护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前臂保暖套的制作与应用
临床工作中发现,前臂骨折石膏外固定后的患者以及手外伤患者,手的末端暴露在外,在冬季不便于保暖.鉴此,我们设计了前臂保暖套,保暖性强,使用方便,美观舒适,同时便于观察患肢的血液循环,经临床应用200例,效果良好,介绍如下.1 材料与制作准备柔软的棉布和适量的棉花,用两层棉布,中间平铺棉花,缝成棉片.厚度根据季节而定.用皮尺量患者前臂的长度、臂围,根据所量尺寸,将棉片围成长筒状,缝纫拼接成套、滚边,底部棉片内衬12 cm×20 cm的长方形塑料板,保暖套上方安装拉链,便于换药.近端开口,远端做成活套,使用时拉开粘扣,便于观察患肢末梢血运和手指感觉运动情况.在保暖套的上方缝1根可调节的辅助牵引带.保暖套使用实物图,见图1.
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剖宫产术后食用藕粉羹促进肠功能恢复
剖官产术常用于胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称及胎位不正等产妇,以帮助娩出胎儿,大限度地保障产妇安全.但麻醉、手术创伤、牵拉等刺激常导致产妇胃肠功能紊乱[1-2],产妇不能或畏惧进食,增加其痛苦和影响乳汁分泌,重者影响伤口愈合.鉴此,我科于2010年对收治的100例剖官产住院产妇于术后6h服用藕粉羹,获得较好排气效果,方法介绍如下.
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条形码技术辅助下手术室高值吻合类耗材管理流程再造
目的 探索新形势下手术室高值吻合类耗材管理的科学方法.方法 将2009年3月至2010年2月使用的高值吻合类耗材3 967件作为对照组,2010年3月至2011年2月使用的高值吻合类耗材4 687件作为观察组.对照组实施传统管理,观察组实施条形码技术辅助下的流程再造管理.结果 观察组每日核对耗时数、月底核对结账耗时数和不良事件的发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 条形码技术辅助下的管理流程再造可有效提高手术室高值吻合类耗材管理效率.
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外来器械上家医院使用信息登记表的设计与应用
目的 了解外来器械上家医院使用、处理情况,保证医院外来器械清洗消毒灭菌质量.方法 自行设计外来器械上家医院使用信息登记表,对医院外来手术器械上家医院手术患者基本信息和术后器械清洗消毒处理情况等进行登记,并进行规范处理.结果 165例使用医院外来手术器械的患者,术后无一例因外来手术器械处理不当出现交叉感染.结论 外来器械上家医院使用信息登记表的应用,使交叉使用外来手术器械的医院防范医院感染信息充分共享,保证了医院外来手术器械清洗消毒灭菌质量,保护了消毒供应中心护理人员的自身安全.
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扁平化排班责任包干制在优质护理实践中的成效
目的 探讨在“优质护理服务示范工程活动”中实施扁平化排班模式结合责任护士包干制护理患者的成效.方法 对骨科病区30名护士按扁平化排班模式优化排班、责任包干制护理患者,分别于实施前后对患者、护士、医生进行满意度调查.结果 实施后患者对责任护士满意度、护士对自身工作满意度、医生对护士满意度显著高于实施前(P＜0.05,P＜0.01).结论 在优质护理服务示范病房实施扁平化排班模式结合责任护士包干制,可提高患者、医生及护士自身满意度,有利于“优质护理服务示范工程活动”稳步开展和推进.
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护士长对新护士角色适应的心理和行为干预
目的 使新护士尽快适应护士角色,稳定护理队伍,提高护理质量.方法 分析16名新护士存在的问题,进行针对性心理和行为干预,包括制定调休表格限制换班次数、加强知识学习、维护新护士的心理健康等.结果 患者对新护士满意度从2010年1季度的94.8％逐渐提高至2011年1季度的100％.结论 护士长对新护士角色适应的心理和行为干预可使其尽快适应护士的角色,成长为优秀的护理工作者.
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新聘用临床医护人员对相关法律法规认知的调查与干预
目的 加强新聘用临床医护人员对法律知识的认知,保证临床医疗质量,减少医疗纠纷.方法 对263名新聘用临床医护人员进行法律法规知识培训,并于培训前后进行问卷调查.结果 新聘用临床医护人员对12项相关法律法规知识知晓率为20.15％～73.38％,医生知晓率高于护士(均P＜0.01)；培训后新聘用临床医护人员对相关法律法规知识掌握的程度显著高于培训前(均P＜0.01).结论 新聘用医护人员对法律法规知识掌握不够全面,法律意识较薄弱.应加强新聘用临床医护人员医疗法律法规教育与培训,以保障医疗安全.
