护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剪开套接法吻合指血管再植术后病人的护理
我科1999年10月至2001年7月,应用剪开套接法吻合指血管进行断指再植229指(142例),存活217指(132例),存活率为94.76%,术后随访1年,手指活动优良率为91.52%(TAM标准).护理报告如下.
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术后病人的护理
非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCAB)是指应用药物和特殊手术器械以减弱跳动心脏的动度而进行冠状动脉旁路移植术,OPCAB避免了体外循环所带来的心、脑、肾、血液等脏器和系统的损害及其相关的并发症,OPCAB在适应证选择上没有年龄限制,更适合于老年和重症病人[1].2001年5月至2002年5月我院共行OPCAB 75例,手术效果及近期随访结果良好,现报告如下.
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介入溶栓治疗急性肢体动脉栓塞病人的护理
急性肢体动脉栓塞(acute extremity artery thrombosis)是一种危重疾病,常常危及病人肢体的完整和生命的安全.不失时机地采用Fogarty导管取栓是本病治疗的基本原则,但对肱动脉或肢体远端的动脉栓塞采用介入方法进行溶栓治疗可取得明显效果.我院2000年10月至2001年6月共治疗病人9例,效果满意.护理报告如下.
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全身伽玛刀治疗恶性肿瘤病人的护理
全身伽玛刀是通过旋转锥面聚焦方式将 30个钴源的能量聚焦于一点的立体定向射线.其治疗主要针对人体各部位肿瘤,进行一次定位单/多个部位的分次放疗,创伤小、疗程短、近期疗效可靠.我院肿瘤科2001年4月至2002年4月,对伽玛刀治疗的139例恶性肿瘤病人进行科学的护理,取得了满意效果.现报告如下.
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高原地区胸腰椎结核病人围术期护理
胸、腰椎结核是高原骨科的常见病、多发病.由于高原地区氧含量低、气候寒冷干燥,加之卫生条件、防御意识、就医意识淡漠,易使病程延长、病情加重.手术清除病灶与椎体间植骨融合是治疗本病的重要手段;为使病人能很好地配合手术,确保手术成功,注重术前及术后的护理非常必要.我科1997年1月至2001年12月收治胸、腰椎结核36例,围术期护理如下.
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微泵给药治疗深静脉血栓形成病人的护理
2001年1月至2002 年7月我科共收治下肢深静脉血栓形成20例.采用微泵经患肢深静脉输入高浓度尿激酶溶栓,收到满意效果,现报告如下.
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异体脱钙骨基质骨粒复合骨水泥的临床应用及其配合
随着骨肿瘤保肢技术的不断提高,处理肿瘤术后骨缺损以防病理性骨折的发生已越来越受到重视.为使骨缺损修复材料既具有较好的生物力学性能及组织相容性,又具备骨诱导和骨引导能力,我院骨肿瘤研究所经过大量的实验研究,将异体脱钙骨基质骨粒(decalcified bone matrix,DBM)和骨水泥(bone cement,BC)复合制成生物性骨缺损修复材料,用于骨缺损修复重建.经过临床应用发现,病理性骨折及并发症极少发生,而且异体脱钙骨基质骨粒复合骨水泥材料具有结构合理及良好的赋行性和组织相容性,制备简单,成本较低等优点,可为修复部位提供较为坚固的生物力学支持,是进行骨缺损修复的可行途径[1,2].
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癌性疲乏病人的护理
疲乏是一种虚弱、缺乏激情及易累的主观感受,多数学者的研究与观察,支持癌症病人较正常人更易疲乏这一临床现象[1].75%～96%接受化疗的病人[1,2],75%～100%接受放疗的病人[3],33%～89%晚期癌症病人[4]有癌性疲乏.癌性疲乏是癌症病人的重要症状之一,可以由癌症本身引起,也可以是癌症治疗的结果,极大地影响病人的自理能力及生活质量[5].2000年5月至2002年3月,我们对105例不同程度癌性疲乏的病人进行了观察,通过对活动、休息、睡眠施行护理干预,缓解疲乏, 取得良好效果,现报告如下.
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巨大肝癌术后并发症及其护理
手术是治疗巨大肝癌(≥10 cm)的有效手段之一[1].但手术复杂、创伤大、并发症多.我科1989年1月至2002年6月施行巨大肝癌切除手术58例,术后发生并发症22例,现就其发生原因及护理报告如下.
