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  • 肺部肿块性病变的能谱CT诊断价值

    作者:管乃超;胡春洪

    目的:探讨能谱CT成像对肺部肿块性病变的诊断与鉴别诊断价值.方法:回顾性分析59例肺部肿块患者的临床及影像资料,其中良性肿块22例,恶性37例.患者均行能谱CT扫描,得到动脉期和静脉期能谱曲线40~140 keV区间能量水平的CT值及碘基图、水基图,并行数据分析.结果:动脉期和静脉期40~140 keV能量水平CT值中,40~80 keV区间的CT值良性肿块组均低于恶性肿块组,单能量越低时CT值差别越大;动脉期和静脉期碘基图上良性肿块组的碘浓度均低于恶性肿块组,差异有统计学意义(P<0.05);动脉期和静脉期良性肿块组和恶性肿块组的水基值相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同性质肺部肿块在能谱成像上碘含量不同,可用以初步区分肺部良性和恶性肿块病变.

  • CT能谱技术对伴有肝硬化的原发性肝癌优化成像的初步研究

    作者:杨志强;王新怡;张经建;张帅

    目的 探讨能谱成像佳对比噪声比(CNR)技术对伴有肝硬化的原发性肝癌图像质量影响.方法 对24例伴有肝硬化的原发性肝癌分别进行能谱CT扫描,利用能谱分析软件(GSI)对所得能谱图像进行处理,在病变的大层面,使用OPTIMAL CNR曲线佳CNR单能量图像,根据有关公式,分别计算混合能量图像及单能量图像的对比噪声比,用t检验对两者进行比较.结果 与混合能量图像相比,在动脉期和门静脉期,能谱成像所得佳CNR单能量图像病变与周围组织对比分别增加94%、90%,噪声增加46%、26%,对比噪声比分别增加32%、50%.主观评价指标亦显示佳CNR单能量图像质量明显好于混合能量图像,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 能谱成像佳CNR技术能够明显提高伴有肝硬化的原发性肝癌病灶的图像质量,有助于提高诊断的信心.

  • 能谱CT鉴别颅内高密度病灶的研究进展

    作者:郭承欣;崔冰

    能谱CT完美结合了CT领域低剂量与高清晰的优势.能谱CT球管可进行高、低两种不同能量X线瞬时切换的优势,弥补了传统CT成像结果易受伪影干扰、小病灶易被遗漏及密度相近病灶不易鉴别等缺陷.其物质分离、能谱曲线及有效原子序数等技术为颅内密度相近的高密度病变的定性、鉴别方面提供了有力依据,且可对已知物质进行定量分析,亦可对未知物质所含成分进行推测,而对未知物质直接定性方面仍存在一定局限性.

  • 能谱CT的临床应用进展

    作者:陈俐君;魏清顺;杨晓萍

    从单能量图像、能谱曲线、物质分离、有效原子序数及分析工具等方面对能谱技术进行了分析,并对能谱CT在头颈、胸、腹、骨肌系统等方面的具体应用进行了总结.提出能谱CT能综合应用分析平台及工具进行多参数成像及数据分析.指出该CT能够为疾病的精准定性、定位诊断和治疗方案制定提供更为可靠的信息及更多解决问题的思路和方案,可被用于肿瘤的综合诊断、鉴别诊断、定位诊断,医源性金属植入物术后成像、血管成像及结石成分分析等各方面,具有广阔的临床应用前景.

  • 肝脏门静脉期双能CT:单能量图像与融合图像的比较

    作者:李莲;王建杰;杨克柽;陈伟

    目的:探比较双能CT (DECT)的单能量图像和融合图像在肝脏门静脉期增强的应用效果.方法:配置不同浓度碘对比剂溶液制成体模原型,在Siemens SOMATOM Definition Flash扫描仪上,采用上腹部推荐协议先后执行常规120kVp扫描和100/Sn 140kVp双能扫描.其中,后者所采集图像数据分别重建得到权重配比为0.5的线性融合图像(M_0.5)、优非线性融合图像(OCM)和根据对比度噪声比(CNR)能谱曲线优选的单能量图像(Mono).计算对比度、CNR和品质因数(FOM)以比较图像质量.回顾分析30例上腹部双能CT增强检查,比较门静脉期不同重建图像的肝实质和门静脉主干的增强幅度,并采用6分量表法对大密度投影(MIP)和容积再现(VR)图像进行主观评价.结果:体模实验中,与120kVp图像相比,M_0.5图像的对比度无显著差异(P=0.239)但CNR提高16.3%;DECT三种重建图像中,OCM和Mono图像的对比度、CNR分别比M_0.5图像提高33.3%、32.3%和16.6%、6.1%;DECT三种重建图像的FOM比120kVp图像分别提高10.3%、94.2%和24.5%.临床病例的门静脉期OCM和Mono图像的肝实质和门静脉主干增强幅度比M_0.5图像分别提高20.4%、19.2%和16.2%、15.9%;MIP和VR图像的评分中,OCM组和Mono组无显著差别(P=0.317),均显著高于M_0.5组(P<0.001).结论:在上腹部DECT增强检查中,为提高肝脏门静脉期图像增强效果应重建OCM图像.

