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住院精神病患者肺结核定期X线筛查综合模式的探讨
目的 探讨住院精神病患者肺结核定期X线筛查及管理的综合模式.方法 对本院2008年4月～2013年3月使用不同方法的定期X线筛查结果及2010～2012年度住院精神病患者肺结核病例的一般特点进行统计分析,并比较采用综合模式前后肺结核筛查及管理的效果.结果 综合模式下52.63％的新增肺结核病例为年度筛查中发现;19例新增肺结核病例痰检率提高至100.00％,痰涂阳性率达45.45％;采用综合模式后肺结核发病率呈下降趋势,2010～2012年度各年度间发病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 住院精神病患者肺结核定期X线筛查有利于肺结核的早发现、早诊断,综合模式能提高肺结核筛查的及时性和有效性,并且经济安全.
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乳腺X线筛查微钙化病灶的磁共振检查
目的 探讨对X线筛查发现的乳腺微钙化病灶欲行穿刺活检前的MRI辅助诊断价值.方法 对X线筛查发现并按乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)诊断为BI-RADS X线3类(n=20)、4类(n=39)和5类(n=6)的61例共65个微钙化病灶,在穿刺活检前行动态增强MRI.评价MRI对这些病灶诊断乳腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV),并依据穿刺活检结果与X线进行比较.采用x2检验比较MRI与X线两者的差异性.结果 依据BI-RADS-MRI对65个微钙化病灶强化征象分类:BI-RADS X线3类20个病灶中,BI-RADS-MRI 1类5个,2类12个,3类3个.BI-RADS X线4类39个病灶中,MRI分类1类4个,2类7个,3类8个,4类15个,5类5个.BI-RADS X线5类6个病灶中,MRI分类4类1个,5类5个.以BI-RADS 4类与5类为恶性预测,X线:敏感性95.7％,特异性45.2％,PPV 48.9％;BI-RADS 3类NPV为95.0％.MRI:敏感性95.7％,特异性90.5％,PPV 84.6.％;1类和2类NPV为100％,3类为90.9％.其中PPV和特异性、MRI与X线两者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI对X线仅表现为乳腺微钙化的患者是否有必要做进一步穿刺活检,有一定的参考价值.
