护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特制布手套在乳腺癌根治术中的应用
乳腺癌改良根治术作为乳腺癌的主要手术方式,其技术已日益成熟.但是术前患侧上肢常规治疗巾加绷带的包扎方法,不仅费时、费力,花费成本,还可能包扎过紧导致患侧上肢血液循环不畅而引发压疮,或过松导致治疗巾术中脱落,不利于无菌管理.鉴此,2011年2月起,我科自行研制了特制布手套(下称布手套)应用于乳腺癌手术患者,获得较好效果,介绍如下.
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自制床头量角器用于标识ICU患者床头抬高角度
抬高床头,患者取半卧位是预防误吸、降低肺部感染发生率的重要措施.目前大部分ICU病床没有可以显示床头抬高角度的有效工具,护士在执行此操作时往往依据个人经验或主观判断,存在一定的安全隐患.鉴此,笔者自行制作床头量角器标识ICU患者床头抬高角度,介绍如下.
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自制滑轮式木盒在机动床位中的应用
临床中,由于住院患者增多,病房床位不足走廊加床呈常态.加床缺少床头柜及储物柜,患者生活用品无处存放,走廊显得凌乱拥挤.鉴此,我科自2010年2月自制滑轮式木盒,放置病床下,较好地解决了上述问题,方法介绍如下.
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开胸前入路胸椎肿瘤切除并内固定术的护理配合
对20例胸椎肿瘤患者行开胸前入路肿瘤切除并内固定术.术前与患者充分沟通,做好术前准备和患者体位摆放;术中保持静脉输液通畅,做好一般配合和显微镜下操作配合,严格无菌操作;术后保持患者脊柱水平位搬运.结果均顺利完成手术,术后住院9～14 d可行走出院;随访6个月,患者均能进行一般性劳动.提出护理人员熟悉新术式的要点及全方位的准备与配合有利于手术的顺利进行和患者康复.
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八味烧伤酊喷雾剂治疗压疮
我科于2009年3月至2012年3月采用自制八味烧伤酊治疗院外带入压疮31例共42处(Ⅱ期17处、Ⅲ期22处、Ⅳ期3处;肩胛部4处、骶尾部16处、髂脊部4处、肘关节部位3处、足跟部8处、内外踝7处),治疗方法与效果报告如下.
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变径齿轮状扩肛器及固定腹带的设计与应用
经腹会阴联合直肠癌根治术并行永久性结肠造口术是直肠癌患者常见的一种治疗方法,术后患者永久性排便改道,给生活造成极大痛苦,而常见的肠造口狭窄并发症更严重影响其生活质量.为预防肠造口狭窄,造口处拆线愈合后,通常采取手指扩肛措施,如用力不当,易引起出血、水肿、疼痛,甚至坏死等并发症.笔者于2009年8月设计制作变径齿轮状扩肛器及固定腹带,经临床应用2年,取得良好效果,介绍如下.
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改良式保暖被在截石位手术患者中的应用
手术室的室温一般调控在22～25℃,随着麻醉及手术时间的延长,患者身体内的热能逐渐流失,可造成术中低体温发生,增加手术切口感染的风险.普通手术保暖被由于受铺巾限制,不能完全覆盖患者的肩部和外展的手臂,特别是对于截石位手术的患者,因其体位特殊,双下肢的保暖效果更是不尽如人意.针对这一缺陷,我们特制了改良式截石位手术患者保暖被,用于手术患者,效果满意,介绍如下.
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自制海绵约束带用于手术体位摆放
神经外科手术体位摆放中,为了设计佳手术路径,充分暴露手术部位,经常需要摆置侧卧位、侧俯卧位等.由于神经外科多为显微手术,时间较长,使用传统布质约束带或市售的硅胶约束带固定患者体位,因其表面粗糙、质硬,或为一窄条形,长时间局部受压,容易导致皮肤水疱、破溃等并发症,增加患者痛苦.为此,自2010年起,笔者设计制作了宽窄2种海绵约束带,经临床应用,效果满意,介绍如下.