  • 宝石CT肺动脉能谱成像佳单能量图像的选择

    作者:李又洁;高宗辉;王明超;周伟;马春忠

    目的:探讨CT能谱成像(GSI)技术智能跟踪法肺动脉成像佳单能量图像的选择;方法:44例(体质指数BMI<26)可疑肺栓塞患者行宝石CT GSI技术肺动脉成像,获取40 ~ 75 keV间距为5 keV的8组单能量图像,分别对8组图像进行同层肺动脉主干CT值和SD值、背景噪声(BN)、背阔肌CT值的测量,计算并比较各组单能量图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、噪声值,并对图像质量进行主观评价、评分,对结果进行统计学分析;结果:CT值(肺动脉主干)随keV减小而增大;65keV的图像噪声值(17.22±2.84)低(P<0.05);60 keV和65 keV组图像的CNR值亦明显高于其他组(P< 0.05),该两组间差异无统计意义(P=0.318);60 keV组和65 keV组图像的SNR值明显高于其他组(P<0.05),该两组间差异无统计学意义(P=0.679);60keV的图像主观评分(3.78±0.26)高(P<0.001).结论:60 ~ 65keV是宝石CT GSI肺动脉成像的佳单能量图像.

  • 能谱CT单能量成像对活体供肾动脉的术前应用研究

    作者:伍翠云;程涛;周燕;贾鑫鑫

    目的 探索宝石CT能谱成像(GSI)低管电压、低对比剂用量对活体肾移植肾动脉术前评估的应用价值.方法 对2011年8月到2012年3月30例亲属活体供肾术前行螺旋CT血管成像,将其随机分为两组:常规组15例,常规扫描模式,管电压120 kVp,对比剂剂量为1.5 ml/kg;GSI组15例,应用GSI扫描,对比剂剂量为1.0 ml/kg.重建GSI组数据,选出右肾动脉开口水平腹主动脉与竖脊肌之间佳对比噪声比单能量图像;对两组图像进行多种后处理技术,分别在原始图像上测量佳CNR单能量图像和常规组混合能量图像中双肾动脉CT值、噪声、CNR,并以5分法比较两组重建图像的图像质量.结果 GSI组内,(53±2)keV单能图像具有佳CNR,GSI组中佳CNR单能量图像的肾动脉的平均CT值高于常规组的CT值.结论 能谱CTA可减少对比剂剂量,同时提高血管内CT值,拥有常规CTA的图像质量.

  • 能谱 CT 佳单能量图像在胃周动脉显影中的应用

    作者:万娅敏;姬妮娜;高剑波

    目的:探讨能谱 CT 佳单能量图像在胃周动脉显影中的应用价值。方法:对64例怀疑胃部疾病的患者行宝石能谱 CT 扫描,利用佳对比信噪比(CNR)技术得到佳单能量图像,然后观察胃周动脉成像质量(观察指标包括 CT 值、CNR、噪声),同时用5分法评价图像质量,记录胃周动脉的显示率,并和混合能量图像相比较。结果:显示胃周动脉的佳单能量水平为(53±3) keV。佳单能量图像的腹腔干 CT 值、噪声、CNR 均高于混合能量图像(P 均<0.05);胃周动脉图像5分法评分均高于混合能量图像(P <0.05),但是二者胃周动脉显示率差异无统计学意义(P >0.05)。结论:能谱 CT 佳单能量图像可以提高胃周动脉成像的质量。