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护理流程管理在严重多发骨折损伤控制中的应用
目的 缩短严重多发骨折患者的抢救时间,提高抢救成功率.方法 按入院顺序将86例严重多发骨折患者分成观察组与对照组各43例,观察组按照制定的护理流程进行抢救,对照组采用传统模式实施抢救.结果 观察组完成基本生命支持所需时间、术前准备时间、与护送人员交接时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 护理流程管理的各个环节密切配合,在严重多发骨折损伤控制中具有较强的实用性和可操作性.
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造口伤口失禁皮肤护理管理系统的建立与运行
目的 探讨伤口造口失禁皮肤护理管理系统建立与运行后皮肤护理管理的效果.方法 成立造口伤口失禁皮肤护理小组,确定三级管理体制的运行模式,明确各级人员职责,制定工作制度和流程,对相关人员进行培训,实行护理会诊制度,高度重视造口并发症预防工作,利用网络技术对全院皮肤护理情况进行及时监控.结果 系统建立前后护理人员对造口伤口失禁评估记录处理得分及伤口相关知识掌握情况比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 系统的建立与运行显著提升了小组成员正确处理造口伤口的能力,是可行、有效的临床专科护理及管理系统.
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薄荷液在全麻术后患者口腔护理中的应用
全麻术后患者由于使用麻醉镇静药、阿托品等,可使唾液分泌减少,利于厌氧菌生长,再加上患者手术时处于昏睡状态,唾液在口腔滞留,舌苔上的微生物分解产生有机酸等挥发性硫化复合物的速度更快,使全麻术后患者易出现口臭等症状[1],降低了患者的舒适度.临床口腔护理常用漱口液虽有一定的清洁口腔、抑菌等作用,但不能有效改善口臭.我科应用自制薄荷液对全麻术后患者进行口腔护理,有效改善了患者的口臭症状,报告如下.
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自制简易降温垫应用于小儿体外循环术后高热
小儿体外循环术后,由于术中机器转流、血液降温与复温、全麻等导致体温调节中枢功能紊乱[1],极易发生高热.以往常用冰袋置于患儿头部、双腋下及腹股沟处行物理降温,但传统冰袋存在诸多不足,如冰块有尖锐棱角,极易刺破冰袋;冰块大小不一,放置不均匀,不能与体表充分接触,影响降温效果[2].并且小儿易躁动,冰袋稳定性差,需专人扶持,护理工作量大.我科自2007年5月至2011年3月使用自制降温垫为292例体外循环术后高热的患儿行物理降温,经临床应用,效果良好,介绍如下.
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卧床患者多功能助力带的研制与应用
在临床护理工作中,定时翻身是长期卧床患者预防压疮简单、有效的方法.当卧床患者较多时,护士为患者翻身需要花费大量时间,若是肥胖或骨折患者,常需2～3名护士协作才能完成[1].为了护士操作方便、省时、省力,减轻患者痛苦,我们研制了多功能助力带,经临床使用,患者及护士反馈效果满意,介绍如下.1 材料与制作1.1 材料市售白色或花色绒布1m;橡胶带3对,分别长10 cm、宽5 cm;布类粘胶3对.
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婴幼儿体外循环术后吸痰管与头皮针软管吸痰效果比较
目的 提高婴幼儿体外循环术后吸痰效果与安全性.方法 将63例先天性心脏病行体外循环术后患儿按回病房顺序分为单号组(32例)和双号组(31例).单号组第1次用小儿吸痰管、第2次用头皮针软管吸痰,双号组反之.结果 两种吸痰方法能显著改善SpO2(均P＜0.05),用头皮针软管吸痰后的SpO2值显著高于吸痰管方式(均P＜0.05)；头皮针软管吸痰对患儿呼吸道黏膜损伤率显著少于吸痰管法(P＜0.01).结论 头皮针软管柔软,吸痰效果好,安全.
