护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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喉部分切除喉功能重建术病人的护理
对72例喉癌病人行喉部分切除喉功能重建术,提出术前积极做好心理疏导、姿势语言训练;术后加强吞咽功能、语言训练及防止并发症等是其主要护理要点.
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YAG激光治疗原发性闭角型青光眼病人的护理
采用Nd:YAG激光虹膜切除术对98例原发性闭角型青光眼病人进行治疗,并施行恰当的心理护理、术前准备,治疗过程中密切护理配合,术后密切观察病情,做好并发症的处理和健康宣教.结果随访1～12个月,眼压控制42例(42.9%),加降眼压药眼压控制44例(44.9%),总有效率为87.8%,未见并发症.
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宫颈水肿封闭治疗效果观察
对62例宫颈水肿的待产妇使用普鲁卡因、阿托品封闭治疗.结果两组活跃期时间、分娩方式及新生儿Apgar评分比较,差异有显著性意义(均P<0.05);观察组宫颈水肿消失明显,产程顺利.提示封闭治疗加适时的专科护理能有效减少母婴围产期并发症及降低剖宫产率.
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普外科术后病人亲属需求调查分析
自行设计"术后病人亲属需求调查表",对30例普外科术后病人亲属进行调查.结果病人亲属认为与病人生命利益密切相关的需求重要.提示护士必须充分认识普外科病人亲属需求的重要性,及时提供各种信息,满足其需求,维护病人及亲属的身心健康,以帮助病人家庭应对其失衡状态,顺利渡过围手术期,以达到新的平衡.
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家长参与患儿术后疼痛护理情况调查分析
分别对20名护士和家长进行沟通和问卷调查,探讨护士与其父母对家长参与患儿术后疼痛护理的认识.结果超过半数家长被动性参与了患儿术后护理;护士不主动要求家长参与术后疼痛护理;护士和家长对护理的满意度理解不同;家长期望参与患儿术后疼痛护理,而护士持相反观点.提出护士有必要向家长灌输必要的疼痛护理知识,家长可适度参与患儿术后疼痛护理,有利于患儿术后康复.
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一次性体外引流袋小挎包的制作与应用
为方便留有体外引流袋病人行走、活动,防止其脱出、折叠等,我们制作了一种实用型的小挎包,通过一年多的临床应用,效果很好.现介绍如下.
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中心静脉导管在胸腔穿刺引流中的应用
传统的胸膜腔穿刺引流术,是在病人、物品准备妥当后,先在穿刺部位行局部麻醉,然后用手术刀片作一长约2 cm左右切口,分开各肌层后用穿刺针进入胸膜腔,插入橡皮引流管,后用缝线将引流管固定于胸壁皮肤,末端接无菌水封瓶.该手术操作时间长,创伤大,易造成感染、皮下气肿等并发症.自2002年以来,我科改进传统的做法,采用中心静脉导管为46例恶性胸水病人穿刺引流,取得满意效果,介绍如下.
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新型尿细菌培养装置的制作与应用
尿细菌培养是临床常用的检验方法,目前的标本培养管存在管口小,不便留取;管口、管塞易人为污染等缺点.为克服上述弊端,笔者于2002～2003年设计了一种新型尿细菌培养装置,并用于临床88例,效果满意.介绍如下.
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多功能翻身床的研制与应用
为早期脊髓损伤病人翻身是护理工作之一,传统翻身方法需要多个护士共同操作,不仅费时费力,而且容易再次损伤脊髓.为了避免脊髓损伤病人长期卧床并发症的发生,减轻护士劳动强度,使病人舒适.我科于2001年3月研制多功能翻身床并应用于临床,效果满意.报告如下.
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甲磺酸培氟沙星致皮肤组织变性坏死1例
甲磺酸培氟沙星为喹诺酮类抗生素,作用机理为抑制细菌DNA螺旋酶,具有广谱抗菌作用,临床应用广泛,在多年的临床使用过程中未见不良反应报道.2003年我科收治1例股骨中段骨折病人,应用甲磺酸培氟沙星后引起皮肤组织变性坏死反应,现报道如下.