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肝癌合并门静脉癌栓行超选择性肝动脉栓塞化疗病人的护理
肝动脉栓塞化疗(TAE)是目前非手术治疗原发性肝癌有效的首选治疗方法[1].但合并门静脉癌栓时,化疗后易出现肝功能衰竭,曾被认为是栓塞化疗的禁忌证.我科1997年4月至2002年4月对32例原发性肝癌合并门静脉癌栓病人进行了超选择性肝动脉插管化疗,取得了较好的效果,护理介绍如下.
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肝硬化胸腹水对肺功能和动脉血氧的影响
为探讨肝硬化胸腹水对肺功能和动脉血氧的影响,为临床治疗、护理找到更好的依据,我科自1999年2月至2001年10月对41例肝硬化失代偿期病人进行了肺功能和动脉血氧检测,现报告如下.
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硅胶管逆行置入术治疗泪道阻塞病人的护理
泪道阻塞引起溢泪是眼科常见病.我科于2000年1月至2001年1月采用硅胶管逆行置入术治疗泪道阻塞病人34例(42眼),效果满意,护理报告如下.
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阴道发育异常病人围术期护理
阴道发育异常在造成经血潴留、性交困难或分娩阻碍时即需手术治疗,其目的是建立一个功能性阴道,使经血能顺利排出,满足性生活要求和解除对分娩的阻碍.我科1997年1月至2002年1月采用手术治疗阴道发育异常6例,现将围术期护理报告如下.
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皮肤软组织扩张术治疗小耳畸形病人的护理
小耳畸形综合征是孕妇在怀孕初3个月内由于多种原因造成胚胎第一、二鳃弓发育障碍而形成的[1].先天性小耳畸形耳廓缺如,常伴有外耳道闭锁,中耳畸形,颌面畸形.我院外耳治疗中心自1994～2001年应用皮肤软组织扩张术治疗小耳畸形255例,本组病例均获得了再造耳皮肤薄、血运好、形态逼真、立体感强的手术效果.现将护理报告如下.
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胃管灌注泛影葡胺治疗粘连性不全肠梗阻109例
粘连性不全性肠梗阻(adhensive partial small-bowel obstruction,APSBO)是外科常见疾病,它不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,并可导致全身性生理紊乱,其临床症状复杂多变,但根据病史、症状及放射学诊断多能确诊.我科自2000年1月至2002年7月共收治APSBO 109例,将其随机分组,采用不同的方式治疗,其效果比较如下.
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探索适合我国国情的临终关怀护理摸式
临终关怀运动始于英国的至克里斯多弗医院,由桑德斯博士创立.该运动确立了现代临终关怀模式,其目的在于给临终病人减轻精神上和肉体上的痛苦,使之在有限的时间内,安详、舒适并有尊严地渡过人生旅程的后一站[1,2].其研究范围包括组织形式(Hospice病危医护病院)、治疗(Palliative Treatment姑息疗法)和护理(Terminal Care临终监护)三个方面.1988年天津医科大学成立了第一所Hospice研究中心,建立了固定的临床基地,专门收治晚期病人.随后,北京、上海、广州和深圳等大城市先后建立了Hospice的相关机构.我们借鉴国内外经验,探索和开展有中国特色的临终关怀研究与实践,建立了"临终关怀中心",主要形式为"家庭临终关怀"和在综合性医院建立"姑息治疗病房",获得良好效果,报告如下.
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介绍香港老年护理
2002年3月9日至3月30日,在香港护士训练及教育基金会的邀请下,笔者有幸参观了香港几家医院的老年病房、日间医院、老年人家庭、老人院,亲眼目睹了香港的老年护理现状.同许多国家或地区一样,香港已进入老龄化社会,其中65岁以上的老年人占总人口的11.2%(香港特区政府统计署2001年底资料),老年人的医疗与护理在香港的卫生事业中占有很大比重,目前已经形成一套比较完善的老年护理模式.现简介如下.
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电子纤维喉镜下胃管置入法的临床应用
喉、咽、食管肿瘤或瘢痕狭窄病人常因吞咽困难或肿瘤压迫等原因,以常规胃管置入法插胃管时往往操作困难,难以一次成功.我科于2000年12月至2002年8月在电子纤维喉镜下行胃管置入21例,均一次成功,且损伤少,报告如下.