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静脉输液外渗处理方法的改进
目的 提高输液外渗治疗效果.方法 将44例静脉输液外渗患者随机分为观察组和对照组各22例,对照组立即停止输液,拔出穿刺针,给予50%硫酸镁湿敷.观察组立即停止输液,分离输液管,保留原有穿刺针,外接2 mL一次性注射器,从保留的穿刺针处尽量抽取残余的药液和血液,再从穿刺针处注射等量的生理盐水或透明质酸酶2 mL.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论保留静脉通路并注射药物稀释或促进药物扩散吸收的方法处理输液外渗,能有效缓解患者疼痛、减轻局部组织肿胀.
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住院患者对护士实施生活护理的需求调查分析
目的 提高内外科住院患者生活护理落实率及质量.方法抽取湖南省某三级甲等医院内外科住院患者360例,采用自行设计的生活护理需求(14项)问卷进行调查.结果 14项生活护理得分为2.73～3.88分,外科患者12项得分(除整理床单位、修剪指甲2项外)显著高于内科患者(P＜0.05,P＜0.01);92.50%的患者由家人陪护,1.67%自聘护工,5.83%无陪护;不同陪护条件住院患者对11项生活护理项目(除外整理床单位、足部清洁及会阴护理3项)的需求评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),自聘护工患者相对高于另两组患者.患者不愿意护士进行生活护理的原因依次为希望家人照顾,不好意思麻烦护士,因为性别的关系害羞或别扭,担心收费高,护士太忙、担心照顾不好.结论 患者对生活护理的需求呈中等偏高水平,外科及护工陪护的患者生活护理需求高,应针对存在的问题制定切实可行的措施,改进住院环境和条件,落实住院患者生活护理.
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某三级甲等综合医院住院患者压疮连续4年监测分析
目的 分析某三级甲等综合医院住院患者压疮发生、预防及治疗效果,为医院压疮的管理提供基础数据和借鉴.方法 收集2008～2011年某三级甲等综合医院住院患者压疮发生及转归资料,进行压疮发生率、来源、专科分布、发生部位、分期、治疗效果、季节分布以及高危者压疮发生率分析.结果 2008～2011年压疮发生率0.86%～1.25%(平均0.99%);医院外带入压疮占压疮总数的69.87%,医院内发生占30.13%;急危重症科压疮的发生率高,为5.59%,康复科次之,为3.37%;发生部位以骶尾部多,占压疮数的37.92%,双足跟次之,占11.80%;出院患者压疮未明显改善占39.08%,好转次之,为30.68%;压疮发生季节以春季发生率高,为1.16%,冬季次之,为1.01%;压疮风险评估高危者占压疮总数的88.19%,中、低危者占11.81%;压疮评分高风险患者压疮总发生率为18.11%,未发生压疮者为81.89%.结论 该医院住院患者压疮发生率呈中等水平和下降趋势,以医院外发生为主,医院内压疮主要来自压疮风险评估高危者.压疮高发病区为急危重症患者多的科室,高发部位为骶尾部,足跟部次之;春冬季多于夏秋季.压疮患者在住院期间转归较差,应采取压疮预警管理以提高压疮预防效果.
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三种营养素在老年大鼠早期压疮形成中的干预作用比较
目的 比较ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)、精氨酸(Arg)及谷氨酰胺(Gln)对老年大鼠早期压力性损伤的干预作用.方法将36 只老年SD 大鼠随机分为对照组、模型组各6只,营养素干预组即ω-3PUFAs组、Arg组及Gln组各8只;对照组和模型组大鼠喂养普通饲料,营养素干预组大鼠采用普通饲料分别加ω-3PUFAs、Arg及Gln营养液喂养20 d;应用自制简易压力装置对模型组和干预组建立压疮模型.光镜下观察受压皮肤肌肉组织病理学改变;检测肌酸磷酸激酶(CPK)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)的活性和含量,细胞凋亡(AI)情况.结果 模型组与对照组比较,镜下受压组织细胞结构发生明显改变,SOD显著降低,CPK、MPO及AI显著增高(均P<0.01);营养素干预各组与模型组比较,受压组织受损程度显著降低(P<0.05,P<0.01),其中以ω-3PUFAs组效果佳.结论 补充ω-3PUFAs、Gln和Arg均可拮抗早期压疮形成中受压组织的氧化应激损伤,尤其是早期进行ω-3PUFAs干预,效果更好.