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多功能光源鼻咽镜的制作与应用
为克服目前临床所用的间接鼻咽镜系统需带额镜、对光源、初学者不易掌握,长时间带额镜使检查者一侧眼长时间受光线照射而引起不适等弊端.我们于2000～2001年研制了简易多功能光源鼻咽镜,经临床使用600例,效果良好,已获国家专利.介绍如下.
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使用节力带护理重症病人的体会
节力带是护士用于重症病人变换体位,预防并发症的护理工具,也可用于病人进行功能锻炼,具有取材方便、操作简单、节省人力等优点.方法介绍如下.
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无菌包细菌污染防范措施
为加强无菌包的规范管理,保证蒸气灭菌医疗用品的质量.提出无菌包细菌污染防范措施.
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腹腔室隔综合征的监护
为提高腹腔室隔综合征(ACS)病人抢救成功率,从腹腔内压力(IAP)测定的临床意义、测定方法及测定中对循环、呼吸、肾功能、神经系统、凝血功能监护、心理支持等方面进行综述.提出严密动态监测、全面细致护理是抢救成功的关键.
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人工膝关节置换病人的护理进展
对近年来人工膝关节置换术围手术期病人的护理进行综述.认为术前健康状况综合评定、心理护理,术后末梢血液循环观察、引流管的护理、疼痛护理和并发症的预防以及功能锻炼,能降低并发症发生率,减少病人的痛苦,大限度地恢复关节功能.
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洁净手术室的使用与管理
从健全质控小组、人流物流的管理,净化手术室的使用与维护及人员、环境的管理4个方面采取措施, 以保持层流无菌手术室空气洁净度.结果使用3年均符合卫生部颁发的空气环境卫生标准和洁净手术室的用房要求.
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神经外科专用粘贴手术巾在膝关节镜中的应用
关节镜手术中冲洗液量大,易致术野无菌敷料潮湿,我们将神经外科专用粘贴手术巾(江西3 L医用制品有限公司生产)用于膝关节镜手术,收效甚好.
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介绍一种简易量杯
在临床上常用的量杯有玻璃量杯、搪瓷量杯等.玻璃量杯存在着易碎、不易存放的缺点,而搪瓷量杯的刻度(数量间距)普遍较大,用来测量较少的液体不方便.我科自制一种简易量杯,临床应用165例,护士反映操作简单、刻度精确.
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巧用一次性麻醉包内创口敷贴
头面部手术病人,手术前消毒时,消毒液容易流入眼内,刺激角膜,造成病人术后不同程度的眼部不适.为此,我们利用麻醉科使用的一次性麻醉包内的创口敷贴覆盖眼睛,经临床使用,取得良好效果,现介绍如下.
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PPD试验致皮肤慢性溃疡1例报告
患者,男,36岁,因左颈部痛性包块于2002年12月中旬在江西某医院就诊.经锁骨上淋巴结穿刺、抽出乳白色物质,肿瘤染色细胞学报告为淋巴结核,随即于卫生防疫站做PPD试验.
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一次性输液器12号针头用于紧急膀胱灌注
妇科急腹症如宫外孕破裂、子宫穿孔、卵巢囊肿蒂扭转等.B超检查为了显影清晰,进一步明确诊断,协助治疗,常须在膀胱充盈情况下进行.
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"84"消毒液致皮肤过敏反应1例
"84"消毒液是近年来临床常用的一种含氯消毒剂.主要成份:有效含氯量4%～6%,十二烷基磺酸钠,缓蚀剂等.具有高效、速效、广谱、去污等作用.病例于2003年7月30日上午11:30左右在工作中将配制的1∶500的"84"消毒液误认为洗手液而将双手及前臂浸泡于消毒液中,3 min后用清水冲洗.