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临床后期多形式教学查房的实施
护生临床后期教学(即临床实习)的教学质量直接影响着实习目标的完成,而教学查房是临床教学中的一种重要教学形式.从2001～2002年我院对如何开展教学查房进行了一系列的尝试,将多形式多方法的教学查房应用于护理后期临床教学中,效果满意.现介绍如下.
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实习护生综合技能考核成绩的影响因素及其对策
目的了解实习护生的综合技能考核成绩的影响因素及其对策.方法对150名实习护生在应变能力,沟通能力,工作的整体性、计划性和素质修养等综合技能考核项目成绩进行分析.结果实习护生的综合技能考核成绩总体欠佳,其中在护理病历方面不及格者占10%,护理诊断及护理措施方面不及格者占14%,应变能力及沟通方面不及格者占8%.结论要提高实习护生综合技能考核的成绩,必须提高带教老师的整体素质;加强护生体格检查、诊断及书写等综合技能的培训;注重护生观察能力及沟通能力的培养.
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认知领域目标分类在《护理学基础》考试命题中的应用
考试是教学过程的重要环节,它能评价受教育者的知识水平和能力状况,检验教与学的综合效果,并客观地为改进教和学提供必要的依据[1].因此,考试在某种意义上评价着教学目标的实现程度.现代科学技术飞速发展,也促进了考试方法的改进.从19世纪末以来,传统的经验考试发展到现代的科学化考试;在考试内容方面,正由考核记忆知识逐渐转变为侧重考核理解和运用,注意理论紧密联系实际.故此,为提高<护理学基础>的考试质量,使考试更具科学化,笔者认为应按照认知领域的目标分类法进行试卷命题.
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护理本科毕业生就业情况调查分析
面对医院编制有限,人员裁减,高等医学院校本科毕业生就业难等问题,不少人对护理本科毕业生的就业前景提出了质疑.为了解护理本科生目前的就业情况及探讨发展高等护理教育的社会需求状况,笔者于2002年7月对本校97级五年制49名护理本科毕业即将离校的护生进行了就业调查,报告如下.
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计算机在我国医院护理管理中的应用
将计算机作为先进的管理工具广泛应用于护理质量的控制与评价,应用于护理部日常工作的每个层面,是现代护理思想、方法和手段的集中体现,是护理学科发展的必然趋势.随着计算机技术的广泛应用和软件系统的不断成熟、完善,医院在建立局域网时,一般采用收费系统、护理站、病案管理、护理行政管理、物资管理部门的计算机网络一步到位.而护理部作为医院护理工作的组织管理中心,真正提高护理质量,充分利用网络资源,实现对护理工作全面细致的综合管理,已成为当务之急.
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产后尿潴留处理方法的进展
产后尿潴留是产科常见并发症,发生率约14%[1],既增加产妇的痛苦,又影响产妇子宫收缩.采用传统的处理方法[2],效果不甚满意,而实施导尿术,增加了尿路感染的机会.护理工作者为寻找有效的处理方法,进行了大量研究和实践,取得了许多经验,本文就此作一综述.
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人工腰椎间盘置换术的手术配合
人工腰椎间盘置换术治疗椎间盘退变性疾病、严重椎间盘突出症及由椎间盘退变所引起的腰椎不稳症,具有传统治疗方式所不可比拟的优点.它解决了由于椎间盘切除所造成的脊椎生物力学功能紊乱,此手术在我国尚属一项新技术[1].我院1998年4月至2002年4月,采用SB Charite三型人工腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症23例(28个间隙),取得满意效果.现将手术配合报告如下.
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腹腔镜诊断与治疗美克尔憩室的手术配合
美克尔憩室属先天性消化道畸形,发病率为1.75%,病变常位于距回盲部10～100 cm处回肠肠系膜对侧缘,大部分病人终身无自觉症状,仅有15%～30%病人因憩室并发出血、穿孔、溃疡、肠梗阻而有临床症状,与阑尾炎、出血性坏死性小肠炎、结肠息肉、肠梗阻等很类似,采用常规X线摄片、钡灌肠、纤维结肠镜等检查很难确诊[1].我院2001年2月至2002年12月对8例症状明显,多次辅助检查不能确诊的病人采用腹腔镜探查确诊加肠憩室切除术,效果满意.手术配合如下.