  • 平扫佳单能量CT值直方图分析对肾乏脂性错构瘤与透明细胞癌的鉴别价值

    作者:徐明哲;刘爱连;陈安良;李烨;郭妍

    目的:探讨直方图分析及单源双能CT平扫佳单能量CT值对鉴别肾乏脂性错构瘤与肾透明细胞癌的价值.方法:回顾性分析行单源双能CT平扫及三期增强扫描并经手术病理证实为肾乏脂性错构瘤(MFAML)与肾透明细胞癌(ccRCC)的34例患者共42个病灶(MFAML 23个,ccRCC19个).测量MFAML及ccRCC平扫40~140 keV各单能量CT值,采用Mann-Whitney U检验比较MFAML及ccRCC各单能量CT值,并采用ROC曲线分析差异有统计学意义的参数的诊断效能,诊断效能大时所对应的单能量CT值即为鉴别两者的佳单能量CT值.将DICOM格式的平扫佳单能量CT图导入Omni-Kinetics软件行直方图分析,使用Mann-Whitney U检验对CT值直方图分析的主要参数比较,并对差异有统计学意义的参数进行ROC曲线分析其诊断效能、敏感度、特异度、阈值.结果:MFAML及ccRCC在50 keY、60 keV、80 keV的CT值差异有统计学意义,其中,50 keV的CT值鉴别两者的诊断效能高(AUC=0.698),即佳单能量CT值.平扫50 keV CT值的偏度、峰度在MFAML和ccRCC间的差异有统计学意义(P=0.000、0.004),而熵值差异无统计学意义.以偏度-0.12为鉴别两者的阈值,其ROC曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.854、94.7%、78.3%;以峰度3.42为鉴别两者的阈值,其AUC、敏感度和特异度分别为0.760、60.9%、100.0%.结论:单源双能CT平扫单能量CT值能有效鉴别MFAML及ccRCC,结合直方图分析能进一步提高鉴别诊断效能.其中,50 keV CT值的偏度具有很高的敏感度,峰度具有很高的特异度.

  • 低浓度对比剂能谱CT单能量成像对提高门静脉图像质量的研究

    作者:张龙敏;刘爱连;刘义军;佟梓滨;浦仁旺;刘晓峰

    目的:探讨宝石CT能谱成像佳对比噪声比(CNR)单能量图像对提高低浓度对比剂门静脉成像质量的应用价值。方法:将符合纳入标准的136例患者随机分为2组,A 组采用高浓度对比剂(350mg I/100mL)和常规 CT 扫描(1.25mm层厚)、B组采用低浓度对比剂(270mg I/100mL)和宝石CT能谱成像(GSI)。由两位放射科医师采用双盲法分别测量两组图像上门静脉左支、右支和肝实质的CT值及图像噪声,对两位观察者的测量结果采用组内一致性系数(ICC )进行分析;采用较高年资观察者的测量结果,计算门静脉的对比噪声比(CNR),并对两组的测量结果及CNR 值分别行t检验;经图像后处理,分别获得两组图像的VR和 MIP重组图像并进行图像质量的主观评分,对2位医师的图像质量评分采用Kappa检验,并采用较高年资观察者的评分结果和秩和检验法对2组间的图像质量进行比较。结果:B组中门静脉佳CNR单能量图像的能量水平集中在50KeV左右。两位观察者测量数据的一致性较好(ICC>0.75)。A组中门静脉左支、门静脉右支和肝实质的CT值及背景噪声(SD值)分别为(178.38±27.25)、(174.78±24.66)、(116.13±17.01)和(32.78±4.72)HU,B组分别为(334.01±58.74)、(328.51±55.78)、(187.89±32.23)和(39.12±10.05)HU,这4个测量指标在两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。B 组中门静脉左、右支与肝实质的 CNR(分别为4.08±1.90和3.93±1.80)均高于A组(分别为1.92±0.68和1.80±0.59),两组间差异有统计学意义(P均<0.01)。两位医师对重组图像的主观评价结果一致性较好(A 组Kappa 值为0.900,B组Kappa 值为0.902);两组的图像质量评分分别为3.26±0.50和3.23±0.43,差异无统计学意义(P=0.896)。结论:能谱CT能提供多组单能量图像,且在降低对比剂浓度的前提下,GSI佳CNR单能量图像能显著提高门静脉与肝实质的对比噪声比,很好地显示门静脉及其分支。