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黏膜麻醉用于颈髓损伤患者吸痰效果探讨
目的 提高颈髓损伤患者吸痰效果和舒适性.方法 将68例颈髓损伤后发生呼吸道痰液潴留患者按入院顺序分为干预组和对照组各34例,对照组使用传统方法吸痰,干预组采用2%利多卡因行黏膜麻醉后吸痰.结果 吸痰后干预组血氧饱和度显著高于对照组(P＜0.01),黏膜损伤发生率、呼吸道并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 黏膜麻醉吸痰法用于颈髓损伤吸痰可提高吸痰效果和患者舒适性.
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左右肘静脉注射造影剂行颈部CT血管造影效果分析
目的 探讨左、右肘静脉注射造影剂对颈部CT血管造影成像效果的影响.方法 回顾性分析463例颈部CT血管造影检查患者的影像检查资料,根据左、右肘静脉注射造影剂的不同,总结分析、对比其对颈部血管成像效果的影响.结果 右肘静脉注射造影剂421例,416例获得满意图像;左肘静脉注射造影剂者42例,1例获得满意的图像.两组图像效果及满意率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 右肘静脉注射造影剂可有效提高颈部CT血管造影的成功率和血管成像质量.
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父母教养方式与护理本科生自强意识的相关性研究
目的 了解护理本科生的自强意识水平及父母教养方式,探讨两者的关系,为发展护理本科生自强意识提供参考.方法 采用自强意识问卷和父母教养方式问卷对220名全日制本科在校护生进行调查分析.结果 护生的自强意识得分为100.78±11.23.护生的自强意识与父母的情感温暖理解呈显著正相关(均P<0.01),与父母的惩罚严厉、拒绝否认、过度干涉和保护呈显著负相关(均P<0.05).自强意识在性别和年级方面存在统计学差异(P<0.05,P<0.01).独生子女与非独生子女的父母教养方式在情感温暖与理解、过干涉过保护、偏爱被试等因子得分存在统计学差异(P<0.05,P<0.01),不同自强意识水平护生的父母教养方式在情感温暖与理解、惩罚严厉、拒绝否认等因子得分存在统计学差异(均P<0.01).结论 护生的自强意识处于中等水平,父母教养方式趋于过干涉过保护.学校应结合护生父母教养方式的特点和护理专业的特殊性对护生进行专业教育和心理指导,以提高护生的自强意识水平.
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专科分组结合标准化患者教学在手术室实习护生中的应用
目的 提高手术室护生实习效果.方法将手术室毕业实习的护生100人按时间段分为常规教学组和专科教学组各50人,前者采用常规方式带教,后者采用专科分组结合标准化患者教学.结果 专科教学组护生手术配合、无菌操作、应急能力考核合格率,实习效果显著优于/高于常规教学组(P＜0.05,P＜0.01).结论 专科分组结合标准化患者教学有利于提高手术室护生实习效果.
