320 mg/ml碘佛醇;B组采用120 kVp管电压,370 mg/ml碘帕醇.2组均运用前瞻性心电门控扫描,对比分析2组图像质量、辐射剂量、碘摄入量及冠状动脉节段评分.结果:A组有效辐射剂量及碘摄入量明显少于B组(P<0.05);2组图像冠状动脉CT值、噪声比较差异均有统计学意义(P<0.05),A组低于B组;2组图像信噪比、对比噪声比及冠状动脉节段评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用低管电压和低浓度对比剂对超重患者行冠状动脉CT血管造影不仅能保证图像质量,还可减少辐射剂量和碘摄入量.
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超双低剂量联合迭代重建技术256层冠状动脉CTA实验研究
目的：通过建立冠状动脉增强扫描的体外模型，在保证冠脉CT血管造影（ CTA）图像质量能够满足诊断的前提下，探讨低辐射剂量和低浓度对比剂在冠脉CTA检查中的应用。方法将非离子型对比剂碘克沙醇注射液（270 mgI／ml）采用等渗盐水进行稀释，其浓度为3：．24、4．32、5．40、6．48、7．56、8．64、9．72 mgI／ml，以上液体分别置于7支相同长度的输液管内，按碘溶液浓度由低至高进行编号（①～⑦）。每次将3支输液管固定在鲜猪心上，模仿三支冠脉走行。采用256层螺旋CT将管电压设为80 kV，电流采用105、210、315 mA，再固定电流105 mA时变换不同电压80、100及120 kV，记录输液管中CT值、噪声值SD、信噪比SNR、对比噪声比CNR、辐射剂量（ CTDIvol、DLP、ED）及图像质量评分，并进行统计学分析。结果管电压固定80 kV时，改变管电流（105、210、315 mA），CT值、SD、SNR、CNR及图像质量评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）；而CTDIvol、DLP、ED差异有统计学意义（ P ＜0．05），105 mA较210 mA及315 mA ED分别降低了50．62％和67．01％。管电压固定105 mA时，改变管电流（80、100、120 kV），3组不同管电压间图像质量评分及SD、SNR、CNR无明显差异（ P ＞0．05）；而其管内CT值、辐射剂量差异有统计学意义（P＜0．05），80 kV较100 kV及120 kV ED分别降低了47．80％和65．84％。管电压固定80 kV时，改变管电流（105、210、315 mA），或当管电流固定105 mA时，改变管电压（80、100、120 kV），碘溶液组（①～⑦）图像质量评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论采用256层螺旋CT对冠脉体模扫描表明，在不影响诊断质量的前提下，低剂量CT扫描参数与低浓度对比剂联合迭代重建技术冠脉CTA成像是可行的。
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640层螺旋CT低剂量扫描技术结合低浓度对比剂在冠状动脉支架CTA中的应用
目的 探讨640层螺旋CT低剂量扫描技术结合低浓度对比剂在冠状动脉支架CTA中的应用价值.方法 前瞻性连续入选2014年10月至2015年10月冠脉支架CTA随访门诊患者60例,随机分为A、B 2组,每组30例.A组应用等渗低浓度对比剂威视派克(270 mgI/ml)低剂量(100 Kvp)扫描;B组用高浓度对比剂欧乃派克(350 mgI/ml),常规剂量(120 kVp)扫描.患者在冠状动脉支架CTA(coronary stent CTA,CSCTA)检查后1～2周内均行冠状动脉造影检查(coronary angiography,CAG).比较2组主动脉根部CT值、噪声值(SD)、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量评分、CT容积剂量指数(CTDIvoI)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)及碘摄入量;以CAG检查结果为金标准,比较2组CSCTA与支架CAG检查结果,评价冠脉支架狭窄的检出率差异.结果 共检出81枚冠脉支架,其中78枚支架可评价(A组43枚,B组35枚).2组的SD、SNR、CNR和图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05);2组的CTDIvol、DLP、ED以及碘摄入量差异均有统计学意义(P<0.05),A组均明显低于B组,其中A组的有效辐射剂量(ED)较B组下降约61.72％.2组均有较高的冠脉支架再狭窄检出率,2组检出率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在冠状动脉支架术后CTA随访中,在保证图像质量和冠脉支架再狭窄检出率的前提下,低管电压结合低浓度对比剂扫描能明显降低辐射剂量,并减少对比剂有效碘用量,因此低剂量低浓度对比剂扫描将成为今后冠状动脉支架CTA随访的必然趋势.