  • CT能谱成像在鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤和肾癌的应用价值

    作者:赵娜;程琦

    目的 探讨能谱CT成像(GSI)技术在肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)和肾癌(RCC)鉴别诊断中的初步应用价值.方法 回顾性分析73例肾肿瘤患者(包括肾癌51例,肾血管平滑肌脂肪瘤22例)肿块的能谱特征及强化方式,所有患者术前均行能谱CT的能谱扫描模式(GSI)扫描,应用能谱分析软件,分析70 keV单能量下的CT值、能谱曲线、碘浓度及水浓度等CT能谱成像的定量参数,并计算标注化后的分析70 keV单能量CT值比、能谱曲线斜率、碘浓度比及水浓度比,比较标准化能谱参数及强化方式间的差异.采用两样本t检验分析上述参数.结果 51例肾癌组中“快进快出”强化42例(82.35%),延迟强化9例(17.65%),22例肾血管平滑肌脂肪瘤中“快进快出”强化3例(13.64%),延迟强化19例(86.36%),肿瘤的强化方式对二者的鉴别有统计学差异(P<0.05).RCC与RAML皮质期70 keV单能量下的CT值比分别为(0.87±0.26)HU、(0.44 ±0.12)HU,髓质期70 keV单能量下的CT值比分别为(0.41 ±0.10)HU、(0.62±0.15) HU,差异均具有统计学意义(P <0.05);RCC与RAML碘浓度比在皮质期时对应值为(0.68 ±0.38)、(0.40 ±0.12),碘浓度比在髓质期时对应的值为(0.46±0.24)、(0.50±0.11),差异均有统计学意义(P<0.05).RCC与RAML水浓度比在皮质期和髓质期差异均无统计学意义(P均>0.05).RCC与RAML皮质期能谱曲线斜率分别为(3.57±1.55)、(2.18±0.83);髓质期能谱曲线斜率分别为(2.29±1.16)、(3.41±0.95),差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示70 keV单能量CT值比值对鉴别鳞癌和腺癌具有较高的敏感性(88%)和特异性(96%),且曲线下面积大(0.949).结论 GSI技术多参数联合应用对肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断有一定价值.

  • CT能谱成像在诊断肝癌和血管平滑肌脂肪瘤中的价值

    作者:郁义星;林晓珠;陈克敏;柴维敏;胡曙东;汤榕彪;张静;严福华

    目的 探讨CT能谱成像在鉴别诊断肝癌和血管平滑肌脂肪瘤中的价值.方法 33例肝脏占位病变患者,其中肝癌25例,血管平滑肌脂肪瘤8例,行宝石CT的能谱扫描模式(GSI)扫描,获得动脉期和门静脉期的能谱系列图像.测量病灶、正常肝组织和腹主动脉的能谱参数,并计算不同能量水平下病灶-肝脏对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR),标准化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC)和病灶与正常肝组织碘浓度比值(lesion-tonormal hepatic tissue ratio,LNR),对上述结果进行独立样本t检验.结果 肝癌和血管平滑肌脂肪瘤的动脉期佳单能量均为50 keV,门静脉期佳单能量分别为70 keV、40 keV;动脉期佳CNR分别为3.60 ±2.19、9.08 ±0.56,门静脉期佳CNR分别为1.78±0.94、1.65 ±0.32;动脉期NIC分别为(0.26±0.09) mg/ml,(0.59±0.03)mg/ml,门静脉期NIC分别为(0.50 ±0.15) mg/ml,(0.78 ±0.03) mg/ml;动脉期LNR值分别为2.98 ±0.52,5.85±0.43,门静脉期LNR值分别为0.97±0.15,1.36±0.05.肝癌的动脉期和门静脉期NIC和LNR均低于血管平滑肌脂肪瘤.两者两期的NIC、LNR、钙(脂肪)浓度和脂肪(钙)浓度均有统计学差异(P<0.05),但其水(碘)浓度在两期中均无统计学差异(P>0.05).结论 CT能谱成像的单能量图像、碘基图像和碘物质定量分析对肝癌和血管平滑肌脂肪瘤的检出和鉴别诊断有较大价值.

  • 能谱CT单能量模式与传统单电压扫描模式的相同CT值:体模研究

    作者:孙记航;刘勇;王东潜;李昊岩;福井利佳;田中功;彭芸

    目的 寻找能谱CT(GSI)显示不同碘浓度体模CT值与传统的单电压扫描(TPXI)相同时的单能量值(MEI).方法 应用聚丙烯材料容器型体模装载5、10、15和20 mg I/ml的碘对比剂,分别在空气背景及软组织背景下应用相同放射剂量的GSI扫描及TPXI扫描,TPXI扫描时分别采用80、100、120和140 kVp各采集一遍数据,两种扫描方式使用相同的转速(0.8 s)及Pitch值(0.984)对比剂对应TPXI扫描相同CT值的MEI.结果 在TPXI不同的能量80、100、120和140kV下,MEI对应相同碘浓度CT值在空气背景下为52±1.0、58±1.3、62±1.4和66±1.3 keY;在软组织背景下为53±0.8、59±1.0、64±1.0和68±1.0 keY.结论 MEI在不同碘浓度时不同背景下均与TPXI各自kVp有良好的对应关系.