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澳门某学院护理诊疗技术社会工作专业学生生命态度分析
目的 了解和分析澳门某学院护理、诊疗技术和社会工作专业学生生命态度现况,为本学院设置生死教育课程提供参考.方法 采用生命态度量表对上述3个专业429名学生进行问卷调查.结果 女性、社工专业、一年级及家庭月收入较高学生(后2者除外爱与关怀)的生命态度总分、自我投入、理想、存在和爱与关怀维度得分高于男性、护理诊疗技术专业、其他年级及家庭月收入较高的学生(均P＜0.05);家庭中坦然谈论死亡的学生,生死情境、死亡态度维度得分高于家庭中从不/极少谈论死亡的学生(均P＜0.05);有自杀念头的学生,自我投入、生命自主和存在维度得分低于从未有过自杀念头的学生(均P＜0.05);自评人际关系较好或非常好的学生,生命态度总分及各维度得分高于自评人际关系差的学生(均P＜0.05);曾经深入思考过生死问题的学生,除存在维度外,生命态度总分及各维度得分均高于未曾深入思考过生死问题的学生(均P＜0.05).结论 女性、较高家庭收入、家庭中坦然谈论死亡、未曾有过自杀念头、良好人际关系、深入思考生死,对生命态度是正性的影响因素.生死教育课程应着力于引导受教育者与家人坦然讨论死亡、避免自杀念头、构建良好人际关系、对生死问题进行深入思考等方面.
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新护士阶梯式培训的实施与效果
目的 探讨阶梯式培训法在新护士培训中的应用效果.方法 对2006～2008年入院的81名新护士(对照组)采取传统培训方法,对2009～2011年入院的117名新护士(观察组)采取阶梯式培训方法.结果 观察组新护士理论、操作考核成绩显著优于对照组(均P<0.01).结论阶梯式培训方法可提高新护士的临床实际工作能力和业务素质.
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情景模拟教学法对实习护生整体胜任力的影响
目的 探讨情景模拟教学法用于培养实习护生整体胜任力的效果.方法 将560名护生按时间段分为对照组(165名)和实验组(395名),对照组采取一带一传统教学法,实验组在带教中引入胜任力本位教育理念并采用情景模拟教学法带教.结果 实验组护生的整体胜任力、理论及实践技能考核成绩显著高于对照组(均P<0.01),实验组护生对情景模拟教学方法的满意率为95.95%～98.98%.结论 情景模拟教学法有利于提高护生的整体胜任力和实习成绩.
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中心静脉通路装置穿刺部位选择的研究进展
对近年来国内外关于中心静脉通路装置穿刺部位选择新进展进行综述.从局部解剖、置管相关并发症、穿刺部位选择等方面对中心静脉通路装置常用的穿刺部位锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、股静脉和上肢的外周静脉等进行阐述.
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居家老年人用药失误的影响因素研究进展
综述居家老年人用药失误的影响因素,包括与患者相关的因素(年龄、性别、文化程度、是否独居、经济状况、认知功能、听力视力、日常生活活动能力、心理、对疾病的认知)、与家庭支持系统、与药物及与医生相关的因素,为预防或减少用药失误提供有效的依据.
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生长抑素治疗术后难治性乳糜漏患者的护理
对6例颈淋巴结清扫术后并发难治性乳糜漏患者应用生长抑素治疗.结果治疗后24～72 h,引流量由100～230 mL减至10～20 mL拔除引流管;拔管后术区无积液、无感染,愈合良好.提出合理使用生长抑素,同时局部加压,持续负压吸引,合理饮食等,有助于促进乳糜漏愈合及减少药物不良反应.
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胃肠术后患者首次下床活动状况及其影响因素分析
目的 了解胃肠术后患者首次下床活动的状况,并分析其相关因素.方法 采用自行设计的一般情况调查表、术后早期下床活动记录表、术后患者疼痛自评量表和疾病特异状况问卷,对100例胃肠术后患者首次下床活动状况进行调查分析.结果 100例患者中70例完成术后首次下床活动,首次下床活动时间为术后(75.20±6.20)h,平均首次下床活动步行37 m.Logistic回归分析显示,患者术后活动疼痛强度及头晕对早期首次下床活动影响较大.结论 胃肠术后患者首次下床活动时,要注重患者伤口疼痛的缓解,随时了解患者活动中的头晕状况,保证患者安全.