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中药外敷袋用于开腹术后病人腹胀
妇科开腹术后病人在排气前,经常出现腹胀、腹痛等症状,严重者疼痛难忍、坐卧不安,甚至需行胃肠减压,严重影响病人的术后恢复.2003年4～11月在本院妇科开腹术后的病人中选择术后2～3 d有明显腹胀、腹疼、不排气、肠鸣音明显减弱(排除机械性肠梗阻)的病人36例,采用中药袋外敷的方法,取得显著效果.报告如下.
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人工授精病人心理健康状况调查
随机抽取门诊接受人工授精病人100例,采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查.结果病人人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性4个因子分均高于国内常模(P<0.01,P<0.05),其原因与缺乏相关知识、医患关系、人际关系、社会因素、心理因素等有关.提示病人的心理社会因素是重要影响因素,应加强心理护理.
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择期手术病人应激反应心理干预效果评价
目的探讨心理干预对择期手术病人应激反应产生的影响并进行相应的效果评价.方法将70例普外科择期手术病人随机编入观察组(接受心理干预)和对照组(未接受心理干预),并测定两组术前焦虑、心率、收缩压及术中、术后疼痛、恐惧、痛苦与不适.结果观察组在术前晚、术晨、术中及术后的各项心理应激反应水平显著低于对照组 (P<0.05,P<0.01);心率、血压变化术前两组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);而术中、术后两组差异不大(P＞0.05).结论心理干预可缓解病人术前焦虑、减轻手术应激反应,有利于病人术后康复.
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术前护理干预对手术病人焦虑情绪的影响
将200例择期手术病人随机分组为观察组和对照组各100例,采取不同护理干预,并于手术前1 d和麻醉开始前采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对病人进行调查,评定其焦虑状况.结果术前病人明显存在焦虑情绪.经手术前护理干预后,观察组病人焦虑状况明显下降,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01).提示手术病人术前普遍存在焦虑情绪,且越临近手术焦虑情绪越重.手术前护理干预对减轻和缓解病人焦虑情绪起重要作用.
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心理放松疗法对食管支架置入术病人的作用探讨
目的探讨心理放松疗法对食管支架植入术病人的作用.方法将100例食管支架置入术病人随机分为观察组和对照组各50例,观察组采取心理放松疗法护理,对照组给予常规护理.比较两组病人术中紧张、恐惧、痛苦情况及术后并发症发生率.结果两组病人术中紧张、恐惧、痛苦情况及术后并发症的发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论心理放松疗法能缓解食管支架置入术病人术中紧张、恐惧心理及术中痛苦程度,降低术后并发症的发生率.
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肾移植病人不同性格特征对院外治疗依从性的影响
为了解性格特征对肾移植病人院外治疗依从性的影响,应用艾森克个性问卷(EPQ)选取多血质型、抑郁质型、胆汁质型、粘液质型性格特征肾移植病人各50例,采用自行设计的依从性量表对其院外治疗进行调查.结果不同性格特征对肾移植病人院外治疗依从性有很大影响,多血质性格特征的病人其院外治疗依从性较好,抑郁质性格特征的病人依从性较差.提出需根据病人不同性格特征采取交流沟通、强化健康意识、讲解依从性与远期疗效的关系及技术支持、心理疏导等措施,提高其院外治疗依从性.
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止痒洗液治疗霉菌性阴道炎疗效观察
目的探讨止痒洗液治疗霉菌性阴道炎的效果.方法将300例霉菌性阴道炎病人随机分为观察组(160例)和对照组(140例),对照组采用洁尔阴洗液,观察组采用止痒洗液,均将洗液稀释后坐浴及冲洗阴道.结果观察组总有效率显著高于对照组(χ2=15.91,P＜0.01). 结论止痒洗液对霉菌性阴道炎有良好的治疗效果.
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中药离子导入治疗骨质疏松症疼痛效果观察及护理
将有自发性疼痛的38例骨质疏松症病人随机分成2组,对照组(18例)常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加中药离子导入治疗.结果观察组病人2周后疼痛明显减轻,与对照组比较,P<0.05.提示中药离子导入在治疗骨质疏松症疼痛中具有良好的疗效.