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低浓度对比剂门静脉成像在能谱CT中的临床应用
目的：探讨低浓度对比剂门静脉成像在能谱CT中的临床应用。方法50例患者分为5组行肝脏门静脉期能谱CT扫描，患者注射对比剂总量为1 mL/kg，5组患者注射对比剂浓度分别为320 mgI/mL，288 mgI/mL，256 mgI/mL，224 mgI/mL，192 mgI/mL，扫描结束获得门静脉期0.625 mm层厚的门静脉佳对比度噪声比（CNR）单能量图像，用此单能量图像对门静脉行VR和MIP重组。测量5组图像中门静脉和相同层面背部肌肉竖脊肌及腹壁脂肪的CT值及其标准差，计算信噪比（SNR）及CNR并取平均值，由2名高年资医师在盲法下对5组图像进行主观图像质量评分并取平均值，5组间比较采用单因素方差分析（ANOVA）。2名医师对重建图像质量一致性评估采用Kappa检验。结果门静脉佳CNR单能量图像能量为50~55 keV。5组注射不同浓度对比剂患者的SRN、CNR分别为15.83±3.02、14.78±2.13、13.87±1.91、9.37±2.13、7.72±2.82和14.95±3.82、15.01±3.79、13.93±3.52、10.35±4.22、9.65±3.56。2位医师评分值均值为4.50±0.81、4.45±0.76、4.41±0.73、4.38±0.79、3.5±0.57。浓度为320 mgI/mL、288 mgI/mL、256 mgI/mL之间SNR、CNR及2位医师评分值之间差异无统计学意义（F=36.221，P<0.05）；320 mgI/mL、288 mgI/mL、256 mgI/mL与224 mgI/mL、192 mgI/mL之间SNR、CNR及3位医师评分值之间差异有统计学意义（F=7.221，P>0.05）。2名医师对320 mgI/mL、288 mgI/mL、256 mgI/mL对比剂浓度产生图像质量评价的一致性（Kappa值为0.86）高于224 mgI/mL、192 mgI/mL对比剂浓度产生图像（Kappa值为0.63）。结论应用能谱CT佳单能量门静脉成像能显著降低对比剂使用浓度，推荐使用对比剂浓度为256 mgI/mL，注射总量为1 mL/kg。推荐能谱CT显示门静脉的佳单能量为50～55 keV。
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低辐射剂量和低浓度对比剂在胸部CT增强扫描中的应用及进展
近年来,低辐射剂量扫描因其辐射损害较低,越来越多应用于CT检查,低浓度对比剂的低毒副作用优势也受到研究者关注,但将两种技术相结合的研究较少.本文就胸部CT增强扫描中低辐射剂量和低浓度对比剂的应用与研究现状予以综述.
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不同浓度对比剂在64层CT下肢动脉成像中的应用比较
目的 探讨不同浓度对比剂在下肢动脉CTA中的应用价值.方法 将112例患者按照对比剂浓度随机分为4组,分别为对照组(350mgI/ml)、A组(300mgI/ml)、B组(240mgI/ml)及C组(200mgI/ml),每组各28例,各组行下肢动脉CTA检查,采集原始数据后,传至AW4.7工作站进行图像处理及评分并主、客观评价4组患者腹主动脉下段及下肢各段动脉显影情况及图像质量.结果 腹主动脉下段至小腿动脉全景MIP图像质量评分A、B两组与对照组比较分析差异无统计学意义(P>0.05),C组图像质量评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05).各段动脉图像质量比较分析 A 组、B 组腹主动脉下段、髂外动脉、股动脉、腘动脉图像质量评分与对照组差异无统计学意义,小腿动脉图像质量评分略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);C组腹主动脉至小腿各段动脉图像质量评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05).各段动脉图像信号强度(signal intensity,SI)分析比较A组腹主动脉下段至小腿各段动脉图像质量信号强度SI评分与对照组差异无统计学意义;B组腹主动脉下段至腘动脉图像质量信号强度SI评分与对照组差异无统计学意义,小腿动脉SI略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);C组腹主动脉下段至小腿各段动脉图像质量信号强度SI与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢动脉CTA中,240mgI/ml为佳对比剂造影浓度,既减少碘对比剂用量,降低对比剂不良反应发生的风险,同时满足临床诊断的需求,具有较强的临床应用价值.