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全麻苏醒期病人的应激反应及其护理对策
全麻诱导时,气管插管引起的应激反应已受到临床广泛重视.为探讨全麻苏醒期病人的应激反应及其相应的护理对策,我们于2002年1月至2002年6月对36例手术病人进行了观察,报告如下.
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糖尿病抑郁病人实施心理干预的效果观察
糖尿病是一种慢性终身性疾病,给病人和家庭、社会带来沉重的经济和精神负担,其病情的发展与转归与心理因素有着密切关系.部分病人存在负性心理,尤其以抑郁多见,抑郁情绪对糖尿病病情的控制及并发症的发生和发展起着负面影响[1].我们在对64例糖尿病病人进行心理调查的基础上,制定出涉及面广、有针对性的心理干预内容,将其用于有负性心理的病人中,取得了一定的效果.
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改善乳癌术后病人婚姻质量的心理干预
乳癌是妇女中发病率高的一种肿瘤,据统计,全世界约有乳癌病人57万例[1].适应不良的病人会出现生活质量下降,焦虑、抑郁、多怒,恐惧等负性情绪,在一定程度上影响到其夫妻关系,而婚姻质量是影响妇女身心健康的一个重要因素.笔者对1993～2000年入住我市第一、第四人民医院的108例乳癌病人进行了跟踪调查,探讨术后心理干预方法,获得了改善婚姻质量的效果.
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变应性鼻炎病人健康教育需求的调查分析与对策
目的了解变应性鼻炎病人的自我健康意识,为针对性地进行个体施教提供依据.方法对100例变应性鼻炎病人健康教育需求进行问卷调查.结果 100例中53例曾按感冒治疗半年以上,仅29例坚持抗变态反应治疗.文化层次不同,其对宣教内容的需求各不相同:高学历者更想了解预防知识、本病的发展及预后,其次是检查的目的及发病原因;而低学历者较注重了解治疗的方法及疗效,其次是预防知识.结论对过敏性鼻炎病人须加强健康教育宣传,强调过敏原皮肤测试的必要性,以及坚持抗过敏治疗的重要性;重视慢性鼻窦炎、鼻息肉病人围术期抗变态反应治疗.
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白内障病人健康教育需求调查分析
随着人们保健意识的日益增长和对健康知识的渴求,健康教育已成为临床护理工作必不可少的工作内容.为使白内障病人从身心两方面积极配合手术,减少并发症的发生,促进康复,对我院白内障超声乳化复明中心(简称中心)就诊的106例病人进行健康教育需求调查,以便开展有效的健康教育.现将结果报告如下.
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电话随访对胸外科出院病人实施连续性健康教育
整体护理开展以来,实行有特色的健康教育,且对出院后的病人进行保健、康复、训练、生活指导等全方位的服务,使健康教育走出医院,延伸到社区、家庭,使每一位出院病人得到延续性的护理.我科对出院后的162例病人运用电话随访形式进行健康教育,取得了良好的社会效果,介绍如下.
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厂矿职工口腔原虫感染情况的调查
为了解厂矿职工口腔原虫感染情况,1999年5月至2001年5月,我院在对武汉市青山地区部分厂矿1 481名职工进行传统项目的健康体检的同时,调查其口腔原虫感染的情况.报道如下.
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自体心包作修补材料在心脏手术中的应用
1993～2002年我院采用新鲜自体心包作为心脏手术的修补材料,收到较满意的治疗效果,报告如下.
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三通在肠内营养中的应用
临床上采用滴注或直接注入的方法进行肠内营养,操作较繁琐.鉴此,2002年笔者将静脉输液中使用的三通管(下称三通)应用于肠内营养中,收到较好的效果.以滴注方法为例介绍如下.
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介绍一种单人更换透析器的方法
血液透析中心由于每班次病人上机较集中,以前当病人上机即发生透析器破膜时,其他护士就要停止手头工作予以配合.一人负责给病人回输生理盐水,其他人负责预充新的透析器.常规采用生理盐水在重力作用下,用输液(血)器与要预充的透析器连接.由于连接不严密,压力低,不易驱净透析器内的气泡,透析机上的空气监测器常因捕捉到气泡而报警,从而影响病人正常透析.我们于2001年12月至2002年12月经过不断摸索,探索出单人即可完成更换透析器的方法.