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四黄水蜜热敷辅助治疗慢性盆腔炎效果观察
将115例慢性盆腔炎病人随机分为观察组(55例)及对照组(60例),两组均按盆腔炎常规护理,给予中药内服,静脉滴注复方丹参注射液及复方毛冬青保留灌肠加下腹部微波治疗.观察组同时采用四黄水蜜热敷下腹部.结果两组痊愈率比较,差异有显著性意义(χ2=5.695,P<0.05).提示四黄水蜜热敷辅助治疗慢性盆腔炎疗效确切.
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心脏瓣膜置换术前健康教育方法探讨
目的探讨人工心脏瓣膜置换术前不同健康教育方法的效果.方法将140例接受人工心脏瓣膜置换病人随机分为观察组(72例)和对照组(68例),分别实施有针对性的健康教育和常规健康教育.结果观察组术后入住ICU期间出现的护理问题较对照组少(P＜0.05),主动配合治疗程度,PT延长发生率,监护时间、术后住院时间均明显偏短(P＜0.01).结论有针对性健康教育能使病人更加配合治疗,有效预防术后并发症,减少住院时间,促进术后康复,对手术治疗起到重要作用.
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气管切开长期带管病人生活质量的调查
目的了解气管切开(TT)长期带管病人生活质量状况,为护理干预提供依据.方法采用自行设计的调查表及生活质量综合评定问卷,对40例TT长期带管病人进行电话、家访或问卷调查.结果病人生活质量总体评分为65.7±13.6,82.5%的病人不能完全自理,77.5%的病人需要相关知识指导;影响生理功能、生活质量的主要因素为对切口相关知识的掌握程度、行为方式、运动及营养状况.结论提高病人掌握气管切开相关知识,注重饮食指导,加强康复运动是改善病人生活质量的必要护理措施.
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重型颅脑损伤病人吸痰负压的研究
目的确定重型颅脑损伤病人适合的吸痰负压.方法对20例重型颅脑损伤病人采用不同负压(100、150、200、250 mmHg)进行吸痰,同时监测HR、R、颅内压(ICP)、SpO2、脑组织氧分压(PbtO2)的变化及彻底吸痰时间.结果不同吸痰负压对重型颅脑损伤病人上述指标均有影响;采用150 mmHg负压吸痰,其观察指标值与基础状态接近,且彻底吸痰所需时间较短.结论对重型颅脑损伤病人宜采用150 mmHg负压吸痰.
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负压封闭技术治疗骶尾部大面积Ⅲ度压疮1例
对1例骶尾部10 cm×10 cm Ⅲ度压疮病人于清创后用负压封闭(VS)技术治疗.经持续18 d VS治疗及隔日换药,骶尾部创面愈合.
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脊髓损伤病人循证护理探讨
对65例脊髓损伤(SCI)病人确定脊髓损伤后康复的护理问题,进行检索相关文献,对查出的相关文献进行分析、探讨, 选出佳论据,指导护理实践.结果实施循证护理后SCI病人正常排尿、排便及生活自理者分别为45例、61例和36例,无1例发生肺部感染.提示对SCI病人应用循证护理,可改善病情,提高病人的生活自理能力.
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内镜下食管静脉曲张结扎术后再出血原因分析与护理
对15例内镜下食管静脉曲张结扎术后再出血病人进行回顾性分析.发现结扎后可因溃疡面形成、过早进食、结扎套圈脱落而引发再出血.术后保持正确的体位、严格饮食调整、合理使用药物,可预防术后再出血;严密观察病情,防止咳嗽及恶心、呕吐,进行康复指导,是减少再出血的重要护理措施.
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内镜下逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎病人的护理
对1 286例胆胰疾病病人在内镜下行逆行胰胆管造影术(ERCP),术后并发急性胰腺炎11例,对其发生原因进行回顾性分析,认为反复多次插管是引起急性胰腺炎的主要原因,而密切观察病情,及时胃肠减压,注意饮食护理,合理用药等是防止急性胰腺炎加重的关键.