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SCI论文讨论法培养本科护生科研能力效果观察
目的 提高本科护生科研能力.方法 将2010年临床实习四年制本科护生60名随机分为实验组和对照组各30名.对照组采用传统的一对一导师制完成护生科研能力培养；实验组在此基础上,实施SCI论文讨论法培养护生科研能力.结果 实验组对科研感兴趣、愿意加入科研小组、经常查阅相关文献人数显著多于对照组,科研能力评分显著高于对照组,对临床科研教学安排满意度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 以SCI论文讨论法强化临床科研教学,可提升本科护生科研能力.
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1例胎死宫内孕妇缩宫素引产致过敏性休克的抢救护理
缩官素是妇产科常用药物,临床上用于引产、催产、产后以及流产后因宫缩乏力或缩复不良而引起子宫出血,其不良反应较少.我科2010年8月收治1例孕妇,因胎死宫内静脉滴注缩宫索引产,输液过程中发生过敏性休克,经积极抢救及护理,患者痊愈出院.1 病例简介女,29岁.于2010年8月12日14:00因"孕41+3周、胎动消失1d"入院.既往无药物过敏史.人院一般情况良好,生命体征正常.产科检查:腹围102 cm,宫高32 cm,无胎心,无宫缩,B超结果示死胎.急查血液分析、血凝及生化全套结果正常.
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双结合模式培养国际伤口治疗师的实践
目的 探讨双结合模式培养国际伤口治疗师的实施效果与存在的不足,进一步完善该培养模式.方法 对30名学员采取理论课程教学与实验技能示范相结合、临床实践指导与伤口科研设计相结合的双结合模式的伤口治疗师培训.结果 30名学员理论与实践成绩均合格,均取得国际伤口治疗师资格.学员对双结合模式的课程设置、教学方法及学习收获评分为1.76～2.57分.其中伤口科研的课程设置、实验技能的教学方法及理论课程的学习收获评价相对较高.结论 采取双结合模式培养国际伤口治疗师效果好,应对学员评价较差的项目加以改进,以提高教学效果.
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小鼠尾静脉穿刺在护理实验教学中的应用
目的 探讨小鼠尾静脉穿刺在基础护理操作教学中应用的可行性和效果.方法 将288名本科、高职护理专业学生按照学历层次随机均分为两组各144名.对照组模拟练习后利用输液臂模型实施强化训练,之后由学生两两一组分别扮演“护士”与“患者”进行静脉穿刺真扎演练；观察组模拟练习后利用小鼠尾静脉实施强化训练,真扎演练同对照组.由2名带教老师在真扎演练阶段进行评价.结果 真扎演练操作过程8个评价指标中观察组6个指标显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 小鼠尾静脉模型运用于静脉注射与静脉输液实验教学,能够满足实验教学要求,提高学生真扎演练操作技术.
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基层医院ICU护士常用英语词汇的针对性培训
目的 让基层临床ICU护士更好地掌握常用英语,快捷地运用临床仪器,处理报警,提高护理质量.方法 对25名ICU护士进行常用英语词汇针对性培训,包括表格强化记忆法、宣传画宣传法等.结果 培训前14 d中因仪器报警而寻求帮助的次数(10.35±0.34)次/d,培训后14d为(4.00±0.30)次/d,培训前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对性英语培训后,护士更能触类旁通地理解医学仪器的使用,熟悉报警意义和及时处理,提高护理质量.
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护生差错危险行为的现状调查
目的 从护生自身的角度了解其护理差错危险行为的现状及相关因素.方法 采用护生实习差错危险行为自评量表对148名实习护生进行问卷调查,分析诱发差错的潜在危险行为及其相关因素.结果 35.14％的实习护生出现过护理差错；护生存在多种差错危险行为,主要为求成心理、法律意识淡薄和严谨性缺乏；不同学历护生严谨性缺乏、法律意识缺乏评分比较,差异有统计学意义；选取护理专业不同方式的护生严谨性缺乏及求成心理评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；学历与严谨性缺乏呈负相关(P＜0.01).结论 实习护生差错发生率较高,存在求成心理、法律意识淡薄、严谨性不足等导致差错发生的危险行为,建议护理教育者加强对实习护生尤其是调剂生在护理安全方面的培养,纠正求成心理,增强法律意识.