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64排螺旋CT低电压、低浓度对比剂在门静脉系统成像中的应用研究
目的 探讨64排螺旋CT低电压、低浓度对比剂在门静脉系统成像中的效果.方法 选择门静脉CTA检查患者60例,按照入组序列号随机分为A、B、C、D四组,每组15例,其中A、B两组采用常规120 kV管电压扫描,C组、D组根据患者体重个体化选择管电压,范围为90～ 120 kV;A组、C组选用浓度为350 mgI/mL的欧乃派克,B组、D组选用浓度为300 mgI/mL欧乃派克,比较四组门静脉图像质量、辐射剂量以及对肾功能的影响.结果 四组门静脉CT图像主观评分均合格,评分差异无统计学意义(P＞0.05),门静脉CT图像SNR、CNR平均分A组、B组、C组、D组依次减低,但各组组间SNR、CNR平均分差异无统计学意义(P＞0.05);A组与B组CTDIvol、DLP、ED水平高于C组与D组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);四组检查后血UN、Cr水平均较检查前明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中A组与C组检查后血UN、Cr水平显著高于B与D组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 64排螺旋CT低电压、低浓度对比剂“双低”扫描模式门静脉系统成像可有效降低辐射剂量与肾毒性,且可获得满足临床诊断需求的CT影像.
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双源CT低管电压结合低浓度对比剂扫描模式在冠脉CTA中的应用研究
目的：探讨双源CT低管电压加低浓度对比剂扫描技术在冠状动脉成像中的临床应用。方法120例患者根据体质量指数（body mass index， BMI）分为A、B两组，A组64例，BMI＜25．0kg／m2，随机分为A1、A2两组，各32例，扫描条件：80kV；B组56例，BMI≥25．0kg／m2，随机分为B1、B2两组，各28例，扫描条件：100kV。 A1、B1组采用对比剂威视派克270 mgI／ml；A2、B2组采用对比剂欧乃派克350 mgI／ml。对四组图像主观评价、客观评价指标（血管CT值、图像噪声、信号噪声比（ signal-to-noise ratio， SNR）、对比噪声比（ contrast-to-noise ratio， CNR））及辐射剂量、碘总量进行对比分析。应用SPSS 19．0统计软件对数据进行分析。结果 A1、A2及B1、B2组患者一般资料无统计学意义（ P ＞0．05），碘总量差异有统计学意义（ P ＜0．05），A1比A2组、B1比B2组碘总量分别降低了5243mg、8015mg。 A组与B组ED、CTDIvol、DLP差异有统计学意义（ P ＜0．05），A组较B组ED降低约45．9％。四组图像主观评价差异无统计意义（ P ＞0．0167）。A1、A2组及B1、B2组AA、RCA、LM血管CT值、SNR、CNR差异有统计学意义（ P ＜0．05），AA、RCA、LM血管噪声无统计学意义（ P ＞0．05）。结论在西门子Somatom Definition Flash CT 机平台上，BMI正常及超重患者分别在80KV、100KV条件下联合低浓度对比剂注射方案可明显降低患者辐射剂量及碘用量，图像质量满意，可满足临床诊断。
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不同浓度对比剂在肺动脉CTA中的应用研究