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腔镜下甲状腺手术病人的围手术期护理
总结85例腔镜下甲状腺手术病人的围术期护理,认为术前充分的心理护理,术后密切观察呼吸变化及甲状腺危象征兆,防止术后并发症的发生,是促使手术成功、病人康复的必要护理措施.
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非胃手术后胃瘫原因分析及其护理
对8例非胃手术后胃瘫的原因进行分析,认为神经因素、手术应激反应为其主要原因,而加强心理护理、注意营养支持、促胃动力药运用和胃肠减压的护理,以及呕吐的舒适护理,对治疗成功至关重要.
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吻合器痔上粘膜环切术病人围手术期护理
对85例严重脱垂性痔病病人行吻合器痔上粘膜环切术(PPH),术前充分肠道准备和健康指导,术后密切观察尿潴留、肛门出血、下腹坠痛、肛门部疼痛等并发症,术后指导病人早期下床活动、进食及肛门局部护理,出院指导.结果病人术后8～24 h下床,平均住院3.0 d. 提示PPH是治疗严重脱垂性痔安全的方法,近期疗效肯定,术后并发症少.围手术期正确的指导和护理能减少并发症的发生,提高手术成功率.
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DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤病人的护理
对28例主动脉夹层动脉瘤(DAA)病人进行临床观察与护理.认为血压、脉搏的监测是DAA护理的重要环节;病人血压突然升高,应警惕瘤体破裂;而四肢血液循环、泌尿系统、神经系统、瘤体破裂诱因的观察则能及时发现病情变化.
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低位直肠癌切除术后吻合口漏原因分析及护理
对低位直肠癌行全直肠系膜切除保肛术131例中发生吻合口漏17例进行回顾性分析.结果吻合口漏多发生于术后3～11 d.发生原因与术前肠道准备,术后吻合口张力等有关.提示术前良好的肠道准备至关重要;术后加强病情观察,能及时发现并预防吻合口漏;对吻合口漏的病人采取早期禁食、有效胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡、有计划地肠外、肠内营养等治疗,可促进漏口愈合.
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改良经典经口鼻蝶显微手术治疗垂体腺瘤的护理
通过对经口鼻蝶显微手术治疗200例垂体瘤病人的护理,认为经口鼻蝶显微手术治疗垂体腺瘤作为一种经典微创手术,术前心理护理及适应性训练,术后生命体征、视力及特殊并发症的观察和系统护理对于预防并发症、提高疗效具有重要意义.
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拔尿管后首次排尿时间对开颅手术病人血压的影响
将150例行开颅术且留置尿管的病人按拔尿管后首次排尿时间分为<2 h组(A组)、2～4 h组(B组)和>4 h组(C组),分别监测3组拔尿管前、后首次排尿时的血压.结果A组病人拔尿管前后血压比较,差异无显著性意义(P>0.05);而B、C组病人的血压与拔管前比较,差异有显著性意义(均P<0.01).提示开颅术留置尿管的病人拔除尿管后及早顺利排尿,可有效避免血压升高等不良反应,减少并发症,促进康复.
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重型颅脑损伤高压氧治疗病人的护理
对82例重型颅脑损伤病人实施高压氧治疗.结果痊愈20例,显效24例,有效28例,无效10例,总有效率87.8%.提出充分改进舱前准备、合理的氧舱升、降压及正确的氧舱内护理可提高疗效.
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亚低温治疗重型颅脑损伤效果观察
将78例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组和对照组,各39例.两组病人均采用脱水、抗炎等治疗,亚低温组在此基础上施行亚低温治疗,即使肛温降至33～34 ℃,持续5～7 d.结果亚低温组血糖和血乳酸较对照组明显降低(P＜0.05);亚低温组在治疗后1 d颅内压即较对照组明显降低(P＜0.05),7 d基本降至正常.提示亚低温治疗能有效降低重型颅脑损伤病人的颅内压、血糖和血乳酸水平,改善预后.护理中应注意加强对皮肤、体温和生命体征的监护,采用自然复温法逐步复温效果较好.