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聚维酮碘外敷治疗感染性伤口的疗效观察
我院2000年6月至2001年12月应用聚维酮碘(碘伏)治疗感染性伤口47例,除2例因原发病恶化转外院治疗无法判断疗效外,其余45例均获良好效果,现总结如下.
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可调式弹力吊带帽在颅颌牵引中的应用
颅颌牵引是上颌骨骨折复位后对颌面骨进行固定的必要措施.一般需要持续牵引3～4周[1].传统的胶带牵引,由于易松脱、松紧度难以自行调节、进食费力、睡眠时体位受限等原因,常引起病人感觉不适而难以坚持治疗和护理,甚至引起骨折延迟愈合、不良愈合、错位愈合等不良效果.鉴此,2001年笔者自行研制出可调式弹力吊带帽,并应用于临床,取得了一定的成效,现介绍如下.
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白萝卜汤对剖宫产产妇胃肠道及泌乳量的影响
剖宫产术因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激，常可导致产妇胃肠功能紊乱，主要表现为肠蠕动减弱或消失，胃肠胀气，排气、排便时间延长，产妇不能或畏惧进食，进而影响乳汁分泌，致乳量不足。鉴此，我们对110例剖宫产产妇采用白萝卜煎水饮用并熟食白萝卜的方法，取得了满意效果，现报告如下。
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Foley's尿管用于后鼻孔出血病人的护理
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见疾病,出血部位以鼻腔前部多见,但也有发生在鼻腔后部者.后鼻孔出血往往来势凶猛,若抢救不及时,可导致失血性休克.常用的后鼻孔纱球填塞止血法由于痛苦大,病人往往不易接受.我院自2000年8月至2001年6月采用Foley's尿管插入鼻腔后注入适量盐水的方法治疗后鼻孔出血,止血率达100%.现介绍如下.
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关节镜下前十字韧带重建术后病人的康复护理
在膝内翻或外翻扭伤、膝关节过伸损伤和膝关节屈曲(90°左右)[1]时,小腿过度内外旋或受到撞击的情况下易造成前十字韧带断裂,严重影响生活质量及造成远期骨性关节炎.关节镜下前十字韧带重建术已经成为膝关节前十字韧带损伤的主要治疗方式.规范的康复护理为术后膝关节稳定性与正常功能的恢复提供了强有力的保证.我科2001年 7月至2002年2月收治前十字韧带损伤病人15例,经上述治疗及护理,效果良好,现报告如下.
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早期康复训练减轻鼻咽癌放射性张口困难病人的效果观察
目的探讨早期康复训练对鼻咽癌病人接受根治性放射治疗后张口困难的防治效果.方法将126例鼻咽癌放射治疗病人分为观察组和对照组各63例.观察组在放疗的同时采取早期康复训练, 对照组单纯接受鼻咽癌放射治疗.在放射治疗前、后及治疗半年后分别对两组病人的门齿间距进行测量.结果观察组病人放疗后张口缩小的发生率及其程度明显低于对照组(P＜0.01).结论早期康复训练有助于降低鼻咽癌病人放射治疗后张口困难的发生率,提高病人的生存质量.
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两种方法行THP膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察
目的探讨膀胱癌术后大剂量吡喃阿霉素(THP)膀胱内灌注时保留时间对肿瘤复发和对人体安全性的差异.方法将45例浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术病人随机分对照组(24例)、观察组(21例),于术后2周开始应用THP(40 mg/40 ml)膀胱内灌注,观察组灌注后药物在膀胱内保留30 min;对照组保留2 h.结果两组病人随访7～26个月,复发率比较,P>0.05,差异无显著性意义;所有病人均能耐受THP膀胱内灌注;两组灌注后不同保留时间全身不良反应比较,均P>0.05,差异无显著性意义;尿频、尿痛等膀胱刺激症和迟发性不良反应(尿道狭窄和前列腺炎)两组比较,P<0.05,观察组明显低于对照组.结论膀胱癌术后应用THP膀胱内灌注预防肿瘤复发效果显著,药物在膀胱内保留时间短,对膀胱、尿道刺激性小,不良反应少.