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综合性医院对本科男护生认知及需求的调查分析
目的 全面了解和分析综合性医院对本科男护生的认知及需求情况,为本科男护生的培养及就业指导提供依据.方法 运用自制调查问卷,采用分层抽样的方法对江苏省25所综合性医院的护理部进行关于对本科男护生认知及需求的问卷调查.结果 92.00％医院认为有必要培养本科男护生；肯定了男性从事护理职业具有身体强壮、家庭牵累少、精力充沛、思维敏捷、遇事冷静等优势；普遍认为需要及适合男护士的科室有手术室(96.00％)、ICU(96.00％)、急诊科(88.00％)、精神科(76.00％)等；56.00％医院表示在未来5年内有招聘本科男护生的计划,招聘人数5～20人；80.00％医院认为男护士占护士总数较合适的比例为2％～5％或更高；大部分医院对本科男护生的操作能力(80.00％)、职业态度(76.00％)、专业知识(68.00％)、心理承受能力(60.00％)、沟通能力(52.00％)等素质提出要求.结论 医院对本科男护生有一定的需求,就业形势较为乐观.在护理教育中应注意男护生的专业化培养,突出优势,同时有针对性地进行就业指导,鼓励更多高学历男性加入到护理队伍之中.
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从人才需求调研结果反思五年制高职护生的职业指导
通过调查江苏地区各级医院对五年制高职护理人才的需求,了解满足临床需要的护理专业人才所需具备的素质及能力,以及护生存在的不足,依据调研结果反思人才培养过程,为学校职业指导工作提供依据,以培养出适应社会需求的高素质护理专业人才.
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医用输液瓶口贴用于中心供氧终端插孔封口
中心供氧装置是医院抢救治疗的必备设施,当患者吸氧时与其相连接,在吸氧过程及日常消毒中,如不严格控制各环节的消毒与保洁,极易发生医院感染.因此医院中心供氧装置终端氧气插孔消毒的必要性已被广大医院所重视[1].本院自2010年6月开始采用医用输液瓶口贴粘贴于中心供氧终端插孔外缘封口法,安全、省时、方便,介绍如下.1 材料与方法1.1 材料江苏苏达汇诚医疗科技有限公司生产的一次性医用输液瓶口贴.
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以问题为中心考核方式在护理人际沟通实验考核中的应用
目的 探讨以问题为中心的考核方式在护理人际沟通课程中的应用效果.方法 将2010级2个班专科护生200名随机分为对照班和实验班.对照班考核时自己设计临床工作场景,完成护患沟通；实验班以问题为中心实施考核,教师给出场景框架,护生进行场景加工后完成护患沟通.结果 实验班护生语言表达和沟通效果评分显著高于对照班,实验班对考核方式评价显著优于对照班(P＜0.05,P＜0.01).结论 以问题为中心的人际沟通实验考核,提高了护生的沟通能力及综合素质.
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快速康复理念在术后饮水排尿评估中的应用
目的 探讨快速康复外科理念在术后首次饮水、下床排尿及活动评估中的应用效果.方法 将300例乳腺、甲状腺、胆囊、胃肠择期手术患者依照病种均分为康复组和对照组各150例.对照组按术后常规护理；康复组将快速康复外科理念用于术后饮水、下床排尿及活动干预,评估患者满足相关条件后,将术后首次饮水、下床排尿及康复功能锻炼分别提前至术后回病房15 min、30min、6h.结果 两组术后并发症发生率、平均住院费用及住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；康复组不同术式首次饮水、下床排尿及活动时间显著早于对照组(均P＜0.01).结论 快速康复外科理念在术后首次饮水、下床排尿及活动评估技术中的应用,能促使术后患者早期恢复.
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主动脉全弓置换加象鼻支架术后并发高钠血症的护理
对14例主动脉全弓置换加象鼻支架术后并发高钠血症患者,补液避免输入含钠液体,监测胶体渗透压及血糖变化,纠正高血糖及高胶体渗透压,预防并发症的发生.结果13例患者血钠恢复正常,1例并发急性肾功能不全于术后第12天死亡.提出针对主动脉弓置换加象鼻支架术后的特点严密观察血钠变化,采取针对性防护措施,防止并发症的发生是其护理要点.
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膈肌折叠术治疗婴幼儿心内直视术后膈肌麻痹的护理
目的 探讨膈肌折叠术在婴幼儿心内直视术后膈肌麻痹中的应用及护理.方法 对9例心内直视术后膈肌麻痹患儿实施膈肌折叠术治疗,术后密切监测患儿生命体征变化,定时复查动脉血气,纠正水、电解质酸碱平衡紊乱,加强循环系统的观察及处理,常规进行气道管理、胃肠道的护理、营养支持等.结果 术中无并发症.9例患儿中除1例二次插管外,其余8例一次性顺利脱离呼吸机,胸片显示膈肌均恢复到正常位置,康复出院.结论 密切的病情观察、积极有效的护理对于膈肌折叠术后先心病患儿康复十分有利.