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GDC血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期护理
对45例(51个)颅内动脉瘤病人采用电解可脱性微弹簧圈(GDC) 血管内栓塞技术治疗,术前认真进行心理护理和各项术前准备;术中做好手术配合,密切观察病人生命体征,给予清醒病人心理支持;术后合理用药,处理并发症.结果 51个动脉瘤中完全栓塞38个,大部分栓塞13个.45例中恢复良好34例,中残4例,重残2例,昏迷 3例,死亡2例,有效率95.6 %.
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150例断指再植术病人的护理
对150例断指再植病人实施科学的护理,效果满意.提示严密观察再造术后指腹颜色、张力、毛细血管充盈变化,保证再指温度正常,控制室温20～25 ℃,相对湿度60%～70%,嘱病人严禁吸烟是保证再植成活率、预防术后并发症的重点.
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临床护理路径预防骨折病人便秘84例
将153例骨盆或股骨骨折的病人,根据入院先后分为对照组(69例)和观察组(84例),对照组采用常规法介绍合理的饮食知识;观察组根据病人个体情况,制定护理路径进行护理.结果观察组术前、术后便秘发生率明显低于对照组(均P<0.01).提示临床护理路径对预防骨折病人便秘效果良好.
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腰椎间盘突出症等离子体髓核成形术病人的护理
对32例行等离子体髓核成形术治疗腰椎间盘突出的病人进行有计划的心理护理、术前准备与术后护理,结果治疗总有效率达90.6%,且术后无并发症发生.提示等离子体髓核成形术治疗腰椎间盘突出,精确度高、损伤小、并发症少,有针对性的护理可有效预防并发症的发生;早期功能锻炼可提高治疗效果.
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游离皮瓣血管危象病人探查术后护理
对12例游离皮瓣血管危象病人行探查术,术后做好病人的心理护理,保持病室良好的环境,密切观察皮瓣的温度及色泽,保持正确体位等,结果10例皮瓣成活,2例皮瓣远端部分坏死,行清创游离植皮术后痊愈出院.
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颈阔肌皮瓣修复颊部畸形病人的护理
对23例应用颈阔肌皮瓣修复颊部畸形的病人进行护理,认为术前做好皮肤的清洁准备,术后密切观察皮瓣的色泽、温度、毛细血管反应等,预防术区感染,控制疼痛,加强饮食护理,并做好病人的心理护理,是手术取得成功的重要护理措施.
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前列腺电气化术与开放手术病人围手术期护理效果比较
217例良性前列腺增生症病人分别接受了经尿道前列腺电气化术(TUEVP)(113例)或开放手术(104例).比较术后膀胱冲洗时间,留置导尿时间,伤口引流时间,卧床时间,住院时间,IPSS、QOL评分,术后出血,感染,心脑血管并发症发生率等指标.结果开放手术组病人的膀胱冲洗时间,留置导尿时间,住院时间及术后感染发生率高于TUEVP组(均P＜0.05).提出TUEVP与开放手术病人术后的护理策略有所不同.前者侧重于正确的膀胱冲洗和防止再出血,后者更侧重于预防感染和防止褥疮等并发症的发生.
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开胸术后心律失常相关因素分析及护理
回顾性分析281例胸部非心脏手术后发生心律失常52例.结果发生心律失常与低氧血症,术中、术后疼痛,电解质紊乱,胸腔引流管及术后并发症有关.提示对胸部非心脏手术后要严密观察血氧饱和度、血氧分压,行心电监护及了解胸腔引流情况,保持呼吸道通畅,及时镇静止痛,注意水电解质、酸碱平衡,尤其对高龄原有基础心肺疾病的病人,更要控制补液速度,做好心理护理,以减少心律失常的发生.