  • CT能谱成像对肺部占位性病变鉴别诊断价值的初步研究

    作者:陈燕;宋卫东;王成林

    目的 初步探讨能谱CT的能谱成像和分析功能对肺部良恶性占位病变的诊断和鉴别的临床应用价值.方法 30例肺部占位性病变患者,其中肺鳞状细胞癌13例,肺腺癌9例,肺类癌1例,结核球6例,炎性假瘤1例,肺动静脉瘘1例(具有典型的CT表现),均采用宝石能谱CT的能谱成像模式扫描,获得动脉期、静脉期的70key单能量图像和碘基图像,利用单能量图像的能谱分析功能,观察不同肺部占位性病变在单能量图像获得的能谱衰减曲线异同以及不同物质的含量,并比较不同占位性病灶间碘基值、水基值及病灶在不同keV下的CT值及斜率的差异,并进行独立样本t检验.结果 应用两个独立样本t检验方法分别对比良恶性肺占位病变组间不同单能量下CT值、能谱曲线斜率、碘含量与水含量的差异.在动脉期、静脉期两期中良性肺占位病变与恶性肺占位病变组间不同单能量下CT值比较显示,单能量越低时CT值差别越大,在40key时,其CT值差别大,差异具有统计学意义(P<0.05).在动脉期和静脉期两期碘基图像上良性肺占位病变组的碘浓度均低于恶性肺占位病变组,其差异具有统计学意义(P<0.005),水基值差异未见明显统计学意义.动脉期及静脉期中良性肺占位能谱曲线斜率明显低于恶性肺占位的斜率,差异具有明显统计学意义(P<0.05);肺鳞癌组与肺腺癌组CT能谱曲线斜率比较,动脉期及静脉期肺鳞癌组能谱曲线的斜率均高于肺腺癌组,其差异具有统计学意义(P<0.005).结论 通过CT能谱成像的单能量图像、碘基图像和碘物质定量分析,可以反映肺部占位性病变的血供特点及增强幅度,有助于良恶性的鉴别诊断.

  • 能谱CT在中心型肺癌支气管动脉显示中的初步应用

    作者:葛莹;包如意;李智勇;李梦颖;浦仁旺;刘爱莲;刘义军

    目的:探讨能谱CT在中心型肺癌支气管动脉显示中的初步应用,对其临床治疗提供理论依据。方法:对42例经病理证实的中心型肺癌患者,男24例,女17例,年龄38~82岁(61.3±9.8)岁,行能谱CT增强扫描,同时获得混合能量图像及单能量图像,通过GSI Viewer后处理软件分析得到佳单keV图像;测量主动脉弓、同层胸壁肌肉的CT值,及同层胸壁皮下脂肪的噪声值,计算血管的对比噪声比,与混合能量图像做比较。并由两位影像学医师进行图像质量的评分。结果:49 keV图像为显示支气管动脉的佳keV,其噪声值高于混合能量图像,分别为25.46±7.23、12.25±3.45(t=6.01,P=0.02);其对比噪声比亦高于混合能量图像,分别36.33±8.41、20.08±7.96(t=3.92,P=0.02)。在图像质量的评分上,49 keV图像较混合能量图像清晰,二者比较有统计学差异(P<0.05)。结论:能谱CT单能量图像能提高支气管动脉的显示,有利于评价中心型肺癌血供情况,具有一定的临床应用前景和价值。