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一次性输液加温器在加温氧疗中的应用
氧气吸入时湿化剂的温度会随着氧疗时间的延长而逐渐下降,而长时间地吸入湿化的冷氧气,易刺激患者气道,使其痉挛,痰液黏稠,甚至形成痰栓阻塞气道加重呼吸困难.为使长时间吸氧的患者能吸入温度适宜的氧气,以提高治疗效果,减少并发症,我们将一次性输液加温器用于氧疗时加温,并探讨在不同氧流量下,将加温器放置在输氧管不同的位置时,吸入氧的温度,报告如下.
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腹腔双套管用于重症急性胰腺炎感染坏死组织引流的护理
目的 总结经皮穿刺置腹腔双套管引流治疗重症急性胰腺炎患者感染胰腺坏死组织的护理方法.方法 对17例SAP患者,在发生感染胰腺坏死组织时采取经皮穿刺置腹腔双套管引流治疗,护理上加强对双套管引流期间的安全管理,保持引流管通畅,准确观察记录引流液.结果 17例患者共放置双套管39根,引流时间15～37(26.65±6.62)d.双套管引流期间发生引流管阻塞23例次,打折10例次,出血1例次,导管移位3例次.无一例因引流不佳护理不当而造成不良后果.结论 加强经皮穿刺置腹腔双套管引流护理,对减少并发症发生、促进患者的康复非常重要.
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颅脑损伤继发癫痫患者的安全护理
目的 探讨对颅脑损伤继发癫痫患者实施安全护理的有效性.方法 对38例颅脑损伤继发癫痫的患者在常规健康教育的基础上实施安全护理.结果 本组住院期间未发生自伤、跌倒等癫痫相关安全事件,均好转出院.出院后随访1年,26例患者在家中能自觉施行安全护理,1年内癫痫复发6例,未发生跌倒、窒息等不良事件.结论 对颅脑损伤继发癫痫患者实施安全护理可有效预防癫痫复发,是促进患者康复的重要环节.
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腹腔镜联合内镜治疗2例蓝色橡皮大疱痣综合征的护理
对2例蓝色橡皮疱痣综合征患者采取腹腔镜及内镜联合治疗,手术过程顺利,患者术后生命体征稳定,康复出院.提出术前耐心细致的心理护理、用药指导、充分的肠道准备以及术后严密的病情观察、对症处理与基础护理是其护理要点.
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脱细胞异体生物材料治疗直肠内套叠合并盆底疝1例的护理
介绍1例脱细胞异体生物材料治疗直肠内套叠合并盆底疝1例的护理经验,提出术后持续监测体温,采取预防措施防止补体撕裂或脱落,观察伤口敷料等是其护理重点.
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音乐联合抚触对颅脑损伤昏迷患者脑电活动及听觉诱发电位的影响
目的 研究音乐和抚触对颅脑损伤长期昏迷患者脑电活动及听觉诱发电位的影响.方法 将40例颅脑损伤长期昏迷患者随机分为两组各20例.对照组给予颅脑损伤术后昏迷常规护理,干预组在此基础上增加音乐和抚触刺激.结果 干预组不同时间GCS评分显著高于对照组,治疗结束时脑电图改善情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；干预组听觉诱发电位阳性率从18例降为4例,对照组从17例降为9例.结论 音乐与抚触是一种有效的促醒辅助手段,可改善颅脑损伤长期昏迷患者脑电活动,缩短昏迷期.
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自制食盐胶囊纠正鞍区肿瘤术后脑性盐耗综合征的效果
目的 探讨简便、实用的口服补钠方法,提高患者口服补钠的依从性.方法 将60例鞍区肿瘤术后并发脑性盐耗综合征的患者随机分成观察组和对照组各30例.两组均在静脉补钠的基础上每日经口摄入12 g食盐,对照组将12 g食盐配制成食盐水口服,观察组将12 g食盐做成食盐胶囊口服.观察两组患者服盐的口感、口服补盐的依从性及不良反应.结果 观察组服盐的口感和依从性显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),但胃部灼痛发生率显著高于对照组(P＜0.01).结论 食盐胶囊口服补钠的口感好、服用方便,患者口服补钠的依从性高.但在口服盐的过程中要严密观察患者的胃肠道不良反应.