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男性腹股沟疝修补术后局部沙袋加压与否效果比较
目的 探讨男性腹股沟疝无张力补片修补术后沙袋加压与否对患者近期康复的影响.方法 对腹股沟疝无张力补片修补术后用沙袋局部加压的138例(加压组)和术后不应用沙袋加压的105例(未压组)患者进行伤口出血渗血、血肿浆液肿、伤口疼痛及伤口愈合情况比较.结果 未加压组伤口疼痛相对轻于加压组,另3项相对重于加压组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 沙袋加压有利于减少术后伤口出血、阴囊及精索血肿及浆液肿,但可能加重疼痛程度.
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中文版服药信念特异性问卷用于换瓣术后抗凝患者的信效度检验
目的 检验服药信念特异性问卷(BMQ-Specific)在我国机械瓣膜置换术后华法林抗凝患者中应用的信度和效度.方法 翻译并修订BMQ-Specific,用中文版BMQ-Specific问卷对164例机械瓣膜置换术后出院患者进行电话调查,对测定结果进行信、效度分析.结果 中文版BMQ-Specific问卷内容效度为0.90;问卷必要性和顾虑2个维度与总分的相关系数分别为0.75和0.82(均P<0.01);因子分析萃取了2个公因子,方差累积贡献率为61.47%.问卷的Cronbach′s α系数为0.77,重测信度为0.83,评定者间的一致性信度为0.93.结论 中文版BMQ-Specific问卷信、效度较好,可用于机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念的评估.
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斑块磨削和改良Nesbit技术治疗阴茎硬结症患者的护理
目的 总结阴茎硬结斑块磨削和改良Nesbit技术治疗阴茎硬结症患者的护理经验.方法 对10例阴茎硬结症患者行阴茎硬结斑块磨削和改良Nesbit技术治疗,充分做好术前准备、心理护理及疾病知识宣教,术后做好伤口护理、保持引流通畅、预防阴茎勃起等护理.结果 10例手术顺利,术中及术后均未发生并发症.术后1例仍有轻微阴茎弯曲,余9例阴茎弯曲得以矫正.10例患者出院随访6个月至2年,均无阴茎硬结复发.结论 做好围术期护理是保证手术成功的关键措施之一.
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纵隔镜腹腔镜经颈-腹二切口治疗早期颈段食管癌患者的护理
对8例早期食管癌患者采用纵隔镜腹腔镜辅助经颈-腹二切口手术治疗.术后平均住院8.0 d,均顺利出院,未发生严重并发症.提出术前加强心理护理、呼吸道准备;术后密切观察病情变化及颈部吻合口情况,做好呼吸道护理、胃管护理及营养护理,可使患者顺利渡过手术期,促进康复.
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ICU患者肠内营养加入少量食醋预防腹泻
目的 预防ICU患者早期肠内营养腹泻并发症.方法将ICU 100例实施早期肠内营养的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组常规肠内营养,观察组常规肠内营养后鼻饲食醋20 mL,连续10 d后评价效果.结果 观察组并发腹泻11例,对照组34例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论肠内营养加入少量食醋可降低腹泻发生率.
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冠状动脉旁路移植术后并发血管麻痹综合征患者的监护
对13例冠状动脉旁路移植术后并发血管麻痹综合征患者,及时应用大剂量血管收缩药物,维持水、电解质及酸碱平衡等治疗,10例治愈,2例死亡,1例自动出院.提出严密血流动力学和多器官功能监护,及时准确诊断,尤其注意与低心排综合征及血容量不足的鉴别,可改善患者预后,提高手术成功率.
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肛肠科外用药附带自封口塑料袋用于留取手术标本
肛肠科外用药肛泰软膏附带有自封口塑料袋,用于装医用透气胶布,贴于内裤,避免药物污染内裤.为便于医生换药时省时省力,我院将肛泰软膏外包装拆开,将药物和给药管集中分类放置,规格为6 cm×9 cm自封口塑料袋常被扔掉.我院自2009年10月将自封口塑料袋运用于肛肠手术留取标本,效果较好,介绍如下.