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新药Ⅱ期临床试验中受试者的护理
新药Ⅱ期临床试验要对新药的疗效、适应证、不良反应进行详细考察.通过随机对照临床试验对新药的安全有效性作出确切评价[1].目的是为Ⅲ期临床研究确定给药剂量和给药方案.我科自2001年始参加治疗过敏性鼻炎的新药验证,试验中护士在对受试者的心理护理、用药后不良反应的观察、变应原皮肤试验的方法和护理、药品管理以及在配合医生做好门诊病例失访等工作中起到了重要作用,现以治疗过敏性鼻炎新药地洛他定的Ⅱ期临床试验为例,护理报告如下.
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血糖值对重型颅脑损伤病人预后的影响
目的探讨重型颅脑损伤后病人血糖水平对其预后的影响.方法对79例重型颅脑损伤病人(GCS评分≤8分)入院6 h内取肘静脉血测血糖,血糖<11.10 mmol/L者为A组(47例),血糖≥11.10 mmol/L者为B组(32例).动态测定并记录空腹血糖,按出院时治愈、好转、植物生存、死亡状态进行预后评定.结果重型颅脑损伤后血糖值高于正常参考值.A、B两组预后比较,P<0.01,差异有极显著性意义.入院时血糖越高,预后越差.1周后血糖控制不良者,预后情况显著差于血糖控制较好者(χ2=8.70,P<0.01).结论血糖水平是评价重型颅脑损伤病人病情严重程度和预后的一项重要参考指标;应重视重型颅脑损伤病人的血糖监测,以利及时制定相应的治疗对策.
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涉外护理专业学生社区毕业实习效果评价
目的探讨涉外护理专业学生社区毕业实习模式.方法随机设定实验组(36人),参加慢性疾病调查、建立健康档案和进行相应的健康教育,结束时与不参加社区毕业实习的对照Ⅰ组(31人)、对照Ⅱ组(38人)的实习生同时接受基础知识和能力闭卷测试.然后统计调查问卷和健康档案的正确率,并将三组测试成绩进行比较.结果实验组调查问卷和健康档案的正确率≥95%.实习生基础知识得分实验组(43.14±2.78)、对照Ⅱ组(42.53±1.96)与对照I组(40.65±2.47)比较;能力得分实验组(47.00±2.34)与对照I组(41.61±3.41)、对照Ⅱ组(41.42±3.52)比较;总分实验组(90.14±4.30)与对照I组(82.26±5.33)、对照Ⅱ组(83.95±4.13)比较,均P<0.01,差异有极显著性意义.结论社区毕业实习强化了实习生社区护理的基本知识,培养了实习生社区护理的相关能力,但有待于规范化.
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精神病病人住院期间开放管理模式探讨
目的探讨舒适护理对精神病病人住院生活质量及疾病康复的影响.方法将2001年5月至2002年6月住院的416例精神病病人(观察组)实施全开放管理,即24 h允许病人自由出入病区所有区域,7:00～19:00允许病人自由进入病区与医院大门,允许陪护.每天责任护士按护理程序护理病人.与同期住院实行半封闭管理(由护士引导病人出入病室及进行相关医疗活动,不设陪护,按常规护理)的461例精神病病人(对照组)比较满意度、舒适度、治疗有效率、平均住院时间及痊愈病人平均住院时间.结果观察组满意度评分(96.81±2.33)和舒适度评分(86.81±2.51)显著高于对照组 (91.55±3.67、55.84±3.15),均P＜0.01;平均住院时间[(31.67±4.13) d]和痊愈病人平均住院时间[(40.38±4.08) d]显著少于对照组[(77.20±5.15) d、(79.48±5.66)d],均P＜0.01.结论对住院精神病病人实施全开放管理可提高病人住院生活质量,缩短康复时间.