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树突状细胞自体免疫治疗脑胶质瘤患者的护理
目的 探讨树突状细胞自体免疫治疗脑胶质瘤患者的护理方法.方法 对11例接受树突状细胞自体免疫治疗的脑胶质瘤患者予以饮食、心理干预,不良反应的观察护理及相关健康教育.结果 患者顺利完成治疗,未发生明显的不良反应.结论 合理饮食,良好的心理状态,全程细致的护理是患者顺利完成治疗的保证,可以促进患者早日康复.
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全麻复苏期患者的护理流程
目的 探讨规范全麻手术后复苏期护理内容、落实方法及流程对护理工作的价值.方法 从回病室、复苏中、复苏后3个阶段分别制定了全麻复苏期护理内容及落实流程,对1 200例患者实施护理.结果 科室自查患者满意度由实施前的96.0％上升至实施后的99.0％,基础护理满意率由90.0％上升至100％.结论 规范全麻复苏期护理内容与流程后,护理工作程序化,提高了护士工作效率及患者舒适度,患者及家属满意度增强,护士有了标准可遵循.
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甲状旁腺全切及增生组织前臂移植术后并发症的护理
总结135例肾性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切和增生组织前臂移植术术后并发症的观察及护理.提出该手术术后易发生低钙血症、高钾血症、手术局部出血等并发症.应加强术后并发症的观察,及时处理,减少术后并发症导致的严重后果,提高手术治疗效果.
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手术室护理人员关怀能力的质性研究
目的 了解手术室护理人员对关怀的认知程度,分析影响手术室护士关怀能力的相关因素,为培养和提高手术室护理人员的关怀能力提供依据.方法 运用质性研究方法,对12名手术室护理人员进行深度访谈,按照现象学方法对资料进行整理和分析.结果 手术室护理人员肯定了关怀对于手术患者的重要性；工作量、情绪对关怀的实施有一定的影响；个人经历、角色转换、榜样作用与关怀能力的形成和发展有关.结论 手术室护理人员对关怀有较好的认知.加强对手术室护士人文社科和心理知识的培训,有助于其对关怀能力更深层次的认识.
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手术室护士维护患者安全行为及其影响因素的研究
目的 了解手术室护士维护患者安全的护理行为现状及其影响因素,为实施针对性教育和管理提供参考.方法 采用自行设计的手术室护士维护患者安全护理行为问卷对109名手术室护士进行调查.结果 手术室护士得分高和低的维度分别是正确识别患者(4.43±0.85)和鼓励患者及其家属参与照护(3.60±0.96).影响手术室护士安全护理行为的因素有所在医院的级别及护士的职称、编制、学历层次、护龄(P＜0.05,P＜0.01).结论 手术室护士维护患者安全较好的护理行为是正确识别患者,较差的是鼓励患者及其家属参与照护.护理管理者应针对不同背景手术室护士维护患者安全行为的不足,加强教育和管理,进一步提高患者安全.
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震后灾区再生育孕产妇的心理状况调查
目的 对地震中失去子女的再生育孕产妇进行焦虑、抑郁心理状况调查,并采取针对性的护理措施.方法 采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对60例灾区再生育孕产妇的心理状况进行调查.结果 灾区再生育孕产妇焦虑、抑郁发生率分别为68.33％、11.67％；年龄大、高危妊娠者焦虑发生率显著高于年轻、足月正常妊娠孕产妇(均P＜0.01).结论 灾后再生育孕产妇焦虑、抑郁发生率较高,高龄、高危妊娠孕产妇应成为干预的重点.
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年轻乳腺癌生存者对希望的体验
目的 探讨年轻乳腺癌生存者在患病后对希望的体验,以深入了解年轻生存者对希望的理解、希望的来源及希望的影响.方法 采用现象学方法,深入访谈17例年轻乳腺癌术后生存者,并采用MAXQDA 10软件,对资料进行整理、编码、分类、归纳、提炼主题.结果 年轻乳腺癌生存者对希望的体验涉及:对希望的理解、希望的来源、希望的力量及希望是带癌生存过程中动态变化、不断内化的概念4个主题.结论 年轻乳腺癌生存者对希望的体验具有特殊性,护理人员应敏锐洞察生存者的希望来源和目标,并提供全方位的照护,提高其生活质量.