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透明胶用于留置胃管标签的固定
临床上为了便于观察患者胃管是否在有效期内,一般在胃管尾端粘贴不干胶标签,标明管道名称及安置时间以作提示.但在实际工作中常遇到下列问题:标签张贴不牢易脱落;粘贴时间较长后标签毁坏;标签被污渍、血渍污染导致无法准确查看安置时间.通过不断的实践,我科探索出一种简单有效的解决方法,介绍如下.
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用一次性乳胶尿管阀门段作气管切开试堵管装置
气管切开患者在拔除气管套管前需试行堵管,待呼吸平稳,无胸闷、憋气并能自行排痰后方可拔管.临床上气管套管无配套使用的堵管器材,多为医务人员自行设计.我科一直采用一次性注射器针头外套进行堵管试验,但由于注射器针头外套横径小于气管套管内口,无法紧密吻合,在患者咳嗽时易脱落.2012年2月开始试用一次性乳胶尿管阀门段作堵管试验,效果满意,介绍如下.
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一次性口罩用于纤支镜检查患者眼部防护
纤支镜检查过程中,为了避免患者紧张、检查过程中注药或吸痰时分泌物溅到患者眼部,常规为其佩戴防护眼罩、防护眼镜,或用治疗巾遮盖眼部.防护眼罩及防护眼镜价格较贵,检查结束后须清洗消毒;治疗巾不易固定.鉴此,笔者将一次性口罩取代上述物品用于纤支镜检查患者的眼部防护,效果好,介绍如下.
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用卸妆油去除胶布印迹
静脉输液或伤口换药应用胶布固定后常会遗留胶布印迹,以往一直应用汽油擦拭、再用湿布擦净汽油的方法去除胶布印.如此存在气味刺鼻、皮肤发红,局部易产生白屑、易过敏及易燃危险等弊端.我科采用卸妆油去除胶布印,效果明显,介绍如下.方法:将油性卸妆油直接涂抹在有胶布印迹的皮肤上,等待5 s左右,应用棉签擦拭即可.
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ICU护士主观幸福感与工作家庭冲突的相关性研究
目的 探讨护士主观幸福感与工作家庭冲突之间的关系,为提高护士的主观幸福感提供参考.方法 采用便利整群抽样法抽取广东省7所三级甲等医院220名ICU护士,运用一般情况调查表、主观幸福感量表和家庭工作冲突量表进行问卷调查.结果 ICU护士主观幸福感得分为64.43±13.36,显著低于全国常模(P＜0.01);工作家庭冲突总均分为2.73±0.47;ICU护士主观幸福感与工作家庭冲突及其各维度呈显著负相关(均P＜0.01);时间、压力、行为维度及工作年限是ICU护士主观幸福感的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 ICU护士主观幸福感较低,工作家庭冲突处于中等水平,工作家庭冲突对主观幸福感有影响.提示护理管理者应采取有效措施降低护士的工作家庭冲突,从而提高主观幸福感.
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医护同组查房对护士专业素质的影响
目的 探讨实施医护同组查房对提升护士专业素质的影响.方法 以2所医院29个开展优质护理服务病区的381名护士为研究对象,实施医疗小组与责任护理小组合作查房.连续6个月后评价效果.结果 实施医护同组查房后护士基础理论、专科理论、专科操作、专科体检考试得分、合格率及患者满意率显著高于实施前(均P＜0.01).结论 医护同组查房能有效提高护士的专业素质,从而提高患者满意率.
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乡镇卫生院消毒供应室现状调查及干预对策
目的 了解乡镇卫生院的消毒供应管理现状,提出对策,以提高其管理水平.方法 自行设计问卷,采取问卷调查与实地考察、抽样监测相结合的方法了解本地区46所乡镇卫生院的消毒供应室管理现状.结果 调查中的42所乡镇卫生院消毒供应室存在管理不规范、设备设施简陋、未监测灭菌效果、未开展质量管理等问题.结论 各乡镇卫生院消毒供应存在安全隐患,只有建设规范的消毒供应室或区域性消毒供应中心,全面提高消毒供应室质量管理水平,才能有效预防和控制医院感染,确保患者安全.