  • 能谱 CT 单能量技术优化支气管动脉图像质量的研究

    作者:马光明;贺太平;段海峰;窦越群;雷雨欣;田骞;田欣

    目的:探讨宝石能谱 CT 单能量成像技术(GSI)对支气管动脉 CTA 图像质量优化的临床价值。方法回顾性分析38例胸部行能谱 CT 增强检查的患者影像资料,其中包括140 kVp 混合能量图像和70 keV 单能量图像。然后通过 AW4.6工作站GSI Viewer 软件得到佳单能量图像,比较佳单能量、70 keV 单能量和140 kVp 混合能量3组支气管动脉的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及其图像质量主观评分,并采用单因素方差分析进行比较。结果获得佳 CNR 的佳单能量水平为(62.58±2.74)keV。140 kVp 混合能量组、70 keV 单能量组、佳单能量组支气管动脉的 SNR 分别是16.44±5.85、20.96±8.32和24.91±9.91,CNR 分别是13.30±5.45、17.25±6.97和20.67±8.62,图像质量主观评分分别是1.97±0.82、3.24±0.75和4.47±0.60,差异均有统计学意义(F 值分别是10.17、10.17、111.12,P 值均<0.00),两两比较差异也均有统计学意义(P 值均<0.05),佳单能量组 SNR、CNR 和主观评分优于70 keV 单能量组和140 kVp 混合能量组。结论单能量图像约在62 keV 可以获得佳 CNR 的支气管动脉图像,宝石能谱 CT 佳 GSI 能够提高支气管动脉的 CTA 质量。

  • 能谱CT单能量图像在诊断中央型肺癌与阻塞性肺实变中的价值

    作者:段海峰;贾永军;于勇;杨创勃;田骞;田欣;贺太平

    目的:探讨能谱CT单能量对鉴别中央型肺癌与继发阻塞性肺实变的诊断价值.方法:对30例术后经病理确诊为中央型肺癌并阻塞性肺实变(阻塞性肺炎和阻塞性肺不张)的患者行宝石能谱常规CT平扫和能谱成像模式(GSI)双期增强扫描,增强扫描数据经GSI viewer生成各期常规CT图像和能谱单能量图像,由两位高年资胸部组CT诊断医师参照术后标本图片观察评价增强扫描所得到的4种图像对癌组织与阻塞性肺实变组织空间解剖关系分界的正确辨别率.结果:平扫图像上肿瘤与阻塞性肺实变边界不清,增强扫描后肿瘤均呈轻、中度强化,而阻塞性肺实变组织多呈持续强化.增强扫描4种图像能够分辨肿瘤与实变肺组织边界的例数分别为:肺动脉期CT图像11例(40%),支气管动脉期CT图像18例(64%),肺动脉期单能量图像20例(76%),支气管动脉期单能量图像27例(92%).4种图像分辨能力存在显著性差异(x2=16.54,P<0.05).两两比较,支气管动脉期单能量图可判断肿瘤范围的比率高,优于其他三种图像(x2=12.83、x2=4.20、x2=1.34,P<0.05);肺动脉期单能量图与支气管动脉期CT图像之间无显著性差异(x2=0.86,P>0.05),但却优于肺动脉期CT图像(x2=6.65,P<0.05).结论:对于中央型肺癌并发支气管阻塞者,利用能谱CT单能量图,特别是支气管动脉期单能量图,可很好地显示肿瘤和阻塞性实变组织的部位、大小、分界等解剖关系,为临床分期及治疗提供更加精确的信息.

  • 肾脏占位双能量 CT 实质期单能量图像特点的研究

    作者:雷平贵;王霄英;王鹤;刘建新;姜健

    目的:研究肾脏占位实质期不同水平单能量图像质量,寻找显示肾脏实性占位单能量图像的佳 keV。方法:收集在我院医学影像科行泌尿系双能量 CT 增强检查20例患者的临床资料及影像数据。利用实质期低能量(80 kVp)与高能量(Sn 140 kVp)图像后处理出40~120 keV总共9组单能量图像。采用客观评价及主观评价方法对图像质量进行评估,通过客观评价分别计算出显示肾脏实性占位高 CNR 和 SNR 单能量图像,然后与权重因子为0.5(M =0.5)的线性融合图像进行比较。主观评价由两名有经验的医学影像科医师进行评估。记录设备上提供的辐射剂量参数 CTDIvol,并计算 SSDE。结果:入选肾脏单能量图像的病例数20例(男性13例,女性7例),CTDIvol均值为(11.54±4.09)mGy,SSDE 为(14.86±3.97)mGy。客观评价:单能量图像 CNR 值高是在60 keV,SNR 值高是在70keV,分别高于线性融合图像(M =0.5),差异均具有显著统计学意义(P <0.05)。主观评价:70keV 组单能量图像与线性融合图像(M =0.5)在整体图像质量及病变细节显示差异均无显著统计学意义(P >0.05)。结论:肾脏实性占位实质期单能量图像高 CNR 及 SNR 值分别为60 keV 及70 keV,均高于线性融合图像,然而单能量的整体图像质量及病变细节评估与线性融合图像相类似。

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