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出院健康教育卡联合电话随访在带管出院患者中的应用
目的 探讨带管出院患者有效的健康教育方法.方法 将126例带管出院患者按置管时间分为对照组60例,观察组66例.对照组给予传统健康教育,观察组在此基础上采用出院健康教育卡、电话咨询和随访的方式开展健康教育.结果 干预后6个月,观察组自我护理能力总分及其各维度得分提高幅度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；观察组出院后管道相关并发症显著低于对照组(P＜0.01).结论 应用出院健康教育卡联合电话随访实施出院后健康教育,可强化患者自我护理知识和技能,减少常见管道并发症的发生.
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产褥期妇女对网络咨询服务需求的调查分析
目的 了解产褥期妇女对网络咨询服务的需求,探讨设立产褥期网络咨询服务的可行性.方法 对496名产后42 d回访的产妇进行网络咨询服务社会需求调查.结果 86.90％产妇认为医院有必要开展产褥期网络咨询服务；文化程度越高、初产妇对网络咨询服务的需求越高,低家庭收入及外来务工产妇对网络咨询服务的需求较低(均P＜0.01).结论 产妇对网络咨询服务的需求较高,产妇经济状况、文化程度、产次等影响其对网络咨询服务的获取.
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自助式健康检测室在社区卫生服务中心的应用
目的 让更多居民了解并参与自助健康检测,进而提高居民的健康意识.方法 由护士教会居民如何正确使用各类检测仪器,居民自助完成健康检测,之后医生依据体检报告出具临床诊断,由医生或护士完成健康教育.结果 3年共接受来访居民33 682人、117 600余人次,其中慢性病患者14 930例.结论 自助式健康检测室不仅可以让居民享受免费体检,还显著增强了居民的健康意识,是社区卫服务中心有益的尝试.
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重型颅脑损伤患者早期综合康复护理效果观察
目的 探讨重型颅脑损伤患者早期综合康复护理的临床效果.方法 将75例重型颅脑损伤患者分为对照组43例和观察组32例.对照组按照常规治疗原则进行治疗及护理,观察组在常规治疗的基础上,于患者在病情平稳后24～48 h实施肢体功能康复锻炼、促醒等综合康复护理措施.结果 观察组治疗1个月后GCS评分显著高于对照组,治疗后6个月GOS评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 早期综合康复护理可有效提高重型颅脑损伤患者疗效并改善预后.
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血管瘤患儿口服普萘洛尔的护理
目的 总结对口服普萘洛尔的血管瘤患儿的护理要点.方法 对42例血管瘤患儿采取口服普萘洛尔治疗,用药前对家属进行健康宣教,并强调可能出现的并发症,用药后对患儿生命征进行监测,指导家属密切观察患儿用药后反应,及时处理并发症.结果 本组3例出现心率异常,1例低血糖,1例高血钾,1例呕吐,经过及时有效的处理均恢复顺利,未出现不良结果.结论 完善的健康教育,及时发现和处理并发症,对于提高普萘洛尔用于血管瘤治疗的安全性具有重要意义.
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从护理角度剖析403例抗感染类药物不良反应报告
目的 分析抗感染类药物不良反应报告(ADR),剖析护士在其中的缺陷及护理对策,为减少ADR提供参考.方法 对403例抗感染类药物ADR报告病例的给药途径、药品种类、报告人专业与填写状况等分类统计评价.结果 403例ADR中给药途径以静脉滴注为主(87.34％),抗生素种类中以喹诺酮类(30.02％)和头孢菌素类抗生素(22.83％)居多.护士ADR报告中确切回答率显著低于医生(P＜0.01).结论 护士须加强药学知识学习,更新知识,了解国内外ADR动态,更规范科学地填写ADR报告,在合理用药减少ADR中,做好督促、执行、监护、应对工作.
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绒毛膜促性腺激素肌内注射方法的改良
目的 探讨改良体位结合留置气泡技术注射法在肌内注射绒毛膜促性腺激素中减轻疼痛的效果.方法 将120例肌内注射绒毛膜促性腺激素患者进行自身对照,分别采用传统体位结合常规注射法(常规法)和改良体位结合留置气泡技术(改良法)进行肌内注射.结果 采用改良法患者疼痛程度显著轻于常规法,药液外溢发生率显著低于常规法(均P＜0.01).结论 改良体位结合留置气泡技术进行肌内注射绒毛膜促性腺激素能减轻局部疼痛,同时减少药液外溢,避免药物浪费.