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老年病人使用浅静脉留置针的血管选择
目的探讨老年病人使用浅静脉留置针时置管反应的发生是否与血管管径有关.方法将232例浅静脉置管的老年病人,按置管静脉部位分为A组(主静脉组)和B组(分支静脉组),B组又分为B1组(管径≥3.0 mm)和B2组(管径<3.0 mm),对三组病人置管反应的发生率及发生时间进行对比观察.结果 A组置管反应发生率为27.9%,B组为73.8%,两者比较,P<0.01,差异有极显著性意义;A组于置管后第4天出现置管反应,B组置管后第2天即开始有置管反应.B组中B1组置管反应发生率52.6%, B2组为100.0%,两者比较,P<0.01,差异有极显著性意义;B1组置管反应出现于置管后4～5 d,B2组置管反应发生于置管后2～4 d.结论老年病人留置套管针时其置管反应的发生与血管管径大小有关.为老年病人留置套管针时,应尽可能选择直径≥3.0 mm的血管,并科学掌握留置时间.
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护理本科生心理健康状况与应对方式、社会支持的相关性研究
目的了解护理本科生的心理健康状况及与应对方式、社会支持的相关性.方法采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式量表(SCSQ)、社会支持量表(SSRS)对210名护理本科生(护生组)进行测量,并分别与全国青年常模组(常模组)、医学院校其他专业女大学生组(其他组)比较.结果①SCL-90 7个因子得分除焦虑外,护生组较常模组及其他组高,差异有极显著性意义(均P<0.01).主要心理问题为抑郁、强迫、人际关系敏感.②护生组的心理健康状况与应对方式、社会支持显著相关.结论护理本科生心理健康状况较差,应加强心理健康教育,重点加强应对技能训练和完善社会支持系统.
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健康教育提高高血压病人从医行为的研究
目的提高高血压病人的从医行为及对特定知识的知晓率.方法根据调查结果, 对264例高血压病人进行针对性的健康教育.结果教育后病人的从医行为明显提高,教育前后比较,P<0.01,差异有极显著性意义.通过定期随访发现,病人良好的从医行为不随出院时间的延长而降低.结论实施健康教育可提高病人的从医行为,增强对高血压特定知识的认识,改变不良的生活方式,使血压维持在稳定状态.
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肥胖与高脂血症及脂肪肝相关关系的调查分析
2001年1～12月,我科对10 565人进行了健康体检,其中4 279人为肥胖者.为了解肥胖与高脂血症及脂肪肝的相关关系,笔者对健康体检者的数据资料进行整理分析,结果报道如下.
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肺癌化疗期间病人的营养支持
肺癌病人化疗期间由于药物的不良反应会出现不同程度的食欲低下、食物摄入量减少,甚至恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,造成营养紊乱.而机体的营养状态与免疫监视功能密切相关,加之化疗致使病人血细胞减少,免疫功能减退,更易并发感染.因此,如何给予营养支持,提高病人自身抵抗力,成为综合治疗与护理工作的一个重要课题.本研究旨在探讨营养支持的方式,评价营养支持对提高肺癌病人免疫功能的作用.
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家庭肠道内营养病人的并发症护理
近年来, 家庭肠道内营养( home enteral nutrition HEN)随着肠道内营养(EN)技术的迅速发展而得到广泛应用[1].笔者随访调查了1995～2000年曾在本院普外科住院现行HEN的病人47例,对其并发症实施了护理并获得良好效果,报告如下.
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重型颅脑损伤病人胃肠内营养并发症的护理
重型颅脑损伤病人由于伤后呈高代谢、高分解状态,能量消耗急剧,易引起不同程度的营养不良,影响疾病的治疗和痊愈.常用的营养供给方式有肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)两种 [1].胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的高能量消耗,故主张以胃肠内营养为主,但易发生并发症.我科 1997年 1月至2000年12月对105例重型颅脑损伤病人进行鼻饲支持治疗,其并发症的预防及其护理介绍如下.
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美国医院考察见闻
为了创建国际一流医院,学习美国医院先进管理经验,迎接入世后的挑战,2002年8月22日至9月1日我院组织6人考察小组对美国排名前10位的几所医学院和医院进行了为期12 d的考察.其中共考察访问医院4所:公立医院2所,分别是UCLA Medical Center(加州大学洛杉矶分校医学中心)和New York University Medical Center(纽约大学医学中心);教会医院1所(Loma Linda University Medical Center,罗马琳达大学医学中心)、私立医院1所(Johns Hopkins Hospital,霍普金斯医院).这些医院的考察,使笔者对美国医院,以及美国的护理工作有了一定了解,现将赴美医院及护理考察见闻报告如下.