目的：不同浓度对比剂在肺动脉CTA中的应用研究。方法将体重指数（BMI）为20～25的150例患者分为5组行CT肺动脉造影（CTPA）扫描，患者注射对比剂总量为0．45ml／kg ，5组患者注射对比剂浓度分别为370mgI／ml ，352mgI／ml ，333mgI／ml ，315mgI／ml ，296mgI／ml ，扫描结束对肺动脉行VR重建和MIP、MPR重组。测量5组图像中肺动脉和相同层面背部肌肉竖脊肌及胸壁脂肪的CT值及其标准差，计算信噪比（SNR）及CNR并取平均值，并由2名高年资医师在盲法下对5组图像进行主观图像质量评分并取平均值，5组间数据比较采用单因素方差分析（ANOVA）。2名医师对重建图像质量一致性评估采用 Kappa检验。结果5组注射不同浓度对比剂患者的SRN、CNR分别为25．65±3.52、24．48±3．43、23．37±2．31、22．27±2．23、21．32 ± 2．32和28．85 ± 4．32、26．88±3．59、25．23 ± 3．42、24．25±3．62、23．58±3．66。2位医师评分值均值为4．63 ± 0．41、4．55 ± 0．58、4．46 ± 0．65、4．38 ± 0．79、4．41 ± 0．57。浓度为370mgI／ml ，352mgI／ml ，333mgI／ml ，315mgI／ml ，296mgI／ml之间SNR、CNR之间统计学无差异（ F＝5．431，P＞0．05），2位医师评分值之间统计学无差异（ F＝3．261，P＞0．05）。2名医师对浓度为370mgI／ml ，352mgI／ml ，333mgI／ml ，315mgI／ml及296mgI／ml对比剂产生肺动脉图像质量评价的一致性好（Kappa＝0．78）。结论进行CTPA检查推荐使用的对比剂浓度为296mgI／ml ，注射总量为0．4ml／kg。
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双源CT低浓度对比剂联合低电压扫描在活体肾移植术前的应用研究
目的 探讨双源CT低浓度对比剂联合低电压扫描在亲属活体肾移植术前检查中应用的可行性.方法 45例拟行亲属活体肾移植术的供体按对比剂浓度和管电压随机分为3组,A组:对比剂320mgI/ml,电压120kVp;B组:对比剂320mgI/ml,电压80kVp;C组:对比剂270mgI/ml,电压80kVp.对三组肾动脉图像进行客观评价、主观评分及与手术结果对照的CT诊断正确率评价,记录辐射剂量.结果 ①三组图像主观评分均≥2分,满足诊断要求;②A、B组血管强化CT值有统计学差异,B组高于A组(P＜0.05);B、C组血管强化CT值无统计学差异(P＞0.05);③三组血管SNR及CNR无统计学差别(P＞0.05);④四期扫描(平扫、动脉期、静脉期及排泄期)的容积CT剂量指数(CTDIvoI)C组低于A组(P＜0.05);⑤三组术中所见供肾血管情况与CTA观察结果一致.结论 低浓度对比剂(270mgI/ml)联合低管电压(80kVp)在亲属活体肾移植术前肾动脉CT血管成像的应用是可行的,在保证图像质量的前提下,不仅降低辐射剂量(约55％),而且降低对比剂用量.
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双低剂量在下肢动脉CTA中的临床应用
目的 探讨在确保影像质量的前提下,应尽可能的减低CT扫描的照射剂量以及降低对比剂的浓度(双低)得到越来越多的关注.方法 随机抽取65例下肢动脉CTA的患者,用双低剂量做下肢动脉CTA检查,管电压80kvp,对比剂使用威视派克(270mgl/ml),图像重建使用迭代重建算法.结果 65例下肢动脉CTA患者的扫描图像均达到了诊断要求,与双高下肢动脉CTA患者图像的对比无差异.辐射剂量平均值为6.34mSy,碘摄入量平均值为332mgl/kg.辐射剂量和碘摄入量均明显低于常规方法.腹主动脉(肾动脉以下水平)平均CT值为520HU,高于常规方法.结论 下肢动脉CTA使用低管电压及低浓度对比剂同样可以提供给临床满意的影像图像,在保证图像质量的同时减少了患者的辐射剂量及对比剂碘的摄入量.