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HIV/AIDS并发眼底病变患者的护理
对120例HIV/AIDS并发眼底病变患者,在常规治疗的基础上采用更昔洛韦及膦甲酸钠治疗,同时行心理干预,注重病情观察,做好特殊用药的护理,加强健康教育等.结果患者住院20～41 d,113例眼底症状改善,视力好转,7例入院即为失明者视力未恢复.随访3个月,眼底状况稳定,未出现新的眼部症状.提出HIV/AIDS患者应定期行眼底检查,以早期发现眼部并发症,早治疗,防止病情发展及失明的发生.
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护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的影响
目的 提高前列腺增生术后引流管的安全留置.方法 按照时间顺序将109例患者分为对照组(54例)和观察组(55例).对照组按照前列腺增生术后引流管常规护理；观察组采取风险干预,包括分析影响引流管安全问题的风险因素,加强对护士的风险教育,改进管道固定与护理方法,提高患者防范风险意识.结果 观察组引流管滑脱或分离、受压折叠、管道扭曲、阻塞发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施护理风险干预措施,可减少引流意外的发生,提升引流管护理安全性.
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解痉散瘀汤防治前列腺增生术后膀胱痉挛的护理
目的 探讨防治前列腺增生术后膀胱痉挛的有效方法及相应的护理对策.方法 将40例前列腺增生术后患者随机分为治疗组和对照组各20例.两组患者均使用镇痛泵,常规按需使用其他镇痛药物,治疗组加用解痉散瘀汤给予保留灌肠和口服.结果 治疗组膀胱痉挛疼痛程度轻于对照组,镇痛药使用次数少于对照组.结论 采用中西医结合的治疗和护理方法,能够有效减少前列腺增生术后膀胱痉挛患者的痛苦.
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膀胱尿道联合冲洗器用于留置尿管致泌尿系感染的效果
目的 观察留置尿管致泌尿系感染患者行膀胱尿道联合冲洗的临床效果.方法 将86例长期留置尿管所致泌尿系感染患者随机分为观察组与对照组各43例.在抗感染的同时,对照组进行常规密闭式膀胱冲洗,观察组应用自行设计的膀胱尿道联合冲洗器行膀胱尿道联合冲洗.冲洗液均采用0.2％呋喃西林溶液.两组于冲洗后第3、7、10、14天上午,冲洗前用一次性注射器抽取尿液行细菌培养及高倍镜检.结果 观察组第3、7、10天感染阳性率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 对留置尿管致泌尿系感染患者进行膀胱尿道联合冲洗有利于加速病菌的清除,有较好的辅助治疗作用.
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会阴清洗用于无感染留置尿管护理的效果评价
目的 针对留置尿管患者探索出一种简单、有效、无不良反应的会阴护理方法.方法 将200例无感染留置尿管的患者随机分为观察组与对照组各100例,观察组采用小毛巾蘸温开水行会阴部清洗,对照组常规采用0.5％碘伏棉球行会阴部消毒.结果 两组患者留置尿管后尿道口不良症状(红肿热痛、脓性分泌物)发生率及出现时间,留置尿管第3、7、10天中段尿培养阳性率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)；观察组患者对会阴部护理舒适度的评价显著高于对照组(P＜0.01).结论 采用小毛巾蘸温开水清洗会阴部,不增加尿道口不良症状及尿路感染率,可提高患者舒适度.
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尿道全切加阴道前壁切除术患者的护理
对3例女性尿道黑色素瘤患者行尿道全切除术加阴道前壁切除术,术前加强心理护理、会阴部护理,术后密切观察会阴部渗出液的颜色、性状、味道以及引流液颜色的变化,及时发现病情变化,实施针对性治疗护理措施,效果满意.认为围术期护理对预防大量出血引起失血性休克及其他并发症的发生至关重要.
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尿不湿在肾造瘘口护理中的应用
临床上行经皮肾镜取石术后需留置肾造瘘管,在此期间,由于尿外渗而引起肾造瘘口周围渗出液较多,渗液易污染衣物及床单.常规处理为伤口敷料渗湿后更换敷料并在床上铺防水医用中单,而此中单吸水性差,不能使衣物床单保持清洁干燥,导致患者不舒适;频繁更换敷料,增加工作量和患者经济负担.鉴此,我科2010年3月至2011年3月将一次性尿不湿应用于经皮肾镜取石术术后32例患者,克服了上述弊端,介绍如下.