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三级甲等综合医院优质护理服务示范病区护理人力配置研究
目的 探讨优质护理人力资源配置方式,为相关管理部门制定"优质护理服务人力资源配置标准"提供参考.方法 采用现场观察法,由培训后的30名观察员对一所三级甲等综合医院30个优质护理示范病区在班护士工作量进行现场24 h观察、记录,连续2周.结果 30个病区床护比为1∶0.37;平均每日护理总时数209 176.2 min,其中白班占56.09%,小夜班占17.36%,大夜班占26.55%;直接护理总时数占54.84%,间接护理占39.46%;病区平均护理时数前5位为神经外科、神经内科、脊柱外科、心胸外科、产科;示范病区共需增配护士784人,增配后床护比1∶0.66,其中A类病区为1∶0.75,B类病区1∶0.68,C类病区1∶0.57.结论 现行床护比严重偏低,应尽快制定适应优质护理人力配置标准,根据工作量合理定编,改善临床护士不足的现状.
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外科护士疾病手术治疗相关知识培训需求调查分析
目的 了解外科护士疾病手术治疗相关知识培训现状与需求,为制定针对性培训机制提供参考.方法 采用自行设计的外科护士疾病手术治疗相关知识培训现状与需求调查问卷对120名外科护士进行调查.结果 现有的培训内容以手术治疗相关并发症为主(74.07%)、方式以专题讲座为主(100%)、时机为科内培训为主(100%);培训需求除保留以往9项中的8项外,分别新增了手术流程,现场手术观摩、观看录像、模拟教学及跟台手术5项,需求率达64.61%～100%;学历越高培训需求越强烈.结论 现有培训不能满足外科护士对相关知识的需求,其对培训内容的扩展、方式的多样化及多种时机的提供有强烈需求.医院管理者应高度重视,建立培训机制满足其需求,以提高外科护理人员专业素质和外科护理水平.
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骨科病房人文关怀护理模式的构建与实践
目的 探讨人文关怀护理模式的构建与实施对提高护理质量和患者满意度的效果.方法 将骨科住院患者800例按科室分为对照组和观察组各400例.对照组按常规护理模式工作;观察组构建人文关怀护理模式并实施,包括人文关怀护理模式的构建、护士长及护士关怀能力的培养等.结果 两组住院患者对人文关怀护理工作的满意度(除关心、尊重并友好对待患者条目外)比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 人文关怀护理模式的构建与实施可有效地提高护理质量和患者满意度.
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病房电视机一日清单查询系统的建立与应用
医院自办数字频道直接并入有线电视网络,患者利用病房电视机可在数字频道中用遥控器输入住院号和查询密码,按日期查询自己每天的费用明细.此种一日清单查询方法节约了护理成本,操作方便,项目及数字清晰.
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造口伤口门诊数据库的构建及在患者健康教育中的应用
目的 探讨数据库的建立对造口和慢性伤口患者个性化健康教育的影响.方法 将200例造口伤口患者按时间段分为常规组和观察组各100例,常规组于换药期间实施常规健康教育;观察组构建造口伤口门诊数据库,将患者资料、每次换药创面情况、所用材料及健康教育内容录入数据库,供下次健康教育和换药时参考.结果 观察组相关知识掌握合格率、健康教育满意率显著高于常规组(均P＜0.01),伤口愈合时间及造口并发症发生率显著短于和低于常规组,同类伤口同一阶段伤口愈合平均天数有所缩短(P＜0.05,P＜0.01).结论 造口伤口门诊数据库的建立与应用可有效提高健康教育效果,从而促进患者康复.
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经皮肾穿刺钬激光碎石术患者健康教育评价标准的构建与应用
目的 构建经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准(下称健康教育评价标准),提供护理健康教育指引及质量检测工具.方法 应用德尔菲法,对17名专家进行3轮问卷咨询,构建健康教育评价标准;对65例经皮肾穿刺钬激光碎石术患者(观察组)以健康教育评价标准作为指引进行健康教育和质量评价,与采用常规健康教育的56例患者(对照组)进行效果比较.结果 健康教育评价标准包括一级指标3项、二级指标26项;观察组疾病知识知晓率和遵医率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 健康教育评价标准的构建与应用有利于提高健康教育效果.
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个性化运动处方在前交叉韧带重建术后护理中的应用
目的 探讨个性化运动处方对促进前交叉韧带重建术患者康复的作用.方法 将94例骨科住院患者按入院顺序随机分为传统组与干预组各47例.传统组执行医嘱在医护人员的指导下自行锻炼;干预组由责任护士采用运动处方对患者进行护理干预,包括运动处方模板的制定、护理人员培训、患者教育、运动计划与实施等.结果 干预组术后早期患处肿胀与积液明显减少;术后6个月膝关节活动度与肌肉萎缩显著改善(均P＜0.01).结论 运动处方的应用可增强患者术后康复锻炼依从性,从而促进康复.
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国内护理成本相关研究的文献计量学分析
目的 了解我国护理成本的研究现状与趋势.方法 以"护理成本"、"成本核算"、"成本"、"成本测算"作为检索词,检索1997年1月至2012年7月中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方医学数据库收录的文献,运用文献计量学方法对检索结果进行分析.结果 共检出护理成本相关研究文献115篇,分别发表在全国40种期刊和24个省市及自治区,其中广东、上海、北京的相关研究文献占54.78%;理论性及调查类占54.78%.结论 国内护理成本研究年度发文量趋于稳定,研究范围不断延伸,但地区分布不均,实践性研究较少,发达地区应带动边远地区,注重实践性研究,同时加强护理服务项目内涵的界定和护理成本研究结果的应用.
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白内障术中驱逐性脉络膜上腔出血的急救与护理
目的 探讨白内障术中驱逐性脉络膜上腔出血的急救处理与护理配合方法.方法 对6例(6眼)白内障术中驱逐性脉络膜上腔出血患者,立即终止手术、密闭手术切口,实施引流脉络膜上腔积血,控制眼压,应用糖皮质激素类药物等急救措施.结果 6例均出血停止,其中5例于1周后行Ⅱ期视网膜玻璃体手术,脉络膜及视网膜复位良好;1例放弃治疗.结论 白内障手术中出现驱逐性脉络膜上腔出血,有效的急救处理与护理配合,可迅速止血,有利于后期手术.
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玻璃体切割联合硅油填充手术后体位的设计与应用
目的 提高玻璃体切割联合硅油填充术后患者体位舒适性和促进术眼康复.方法 对198例玻璃体切割联合硅油填充手术患者,根据视网膜裂孔的不同部位采取面向下、半卧位、侧卧位及头低位与面向下交替卧位.结果 198例患者中,194例能坚持护嘱体位,术后住院7～8 d痊愈出院;4例不能坚持,术后住院12～15 d痊愈出院.结论 玻璃体切割联合硅油填充术后根据病情采取相应的体位,有利于提高患者舒适性和促进患者康复.
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加强失独老人护理工作的探讨
阐述了我国失独老人护理工作趋势,包括失独家庭的养老方式依赖国家和社会、提高失独老人生活质量是突出的社会问题、失独老人希望同类相居.认为我国对失独老人的护理整体尚处于探索和起步阶段.提出对失独老人需注重身体和心理护理并重、养老机构与社区服务中心相结合、因人制宜实施护理服务,以提高失独老人生活质量.
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对我国护理信息化标准建设的思考
目前我国的护理信息化建设相对滞后,造成信息化标准空白,这对于信息共享和信息化的发展极其不利.本文阐述了护理信息化标准的定义、护理信息化标准建设的现状及必要性,并从护理信息化标准的逻辑结构到分类编码按照已有的国家规范进行了理论设计,提出了建立标准的基本思路.
